Κατηγορία: Γενικά

Στο επίκεντρο επιστημονικής ημερίδας βρέθηκε η υπογεννητικότητα, όπου ειδικοί επιστήμονες τόνισαν ότι αποτελεί «σύγχρονη απειλή», με οικονομικές και κοινωνικές συνέπειες, επισημαίνοντας ότι πρέπει να υπάρξει, άμεσα, στρατηγική αντιμετώπισης και να ληφθούν μέτρα από την Πολιτεία.

Ηημερίδα, με θέμα «Υπογεννητικότητα – Υπογονιμότητα: Ανησυχίες – Προβληματισμοί – Πρόληψη – Πρόταση: Μαζικός έλεγχος ΑΜΗ», διοργανώθηκε από την Ελληνική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής και το Εθνικό Κέντρο Αξιολόγησης της Ποιότητας και Τεχνολογίας στην Υγείας (ΕΚΑΠΤΥ), στο πλαίσιο της Παγκόσμιας Ημέρας Γονιμότητας (15 Ιουνίου).

Οι αιτίες της υπογεννητικότητας πολλές και σύνθετες. Ανάμεσα σε αυτές και η ηλικία που επιλέγουν τα ζευγάρια να τεκνοποιήσουν, η οποία λόγω του σύγχρονου τρόπου ζωής έχει μετατεθεί σε μεγαλύτερες ηλικίες, αγνοώντας, πολλές φορές, τους φυσικούς φραγμούς που θέτει η φύση, τόνισαν οι επιστήμονες στην ημερίδα που διοργανώθηκε.

Αξιόπιστος ο δείκτης ΑΜΗ

Η Ελληνική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής, με αφορμή την Παγκόσμια ημέρα Γονιμότητας έκανε μια πρόταση, η οποία βρήκε αρκετούς αποδέκτες. Την πραγματοποίηση μιας απλής αιματολογικής εξέτασης της ΑΜΗ (αντιμυλέριος ορμόνη), που είναι ένας αρκετά αξιόπιστος δείκτης του αποθέματος ωαρίων στη γυναίκα.

Σύμφωνα με στοιχεία που παρέθεσε ο γενικός γραμματέας της Ελληνικής Εταιρείας Αναπαραγωγικής Ιατρικής Κωνσταντίνος Πάντος, από την Πορτογαλία που εφαρμόστηκε η συγκεκριμένη εξέταση στο πλαίσιο ενός εθνικού ελέγχου για το μειωμένο Ωοθηκικό Απόθεμα, σε έναν πληθυσμό γυναικών ηλικίας 25-30 ετών, «έδειξε ότι εάν οι γυναίκες γνώριζαν ότι είχαν ελαττωμένα επίπεδα AMH, το 83% θα άλλαζε τα αναπαραγωγικά τους σχέδια, με το 35,9% να σκέφτεται να επιταχύνει την πρώτη τους εγκυμοσύνη και ένα σημαντικό ποσοστό 27,5% θα εξέταζε την κρυοσυντήρηση ωαρίων. Επίσης, επέφερε και μείωση 9,3 εκατ. ευρώ στον προϋπολογισμό του NHS λόγω της έγκαιρης τεκνοποίησης και της αποφυγής άσκοπων προσπαθειών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής».

Άμεση ήταν η απάντηση του κ. Γιώργου Πατούλη, προέδρου του ΙΣΑ και προέδρου του Εθνικού Διαδημοτικού Δικτύου Υγιών Πόλεων, λέγοντας ότι «δεσμευόμστε για την πλήρη ενημέρωση σχετικά με τη αναγκαιότητα της ΑΜΗ, ώστε τα ζευγάρια, αλλά κυρίως οι νέες γυναίκες, να καταλάβουν πόσο σημαντική είναι διενέργεια αυτής της εξέτασης. Συμβολικά θα διαθέσουμε και 100 δωρεάν εξετάσεις σε γυναίκες».

«Ο Δήμος Ηρακλείου Αττικής δρομολογεί δωρεάν εξετάσεις ΑΜΗ για τις γυναίκες της πόλης μας. Πρόκειται για μια ουσιαστική δράση για να στηρίξουμε την τοπική μας κοινωνία στο δημογραφικό πρόβλημα, την υπογεννητικότητα, τον οικογενειακό προγραμματισμό και τη χειραφέτηση της γυναίκας» δήλωσε η Αιμιλία Τζίβα, αντιδήμαρχος Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης & Ψηφιακής Πολιτικής του Δήμου Ηρακλείου.

Ο Χρήστος Λούμπιας, ειδικός μαστολόγος, χειρουργός Μαστού, αντιδήμαρχος Κηφισιάς, ανέφερε ότι «ο Δήμος Κηφισιάς εντάσσει τη μέτρηση της ΑΜΗ σαν πρωτόκολλο πρόληψης της υπογονιμότητας στα ΚΕΠ Υγείας του Δήμου Κηφισιάς».

Σε αντίστοιχη κατεύθυνση κινήθηκαν και οι δήμαρχοι Αγίας Παρασκευής Γιάννης Μυλωνάκης και Λοκρών Αθανάσιος Ζεκεντές, οι οποίοι θα φροντίσουν για την ενημέρωση των συμπολιτών τους.

Οι χαιρετισμοί Γεωργιάδη, Αγαπηδάκη και Ράπτη

Ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης και η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη, χαιρέτισαν τις εργασίες της ημερίδας με διαδικτυακό μήνυμα, δηλώνοντας αρωγοί της προσπάθειας αυτής, η οποία προάγει το γενικότερο πλαίσιο πρόληψης υγείας στη χώρα μας.

Η υφυπουργός Ανάπτυξης Έλενα Ράπτη, αναφερόμενη στην ιατρικώς υποβοηθούμενη αναπαραγωγή στην Ελλάδα, τόνισε: «Παρόλο που η γονιμότητα μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες, το ωοθηκικό απόθεμα διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στη δημιουργία οικογένειας. Η αντίληψη ότι οι μέθοδοι ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής μπορούν να καλύψουν το κενό του μειωμένου ωοθηκικού αποθέματος, είναι λάθος. Πολλά ζευγάρια όμως, μη λαμβάνοντας έγκαιρα υπόψη τα επίπεδα της ΑΜΗ στον οικογενειακό τους προγραμματισμό, υποβάλλονται σε πολλαπλούς κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης με ψυχολογική, σωματική και οικονομική εξάντληση».

Ο πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Αναπαραγωγικής Ιατρικής, καθηγητής Μιχάλης Κουτσιλιέρης, δήλωσε ότι η Ελληνική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής με πρωτοβουλίες τέτοιου είδους θα συνεχίσει το κοινωνικό της έργο, περισσότερο δυνατή από την στήριξη των αρμοδίων φορέων.

Η καθηγήτρια Νομικής ΑΠΘ Αικατερίνη Φουντεδάκη, στο περιθώριο στης εισήγησής της τόνισε πως «νέες μορφές οικογένειας και απόκτηση παιδιού» είπε: «Ο εφησυχασμός και η γενική αισιοδοξία του Millenium βοήθησε σε πολλά πράγματα, αλλά δεν βοήθησε στην αντιμετώπιση του δημογραφικού σε ολόκληρο τον δυτικό κόσμο, καθώς είναι πολυπαραγοντικό πρόβλημα».

Η πρόεδρος του ΕΚΑΠΤΥ Ελευθερία Πικρού-Μωραϊτάκη, αναφέρθηκε στο αναπαραγωγικό δικαίωμα της σύγχρονης Ελληνίδας και ζήτησε να «αγκαλιάσουμε την γονιμότητα με τον σωστό τρόπο».

Ο αντιπεριφερειάρχης Υγείας Αττικής, ψυχίατρος – σεξολόγος Θάνος Ασκητής, ανέφερε ότι «πρέπει να συνδέσουμε τη βιολογική πραγματικότητα με την ψυχική μας ταυτότητα και η κοινωνία, που είμαστε εμείς οι ίδιοι, θα μπορέσει να δράσει ώστε το αποτέλεσμα να είναι μια πιο σημαντική χώρα, μια Ελλάδα όπως την ονειρευόμαστε».

Ιδιαίτερη αίσθηση κατά τη διάρκεια της ημερίδας προκάλεσαν οι προσωπικές μαρτυρίες γυναικών που είτε ακολούθησαν το δρόμο της εξωσωματικής λόγω μη έγκαιρης ενημέρωσης, είτε της κρυοσυντήρησης ωαρίων, ώστε να διασφαλίσουν τη γονιμότητά τους και να οργανώσουν τη ζωή τους.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Τα γαμετικά κύτταρα επηρεάζουν την ικανότητα των σωματικών ιστών να αποκρίνονται σε στρες που προκαλείται από μη αναδιπλωμένες μιτοχονδριακές πρωτεΐνες (mitochondrial unfolded protein response, UPR mt).

Στην αποκάλυψη αυτή προχωρούν ερευνητές του Ινστιτούτου Μοριακής Βιολογίας και Βιοτεχνολογίας (ΙΜΒΒ) του Ιδρύματος Τεχνολογίας και Έρευνας (ΙΤΕ) και του Πανεπιστημίου της Κολωνίας, στο πλαίσιο έρευνας, τα ευρήματα της οποίας δημοσιεύονται στο έγκριτο διεθνές επιστημονικό περιοδικό Cell Reports.

Συγκεκριμένα, οι ερευνητές του ΙΜΒΒ-ΙΤΕ, δρ Νικόλαος Χαρμπίλας (νυν μεταδιδακτορικός ερευνητής στο Πανεπιστήμιο της Κολωνίας, Γερμανία), δρ Αγγελική Σωτηρίου, και Κωνσταντίνος Αξαρλής, με επικεφαλής τους δρς Νεκτάριο Ταβερναράκη (Καθηγητή στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Κρήτης και Πρόεδρο του ΙΤΕ) και Thorsten Hoppe (Καθηγητή στο Πανεπιστήμιο της Κολωνίας), απέδειξαν ότι μια λειτουργική γαμετική σειρά είναι απαραίτητη για την απόκριση του οργανισμού στο μιτοχονδριακό στρες.

Το κεντρικό μονοπάτι

Η UPR mt, η οποία αποτελεί ένα κεντρικό μονοπάτι κυτταρικής απόκρισης στο στρες που ενεργοποιείται όταν συσσωρεύονται στα μιτοχόνδρια μη αναδιπλωμένες πρωτεΐνες, διαδραματίζει θεμελιώδη ρόλο στη διατήρηση της ομοιόστασης κυττάρων και οργανισμών. Οι ερευνητές πραγματοποίησαν μια εκτεταμένη γενετική ανάλυση αξιοποιώντας τον νηματώδη Caenorhabditis elegans. Ανακάλυψαν ότι μεταλλαγμένοι νηματώδεις σκώληκες στους οποίους απουσιάζουν τα βλαστικά κύτταρα, τα σπερματοζωάρια, ή τα ωάρια, δεν είναι σε θέση να ανταποκριθούν σε γενετικές ή φαρμακολογικές παρεμβάσεις που ενεργοποιούν τη UPR mt.

Τα αναπαραγωγικά σήματα

Περαιτέρω έρευνα αποκάλυψε ότι αναπαραγωγικά σήματα είναι απαραίτητα για την επαγωγή της UPR mt στους σωματικούς ιστούς. Έτσι, τα σωματικά κύτταρα διατηρούν την ικανότητα επαγωγής της UPR mt όσο ο οργανισμός είναι αναπαραγωγικά ενεργός, παράγοντας βιώσιμους απογόνους. Επιπλέον, αποκαλύφθηκε ότι η UPR mt είναι σεξουαλικά διμορφική, καθώς οι αρσενικοί νηματώδεις έχουν εκ φύσεως μειωμένη ικανότητα επαγωγής της. Τέλος, τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι το μιτοχονδριακό στρες στη γαμετική σειρά μπορεί να ενεργοποιήσει την UPR mt σε σωματικούς ιστούς, καθιερώνοντας ένα νέο πρότυπο επικοινωνίας μεταξύ της γαμετικής σειράς και του σώματος. Ο μηχανισμός αυτός ενδέχεται να λειτουργεί ως αμυντική στρατηγική με σκοπό την προστασία των μιτοχονδρίων των σωματικών κυττάρων από το στρες. Με τον τρόπο αυτό, το αναπαραγωγικό σύστημα διατηρεί την επαγωγιμότητα της UPR mt στο έντερο, το οποίο με τη σειρά του υποστηρίζει την αναπαραγωγή μέσω της σύνθεσης και έκκρισης της λεκίθου που συμβάλλει στην ανάπτυξη των εμβρύων.

Τα ευρήματα της έρευνας συνδέουν, για πρώτη φορά, την απόκριση του οργανισμού στο μιτοχονδριακό στρες με την αναπαραγωγική του κατάσταση, και αποδεικνύουν ότι η μείωση της αναπαραγωγικής ικανότητας αποτελεί πρωταρχική αιτία της απώλειας της πρωτεϊνικής ομοιόστασης κατά τη διάρκεια της γήρανσης. Τα συμπεράσματα της μελέτης είναι καθοριστικής σημασίας για την κατανόηση της γήρανσης, και αναμένεται να αξιοποιηθούν για την αντιμετώπιση συνοδών νοσημάτων.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Επιστήμονες στη Βουδαπέστη πιστεύουν ότι κατάφεραν να «παραβιάσουν» τις διαδικασίες των οργανισμών και μπορεί να έχουν βρει έναν τρόπο να βάλουν κάποιο εμπόδιο στη γήρανση.

Το προσδόκιμο ηλικίας διαφέρει δραματικά μεταξύ ανδρών και γυναικών στις ΗΠΑ. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, οι γυναίκες είναι πιθανό να ζήσουν μέχρι τα 80,2 ενώ οι άνδρες έχουν χαμηλότερο προσδόκιμο, στα 74,8 έτη.

Πώς κατάφεραν οι επιστήμονες να εμποδίσουν τη διαδικασία της γήρανσης

Μια ερευνητική ομάδα, με επικεφαλής τον Δρ. Ádám Sturm και τον Δρ. Tibor Vellai, από το Πανεπιστήμιο Eötvös Loránd, ανακάλυψε συγκεκριμένα στοιχεία στο DNA μας που φέρεται να είναι ικανά να αποσταθεροποιήσουν τους γενετικούς κώδικες που μας γερνούν.

Λέγεται ότι διεξήχθησαν διάφορα πειράματα σε σκουλήκια και ότι η ομάδα εξέτασε συγκεκριμένα μέρη του DNA μας γνωστά ως TE. Αυτά τα ΤΕ – πιο συχνά αναφέρονται ως «μετακινούμενα γονίδια»- μπορούν να κινούνται στον γενετικό μας κώδικα.

Εάν υπάρχει υπερβολική κίνηση, τότε ο γενετικός μας κώδικας μπορεί να γίνει ασταθής και η λειτουργία των κυττάρων μπορεί να διαταραχθεί –οδηγώντας επομένως σε γήρανση. Ωστόσο, είναι ενδιαφέρον ότι η έρευνα έχει βρει ότι υπάρχουν ορισμένα κύτταρα που δεν γερνούν, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών βλαστοκυττάρων.

Ο Δρ. Sturm και ο Δρ. Vellai έχουν δημοσιεύσει στο παρελθόν ένα άρθρο με τίτλο: «Ο μηχανισμός της γήρανσης: πρωταρχικός ρόλος των TE στην αποσύνθεση του γονιδιώματος» και «Η οδός Piwi-piRNA: δρόμος προς την αθανασία».

Στην εργασία, συζήτησαν τη διαδικασία στα καρκινικά βλαστοκύτταρα, γνωστή ως «μονοπάτι Piwi-piRNA» και έχουν διατυπώσει θεωρίες για τη σχέση μεταξύ του συστήματος Piwi-piRNA και της έννοιας της «αθανασίας».

Το πείραμα των επιστημόνων αύξησε τη διάρκεια ζωής κατά 30%

Τώρα όμως, φαίνεται ότι έχουν πάει την έρευνά τους στο επόμενο επίπεδο. Στη μελέτη, η ομάδα προσπάθησε να ενισχύσει το μονοπάτι Piwi-piRNA σε ένα σκουλήκι που ονομάζεται Caenorhabditis elegans. Το έκαναν αυτό χρησιμοποιώντας τεχνικές για να «μειώσουν τη ρύθμιση» της δραστηριότητας των ΤΕ και τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα σκουλήκια γερνούσαν πιο αργά.

Επιπλέον, όταν οι ερευνητές έλεγξαν πολλαπλά TE ταυτόχρονα, τα αποτελέσματα πολλαπλασιάστηκαν για να αυξηθεί η διάρκεια ζωής του σκουληκιού έως και 30%. Επομένως, νέα αποτελέσματα δείχνουν ότι ο έλεγχος ορισμένων ΤΕ μπορεί να αλλάξει τον τρόπο που λειτουργούν τα γονίδια στο DNA και να επιβραδύνει τη γήρανση.

Σχολιάζοντας τα ευρήματα, ο Δρ. Sturm είπε: «Στα πειράματά μας για τη διάρκεια ζωής, απλώς μειώνοντας τα ΤΕ ή υπερεκφράζοντας σωματικά τα στοιχεία της οδού Piwi-piRNA, παρατηρήσαμε ένα στατιστικά σημαντικό πλεονέκτημα στη διάρκεια ζωής. Αυτό ανοίγει την πόρτα σε εκατομμύρια πιθανές εφαρμογές στον κόσμο της ιατρικής και της βιολογίας».

Οι επιστήμονες πρόσθεσαν ότι αυτή η μελέτη θα μπορούσε να λειτουργήσει για να ενημερώσει τρόπους παράτασης της ζωής και βελτίωσης της υγείας των ανθρώπων στα τελευταία τους χρόνια.

«Αυτή η επιγενετική τροποποίηση μπορεί να ανοίξει το δρόμο για μια μέθοδο προσδιορισμού της ηλικίας από το DNA, παρέχοντας ένα ακριβές βιολογικό ρολόι», σχολίασε καταληκτικά ο Δρ. Vellai.

 

 

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Η απεικόνιση του εγκεφάλου αποκαλύπτει ότι μπορεί να υπάρχουν διαφορετικοί τύποι κατάθλιψης, σύμφωνα με μια νέα μελέτη με επικεφαλής ερευνητές στο Stanford Medicine.

Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε την Δευτέρα 17 Ιουνίου στο περιοδικό Nature Medicine, ταξινομεί την κατάθλιψη σε βιολογικούς υποτύπους ή «βιότυπους» και προσδιορίζει θεραπείες που είναι πιο πιθανό ή λιγότερο πιθανό να λειτουργήσουν για τρεις από αυτούς τους υποτύπους.

Περίπου το 30% των ατόμων με κατάθλιψη έχουν αυτό που είναι γνωστό ως κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία, που σημαίνει ότι πολλά είδη φαρμάκων ή θεραπείας δεν έχουν βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων τους.

Και για έως και τα δύο τρίτα των ατόμων με κατάθλιψη, η θεραπεία αποτυγχάνει να αναστρέψει πλήρως τα συμπτώματά τους σε υγιή επίπεδα.

“Αυτό οφείλεται εν μέρει στο ότι δεν υπάρχει καλός τρόπος να γνωρίζουμε ποιο αντικαταθλιπτικό ή είδος θεραπείας θα μπορούσε να βοηθήσει έναν συγκεκριμένο ασθενή. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μέσω μιας μεθόδου δοκιμής και λάθους, επομένως μπορεί να χρειαστούν μήνες ή χρόνια για να φανεί αν ένα φάρμακο λειτουργεί — εάν συμβεί ποτέ. Και το να δοκιμάζει κανείς τόσο καιρό μία θεραπεία χωρίς να δει βελτίωση, μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα κατάθλιψης.

Ο στόχος της δουλειάς μας είναι να καταλάβουμε πώς μπορούμε να το πετύχουμε σωστά την πρώτη φορά. Είναι πολύ απογοητευτικό να είσαι σε αυτό το σημείο της κατάθλιψης και να μην έχεις καλύτερη εναλλακτική λύση», λέει η Leanne Williams, καθηγήτρια Ψυχιατρικής και Συμπεριφορικών Επιστημών στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ.

Οι επιστήμονες στη μελέτη τους, στην οποία συμμετείχαν 801 άτομα που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με κατάθλιψη ή άγχος, εντόπισαν έως και έξι διαφορετικά μοτίβα δραστηριότητας στις περιοχές του εγκεφάλου μετά από μαγνητική τομογραφία.

Τύποι κατάθλιψης

Οι ασθενείς με έναν υποτύπο, ο οποίος χαρακτηρίζεται από υπερδραστηριότητα στις γνωστικές περιοχές του εγκεφάλου, παρουσίασαν την καλύτερη ανταπόκριση στο αντικαταθλιπτικό βενλαφαξίνη σε σύγκριση με εκείνους που έχουν άλλους βιοτύπους.

Εκείνοι με έναν άλλο υποτύπο, των οποίων οι εγκέφαλοι σε ηρεμία είχαν υψηλότερα επίπεδα δραστηριότητας μεταξύ τριών περιοχών που σχετίζονται με την κατάθλιψη και την επίλυση προβλημάτων, είχαν καλύτερη ανακούφιση των συμπτωμάτων με συμπεριφορική θεραπεία.

Και εκείνοι με έναν τρίτο υποτύπο, που είχαν χαμηλότερα επίπεδα δραστηριότητας σε ηρεμία στο κύκλωμα του εγκεφάλου που ελέγχει την προσοχή, ήταν λιγότερο πιθανό να δουν βελτίωση των συμπτωμάτων τους με τη συμπεριφορική θεραπεία σε σχέση με εκείνους που είχσν άλλους βιοτύπους.

Διαφορετικοί τύποι κατάθλιψης με διαφορετικά συμπτώματα

Οι διαφορετικοί τύποι κατάθλιψης συσχετίζονται επίσης με διαφορές στα συμπτώματα και την απόδοση των εργασιών μεταξύ των συμμετεχόντων στη δοκιμή. Όσοι είχαν υπερδραστήριες τις γνωστικές περιοχές του εγκεφάλου, για παράδειγμα, είχαν υψηλότερα επίπεδα ανηδονίας (αδυναμία να αισθανθούν ευχαρίστηση) από εκείνους με άλλους βιοτύπους. Είχαν επίσης χειρότερα αποτελέσματα σε εκτελεστικά καθήκοντα. Εκείνοι με τον υποτύπο που ανταποκρίθηκαν καλύτερα στη συμπεριφορική θεραπεία έκαναν επίσης λάθη σε εργασίες εκτελεστικών λειτουργιών, αλλά είχαν καλή απόδοση σε γνωστικές εργασίες.

 

 

Πηγη: https://healthstories.gr/

Ο καρκίνος τραχήλου μήτρας μπορεί να προβλεφτεί με τις απαραίτητες προληπτικές εξετάσεις που ξεκίνησαν ήδη.

Τον «τιμοκατάλογο» αποζημίωσης για τους γιατρούς που θα διεξάγουν τις δωρεάν διαγνωστικές εξετάσεις για τον καρκίνο τραχήλου της μήτρας με βάση το πρόγραμμα πρόληψης του Ταμείου Ανάκαμψης, ανακοίνωσε το υπουργείο Υγείας με εγκύκλιό του.

Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας γνωστοποίησε τις αμοιβές στους γιατρούς με δεδομένο ότι ξεκινά το πρόγραμμα πρόληψης το οποίο να υπενθυμιστεί ότι ξεκίνησε με τον καρκίνο του μαστού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στις εξετάσεις αυτές απαγορεύεται οι γιατροί ή τα διαγνωστικά κέντρα να εισπράττουν επιπλέον αμοιβή από τους πολίτες, ενώ τα τεστ θα αποζημιώνονται στο διαγνωστικά εργαστήρια και κέντρα χωρίς εκπτώσεις και υποχρεωτικές επιστροφές στον ΕΟΠΥΥ (clawback, rebate).

Καρκίνος τραχήλου μήτρας: Τι προβλέπει η εγκύκλιος

Στην εγκύκλιο αναφέρεται πώς απαγορεύεται ρητώς, σαφώς και κατηγορηματικώς ότι η συμμετοχή των ωφελούμενων στη δαπάνη διενέργειας των διαγνωστικών εξετάσεων και των ιατρικών επισκέψεων που περιλαμβάνονται στις δράσεις και διενεργούνται σε δημόσιους ή ιδιωτικούς φορείς, υπό τις προβλεπόμενες στις αποφάσεις αυτές προϋποθέσεις συμμετοχής, είναι μηδενική.

Συνεπώς, προκύπτει σαφώς ότι οι συμμετέχοντες στις δράσεις ιδιώτες ιατροί και φορείς δεν δικαιούνται να λάβουν με οιοδήποτε τρόπο επιπλέον αμοιβή από τις ωφελούμενες. Επίσης η εγκύκλιος προβλέπει ότι στις δαπάνες των δράσεων δεν εφαρμόζεται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής (clawback) και το μηνιαίο κλιμακωτό ποσοστό έκπτωσης (rebate). Στο website: testpap.gov.gr μπορούν να αναζητηθούν αναλυτικές πληροφορίες για τις δικαιούχους (testpap.gov.gr).

ΕΙΔΟΣ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

Οι Δωρεάν εξετάσεις που εκτελούνται είναι:

PAP TEST,

HPV-DNA TEST,

Κολποσκόπηση,

Βιοψία

ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΡΑΞΕΩΝ

Οι αποζημιώσεις για ιατρούς (ανεξάρτητα από το αν εργάζονται σε Δημόσιο ή Ιδιωτικό τομέα) και παρόχους από το πρόγραμμα ανά εξέταση είναι:

• PAP TEST: 13,32€ (χωρίς ΦΠΑ) + 25€ για την δειγματοληψία = 38,32€
(δεν υπόκεινται σε rebate & claw back)

• HPV-DNA TEST: 80€ (χωρίς ΦΠΑ) + 25€ για την δειγματοληψία = 105€
(δεν υπόκεινται σε rebate & claw back)

• Κολποσκόπηση: 40€ (χωρίς ΦΠΑ) (δεν υπόκειται σε rebate & claw back)

• Βιοψία: 30€ (χωρίς ΦΠΑ) (δεν υπόκειται σε rebate & claw back)
Συνεργαζόμενα κέντρα εξετάσεων

Οι εξετάσεις εκτελούνται σε Συνεργαζόμενα Κέντρα Διενέργειας Εξετάσεων – Εθνικό Πρόγραμμα για την Πρόληψη του Καρκίνου του Μαστού (testpap.gov.gr), τα οποία είναι αναρτημένα στο https://testpap.gov.gr/ και αφορούν τόσο τον Δημόσιο όσο και τον Ιδιωτικό τομέα.

Επισημαίνεται ότι η συνεργασία με το πρόγραμμα και οι αποζημιώσεις εκτελούνται αποκλειστικά και εξολοκλήρου από την ΗΔΙΚΑ ΑΕ. Η αποζημίωση ολοκληρώνεται σε μέγιστο χρονικό διάστημα 2 μηνών.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Οι εργαζόμενοι και εργαζόμενες στα Κέντρα πρόληψης από όλη την Ελλάδα μαζί με εργαζόμενους από φορείς πρόληψης αλλά και συνολικά από τον χώρο της Υγείας και της απεξάρτησης θα συμμετέχουν σε μια σειρά από δράσεις την προσεχή Τετάρτη 19 Ιουνίου. Με σύνθημα «κέντρο μας η πρόληψη», επιδίωξη είναι να αναδειχθεί το έργο των Κέντρων πρόληψης.

Όπως ανακοίνωσαν το Πανελλήνιο Δίκτυο φορέων της πρόληψης και το Σωματείου εργαζομένων στα κέντρα πρόληψης, οι εργαζόμενοι θα προβούν σε συμβολική παράσταση διαμαρτυρίας στις 12.00 μ.μ. στο Υπουργείο υγείας  και στον ΟΚΑΝΑ. Εκεί  θα κατατεθεί  υπόμνημα με τα αιτήματα του Σωματείου εργαζομένων στα Κέντρα πρόληψης. Για τον σκοπό αυτό προκηρύχθηκε στάση εργασίας από τις 12.00μμ έως τις 3.00μμ. Στη συνέχεια θα διεξαχθεί Γενική συνέλευση των μελών του σωματείου στις 14.00 στο Εργατοϋπαλληλικό Κέντρο Αθήνας. Θα ακολουθήσει από τις 17.30 έως τις 22.00μμ, στην Πλατεία Συντάγματος, η Πανελλαδική Εκδήλωση Διαμαρτυρίας ενάντια στη σχεδιαζόμενη κατάργηση των Κέντρων Πρόληψης. Η συγκέντρωση διοργανώνεται από το Πανελλήνιο Δίκτυο  φορέων πρόληψης της εξάρτησης και το Σωματείο εργαζομένων στα κέντρα πρόληψης. Οι φορείς κάνουν κάλεσμα για συμμετοχή  και στήριξη από όλους όσους πιστεύουν ότι η πρόληψη των εξαρτήσεων στην κοινότητα, μέσα από το καθημερινό έργο των Κέντρων πρόληψης, όλα αυτά τα χρόνια, είναι απαραίτητη. Στην  ανοιχτή εκδήλωση θα προβληθεί το  πανελλαδικό έργο των Φορέων Πρόληψης εδώ και 30 χρόνια. Μέσα από την εκδήλωση αυτοί οι εργαζόμενοι επιχειρούν να υπερασπιστούν τη διατήρηση του υπάρχοντος αποτελεσματικού και επιστημονικά τεκμηριωμένου μοντέλου κοινοτικής προσέγγισης της πρόληψης, απαντώντας στο πρόσφατο σχέδιο νόμου «Ολοκλήρωση μεταρρύθμισης στην ψυχική υγεία» που εξαφανίζει την πρόληψη από τον εθνικό χάρτη.

«Κάθε κοινωνική υπηρεσία, κάθε δικαίωμα, κάθε αξία που συρρικνώνεται, υποβαθμίζεται, απαξιώνεται, καταργείται μειώνει κι άλλο τον ανθρώπινο ορίζοντα, την ανθρώπινη προοπτική και μια ζωή με νόημα. Υπερασπιζόμαστε τα Κέντρα πρόληψης των εξαρτήσεων, τη φιλοσοφία της πρόληψης που τόσα χρόνια εφαρμόζεται στο πεδίο και τις θέσεις των εργαζόμενων σε αυτά» τονίζεται στην ανακοίνωση των εργαζόμενων.

Αξίζει να αναφερθεί πως οι Φορείς Πρόληψης αποτελούν σημεία αναφοράς για την προαγωγή της  ψυχοκοινωνικής υγείας στην υπηρεσία της πρόληψης των εξαρτήσεων στις τοπικές κοινωνίες σε όλη την Ελλάδα. Μέσα από ένα ευρύ φάσμα παρεμβάσεων στην κοινότητα, παρέχουν δωρεάν υπηρεσίες συμβουλευτικής και υποστήριξης σε ομάδες γονέων, εκπαιδευτικών, παιδιών, εφήβων και νέων.

Διεκδικήσεις απ΄ όλους τους εμπλεκόμενους κρατικούς θεσμούς:

1. Να μην προχωρήσουν στην κατάθεση του εν λόγω νομοσχεδίου.
2. Να προσκαλέσουν κάθε εμπλεκόμενη επιστημονική κοινότητα σε έναν ανοιχτό και ισότιμο διάλογο, στον οποίο η επιστήμη και η κοινωνία θα έχει τον κύριο λόγο για το είδος της προσέγγισης που μπορεί να υπηρετήσει ένας κρατικός σχεδιασμός, στην κατεύθυνση της πρόληψης των εξαρτήσεων.
3. Διασφάλιση των θέσεων εργασίας όλων των φορέων πρόληψης και αντιμετώπισης της εξάρτησης.

Πρόγραμμα της εκδήλωσης:

18:00-20:00 Χαιρετισμοί εκπροσώπων φορέων

• Καλλιτεχνικό δρώμενο “Silence project”
• Περιήγηση στην ιστορία της πρόληψης-“Σταθμοί πρόληψης”παρουσίασης του 30χρονου έργου τους

20:00-22:00 Η πρόληψη τραγουδά ακόμα!!

• Ο Δημήτρης Μητσοτάκης και η «Ομάδα Πολιτιστικού
• Στεκίου» με τη μουσική παράσταση «Τα τραγούδια της παρέας
• Η χορωδία “ΣυνΩΔΗπόροι» Ζωγράφου” με μαέστρο την Ήβη Παπαθανασίου
• Συγκρότημα “Methi”
• Κωνσταντίνους Καραγεωργίου

 

Πηγη : https://virus.com.gr/

Με τη συμμετοχή 170 συνέδρων πραγματοποιήθηκε το 5ο Πανελλήνιο Συνέδριο της Επαγγελματικής Ένωσης Παθολόγων Ελλάδος. Ενδιαφέροντα θέματα από τις απαιτήσεις για την μεταπτυχιακή εκπαίδευση των γιατρών (ειδικότητα), οι συνέπειες του εντέλεσθαι στο ιατρικό προσωπικό μέχρι τις νέες θεραπείες έναντι της παχυσαρκίας.

Στο συνέδριο που διεξήχθη από τις 30 Μαΐου έως τις 2 Ιουνίου στο ξενοδοχείο Valis του Βόλου και  πρόεδρο της Οργανωτικής επιτροπής   τον κ. Ευάγγελο Τούλη, πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά κλειστό Σεμινάριο Φορητής Υπερηχογραφίας. Κατά τις εργασίες η Επαγγελματική Ένωση Παθολόγων Ελλάδος, συνέχισε την άψογη συνεργασία της, με τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο, με Επιστημονικές Εταιρείες, αλλά και ενίσχυσε  περαιτέρω την παρουσία της στις δράσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ειδικών Ιατρών (UEMS).

Μεταρρύθμιση του εκπαιδευτικού προγράμματος των ειδικευομένων

Για τη μεταρρύθμιση του εκπαιδευτικού προγράμματος των ειδικευομένων και τις νέες ευρωπαϊκές απαιτήσεις κατά την ειδικότητα ETRs (European Training Requirements)μίλησε ο Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, Πρόεδρος της Επιτροπής Παρακολούθησης Εφαρμογής των ETRs Του ΠΙΣ, Παναγιώτης Χαλβατσιώτης: «Οι νέες Ευρωπαϊκές απαιτήσεις εκπαίδευσης για την απόκτηση ειδικότητας αποφασίστηκαν ως αναγκαιότητα από την Ένωση Ειδικευμένων Ευρωπαίων Γιατρών (UEMS – UNION EUROPÉENNE DES MÉDECINS SPÉCIALISTES) που αποτελεί ένα θεσμικό συμβουλευτικό όργανο στην Ευρωπαϊκή Ένωση και εκπροσωπεί όλους τους Εθνικούς Ιατρικούς Συλλόγους των Ευρωπαϊκών Κρατών (…)Για την επιτυχή εφαρμογή είναι απαραίτητη η συνεργασία του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου με τα Υπουργεία Υγείας και Παιδείας, τις Επαγγελματικές Ενώσεις και Επιστημονικές Εταιρείες όλων των Ειδικοτήτων, τις Ιατρικές Σχολές και τις Περιφερειακές Υγειονομικές Αρχές».

Οι σοβαρές επιπτώσεις του εντέλλεσθε σε επαγγελματίες υγείας  και ασθενείς

Για τις σοβαρές επιπτώσεις του εντέλλεσθε στους επαγγελματίες υγείας  αλλά και στους ασθενείς μίλησε η παθολόγος Επιμελήτρια Α’ στην  Παθολογική Κλινική Γ.Ν. Θεσσαλονίκης “Άγιος Παύλος”  Μάρθα Αποστολοπούλου: «Στους εργαζόμενους, μπορεί να προκαλέσει οργανικά συμπτώματα, αισθήματα αποθάρρυνσης, ψυχιατρικές διαταραχές όπως άγχος και κατάθλιψη, και επηρεάζει την κοινωνική και προσωπική ζωή. Στους οργανισμούς, η επαγγελματική εξουθένωση μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες δαπάνες, λόγω απουσιών και μειωμένης απόδοσης, και αυξημένη πρόθεση του προσωπικού για αποχώρηση. Οι επιπτώσεις στους ασθενείς είναι επίσης σοβαρές καθώς αυξάνει τα ιατρικά λάθη και μειώνει την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών. Η επιβολή του «εντέλλεσθε» μπορεί να ενισχύσει πολλούς από τους παράγοντες που συμβάλλουν στην επαγγελματική εξουθένωση. Οι εργαζόμενοι αναγκάζονται να συμμορφωθούν με εντολές τις οποίες θεωρούν άδικες ή παράλογες, νιώθουν απώλεια ελέγχου, εργασιακή ανασφάλεια, διαταράσσεται η οικογενειακή/προσωπική ζωή τους και ενισχύεται το αίσθημα της απαξίωσης. Η πρόληψη και η αντιμετώπιση της επαγγελματικής εξουθένωσης απαιτεί μια πολυδιάστατη προσέγγιση που συνδυάζει στρατηγικές ατομικής αυτοφροντίδας με οργανωτικές παρεμβάσεις. (…)Για να έχουμε ικανοποιημένους ασθενείς πρέπει να έχουμε και ικανοποιημένους ιατρούς. Η επαγγελματική εξουθένωση οδηγεί σε ιατρικά λάθη αλλά και σε αποδυνάμωση του συστήματος υγείας με αύξηση των αποχωρήσεων των ιατρών. Το εντέλλεσθε στους ιατρούς για καλύψεις αναγκών δεν αποτελεί μακροπρόθεσμη στρατηγικά λύση, είναι βραχυπρόθεσμη και για κάλυψη επειγουσών αναγκών».

 Έγκαιρη αναγνώριση του διπλού διαβήτη

Τον όρο διπλός διαβήτης εξήγησε από την πλευρά του ο Καθηγητής Παθολογίας-Σακχαρώδους Διαβήτη, Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου-Ιατρείου Διαβητικού Ποδιού, Β΄ Παθολογική Κλινική, ΔΠΘ και Πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Ομάδας Μελέτης Διαβητικού Ποδιού, Νίκος Παπάνας.

«Τα τελευταία χρόνια συζητείται επισταμένως η ύπαρξη ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, που επιπλέον παρουσιάζουν και φαινοτυπικά στοιχεία σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 (κυρίως παχυσαρκία και αντίσταση στην εξωγενή ινσουλίνη). Για τα άτομα αυτά καθιερώνεται ο όρος διπλός διαβήτης.

Έχει σημασία η έγκαιρη αναγνώριση των ατόμων με διπλό διαβήτη, γιατί παρουσιάζουν αυξημένες μακρο- και μικροαγγειακες επιπλοκές. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται ινσουλίνη και υγιεινοδιαιτητικά μέτρα, ενώ δοκιμάζεται η τυχόν θέση νεότερων φαρμάκων (όπως οι αγωνιστές του GLP-1 και οι αναστολείς των SGLT-2) ως επικουρικής θεραπείας. Ωστόσο, χρειαζόμαστε περισσότερες γνώσεις και δεδομένα για την πορεία και τη θεραπεία του διπλού διαβήτη».

 Αθ. Αναγνώστης: Τεχνητή Νοημοσύνη και Παθολογία

Για τις εφαρμογές της Τεχνητής Νοημοσύνης στην παθολογία μίλησε ο Σύμβουλος Εφαρμογών Τεχνητής Νοημοσύνης,  Αθανάσιος Αναγνώστης τόνισε μεταξύ άλλων «Κύριες εφαρμογές στην παθολογία περιλαμβάνουν την διαγνωστική απεικόνιση, τα προγνωστικά μοντέλα και τη βελτιστοποίηση της ροής εργασίας, με παραδείγματα όπως το PathAI για την ανίχνευση καρκίνου και το Tempus για εξατομικευμένες θεραπείες.  Παρά τις πιθανές προκαταλήψεις και τον κίνδυνο υπερβολικής εξάρτησης από τους γιατρούς, η ΤΝ μπορεί να ενισχύσει σημαντικά την ακρίβεια και την αποδοτικότητα των διαγνώσεων, λόγω της υψηλής  ποιότητας δεδομένων. Η νέα εποχή ενθαρρύνει την αποδοχή της ΤΝ για την επίλυση σύνθετων προβλημάτων, το σίγουρο όμως είναι ότι δεν θα αντικαταστήσει τους γιατρούς, αλλά εκείνοι που χρησιμοποιούν την ΤΝ θα υπερβούν αυτούς που δεν την χρησιμοποιούν».

Νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες

Για τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες σχετικά με τις δυσλιπιδαιμίες μίλησε ο παθολόγος με εξειδίκευση στο Σακχαρώδη Διαβήτη Γεώργιος Αγγέλης αναφαίροντας «Η δυσλιπιδαιμία είναι μια κατάσταση η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση των τιμών της χοληστερόλης στο αίμα. Οι χοληστερόλες διαχωρίζονται σε πολλές υποομάδες από τις οποίες μας ενδιαφέρει κυρίως η ldl-c (κακή χοληστερόλη) της οποίας η αύξηση σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης μιας αθηρογόνου καρδιαγγειακής νόσου. Από μελέτες φαίνεται ότι υπάρχει γραμμική συσχέτιση μεταξύ της μείωσης των συμβαμάτων και της χαμηλής ldl-c. Οι ασθενείς κατηγοριοποιούνται με βάση διάφορα score’s όπως το hellenic score 2 και άλλες υπάρχουσες συν νοσηρότητες (π.χ σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια νεφρική νόσος, οικογενής υπερχοληστερολαιμία, ιστορικό πρώιμης καρδιαγγειακής νόσου)».

Υποσχόμενες θεραπείες για την παχυσαρκία

Για τις νέες θεραπείες σχετικά με την  πολυπαραγοντική, χρόνια, εξελισσόμενη και υποτροπιάζουσα νόσο της παχυσαρκίας που χρειάζεται μακροχρόνια διαχείριση, μίλησε η MD, PhD, Παθολόγος, Διαβητολόγος Διευθύντρια Παθολογικής Κλινικής, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαβητικού Ποδιού Γ.Ν. Λαμίας Μαγδαληνή Μπριστιάνου σημείωσε μεταξύ άλλων ότι «Φάρμακα που απομιμούνται τα κεντρικά ή περιφερικά σήματα κορεσμού, τα οποία έχουν φέρει επανάσταση στον τρόπο που αντιμετωπίζουμε την παχυσαρκία, όχι μόνο μέσω μείωσης του σωματικού βάρους, αλλά και με τη θεραπεία των μεταβολικών επιπλοκών της παχυσαρκίας και την μείωση καρδιαγγειακής θνησιμότητας και νοσηρότητας. Στο ερώτημα αν τα  νεότερα φάρμακα θα αντικαταστήσουν την βαριατρική χειρουργική  για τη θεραπεία της παχυσαρκίας, η απάντηση είναι ότι, έχουμε  δύο εξαιρετικά αποτελεσματικά εργαλεία στο οπλοστάσιο  που ανοίγει νέες δυνατότητες να βοηθήσουν τα άτομα με παχυσαρκία να φτάσουν στο  στόχο τους  με την  συνεργική  δράση αυτών των δύο.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Σημαντικές ανακοινώσεις έκαναν Έλληνες ιατροί για το πολαππλούν μυέλωμα το ετήσιο Ευρωπαϊκό Αιματολογικό Συνέδριο. Στο νέο Διοικητικό Συμβούλιο της Ευρωπαϊκής Αιματολογικής Εταιρείας εξελέγη ο  καθηγητής Ευάγγελιος Τέρπος.

Στο συνέδριο που διεξήχθη από τις 13 έως τις 16 Ιουνίου στη Μαδρίτη είχε ενεργή συμμετοχή η Αιματολογική Μονάδα και η Μονάδα των Πλασματοκυτταρικών Δυσκρασιών της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα), υπό τη Διεύθυνση του Καθηγητή Θάνου Δημόπουλου (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ). Οι Έλληνες ιατροί έκαναν δυο προφορικές ανακοινώσεις και επιπλέον ανάρτησαν  9 ανακοινώσεις συνολικά, ενώ είχαν δυο προεδρεία σε σημαντικές συνεδρίες.

Νέα ευρήματα

Ειδικότερα ο καθηγητής Θάνος Δημόπουλος παρουσίασε στη συνεδρία των late-breaking abstracts τα δεδομένα της πολυκεντρικής τυχαιοποιημένης μελέτης φάσης 3, DREAM-8, η οποία αξιολόγησε την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της μαφοντοτινικής μπελαταμπάμπης (belantamab-mafodotin) με πομαλιδομίδη (BPd) έναντι του συνδυασμού πομαλιδομίδης-βορτεζομίμπης-δεξαμεθαζόνης (PVd) σε ασθενείς με υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα οι οποίοι έχουν λάβει τουλάχιστον 1 προηγούμενη γραμμή θεραπείας.

Η μελέτη είχε πληθυσμό συνολικά 302 ασθενείς, και στο σκέλος του BPd παρατηρήθηκε σημαντική υπεροχή όσον αφορά τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου ή θανάτου και το βάθος και τη διάρκεια των ανταποκρίσεων. Συμμετείχε επίσης ως πρώτος συγγραφέας σε δυο αναρτημένες ανακοινώσεις άλλων δύο μεγάλων τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών. Ακόμη, ο κ. Δημόπουλος παρουσίασε την τελική ανάλυση των δεδομένων συνολικής επιβίωσης της μελέτης TOURMALINE-MM3, μιας διπλής τυφλής τυχαιοποιημένης μελέτης φάσης 3, σε ασθενείς με νέα διάγνωση πολλαπλούν μυελώματος, οι οποίοι αφού υποβλήθηκαν σε αυτόλογη μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων, τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν τον αναστολέα πρωτεασώματος, ιξαζομίμπη, έναντι εικονικού φαρμάκου.

Επίσης, ο κ. Δημήπουλος παρουσίασε τα δεδομένα της υποανάλυσης της τυχαιοποιημένης μελέτης φάσης 3, PERSEUS, στην οποία συμμετείχαν 709 ασθενείς με νεοδιαγνωσθέν συμπτωματικό πολλαπλούν μυέλωμα, οι οποίοι ήταν υποψήφιοι για μεγαθεραπεία με αυτόλογη μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων και οι οποίοι τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν την καθιερωμένη θεραπευτική αγωγή που συνίσταται (συνδυασμός βορτεζομίδης, δεξαμεθαζόνης, λεναλιδομίδης) ως θεραπεία εφόδου προ της μεταμόσχευσης, ακολουθούμενη από θεραπευτική αγωγή συντήρησης με λεναλιδομίδη έναντι της παραπάνω θεραπευτικής αγωγής με την προσθήκη του μονοκλωνικού αντισώματος δαρατουμουμάμπη. Τα αποτελέσματα της μελέτης αυτής, δημοσιεύτηκαν στο New England Journal of Medicine και υποανάλυση που παρουσιάστηκε στο ΕΗΑ αφορά την αποτελεσματικότητα του τετραπλού συνδυασμού, με βάση τον κυτταρογενετικό προφίλ/κίνδυνο των ασθενών. Φαίνεται λοιπόν, πως η προσθήκη της δαρατουμουμάμπης στον καθιερωμένο τριπλό συνδυασμό και στη συνέχεια στην λεναλιδομίδη ως θεραπεία συντήρησης, έχει σημαντικό όφελος όσον αφορά το βάθος και τη διάρκεια των ανταποκρίσεων αλλά και την επιβίωση ελεύθερη υποτροπής νόσου, ανερξάρτητα από το κυτταρογενετικό προφίλ κινδύνου των ασθενών.

Θεραπευτικοί συνδυασμοί

Ο καθηγητής Ευάγγελος Τέρπος που συμμετέχει πλέον στο Δ.Σ. της Ευρωπαϊκής Αιματολογικής Εταιρείας, με καθήκοντα τα οποία θα διατελέσει από το 2024 έως το 2028,  μια εκλλογή ππυ αποτελεί μεγάλη τιμή για το ΕΚΠΑ και για όλη την Ελληνική Αιματολογική κοινότητα, συμμετείχε επίσης στο συνέδριο ως πρώτος συγγραφέας σε  τρεις προφορικές ανακοινώσεις κλινικών μελετών σε ασθενείς με Πολλαπλούν Μυέλωμα. Συγκεκριμένα, ανακοινώθηκαν τα δεδομένα από τη μελέτη φάσης 3, η οποία αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του συνδυασμού της ισατουξιμάμπης, ενός μονοκλωνικού αντισώματος έναντι του cd38, με βορτεζομίδη, δεξαμεθαζόνη και κυκλοφωσφαμίδη ακολουθούμενη στη συνέχεια από θεραπεία συντήρησης με ισατουξιμάμπη, σε ασθενείς με νέα διάγνωση πολλαπλούν μυελώματος και σοβαρού βαθμού νεφρική ανεπάρκεια. Τα πρωταρχικά δεδομένα της μελέτης, σε έναν αριθμό 43 ασθενών, με ένα διάμεσο διάστημα παρακολούθησης 5.2 μηνών, δείχνουν πως ο συνδυασμός είναι ασφαλής και οδηγεί σε αιματολογικές και νεφρικές ανταποκρίσεις στον πληθυσμό αυτό. Μια ακόμη προοπτική μελέτη φάσης 2 αξιολογεί τον συνδυασμό ισατουξιμάμπης, πομαλιδομίδης και δεξαμεθαζόνης, σε ασθενείς με πολλαπλούν μυέλωμα στην πρώτη υποτροπή οι οποίοι έχουν εκτεθεί σε έναν αναστολέα πρωτεασώματος και έναν ανοσοτροποιητικό παράγοντα. Σε ένα διάμεσο διάστημα παρακολούθησης, σε 30 ασθενείς, τα προκαταρκτικά δεδομένα που παρουσιάστηκαν ανέδειξαν ένα αναμενόμενο προφίλ τοξικότητας και με υψηλά ποσοστά γρήγορων ανταποκρίσεων. Αναμένονται φυσικά και τα ώριμα δεδομένα της μελέτης.

Ανακοινώθηκαν επίσης δεδομένα που αφορούν τη χρήση ερωτηματολογίων αξιολόγησης της οφθαλμικής τοξικότητας σε ασθενείς που λαμβάνουν μαφοντοτινική μπελαταμπάμπη. Η  χορήγηση του φαρμάκου αυτού σχετίζεται με σημαντικά ποσοστά οφθαλμικής τοξικότητας (μείωση της οπτικής οξύτητας και κερατοπάθεια) η οποία απαιτεί συχνή αξιολόγηση από οφθαλμίατρο για να τροποποιείται το δοσολογικό σχήμα του φαρμάκου. Η αξιολόγηση του ερωτηματολογίου έγινε στα πλαίσια της μελέτης φάσης 1/1 BelaRd, μιας μελέτης για το συδυασμό μαφοντοτινικής μπελαταμπάμπης,  λεναλιδομίδης και δεξαμεθαζόνης σε ασθενείς με νέα διάγνωση πολλαπλού μυελώματος που δεν είναι επιλέξιμοι για αυτόλογη μεταμόσχευση. Παρουσιάστηκαν τα πρωταρχικά δεδομένα από την εφαρμογή του ερωτηματολογίου αυτού, τα οποία δείχνουν πως το εργαλείο αυτό είναι ασφαλές και αποτελεσματικό στο να καθοδηγεί τροποποιήσεις στο δοσολογικό σχήμα.

Νεότερες  Θεραπείες

Ο Καθηγητής Ευστάθιος Καστρίτης προέδρευσε τη συνεδρία που αφορούσε στις νεότερες κυτταρικές θεραπείες Τ-λεμφοκυττάτων που φέρουν χιμαιρικό Τ υποδοχέα (CAR-T cells) σε ασθενείς με πολλαπλούν μυέλωμα. Συμμετείχε επίσης ως πρώτος συγγραφέας σε 3 αναρτημένες ανακοινώσεις. Παρουσιάστηκαν τα δεδομένα από τη μελέτη EMN22, μια μελέτη φάσης 2 σε ασθενείς με AL συστηματική αμυλοείδωση και Mayo stage 3B καρδιακή συμμετοχή, οι οποίοι έλαβαν μονοθεραπεία με δαρατουμουμάμπη. Σε αυτόν τον πληθυσμό πολύ υψηλού κινδύνου με ιδιαίτερα δυσμενείς εκβάσεις, η θεραπεία αυτή οδήγησε σε βελτιωμένη συνολική επιβίωση και ποσοστό εξάμηνης συνολικής επιβίωσης καθώς και σε βαθιές αιματολογικές υφέσεις και καρδιακές ανταποκρίσεις μεγάλης διάρκειας. Το προφίλ ασφαλείας του φαρμάκου φάνηκε επίσης σε μεγάλο βαθμό καλά ανεκτό για τον αυτόν τον ιδιαίτερα ευπαθή πληθυσμό. Παρουσιάστηκαν αντίστοιχα και τα αποτελέσματα από τη μελέτη φάσης 2 που αξιολόγησε την ασφάλεια και την απολεσματικότητα της μαφοντοτινικής μπελαταμπάμπης σε ασθενείς με πρωτοπαθή συστηματική AL αμυλοείδωση στην υποτροπή. Η θεραπεία αυτή είναι αποτελεσματική στους ασθενείς αυτούς, χωρίς μη-αναμενόμενη τοξικότητα και θα μπορούσε να αποτελεί μια θεραπευτική επιλογή στους ασθενείς αυτούς. Τέλος αναρτήθηκαν δεδομένα από την Βαλκανική Ομάδα Μελέτης του Μυελώματος που αφορούν την προγνωστική σημασία της διαμετάθεσης t(11;14) σε ασθενείς με νέα διάγνωση πολλαπλού μυελώματος. Σε δεδομένα από 2132 ασθενείς φάνηκε πως οι ασθενείς με t(11;14) αποτελούν μια ομάδα ασθενών με ιδιαίτερα κλινικά χαρακτηριστικά των οποίων όμως η επιβίωση δεν είναι δυσμενέστερη των ασθενών χωρίς κυτταρογενετικά υψηλού κινδύνου αλλά η οποία εξαρτάται σε ένα βαθμό από την επιλογή θεραπείας. Η χορήγηση μονοθεραπείας με ανοσοτροποποιητικό παράγοντα δεν φαίνεται να είναι επαρκής, ενώ οι αναστολείς πρωτεασώματος επιτρέπουν παρόμοιες εκβάσεις με τους ασθενείς που δεν φέρουν τη διαμετάθεση αυτή.

Πλασμοκύτταρα

Αξιοσημείωτο είναι ότι αρουσιάστηκαν ακόμη  από τον Δρ. Ιωάννη Κωστόπουλο και την Καθηγήτρια Ουρανία Τσιτσιλώνη της Μονάδα Κυτταρομετρίας Ροής του Τμήματος Βιολογίας σε συνεργασία με το Τμήμα Πλασματοκυτταρικών Δυσκρασιών της Θεραπευτικής Κλινικής δεδομένα για τον ρόλο των κυκλοφορούντων πλασματοκυττάρων σε ασθενείς με πρωτοπαθή συστηματική AL αμυλοείδωση.

Γονιδιακό προφίλ

Η μετα-διδακτορική επιστημονική συνεργάτης του τμήματος, Τίνα Μπαγκρατούνι, παρουσίασε σε προφορική ανακοίνωση νέα ερευνητικά δεδομένα για το γονιδιακό προφίλ ασθενών με IgM μονοκλωνική γαμμαπάθεια αδιευκρίνιστης σημασίας καθώς και τα γονιδιακά χαρακτηριστικά των ασθενών με ασυμπτωματική Μακροσφαιριναμία του Waldestrom οι οποίοι θα αποκτήσουν συμπτωματική νόσο. Η Δρ. Μπαγκρατούνι συμμετείχε επίσης στο προεδρείο της συνεδρίας στην οποία παρουσιάστηκαν τα νεότερα δεδομένα της επίδρασης των Τ-λεμφοκυττάρων σε Τ-κυτταρικές θεραπείες σε ασθενείς με Χρόνια Λεμφοκυτταρική Λευχαιμία και Πολλαπλούν Μυέλωμα. Επιπλέον, από τη Θεραπευτική Κλινική, συμμετείχαν στο Συνέδριο παρουσιάζοντας ανηρτημένες ανακοινώσεις η Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Μαρία Γαβριατοπούλου, η Επιστημονική Συνεργάτης της Θεραπευτικής Κλινικής Δρ. Δέσποινα Φωτίου, ο Επιστημονικός Συνεργάτης της Θεραπευτικής Κλινικής Δρ. Νίκος Κανέλιας και η ειδικευόμενη στην αιματολογία Φωτεινή Θεοδωρακάκου.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

 

Πηγη: https://www.healthstat.gr

ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ 32423-24