Κατηγορία: Γενικά

Ο κορονοϊός και οι άλλες ιογενείς λοιμώξεις μπορεί να απειλήσουν την καλή λειτουργία της καρδιάς

Οι αναπνευστικές λοιμώξεις και ειδικά ο κορονοϊός και η γρίπη καταγράφουν ραγδαία αύξηση και οι επιστήμονες κάνουν ισχυρές συστάσεις, ειδικά στις ομάδες υψηλού κινδύνου, για αυστηρή τήρηση των μέτρων προστασίας.

Ο πρύτανης του ΕΚΠΑ, Καθηγητής Καρδιολογίας Γεράσιμος Σιάσος απαντά σε πέντε κρίσιμα ερωτήματα για την προστασία της καρδιάς από τις ιογενείς λοιμώξεις.
Πως η λοίμωξη με κορονοϊός επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα;

Όπως είναι γνωστό ο ιός SARS-Cov-2 που προκαλεί τη νόσο COVID-19 μπορεί να επηρεάσει το καρδιαγγειακό σύστημα και την ίδια την καρδιακή λειτουργία ιδιαίτερα επί ύπαρξης καρδιακής νόσου και καρδιακής ανεπάρκειας. Η προσβολή του καρδιαγγειακό συστήματος αποδίδεται είτε σε απευθείας βλάβη της καρδιάς είτε σε διαταραχή της λειτουργικότητας των αρτηριών και ενδοθηλιακή δυσλειτουργία όπως έχει φανεί και από δικές μας μελέτες.

Επιπλέον λόγω των διαταραχών στους μηχανισμούς θρόμβωσης, την ενεργοποίηση του καταρράκτη της πήξης και της φλεγμονώδους απόκρισης, τόσο κατά το διάστημα της νόσησης όσο και το πρώτο διάστημα μετά την οξεία νόσο μπορεί να εμφανιστεί κινητοποίηση ενζύμων μυοκαρδιακής βλάβης με αύξηση κυρίως της τροπονίνης, αυξημένη επίπτωση – πιθανότητα- πρόκλησης εμφράγματος του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδας αλλά και ποικιλία καρδιακών αρρυθμιών.
Σε άτομα τα οποία δεν έχουν διαγνωσμένη καρδιαγγειακή νόσο τι συστήνετε εφόσον νοσήσουν με κορονοϊός ή άλλες ιογενείς λοιμώξεις;

Όλοι οι ασθενείς που νόσησαν, ιδιαίτερα όσοι είναι άνω το 40 ετών, έχουν οικογενειακό ιστορικό πρώιμης εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου ή με συνοσηρότητες, είναι ευκαιρία να εξεταστούν για κλασικούς καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου (δυσλιπιδαιμία, υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, νεφρική νόσο κ.α.) ώστε να λάβουν τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα, και την προληπτική αγωγή που θα τους προστατέψει από μελλοντικά καρδιαγγειακά συμβάντα.Κορονοϊός: Πέντε απαντήσεις για την προστασία της καρδιάς

Είναι επίσης ευκαιρία να ενταχθούν σε ένα πρόγραμμα εντατικής παρακολούθησης και συστηματικής τροποποίησης των ανθυγιεινών συνηθειών του τρόπου ζωής. Αν υπάρχουν συμπτώματα όπως πόνος στο στήθος ή δυσφορία, δύσπνοια, αίσθημα παλμών ή ενδείξεις καρδιαγγειακών επιπλοκών (όπως προκύπτει από την κλινική εξέταση, τις απεικονιστικές εξετάσεις π.χ. ακτινογραφία θώρακος, και από βιοχημικούς δείκτες π.χ. αύξηση τιμών τροπονίνης ορού και νατριουρητικών πεπτιδίων) πρέπει καταρχήν να γίνει προσεκτικός έλεγχος της καρδιακής λειτουργίας με ηλεκτροκαρδιογράφημα και υπερηχογραφική απεικόνιση της καρδιάς.
Ποια τα κύρια συμπτώματα από το καρδιαγγειακό σύστημα σε επιπλοκή από κορονοϊό ή άλλες ιογενείς λοιμώξεις;

Οι επιπλοκές από το καρδιαγγειακό δεν είναι συχνές πρέπει όμως να δίνεται προσοχή ιδιαίτερα στους ασθενείς που παρουσιάζουν συμπτώματα. Η εμφάνιση θωρακικού άλγος, στηθάγχης (συσφικτικού θωρακικού άλγους στο προκάρδιο) , δυσκολίας στην αναπνοή, εύκολης κόπωσης, «λαχάνιασματος»- ταχύπνοιας και αρρυθμιών που μπορεί να γίνουν αντιληπτές ως διαταραχή του καρδιακού ρυθμού ή «αίσθημα παλμών» πρέπει να σε κάθε περίπτωση να αξιολογούνται από κάποιον ειδικό ιατρό.
Τι πρέπει να προσέχουν οι καρδιοπαθείς;

Οι καρδιοπαθείς και ιδιαίτερα όσοι πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια ή έχουν αρρύθμιστη υπέρταση ή είναι παχύσαρκοι έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών σε περίπτωση νόσησης από COVID-19. Προληπτικά είναι σημαντικό να έχουν ολοκληρώσει το πρόγραμμα των εμβολιασμών τους. Επίσης πρέπει να έχουν ρυθμίσει όλα τα υποκείμενα νοσήματα (καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση) κατά τον καλύτερο δυνατό τρόπο ώστε αν νοσήσουν να μπορούν να ανταπεξέλθουν καλύτερα στο «στρες» της νόσησης από COVID-19.

Όταν τα άτομα με υποκείμενα καρδιαγγειακά νοσήματα νοσούν από COVID-19, ανάλογα και με τη βαρύτητα της νόσου, πρέπει να επικοινωνήσουν άμεσα με τους θεράποντες ιατρούς για το ενδεχόμενο λήψης ειδικής αντι-ιικής αγωγής. Σε αυτή την περίπτωση συχνά χρειάζεται και τροποποίηση μιας σειράς φαρμάκων που λαμβάνουν οι καρδιοπαθείς ασθενείς και αυτό πρέπει να γίνει σε συνεννόηση με των καρδιολόγο τους ώστε να προφυλαχθούν κατά τον καλύτερο δυνατό τρόπο

Επίσης ο υψηλός πυρετός από μόνος του μπορεί να οδηγήσει σε απορρύθμιση των ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια και για αυτό πρέπει συχνά να τροποποιούνται οι δώσεις των καρδιολογικών φαρμάκων. Συμπερασματικά, όλοι οι καρδιοπαθείς είναι σημαντικό να βρίσκονται σε στενή επαφή και επικοινωνία με τον θεράποντα καρδιολόγο τους εφόσον νοσήσουν από COVID-19.
Ποιες οι εξετάσεις που πρέπει να γίνονται κατά τη διάρκεια ή μετά την ανάρρωση;

Οι εξετάσεις που πρέπει να γίνουν κατά τη διάρκεια ή μετά την ανάρρωση (από λοίμωξη με COVID-19 ή άλλες ιογενείς λοιμώξεις) ποικίλλουν και εξατομικεύονται ανάλογα με το ιστορικό του ασθενούς, τα συμπτώματα και την κλινική πορεία της νόσου.

Ειδικότερα εάν υπάρχουν σημεία καρδιαγγειακών επιπλοκών συστήνεται: κλινική εξέταση, ηλεκτροκαρδιογράφημα, εργαστηριακός έλεγχος (γενική αίματος, βιοχημικός έλεγχος ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, τροπονίνη, δείκτες φλεγμονής όπως CRP, νατριουρητικά πεπτίδια), απεικονιστικός έλεγχος συνήθως με απλό υπερηχοκαρδιογράφημα. Ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων και την κλινική εικόνα ενδεχομένως να κριθούν αναγκαίες από τον καρδιολόγο και επιπλέον εξετάσεις όπως μαγνητική απεικόνιση της καρδιάς.
Κάποιες από τις εξετάσεις που δύναται να ζητηθούν μετά την ανάρρωση από COVID-19 και ιδιαίτερα αν κάποια συμπτώματα επιμένουν είναι:

Ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακος, υπερηχοκαρδιογράφημα, Ηolter Ρυθμού, μαγνητική απεικόνιση της καρδιάς (επί εικόνας μυοκαρδίτιδας), δοκιμασία κόπωσης / δυναμική υπερηχοκαρδιογραφία και εξετάσεις αίματος όπως γενική αίματος, γλυκόζη και γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, δείκτες νεφρικής λειτουργίας (ουρία και κρεατινίνη ορού), δείκτες μυοκαρδιακής νέκρωσης (τροπονίνη), δείκτες καρδιακής λειτουργίας -νατριουρητικά πεπτίδια- και μέτρηση δεικτών φλεγμονής.

Μια ιδιαίτερη κατηγορία ατόμων αποτελούν και αυτοί που αθλούνται συστηματικά. Η επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες πρέπει να γίνει με προσοχή. Σε κάθε περίπτωση δεν πρέπει να επιστρέψουν στις αθλητικές δραστηριότητες πριν την ύφεση των συμπτωμάτων και η καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης μπορεί να είναι χρήσιμη στην ομάδα αυτών των ασθενών.

Η καρδιολογική εκτίμηση και παρακολούθηση όσων νόσησαν με COVID-19 μπορεί να πραγματοποιηθεί και σε ειδικά καρδιολογικά ιατρεία. Στο ΓΝΝΘΑ «Η ΣΩΤΗΡΙΑ» στην Γ’ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική ήδη λειτουργεί ιατρείο καρδιολογικής παρακολούθησης ασθενών μετά λοίμωξη COVID-19, στελεχωμένο με έμπειρους καρδιολόγους (τηλ. ραντεβού 1535, Κωδικός Ιατρείου 08758).

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Προσωπική επαφή θα έχει άμεσα ο Άδωνις Γεωργιάδης με όλους τους φορείς της Υγείας αλλά και τους επικεφαλής των Οργανισμών που εποπτεύονται από το υπουργείο Υγείας.

Μετά την επίσημη ανάληψη των καθηκόντων του ο νέος υπουργός Υγείας αναμένεται να ξεκινήσει σειρά επαφών με τους Προέδρους του ΕΟΠΥΥ, του ΕΟΦ, του ΙΦΕΤ καθώς και με τους Διοικητές των ΥΠΕ σε πρώτη φάση, ώστε να ενημερωθεί για τα όσα είναι σε εξέλιξη αλλά και για τα όσα σχεδιάζει ο ίδιος.

Ήδη όπως τονίζουν έγκυρες πηγές του HealthReport.gr ο Άδωνις Γεωργιάδης είχε εκτενή συνομιλία και ενημέρωση από τον απερχόμενο υπουργό Υγείας Μιχάλη Χρυσοχοΐδη, από την ημέρα κιόλας που ανακοινώθηκε ο ανασχηματισμός.

Ο κ. Χρυσοχοΐδης τον ενημέρωσε για την προκήρυξη των νέων Διοικητών στα Νοσοκομεία, η οποία αναμένεται να βγει τις επόμενες ημέρες, αλλά και για τα έργα που έχουν ξεκινήσει στον τομέα της Υγείας και τα νομοσχέδια που είναι στα σκαριά όπως το ΕΚΑΒ.

Στη συνέχεια ο νέος υπουργός Υγείας θα ξεκινήσει σειρά συναντήσεων με τους νοσοκομειακούς γιατρούς τους οποίους βέβαια γνωρίζει καλά (ΟΕΝΓΕ, ΕΙΝΑΠ) αλλά και τους εργαζόμενους στο ΕΣΥ (ΠΟΕΔΗΝ).

Στο πλάνο του Άδωνι Γεωργιάδη είναι να πραγματοποιήσει άμεσα συναντήσεις και με τους φορείς του φαρμάκου (ΣΦΕΕ, ΠΕΦ και PIF), ώστε να τους ανακοινώσει τα νέα μέτρα που προτίθεται να λάβει για τη φαρμακευτική πολιτική.

Σύμφωνα με πληροφορίες του HealthReport.gr ο κ. Γεωργιάδης δεν αναμένεται να ανοίξει αμέσως όλα τα χαρτιά του για το φάρμακο, καθώς έχει σχεδιάσει ήδη τις πρώτες ρυθμίσεις για να επέλθει μείωση του clawback στα φάρμακα, ένα μέτρο που ταλανίζει εδώ και χρόνια τον κλάδο.
Όπως τονίζουν υψηλόβαθμες πηγές του HealthReport.gr ο νέος υπουργός Υγείας προτίθεται να εφαρμόσει νέους ελεγκτικούς μηχανισμούς τόσο στη συνταγογράφηση των γιατρών, όσο και στην διάθεση των φαρμάκων στην αγορά.

Η καθημερινότητα και ο Άδωνις Γεωργιάδης

Ο κ.Γεωργιάδης κατά τη διάρκεια των επαφών του με όλους τους φορείς αναμένεται να ζητήσει να δώσουν όλοι έμφαση στην καθημερινότητα των πολιτών και στη βελτίωση των συνθήκων, κάτι που του έχει ζητήσει και ο ίδιος ο πρωθυπουργός.

Εξάλλου η Υγεία και η Ασφάλεια είναι πλέον πρώτα στην ατζέντα του Μεγάρου Μαξίμου και ο Άδωνις ως πιστός «στρατιώτης» και με μεγαλύτερη ωριμότητα πια στα της Υγείας, προτίθεται να προχωρήσει άμεσα σε αλλαγές και μεταρρυθμίσεις.

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Έρχονται διορθώσεις στην προκήρυξη για τους Διοικητές ΥΠΕ.

Μετά τη θύελλα αντιδράσεων που προκάλεσε η προκήρυξη Χρυσοχοΐδη για τους Διοικητές ΥΠΕ από την οποία αποκλείονται στελέχη που έχουν δώσει «εξετάσεις» στο ΕΣΥ, έρχονται διορθώσεις της τελευταίας στιγμής.

Σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr ο νέος υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης φέρεται αποφασισμένος να εκδώσει διορθωτική προκήρυξη για τις ΥΠΕ ώστε να μπορέσουν να συμμετάσχουν και στελέχη που υπηρετούν επί σειρά ετών στο σύστημα υγείας.

Ήδη στα αυτιά του Άδωνι Γεωργιάδη έχουν φθάσει έντονες διαμαρτυρίες από επιστημονικούς φορείς και εκπροσώπους διαφόρων επαγγελμάτων, ότι από την προκήρυξη για τις Υγειονομικές Περιφέρειες αποκλείονται στελέχη τα οποία διαθέτουν τη γνώση για τα νοσοκομεία τόσο ως προς την ανάπτυξη τους, όσο και για τη διοίκηση τους.

Ο Άδωνις Γεωργιάδης σύμφωνα με τις ίδιες υψηλόβαθμες κυβερνητικές πηγές του HealthReport.gr, ήταν γνώστης του προβλήματος ενώ αξιοσημείωτο είναι ότι ο απερχόμενος υπουργός Υγείας Μιχάλης Χρυσοχοΐδης, ενώ είχε δεσμευτεί ότι θα κάνει διορθώσεις, αποχώρησε χωρίς να το πράξει ποτέ.

Πάντως έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr τονίζουν ότι μεταξύ των επιστολών και των διαμαρτυριών που έφθασαν στο υπουργείο Υγείας ήταν και του ΤΕΕ καθώς εκπροσωπεί ένα πολύ μεγάλο κλάδο που σχετίζεται και με τις κτιριακές υποδομές, την ενεργειακή τους λειτουργία, αλλά και τη διαμόρφωση των εσωτερικών χώρων των Νοσοκομείων.

Να σημειωθεί ότι η προκήρυξη για τις Υγειονομικές Περιφέρειες περιλαμβάνει εκτός των άλλων πολλά επαγγέλματα τα οποία προκαλούν ερωτήματα στους υπόλοιπους κλάδους.

Ενδεικτικά αναφέρονται τα εξής πτυχία:

-Διοίκησης Επιχειρήσεων Αγροτικών Προϊόντων και Τροφίμων

-Διοίκησης Τουρισμού

-Μάρκετινγκ και Επικοινωνίας

-Περιφερειακής και Διασυνοριακής Ανάπτυξης

-Διοίκηση Τουριστικών Επιχειρήσεων και
Επιχειρήσεων Φιλοξενίας

-Πτυχίο ή δίπλωμα Βιολογίας ή Βιολογικών Εφαρμογών και
Τεχνολογιών ή Μοριακής Βιολογίας και Γενετικής*

Πάντως η κατάθεση των αιτήσεων για τις ΥΠΕ ξεκινά στις 18 Ιανουαρίου και θα διαρκέσει μέχρι τις 29 Ιανουαρίου.

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Ο Άδωνις Γεωργιάδης εμφανίζεται ιδιαίτερα ανήσυχος για τα χαμηλά ποσοστά εμβολιασμών στη χώρα μας

Ο Άδωνις Γεωργιάδης από την πρώτη ημέρα στο υπουργείο Υγείας ξεκίνησε τις επαφές. Η έξαρση που παρουσιάζει ο κορονοϊός αλλά και η πίεση που ασκεί στο ΕΣΥ με τις αυξημένες νοσηλείες, φαίνεται ότι έχει ανησυχήσει τον νέο υπουργό Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη.

Έτσι νωρίς το πρωί με την πρώτη καλημέρα, συναντήθηκε με τον καθηγητή Παθολογίας – Λοιμωξιολογίας της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, κ. Σωτήρη Τσίοδρα παρουσία της αναπληρώτριας υπουργού Υγείας, προκειμένου να συζητήσουν τα τελευταία δεδομένα για τον κορονοϊό στην Ελλάδα.

Ήδη πάντως από χθες ο Άδωνις Γεωργιάδης κατά τη διάρκεια της τελετής παράδοσης- παραλαβής από τον απερχόμενο Μιχάλη Χρυσοχοΐδη, άφησε αιχμές εναντίον της αρμόδιας αναπληρώτριας για τους εμβολιασμούς Ειρήνη Αγαπηδάκη.

Στην κατάμεστη αίθουσα του υπουργείου Υγείας είπε απευθυνόμενος στην κ. Αγαπηδάκη «πρέπει να τρέξουμε τους εμβολιασμούς. Έχουμε μείνει πίσω».

Γεγονός βέβαια καθόλου τυχαίο καθώς οι υγειονομικές αρχές καταγράφουν εξαιρετικά μειωμένα ποσοστά εμβολιασμών τόσο για τον κορονοϊό όσο και για τη γρίπη και μάλιστα και στις ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού.

Αναζητούνται τρόποι για να αυξηθούν οι εμβολιασμοί

Οι μειωμένοι εμβολιασμοί σε συνδυασμό με τη δραματική αύξηση των εισαγωγών στα νοσοκομεία λόγω του κύματος covid, έχουν προκαλέσει έντονη η ανησυχία στη νέα ηγεσία του υπουργείου Υγείας.

Μάλιστα ο νέος υπουργός Υγείας τις επόμενες τρεις εβδομάδες αναμένεται να εστιάσει στο θέμα των εμβολιασμών, αλλά και της αντιμετώπισης των προβλημάτων στα νοσοκομεία και ειδικά στα επείγοντα όπου και συνωστίζονται οι ασθενείς που φθάνουν με έντονα συμπτώματα.

Υπό το πρίσμα αυτό, όπως λένε έγκυρες πηγές του HealthReport.gr έχει δώσει εντολή στις αρμόδιες Υγειονομικές Περιφέρειες, να καταβάλουν κάθε προσπάθεια στις εφημερίες και στα Επείγοντα οργανώνοντας ομάδες διαλογής ασθενών, προκειμένου να αποφεύγονται οι αναμονές για τους πολίτες.

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Τι θα ισχύσει για τις απουσίες των μαθητών λόγω Covid 19

Το υπουργείο Παιδείας δημοσίευσε, εγκύκλιο σχετικά με το τι προβλέπεται για τις απουσίες μαθητών που έχουν νοσήσει από κορονοϊό.

Όπως αναφέρεται στην εν λόγω εγκύκλιο «κατόπιν ερωτημάτων σχετικά με τις απουσίες μαθητών/τριών λόγω του COVID-19, σας ενημερώνουμε ότι με απόφαση του οικείου Συλλόγου Διδασκόντων/ουσών των σχολικών μονάδων, καταχωρίζονται αλλά δεν προσμετρώνται οι απουσίες από τα μαθήματα μαθητών/τριών έως πέντε (5) εργάσιμων ημερών, που οφείλονται στη νόσηση από κορονοϊό COVID-19, για το σχολικό έτος 2023-24.

Η απόφαση αυτή εκδίδεται κατόπιν αιτήσεως των γονέων/κηδεμόνων των μαθητών/τριών ή των ιδίων αν είναι ενήλικοι/ες, μαζί με την οποία προσκομίζεται σχετική υπεύθυνη δήλωση της παρ. 4 του άρθρου 8 του ν. 1599/1986, επιδεικνυόμενης ταυτόχρονα στον/στη Διευθυντή/ντρια-Προϊστάμενο/η των σχολικών μονάδων της αντίστοιχης βεβαίωσης θετικού ελέγχου με τη χρήση ταχείας ανίχνευσης αντιγόνου κορονοϊού COVID-19 (rapid test) ή μοριακού ελέγχου (PCR).

Στην περίπτωση που ο/η μαθητής/τρια νοσηλευτεί αποδεδειγμένα σε νοσοκομείο λόγω νόσησης από κορονοϊό COVID-19 οι απουσίες του καταχωρίζονται αλλά δεν προσμετρώνται για όλο το χρονικό διάστημα νοσηλείας του/της.

Οι παραπάνω απουσίες είναι πέραν του προβλεπόμενου από τις γενικότερες ή ειδικότερες διατάξεις αριθμού απουσιών», αναφέρει το υπουργείο Παιδείας.

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Οι αντοχές στο ΕΣΥ δοκιμάζονται λόγω της έκρηξης των αναπνευστικών ιών

Ο κορονοϊός, η γρίπη και ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός – RSV αυξάνουν τις νοσηλείες στο ΕΣΥ.

Αισθητή έχει αρχίσει πλέον να γίνεται η πίεση στο ΕΣΥ καθώς η μεγάλη διασπορά των αναπνευστικών ιών (κορονοϊού, ιοί γρίπης και αναπνευστικός συγκυτιακός ιός – RSV) στην κοινότητα, οδηγεί πολλούς σε νοσοκομεία, προκαλώντας «έμφραγμα» στην λειτουργία τους.

Το γεγονός αυτό ανησυχεί την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας αλλά και τους ειδικούς καθώς προβλέπουν πώς τον Ιανουάριο αλλά και τον Φεβρουάριο οι ροές ασθενών προς τα νοσοκομεία θα είναι αυξημένες καθιστώντας και φέτος ιδιαίτερα ευάλωτα στο να παρουσιάσουν ακόμη χειρότερη εικόνα από αυτή που έχουν σήμερα. Χαρακτηριστικά είναι τα όσα είπε ο καθηγητής περιβαλλοντικής μηχανικής Δημοσθένης Σαρηγιάννης, ο οποίος εκτίμησε πως περί τις 23 με 24 Ιανουαρίου, θα φτάσουμε τα 9.000 κρούσματα.

Εξάλλου τα νοσηλευτικά ιδρύματα παραμένουν χωρίς υγειονομικό προσωπικό και με εφημερίες πνιγμένες από φορεία, ράντζα και στριμωγμένους ασθενείς.

Ενδεικτικό της κατάστασης που επικρατεί είναι ότι, το διάστημα 25 έως 31 Δεκεμβρίου, καταγράφηκαν 1.818 εισαγωγές στα νοσοκομεία με κορονοϊό.

ΕΣΥ: Αυξάνονται οι νοσηλείες και οι διασωληνωμένοι

Τα νέα δεδομένα είναι ανησυχητικά καθώς ο κορονοϊός συνεχίζει να καλπάζει ανεβάζοντας τον αριθμό των κρουσμάτων και των θανάτων σε απίστευτα νούμερα .

Χαρακτηριστικό είναι ότι μόνο τις τελευταίες εφτά ημέρες ο ΕΟΔΥ ανακοίνωσε 57 θανάτους από κορονοϊό και 70 διασωληνωμένους, με την αύξηση στις εισαγωγές στα νοσοκομεία να αγγίζει το 44%.

Την ίδια ώρα η ανησυχία των επιστημόνων εντείνεται καθώς καλπάζει η υπομετάλλαξη JN1 με 179 κρούσματα στη χώρα μας.

Αυστηρές συστάσεις για εμβολιασμό

Στο πλαίσιο αυτό οι ειδικοί του ΕΟΔΥ απευθύνουν ισχυρές συστάσεις για εμβολιασμό όσο το δυνατόν πιο άμεσα με το επικαιροποιημένο εμβόλιο για το Covid, καθώς και με το εμβόλιο της γρίπης, τα άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών και τα άτομα με υποκείμενα νοσήματα.

Ειδικά για τα άτομα που ανήκουν στις ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού (ηλικιωμένοι, άτομα με υποκείμενα νοσήματα), επί συμπτωμάτων, να αναζητούν έγκαιρα ιατρικές συμβουλές, με σκοπό να γίνεται έγκαιρη διάγνωση και άμεση χορήγηση θεραπείας.

Επιπλέον, συστήνεται ισχυρά να τηρούνται από τον γενικό πληθυσμό τα μέτρα πρόληψης των ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού:

υγιεινή των χεριών

συστηματικός αερισμός κλειστών χώρων

απομόνωση επί συμπτωμάτων

συνεχή χρήση μάσκας ειδικά σε χώρους με συνωστισμό

περιορισμός επαφών με ευάλωτα άτομα και

πραγματοποίηση διαγνωστικών ελέγχων.

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Μιλώντας για τα συμπτώματα της νέας υποπαραλλαγής τόνισε ότι, σύμφωνα με το CDC (Centers for Disease Control and Prevention στις ΗΠΑ) η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από την υγεία και την ανοσία του ατόμου.

Για την ιδιαίτερα μεταδοτική υποπαραλλαγή του κορονοϊού JN.1 αλλά και τα μέτρα προφύλαξης που πρέπει να ακολουθήσουν γονείς, παιδιά και εκπαιδευτικοί ενόψει του ανοίγματος των σχολείων που γίνεται εν μέσω της νέας έξαρσης της πανδημίας στη χώρα μας μίλησε στην ΕΡΤ και στην εκπομπή «Νewsroom» η Θεοδώρα (Ντόρα) Ψαλτοπούλου, παθολόγος, καθητήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής ΕΚΠΑ.

«Έχουμε εδώ και τέσσερις εβδομάδες σε σταδιακή αύξηση των νέων κρουσμάτων του κορονοϊου και την τελευταία εβδομάδα έχουμε μια πολύ μεγάλη αύξηση, με αντίστοιχη αύξηση των εισαγωγών στα νοσοκομεία» ανέφερε η κα Ψαλτοπούλου εξηγώντας ότι αυτό κυρίως οφείλεται στην έλευση της νέας υποπαραλλαγής, της JN.1.

Eκτός από πυρετό η JN.1προκαλεί άγχος και απώλεια ύπνου

Μιλώντας για τα συμπτώματα της νέας υποπαραλλαγής τόνισε ότι, σύμφωνα με το CDC (Centers for Disease Control and Prevention στις ΗΠΑ) η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από την υγεία και την ανοσία του ατόμου. Ωστόσο, όπως είπε τα κυριότερα συμπτώματα είναι πυρετός, πονοκέφαλος, πονόλαιμος, μυικοί πόνοι και σπανιότερα απώλεια γεύσης και όσφρησης, ελαφρά γαστρεντερικά συμπτώματα και κόπωση. Όπως αποκάλυψε όμως «μπορεί επίσης μπορεί να εμφανιστεί και ένα άγχος και απώλεια ύπνου που δεν ξέρουμε αν οφείλεται σε αυτό καθεαυτό».

Η υποπαραλλαγή εν μέρει διαφεύγει από την ανοσία

Ερωτηθείσα για το επίπεδο ανοσίας στην κοινότητα και την πορεία των εμβολιασμών που παραμένουν σε χαμηλά επίπεδα φέτος η καθηγήτρια Επιδημιολογίας δήλωσε ότι είναι αισιόδοξη γιατί έχουμε ανοσία χάρη στον εμβολιασμό με το επικαιροποιημένο εμβόλιο, αλλά και τις προηγούμενες δόσεις.

Ωστόσο, όπως εξήγησε, η νέα αυτή υποπαραλλαγή που διασπείρεται ταχύτατα και στην χώρα μας «έχει μεγαλύτερη μεταδοτικότητα και εν μέρει διαφεύγει από την προηγούμενη ανοσία που έχουμε, αλλά ευτυχώς όχι πολύ».

Σύμφωνα με την κα Ψαλτοπούλου είναι πολύ σημαντικό τα άτομα 60 ετών και άνω και τα άτομα με προβλήματα υγείας να πάνε άμεσα να εμβολιαστούν με το επικαιροποιημένο εμβόλιο.

Όσον αφορά το άνοιγμα των σχολείων και τη χρήση της μάσκας η ίδια επισήμανε παραμένει από τον ΕΟΔΥ ως απλή σύσταση προτρέποντας όμως μικρούς και μεγάλους να την χρησιμοποιούν όταν βρίσκονται σε χώρο με συνωστισμό. Και όπως σημείωσε ο κόσμος θα πρέπει να γνωρίζει ότι η κορύφωση της έξαρσης του κορονοϊού στη χώρα μας αναμένεται μέσα στον Ιανουάριο γι’ αυτό θα πρέπει να προσέχει ιδιαίτερα.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η λοίμωξη Covid-19 μπορεί να προσβάλει το καρδιαγγειακό σύστημα είτε από απευθείας βλάβη της καρδιάς είτε από διαταραχή της λειτουργικότητας των αρτηριών και ενδοθηλιακή δυσλειτουργία όπως έχει φανεί και από μελέτες του ΕΚΠΑ. Θωράκιση χρειάζεται η καρδιά και από ιώσεις, επισημαίνει ο καθηγητής καρδιολογίας, ΄Γ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής, ΓΝΝΘΑ «Η ΣΩΤΗΡΙΑ» πρύτανης του ΕΚΠΑ, Γεράσιμος Σιάσος.

Επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα

Η καρδιά μπορεί να επηρεαστεί και από διαταραχές στους μηχανισμούς θρόμβωσης, την ενεργοποίηση του καταρράκτη της πήξης  και της φλεγμονώδους απόκρισης, τόσο κατά το διάστημα της νόσησης όσο και το πρώτο διάστημα μετά την οξεία νόσο μπορεί να εμφανιστεί κινητοποίηση ενζύμων μυοκαρδιακής βλάβης με αύξηση κυρίως της τροπονίνης, αυξημένη επίπτωση – πιθανότητα- πρόκλησης εμφράγματος του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδας αλλά και ποικιλία καρδιακών αρρυθμιών.

Κύρια  συμπτώματα

Η εμφάνιση θωρακικού άλγος, στηθάγχης (συσφικτικού θωρακικού άλγους στο προκάρδιο) , δυσκολίας στην αναπνοή, εύκολης κόπωσης, «λαχάνιασματος»- ταχύπνοιας και αρρυθμιών που μπορεί να γίνουν αντιληπτές ως διαταραχή του καρδιακού ρυθμού ή «αίσθημα παλμών» πρέπει να σε κάθε περίπτωση να αξιολογούνται από κάποιον ειδικό ιατρό.

Προσοχή για  τους καρδιοπαθείς

Σε επαγρύπνηση πρέπει να είναι καρδιοπαθείς και ιδιαίτερα όσοι πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια ή έχουν αρρύθμιστη υπέρταση ή είναι παχύσαρκοι. Θα πρέπει να έχουν εμβολιαστεί και ρυθμίσει όλα τα υποκείμενα νοσήματα (καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση).  Σε περίπτωση νόσησης πρέπει να επικοινωνήσουν άμεσα με τους θεράποντες ιατρούς για το ενδεχόμενο λήψης ειδικής αντι-ιικής αγωγής, ενώ συχνά χρειάζεται και τροποποίηση μιας σειράς χορηγούμενων φαρμάκων  σε συνεννόηση με τον καρδιολόγο. Με δεδομένο ότι ο υψηλός πυρετός από μόνος του μπορεί να οδηγήσει σε απορρύθμιση των ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια και για αυτό πρέπει συχνά να τροποποιούνται οι δόσεις των καρδιολογικών φαρμάκων.  Συμπερασματικά, όλοι οι καρδιοπαθείς είναι σημαντικό να βρίσκονται σε στενή επαφή και επικοινωνία με τον θεράποντα καρδιολόγο τους εφόσον νοσήσουν από COVID-19.

Εξετάσεις

Ειδικότερα εάν υπάρχουν σημεία καρδιαγγειακών επιπλοκών συστήνεται: κλινική εξέταση, ηλεκτροκαρδιογράφημα, εργαστηριακός έλεγχος (γενική αίματος, βιοχημικός έλεγχος ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, τροπονίνη, δείκτες φλεγμονής όπως CRP, νατριουρητικά πεπτίδια), απεικονιστικός έλεγχος συνήθως με απλό υπερηχοκαρδιογράφημα. Ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων και την κλινική εικόνα ενδεχομένως να κριθούν αναγκαίες από τον καρδιολόγο και επιπλέον εξετάσεις όπως μαγνητική απεικόνιση της καρδιάς.

Μετά την ανάρρωση από  COVID-19 και ιδιαίτερα εάν κάποια συμπτώματα επιμένουν συστήνονται: Ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακος, υπερηχοκαρδιογράφημα, Ηolter Ρυθμού, μαγνητική απεικόνιση της καρδιάς (επί εικόνας μυοκαρδίτιδας), δοκιμασία κόπωσης / δυναμική υπερηχοκαρδιογραφία και εξετάσεις αίματος όπως γενική αίματος, γλυκόζη και γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, δείκτες νεφρικής λειτουργίας (ουρία και κρεατινίνη ορού), δείκτες μυοκαρδιακής νέκρωσης (τροπονίνη), δείκτες καρδιακής λειτουργίας -νατριουρητικά πεπτίδια- και μέτρηση δεικτών φλεγμονής.

Σημειώνεται η επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες  για τους αθλούμενους πρέπει να γίνει με προσοχή. Σε κάθε περίπτωση δεν πρέπει να επιστρέψουν στις αθλητικές δραστηριότητες πριν την ύφεση των συμπτωμάτων και η καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης μπορεί να είναι χρήσιμη στην ομάδα αυτών των ασθενών.

Check up

Όλοι οι ασθενείς που νόσησαν, ιδιαίτερα όσοι είναι άνω το 40 ετών, έχουν οικογενειακό ιστορικό πρώιμης εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου ή με συνοσηρότητες, είναι ευκαιρία να εξεταστούν για κλασικούς καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου (δυσλιπιδαιμία, υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, νεφρική νόσο κ.α.) ώστε να λάβουν τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα, και την προληπτική αγωγή που θα τους προστατέψει από μελλοντικά καρδιαγγειακά συμβάντα

Όσοι νόσησαν με COVID-19 μπορούν να εξεταστούν  σε ειδικά καρδιολογικά ιατρεία, όπως στο ΓΝΝΘΑ «Η ΣΩΤΗΡΙΑ» στην Γ’ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική  στο ιατρείο καρδιολογικής παρακολούθησης ασθενών μετά λοίμωξη COVID-19: τηλ. ραντεβού 1535, Κωδικός Ιατρείου 08758

Πηγη: https://virus.com.gr/

Οι ηλεκτρικές διεγέρσεις που χορηγούνται στο δωδεκαδάκτυλο, το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου, μπορεί να προσφέρουν μια εφάπαξ ενδοσκοπική επέμβαση σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, επιτρέποντάς τους ενδεχομένως να διατηρήσουν τη γλυκαιμική ισορροπία και να διακόψουν τη χρήση ινσουλίνης, προτείνει μια προκαταρκτική μελέτη.

Αυτή η έρευνα πραγματοποιήθηκε στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Άμστερνταμ υπό την καθοδήγηση της Celine Busch, διδάκτορα γαστρεντερολογίας, και του Jacques Bergman, καθηγητή με εξειδίκευση στην ενδοσκόπηση του γαστρεντερικού συστήματος.

Ωστόσο, αυτή η μελέτη θα μπορούσε να προσφέρει μια πιθανή βελτίωση σε σχέση με τη φαρμακευτική θεραπεία, προσφέροντας μια εφάπαξ διαδικασία που θα παρέχει γλυκαιμικό έλεγχο στους ασθενείς. «Η δυνατότητα ελέγχου του διαβήτη με μία μόνο ενδοσκοπική θεραπεία είναι θεαματική», σχολίασε η Δρ. Busch.

Ο ρόλος του δωδεκαδάκτυλου του εντέρου στον διαβήτη

Προηγούμενη έρευνα είχε διερευνήσει τον αντίκτυπο της κατάλυσης, χρησιμοποιώντας θερμότητα για την τροποποίηση της επένδυσης του λεπτού εντέρου, αφού παρατήρησε ότι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε γαστρική παράκαμψη παρουσίασαν βελτιωμένο έλεγχο ινσουλίνης αμέσως μετά την επέμβαση, ακόμη και πριν οποιαδήποτε απώλεια βάρους. Αυτό δείχνει ότι η παράκαμψη αυτού του τμήματος του λεπτού εντέρου παίζει ρόλο στον γλυκαιμικό έλεγχο στον διαβήτη τύπου 2.

Σε αυτή τη μελέτη, 14 ασθενείς υποβλήθηκαν σε μια ωριαία ενδοσκοπική διαδικασία κατά την οποία εναλλασσόμενοι ηλεκτρικοί παλμοί χορηγήθηκαν στην επένδυση του λεπτού εντέρου ακριβώς κάτω από το στομάχι. Μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς έλαβαν εξιτήριο την ίδια μέρα και τέθηκαν σε δίαιτα ελεγχόμενων θερμίδων για δύο εβδομάδες. Στη συνέχεια, οι ασθενείς άρχισαν να λαμβάνουν σεμαγλουτίδη, ένα φάρμακο για τον διαβήτη, έως και 1 mg την εβδομάδα.

Η σεμαγλουτίδη από μόνη της μερικές φορές επιτρέπει σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 να σταματήσουν τη λήψη ινσουλίνης, αλλά μόνο σε περίπου 20% των περιπτώσεων. Σε αυτή τη μελέτη, 12 από τους 14 ασθενείς, ή το 86%, διατήρησαν καλό γλυκαιμικό έλεγχο χωρίς ινσουλίνη για ένα χρόνο, υποδηλώνοντας ότι η βελτίωση σχετίζεται με τη διαδικασία και όχι μόνο με τη σεμαγλουτίδη. Οι συγγραφείς αρχίζουν να εργάζονται σε μια διπλά τυφλή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή για να εξετάσουν αυτά τα αποτελέσματα.

«Αυτή η διαδικασία είναι τροποποιητική της νόσου, καθώς αντιστρέφει την αντίσταση του οργανισμού στην ινσουλίνη, τη βασική αιτία του διαβήτη τύπου 2», είπε ο Δρ. Bergman. Οι ερευνητές υποθέτουν ότι η χρόνια έκθεση σε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και θερμίδες οδηγεί σε μια άγνωστη αλλαγή στην επένδυση του λεπτού εντέρου, καθιστώντας το σώμα ανθεκτικό στην ινσουλίνη.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η αναζωογόνηση του ιστού σε αυτό το τμήμα του εντέρου βελτιώνει την ικανότητα του σώματος να ανταποκρίνεται στην ινσουλίνη, ιδιαίτερα σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 των οποίων το σώμα εξακολουθεί να παράγει λίγη ινσουλίνη.

Ενώ τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης είναι πολλά υποσχόμενα, η έρευνα βρίσκεται ακόμα στα αρχικά της στάδια. Γι’αυτό οι συγγραφείς σχεδιάζουν να συνεχίσουν την έρευνά τους με μια διπλά τυφλή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή για να δοκιμάσουν περαιτέρω τα αποτελέσματά τους.

Ανησυχίες σχετικά με τα αποτελέσματα της μελέτης

Παρά τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί έχουν εκφράσει ανησυχίες σχετικά με τη μακροπρόθεσμη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της διαδικασίας. Ο Δρ. Kenneth Snow, ενδοκρινολόγος και καθηγητής κλινικής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον, δήλωσε στους New York Times ότι ενώ η μελέτη είναι «ενθαρρυντική», είναι πολύ νωρίς για να πούμε εάν η διαδικασία θα είναι μια βιώσιμη μακροπρόθεσμη λύση για ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.

Άλλοι ειδικοί έχουν επίσης επισημάνει ότι η διαδικασία δεν στερείται κινδύνων, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας αιμορραγίας, μόλυνσης και βλάβης στα γύρω όργανα. Επιπλέον, η διαδικασία είναι προς το παρόν διαθέσιμη μόνο σε περιορισμένο αριθμό ιατρικών κέντρων σε όλο τον κόσμο, γεγονός που θα μπορούσε να περιορίσει την προσβασιμότητά της σε ασθενείς σε ορισμένες περιοχές.

Παρά αυτές τις ανησυχίες, οι ερευνητές που συμμετείχαν στη μελέτη παραμένουν αισιόδοξοι σχετικά με τις δυνατότητες της διαδικασίας να φέρει επανάσταση στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.

«Αυτή είναι μόνο η αρχή για μια σημαντική ανακάλυψη στον τομέα της έρευνας για τον διαβήτη», δήλωσε η Δρ. Busch και κατέληξε: «Είμαστε ενθουσιασμένοι που συνεχίζουμε να μελετάμε τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της διαδικασίας και να εξερευνούμε νέους τρόπους βελτίωσης της ζωής των ασθενών με διαβήτη τύπου 2».

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/