Κατηγορία: Γενικά

Μετά την ολοκλήρωση της θητείας του Δημήτρη Μπούμπα στο ΚΕΣΥ επανέρχεται στο προσκήνιο το όνομα της Αναστασίας Κοτανίδου, μιας γιατρού με ισχυρό αποτύπωμα στην εντατική θεραπεία, στην πανεπιστημιακή εκπαίδευση και στη δημόσια διοίκηση της υγείας.

Η αλλαγή φρουράς στο Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ) δεν είναι μια συνηθισμένη εναλλαγή προσώπων. Το ΚΕΣΥ παραμένει ο κατεξοχήν θεσμικός κόμβος όπου συναντώνται η πολιτική υγείας, η ιατρική εκπαίδευση, οι ειδικότητες, οι εξειδικεύσεις και η επιστημονική τεκμηρίωση. Γι’ αυτό και κάθε μεταβολή στην ηγεσία του επηρεάζει ευρύτερα το αποτύπωμα του συστήματος υγείας, πολύ πέρα από τα στενά όρια μιας διοικητικής απόφασης.

Η αφετηρία των εξελίξεων είναι πλέον σαφής. Σε επίσημη ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας, ο Άδωνις Γεωργιάδης γνωστοποίησε ότι συναντήθηκε στις 20 Απριλίου με τον Δημήτρη Τ. Μπούμπα, ευχαριστώντας τον για την προσφορά του «με την ολοκλήρωση της θητείας του» ως προέδρου του ΚΕΣΥ.

Μέσα σε αυτό το μεταβατικό τοπίο, επικρατέστερη διάδοχος εμφανίζεται η Αναστασία Κοτανίδου.

Ποια είναι η Αναστασία Κοτανίδου

Σε επίσημο βιογραφικό που είναι αναρτημένο στην ιστοσελίδα του υπουργείου Υγείας, η ίδια αναφέρει ότι υπηρετεί στην Α’ Κλινική Εντατικής Θεραπείας πάνω από 30 χρόνια, ότι από το 2013 είναι καθηγήτρια πρώτης βαθμίδας του ΕΚΠΑ και ότι η κλινική της ενασχόληση καλύπτει όλο το φάσμα της σύγχρονης Πνευμονολογίας-Εντατικής Θεραπείας. Είναι υπεύθυνη του μεταπτυχιακού προγράμματος «Εντατική Θεραπεία» από το 2009 και υπεύθυνη προγράμματος εκπαίδευσης της Ελληνικής Εταιρίας Εντατικής Θεραπείας.

Στη θεσμική της διαδρομή προστίθενται και ρόλοι που ξεπερνούν την αμιγώς πανεπιστημιακή ή κλινική σφαίρα. Σύμφωνα με το ίδιο επίσημο βιογραφικό, η Αναστασία Κοτανίδου διετέλεσε πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Εντατικής Θεραπείας από το 2016 έως το 2021, συμμετείχε στην Επιτροπή Αντιμετώπισης Εκτάκτων Συμβάντων Δημόσιας Υγείας από Λοιμογόνους Παράγοντες από το 2020, ενώ ανέλαβε και την προεδρία της Επιστημονικής Επιτροπής για τον σχεδιασμό νέων κλινών ΜΕΘ στα νοσοκομεία του ΕΣΥ. Από το 2023 είναι μέλος της διοικούσας επιτροπής του ΚΕΣΥ, ενώ την ίδια χρονιά ανέλαβε και υπηρεσιακή υπουργός Υγείας στην κυβέρνηση Σαρμά.

Κατά την περίοδο της πανδημίας, το όνομά της συνδέθηκε με τον σχεδιασμό των νέων κλινών ΜΕΘ και με τη διαχείριση σύνθετων ζητημάτων δημόσιας υγείας, ενώ το 2023 κλήθηκε να υπηρετήσει έστω και για περιορισμένο χρονικό διάστημα στο τιμόνι του υπουργείου Υγείας.

Γιατί η υποψηφιότητά της αποκτά ιδιαίτερο βάρος

Αν τελικά η επιλογή οριστικοποιηθεί, η τοποθέτηση της Αναστασίας Κοτανίδου θα παραπέμπει σε μια στρατηγική έμφαση στην επιστημονική συνέχεια, στην κλινική εμπειρία και στην εκπαίδευση των γιατρών. Αυτή είναι εύλογη εκτίμηση με βάση, αφενός, τον ρόλο που το υπουργείο αποδίδει στο ΚΕΣΥ σε θέματα εκπαίδευσης και προγραμματισμού και, αφετέρου, το βιογραφικό της ίδιας, που είναι βαθιά συνδεδεμένο με την εκπαίδευση, τις ειδικότητες και τη λειτουργία της εντατικής θεραπείας.

Υπάρχει και μια δεύτερη ανάγνωση. Το ΚΕΣΥ δεν είναι απλώς ένας συμβουλευτικός μηχανισμός που παράγει εισηγήσεις. Είναι το σημείο όπου δοκιμάζονται ισορροπίες ανάμεσα στις επιστημονικές εταιρείες, στα πανεπιστήμια, στο ΕΣΥ, στις ανάγκες των νέων γιατρών και στις πολιτικές προτεραιότητες της ηγεσίας του υπουργείου. Μια πρόεδρος με έντονο κλινικό και πανεπιστημιακό αποτύπωμα θα μπορούσε να σηματοδοτήσει πιο ισχυρή σύνδεση του οργάνου με τα πεδία της εκπαίδευσης, των πρωτοκόλλων και της ποιότητας φροντίδας. Πρόκειται για πολιτικό συμπέρασμα, αλλά εδράζεται στον καταστατικό ρόλο του ΚΕΣΥ και στο προφίλ της Κοτανίδου.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Μια νέα γονιδιακή προσέγγιση για το σύνδρομο Down φέρνει στο προσκήνιο πρώιμα αλλά ιδιαίτερα ενδιαφέροντα δεδομένα, καθώς ερευνητές ανέπτυξαν τροποποιημένη εκδοχή του CRISPR που κατάφερε, σε εργαστηριακό στάδιο, να ενσωματώσει πιο αποτελεσματικά το γονίδιο XIST στο επιπλέον χρωμόσωμα 21, ανοίγοντας τον δρόμο για μελλοντικές θεραπευτικές εφαρμογές.

Μια πιθανή νέα θεραπευτική στρατηγική για το σύνδρομο Down αρχίζει να διαμορφώνεται σε ερευνητικό επίπεδο, ύστερα από την ανάπτυξη μιας τροποποιημένης μεθόδου CRISPR/Cas9 που φαίνεται να αυξάνει σημαντικά την ικανότητα «σίγασης» του επιπλέον χρωμοσώματος 21. Η προσέγγιση παραμένει ακόμη σε στάδιο proof of concept σε κυτταρικές καλλιέργειες, ωστόσο οι ερευνητές εκτιμούν ότι μπορεί να αποτελέσει τη βάση για μελλοντικές θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Το σύνδρομο Down οφείλεται στην παρουσία ενός επιπλέον αντιγράφου του χρωμοσώματος 21, γεγονός που σημαίνει ότι τα άτομα έχουν 47 χρωμοσώματα αντί για 46. Σύμφωνα με τον επικεφαλής της μελέτης, Volney Sheen από το Beth Israel Deaconess Medical Center στη Βοστώνη, αυτή η επιπλέον γενετική ύλη διαταράσσει τη λειτουργία πολλών γονιδίων και συνδέεται με γνωστικές επιβαρύνσεις και αυξημένο κίνδυνο πρώιμης νόσου Alzheimer.

Η λογική πίσω από τη νέα γονιδιακή προσέγγιση

Η βασική ιδέα της νέας τεχνικής είναι να αδρανοποιηθεί ολόκληρο το επιπλέον χρωμόσωμα 21, αντί να στοχευθούν μεμονωμένα γονίδια. Η λογική αυτή στηρίζεται στο γεγονός ότι δεν είναι ακόμη απολύτως σαφές ποια από τα εκατοντάδες γονίδια του επιπλέον χρωμοσώματος ευθύνονται περισσότερο για τις επιπτώσεις του συνδρόμου Down. Για τον λόγο αυτό, η συνολική «σίγαση» του χρωμοσώματος θεωρείται από τους ερευνητές η πιο ολοκληρωμένη στρατηγική.

Το εργαλείο που επιστρατεύεται γι’ αυτόν τον σκοπό είναι το γονίδιο XIST, το οποίο στη φύση χρησιμοποιείται για να αδρανοποιείται το ένα από τα δύο Χ χρωμοσώματα στα βιολογικά θηλυκά κύτταρα. Εδώ και χρόνια, οι επιστήμονες υποθέτουν ότι αν το XIST ενσωματωθεί στο επιπλέον χρωμόσωμα 21, θα μπορούσε να λειτουργήσει με παρόμοιο τρόπο και να το «κλείσει». Το πρόβλημα ήταν ότι οι προηγούμενες τεχνικές δυσκολεύονταν να τοποθετήσουν σωστά το XIST ακριβώς στο τρίτο αντίγραφο του χρωμοσώματος 21 και σε αρκετά μεγάλο αριθμό κυττάρων.

Τι κατάφερε η τροποποιημένη μέθοδος CRISPR

Η νέα μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο PNAS, δείχνει ότι η τροποποιημένη προσέγγιση CRISPR/Cas9 αύξησε σημαντικά την αποτελεσματικότητα ενσωμάτωσης του XIST. Σύμφωνα με το άρθρο, η αποδοτικότητα της μεθόδου έφτασε περίπου στο 20% έως 40%, κάτι που αντιστοιχεί σε βελτίωση περίπου 30 φορές σε σχέση με τη συμβατική προσέγγιση CRISPR. Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι η ενσωμάτωση του XIST μπορούσε να διορθώσει εν μέρει τη διαταραγμένη γονιδιακή έκφραση που προκαλεί το επιπλέον χρωμόσωμα 21.

Το στοιχείο αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία, επειδή μέχρι σήμερα η τεχνική δυσκολία της ακριβούς τοποθέτησης του XIST αποτελούσε ένα από τα μεγαλύτερα εμπόδια για τη μετάβαση της θεωρητικής ιδέας σε πιο εφαρμόσιμη εργαστηριακή στρατηγική. Η νέα μέθοδος δεν αποτελεί ακόμη θεραπεία, αλλά βελτιώνει αισθητά ένα κρίσιμο τεχνικό βήμα που θεωρείται απαραίτητο για την πρόοδο του πεδίου.

Πού βρίσκονται τα όρια της μελέτης

Παρά την αισιοδοξία, οι ίδιοι οι ειδικοί τονίζουν ότι η έρευνα βρίσκεται ακόμη πολύ νωρίς. Ο Ryotaro Hashizume από το Mie University Hospital στην Ιαπωνία, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη, χαρακτήρισε τη στρατηγική της χρωμοσωμικής «σίγασης» για το σύνδρομο Down ιδιαίτερα υποσχόμενη και τη βελτίωση στην ενσωμάτωση του XIST σημαντική, αλλά υπογράμμισε ότι τα νέα αποτελέσματα παραμένουν απόδειξη αρχής σε κυτταρικό επίπεδο και όχι κλινική εφαρμογή.

Με απλά λόγια, η νέα γονιδιακή προσέγγιση για το σύνδρομο Down δεν έχει ακόμη δοκιμαστεί ως θεραπεία σε ανθρώπους και δεν μπορεί να θεωρηθεί άμεση κλινική λύση. Η σημερινή της αξία βρίσκεται στο ότι αποδεικνύει πως το μοντέλο της ολικής σίγασης του επιπλέον χρωμοσώματος 21 μπορεί να γίνει τεχνικά πιο εφικτό απ’ ό,τι στο παρελθόν.

Πηγη: https://healthpharma.gr

Με τρεις σαφείς παραδοχές για το παρόν και το μέλλον της Υγείας, ο Άδωνις Γεωργιάδης τοποθετείται ανοιχτά για το clawback, την ανάγκη αύξησης των δημόσιων δαπανών και τις ανισότητες πρόσβασης στο σύστημα. Η συνέντευξή του στα “Παραπολιτικά” σηματοδοτεί μια πιο καθαρή αποτύπωση των ορίων, αλλά και των επόμενων προτεραιοτήτων στην πολιτική Υγείας.

Η συζήτηση για το μέλλον της Υγείας αποκτά πιο καθαρά πολιτικά και δημοσιονομικά χαρακτηριστικά μετά τις τελευταίες τοποθετήσεις του υπουργού Υγείας, ο οποίος εμφανίζεται να κλείνει το ενδεχόμενο κατάργησης του clawback, να αναγνωρίζει ότι η χώρα χρειάζεται υψηλότερες δημόσιες δαπάνες Υγείας και να παραδέχεται ότι το σύστημα εξακολουθεί να παράγει σοβαρές ανισότητες στην πρόσβαση των πολιτών.

Η τριπλή αυτή παραδοχή έχει ξεχωριστή σημασία, καθώς αγγίζει τρία από τα πιο ευαίσθητα μέτωπα της δημόσιας συζήτησης: τη διαρκή πίεση που ασκεί το clawback στους παρόχους, το όριο αντοχής του κρατικού προϋπολογισμού για την Υγεία και το ζήτημα της άνισης πρόσβασης ανάλογα με το εισόδημα, το φύλο, την ηλικία και τη γεωγραφική θέση.

Το clawback παραμένει σταθερός μηχανισμός ελέγχου

Η πιο κατηγορηματική τοποθέτηση αφορά το clawback. Ο Άδωνις Γεωργιάδης ξεκαθαρίζει ότι ο μηχανισμός του κλειστού προϋπολογισμού δεν πρόκειται να καταργηθεί και ότι η βασική του λογική θα συνοδεύει διαρκώς το σύστημα Υγείας, ακόμη κι αν στο μέλλον αλλάξει όνομα ή μορφή.

Η θέση αυτή κλείνει ουσιαστικά ένα από τα βασικά αιτήματα ιδιωτών παρόχων, γιατρών και φαρμακευτικών εταιρειών, που ζητούν εδώ και χρόνια την κατάργηση ή τη ριζική αποδυνάμωση του μέτρου. Από κυβερνητικής πλευράς, όμως, το μήνυμα είναι σαφές: το κράτος δεν πρόκειται να παραιτηθεί από τον εκ των προτέρων έλεγχο του ύψους της δαπάνης ανά κωδικό.

Με αυτή την παραδοχή, η συζήτηση μετατοπίζεται πια από το αν θα καταργηθεί το clawback στο πώς θα εφαρμόζεται, σε ποια έκταση και με ποιους μηχανισμούς εξισορρόπησης για να μην οδηγεί σε ασφυξία μεγάλους τομείς της αγοράς Υγείας.

Αναγνώριση ότι οι δημόσιες δαπάνες Υγείας πρέπει να αυξηθούν

Εξίσου σημαντική είναι η παραδοχή ότι η χώρα χρειάζεται αύξηση των δημόσιων δαπανών Υγείας. Ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, δεν περιορίζεται στη γνωστή γραμμή περί εξορθολογισμού, αλλά αναγνωρίζει ανοιχτά ότι, παρά τις δυνατότητες περιορισμού της σπατάλης, η συνολική δαπάνη πρέπει να ενισχυθεί.

Η τοποθέτηση αυτή έχει ιδιαίτερο βάρος, επειδή έρχεται σε μια περίοδο κατά την οποία η πίεση στο σύστημα μεγαλώνει λόγω της γήρανσης του πληθυσμού, της αυξανόμενης νοσηρότητας, των υψηλών τεχνολογικών απαιτήσεων και της ανάγκης για περισσότερες υπηρεσίες αποκατάστασης και χρόνιας φροντίδας.

Την ίδια στιγμή, ο υπουργός επιμένει ότι εξακολουθεί να υπάρχει «λίπος» που μπορεί να κοπεί, κυρίως μέσω καλύτερης διαχείρισης υλικών και ελέγχου της αλόγιστης χρήσης. Στο πλαίσιο αυτό εντάσσει και τον ρόλο των Ηλεκτρονικών Μητρώων της ΕΚΑΠΥ, τα οποία παρουσιάζονται ως εργαλείο για πιο στοχευμένο έλεγχο των δαπανών.

Το πολιτικό μήνυμα είναι διπλό. Από τη μία πλευρά, το υπουργείο δεν εγκαταλείπει τη λογική του δημοσιονομικού ελέγχου. Από την άλλη, παραδέχεται ότι ο έλεγχος από μόνος του δεν επαρκεί πια και ότι απαιτείται επιπλέον χρηματοδοτική ενίσχυση.

Οι ανισότητες στην πρόσβαση μπαίνουν πλέον επίσημα στην ατζέντα

Μία από τις πιο ουσιαστικές μετατοπίσεις αφορά την παραδοχή ότι το σύστημα Υγείας παράγει και αναπαράγει ανισότητες. Ο Άδωνις Γεωργιάδης αναγνωρίζει ότι δεν πρόκειται μόνο για γεωγραφικές αποκλίσεις από Υγειονομική Περιφέρεια σε Υγειονομική Περιφέρεια, αλλά και για ανισότητες φύλου, εισοδήματος και ηλικίας.

Η παραδοχή αυτή έχει βαρύτητα γιατί δίνει πιο καθαρή πολιτική υπόσταση σε ένα πρόβλημα που μέχρι πρόσφατα εμφανιζόταν είτε υποβαθμισμένο είτε περιφερειακό στη δημόσια συζήτηση. Πλέον το υπουργείο παρουσιάζει την αντιμετώπιση αυτών των ανισοτήτων ως το επόμενο μεγάλο στοίχημα της πολιτικής Υγείας.

Καθοριστικό ρόλο σε αυτή τη νέα προσέγγιση αποδίδει ο υπουργός στην πλατφόρμα Health-IQ, μέσω της οποίας, όπως αναφέρει, μπορεί πλέον να υπάρχει παρακολούθηση σε πραγματικό χρόνο των αποκλίσεων μέσα στο σύστημα. Αυτό δείχνει ότι το υπουργείο επιχειρεί να συνδέσει την πολιτική παρέμβαση με νέες δυνατότητες μέτρησης και εποπτείας.

Καμία συζήτηση για αδιέξοδο στο ΕΣΥ, αλλά επιμονή σε σταδιακή βελτίωση

Παρά τις διαπιστώσεις για ελλείψεις και ανισότητες, ο υπουργός απορρίπτει την εικόνα αδιεξόδου για το ΕΣΥ και την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Υποστηρίζει ότι υπάρχουν ήδη ορατές βελτιώσεις στους χρόνους αναμονής και λιγότερη ταλαιπωρία για τους πολίτες, ενώ εκτιμά ότι το σύστημα βρίσκεται σε θετική τροχιά.

Στην ίδια γραμμή, απορρίπτει την ιδέα ότι οι υπάρχουσες δομές έχουν φτάσει στα όριά τους επειδή σχεδιάστηκαν για έναν νεότερο και λιγότερο επιβαρυμένο πληθυσμό. Η θέση του είναι ότι το σύστημα προσαρμόζεται και ότι δεν βρίσκεται μπροστά σε δομικό αδιέξοδο, παρότι αναγνωρίζει την ανάγκη συνεχών παρεμβάσεων.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον έχει και η τοποθέτησή του για το gatekeeping. Παραδέχεται ουσιαστικά ότι ένας αυστηρότερος μηχανισμός ελέγχου πρόσβασης στα Τμήματα Επειγόντων θα μπορούσε να μειώσει την πίεση, όμως ξεκαθαρίζει ότι μια τέτοια επιλογή θα μπορούσε να πλήξει την εμπιστοσύνη των πολιτών, οι οποίοι έχουν μάθει να προσφεύγουν απευθείας στο νοσοκομείο. Έτσι, η κυβέρνηση φαίνεται να προτιμά μια πιο ήπια προσαρμογή αντί για απότομους περιορισμούς.

Η γήρανση του πληθυσμού πιέζει το μοντέλο χρηματοδότησης

Η συνέντευξη στα “Παραπολιτικά” φωτίζει και ένα βαθύτερο πρόβλημα: Το ότι η γήρανση του πληθυσμού θα αυξάνει σταθερά τις ανάγκες για δημόσιες δαπάνες Υγείας τα επόμενα χρόνια. Ο Άδωνις Γεωργιάδης αναγνωρίζει εμμέσως αυτή την πίεση, αλλά ταυτόχρονα επιμένει ότι κανένα κράτος δεν μπορεί να αφήσει ανεξέλεγκτη τη δαπάνη Υγείας, ακόμη και αν είναι πολύ πλούσιο.

Η θέση αυτή επιχειρεί να συνδέσει την ελληνική εμπειρία με ένα διεθνές επιχείρημα περί δημοσιονομικών ορίων. Ωστόσο, το ερώτημα που παραμένει ανοιχτό είναι αν το μείγμα διαρκούς ελέγχου και μερικής αύξησης δαπάνης αρκεί για να καλύψει τις ανάγκες μιας κοινωνίας που γερνά, νοσεί περισσότερο και ζητά πυκνότερη πρόσβαση σε υπηρεσίες.

Τα 250 νέα ασθενοφόρα και το χρονοδιάγραμμα μέχρι το 2027

Στο πεδίο των υποδομών, ο Άδωνις Γεωργιάδης αναφέρεται και στην προμήθεια 250 νέων ασθενοφόρων για το ΕΚΑΒ, διευκρινίζοντας ότι πρόκειται για πρόγραμμα του υπουργείου Πολιτικής Προστασίας και ότι οι παραδόσεις αναμένονται μέχρι τα μέσα του 2027.

Η αναφορά αυτή εντάσσεται στην προσπάθεια να παρουσιαστεί συγκεκριμένο αποτύπωμα ενίσχυσης του συστήματος, με παρεμβάσεις που δεν αφορούν μόνο τη χρηματοδότηση και τις μεταρρυθμίσεις, αλλά και τον εξοπλισμό πρώτης γραμμής. Το χρονοδιάγραμμα, πάντως, παραπέμπει σε μεσοπρόθεσμο ορίζοντα και όχι σε άμεση ανακούφιση των σημερινών πιέσεων.

Το μήνυμα για το μέλλον της Υγείας

Το βασικό συμπέρασμα από τις νέες τοποθετήσεις του Άδωνι Γεωργιάδη είναι ότι η πολιτική Υγείας μπαίνει σε φάση μεγαλύτερου ρεαλισμού. Το clawback εμφανίζεται ως μόνιμο εργαλείο ελέγχου. Η ανάγκη για περισσότερα χρήματα παραδέχεταιται ανοιχτά. Οι ανισότητες αναγνωρίζονται ως κεντρικό πρόβλημα. Και το ΕΣΥ παρουσιάζεται ως σύστημα που δεν βρίσκεται σε κατάρρευση, αλλά χρειάζεται συνεχή διορθωτική πίεση.

Αυτό το τρίπτυχο δείχνει ότι η επόμενη περίοδος στην Υγεία δεν θα κριθεί μόνο από τις μεταρρυθμίσεις ή μόνο από τις χρηματοδοτήσεις. Θα κριθεί από το αν μπορεί να υπάρξει νέα ισορροπία ανάμεσα στη δημοσιονομική πειθαρχία, στη βιωσιμότητα του συστήματος και στη δίκαιη πρόσβαση των πολιτών.

Πηγη: https://healthpharma.gr

Στην επέκταση του συστήματος DRGs και στις ιδιωτικές κλινικές προχωρά το υπουργείο Υγείας, με στόχο την ενίσχυση της διαφάνειας και τον καλύτερο έλεγχο των δαπανών στον χώρο της υγείας.

Όπως είχε αποκαλύψει αποκλειστικά το HealthReport.gr, το νέο σύστημα κοστολόγησης νοσηλειών πρόκειται να εφαρμοστεί και στον ιδιωτικό τομέα, μέσω διατάξεων που περιλαμβάνονται στο ερανιστικό νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας, το οποίο βρίσκεται σε δημόσια διαβούλευση έως τις 27 Απριλίου.

Διαβάστε ΕΔΩ το αποκαλυπτικό ρεπορτάζ: Πώς θα εφαρμοστούν τα DRGs και στις ιδιωτικές κλινικές – Τι προβλέπει το ερανιστικό νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας

Να σημειωθεί εδώ ότι τα DRGs (Diagnosis Related Groups), που ήδη εφαρμόζονται στα δημόσια νοσοκομεία, αποτελούν ένα σύγχρονο εργαλείο κοστολόγησης των νοσηλειών.

Μέσω αυτού καταγράφεται με ακρίβεια το κόστος κάθε ιατρικής πράξης, από τη διάρκεια νοσηλείας έως τις διαγνωστικές εξετάσεις, τα φάρμακα και το ιατρικό προσωπικό.
Τι αλλάζει για τις ιδιωτικές κλινικές

Με το νέο νομοσχέδιο, όπως προβλέπεται στο άρθρο 63, το ίδιο σύστημα θα μπορεί να υιοθετηθεί και από τις ιδιωτικές κλινικές, ως προϋπόθεση για τη συνέχιση της συνεργασίας τους με τον ΕΟΠΥΥ. Στόχος είναι η εναρμόνιση των διαδικασιών αποζημίωσης και η δημιουργία ενός ενιαίου πλαισίου αξιολόγησης του κόστους μεταξύ δημόσιου και ιδιωτικού τομέα.

Μετά την ψήφιση του νομοσχεδίου, θα ακολουθήσει υπουργική απόφαση εντός τριών έως τεσσάρων μηνών, η οποία θα καθορίσει τις λεπτομέρειες εφαρμογής του νέου συστήματος αποζημιώσεων για τα ιδιωτικά θεραπευτήρια.

Η εφαρμογή των DRGs αναμένεται να δώσει στο υπουργείο τη δυνατότητα να παρακολουθεί πιο αποτελεσματικά τόσο τις παρεχόμενες υπηρεσίες όσο και τις δαπάνες που καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ, οι οποίες ανέρχονται σε εκατοντάδες εκατομμύρια ευρώ ετησίως.

Παράλληλα, προβλέπεται ανακατανομή των διαθέσιμων πόρων και αναπροσαρμογή των τιμών ανά ιατρική πράξη, χωρίς –τουλάχιστον σε αυτή τη φάση– να μετακυλίεται επιπλέον κόστος στους ασθενείς. Το νέο σύστημα ανοίγει, επίσης, τον δρόμο για συγκρίσεις μεταξύ δημόσιων και ιδιωτικών νοσηλευτικών μονάδων, με στόχο την πιο αποδοτική διαχείριση περιστατικών και πόρων στο σύνολο του συστήματος υγείας.

Δείτε παρακάτω τι προβλέπει το άρθρο 63 του νέου νομοσχεδίου

Με απόφαση των Υπουργών Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας, η οποία εκδίδεται εντός τριών (3) μηνών μετά από την υποβολή σχετικής πρότασης από το ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ. σύμφωνα με την περ. η) της παρ. 1 του άρθρου 3 του Καταστατικού του, το οποίο περιλαμβάνεται στο άρθρο δέκατο: α) καθορίζονται το νοσήλιο αναφοράς για τα νοσοκομεία, ήτοι η νομισματική μονάδα, η οποία πολλαπλασιάζεται με τον προσαρμοσμένο συντελεστή βαρύτητας κόστους κάθε DRG, ώστε να υπολογιστεί η τιμή αποζημίωσης του DRG, και οι κανόνες χρέωσης του Ελληνικού Καταλόγου DRG, ήτοι οι κανόνες που καθορίζουν τη διαδικασία με την οποία υπολογίζεται ο προσαρμοσμένος συντελεστής βαρύτητας κόστους των DRG, καθώς και οποιαδήποτε άλλη διαδικασία για τη χρήση του Ελληνικού Καταλόγου DRG και τη χρέωση των υπηρεσιών του Καταλόγου

Εξαιρουμένων των DRG, β) ορίζονται ο Ελληνικός Κατάλογος DRG, ήτοι ο κατάλογος, ο οποίος περιλαμβάνει, βα) τις ομάδες DRG με τους συντελεστές βαρύτητας κόστους αυτών, καθώς και οποιαδήποτε άλλη πληροφορία για τον υπολογισμό του προσαρμοσμένου συντελεστή βαρύτητας κόστους, και ββ) τις ομάδες DRG χωρίς συντελεστές βαρύτητας κόστους, για τις οποίες η χρέωση δεν πραγματοποιείται βάσει συντελεστών βαρύτητας κόστους, και ο Κατάλογος Εξαιρουμένων των DRG, ήτοι ο κατάλογος των υπηρεσιών, οι οποίες δεν περιλαμβάνονται στους συντελεστές βαρύτητας κόστους των DRG, και γ) ρυθμίζεται κάθε άλλο σχετικό με τη λειτουργία του Συ.Κ.Ν.Υ. θέμα.

Με κοινή απόφαση των Υπουργών Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας, η οποία εκδίδεται εντός τριών (3) μηνών μετά από την υποβολή σχετικής πρότασης από το ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ. σύμφωνα με την περ. η) της παρ. 1 του άρθρου 3 του Καταστατικού του, το οποίο περιλαμβάνεται στο άρθρο δέκατο: α) καθορίζονται το νοσήλιο αναφοράς για τις ιδιωτικές κλινικές, ήτοι η νομισματική μονάδα, η οποία πολλαπλασιάζεται με τον προσαρμοσμένο συντελεστή βαρύτητας κόστους κάθε DRG, ώστε να υπολογιστεί η τιμή αποζημίωσης του DRG, και οι κανόνες χρέωσης του Ελληνικού Καταλόγου DRG, που καθορίζουν τη διαδικασία με την οποία υπολογίζεται ο προσαρμοσμένος συντελεστής βαρύτητας κόστους των DRG, καθώς και οποιαδήποτε άλλη διαδικασία για τη χρήση του Ελληνικού Καταλόγου DRG και τη χρέωση των υπηρεσιών του Καταλόγου

Εξαιρουμένων των DRG, β) ορίζονται ο Ελληνικός Κατάλογος DRG, ο οποίος περιλαμβάνει βα) τις ομάδες DRG με τους συντελεστές βαρύτητας κόστους αυτών, καθώς και οποιαδήποτε άλλη πληροφορία για τον υπολογισμό του προσαρμοσμένου συντελεστή βαρύτητας κόστους, και ββ) τις ομάδες DRG χωρίς συντελεστές βαρύτητας κόστους, για τις οποίες η χρέωση δεν πραγματοποιείται βάσει συντελεστών βαρύτητας κόστους, και ο Κατάλογος Εξαιρουμένων των DRG, που αφορά υπηρεσίες, οι οποίες δεν περιλαμβάνονται στους συντελεστές βαρύτητας κόστους των DRG, και γ) ρυθμίζεται κάθε άλλο σχετικό με τη λειτουργία του Συ.Κ.Ν.Υ. θέμα.».

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Τα εμβόλια σώζουν ζωές αναφέρει στο μήνυμά του ο ΕΟΔΥ με αφορμή την Ευρωπαϊκή Εβδομάδα Εμβολιασμού (European Immunization Week) με σκοπό την ευαισθητοποίηση όλων στον ουσιαστικό ρόλο που διαδραματίζει ο εμβολιασμός στην πρόληψη ασθενειών και στην προστασία της ζωής.

Η φετινή Ευρωπαϊκή Εβδομάδα Εμβολιασμού αναφέρει ο Οργανισμός έρχεται να μας υπενθυμίσει ότι τα εμβόλια για περισσότερα από 200 χρόνια έχουν προστατεύσει με ασφάλεια ανθρώπους, οικογένειες και κοινότητες, και μπορούν να συνεχίζουν να προστατεύουν τις μελλοντικές γενεές.

Τα εμβόλια έχουν σώσει εκατομμύρια ζωές επειδή απλοί άνθρωποι πήραν την απόφαση να προστατεύσουν τον εαυτό τους, τα παιδιά τους και ο ένας τον άλλον. Τα εμβόλια συμβάλλουν σημαντικά στην προστασία της υγείας του ατόμου καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής του – από τη βρεφική ηλικία έως την ενήλικη ζωή -παρέχοντας σήμερα προστασία για περισσότερες από 30 λοιμώξεις και θανατηφόρες ασθένειες.

Οι αποφάσεις των γονιών να εμβολιάσουν τα παιδιά τους, μαζί με τη δέσμευση των επαγγελματιών υγείας να προσεγγίσουν κάθε παιδί, έχουν συμβάλει στη βελτίωση της επιβίωσης των βρεφών κατά 40% και έχουν προστατεύσει δεκάδες εκατομμύρια παιδιά από δια βίου αναπηρίες.

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, το ανοσοποιητικό σύστημα των βρεφών και των μικρών παιδιών ακόμη αναπτύσσεται, γεγονός που τα καθιστά ιδιαίτερα ευάλωτα σε ασθένειες.

Οι παιδικοί εμβολιασμοί τα προστατεύουν από ασθένειες όπως η διφθερίτιδα, η ηπατίτιδα Β, η ιλαρά, η παρωτίτιδα, η πολιομυελίτιδα, ο κοκκύτης, η μηνιγγίτιδα, ο ροταϊός, η ερυθρά και ο τέτανος και χορηγούνται κυρίως τα δύο πρώτα έτη ζωής.

Στην εφηβεία, οι αναμνηστικές δόσεις εμβολίων είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της ανοσίας κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου και του κοκκύτη, ενώ πρόσθετα εμβόλια αντιμετωπίζουν αναδυόμενους κινδύνους για την υγεία, όπως ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων και η μηνιγγίτιδα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο εμβολιασμός διαδραματίζει ζωτικό ρόλο στην προστασία της μητέρας και του μωρού της. Λαμβάνοντας συνιστώμενα εμβόλια, έναντι ιών όπως ο RSV και ο ιός της γρίπης, και βακτηρίων, όπως ο κοκκύτης, οι έγκυες γυναίκες προστατεύουν τον εαυτό τους από σοβαρή νόσο και ταυτόχρονα μεταβιβάζουν (μέσω του πλακούντα) προστατευτικά αντισώματα στο κυοφορούμενο παιδί τους.

Στην ενήλικη ζωή, οι άνθρωποι συνεχίζουν να κινδυνεύουν από λοιμώξεις. Επιπλέον, το ανοσοποιητικό σύστημα των ανθρώπων εξασθενεί με την πάροδο του χρόνου, καθιστώντας τους ενήλικες πιο επιρρεπείς σε σοβαρές λοιμώξεις, όσο μεγαλώνουν σε ηλικία.
ΕΟΔΥ: Τα εμβόλια σώζουν

Τα εμβόλια προστατεύουν τους ενήλικες και τους ηλικιωμένους από ασθένειες όπως η COVID-19, η γρίπη, η πνευμονία και ο έρπητας ζωστήρας, μειώνοντας τον κίνδυνο σοβαρής ασθένειας και νοσηλείας, και βοηθώντας τους να παραμείνουν υγιείς για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Άτομα με υποκείμενα νοσήματα ή/και ανοσοκαταστολή διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρής νόσησης και εκδήλωσης επιπλοκών από λοιμώδη νοσήματα, και ο εμβολιασμός τους αποτελεί απαραίτητο εφόδιο για την προστασία τους.

Ο εμβολιασμός αποτελεί δικαίωμα όλων. Ευάλωτες κοινωνικές ομάδες, όπως άτομα της κοινότητας Ρομά, πρόσφυγες και μετανάστες, μετακινούμενοι πληθυσμοί, θα πρέπει να έχουν ισότιμη ευκαιρία στον εμβολιασμό και στην προστασία τους έναντι λοιμωδών νοσημάτων.

Τα εμβόλια, εκτός από την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών, μπορούν επιπρόσθετα να αποτρέψουν καρκίνους που σχετίζονται με λοιμώξεις, όπως λοιμώξεις από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων και τον ιό της ηπατίτιδας Β, προσφέροντας μακροχρόνια προστασία.

Η Ευρωπαϊκή Εβδομάδα Εμβολιασμού αποσκοπεί στον εφοδιασμό των επαγγελματιών υγείας με εργαλεία και δεξιότητες για να επικοινωνούν με σαφήνεια και κατανόηση πληροφορίες για τα εμβόλια, βοηθώντας άτομα με ενδοιασμούς να ενημερώνονται και να λαμβάνουν τεκμηριωμένες αποφάσεις αναφορικά με τον εμβολιασμό τους. Χτίζοντας την εμπιστοσύνη για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των εμβολίων και εξασφαλίζοντας την ισότιμη πρόσβαση στον εμβολιασμό, μπορούμε να επιτύχουμε την προστασία των σύγχρονων και επόμενων γενεών. Ταυτόχρονα, καθώς οι επαγγελματίες υγείας εκτίθενται σε πλήθος λοιμωδών νοσημάτων κατά την διάρκεια της εργασίας τους, είναι αναγκαία η δική τους προστασία μέσω του εμβολιασμού τους.

Με σκοπό την αύξηση της εμβολιαστικής κάλυψης και της προστασία των ευάλωτων ατόμων από νοσήματα που προλαμβάνονται με εμβολιασμό, ο ΕΟΔΥ έχει προβεί στις ακόλουθες δράσεις:

• Ανάλυση σύγχρονων δεδομένων εμβολιαστικής κάλυψης του παιδικού πληθυσμού της χώρας και δράσεις εμβολιασμού σε κοινότητες με χαμηλή εμβολιαστική κάλυψη, για την προστασία αυτών και της Δημόσιας Υγείας. Ταυτόχρονα προγραμματίζει να προβεί στην εκτίμηση της εμβολιαστικής κάλυψης του ενήλικου πληθυσμού.

• Από το έτος 2024 μέχρι σήμερα, με αφορμή την ανάδυση λοιμωδών νοσημάτων στην Ευρώπη όπως η ιλαρά, έχει διενεργήσει πλήθος εμβολιαστικών δράσεων σε ευάλωτους πληθυσμούς (άτομα της κοινότητας Ρομά και μετανάστες/ πρόσφυγες), με ταυτόχρονη καταγραφή της εμβολιαστικής τους κάλυψης.

• Έχει διοργανώσει δράσεις για την αντιμετώπιση της διστακτικότητας έναντι των εμβολιασμών που αφορούν στο γενικό πληθυσμό (καμπάνιες ενημέρωσης) και στους επαγγελματίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (εκπαιδευτικά σεμινάρια ανά ΥΠΕ).

• Τέλος, συμμετέχει στο ευρωπαϊκό πρόγραμμα SHIELD που σκοπό έχει την μείωση της επίπτωση καρκίνων που σχετίζονται με λοιμώδη νοσήματα που προλαμβάνονται με εμβολιασμό, με έμφαση στην προσέγγιση ευάλωτων πληθυσμών και ατόμων με αυξημένο κίνδυνο νόσησης.

Τα εμβόλια σώζουν ζωές. Η απόφασή σας κάνει τη διαφορά. Ενημερωθείτε. Εμβολιαστείτε.

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Τι δείχνει νέα σύγχρονη πληθυσμιακή μελέτη
Στη συζήτηση για τον καρκίνο, σπάνια εξετάζουμε την οικογενειακή κατάσταση
ως έναν παράγοντα που ενδέχεται να επηρεάζει τον κίνδυνο νόσησης. Συνήθως
μιλάμε για το κάπνισμα, τη διατροφή, την άσκηση, την κληρονομικότητα ή την
πρόσβαση στις εξετάσεις. Κι όμως, μια μεγάλη σύγχρονη πληθυσμιακή μελέτη
από τις Ηνωμένες Πολιτείες, η οποία δημοσιεύθηκε στο έγκριτο περιοδικό Cancer
Research Communication, έρχεται να δείξει ότι το αν κάποιος έχει παντρευτεί ή όχι
ίσως συνδέεται ουσιαστικά με τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου. Το εύρημα δεν
σημαίνει ότι ο γάμος «προστατεύει» μαγικά από τον καρκίνο. Σημαίνει όμως ότι η
οικογενειακή κατάσταση μπορεί να λειτουργεί ως ένας ισχυρός κοινωνικός δείκτης,
πίσω από τον οποίο κρύβονται συνήθειες, δίκτυα στήριξης, οικονομικές συνθήκες
και πρόσβαση στην πρόληψη. Η Καθηγήτρια Θεραπευτικής – Επιδημιολογίας
– Προληπτικής Ιατρικής, Παθολόγος Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, η Αλεξάνδρα
Σταυροπούλου (Βιολόγος) και ο Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ)
αναφέρουν ότι στη μελέτη αναλυθήκαν δεδομένα από 12 αμερικανικές πολιτείες
για την περίοδο 2015-2022, εστιάζοντας σε ενήλικες ηλικίας 30 ετών και άνω.
Τι έδειξαν τα αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι άνθρωποι που δεν είχαν παντρευτεί ποτέ
εμφάνιζαν υψηλότερη συχνότητα καρκίνου σχεδόν σε όλες τις μεγάλες κατηγορίες
της νόσου. Στους άνδρες, η επίπτωση ήταν κατά 68% υψηλότερη σε σχέση με
όσους έχουν παντρευτεί κάποια στιγμή στη ζωή τους, ενώ στις γυναίκες ήταν
κατά 85% υψηλότερη. Η τάση αυτή δεν εμφανίστηκε μόνο σε μία συγκεκριμένη
ομάδα, αλλά επαναλήφθηκε σε διαφορετικές φυλετικές και εθνοτικές κατηγορίες,
σε πολλά είδη καρκίνου και σε πολλές ηλικίες. Οι διαφορές, μάλιστα, γίνονταν
εντονότερες όσο αυξανόταν η ηλικία, κάτι που υποδηλώνει ότι οι συνέπειες
κοινωνικών και συμπεριφορικών παραγόντων μπορεί να συσσωρεύονται στη
διάρκεια της ζωής. Στους άνδρες, για παράδειγμα, η μεγαλύτερη διαφορά
καταγράφηκε στον καρκίνο του πρωκτού, ενώ στις γυναίκες ο καρκίνος του
τραχήλου της μήτρας παρουσίασε πολύ υψηλότερη συχνότητα στις γυναίκες που
δεν είχαν παντρευτεί ποτέ. Μεγάλες διαφορές βρέθηκαν επίσης σε καρκίνους
που σχετίζονται με λοιμώξεις, με το κάπνισμα, με την κατανάλωση αλκοόλ,
αλλά και σε ορισμένους γυναικολογικούς καρκίνους. Αντίθετα, οι διαφορές ήταν
πιο περιορισμένες σε καρκίνους όπως του θυρεοειδούς, του προστάτη και, σε
μικρότερο βαθμό, του μαστού.
Ποιο είναι το σημαντικό μήνυμα
Οι ερευνητές δεν λένε ότι ο γάμος προκαλεί χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου αλλά
ότι ο γάμος ίσως συνοψίζει ένα πλέγμα από πλεονεκτήματα και εμπειρίες ζωής.
Φυσικά, η επίσημη οικογενειακή κατάσταση δεν αποτυπώνει την ποιότητα μιας
σχέσης, ούτε καταγράφει τη συγκατοίκηση, τη συναισθηματική στήριξη ή τη
σταθερότητα μιας συντροφικής ζωής.
Το σημαντικό μήνυμα είναι ότι η υγεία δεν καθορίζεται μόνο από το σώμα, αλλά
και από το κοινωνικό πλαίσιο μέσα στο οποίο ζούμε. Η μοναξιά, η οικονομική
ανασφάλεια, η έλλειψη στήριξης και η χαλαρότερη σχέση με την πρόληψη μπορεί
να αφήνουν βαθύ αποτύπωμα στον κίνδυνο καρκίνου.

Πηγη: HealthDaily

Για την αντιμετώπιση σοβαρών τραυματικών
περιστατικών
Στα Κέντρα τραύματος που εντάσσονται στη συνολική αναβάθμιση των
ΤΕΠ, αναφέρθηκε μεταξύ άλλων, ο Υφυπουργός Υγείας Μάριος
Θεμιστοκλέους, μιλώντας σε τηλεοπτικό σταθμό. Όπως εξήγησε, αφορούν τη
δημιουργία εξειδικευμένων ομάδων και δομών για την αντιμετώπιση
σοβαρών τραυματικών περιστατικών.
«Τραύμα θεωρείται ένα περιστατικό που έχει προκληθεί με βίαιο τρόπο,
όπως ένα τροχαίο ή μία βαριά πτώση, και απαιτεί εξαιρετικά γρήγορες
αποφάσεις και ταχύτατη ιατρική ανταπόκριση. Ο στόχος είναι τα
περιστατικά αυτά να κατευθύνονται πλέον σε πιο εξειδικευμένα κέντρα,
ώστε να συσσωρεύεται εμπειρία και να βελτιώνεται η αντιμετώπισή
τους», δήλωσε. Αναφορικά με τις νέες προσλήψεις γιατρών και τη
στελέχωση του ΕΣΥ, σημείωσε ότι το κλίμα έχει αλλάξει σημαντικά,
καθώς σε πολλές προκηρύξεις που στο παρελθόν κατέληγαν άγονες,
ακόμη και σε μεγάλα νοσοκομεία της Αττικής, πλέον καταγράφεται ισχυρό
ενδιαφέρον. Αναφορικά με την κάλυψη των αναγκών στα νησιά ενόψει της
τουριστικής περιόδου, ανέφερε ότι «θα πραγματοποιηθούν μετακινήσεις
προσωπικού από τα μεγάλα αστικά κέντρα και κυρίως από την Αθήνα, ώστε
να καλυφθούν οι αυξημένες ανάγκες που δημιουργεί η θερινή περίοδος. Για
κάθε τέτοια μετακίνηση προβλέπεται επιπλέον κίνητρο 2.000 ευρώ».

Πηγη:HealthDaily

Κίνδυνοι σε σχολικά περιβάλλοντα και σε δημόσιους
χώρους που μπορεί να υπάρξουν παιδιά
Για τους κινδύνους από την τοξικότητα της πικροδάφνης ενημερώνει με ανακοίνωσή
τους ο ΕΟΔΥ, εφιστώντας ιδιαίτερα την προσοχή σε σχολικά περιβάλλοντα και
σε δημόσιους χώρους που μπορεί να υπάρξουν παιδιά. Όπως αναφέρεται, ο
γαλακτώδης χυμός που υπάρχει σε όλα τα μέρη του φυτού είναι γεμάτος με πολλές
τοξικές ουσίες. Τα φύλλα, τα άνθη και οι μίσχοι των πικροδαφνών περιέχουν υψηλές
συγκεντρώσεις τοξινών, κυρίως γλυκοσίδων όπως η ολεανδρίνη (τριτερπενική
γλυκοσίδη, η νεριίνη και η θεβαϊνη), καθιστώντας τις πικροδάφνες επικίνδυνες τόσο
για τους ανθρώπους όσο και για τα ζώα. Οι γλυκοσίδες επηρεάζουν σημαντικά το
καρδιαγγειακό σύστημα, προκαλώντας συμπτώματα που κυμαίνονται από ναυτία
και κοιλιακό άλγος έως σοβαρές αρρυθμίες και αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Ακόμη
και ο καπνός από πικροδάφνη που καίγεται είναι πολύ τοξικός. Οι πικροδάφνες
περιλαμβάνονται συχνά στα πιο δηλητηριώδη φυτά στον κόσμο και είναι πολύ
κοινές στην Ελλάδα.
Η έκθεση του ανθρώπου στην πικροδάφνη (Nerium oleander) μπορεί να προκληθεί
από τυχαία ή εκούσια κατάποση, κατανάλωση για ιατρικούς σκοπούς και
εγκληματική δηλητηρίαση καθώς επίσης και μέσω δερματικής επαφής, εισπνοής,
ή παρεντερικής έκθεσης. Η δηλητηρίαση από πικροδάφνες συνοδεύεται συχνά
από καρδιαγγειακά συμπτώματα λόγω των τοξικών καρδιακών γλυκοσίδων του
φυτού, γαστρεντερικές εκδηλώσεις με ναυτία, έμετο και διάρροια, νευρολογικά
συμπτώματα, με σύγχυση, υπνηλία ή ακόμα και επιληπτικές κρίσεις και τέλος με
δερματολογικά συμπτώματα όπως ερεθισμός του δέρματος ή δερματίτιδα ιδιαίτερα
σε ευαίσθητα άτομα. Καθώς η πρόληψη είναι πολύ σημαντική και η πικροδάφνη
βρίσκεται παντού, συστήνονται τα κάτωθι:
α) Ενημέρωση: Συστήνεται τα μέλη της σχολικής κοινότητας, κηπουροί δημόσιων
χώρων, υπάλληλοι δήμων και προσωπικό παιδικών χαρών να ενημερωθούν ώστε
να αναγνωρίζουν το φυτό πικροδάφνη, να προβούν στις απαραίτητες ενέργειες σε
περίπτωση έκθεσης και να ακολουθούν ασφαλείς πρακτικές διαχείρισης των φυτών.
β) Εκπαίδευση: Συστήνεται τα παιδιά να εκπαιδευτούν ώστε να αναγνωρίζουν και να
αποφεύγουν την επαφή με το φυτό πικροδάφνη.
γ) Σήμανση-Έλεγχος πρόσβασης: Συστήνεται η σήμανση των φυτών ως δυνητικά
τοξικών και όπου είναι εφικτό η περίφραξη των περιοχών με τις πικροδάφνες. ώστε
να αποτρέπεται η πρόσβαση των παιδιών.

Πηγη:HealthDaily

Έντονες αντιδράσεις εξακολουθεί να προκαλεί στον υγειονομικό χώρο το νέο πλαίσιο για τις αναβολές στράτευσης των νέων ιατρών, παρότι το υπουργείο Υγείας επιχειρεί τώρα να διορθώσει μέρος των συνεπειών που προκάλεσε το προηγούμενο καθεστώς.

Το άρθρο 69 του σχεδίου νόμου που τέθηκε σε δημόσια διαβούλευση προβλέπει ότι έως τις 31 Δεκεμβρίου 2027 αναβάλλεται η κατάταξη στρατευσίμων που, κατά τον χρόνο που υποχρεούνται να παρουσιαστούν, είναι εγγεγραμμένοι ή διορισμένοι για απόκτηση ιατρικής ειδικότητας σε νοσηλευτικό ίδρυμα στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό. Η αναβολή ισχύει έως το τέλος του έτους κατά το οποίο συμπληρώνουν το 33ο έτος της ηλικίας τους.

Η νέα ρύθμιση έρχεται μετά το κλίμα αναστάτωσης που δημιούργησαν οι αλλαγές του προηγούμενου πλαισίου, οι οποίες είχαν συνδεθεί με την κατάργηση της παλαιότερης δυνατότητας αναβολής για την απόκτηση ιατρικής ειδικότητας. Ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης είχε προειδοποιήσει ήδη από τον Μάρτιο ότι η διακοπή ή ο δραστικός περιορισμός της αναβολής δεν συνιστά απλή στρατολογική προσαρμογή, αλλά πλήγμα στη συνέχεια της ιατρικής εκπαίδευσης και στη σταθερότητα των νοσοκομειακών τμημάτων που στηρίζονται στους ειδικευόμενους. Στην επιστολή του προς το υπουργείο Εθνικής Άμυνας, ο Σύλλογος έκανε λόγο για αιφνίδιο κίνδυνο διακοπής της ειδικότητας, με άμεσες συνέπειες τόσο για τους νέους γιατρούς όσο και για το ΕΣΥ.

Τι αλλάζει με το άρθρο 69

Το πιο κρίσιμο σημείο της νέας ρύθμισης είναι ότι δεν καλύπτει μόνο όσους θα αιτηθούν αναβολή από εδώ και πέρα, αλλά και όσους βρέθηκαν εγκλωβισμένοι στο μεταβατικό διάστημα. Το άρθρο 69 ορίζει ότι η αναβολή μπορεί να χορηγείται και σε όσους είχαν ήδη υποχρέωση κατάταξης πριν από την έναρξη ισχύος του νέου πλαισίου. Ειδικότερα, γιατροί που από τις 10 Ιανουαρίου 2026 έως την έναρξη ισχύος του νόμου δεν έλαβαν αναβολή ή είδαν το αίτημά τους να απορρίπτεται, αποκτούν τη δυνατότητα να ζητήσουν την επαναφορά σε ισχύ της αρχικής αίτησης για ειδικότητα ή την εκ νέου τοποθέτησή τους ως ειδικευόμενοι.

Αυτή ακριβώς η διάταξη ερμηνεύεται από πολλούς στον χώρο της υγείας ως σαφής κυβερνητική υπαναχώρηση. Το News4Health καταγράφει ότι κύκλοι των υγειονομικών μιλούν για «σημαντική υποχώρηση» της κυβέρνησης, αποδίδοντας την εξέλιξη στις κινητοποιήσεις, στις παρεμβάσεις συλλογικοτήτων όπως η Πρωτοβουλία Νέων Γιατρών για τις Αναβολές Στράτευσης, αλλά και στις παρεμβάσεις της ΕΙΝΑΠ και της ΟΕΝΓΕ.

Γιατί οι αντιδράσεις δεν σταματούν

Παρότι η νέα πρόβλεψη εκλαμβάνεται ως διόρθωση, δεν έχει εκτονώσει την ένταση. Ο βασικός λόγος είναι ότι για πολλούς γιατρούς και φορείς δεν λύνει οριστικά το πρόβλημα, αλλά μεταθέτει χρονικά την εκκρεμότητα. Το νέο όριο ως το 33ο έτος θεωρείται από ορισμένους βελτίωση σε σχέση με το προηγούμενο καθεστώς, όμως δεν επαναφέρει πλήρως το παλαιότερο σύστημα, το οποίο επέτρεπε σε γιατρούς που βρίσκονταν σε διαδικασία διορισμού ή σε εξέλιξη ειδικότητας να συνεχίζουν απρόσκοπτα μέχρι την ολοκλήρωσή της. Αυτή ακριβώς τη λύση είχε ζητήσει ρητά και ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης, επιμένοντας ότι η αναβολή μέχρι το πέρας της ειδικότητας αποτελεί αναγκαία θεσμική δικλείδα και όχι προνομιακή μεταχείριση.

Στο ίδιο πνεύμα, στον υγειονομικό χώρο διατυπώνεται πλέον το επιχείρημα ότι το πρόβλημα δεν είναι μόνο ατομικό ή συντεχνιακό. Συνδέεται ευθέως με τη λειτουργία των δημόσιων νοσοκομείων, την επάρκεια στελέχωσης και την ικανότητα του συστήματος να κρατήσει νέους γιατρούς στη χώρα. Οποιαδήποτε βίαιη διακοπή στην ειδικότητα, ιδιαίτερα σε φάσεις που τα νοσοκομεία στηρίζονται στην παρουσία ειδικευόμενων, δεν πλήττει μόνο τον επαγγελματικό σχεδιασμό των γιατρών αλλά και την καθημερινή επιχειρησιακή αντοχή του ΕΣΥ.

Το πολιτικό μήνυμα της διόρθωσης

Η νέα νομοθετική παρέμβαση στέλνει και ένα ευρύτερο πολιτικό σήμα. Δείχνει ότι η κυβέρνηση αναγνώρισε, έστω έμμεσα, πως το προηγούμενο πλαίσιο είχε προκαλέσει υπερβολική αναστάτωση σε μια ήδη πιεσμένη δεξαμενή ανθρώπινου δυναμικού. Όμως το γεγονός ότι η ρύθμιση ενσωματώθηκε ως διορθωτική προσθήκη σε νέο σχέδιο νόμου, αντί να έχει αποτραπεί εξαρχής η σύγκρουση, συντηρεί την αίσθηση προχειρότητας και θεσμικής αστάθειας. Το αποτέλεσμα είναι να παραμένει ανοιχτό το ερώτημα αν πρόκειται για ουσιαστική λύση ή για προσωρινή πολιτική εκτόνωση.

Τι αναμένεται από εδώ και πέρα

Καθώς η δημόσια διαβούλευση βρίσκεται σε εξέλιξη, το τελικό περιεχόμενο του νόμου θα καθορίσει αν η ρύθμιση θα λειτουργήσει ως πραγματική αποκατάσταση ή ως μεταβατικός συμβιβασμός. Οι γιατροί και οι φορείς τους εμφανίζονται διατεθειμένοι να συνεχίσουν την πίεση μέχρι την ψήφιση, ζητώντας όχι μόνο να διασφαλιστεί η αναβολή για την ειδικότητα αλλά και να αποκατασταθούν πλήρως όσοι έχασαν θέσεις ή διακόπηκαν στο προηγούμενο διάστημα. Σε κάθε περίπτωση, η υπόθεση έχει ήδη ξεπεράσει τα όρια ενός στρατολογικού ζητήματος και έχει εξελιχθεί σε κρίσιμο τεστ για το πώς η Πολιτεία αντιλαμβάνεται τη σχέση ανάμεσα στη στρατιωτική υποχρέωση, την ιατρική εκπαίδευση και τη στελέχωση της δημόσιας υγείας.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Οι παγκόσμιοι ηγέτες συγκεντρώθηκαν στη Γαλλία την 7η Απριλίου, για μια ιστορική «Σύνοδο Κορυφής για την Υγεία», όπου ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) και οι εταίροι του ανακοίνωσαν ένα νέο κύμα συγκεκριμένων δράσεων για την καλύτερη προστασία των ανθρώπων, των ζώων και του πλανήτη από μελλοντικές υγειονομικές κρίσεις. Στο τετράπτυχο αυτών των δράσεων περιλαμβάνονται πρωτοβουλίες για την εξάλειψη της λύσσας, την αντιμετώπιση της απειλής της γρίπης των πτηνών, τη δημιουργία ενός δικτύου ιδρυμάτων υγείας που θα ενισχύει τοπικά κάθε χώρα και την επικέντρωση στην επιστήμη, για την αμεσότερη και σωστότερη αντιμετώπιση κάθε υγειονομικής απειλής.

Η Σύνοδος Κορυφής, η οποία διοργανώθηκε από τη Γαλλία, σηματοδοτεί ένα σημαντικό βήμα προς τη μετατροπή της προσέγγισης «Μία Υγεία» – η οποία αναγνωρίζει ότι η ανθρώπινη υγεία, η υγεία των ζώων και το περιβάλλον είναι άρρηκτα συνδεδεμένα. Το φετινό θέμα της Παγκόσμιας Ημέρας Υγείας, «Μαζί για την υγεία. Στο πλευρό της επιστήμης», έδωσε τον τόνο στις ανακοινώσεις, προωθώντας το μήνυμα για τις επιστημονικές συνεργασίες προκειμένου να αντιμετωπιστεί κάθε κρίση υγείας προτού αυτή λάβει απειλητικές διαστάσεις.

Η κλιματική αλλαγή, η υποβάθμιση του περιβάλλοντος, τα μη ασφαλή τρόφιμα, η μόλυνση του νερού, η απώλεια βιοποικιλότητας και η άνιση πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη αποτελούν τις πιο πιεστικές προκλήσεις που αντιμετωπίζει ο κόσμος σήμερα. Περίπου το 60% των γνωστών μολυσματικών ασθενειών στους ανθρώπους προέρχονται από ζώα και περίπου το 75% των αναδυόμενων μολυσματικών ασθενειών είναι ζωονόσοι. Μόνο η πανδημία COVID-19 είχε ως αποτέλεσμα περίπου 15 εκατομμύρια θανάτους και προκάλεσε τρισεκατομμύρια δολάρια σε οικονομικές απώλειες παγκοσμίως την περίοδο 2020-2021.

Για να αποτρέψουν την επόμενη κρίση πριν ξεκινήσει, ο ΠΟΥ και οι παγκόσμιοι εταίροι ενισχύουν την προσέγγιση «Μία Υγεία» – φέρνοντας σε επαφή εμπειρογνώμονες από τον τομέα της υγείας, της γεωργίας, του περιβάλλοντος και της επιστήμης, με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση κινδύνων και την ταχύτερη ανταπόκριση.

Ως διοργανώτρια της Συνόδου Κορυφής για την Υγεία (One Health Summit), η Γαλλία επιβεβαίωσε την ηγετική της θέση και τη δέσμευσή της στην προώθηση της «One Health», υποστηρίζοντας τη διεθνή συνεργασία, τις παγκόσμιες επιστημονικές συνεργασίες και καταλύοντας την εξεύρεση πρακτικών λύσεων.

«Η “Μία Υγεία” δεν αφορά μόνο την προστασία της υγείας, αλλά την αναγνώριση ότι ζούμε ως ένα σύστημα, όπου η ευημερία των ανθρώπων, των ζώων και του περιβάλλοντος είναι άρρηκτα συνδεδεμένη», τόνισε ο Εμανουέλ Μακρόν, Πρόεδρος της Γαλλίας. Και συμπλήρωσε: «Η Γαλλία είναι αποφασισμένη να προχωρήσει την «Μία Υγεία» από τη φιλοδοξία στην εφαρμογή της, συνεργαζόμενη με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και τους παγκόσμιους εταίρους μας για να αποτρέψει την επόμενη κρίση πριν ξεκινήσει. Η επιστήμη πρέπει να καθοδηγεί τη δράση μας και η συνεργασία πρέπει να είναι η δύναμή μας».

Τέσσερις σημαντικές δράσεις για την «Μία Υγεία»

Ενώνοντας τις δυνάμεις του με παγκόσμιους εταίρους, ο ΠΟΥ ανακοίνωσε τις ακόλουθες δράσεις:

Ο ΠΟΥ σχεδιάζει να δρομολογήσει ένα νέο Παγκόσμιο Δίκτυο Ενιαίων Ιδρυμάτων Υγείας, για την επίτευξη των στόχων του Κοινού Σχεδίου Δράσης «Μία Υγεία» και θα προσκαλέσει τους τετραμερείς εταίρους να συμμετάσχουν.

Αυτή η νέα πρωτοβουλία έχει σχεδιαστεί για να κινητοποιήσει διεπιστημονική εμπειρογνωμοσύνη και να παρέχει ισχυρότερη, πιο συντονισμένη υποστήριξη στις χώρες. Θα ενισχύσει τη μετατροπή της παγκόσμιας καθοδήγησης σε πρακτικά εργαλεία και επιτόπια υποστήριξη, ενισχύοντας την εκπαίδευση και τη μάθηση από ομοτίμους μέσω της Ακαδημίας του ΠΟΥ και άλλων σχετικών ιδρυμάτων, δημιουργώντας ένα σαφέστερο, επικεντρωμένο στη χώρα μοντέλο υλοποίησης για την εφαρμογή της «Μίας Υγείας».

Ο ΠΟΥ και οι τετραμερείς εταίροι ανακοίνωσαν την επέκταση και επέκταση της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων Υψηλού Επιπέδου για την «Μία Υγεία» (OHHLEP) , του κορυφαίου επιστημονικού συμβουλευτικού φορέα παγκοσμίως για την «Μία Υγεία». Η εντολή της θα διαρκέσει πλέον έως το 2027, με μια νέα φάση να έχει προγραμματιστεί για το 2027-2029, ενισχύοντας τον ρόλο της σε τρεις τομείς προτεραιότητας: στη διαμόρφωση της παγκόσμιας ερευνητικής ατζέντας, στην υποστήριξη του Κοινού Σχεδίου Δράσης «Μία Υγεία» και στην προώθηση της υπεράσπισης υψηλού επιπέδου που βασίζεται στην επιστήμη και τα στοιχεία.

3. Έναρξη νέας προσπάθειας για την εξάλειψη της λύσσας έως το 2030

4. Χάραξη ενιαίας στρατηγικής για την αντιμετώπιση των απειλών της γρίπης των πτηνών

Ο ΠΟΥ και οι τετραμερείς εταίροι παρουσίασαν ένα νέο Στρατηγικό Πλαίσιο Συνεργασίας για τη γρίπη των πτηνών. Το πλαίσιο ενισχύει τον συντονισμό στην επιτήρηση, την αξιολόγηση κινδύνου, την ετοιμότητα και την αντιμετώπιση, βοηθώντας τις χώρες να μεταβούν από κατακερματισμένες δράσεις σε μια ενιαία στρατηγική για την «Μία Υγεία», αντιμετωπίζοντας τις ευρύτερες επιπτώσεις της γρίπης των πτηνών στη δημόσια υγεία, την επισιτιστική ασφάλεια, τα μέσα διαβίωσης και τη βιοποικιλότητα.

Ο ΠΟΥ στο τιμόνι του παγκόσμιου συντονισμού της στρατηγικής «Μία Υγεία»

Ο ΠΟΥ αναλαμβάνει επίσης την Προεδρία της Τετραμερούς συνεργασίας, αναλαμβάνοντας ενισχυμένο ηγετικό ρόλο για συντονισμένη παγκόσμια δράση μαζί με τον FAO, την WOAH και το UNEP. Υπό την Προεδρία του ΠΟΥ, η Τετραμερής συνεργασία θα δώσει προτεραιότητα στην επίτευξη μετρήσιμου αντίκτυπου σε επίπεδο χώρας, στον εξορθολογισμό της διακυβέρνησης και στην ευθυγράμμιση των προσπαθειών γύρω από ένα στοχευμένο σύνολο προτεραιοτήτων υψηλού αντίκτυπου, ενισχύοντας παράλληλα περαιτέρω την υπεράσπιση, τον καθορισμό κανόνων και την παραγωγή αποδεικτικών στοιχείων.

Έναρξη Παγκόσμιου Φόρουμ Συνεργαζόμενων Κέντρων

Παράλληλα με τη Σύνοδο Κορυφής, ο Οργανισμός οργάνωσε το πρώτο Παγκόσμιο Φόρουμ Συνεργαζόμενων Κέντρων (CCs) του ΠΟΥ, το οποίο πραγματοποιήθηκε στις 7-9 Απριλίου. Το Φόρουμ συγκάλεσε υψηλού επιπέδου εκπροσώπους, συμπεριλαμβανομένου του Υπουργού Υγείας της Γαλλίας, υπουργών από τη Γερμανία, την Ινδονησία και τη Νότια Αφρική, και του Υφυπουργού Υγείας της Ιαπωνίας, μαζί με περισσότερα από 800 CCs του ΠΟΥ από περισσότερες από 80 χώρες.

Το Παγκόσμιο Φόρουμ θα χρησιμεύσει ως μια πλατφόρμα με προσανατολισμό στο μέλλον για την εμβάθυνση της συνεργασίας μεταξύ κορυφαίων ακαδημαϊκών και ερευνητικών ιδρυμάτων παγκοσμίως, επιταχύνοντας την επιστημονική καινοτομία, την ανταλλαγή δεδομένων, τον συντονισμό της έρευνας και την ανάπτυξη ικανοτήτων. Τόσο η Σύνοδος Κορυφής «Μία Υγεία» όσο και το Παγκόσμιο Φόρουμ Συνεργαζόμενων Κέντρων του ΠΟΥ στέλνουν το μήνυμα πως η αντιμετώπιση των σημερινών πολύπλοκων προκλήσεων στον τομέα της υγείας απαιτεί ισχυρότερη πολυμερή συνεργασία, μεγαλύτερες επενδύσεις στην επιστήμη και συνεχείς προσπάθειες για τη μετουσίωση της προσέγγισης «Μία Υγεία» σε συγκεκριμένη δράση σε παγκόσμιο και τοπικό (εθνικό) επίπεδο.

Πηγη: https://www.insider.gr/