Κατηγορία: Γενικά

Τα 84%  εξ’αυτών τη χρησιμοποιούν ήδη η πρόκειται να τη χρησιμοποιήσουν

Πηγη: https://healthdaily.gr

Πρέπει να είμαστε καινοτόμοι στον τρόπο που αξιοποιούμε τις τεχνολογίες υγείας, σύμφωνα με τον καθηγητή Διοίκησης και Πολιτικής Υπηρεσιών Υγείας του Πανεπιστημίου Δυτικής Αττικής Νίκο Μανιαδάκη, ο οποίος από το βήμα του Economist ανέδειξε τρεις σημαντικούς πυλώνες σε ό,τι αφορά τη φαρμακοβιομηχανία, οι οποίοι πρέπει να συνδυαστούν πολύ σωστά, όπως εξήγησε: η χρηματοδότηση (financing), η αποζημίωση και η πρόσβαση στους πολίτες και ο τρόπος με τον οποίο χρησιμοποιείται η τεχνολογία ώστε να μεγιστοποιείται η απόδοση της επένδυσης. Για την Ελλάδα ανέφερε ότι οι τομείς της υγείας και της φαρμακοβιομηχανίας υποχρηματοδούνται και ότι πρέπει οι κυβερνήσεις να βρουν τρόπο για να διοχετεύσουν χρήματα και πόρους στη φαρμακοβιομηχανία. Ο κ. Μανιαδάκης ανέδειξε επίσης μια ανισορροπία μεταξύ δημοσίου και ιδιωτικού τομέα, αναγνωρίζοντας τις προσπάθειες της κυβέρνησης σχετικά με την κατανομή του προϋπολογισμού μεταξύ δημοσίων και ιδιωτικών επενδύσεων, διατυπώνοντας παράλληλα την ελπίδα για περαιτέρω βελτίωση στο κομμάτι αυτό.

Πηγη: https://healthdaily.gr

Με υπουργική απόφαση ορίζονται οι προϋποθέσεις για την άσκηση ιδιωτικού έργου ιατρών και οδοντιάτρων του ΕΣΥ. Αίτηση ανά εξάμηνο θα μπορούν να κάνουν ιατροί και οδοντίατροι, πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, προκειμένου να εργαστούν στον ιδιωτικό τομέα.

Συγκεκριμένα, οι ιατροί που υπηρετούν σε γενικά νοσοκομεία, κέντρα Υγείας και στο ΓΝ Παπαγεωργίου θα μπορούν εκτός τακτικού ωραρίου και εφημεριών να ασκούν ιδιωτικό έργο. Αφού λάβουν σχετική άδεια,  οι ιατροί οφείλουν να αναλάβουν τις ασφαλιστικές και φορολογικές υποχρεώσεις για το διάστημα απασχόλησής τους.

Αναλυτικά, οι γιατροί θα  μπορούν να παρέχουν υπηρεσίες με οποιαδήποτε σχέση, ακόμη και με συμβόλαιο ή ως εμπειρογνώμονες ή τεχνικοί σύμβουλοι. Το ίδιο καθεστώς θα ισχύει ακόμη και για θέματα εκπαίδευσης ή επιμόρφωσης ή εποπτείας επαγγελματιών υγείας. Σε αυτό το πλαίσιο, επίσης, εντάσσεται και η οργάνωση διαλέξεων και επιστημονικών εκδηλώσεων, η συγγραφή επιστημονικών άρθρων, ιατρικών ενημερώσεων υγείας για νοσολογικές οντότητες, σε ιδιωτική κλινική ή ιδιωτικό διαγνωστικό ή θεραπευτική εργαστήριο ή φαρμακευτικές επιχειρήσεις ή εταιρείες ιατροτεχνολογικών προϊόντων και εν γένει στον ιδιωτικό τομέα.

Σημειώνεται ότι οι υπηρεσίες που παρέχονται δεν πρέπει να περιλαμβάνονται σε μισθωτή εργασία με τον ιδιωτικό τομέα, εκτός των προσωπικών ιατρών του ΕΣΥ.

Η διαδικασία της αίτησης άδειας:

Την σχετική άδεια οι ιατροί θα πρέπει να έχουν λάβει από τον διοικητή του νοσοκομείου ή τον διοικητή της ΥΠΕ.  Οι αιτήσεις θα πρέπει να γίνονται το δεύτερο δεκαπενθήμερο του Δεκεμβρίου και του Μαΐου και αφορούν το πρώτο εξάμηνο του επόμενου έτους και το δεύτερο αντίστοιχα.  Κατά την αίτηση θα πρέπει να αναφέρονται τι είδους είναι η απασχόληση και που θα ασκηθεί.  Για την πρώτη εφαρμογή οι ιατροί  θα μπορούν να κάνουν αίτηση κατά τις 20 πρώτες ημέρες από την δημοσίευση της Υπουργικής Απόφασης και θα αφορά στο δεύτερο εξάμηνο του 2024.

Οι διοικήσεις θα εξετάζουν την αίτηση και θα πρέπει να δικαιολογούν θετική και αρνητική απάντηση. Οι διοικήσεις θα πρέπει να δημιουργούν φάκελο για κάθε αιτούμενο  και να διατηρούν αρχείο. Σημειώνεται ότη η διοίκηση  των νοσοκομείων ή των ΥΠΕ έχει ευθύνη για τον έλεγχο της τήρησης των προϋποθέσεων . Άξιο λόγου είναι πως  υπάρχει δυνατότητα ανάκλησης της άδειας.

Οι προϋποθέσεις για την χορήγηση άδειας:

• Η μη άσκηση κλινικού έργου σε ασθενείς που εξετάστηκαν στα τακτικά ιατρεία του νοσοκομείου ή ΚΥ και κάθε διασυνδεόμενη με αυτό Μονάδας Υγείας από τον ίδιο ιατρό ή με ασθενείς που βρίσκονται στην ενιαία λίστα χειρουργείου.
• Να μην προκαλούνται εμπόδια στην λειτουργία του νοσοκομείου και των εφημεριών. Για αυτό πριν την χορήγηση άδειας  ζητάται η γνωμοδότηση του Επιστημονικού Συμβουλίου της μονάδας, αλλά δεν είναι δεσμευτική.
• Να μην προκαλούνται προβλήματα στην διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων, στις ιατρικές επισκέψεις, σε διαγνωστικές επεμβατικές πράξεις και εξετάσεις κατά το εξάμηνο πριν την αίτηση.  Συγκεκριμένα, για τους παθολόγους εξετάζεται ο αριθμός των τακτικών ιατρείων ενώ για τους χειρουργούς η βαρύτητα των χειρουργικών πράξεων στο σύνολο των ιατρών της κλινικής, για τους ιατρούς του εργαστηριακό τομέα το σύνολο των πράξεων του τμήματος.
• Ακόμη, ο αιτούμενος της άδειας δεν θα πρέπει να βρίσκεται σε άδεια άνευ αποδοχών ή σε άλλη μορφή άδειας πέρα της κανονικής, ούτε σε καθεστώς αργίας ή αναστολής άσκησης καθηκόντων.
• Επίσης, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η διατήρηση των δεικτών παραγωγικότητας των κλινικών και των τμημάτων του νοσοκομείου και εν γένει της υγειονομικής μονάδας σε προηγούμενα ποσοστά, με απόκλιση μόνο  έως 10%. Η διοίκηση του νοσοκομείου και των ΥΠΕ οφείλουν να παρακολουθούν αυτούς τους δείκτες.

Πηγη: https://virus.com.gr

Τι αναφέρθηκε στο 6ο Πανελλήνιο Συνέδριο ΡευΜΑζήν
Σημαντική ευκαιρία για να συζητηθούν κρίσιμα ζητήματα που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής των ασθενών με ρευματικά νοσήματα, αποτέλεσε το πάνελ με θέμα «Προβληματισμοί σε σχέση με την υγιεινή διαβίωση», που πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο του 6ου Πανελληνίου Συνεδρίου ΡευΜΑζήν. Η ενότητα ξεκίνησε με την ομιλία της Δρ. Τσικρικά Σταματούλα (Μάτα), Πνευμονολόγου-Φυματιολόγου στο ΓΝΘΑ ΣΩΤΗΡΙΑ, η οποία παρουσίασε το θέμα «Ρευματολογικός ασθενής και κάπνισμα. Ένας ασυμβίβαστος συνδυασμός». Στην ομιλία της, ανέλυσε τις αρνητικές επιπτώσεις του καπνίσματος στην υγεία των ρευματολογικών ασθενών και τόνισε την ανάγκη για διακοπή του καπνίσματος ως μέρος της θεραπευτικής προσέγγισης. Στη συνέχεια, η κυρία Καρτσωνάκη Χριστίνα, Διαιτολόγος-Διατροφολόγος και Msc Health Coach, ιδιοκτήτρια του κέντρου διατροφής Body Heal & Balance, παρουσίασε την ομιλία της με τίτλο «Αλκοόλ, συμπληρώματα διατροφής, ενεργειακά ποτά και ασθενείς με ρευματικά νοσήματα». Μέσα από την ανάλυσή της, αναφέρθηκε στους κινδύνους που ενέχουν αυτές οι ουσίες για τους ασθενείς, καθώς και στις αλληλεπιδράσεις τους με τα φάρμακα και τη γενική υγεία των ασθενών. Η ενότητα ολοκληρώθηκε με την παρουσίαση της Δρ. Ασημακοπούλου Αθηνάς, Ενδοκρινολόγου και Πανεπιστημιακής Υπότροφου στην Ιατρική Σχολή Αθηνών, η οποία μίλησε για το θέμα «Παχυσαρκία και ρευματικά νοσήματα». Η κυρία Ασημακοπούλου ανέδειξε τη σύνδεση μεταξύ της παχυσαρκίας και της επιδείνωσης των ρευματικών νοσημάτων, προτείνοντας στρατηγικές για την αντιμετώπιση του προβλήματος μέσω της υγιεινής διατροφής. Στη Β’ Ενότητα του συνεδρίου που ήταν αφιερωμένη στην Παγκόσμια Ημέρα Ενημέρωσης για το Σκληρόδερμα, ο Δρ Θεοφάνης Καραγέωργας, ανέλυσε τις διαφορετικές μορφές του σκληροδέρματος, καθώς και τις συννοσηρότητες που συχνά συνοδεύουν το νόσημα. Επιπλέον, αναφέρθηκε στις νεότερες θεραπευτικές επιλογές, προσφέροντας ελπίδα για βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών αναφέροντας επίσης ότι μόνο το 15% των νοσούντων εκδηλώνουν σοβαρή νόσηση. Στη συνέχεια, η Ελένη Μαρολαχάκη, ειδικευόμενη στη Ρευματολογική κλινική του ΠΑΓΝΗ, εξήγησε τη σοβαρότητα της πνευμονικής ίνωσης ως επιπλοκή του σκληροδέρματος και περιέγραψε τις στρατηγικές αντιμετώπισης που μπορούν να βελτιώσουν την αναπνευστική λειτουργία των ασθενών.

Πηγη: HealthDaily

Ανάπτυξη φορητής συσκευής διάγνωσης για την εν τω βάθει Φλεβική Θρόμβωση
Το Ευρωπαϊκό Έργο ThrombUS+ Horizon ξεκίνησε επίσημα στις αρχές του έτους, υποστηριζόμενο από μια σημαντική χρηματοδότηση 9,5 εκατ. ευρώ από το Horizon Europe Innovation Action. Δεκαοκτώ εταίροι από την Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες συναντήθηκαν για να ξεκινήσουν το έργο ThrombUS+, έχοντας ως στόχο την ανάπτυξης μιας φορητής συσκευής διάγνωσης για τη συνεχή παρακολούθηση της εν τω βάθει Φλεβικής Θρόμβωσης (DVT) ως μέσω φροντίδας, χωρίς την παρέμβαση τεχνικού. Το έργο ηγείται από την καθηγήτρια Ελένη Καλδούδη από το Ερευνητικό Κέντρο Αθήνας και έχει εταίρους από την Ελλάδα, τη Λιθουανία, τη Γαλλία, τη Γερμανία, τις Ηνωμένες Πολιτείες, την Ιταλία, τη Φινλανδία και την Ισπανία. «Οι προκλήσεις στη δημιουργία μιας φορητής λύσης για τη διάγνωση και πρόληψη της DVT είναι πολλές», εξηγεί η καθηγήτρια Καλδούδη. «Το ThrombUS+ αντιμετωπίζει αυτές τις προκλήσεις απευθείας, όχι μόνο από τεχνολογική άποψη αλλά και με το να περιηγείται σε αυτό το περίπλοκο κανονιστικό πλαίσιο για τις ιατρικές συσκευές που βασίζονται στην τεχνητή νοημοσύνη». Η διεπιστημονική και διεθνής σύσταση της κοινοπραξίας, από κοινού με την εντατική συνεργασία που ενέχει το έργο, θα παίξουν κρίσιμο ρόλο στην επιτυχία του. Ως αποτέλεσμα της κλινικής, τεχνικής και κανονιστικής εμπειρίας που αποκτήθηκε στο έργο ThrombUS+, θα δημιουργηθούν νέες ευκαιρίες για πρόσβαση στην αγορά για μελλοντικές πολύπλοκες ιατρικές συσκευές που βασίζονται στην τεχνητή νοημοσύνη. Με προγραμματισμένη διάρκεια 42 μηνών και ολοκλήρωση τον Ιούνιο του 2027, το έργο ThrombUS+ θα εκμεταλλευτεί μεγάλα σύνολα δεδομένων που συλλέχθηκαν μέσω τριών μεγάλης κλίμακας κλινικών μελετών για την εκπαίδευση στην τεχνητή νοημοσύνη.

Πηγη:HealthDaily

Τα Μη-Hodgkin λεμφώματα προκύπτουν από 2 διαφορετικά είδη λεμφοκυττάρων, τα Β ή τα Τ λεμφοκύτταρα, και κατηγοριοποιούνται περαιτέρω σε επιθετικές και ηπιότερες μορφές. Τα υψηλής κακοήθειας επιθετικά Β-λεμφώματα αποτελούν το συχνότερο τύπο λεμφωμάτων.

Περιλαμβάνουν τα διάχυτα λεμφώματα από μεγάλα Β-κύτταρα (DLBCL), που αποτελούν μακράν το συχνότερο υπότυπο και θα πρέπει να διαχωρίζονται από άλλους τύπους λεμφωμάτων από μεγάλα Β-κύτταρα, όπως το πρωτοπαθές λέμφωμα μεσοθωρακίου, και άλλες σπανιότερες οντότητες. Επίσης περιλαμβάνουν και οντότητες με αλληλεπικαλυπτόμενα χαρακτηριστικά.

Τα τελευταία μάλιστα εντάσσονται πλέον στα υψηλής κακοηθείας επιθετικά Β-λεμφώματα (High grade B cell lymphomas), μια διακριτή γενική κατηγορία. Είναι πάντα απαραίτητη η ιστολογική τεκμηρίωση με βιοψία λεμφαδένα ώστε να τεθεί η σωστή διάγνωση από εξειδικευμένα αιμοπαθολογοανατομικά εργαστήρια.

Τα τελευταία χρόνια, το θεραπευτικό τοπίο για τα non-Hodgkin λεμφώματα συνολικά αλλά και για τα επιθετικά Β-λεμφώματα εξελίσσεται ραγδαία με πολλές υποσχόμενες νέες θεραπείες. Εισάγονται νέοι και αποτελεσματικότεροι συνδυασμοί στην πρώτη γραμμή, η θεραπεία προσαρμόζεται στη μοριακή υπογραφή του λεμφώματος για τον κάθε ασθενή και έχουμε εγκρίσεις φαρμάκων με νέους μηχανισμούς δράσης μέσω του ανοσοποιητικού για τους ασθενείς με υποτροπιάζον ή ανθεκτικό λέμφωμα.
Μη-Hodgkin λεμφώματα: Οι νέες θεραπείες

Το σχήμα R-CHOP (Rituximab, cyclophosphamide, vincristine, prednisone, doxorubicin) παραμένει πυλώνας για τη θεραπεία του DLBCL, το οποίο τροποποιείται όμως πλέον με βάση το προφίλ του ασθενούς.

Σε ασθενείς με νέα διάγνωση ενδιάμεσου και υψηλού κινδύνου DLBCL πλέον επιλέγεται το σχήμα POLA-R-CHP (Polatuzumab, Rituximab, cyclophosphamide, prednisone, doxorubicin) με βάση τα δεδομένα της τυχαιοποιημένης μελέτης φάσης ΙΙΙ POLARIX. Το polatuzumab, είναι ένα σύζευγμα αντισώματος-φαρμάκου που στοχεύει το CD79b αντιγόνο των λεμφοκυττάρων. H μελέτη ανέδειξε σημαντικό όφελος στην επιβίωση ελεύθερης νόσου (PFS) έναντι του R-CHOP στους ασθενείς με συγκεκριμένα χαρακτηριστικά υψηλού κινδύνου όπως υψηλό σκορ IPI, νόσο σταδίου ΙΙΙ και IV και κύτταρο λεμφώματος προερχόμενο από ενεργοποιημένα Β-κύτταρα (ABC). Στους ασθενείς όπου το κύτταρο του λεμφώματος προέρχεται από το βλαστικό κέντρο (GCB) οι οποίοι θεωρούνται λιγότερο υψηλού κινδύνου, το όφελος δεν είναι τόσο ξεκάθαρο.

Ένας άλλος πολλά υποσχόμενος συνδυασμός με ενθαρρυντικά προκαταρκτικά αποτελέσματα από τις μελέτες φάσης ΙΙΙ που είναι σε εξέλιξη είναι αυτός του συνδυασμού του R-CHOP με τους αναστολείς του BTK, όπως το ibrutinib και το acalabrutinib, οι οποίοι χορηγούνται από του στόματος. Η μελέτη PHOENIX, μια τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης ΙΙΙ, αξιολόγησε τον συνδυασμό R-CHOP με ibrutinib, με στόχο τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας και της επιβίωσης ελεύθερης νόσου σε ασθενείς με νέα διάγνωση DLBCL με κύτταρο λεμφώματος που δεν προέρχεται από το βλαστικό κέντρο.

Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα δεν ανέδειξαν όφελος συνολικά. Μια υποομάδα ασθενών που έχει τις μεταθέσεις c-myc και bcl-2 φαίνεται να ωφελείται από τον συνδυασμό.

Φαίνεται πλέον ότι έρχονται να βρουν τη θέση τους και στην πρώτη γραμμή θεραπείας, σε συνδυασμό με το σχήμα Rituximab-Bendamustine (BR), το κλασσικό σχήμα χημειο-ανοσοθεραπείας που επιλέγεται σε ασθενείς με νέα διάγνωση λεμφώματος από κύτταρα μανδύα. Συγκεκριμένα, μια μελέτη φάσης Ιb αξιολογεί τον συνδυασμό BR με acalabrutinib με ενθαρρυντικά αποτελέσματα όσον αφορά την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα.

Ένας BTK αναστολέας νέας γενιάς, έλαβε πρόσφατα έγκριση για χορήγηση σε ασθενείς με υποτροπιάζον/ανθεκτικό λέμφωμα από κύτταρα μανδύα που έχουν λάβει τουλάχιστον δύο γραμμές θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου ενός BTK αναστολέα. Η έγκριση βασίστηκε στα εντυπωσιακά αποτελέσματα της μελέτης BRUIN.

Η δυσμενέστερη έκβαση των ασθενών με DLBCL με ενεργοποιημένο Β-κύτταρο (ABC) φαίνεται ότι σε ένα βαθμό μπορεί να βελτιωθεί με έναν άλλο συνδυασμό, αυτόν του R-CHOP με lenalidomide (R), έναν ανοσοτροποιητικό παράγοντα που χορηγείται από του στόματος, στην πρώτη γραμμή θεραπείας. Το R2CHOP φαίνεται να είναι ένας καλά ανεκτός συνδυασμός με διαχειρίσιμες παρενέργειες που βελτιώνει την επιβίωση χωρίς εξέλιξη νόσου έναντι του R-CHOP.

Πολύ πρόσφατα δημοσιεύθηκαν δεδομένα και από τη μελέτη ViPOR η οποία αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια ενός συνδυασμού με τέσσερις διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων, χωρίς χημειοθεραπεία, σε ασθενείς με ανθεκτικό/υποτροπιάζον DLBCL. Ο συνδυασμός περιλαμβάνει τρία φάρμακα από του στόματος: lenalidomide, ibrutinib και venetoclax (έναν αναστολέα της bcl-2 πρωτεΐνης) μαζί με το μονοκλωνικό αντίσωμα έναντι του CD20, obinutuzumab, και κορτιζόνη. Παρατηρήθηκαν συνολικές ανταποκρίσεις 70% και πλήρεις υφέσεις στο 50% των ασθενών με διαχειρίσιμο προφίλ ασφαλείας.

Η μεγάλη πρόοδος που έχει παρατηρηθεί τα τελευταία έτη στη θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών με υποτροπιάζον/ανθεκτικό λέμφωμα υψηλής κακοηθείας από Β-κύτταρα, οφείλεται κατά κύριο λόγο στην εισαγωγή των νεότερων ανοσοθεραπειών όπως τα Τ-λεμφοκύτταρα που φέρουν χιμαιρικό αντιγονικό υποδοχέα (chimeric antigen receptor – CAR) και τα αμφι-ειδικά αντισώματα (bispecific).

Τρία διαφορετικά CAR T-cells έχουν λάβει έγκριση από το 2018 και μετά για τη θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζον και ανθεκτικό λέμφωμα υψηλής κακοήθειας από Β-κύτταρα (DLBCL, λέμφωμα από μεγάλα Β-κύτταρα, πρωτοπαθές λέμφωμα του μεσοθωρακίου): το Lisocabtagene Maraleucel (liso-cel, Breyanzi), το Axicabtagene Ciloleucel (axi-cel, Yescarta) και το Tisagenlecleucel (Kymriah). Η έγκριση αφορά ασθενείς με τουλάχιστον δύο προηγούμενες γραμμές θεραπείας, με εντυπωσιακά ποσοστά ανταπόκρισης. Ωστόσο, η χορήγησή τους απαιτεί νοσηλεία σε εξειδικευμένα κέντρα με κατάλληλες υποδομές, καθώς οι κυριότερες παρενέργειες της θεραπείας είναι το σύνδρομο απελευθέρωσης κυτταροκινών, νευρολογική τοξικότητα, αιματολογική τοξικότητα και λοιμώξεις που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Επιπλέον, ένα άλλο CAR T-cell, το brexucabtagene autoleucel (Tecartus), φαίνεται πως σύντομα θα λάβει έγκριση για χορήγηση σε ασθενείς με υποτροπιάζον/ανθεκτικό λέμφωμα μανδύα, καθώς στη μελέτη ZUMA-2 πέτυχε ORR 93%.

Τα αμφι-ειδικά αντισώματα φαίνεται να έχουν βρει τη θέση τους σε ασθενείς με υποτροπιάζον ή ανθεκτικό DLBCL ή λέμφωμα από μεγάλα Β-κύτταρα. Τα αντισώματα αυτά ονομάζονται αμφι-ειδικά, καθώς προσδένονται αφενός με τα Τ-λεμφοκύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και αφετέρου με τα κύτταρα του λεμφώματος.

Το προφίλ τοξικότητας είναι παρόμοιο με αυτό των CAR-T cells και απαιτείται νοσηλεία σε νοσοκομείο για τις πρώτες χορηγήσεις του φαρμάκου, το οποίο χορηγείται υποδορίως. Το glofitamab (Columvi), το οποίο στοχεύει το CD3 στα Τ-λεμφοκύτταρα και το CD20 στα Β-λεμφοκύτταρα, έχει λάβει έγκριση για χορήγηση στην 3η γραμμή από το 2021, βάσει των αποτελεσμάτων μιας μελέτης φάσης Ι/ΙΙ όπου παρατηρήθηκαν συνολικές ανταποκρίσεις στο 56% και πλήρεις υφέσεις στο 43% των ασθενών.

Το θεραπευτικό πεδίο για τους ασθενείς με non-Hodgkin λεμφώματα εξελίσσεται συνεχώς. Οι κυτταρικές θεραπείες που δρουν μέσω του ανοσοποιητικού έχουν εδραιωθεί ήδη για τους ασθενείς με υποτροπιάζουσα νόσο ενώ στην πρώτη γραμμή θεραπείας επιλέγονται στοχευμένοι συνδυασμοί φαρμάκων με βάση τη μοριακή υπογραφή των λεμφωμάτων, αυξάνοντας σημαντικά την επιβίωση των ασθενών αυτών.

ΠΗΓΗ: ΕΚΠΑ

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Περιλαμβάνουν συμπεριφορικές παρεμβάσεις, ψηφιακές παρεμβάσεις και φαρμακολογικές θεραπείες

Πηγη: https://healthdaily.gr

Πηγη: https://www.healthstat.gr/

Σουηδοί επιστήμονες έχουν κάνει μια πρωτοποριακή πρόοδο στη μάχη κατά του καρκίνου, δημιουργώντας νανορομπότ οπλισμένα με «θανατηφόρα όπλα» που έχουν σχεδιαστεί αποκλειστικά για να στοχεύουν και να εξοντώνουν τα καρκινικά κύτταρα.

Η τεχνολογία βασίζεται σε μια ειδικά σχεδιασμένη δομή ικανή να τοποθετεί «υποδοχείς θανάτου» στις κυτταρικές επιφάνειες, προκαλώντας τον θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Αυτός ο θανατηφόρος μηχανισμός αποτελείται από έξι πεπτίδια διατεταγμένα εξαγωνικά, τα οποία περιγράφονται από τον καθηγητή Bjorn Hogberg, τον κύριο συγγραφέα της μελέτης που δημοσιεύτηκε στο Nature Nanotechnology, ως «θανατηφόρο όπλο».

Ωστόσο, αυτό το ισχυρό εργαλείο για την καταπολέμηση του καρκίνου έχει μια παγίδα. «Αν το χορηγούσαμε ως φάρμακο, θα άρχιζε αδιακρίτως να σκοτώνει κύτταρα στο σώμα, κάτι που δεν θα ήταν καλό», προειδοποίησε ο Δρ. Hogberg.

Για να παρακάμψουν αυτό το ζήτημα, οι ερευνητές έκρυψαν έξυπνα το όπλο μέσα σε μια νανοδομή κατασκευασμένη από DNA. Η ομάδα εργάζεται πάνω σε αυτό που είναι γνωστό ως «DNA origami» -τη διαδικασία κατασκευής δομών νανοκλίμακας με χρήση DNA- εδώ και χρόνια.

Τώρα, λοιπόν, προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν την τεχνική για να δημιουργήσουν έναν «διακόπτη εξόντωσης» για καρκινικά κύτταρα που θα ενεργοποιούνται μόνο υπό τις κατάλληλες συνθήκες -και ως εκ τούτου θα στοχεύουν συγκεκριμένα και θα σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα.

«Καταφέραμε να κρύψουμε το όπλο με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορεί να εκτεθεί μόνο στο περιβάλλον που βρίσκεται μέσα και γύρω από έναν συμπαγή όγκο. Αυτό σημαίνει ότι έχουμε δημιουργήσει έναν τύπο νανορομπότ που μπορεί να στοχεύει ειδικά και να σκοτώνει καρκινικά κύτταρα», είπε ο καθηγητής Hogberg στη Sun.

Ο ρόλος του pH των καρκινικών κυττάρων για την επιτυχία της τεχνικής

Το κόλπο είναι η εκμετάλλευση του χαμηλού pH που συνήθως περιβάλλει τα καρκινικά κύτταρα και θα ενεργοποιούσε το όπλο. Όταν το pH ενός κυττάρου πέφτει στο 6,5, το πεπτιδικό όπλο έχει σημαντική επίδραση θανάτωσης κυττάρων -αλλά παραμένει κρυμμένο μέσα στη νανοδομή όταν το κύτταρο είναι στα κανονικά επίπεδα του pH (7,4), όπως έδειξαν οι αναλύσεις σε δοκιμαστικούς σωλήνες.

Οι δοκιμές σε ποντίκια με καρκίνο του μαστού οδήγησαν σε μείωση κατά 70% στην ανάπτυξη του όγκου σε σύγκριση με ποντίκια στα οποία δόθηκε μια ανενεργή έκδοση του νανορομπότ.

Το επόμενο βήμα του επιστήμονα είναι να προσπαθήσει να στοχεύσει ακόμη περισσότερο το νανορομπότ για να το κάνει να δεσμεύεται ειδικά με συγκεκριμένες μορφές καρκίνου. Η ελπίδα είναι να παραχθούν λιγότερο τοξικές και επεμβατικές θεραπείες για τον καρκίνο.

Πάντως, ο Yang Wang, ερευνητής στο Τμήμα Ιατρικής Βιοχημείας και Βιοφυσικής του Ινστιτούτου Karolinska, τόνισε τη σημασία της κατανόησης των πιθανών παρενεργειών πριν προχωρήσουμε σε δοκιμές σε ανθρώπους. «Πρέπει τώρα να διερευνήσουμε εάν αυτό λειτουργεί σε πιο προηγμένα μοντέλα καρκίνου που μοιάζουν περισσότερο με την πραγματική ανθρώπινη ασθένεια», είπε ο Δρ. Wang, υπογραμμίζοντας τα επόμενα βήματα για την καινοτόμο θεραπεία.

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Το πρόγραμμα των δωρεάν προληπτικών εξετάσεων, καθώς και οι ανακαινίσεις στα νοσοκομεία αποτελούν μεν μεγάλες πρωτοβουλίες για την Υγεία, δεν είναι, όμως, τα μόνα που έπρεπε και πρέπει να γίνουν

Με «γόρδιο δεσμό» μοιάζουν τα προβλήματα των εφημεριών στα δημόσια νοσοκομεία και των αναμονών στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ). Έχουν γίνει επανηλειμμένες προσπάθειες σχεδιασμού ενός νέου εφημεριακού συστήματος και μείωσης της ταλαιπωρίας των πολιτών στο ΕΣΥ, ώστε να «ξαλαφρώσουν» από τον όγκο των ασθενών που δέχονται τα μεγάλα νοσοκομεία της Αττικής. Ωστόσο, συνεχίζουν να παραμένουν σχέδια… επί χάρτου. Τα μεγάλα προβλήματα των δημόσιων νοσοκομείων βρέθηκαν και πάλι στο επίκεντρο των προτεραιοτήτων – όπως διατυπώθηκαν στη χθεσινή σύσκεψη μεταξύ του Πρωθυπουργού και της ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας – χωρίς, ωστόσο, καμία άμεσα υλοποιήσιμη πρωτοβουλία.

Σύμφωνα με την ανακοίνωση που εξέδωσε το Υπουργείο Υγείας, στο πλαίσιο της επίσκεψης του κ. Κυριάκου Μητσοτάκη στο Υπουργείο Υγείας συζητήθηκαν οι μεταρρυθμίσεις στον χώρο της υγείας, η αναδιοργάνωση των εφημεριών, η ανακαίνιση των Κέντρων Υγείας, οι λίστες αναμονής για τα χειρουργεία, η ενίσχυση του ανθρώπινου δυναμικού και οι προσλήψεις, ο έλεγχος της φαρμακευτικής δαπάνης, η στήριξη των δομών υγείας σε απομακρυσμένες, ορεινές και νησιωτικές περιοχές, το σκέλος της πρόληψης μέσω των προγραμμάτων παροχής διαγνωστικών εξετάσεων και η βελτίωση του ΕΚΑΒ.

Ο Πρωθυπουργός κατέστησε σαφές ότι απαιτείται επιτάχυνση στις μεταρρυθμίσεις που αφορούν στον πολύπαθο τομέα της Υγείας κάνοντας γνωστό ότι θα πραγματοποιεί αιφνιδιαστικές επισκέψεις σε νοσοκομεία. Στάθηκε, βέβαια, πολύ στα έργα που υλοποιούνται με χρηματοδότηση από το Ταμείο Ανάκαμψης, όπως είναι οι προληπτικές εξετάσεις. Το πρόγραμμα Δημόσιας Υγείας, καθώς και οι ανακαινίσεις στα νοσοκομεία αποτελούν μεν μεγάλες πρωτοβουλίες για την Υγεία, δεν είναι, όμως, τα μόνα που έπρεπε και πρέπει να γίνουν.

Την άποψή τους για την κατάσταση στο ΕΣΥ με αφορμή τη χθεσινή επίσκεψη του Κυριάκου Μητσοτάκη στο Υπουργείο Υγείας καταθέτουν οι εργαζόμενοι του ΕΣΥ, διά στόματος του προέδρου της ΠΟΕΔΗΝ, Μιχάλη Γιαννάκου. «Εάν θέλει ο κ. Μητσοτάκης το ΕΣΥ να ξεφύγει από τη μιζέρια θα πρέπει να δώσει στο κ. Γεωργιάδη ως το τέλος της κυβερνητικής τους θητείας σταδιακά επιπλέον δημόσιες δαπάνες υγείας 2% του ΑΕΠ, 20.000 επιπλέον υγειονομικούς, μονιμοποίηση των συμβασιούχων και κίνητρα για να ανακοπεί το κύμα μαζικής φυγής των υγειονομικών από το ΕΣΥ προς το εξωτερικό και τον ιδιωτικό τομέα», σημειώνει ο κ. Γιαννάκος, κάνοντας λόγο για συνεχόμενες εξαγγελίες από τους Πρωθυπουργούς που περνάνε κατά καιρούς το κατώφλι του κτιρίου του Υπουργείου.

«Εάν δεν αυξηθούν τα νοσοκομειακά κρεβάτια από 3,5 κλίνες ανά 1.000 κατοίκους που έχουμε ανεπτυγμένα σήμερα, στις 5,3 κλίνες ανά 1.000 κατοίκους που είναι ο μέσος όρος στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, εάν συνεχίσουν πολλά νοσοκομεία της περιφέρειας να λειτουργούν ως κέντρα διακομιδών λόγω σοβαρών ελλείψεων προσωπικού, δεν πρόκειται να εξαλειφθούν τα ράντζα από τα νοσοκομεία ή να εξαλειφθεί το καμουφλάζ με τη νοσηλεία παθολογικών περιστατικών σε χειρουργικές κλινικές με μεγάλο κίνδυνο διασποράς λοιμώξεων. Δεν υπάρχει καμία περίπτωση να μειωθούν οι πολύωρες αναμονές στα επείγοντα των εφημερεύοντων νοσοκομείων με τέτοια ανύπαρκτη πρωτοβάθμια περίθαλψη λόγω ελλείψεων προσωπικού και την αποτυχία του θεσμού του προσωπικού γιατρού», επισημαίνει μεταξύ άλλων.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/