Νόσος Πάρκινσον: Νέο νανοσωματίδιο για τη θεραπεία του Πάρκινσον

Οι πρωτεΐνες που ονομάζονται αντισώματα βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να βρει και να επιτεθεί σε ξένα παθογόνα. Μίνι εκδοχές αντισωμάτων, που ονομάζονται νανοσώματα -φυσικές ενώσεις στο αίμα ζώων όπως τα λάμα και οι καρχαρίες- μελετώνται για τη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών και καρκίνου. Τώρα, οι ερευνητές του Johns Hopkins Medicine βοήθησαν να αναπτυχθεί ένα νανοσωματικό ικανό να περάσει μέσα από το σκληρό εξωτερικό των εγκεφαλικών κυττάρων και να “ξεμπλέξει” άμορφες πρωτεΐνες που οδηγούν στη νόσο του Πάρκινσον, στην άνοια του σώματος Lewy και άλλες νευρογνωστικές διαταραχές.

Η έρευνα, που δημοσιεύθηκε στις 19 Ιουλίου στο Nature Communications, ήταν μια συνεργασία μεταξύ ερευνητών της Ιατρικής Johns Hopkins, με επικεφαλής τον Xiaobo Mao, Ph.D., και επιστημόνων στο Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν, Ann Arbor. Ο στόχος τους ήταν να βρουν έναν νέο τύπο θεραπείας που θα μπορούσε να στοχεύει συγκεκριμένα τις πρωτεΐνες, που ονομάζονται άλφα-συνουκλεΐνη, οι οποίες τείνουν να συσσωματώνονται και να κολλάνε τις εσωτερικές λειτουργίες των εγκεφαλικών κυττάρων. Αναδυόμενα στοιχεία έχουν δείξει ότι οι συστάδες της άλφα-συνουκλεΐνης μπορούν να εξαπλωθούν από το έντερο ή τη μύτη στον εγκέφαλο, οδηγώντας την εξέλιξη της νόσου.

Θεωρητικά, τα αντισώματα έχουν τη δυνατότητα να χτυπήσουν τις πρωτεΐνες άλφα-συνουκλεΐνης, αλλά οι ενώσεις που καταπολεμούν τα παθογόνα δυσκολεύονται να περάσουν από το εξωτερικό κάλυμμα των εγκεφαλικών κυττάρων. Για να περάσουν μέσα από σκληρές επικαλύψεις εγκεφαλικών κυττάρων, οι ερευνητές αποφάσισαν να χρησιμοποιήσουν νανοσώματα, τη μικρότερη εκδοχή των αντισωμάτων. Παραδοσιακά, τα νανοσώματα που παράγονται έξω από το κύτταρο μπορεί να μην εκτελούν την ίδια λειτουργία μέσα στο κύτταρο. Έτσι, οι ερευνητές έπρεπε να στηρίξουν τα νανοσώματα για να τα βοηθήσουν να παραμείνουν σταθερά μέσα σε ένα εγκεφαλικό κύτταρο. Για να γίνει αυτό, κατασκεύασαν γενετικά νανοσώματα, απαλλαγμένα από χημικούς δεσμούς που συνήθως αποικοδομούνται μέσα στο κύτταρο. Οι δοκιμές έδειξαν ότι χωρίς τους δεσμούς το νανοσωμάτιο παρέμενε σταθερό και ικανό να δεσμευτεί και να παραμορφώσει την άλφα-συνουκλεΐνη.

Η ομάδα κατασκεύασε επτά, παρόμοιους τύπους νανοσωμάτων, γνωστών ως PFFNBs, που θα μπορούσαν να συνδεθούν με συστάδες άλφα-συνουκλεΐνης. Από τα νανοσώματα που δημιούργησαν, ένα – το PFFNB2 – ήταν περισσότερο αποτελεσματικό στο να κολλήσει σε συστάδες άλφα-συνουκλεΐνης και όχι σε μεμονωμένα μόρια ή μονομερές της άλφα-συνουκλεΐνης. Οι εκδόσεις μονομερών της άλφα-συνουκλεΐνης δεν είναι επιβλαβείς και μπορεί να έχουν σημαντικές λειτουργίες στα εγκεφαλικά κύτταρα. Οι ερευνητές χρειάστηκε επίσης να προσδιορίσουν εάν το νανοσωματίδιο PFFNB2 θα μπορούσε να παραμείνει σταθερό και να λειτουργήσει μέσα στα εγκεφαλικά κύτταρα. Η ομάδα διαπίστωσε ότι σε ζωντανά κύτταρα και ιστό εγκεφάλου ποντικού, το PFFNB2 ήταν σταθερό και έδειξε ισχυρή συγγένεια με συστάδες άλφα-συνουκλεΐνης αντί για μονομερή άλφα-συνουκλεΐνης.

Πρόσθετες δοκιμές σε ποντίκια έδειξαν ότι το νανοσωμάτιο PFFNB2 δεν μπορεί να εμποδίσει τη συλλογή της άλφα-συνουκλεΐνης σε συστάδες, αλλά μπορεί να διαταράξει και να αποσταθεροποιήσει τη δομή των υπαρχόντων συστάδων. «Η επιτυχία του PFFNB2 στη δέσμευση επιβλαβών συστάδων άλφα-συνουκλεΐνης σε όλο και πιο περίπλοκα περιβάλλοντα δείχνει ότι το νανοσωμάτιο θα μπορούσε να είναι το κλειδί για να βοηθήσει τους επιστήμονες να μελετήσουν αυτές τις ασθένειες και τελικά να αναπτύξουν νέες θεραπείες», λέει ο Μάο, αναπληρωτής καθηγητής νευρολογίας.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Καβοτεγκραβίρη CAB-LA: Σύσταση ΠΟΥ για την πρόληψη του HIV

Τις νέες κατευθυντήριες γραμμές για τη χρήση της μακράς δράσης ενέσιμης καβοτεγκραβίρης (CAB-LA) δημοσίευσε ο ΠΟΥ ως προληπτικό μέτρο πριν από την έκθεση (PrEP) για τον HIV και κάλεσε τις χώρες να εξετάσουν αυτήν την ασφαλή και εξαιρετικά αποτελεσματική επιλογή πρόληψης για άτομα που διατρέχουν σημαντικό κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV .

Οι κατευθυντήριες γραμμές, που δημοσιεύθηκαν πριν από την 24η Διεθνή Διάσκεψη για το AIDS (AIDS 2022), θα υποστηρίξουν τις χώρες καθώς σχεδιάζουν την εισαγωγή του CAB-LA ως μέρος μιας συνολικής προσέγγισης για την πρόληψη του HIV.

Οι κατευθυντήριες γραμμές ξεκινούν σε μια κρίσιμη στιγμή, καθώς οι προσπάθειες πρόληψης του HIV έχουν σταματήσει με 1,5 εκατομμύρια νέες μολύνσεις HIV το 2021 – το ίδιο με το 2020. Υπήρχαν 4000 νέες μολύνσεις κάθε μέρα το 2021, με βασικούς πληθυσμούς (εργάτες του σεξ, άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες, άτομα που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά, άτομα σε φυλακές και τρανς άτομα) και τους σεξουαλικούς συντρόφους τους να ευθύνονται για το 70% των μολύνσεων από τον ιό HIV παγκοσμίως.

«Η καβοτεγκραβίρη μακράς δράσης είναι ένα ασφαλές και εξαιρετικά αποτελεσματικό εργαλείο πρόληψης του HIV, αλλά δεν είναι ακόμη διαθέσιμο εκτός των πλαισίων μελέτης», δήλωσε η Δρ Μεγκ Ντόχερτι, Διευθύντρια των Παγκόσμιων Προγραμμάτων HIV, Ηπατίτιδας και Σεξουαλικά Μεταδιδόμενων Λοιμώξεων του ΠΟΥ. «Ελπίζουμε ότι αυτές οι νέες κατευθυντήριες γραμμές θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση των προσπαθειών της χώρας για την έναρξη του σχεδιασμού και της παροχής CAB-LA παράλληλα με άλλες επιλογές πρόληψης του HIV, συμπεριλαμβανομένου του από του στόματος PrEP και της κολπικής νταπιβιρίνης».

Ενδομυϊκή ενέσιμη μορφή

Το CAB-LA είναι μια ενδομυϊκή ενέσιμη μορφή PrEP μακράς δράσης, με τις πρώτες 2 ενέσεις να χορηγούνται με διαφορά 4 εβδομάδων και στη συνέχεια να γίνεται ένεση κάθε 8 εβδομάδες. Το CAB-LA αποδείχθηκε ασφαλές και εξαιρετικά αποτελεσματικό μεταξύ cisgender γυναικών, cisgender ανδρών που κάνουν σεξ με άνδρες και transgender γυναικών που κάνουν σεξ με άνδρες σε 2 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές, HPTN 083 και HPTN 084.

Μαζί, αυτές οι μελέτες ορόσημο διαπίστωσαν ότι η χρήση του CAB-LA οδήγησε σε σχετική μείωση του κινδύνου HIV κατά 79% σε σύγκριση με το από του στόματος PrEP, όπου η συμμόρφωση στην καθημερινή λήψη φαρμάκων από το στόμα ήταν συχνά μια πρόκληση. Τα ενέσιμα προϊόντα μακράς δράσης έχουν επίσης βρεθεί ότι είναι αποδεκτά και μερικές φορές προτιμώνται σε μελέτες που εξετάζουν τις προτιμήσεις PrEP της κοινότητας.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Η πρώτη γονιδιακή θεραπεία που θα χορηγείται απευθείας στον εγκέφαλο

Η πρώτη γονιδιακή θεραπεία, η οποία θα εγχύεται απευθείας στον εγκέφαλο, έλαβε άδεια κυκλοφορίας από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή. Αναπτύχθηκε από την PTC Therapeutics και αφορά την ανεπάρκεια AADC – μία σπάνια, θανατηφόρα, γενετική νευρομεταβολική διαταραχή.

Αυτή η κατάσταση επηρεάζει 1 στους 118.000 ανθρώπους στην ΕΕ. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν εγκεκριμένες θεραπείες για τη θεραπεία της ανεπάρκειας AADC. Στους ασθενείς προσφέρονται υποστηρικτικές θεραπείες για τη διαχείριση των συμπτωμάτων χωρίς την αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας της νόσου. Επομένως, υπάρχει μια ανικανοποίητη ιατρική ανάγκη για αυτούς τους ασθενείς.

Οι ασθενείς με AADC παρουσιάζουν συνήθως αναπτυξιακή καθυστέρηση, αδύναμο μυϊκό τόνο και αδυναμία ελέγχου της κίνησης των άκρων και κινδυνεύουν να πεθάνουν την πρώτη δεκαετία της ζωής τους. Η ανεπάρκεια AADC είναι μια μακροχρόνια, εξουθενωτική και απειλητική για τη ζωή κατάσταση, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.

Η νέα γονιδιακή θεραπεία με τη δραστική ουσία eladocagene exuparvovec έλαβε έγκριση για χορήγηση σε ασθενείς ηλικίας 18 μηνών και άνωΑποτελείται από έναν τροποποιημένο ιό (αδενο-σχετιζόμενος ιικός φορέας) που περιέχει μια λειτουργική έκδοση του γονιδίου AADC.

Όταν χορηγείται στον ασθενή με έγχυση στον εγκέφαλο, αναμένεται ότι ο ιός θα μεταφέρει το γονίδιο AADC στα νευρικά κύτταρα, επιτρέποντάς τους να παράγουν το ένζυμο που λείπει. Αυτό με τη σειρά του αναμένεται να επιτρέψει στα κύτταρα να παράγουν τις ουσίες που χρειάζονται για να λειτουργήσουν σωστά (όπως ντοπαμίνη και σεροτονίνη), βελτιώνοντας έτσι τα συμπτώματα της πάθησης. Ο ιός που χρησιμοποιείται σε αυτό το φάρμακο δεν προκαλεί ασθένεια στον άνθρωπο.

Κατά τη διάρκεια των κλινικών μελετών, οι γνωστικές δεξιότητες βελτιώθηκαν σε όλους τους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία. Η θεραπεία μείωσε τα συμπτώματα που προκαλούν νοσογόνες ή και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Επιπλέον, πέτυχε εντός τριμήνου οι ασθενείς να μεταβούν από το σημείο όπου δεν κατάφερναν κανένα αναπτυξιακό κινητικό ορόσημο στην επίτευξη κλινικά ουσιωδών κινητικών ικανοτήτων, με τις εξελικτικές αυτές βελτιώσεις να φαίνεται ότι συνεχίζονται ακόμα και 10 χρόνια από τη χορήγηση της θεραπείας.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Τσίχλα μετατρέπεται σε παγίδα κορονοϊού: Νέο παράδοξο όπλο για να περιοριστούν οι μεταλλάξεις

Μετά τα πειράματα στο δοκιμαστικό σωλήνα, οι ερευνητές σχεδιάζουν και την πρώτη κλινική μελέτη, στην οποία ασθενείς με Covid-19 θα κληθούν να μασούν τέσσερις τσίχλες την ημέρα για ένα τετραήμερο.

Μια πειραματική τσίχλα που «παγιδεύει» τα σωματίδια του SARS-CoV-2 στο σάλιο υπόσχεται να περιορίσει τη μετάδοση των νέων παραλλαγών του ιού, σύμφωνα με νέα ερευνητικά δεδομένα.

Η τσίχλα περιέχει αντίγραφα της πρωτεΐνης ACE2 που βρίσκεται στις επιφάνειες των κυττάρων, την οποία χρησιμοποιεί ο κορονοϊός για να εισχωρήσει στα κύτταρα και να τα μολύνει.

Σε πειράματα σε δοκιμαστικούς σωλήνες με σάλιο από άτομα που είχαν μολυνθεί με τις παραλλαγές Delta ή Omicron, τα σωματίδια του ιού προσκολλήθηκαν στους «υποδοχείς» ACE2 της τσίχλας και το ιικό φορτίο έπεσε σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα, ανέφεραν οι ερευνητές στο Biomaterials.

Για την παραγωγή των πρωτεϊνών ACE2 χρησιμοποιήθηκαν γενετικά τροποποιημένα μαρούλια, στα οποία είχε εισαχθεί το αντίστοιχο γονίδιο. Η τσίχλα έχει ελαφρώς πράσινο χρώμα λόγω των πολτοποιημένων φυτικών κυττάρων.

Μια δεύτερη πειραματική τσίχλα που παρασκευάζεται με σκόνη φασολιών – αντί για κύτταρα μαρουλιού – δεν παγιδεύει μόνο τα σωματίδια SARS-CoV-2 σε εργαστηριακά πειράματα, αλλά και στελέχη γρίπης, άλλους κοροναϊούς που προκαλούν κοινό κρυολόγημα και ενδεχομένως άλλους ιούς του στόματος, όπως ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων και ο ερπητοϊός.

«Επειδή η ρινική μετάδοση είναι αμελητέα σε σύγκριση με τη μετάδοση από το στόμα… η μάσηση τσίχλας ACE2 και η κατάποση της πρωτεΐνης ACE2 θα πρέπει να ελαχιστοποιήσει τη μόλυνση, να προστατεύσει τους ασθενείς με COVID-19 και να αποτρέψει τη μετάδοση», δήλωσε ο επικεφαλής της έρευνας Δρ Henry Daniell της Σχολής Οδοντιατρικής του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια.

 

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

ΗΠΑ Μελέτη: Βρήκε μια σχέση μεταξύ της νόσου των ούλων και του Αλτσχάιμερ

Τι είναι η περιοδοντική νόσος; Τα σωματίδια τροφής και τα βακτήρια βρίσκονται συνεχώς μέσα στο στόμα. Όταν οι άνθρωποι δεν βουρτσίζουν τακτικά και δεν πλένουν τα δόντια τους με νήμα, τα σωματίδια και τα βακτήρια σχηματίζουν μια κολλώδη ουσία που ονομάζεται πλάκα που προσκολλάται στα δόντια.

ΗΠΑ Μελέτη: Περίπου το 47,2% των ενηλίκων των ΗΠΑ άνω των 30 και το 70% άνω των 65 έχουν ουλίτιδα, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Tufts βρήκαν μια συσχέτιση μεταξύ της νόσου των ούλων και της νόσου του Αλτσχάιμερ σε μια μελέτη σε ποντίκια. Η ερευνητική ομάδα πιστεύει ότι τα ευρήματά της μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του αριθμού των ασθενών με περιοδοντική νόσο και με Αλτσχάιμερ.

Η ασθένεια των ούλων – επίσης γνωστή ως περιοδοντίτιδα και περιοδοντική νόσος – εμφανίζεται μέσω μιας βακτηριακής λοίμωξης στους μαλακούς ιστούς του στόματος. Προηγούμενη έρευνα συνδέει την περιοδοντίτιδα με τον διαβήτη, τη νεφρική νόσο και τα καρδιαγγειακά ζητήματα.

Τώρα μια ομάδα ερευνητών από το Πανεπιστήμιο Tufts βρήκε μια συσχέτιση μεταξύ της νόσου των ούλων μέσω του βακτηρίου Fusobacterium nucleatum (F. nucleatum) και της νόσου του Αλτσχάιμερ μέσω μιας μελέτης σε ποντίκια.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι τα ευρήματά τους μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της εξέλιξης τόσο της περιοδοντικής νόσου όσο και αυτής της μορφής άνοιας. Η μελέτη δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο περιοδικό Frontiers in Aging Neuroscience.

Τι είναι η περιοδοντική νόσος; Τα σωματίδια τροφής και τα βακτήρια βρίσκονται συνεχώς μέσα στο στόμα. Όταν οι άνθρωποι δεν βουρτσίζουν τακτικά και δεν πλένουν τα δόντια τους με νήμα, τα σωματίδια και τα βακτήρια σχηματίζουν μια κολλώδη ουσία που ονομάζεται πλάκα που προσκολλάται στα δόντια.

Η πλάκα μπορεί να ερεθίσει τα ούλα εάν δεν καθαριστεί, προκαλώντας μια πρώιμη μορφή ουλίτιδας που ονομάζεται ουλίτιδα.

Εάν η πλάκα καθίσει πολύ στα δόντια και τα ούλα, σκληραίνει σε μια ουσία γνωστή ως πέτρα. Επειδή η πέτρα είναι πολύ σκληρή, συνήθως, μόνο ένας οδοντίατρος μπορεί να την αφαιρέσει χρησιμοποιώντας οδοντικά εργαλεία κατά τη διάρκεια ενός επαγγελματικού οδοντιατρικού καθαρισμού.

Όταν η πέτρα παραμένει στα δόντια για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί το επόμενο επίπεδο ασθένειας των ούλων, γνωστή ως περιοδοντίτιδα.

Η περιοδοντική νόσος οδηγεί σε μεγαλύτερη μόλυνση στα ούλα και τα δόντια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η περιοδοντίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια δοντιών. Σύμφωνα με την αξιόπιστη πηγή του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου το 47% των ενηλίκων άνω των 30 και το 70% άνω των 65 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν περιοδοντική νόσο.

Η ουλίτιδα είναι πιο συχνή στους άνδρες και σε όσους καπνίζουν. Φλεγμονή και νόσος Αλτσχάιμερ Σύμφωνα με τον Δρ. Jake Jinkun Chen, καθηγητή Περιοδοντολογίας και διευθυντή του Τμήματος Στοματικής Βιολογίας στο Tufts University School of Dental Medicine και τον κύριο συγγραφέα αυτής της μελέτης, ο σκοπός αυτής της νέας μελέτης είναι να εντοπίσει και να χαρακτηρίσει τη συσχέτιση του F. nucleatum Περιοδοντικής νόσου που προκαλείται από αξιόπιστη πηγή με νόσο Alzheimer.

Το F. nucleatum είναι ένα βακτήριο που συνήθως εμπλέκεται στην περιοδοντική νόσο. Προηγούμενη έρευνα συνδέει επίσης τα βακτήρια με τον καρκίνο του παχέος εντέρου και τον καρκίνο του στόματος.

Πώς θα μπορούσαν τα βακτήρια στο στόμα να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της νόσου του Αλτσχάιμερ;

Μπορεί να κάνουν δύο πράγματα, είπε ο Δρ Τσεν στο MNT. «Το ένα, (αυτό) προκαλεί φλεγμονή τόσο τοπικά όσο και συστηματικά, η οποία θα επηρεάσει τον φαινότυπο της νόσου του Αλτσχάιμερ, καθώς το ίδιο το Αλτσχάιμερ είναι μια φλεγμονώδης νόσος», εξήγησε. «Δεύτερο, μεταναστεύει και διεισδύει στον εγκέφαλο για να αποικίσει εκεί και να εκκρίνει παθολογικά μόρια για να επιδεινώσει τα συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου του Αλτσχάιμερ». Για αυτή τη μελέτη, ο Δρ Chen και η ομάδα του χρησιμοποίησαν κύτταρα που καλλιεργήθηκαν σε εργαστήριο για να δείξουν ότι η παρουσία του F. nucleatum προκάλεσε ανώμαλη ανάπτυξη των μικρογλοιακών κυττάρων.

Αυτά τα κύτταρα ανοσίας στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό βοηθούν στην απομάκρυνση κάθε μόλυνσης από τον εγκέφαλο, διατηρώντας το κεντρικό νευρικό σύστημα υγιές. Εκτός από την επίδραση της ανάπτυξής τους, η παρουσία του F. nucelatum οδήγησε επίσης αυτά τα κύτταρα να δημιουργήσουν μια φλεγμονώδη απόκριση. Προηγούμενες έρευνες δείχνουν ότι η φλεγμονή παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Στη συνέχεια, η ομάδα εξέτασε την περιοδοντίτιδα που προκαλείται από το F. nucleatum σε ένα μοντέλο ποντικού με τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Διαπίστωσαν ότι, σε σύγκριση με τα ζώα ελέγχου, τα ποντίκια με τέτοια περιοδοντίτιδα παρουσίασαν αυξημένη γνωστική εξασθένηση και υψηλότερα επίπεδα αμυλοειδών πλακών και πρωτεΐνης Tau. Περαιτέρω, όπως και στα καλλιεργημένα κύτταρα, αυξήσεις στην ανάπτυξη μικρογλοιακών κυττάρων και φλεγμονή παρατηρήθηκαν επίσης σε αυτά τα ζώα.

Πώς μπορούν να βοηθήσουν αυτά τα ευρήματα

Ο Δρ Τσεν είπε ότι η σημασία των ευρημάτων της έρευνάς τους βρίσκεται σε τέσσερις βασικούς τομείς.

Πρώτον, στοχεύουν σε ένα «τεράστιο πρόβλημα υγείας», επειδή ένα σημαντικό ποσοστό του ενήλικου πληθυσμού έχει περιοδοντική νόσο και περισσότεροι από 55 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως ζουν με άνοια.

Το Αλτσχάιμερ είναι ο πιο κοινός τύπος άνοιας.

«Δύο, η μηχανιστική κατανόηση ενός ελάχιστα μελετημένου αναερόβιου βακτηρίου (F. nucleatum) στην παθογένεση της περιοδοντικής νόσου και της νόσου του Αλτσχάιμερ γεμίζει ένα κενό στην επιστημονική γνώση και στέλνει ένα σήμα προειδοποίησης στους οδοντιάτρους και τους νευρολόγους», συνέχισε ο Δρ. Chen

Τρίτον, η δημιουργία ενός ζωικού μοντέλου παρέχει τεχνική ικανότητα στην οριοθέτηση του πιθανού [αιτιογόνου] μεταξύ μιας τοπικής οδοντικής νόσου (περιοδοντική νόσος) και μιας νευρικής διαταραχής (νόσος Alzheimer) σε μια απομακρυσμένη ανατομική περιοχή», πρόσθεσε.

«Και τέσσερα, η μελέτη μπορεί να παρέχει απόδειξη αρχής για περαιτέρω προκλινικές και κλινικές εφαρμογές του καθιερωμένου συστήματος για να μελετηθεί εάν η θεραπεία της περιοδοντικής νόσου μπορεί να μειώσει ή να καθυστερήσει την εμφάνιση του Αλτσχάιμερ στους ανθρώπους», κατέληξε ο Δρ.

Η MTN μίλησε επίσης με τον Δρ Πέρσι Γκρίφιν, διευθυντή επιστημονικής εμπλοκής της Ένωσης Αλτσχάιμερ. Ο Δρ Γκρίφιν είπε ότι αυτή η μελέτη προσθέτει στα αυξανόμενα στοιχεία ότι τα μικρόβια και οι ιοί μπορεί να παίζουν ρόλο στην εγκεφαλική νόσο.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Βακτήρια που παράγουν ισταμίνη “ένοχα” για το χρόνιο άλγος

Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο McMaster και το Queen’s University ανακάλυψαν έναν βακτηριακό «υπερπαραγωγό» ισταμίνης στο έντερο, που μπορεί να προκαλέσει έξαρση του πόνου σε ορισμένους ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS).

Το “ένοχο” βακτήριο είναι το Klebsiella aerogenes, το στέλεχος McMaster-Queen (MQ), που εντοπίστηκε σε έως και 25 τοις εκατό των δειγμάτων μικροχλωρίδας του εντέρου ασθενών με IBS. Οι ερευνητές εξέτασαν δείγματα μικροχλωρίδας κοπράνων από ομάδες ασθενών σε Καναδά και ΗΠΑ. «Παρακολουθήσαμε αυτούς τους ασθενείς για αρκετούς μήνες και βρήκαμε υψηλά επίπεδα ισταμίνης στα κόπρανα τη στιγμή που οι ασθενείς ανέφεραν έντονο πόνο και χαμηλή ισταμίνη κοπράνων όταν ήταν χωρίς πόνο», δήλωσε ο ανώτερος συγγραφέας Premysl Bercik, καθηγητής ιατρικής του McMaster’s Michael. G. DeGroote School of Medicine και γαστρεντερολόγος.

Η ερευνητική ομάδα του McMaster-Queen εντόπισε το βακτήριο Klebsiella aerogenes ως τον βασικό παραγωγό ισταμίνης, μελετώντας ποντίκια χωρίς μικρόβια αποικισμένα με μικροχλωρίδα του εντέρου από ασθενείς με IBS. Αποίκησαν επίσης μερικά ποντίκια με μικροχλωρίδα του εντέρου από υγιείς εθελοντές ως ομάδα ελέγχου. Η μελέτη διαπίστωσε ότι το βακτήριο Klebsiella aerogenes μετατρέπει τη διατροφική ιστιδίνη, ένα απαραίτητο αμινοξύ που υπάρχει στη ζωική και φυτική πρωτεΐνη, σε ισταμίνη, έναν γνωστό μεσολαβητή του πόνου.

Στη συνέχεια, η βακτηριακή ισταμίνη ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του εντέρου μέσω του υποδοχέα ισταμίνης-4, ο οποίος έλκει τα ιστιοκύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος στα έντερα. Αυτά τα ενεργοποιημένα μαστοκύτταρα παράγουν ακόμη περισσότερη ισταμίνη και άλλους μεσολαβητές που σηματοδοτούν τον πόνο, προκαλώντας φλεγμονή και πόνο. «Τώρα που γνωρίζουμε πώς παράγεται η ισταμίνη στο έντερο, μπορούμε να εντοπίσουμε και να αναπτύξουμε θεραπείες που στοχεύουν τα βακτήρια που παράγουν ισταμίνη», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Giada de Palma, επίκουρος καθηγητής ιατρικής στο McMaster.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι όταν τα ποντίκια που αποικίστηκαν με βακτήρια που παράγουν ισταμίνη τρέφονταν με δίαιτα χαμηλή σε ζυμώσιμους υδατάνθρακες, η παραγωγή βακτηριακής ισταμίνης μειώθηκε σημαντικά. Αυτό οφειλόταν στην αλλαγή της βακτηριακής ζύμωσης και της οξύτητας εντός του εντέρου, η οποία ανέστειλε το βακτηριακό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ισταμίνης. Ο Bercik είπε ότι αυτά τα αποτελέσματα εξηγούν τα ευεργετικά αποτελέσματα μιας δίαιτας χαμηλής ζύμωσης που παρατηρείται σε ασθενείς με IBS.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Π. Καμπακτσής: Η ελληνική «σφραγίδα» πάνω στις εφαρμογές της Τεχνητής Νοημοσύνης στην καρδιολογία

Ο Π. Καμπακτσής  από το Πανεπιστήμιο Κολούμπια)\, μιλάει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ για την έρευνα μιας ομάδας με ελληνική «σφραγίδα» πάνω στις εφαρμογές της Τεχνητής Νοημοσύνης στην καρδιολογία.

Διεπιστημονική έρευνα και καινοτομία με ελληνική «σφραγίδα», στον τομέα των εφαρμογών της Τεχνητής Νοημοσύνης στην ιατρική και ιδιαίτερα την καρδιολογία: αυτός είναι ο στόχος της επιστημονικής κίνησης «Heart-In-AI» (Heart Innovation and Artificial Intelligence), την οποία συνίδρυσε ο Πολύδωρος Καμπακτσής, επίκουρος καθηγητής Καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο Κολούμπια των ΗΠΑ, προκειμένου γιατροί και μηχανικοί διάφορων ειδικοτήτων με έδρα είτε την Ελλάδα είτε το εξωτερικό να εργάζονται πάνω σε κοινά πρότζεκτ, που θέτουν τους αλγόριθμους στην υπηρεσία της ανθρώπινης υγείας. Άλλωστε και ο ίδιος, ο οποίος ζει στη Νέα Υόρκη τα τελευταία 11 χρόνια, έχει διττή επιστημονική ιδιότητα: αυτή του καρδιολόγου και εκείνη του ηλεκτρολόγου μηχανικού.

«Όταν μιλάμε για Τεχνητή Νοημοσύνη (ΤΝ), πολύ κρίσιμο στοιχείο για την εφαρμογή των αλγορίθμων είναι να τεθούν τα σωστά ερωτήματα – στόχοι. Το δημιουργικό αυτό στοιχείο θεωρώ πως ταιριάζει με το ελληνικό μυαλό και πιστεύω ότι στην Ελλάδα μπορεί να δημιουργηθεί σημαντική εστία καινοτομίας σε αυτό το πεδίο. Η χώρα μας διαθέτει εξαιρετικούς μηχανικούς και επιστήμονες πληροφορικής, που εργάζονται τόσο στην Ελλάδα όσο και το εξωτερικό. Έχω σχηματίσει την αίσθηση -ίσως είμαι και προκατειλημμένος- ότι η δημιουργία μάς ταιριάζει πολύ, αρκεί να είμαστε επικεντρωμένοι και καθοδηγούμενοι από μέντορες, καθώς φαίνεται πως συγγενή στοιχεία με τους Έλληνες είναι και η αποδιοργάνωση και η έριδα», σημειώνει ο κ. Καμπακτσής, που ίδρυσε την ομάδα από κοινού με τους Σεραφείμ Μουστακίδη, διδάκτορα ηλεκτρολόγο μηχανικό της εταιρείας AiDEAS, Αναστάσιο Δρόσου, διδάκτορα ηλεκτρολόγο μηχανικό και ερευνητή στο ΕΚΕΤΑ, Αλέξανδρο Μπριασούλη, επίκουρο καθηγητή Καρδιολογίας στο ΕΚΠΑ και τους ιατρούς Ηλία Δουλάμη και Ασπασία Τζανή.

«Ήδη, η επιστημονική ομάδα -η οποία παραμένει ανοιχτή σε νέα μέλη, με πρώτο σημείο επαφής τα κοινωνικά δίκτυα «Linkedin» και «Twitter»- έχει ολοκληρώσει το παρθενικό της πρότζεκτ, με αντικείμενο τη χρησιμότητα της Μηχανικής Μάθησης (ΜΜ) για την πρόβλεψη της κλινικής έκβασης ασθενών, που υπόκεινται σε μεταμόσχευση καρδιάς. Πλέον, μπαίνει σε «βαθύτερα νερά», με ένα δεύτερο έργο, το οποίο έχει ως στόχο την αξιοποίηση της ΜΜ για την καλύτερη ή βέλτιστη αντιστοίχιση των ασθενών με μόσχευμα καρδιάς και εξατομικευμένης ανοσοκατασταλτικής θεραπείας -η βέλτιστη ανοσοκατασταλτική θεραπεία διασφαλίζει μεγαλύτερες πιθανότητες επιβίωσης και μικρότερες αποβολής μοσχεύματος, καθώς και λιγότερες παρενέργειες. Και τα δύο έργα αντλούν δεδομένα από την εθνική βάση UNOS (United Network for Organ Sharing) των ΗΠΑ, αξιοποιώντας ως δείγμα πάνω από 18.000 ασθενείς που μεταμοσχεύτηκαν μεταξύ 2010 και 2018.

Κάνοντας τα λεπτά …δευτερόλεπτα

Γιατί όμως είναι σημαντική η ΤΝ στην ιατρική; Ένα απλό παράδειγμα που παραθέτει ο κ. Καμπακτσής είναι αυτό των υπερήχων καρδιάς: «Για να διαβάσει ο καρδιολόγος τον υπέρηχο καρδιάς ενός ασθενούς χρειάζεται να δει αναλυτικά μέχρι και 100 “κλιπς”, ώστε να κάνει πλήρη διάγνωση. Η διαδικασία αυτή μπορεί να πάρει από 10 λεπτά, εφόσον δεν υπάρχει κάτι παθολογικό, έως και 40 λεπτά. Η ΤΝ θα μπορούσε να διεκπεραιώσει μια εκτεταμένη προεπεξεργασία σε δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά, προτού τα κλιπς φτάσουν στα μάτια του γιατρού. Είναι προφανές ότι αυτό μπορεί να βοηθήσει σε βελτίωση και κανονικοποίηση -standardization- της διαδικασίας, όπως επίσης και σε ελάττωση του χρόνου και του κόστους» λέει ο καθηγητής, διευκρινίζοντας πως θεωρεί αδύνατο η ΤΝ να αντικαταστήσει τους γιατρούς τώρα ή στο μέλλον: «ακόμα και όταν προχωρήσουμε πάρα πολύ σε αυτό το κομμάτι (της ΤΝ), ούτε ηθικά ούτε επιστημονικά μπορούμε να εναποθέσουμε σε ένα μηχάνημα τη θεραπεία ενός ασθενούς» εκτιμά.

Η υποβοηθούμενη διάγνωση, όπως αυτή περιγράφηκε παραπάνω στην περίπτωση του υπέρηχου καρδιάς, είναι μία μόνο από τις κατηγορίες εφαρμογών της ΤΝ στην ιατρική κι αυτή που -ενώ βρίσκεται ακόμα υπό διαμόρφωση- έχει τη μεγαλύτερη ανάπτυξη και κλινική εφαρμοσιμότητα. Για παράδειγμα, υπάρχει εφαρμογή ΤΝ ενδοαγγειακής απεικόνισης για στεφανιαίες αρτηρίες καρδιάς βάσει της τεχνολογίας OCT (Optical Coherence Tomography), που βοηθά τον επεμβατικό καρδιολόγο να έχει εικόνα των αγγείων, της ύπαρξης ή όχι αθηρωματικής πλάκας και των χαρακτηριστικών της, ώστε να μπορεί να γίνει συσχέτιση και με πιθανό κλινικό σύμβαμα (έμφραγμα). Μάλιστα, εφαρμογές ΤΝ που βοηθούν τους γιατρούς σε διαδικασίες σχετικές με διάγνωση, ακτινοβολία και παθολογοανατομία υπάρχουν ως εξοπλισμός και σε δημόσια νοσοκομεία της Ελλάδας, ίσως όχι στην ίδια έκταση με το εξωτερικό, αλλά σίγουρα σε μεγαλύτερη από ό,τι στο παρελθόν, λέει.

…και μπαίνοντας σε απάτητο «έδαφος»

Οι άλλες δύο ομάδες εφαρμογών της ΤΝ στην κλινική ιατρική είναι, κατά τον κ. Καμπακτσή, η πρόβλεψη της έκβασης των ασθενών και η ανακάλυψη νέας γνώσης, ακόμα και γνώσης σε πεδία που θεωρούνται «απάτητο έδαφος» για τους ερευνητές. «Υπάρχουν νοσήματα αρκετά πολύπλοκα, στα οποία προσπαθούμε να καταλάβουμε προς τα πού πρέπει να πορευτούμε. Για παράδειγμα, η καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης και η πνευμονική αρτηριακή υπέρταση. Είναι δύο νοσήματα, που αυτή τη στιγμή βρίσκονται στο μεταίχμιο της έρευνας και προσπαθούμε να τα κατανοήσουμε, να δούμε πώς πρέπει να τα προσεγγίζουμε. Η ΜΜ βοηθά να συλλέξουμε και να επεξεργαστούμε πάρα πολλές πληροφορίες, που αν συνδυαστούν μεταξύ τους, μπορούν για παράδειγμα να ομαδοποιήσουν κατηγορίες ασθενών με συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, ώστε να καταλήξουμε σε χρήσιμα συμπεράσματα. Χρησιμοποιείται δηλαδή η ΜΜ ως σημείο αφετηρίας, δίνοντας περαιτέρω ερευνητικές κατευθύνσεις- σε γενικές γραμμές αυτό ξεκίνησε και η “Pfizer” στη Θεσσαλονίκη, με το Κέντρο Ψηφιακής Καινοτομίας που δημιούργησε στην πόλη, όπου αξιοποιούνται μεταξύ άλλων τα Big Data (Μεγάλα Δεδομένα) για τα φάρμακα, με στόχο την εύρεση άγνωστων συσχετίσεων μέσω ΤΝ», επισημαίνει.

Η ΤΝ μπορεί να βασιστεί σε δεδομένα που συλλέχθηκαν αναδρομικά, ώστε να προσδιορίσει επακριβώς προς ποια κατεύθυνση πρέπει να γίνουν οι κλινικές μελέτες. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, διότι σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει δυσκολία σχεδιασμού των κλινικών μελετών, είτε επειδή αυτές είναι πολύ ακριβές είτε επειδή το ερώτημα ως προς το τι πρέπει να διερευνηθεί δεν έχει προσδιοριστεί επακριβώς. Χάρη στην ΤΝ, μια κλινική μελέτη μπορεί να σχεδιαστεί πιο αποτελεσματικά, ώστε να μην παρατηρούνται φαινόμενα όπως αυτό που ενίοτε καταγράφεται σήμερα, δηλαδή μια κλινική μελέτη να λήγει μετά από δύο ή τρία χρόνια δουλειάς και να μην υπάρχει αξιοποιήσιμο αποτέλεσμα. Παρόμοια χρησιμότητα προσφέρει η ΤΝ και ΜΜ στην παραγωγή υποθέσεων και για σπάνια νοσήματα, η έρευνα πάνω στα οποία αποδεικνύεται συχνά οικονομικά ασύμφορη, γιατί αυτά αφορούν περιορισμένο αριθμό ασθενών.

Η αρχική ιδέα του προαναφερθέντος πρώτου πρότζεκτ της ομάδας, για το οποίο εργάστηκαν οι Καμπακτσής, Μουστακίδης, Μπριασούλης και Δρόσου ήταν να δημιουργηθούν -με στοιχεία από τη βάση δεδομένων UNOS- μοντέλα πρόβλεψης για την κλινική έκβαση ασθενών που υπόκεινται σε μεταμόσχευση καρδιάς. «Δεν ήταν μεν εκθαμβωτικά τα αποτελέσματα, αλλά η πρόβλεψη της έκβασης ήταν βελτιωμένη συγκριτικά με υπάρχοντα μοντέλα πρόβλεψης όπως το IMPACT. Τώρα προσπαθούμε, χρησιμοποιώντας στοιχεία επίσης από τη UNOS, να απαντήσουμε σε πιο πολύπλοκα ερωτήματα, που δεν έχουν ακόμα απαντηθεί κλινικά σε ικανοποιητικό βαθμό, και συγκεκριμένα πώς μπορούμε να πετύχουμε τη βέλτιστη αντιστοίχιση των μεταμοσχευμένων με την ανοσοκατασταλτική θεραπεία τους. Χρειαζόμαστε κρίσιμη μάζα δεδομένων για ασφαλή συμπεράσματα και προσπαθούμε να “καθαρίσουμε” τα δεδομένα πριν τα δώσουμε στον αλγόριθμο για να δούμε τι θα πάρουμε πίσω. Στο επόμενο τρίμηνο πιστεύω ότι θα έχουμε τα πρώτα αποτελέσματα» σημειώνει.

Τα ευάλωτα μεγάλα δεδομένα των νοσοκομείων

Τεχνητή Νοημοσύνη σημαίνει επεξεργασία Μεγάλων Δεδομένων και τα Μεγάλα Δεδομένα στον τομέα της υγείας, ιδίως σε ό,τι αφορά τα νοσοκομεία είναι σαφώς ευάλωτα. «Κατά κανόνα, τα μεγάλα δεδομένα δεν μπορούν να παραχθούν από ένα και μόνο νοσοκομείο, αλλά από πολλά διαφορετικά. Άρα χρειάζεται να μεταφερθούν ώστε να συνδυαστούν, κάτι που τα καθιστά περισσότερο ευάλωτα σε κυβερνοεπιθέσεις. Για αυτό είναι σημαντικό να δημιουργηθούν βάσεις δεδομένων που τα συγκεντρώνουν με ασφαλή τρόπο, ώστε στη συνέχεια τα μοντέλα ΜΜ να τα επεξεργάζονται άνευ κινδύνου», καταλήγει ο κ. Καμπακτσής.

Υπενθυμίζεται πως βάσει στοιχείων που παρουσίασε πέρυσι ο καθηγητής του Πανεπιστημίου Πειραιώς, Χρήστος Ξενάκης, το 2021 ο χώρος της υγείας είχε για ενδέκατη συνεχή χρονιά το υψηλότερο κόστος από κυβερνοεπιθέσεις, ως προς τον οικονομικό αντίκτυπό του. Στον τομέα της υγείας, το κόστος αυτό ανέρχεται ουσιαστικά σε 9,23 εκατ. δολάρια/κυβερνοπεριστατικό, κατά μέσο όρο στον πλανήτη, μακράν μεγαλύτερο σε σύγκριση με τον χρηματοοικονομικό τομέα και τις τράπεζες.

 

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/

Μελέτη: Αντιβίωση και όχι χειρουργείο για την οξεία σκωλικοειδίτιδα

Νέα, ενδιαφέρουσα μελέτη δείχνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η οξεία σκωλικοειδίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται συντηρητικά με τη χορήγηση αντιβιοτικών και όχι με χειρουργική επέμβαση. Φυσικά απαιτείται η ορθή αξιολόγηση των κλινικών και εργαστηριακών ευρημάτων των ασθενών.

Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο έγκυρο ιατρικό περιοδικό JAMA Network Open. Οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα από 726 άτομα με επιβεβαιωμένη σκωληκοειδίτιδα, που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αντιβιοτικά σε 25 νοσοκομεία των ΗΠΑ μεταξύ 1ης Μαΐου του 2016 και 28 Φεβρουαρίου του 2020.

Η συντηρητική αντιμετώπιση των ασθενών με αντιβιοτικά αποδείχθηκε ασφαλής σε ένα ευρύ φάσμα ασθενών. Σε σύγκριση με το χειρουργείο και τη νοσηλεία στο νοσοκομείο, η συντηρητική αντιμετώπιση δεν συσχετίστηκε με άλλες επακόλουθες σκωληκοειδεκτομές και οι ασθενείς έχασαν λιγότερες εργάσιμες ημέρες.

Αυτή η μελέτη είναι μια συνεχής ανάλυση των ευρημάτων από τη μεγάλη μελέτη CODA (Comparison of Outcomes of Antibiotic Drugs and Appendectomy), η οποία διαπίστωσε ότι η αντιβιοτική θεραπεία δεν ήταν κατώτερη από την επείγουσα σκωληκοειδεκτομή. Μετά τη μελέτη, το Αμερικανικό Κολλέγιο Χειρουργών δήλωσε ότι στοιχεία υψηλής ποιότητας έδειξαν ότι οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ανατροπή στη θεραπεία της κατάθλιψης-Δεν σχετίζεται με τη σεροτονίνη

Για δεκαετίες είχε επικρατήσει η θεωρία ότι η κατάθλιψη συνδέεται άμεσα με την έλλειψη σεροτονίνης. Και γι’ αυτό χορηγούνταν αντικαταθλιπτικά για να καλύψουν την έλλειψη. Μία νέα μελέτη όμως τα ανατρέπει όλα, καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν τη θεωρία αυτή!

Η σεροτονίνη είναι ένα είδος νευροδιαβιβαστή, μια χημική ουσία που βοηθά στη μετάδοση μηνυμάτων ή σημάτων από το ένα νευρικό κύτταρο στο άλλο για επικοινωνία. Η σεροτονίνη βοηθά στη ρύθμιση της διάθεσης, του ύπνου, της όρεξης και άλλων βασικών πτυχών της καθημερινής λειτουργίας.

Η κατάθλιψη συνδέθηκε για πρώτη φορά με μειωμένα επίπεδα σεροτονίνης τη δεκαετία του 1960 και η θεωρία κέρδισε ευρεία αποδοχή τη δεκαετία του 1990 με την εμφάνιση των νέων αντικαταθλιπτικών (SSRI – εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης), τα οποία υποστήριζαν ότι αυξάνουν προσωρινά τη διαθεσιμότητα της σεροτονίνης στον εγκέφαλο.

Με βάση την πεποίθηση ότι κάτι δεν πάει καλά με τον εγκέφαλο που απαιτεί ένα αντικαταθλιπτικό για να διορθωθεί, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται τώρα σε έναν στους έξι ενήλικες στην Αγγλία! Η θεωρία υποστηρίζεται από επίσημα ιδρύματα όπως η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία, η οποία λέει ότι «οι διαφορές σε ορισμένες χημικές ουσίες στον εγκέφαλο μπορεί να συμβάλλουν στα συμπτώματα της κατάθλιψης».

Η νέα μελέτη είναι μία ανασκόπηση όλων των διαθέσιμων αναλύσεων και μετά-αναλύσεων για το θέμα και δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nature Molecular Psychiatry. Δεν έχει νόημα τόσο να αναφέρουμε τη μεθοδολογία, όσο το σημαντικό συμπέρασμα: «Η θεωρία της σεροτονίνης για την κατάθλιψη υπήρξε μια από τις πιο σημαίνουσες και εκτενώς ερευνημένες βιολογικές θεωρίες για την προέλευση της κατάθλιψης. Η μελέτη μας δείχνει ότι αυτή η άποψη δεν υποστηρίζεται από επιστημονικά στοιχεία. Θέτει επίσης υπό αμφισβήτηση τη βάση για τη χρήση αντικαταθλιπτικών».

Αυτό σημαίνει λοιπόν ότι όλα τα αντικαταθλιπτικά είναι περιττά και οι ασθενείς πρέπει να διακόψουν τη λήψη τους; Όχι απαντούν οι περισσότεροι ειδικοί. Η κατάθλιψη είναι πολυπαραγοντική νόσος και τα αντικαταθλιπτικά δεν δρουν όλα μόνο στα σεροτονινεργικά μονοπάτια, αλλά και σε άλλους υποδοχείς.

Πάντως, η μελέτη έδειξε ότι άτομα που έπαιρναν ή είχαν λάβει προηγουμένως αντικαταθλιπτικά έδειξαν στοιχεία ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί πράγματι να μειώσουν τη συγκέντρωση ή τη δραστηριότητα της σεροτονίνης!

Επίσης, οι ερευνητές αναφέρουν ότι «είναι αδύνατο να πούμε ότι η λήψη αντικαταθλιπτικών SSRI αξίζει τον κόπο ή ακόμη και εντελώς ασφαλή», και ότι αυτή η μελέτη είναι «κρίσιμη» για τη λήψη τεκμηριωμένων αποφάσεων σχετικά με το εάν θα ληφθούν ή όχι αντικαταθλιπτικά.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Η επεξεργασία γονιδίων CRISPR μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη – μελέτη

Η επεξεργασία γονιδίων CRISPR μπορεί να βλάψει το γονιδίωμα και μπορεί να προκαλέσει καρκίνο.

Οι επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο του Τελ Αβίβ (TAU) προειδοποιούν ότι ενώ η μέθοδος επεξεργασίας γονιδιώματος CRISPR είναι πολύ αποτελεσματική, δεν είναι πάντα ασφαλής και μερικές φορές, η αναδιάταξη κομματιών του DNA θέτει σε κίνδυνο τη γονιδιωματική σταθερότητα, προκαλώντας πιθανώς καρκίνο μακροπρόθεσμα.

Το CRISPR είναι ένα αρκτικόλεξο για τις «ομαδοποιημένες τακτικά διαχωριζόμενες σύντομες παλινδρομικές επαναλήψεις» και επιτρέπει την προσθήκη, την αφαίρεση ή την τροποποίηση γενετικού υλικού σε συγκεκριμένες θέσεις του γονιδιώματος. Έχουν αναπτυχθεί διάφορες προσεγγίσεις για την επεξεργασία του γονιδιώματος.

Η πιο γνωστή τεχνολογία ονομάζεται ψαλίδι γονιδίου CRISPR-Cas9 (πρωτεΐνη 9 που σχετίζεται με το CRISPR), για την οποία το βραβείο Νόμπελ Χημείας 2020 απονεμήθηκε στην Αμερικανίδα επιστήμονα Jennifer A. Doudna και τη Γαλλίδα επιστήμονα Emmanuelle Charpentier σε αναγνώριση της ανακάλυψής τους. Αναπτύχθηκε πριν από περίπου μια δεκαετία με εντυπωσιακά αποτελεσματικό στη θεραπεία μιας σειράς ασθενειών όπως ο καρκίνος, οι ασθένειες του ήπατος και τα γενετικά σύνδρομα.

Η πρώτη εγκεκριμένη κλινική δοκιμή διεξήχθη το 2020 στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια, όταν οι ερευνητές εφάρμοσαν τη μέθοδο στα Τ-κύτταρα – λευκά αιμοσφαίρια του ανοσοποιητικού συστήματος. Λαμβάνοντας Τ-κύτταρα από έναν δότη, δημιούργησαν έναν κατασκευασμένο υποδοχέα που στοχεύει τα καρκινικά κύτταρα, ενώ χρησιμοποίησαν το CRISPR για να καταστρέψουν τα γονίδια που κωδικοποιούν τον αρχικό υποδοχέα – τα οποία διαφορετικά θα μπορούσαν να είχαν προκαλέσει τα Τ-κύτταρα να επιτεθούν σε κύτταρα στο σώμα του λήπτη.

Η εν λόγω κλινική δοκιμή έχει προκαλέσει μεγάλο ενθουσιασμό στην επιστημονική κοινότητα επειδή είναι ταχύτερη, φθηνότερη, ακριβέστερη και πιο αποτελεσματική από άλλες μεθόδους επεξεργασίας γονιδιώματος. Ωστόσο, η τεχνική εγείρει ηθικές ανησυχίες λόγω της δυνατότητας αλλαγής των ανθρώπινων γονιδιωμάτων.

Το CRISPR-Cas9 προσαρμόστηκε από ένα φυσικό σύστημα επεξεργασίας γονιδιώματος που τα βακτήρια χρησιμοποιούν ως ανοσολογική άμυνα. Όταν μολύνονται από ιούς, τα βακτήρια συλλαμβάνουν μικρά κομμάτια του DNA των ιών και τα εισάγουν στο δικό τους DNA σε ένα συγκεκριμένο μοτίβο για να δημιουργήσουν τμήματα γνωστά ως συστοιχίες CRISPR. Οι συστοιχίες CRISPR επιτρέπουν στα βακτήρια να «θυμούνται» τους ιούς ή τους στενά συνδεδεμένους. Εάν οι ιοί επιτεθούν ξανά, τα βακτήρια παράγουν τμήματα RNA από τις συστοιχίες CRISPR που αναγνωρίζουν και προσκολλώνται σε συγκεκριμένες περιοχές του DNA των ιών. Στη συνέχεια, τα βακτήρια χρησιμοποιούν cas9 ή ένα παρόμοιο ένζυμο για να κόψουν το DNA, το οποίο απενεργοποιεί τον ιό.

Η νέα μελέτη TAU εντοπίζει τους κινδύνους από τη χρήση των θεραπευτικών μέσων CRISPR. Διερευνώντας την επίδραση αυτής της τεχνολογίας στα Τ-κύτταρα – λευκά αιμοσφαίρια του ανοσοποιητικού συστήματος – οι ερευνητές ανίχνευσαν απώλεια γενετικού υλικού σε σημαντικό ποσοστό, που αγγίζει έως και το 10% των κυττάρων που έλαβαν θεραπεία. Οι ερευνητές εξηγούν ότι μια τέτοια απώλεια μπορεί να οδηγήσει σε αποσταθεροποίηση του γονιδιώματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει καρκίνο.

Κίνδυνος έναντι οφέλους

Οι Ισραηλινοί ερευνητές προσπάθησαν να εξετάσουν εάν τα πιθανά οφέλη των θεραπευτικών μέσων CRISPR θα μπορούσαν να αντισταθμιστούν από κινδύνους που προκύπτουν από την ίδια τη διάσπαση, υποθέτοντας ότι το σπασμένο DNA δεν είναι πάντα σε θέση να ανακάμψει.

Ο Ben-David και ο ερευνητικός συνεργάτης του Eli Reuveni εξήγησαν ότι «το γονιδίωμα στα κύτταρά μας συχνά σπάει λόγω φυσικών αιτιών, αλλά συνήθως είναι σε θέση να επιδιορθωθεί, χωρίς να έχει γίνει βλάβη. Τέτοιες χρωμοσωμικές διαταραχές μπορούν να αποσταθεροποιήσουν το γονιδίωμα και συχνά το βλέπουμε αυτό στα καρκινικά κύτταρα. Έτσι, οι θεραπευτικές θεραπείες CRISPR, στις οποίες το DNA διασπάται σκόπιμα ως μέσο για τη θεραπεία του καρκίνου, θα μπορούσαν, σε ακραία σενάρια, να προωθήσουν πραγματικές κακοήθειες».

Για να εξετάσουν την έκταση της πιθανής βλάβης, οι ερευνητές επανέλαβαν το πείραμα της Πενσυλβάνια το 2020, διασπώντας το γονιδίωμα των Τ-κυττάρων ακριβώς στις ίδιες τοποθεσίες – τα χρωμοσώματα 2, 7 και 14 από τα 23 ζεύγη χρωμοσωμάτων του ανθρώπινου γονιδιώματος. Χρησιμοποιώντας μια τεχνολογία αιχμής που ονομάζεται αλληλούχιση μονοκύτταρου RNA, ανέλυσαν κάθε κύτταρο ξεχωριστά και μέτρησαν τα επίπεδα έκφρασης κάθε χρωμοσώματος σε κάθε κύτταρο. Με αυτόν τον τρόπο, ανιχνεύθηκε σημαντική απώλεια γενετικού υλικού σε ορισμένα από τα κύτταρα.

Για παράδειγμα, όταν το χρωμόσωμα 14 είχε διασπαστεί, περίπου 5% των κυττάρων έδειξαν ελάχιστη ή καθόλου έκφραση αυτού του χρωμοσώματος. Όταν όλα τα χρωμοσώματα σχίστηκαν ταυτόχρονα, η βλάβη αυξήθηκε, με 9%, 10% και 3% των κυττάρων να μην μπορούν να επιδιορθώσουν το σπάσιμο στα χρωμοσώματα 14,7 και 2 αντίστοιχα. Τα τρία χρωμοσώματα διέφεραν, ωστόσο, ως προς την έκταση της βλάβης που υπέστησαν.

Ο ερευνητής και βιολόγος Madi και η μαθήτριά του Ella Goldschmidt πρόσθεσαν ότι «η αλληλούχιση RNA ενός κυττάρου και οι υπολογιστικές αναλύσεις μας επέτρεψαν να λάβουμε πολύ ακριβή αποτελέσματα. Διαπιστώσαμε ότι η αιτία για τη διαφορά στη βλάβη ήταν ο ακριβής τόπος της διάσπασης σε καθένα από τα τρία χρωμοσώματα. Συνολικά, τα ευρήματά μας δείχνουν ότι πάνω από το 9% των Τ-κυττάρων που έχουν υποστεί γενετική επεξεργασία με την τεχνική CRISPR είχαν χάσει σημαντική ποσότητα γενετικού υλικού. Μια τέτοια απώλεια μπορεί να οδηγήσει σε αποσταθεροποίηση του γονιδιώματος, η οποία μπορεί να προάγει τον καρκίνο».

Συνδέστε με προσοχή

Με βάση τα ευρήματά τους, οι ερευνητές προειδοποιούν ότι πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη χρήση των θεραπευτικών μέσων CRISPR. Προτείνουν επίσης εναλλακτικές μεθόδους για συγκεκριμένες ιατρικές διαδικασίες και συνιστούν περαιτέρω έρευνα σε δύο είδη πιθανών λύσεων που αφορούν στη μείωση της παραγωγής κατεστραμμένων κυττάρων ή τον εντοπισμό κατεστραμμένων κυττάρων και την αφαίρεσή τους πριν από τη χορήγηση του υλικού στον ασθενή.

 

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/