Φάρμακο επιβραδύνει την εξέλιξη σπάνιου τύπου μη-Hodgkin λεμφώματος

Αποτελέσματα της έρευνας παρουσιάστηκαν στο συνέδριο της American Society of Clinical Oncology (ASCO) στο Σικάγο.

Το φάρμακο για τη λευχαιμία, ibrutinib,της Johnson & Johnson και της AbbVie, σε συνδυασμό με τη συνήθη αγωγή, κράτησε υπό έλεγχο ένα σπάνιο τύπο  μη-Hodgkin λεμφώματος, για 2 χρόνια περισσότερο έναντι της συνήθους αγωγής μόνο, σε ηλικωμένους ασθενείς.

Τα αποτελέσματα ανακοινώθηκαν σήμερα.

Ασθενείς 65 και άνω με λέμφωμα μανδύα έλαβαν το ibrutinib ή Placebo με χημειοθεραπεία( bendamustine) και το φάρμακο rituximab.

Οσοι  έλαβαν ibrutinib, κατά μέσον όρο πέρασαν 80.6 μήνες πριν αρχίσει να επιδεινώνεται η νόσος τους σε σύγκριση με 52.9 μήνες για την αγωγή με χημειοθεραπεία. Στη δοκιμή περιελήφθηκαν  523 ασθενείς.

Αποτελέσματα της έρευνας παρουσιάστηκαν στο συνέδριο της American Society of Clinical Oncology (ASCO) στο Σικάγο.

Η Dr. Julie Gralow, δήλωσε ότι τα αποτελέσματα δείχνουν αρκετά σημαντική αύξηση στο διάστημα που ο ασθενής λάμβανε αγωγή χωρίς εξέλιξη της νόσου.

Το ibrutinib, φάρμακο από του στόματος, έγινε σημαντική αγωγή για τη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία. Εγκρίθηκε και για ενήλικες που έλαβαν τουλάχιστον μια προηγούμενη θεραπεία για λέμφωμα μανδύα.

Τον Μάρτιο η J&J υπέβαλε αίτηση για έγκριση στην Ευρώπη για να χρησιμοποιείται το φάρμακο ως αρχική, πρώτης γραμμής αγωγή για το λέμφωμα μανδύα βάσει των αποτελεσμάτων αυτής της έρευνας.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Έγχυση οξυγόνου απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος

Χάρη σε μια νέα μέθοδο, το οξυγόνο μπορεί τώρα να παροχετευθεί απευθείας στο αίμα του ασθενούς και να παραμείνει.

Μια μικρορευστοποιημένη συσκευή που χορηγεί αέριο οξυγόνο απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος σε πραγματικό χρόνο μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή ή στη μείωση της συχνότητας τραυματισμού των πνευμόνων από αναπνευστήρα σε περιπτώσεις ανθεκτικής υποξαιμίας.

Εκτός από τον παραδοσιακό μηχανισμό οξυγόνωσης υπάρχει μια άλλη τεχνική που ονομάζεται εξωσωματική οξυγόνωση με μεμβράνη (ECMO), η οποία είναι επίσης γνωστή ως εξωσωματική υποστήριξη ζωής (ECLS). Πρόκειται για μια εξωσωματική τεχνική παροχής παρατεταμένης καρδιακής και αναπνευστικής υποστήριξης σε άτομα των οποίων η καρδιά και οι πνεύμονες δεν ανταλλάσσουν αέρια ή δεν αιματώνονται επαρκώς έτσι ώστε να διατηρηθούν στη ζωή.

Χάρη τώρα σε μια νέα ανακάλυψη Αμερικανών ερευνητών το οξυγόνο μπορεί να προστεθεί απευθείας στο αίμα του ασθενούς και να παραμείνει. Η νέα τεχνική λειτουργεί διοχετεύοντας ένα υγρό διάλυμα φορτισμένο με οξυγόνο μέσω μιας σειράς διαδοχικών ακροφυσίων που γίνονται όλο και μικρότερα.

Έτσι δημιουργούνται φυσαλίδες οξυγόνου, που είναι μικρότερες από ένα μεμονωμένο ερυθρό αιμοσφαίριο, κατά παραγγελία και σε πραγματικό χρόνο που μπορούν να εγχυθούν απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος χωρίς να μπλοκάρουν τα αιμοφόρα αγγεία. Για την επικάλυψη των φυσαλίδων πριν προστεθούν στο αίμα χρησιμοποιείται μια λιπιδική μεμβράνη που αποτρέπει την τοξικότητα και εμποδίζει τη συγχώνευση των φυσαλίδων μεταξύ τους. Μετά την έγχυση του διαλύματος η μεμβράνη διαλύεται και το οξυγόνο απελευθερώνεται.

Mε την κλασική αιμοδοσία, τα επίπεδα κορεσμού οξυγόνου στο αίμα μπορούν να φτάσουν από το 15% στο 95% μέσα σε λίγα μόνο λεπτά. Σε ζωντανούς αρουραίους, η εν λόγω διαδικασία αύξησε τον κορεσμό από 20% σε 50% άμεσα.

Η προτεινόμενη μέθοδος επιτρέπει τον έλεγχο της παρεχόμενης δόσης του οξυγόνου και του όγκου του χορηγούμενου υγρού, που είναι και οι δύο κρίσιμες παράμετροι στη διαχείριση ασθενών σε κρίσιμη κατάσταση, σύμφωνα με τους ερευνητές.

Δοκιμές σε μεγαλύτερα ζώα πριν γίνουν σε ανθρώπους

Η εισαγωγή οξυγόνου στο σώμα είναι μια δύσκολη πράξη εξισορρόπησης, επειδή μπορεί να προκύψουν γρήγορα επιπλοκές εάν προστεθεί πολύ ή πολύ λίγο ή εάν προστεθεί με λάθος τρόπο. Οι ερευνητές θέλουν τώρα να δοκιμάσουν την τεχνολογία τους σε μεγαλύτερα ζώα πριν προχωρήσουν σε δοκιμές σε ανθρώπους.

Αν και η μέθοδος, στην τρέχουσα μορφή της, δεν είναι σε θέση να αντικαταστήσει πλήρως τους αναπνευστήρες ή την εξωσωματική υποστήριξη ζωής ECMO, ελπίζεται ότι η νέα συσκευή μπορεί να προετοιμάσει καλύτερα το σώμα πριν τοποθετηθεί σε αυτά τα μηχανήματα ή να διατηρήσει τους πνεύμονες σε λειτουργία μέχρι να βρεθεί κάποιος αναπνευστήρας. Η εν λόγω συσκευή θα μπορούσε ενδεχομένως να ενσωματωθεί και σε υπάρχοντες αναπνευστήρες.

Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο PNAS (https://www.pnas.org/doi/full/10.1073/pnas.2115276119)

 

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Νέα εξέταση αίματος μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να διαγνώσουν τη φυματίωση και να παρακολουθήσουν τη θεραπεία

Το τεστ που βασίζεται στο CRISPR χρησιμοποιεί ένα μικρό δείγμα αίματος και μπορεί να δώσει αποτελέσματα εντός δύο ωρών

Ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Tulane ανέπτυξαν ένα νέο εξαιρετικά ευαίσθητο τεστ αίματος για τη φυματίωση (ΤΒ) που ελέγχει για θραύσματα DNA του βακτηρίου Mycobacterium tuberculosis που προκαλεί τη θανατηφόρα ασθένεια.

Το τεστ θα μπορούσε να δώσει στους γιατρούς ένα νέο εργαλείο για να εντοπίσουν γρήγορα τη φυματίωση και στη συνέχεια να μετρήσουν εάν οι φαρμακευτικές θεραπείες είναι αποτελεσματικές παρακολουθώντας τα επίπεδα DNA από το παθογόνο που κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό The Lancet Microbe.

Η φυματίωση είναι πλέον η δεύτερη πιο θανατηφόρα μολυσματική ασθένεια στον κόσμο, πίσω μόνο από τον COVID-19. Το 2020, υπολογίζεται ότι 10 εκατομμύρια άνθρωποι προσβλήθηκαν από φυματίωση και 1,5 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από αυτήν, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. 

Τα περισσότερα τεστ φυματίωσης βασίζονται στον έλεγχο των πτυέλων, έναν παχύ τύπο βλέννας από τους πνεύμονες. Όμως, η συλλογή πτυέλων από ασθενείς που είναι ύποπτοι για φυματίωση μπορεί να είναι δύσκολη, ειδικά για τα παιδιά. Η φυματίωση μπορεί επίσης να είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς με HIV και σε άλλους όπου η λοίμωξη μεταναστεύει έξω από τους πνεύμονες σε άλλες περιοχές του σώματος. Σε αυτές τις εξωπνευμονικές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να έχουν λίγα βακτήρια στα πτύελα, κάτι που οδηγεί σε ψευδώς αρνητικά χρησιμοποιώντας τις τρέχουσες μεθόδους δοκιμών, δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Tony Hu, PhD, Πρόεδρος Weatherhead στη Βιοτεχνολογία Καινοτομίας στο Πανεπιστήμιο Tulane.

«Αυτή η ανάλυση μπορεί να αλλάξει το παιχνίδι για διαγνώσεις φυματίωσης που όχι μόνο παρέχει ακριβή αποτελέσματα διάγνωσης αλλά έχει επίσης τη δυνατότητα να προβλέψει την εξέλιξη της νόσου και να παρακολουθήσει τη θεραπεία», είπε ο Hu. «Αυτό θα βοηθήσει τους γιατρούς να παρέμβουν γρήγορα στη θεραπεία και να μειώσουν τον κίνδυνο θανάτου, ειδικά για τα παιδιά που ζουν με HIV».  Η μελέτη αξιολόγησε μια ανάλυση βασισμένη στο CRISPR* που εξέτασε για DNA απαλλαγμένο από κύτταρα από ζωντανούς βακίλους Mycobacterium tuberculosis .  Οι ερευνητές εξέτασαν διατηρημένα δείγματα αίματος από 73 ενήλικες και παιδιά με πιθανή φυματίωση και τις ασυμπτωματικές οικιακές τους επαφές στο Eswatini της Αφρικής.

Το τεστ εντόπισε φυματίωση ενηλίκων με 96,4 τοις εκατό ευαισθησία και 94,1 τοις εκατό ειδικότητα και παιδιατρική φυματίωση με 83,3 τοις εκατό ευαισθησία και 95,5 τοις εκατό ειδικότητα. (Η ευαισθησία αναφέρεται στο πόσο καλά ένα τεστ μπορεί να διαγνώσει μια θετική περίπτωση, ενώ η ειδικότητα είναι ένα μέτρο για τον ακριβή προσδιορισμό μιας αρνητικής περίπτωσης από μια δοκιμή.)

Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης 153 δείγματα αίματος από μια ομάδα νοσηλευόμενων παιδιών στην Κένυα. Αυτοί ήταν οροθετικοί ασθενείς που διέτρεχαν υψηλό κίνδυνο για φυματίωση και παρουσίαζαν τουλάχιστον ένα σύμπτωμα της νόσου. Το νέο τεστ εντόπισε και τις 13 επιβεβαιωμένες περιπτώσεις φυματίωσης και σχεδόν το 85 τοις εκατό των μη επιβεβαιωμένων περιπτώσεων, οι οποίες ήταν περιπτώσεις που διαγνώστηκαν λόγω κλινικών συμπτωμάτων και όχι υφιστάμενων μεθόδων δοκιμής χρυσού προτύπου.

Το τεστ που βασίζεται στο CRISPR χρησιμοποιεί ένα μικρό δείγμα αίματος και μπορεί να δώσει αποτελέσματα εντός δύο ωρών.

«Είμαστε ιδιαίτερα ενθουσιασμένοι που το επίπεδο του DNA απαλλαγμένου από κύτταρα Mycobacterium tuberculosis σε παιδιά μολυσμένα με HIV άρχισε να μειώνεται μέσα σε ένα μήνα μετά τη θεραπεία και το μεγαλύτερο μέρος του αίματος των παιδιών καθαρίστηκε από τα θραύσματα DNA των βακτηρίων μετά τη θεραπεία, πράγμα που σημαίνει ότι το CRISPR- Η φυματίωση έχει τη δυνατότητα να παρακολουθεί τη θεραπεία και θα δώσει στους γιατρούς τη δυνατότητα να αντιμετωπίζουν καλύτερα τις παγκόσμιες λοιμώξεις από φυματίωση», είπε ο Hu.

Οι ερευνητές προσάρμοσαν έκτοτε την ανάλυση σε μια πλατφόρμα ταχείας δοκιμής που μπορεί να δώσει αποτελέσματα σε 30 λεπτά χωρίς ειδικό εξοπλισμό. Τα αποτελέσματα θα είναι ορατά σε μια λωρίδα χαρτιού όπως ένα γρήγορο τεστ COVID-19.

«Μια εξαιρετικά ακριβής, γρήγορη εξέταση αίματος που θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί οπουδήποτε θα ωφελούσε εκατομμύρια ανθρώπους που ζουν σε περιοχές με περιορισμένους πόρους με υψηλή επιβάρυνση της φυματίωσης», είπε ο Χου.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Ένας στους 10 ασθενείς εμφάνισαν συνείδηση ​​κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας

Μία διεθνής μελέτη διαπίστωσε ότι περίπου 1/10 ασθενείς βίωσαν συνδεδεμένη συνείδηση κατά τη διάρκεια προγραμματισμένης γενικής αναισθησίας. Αυτοί οι συμμετέχοντες ήταν ικανοί να απαντήσουν σε εντολές αλλά δεν θυμούνταν τις εντολές μετά το χειρουργείο.

Η μελέτη επιστράτευεση ασθενείς ηλικίας 18-40 ετών που υποβλήθηκαν σε γενική αναισθησία και διασωλήνωση. Οι συμμετέχοντες άκουσαν μία σειρά από εντολές, φράσεις και λέξεις 10 δευτερόλεπτα μετά τη διασωλήνωση της τραχείας.

Από τους 338 συμμετέχοντες οι 37 (11%) επέδειξαν συνδεδεμένη συνείδηση. Το μισό του 11% που απάντησαν σε εντολές έδειξαν ότι πονούσαν.

Στην λογιστική παλινδρόμηση, ο κίνδυνος ανταπόκρισης αυξήθηκε με το γυναικείο φύλο (προσαρμοσμένη αναλογία πιθανοτήτων [aOR] 2,7; 95% CI 1,1-7,6; P=,022) και μειώθηκε με συνεχή αναισθησία πριν από τη λαρυγγοσκόπηση (aOR 0,43; 95% CI0. -0,96, P=,041).

Σχολιάζοντας τη μελέτη, η συν-συγγραφέας Dr Amy Gaskell από το Νοσοκομείο Waikato στη Νέα Ζηλανδία είπε: «Σε αυτή τη μελέτη, επιβεβαιώσαμε ότι η κατάσταση της συνδεδεμένης συνείδησης εμφανίζεται όχι σπάνια μετά από διασωλήνωση σε νεότερους ασθενείς. Εντοπίσαμε μια μεγάλη παραλλαγή στην πράξη γύρω από το χρόνο της διασωλήνωσης που μπορεί να εξηγήσει γιατί κάποιες από τις απαντήσεις ήταν δυνατές. Η υψηλότερη επίπτωση στις γυναίκες είναι επίσης πολύ ενδιαφέρουσα και ανυπομονούμε να διερευνήσουμε τους λόγους πίσω από αυτό».

 

ΠΗΓΗ: Univadis

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Η Τεχνητή Νοημοσύνη ανιχνεύει νωρίς την αρθρίτιδα

Σύμφωνα με μια νέα μελέτη Γερμανών ερευνητών η χρήση τεχνητής νοημοσύνης θα μπορούσε να επιτρέψει στους επιστήμονες να ανιχνεύσουν την αρθρίτιδα σε πρώιμα στάδια.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές αρθρίτιδας που δυσκολεύουν τους ειδικούς να προσδιορίσουν με ακρίβεια το είδος της φλεγμονώδους ασθένειας που επηρεάζει τις αρθρώσεις ενός ασθενούς. Γερμανοί επιστήμονες υπολογιστών και γιατροί από το Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU) και το Universitätsklinikum Erlangen, μέσα από μια διεπιστημονική προσπάθεια κατάφεραν να διδάξουν τα τεχνητά νευρωνικά δίκτυα να διακρίνουν τη ρευματοειδή και την ψωριασική αρθρίτιδα από τις υγιείς αρθρώσεις μόνο από το σχήμα τους.

Η ερευνητική ομάδα εστίασε τις έρευνές της στις μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις των δακτύλων, που είναι περιοχές του σώματος όπου εμφανίζονται αρχικά αυτοάνοσα νοσήματα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η ψωριασική αρθρίτιδα. Ένα δίκτυο τεχνητών νευρώνων εκπαιδεύτηκε χρησιμοποιώντας δακτυλικές σαρώσεις από υψηλής ανάλυσης περιφερική ποσοτική υπολογιστική τομογραφία (HR-pQCT) με στόχο τη διαφοροποίηση των υγιών αρθρώσεων από εκείνων με ρευματοειδή ή ψωριασική αρθρίτιδα.

Η μέθοδος HR-pQCT επιλέχθηκε καθώς είναι αυτή τη στιγμή η καλύτερη ποσοτική μέθοδος για την παραγωγή τρισδιάστατων εικόνων ανθρώπινων οστών στην υψηλότερη ανάλυση. Στην περίπτωση της αρθρίτιδας, οι αλλαγές στη δομή των οστών μπορούν να ανιχνευθούν με μεγάλη ακρίβεια, γεγονός που καθιστά δυνατή την ακριβή τους ταξινόμηση.

Συνολικά διενεργήθηκαν 932 σαρώσεις HR-pQCT από 611 ασθενείς προκειμένου να ελεγχθεί εάν το τεχνητό νευρωνικό δίκτυο μπορεί πραγματικά να εφαρμόσει αυτό που έχει μάθει, να αξιολογεί και να ταξινομεί σωστά τις αρθρώσεις των δακτύλων.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η τεχνητή νοημοσύνη ανίχνευσε επιτυχώς το 82% των υγιών αρθρώσεων, το 75% των περιπτώσεων με ρευματοειδή αρθρίτιδα και το 68% των περιπτώσεων ψωριασικής αρθρίτιδας. Επιπλέον, όταν παρουσιάστηκαν περιπτώσεις αδιαφοροποίητης αρθρίτιδας, το δίκτυο μπόρεσε να τις ταξινομήσει σωστά. Το νευρωνικό δίκτυο εντόπισε ορισμένες περιοχές των αρθρώσεων που παρέχουν τις περισσότερες πληροφορίες σχετικά με έναν συγκεκριμένο τύπο αρθρίτιδας που είναι γνωστός ως ενδοαρθρικά «hotspots». Αν η παραπάνω ανίχνευση συνδυαστεί με την τεχνογνωσία ενός ρευματολόγου, θα μπορούσε να οδηγήσει σε πολύ πιο ακριβείς διαγνώσεις.

«Είμαστε πολύ ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα της μελέτης καθώς δείχνουν ότι η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να μας βοηθήσει να ταξινομήσουμε πιο εύκολα την αρθρίτιδα, κάτι που θα μπορούσε να οδηγήσει σε ταχύτερη και πιο στοχευμένη θεραπεία για τους ασθενείς. Ωστόσο, γνωρίζουμε ότι υπάρχουν και άλλες κατηγορίες της νόσου με τις οποίες πρέπει να τροφοδοτήσουμε το δίκτυο», σχολιάζει ο Lukas Folle,

ένας εκ των επικεφαλής της έρευνας.

Η ερευνητική ομάδα χρησιμοποίησε την υπολογιστική τομογραφία υψηλής ανάλυσης, η οποία όμως ως απεικονιστική μέθοδος δεν είναι συχνά διαθέσιμη στους γιατρούς υπό κανονικές συνθήκες λόγω περιορισμών κόστους και χώρου. Για αυτό οι ερευνητές σχεδιάζουν να εφαρμόσουν τη μέθοδο της τεχνητής νοημοσύνης και σε άλλες μεθόδους απεικόνισης όπως ο υπέρηχος ή η μαγνητική τομογραφία, που είναι πιο κοινές στη χρήση.

Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Frontiers in Medicine. 

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

SARS-CoV-2: Πως οι τροφικές αλλεργίες μπορεί να μας γλιτώσουν από μόλυνση

Άτομα  με τροφικές αλλεργίες έχουν λιγότερες πιθανότητες να μολυνθούν από τον SARS-CoV-2, σύμφωνα με μελέτη. Οι ερευνητές καταλήγουν ότι ο μειωμένος κίνδυνος πιθανότατα οφείλεται σε μια πρωτεΐνη ή στο τρόπο ζωής.

 

Τα στοιχεία της μελέτης, που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο διεθνές επιστημονικό περιοδικό Journal of Allergy and Clinical Immunology,  παρουσιάζουν οι ιατροί της Ιατρικής Σχολής τους Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Κατερίνα Συρίγου (Διευθύντρια Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας), Λίνα Πάσχου (Επίκουρη Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής-Αιματολογίας-Ογκολογίας και Πρύτανης ΕΚΠΑ).

Συγκεκριμένα, στη μελέτη HEROS εντάχθηκαν  περισσότερα από 4.000 άτομα σε σχεδόν 1.400 νοικοκυριά με τουλάχιστον ένα άτομο ηλικίας 21 ετών ή μικρότερο για πιθανή μόλυνση από SARS-CoV-2. Ο πληθυσμός της μελέτης προέρχεται από 12 πόλεις των ΗΠΑ  και τα στοιχεία αφορούν το διάστημα  Μαΐου 2020 και Φεβρουαρίου 2021, πριν από την ευρεία κυκλοφορία των εμβολίων έναντι COVID-19 αλλά και πριν από την ευρεία εμφάνιση νέων παραλλαγών.

Οι ερευνητές επικεντρώθηκαν σε άτομα με αλλεργικές ασθένειες, οπότε το 50% συμμετεχόντων ανέφεραν τροφική αλλεργία, άσθμα, έκζεμα ή αλλεργική ρινίτιδα. Οι επιστήμονες λάμβαναν κάθε δύο εβδομάδες ρινικά επιχρίσματα για SARS-CoV-2. Στην περίπτωση που  κάποιο μέλος του νοικοκυριού ανέπτυσσε συμπτώματα COVID-19, λαμβάνονταν επιπλέον ρινικά επιχρίσματα. Επίσης, δείγματα αίματος συλλέχθηκαν επίσης περιοδικά καθώς και μετά την πρώτη αναφερόμενη ασθένεια μιας οικογένειας, εάν υπήρχε.

Από τα στοιχεία προέκυψε πως η τροφική αλλεργία μείωσε τον κίνδυνο μόλυνσης από SARS-CoV-2 κατά 50%. Ωστόσο, το άσθμα, το έκζεμα και η αλλεργική ρινίτιδα δεν συσχετίστηκαν με μειωμένο κίνδυνο μόλυνσης. Οι συμμετέχοντες που ανέφεραν ότι είχαν τροφική αλλεργία ήταν αλλεργικοί σε τριπλάσια αλλεργιογόνα από τους συμμετέχοντες που δεν ανέφεραν ότι είχαν τροφική αλλεργία. Σε υποομάδα των συμμετεχόντων μετρήθηκαν συγκεκριμένα τα επίπεδα των ειδικών για την ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE) αντισωμάτων, τα οποία διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην αλλεργική νόσο. Ανευρέθηκε αντιστοιχία μεταξύ της αναφερόμενης τροφικής αλλεργίας και των ειδικών μετρήσεων IgE για τα τροφικά αλλεργιογόνα.

Ενδεχομένως η φλεγμονή τύπου 2, χαρακτηριστικό των αλλεργικών καταστάσεων, μπορεί να μειώσει τα επίπεδα μιας πρωτεΐνης, γνωστή ως υποδοχέας ACE2 στην επιφάνεια των κυττάρων των αεραγωγών.  Από το σημείο αυτό ο υποδοχέας μπορεί να εισέλθει στα κύτταρα και άρα η έλλειψη αυτή να κάμψει  την ικανότητα του ιού να τα μολύνει.

Όμως, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι συμπεριφορές μεταξύ ατόμων με τροφική αλλεργία, όπως το φαγητό σε εστιατόρια λιγότερο συχνά, θα μπορούσαν επίσης να εξηγήσουν το χαμηλότερο κίνδυνο μόλυνσης για αυτήν την ομάδα. Ωστόσο, μέσω αξιολογήσεων δύο φορές την εβδομάδα η ερευνητική ομάδα της μελέτης διαπίστωσε ότι τα νοικοκυριά με συμμετέχοντες με τροφική αλλεργία είχαν μόνο ελαφρώς χαμηλότερα επίπεδα έκθεσης στην κοινότητα από άλλα νοικοκυριά.

 

 

πΗΓΗ: https://virus.com.gr/

Τεχνολογία παρακολούθησης οφθαλμών αξιολογεί τον ψυχικό φόρτο νοσηλευτών σε ΜΕΘ

Το ψυχικό φορτίο των νοσηλευτών στις ΜΕΘ μπορεί να αξιολογηθεί με επιτυχία χρησιμοποιώντας γυαλιά που παρακολουθούν την κίνηση των ματιών.

Σε έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Human Factors: The Journal of the Human Factors and Ergonomics Society, ο Nima Ahmadi, του Rensselaer Polytechnic Institute, χρησιμοποίησε τεχνολογίες παρακολούθησης ματιών και φυσιολογίας για να ερευνήσει το νοητικό φορτίο των νοσηλευτών με στρες.

Τα στοιχεία -οφθαλμικές μετρήσεις και μετρήσεις φυσιολογίας- από 12ωρες βάρδιες αναλύθηκαν για να αξιολογηθεί το νοητικό φορτίο μεταξύ πρωινών και νυχτερινών βαρδιών, καθώς και για να συγκριθεί η αρχή, με τη μέση και το τέλος των βαρδιών.

Η έρευνα δεν ανακάλυψε σημαντική διαφορά στα νοητικά επίπεδα νοσηλευτών που εργάζονταν την ημέρα έναντι νύχτας.

Ο Dr. Ahmadi βρήκε ότι η αρχή της βάρδιας είναι πιο απαιτητική νοητικά από τη μέση και το τέλος και ότι οι στρεσαρισμένοι νοσηλευτές είχαν πιο βραχεία εστίαση οφθαλμών που συνοδευόταν από πιο σποραδική συμπεριφορά όσον αφορά το βλέμμα.

Όπως δήλωσε, αυτή είναι η πρώτη έρευνα σε πραγματικό περιβάλλον που χρησιμοποιεί τεχνολογία παρακολούθησης οφθαλμών για την αξιολόγηση της συμπεριφοράς νοσηλευτών ΜΕΘ.

Ο ερευνητής δήλωσε ότι  ανάλυση των πλούσιων στοιχείων ενδεχομένως ρίχνει φως στους κύριους παράγοντες που συμβάλλουν στο υψηλό στρες και την απαιτητική εργασία τους και θα ανοίξει τον δρόμο για αποτελεσματικές παρεμβάσεις ψυχικής υγείας.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Αστροκύτταρα εγκεφάλου: Στόχος νέων παρεμβάσεων για τη θεραπεία νευρολογικών παθήσεων

Τα ευρήματα νέας μελέτης θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη νέων παρεμβάσεων που στοχεύουν στην αντιδραστικότητα των αστροκυττάρων για τη θεραπεία μιας ποικιλίας καταστάσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της σκλήρυνσης κατά πλάκας και του εγκεφαλικού.

Ειδικότερα, οι ερευνητές στο Cedars-Sinai έχουν χαρτογραφήσει εκτενώς τη μοριακή δραστηριότητα στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό που είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση της απόκρισης του σώματος σε διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), όπως το Αλτσχάιμερ, η νόσος του Χάντινγκτον και οι κακώσεις του νωτιαίου μυελού. Η έρευνα επικεντρώθηκε στις κυτταρικές αλλαγές στα αστροκύτταρα, έναν εξειδικευμένο τύπο κυττάρων υποστήριξης στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Αυτές οι κυτταρικές αλλαγές παίζουν κρίσιμο ρόλο στη ρύθμιση των αποτελεσμάτων για διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Αυτή είναι η πρώτη φορά που οι επιστήμονες ανακαλύπτουν στοιχεία που αποδεικνύουν ότι τα αστροκύτταρα εγκεφάλου χρησιμοποιούν εξειδικευμένες συλλογές μορίων – που ονομάζονται μεταγραφικοί ρυθμιστές – για να διαμορφώσουν τις ειδικές για τη διαταραχή αλλαγές στα μοριακά τους προφίλ. Η ανακάλυψη αυτή, που περιγράφεται λεπτομερώς στο επιστημονικό περιοδικό Nature, μπορεί να βοηθήσει στην ανάπτυξη νέων παρεμβάσεων που στοχεύουν σε συγκεκριμένη δραστηριότητα των αστροκυττάρων για τη θεραπεία μιας ποικιλίας καταστάσεων και παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της σκλήρυνσης κατά πλάκας και του εγκεφαλικού.

Η απόκριση των αστροκυττάρων στόχος των μελλοντικών θεραπειών

“Η κατανόηση του τρόπου συντονισμού των διαφορετικών ειδών αποκρίσεων των αστροκυττάρων και των συνεπειών του χειρισμού αυτών των αποκρίσεων όχι μόνο θα μας βοηθήσει να κατανοήσουμε καλύτερα τις ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, αλλά μπορεί να προσφέρει κρίσιμες γνώσεις που θα επιτρέψουν την ανάπτυξη καλύτερων θεραπειών.”, σημειώνει ο Joshua Burda, Ph.D., επικεφαλής και συγγραφέας της μελέτης. Ο Burda είναι επίκουρος καθηγητής στο Τμήμα Βιοϊατρικών Επιστημών και στο Τμήμα Νευρολογία.

Σημειώνεται ότι η αντιδραστικότητα των αστροκυττάρων είναι χαρακτηριστικό όλων σχεδόν των τραυματισμών και ασθενειών του νευρικού συστήματος. Ωστόσο, μέχρι σήμερα λίγα είναι γνωστά σχετικά με το τι ακριβώς είναι, τι την προκαλεί, πώς διαφέρει μεταξύ των διαταραχών και πώς αυτές οι διαφορές ρυθμίζονται. Σε γενικές γραμμές, ο όρος «αντιδραστικότητα» περιγράφει μια αξιοσημείωτη ποικιλία κυτταρικών μετασχηματισμών αστροκυττάρων που ο καθένας περιλαμβάνει αλλαγές στη γονιδιακή έκφραση.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Γονιδιακή θεραπεία για κακώσεις του νωτιαίου μυελού

Μια νέα γονιδιακή θεραπεία μείωσε αποτελεσματικά τον νευροπαθητικό πόνο σε ποντίκια με τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού ή περιφερικών νεύρων χωρίς ανιχνεύσιμες παρενέργειες.

Μια διεθνής ομάδα ερευνητών στο University of California San Diego School of Medicine δημοσίευσε στο επιστημονικό περιοδικό Molecular Therapy μια έρευνα για μια νέα θεραπευτική επιλογή για τη νευροπάθεια, μια κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει περισσότερα από τα μισά άτομα με τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού. Η νευροπάθεια περιλαμβάνει βλάβη ή δυσλειτουργία νεύρων σε διάφορα σημεία του σώματος και συνήθως προκαλεί χρόνιο ή εξουθενωτικό μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, μυϊκή αδυναμία και πόνο.

Δυστυχώς μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν αποτελεσματικά στοχευμένα φάρμακα για τη νευροπάθεια. Η θεραπεία συνήθως απαιτεί περίπλοκη και συνεχή χορήγηση φαρμάκων και συνδέεται με ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως υπνηλία και κινητική αδυναμία. Τα οπιοειδή, για παράδειγμα, μπορεί να είναι αποτελεσματικά, αλλά μπορούν να προκαλέσουν ανοχή στον χρήστη και να αυξήσουν τον κίνδυνο υπερβολικής χρήσης ή εθισμού.

Γιατροί και ερευνητές μπορούν πλέον να εντοπίζουν την ακριβή θέση ενός τραυματισμού του νωτιαίου μυελού και την προέλευση του νευροπαθητικού πόνου και καταβάλουν μεγάλη προσπάθεια για την ανάπτυξη θεραπειών που στοχεύουν επιλεκτικά τους εξασθενημένους ή κατεστραμμένους νευρώνες στα προσβεβλημένα τμήματα της σπονδυλικής στήλης. Τα τελευταία χρόνια, η γονιδιακή θεραπεία αναδεικνύεται ολοένα ως μια ελκυστική δυνατότητα.

Στην εν λόγω μελέτη οι ερευνητές προτείνουν μια γονιδιακή θεραπεία που αναστέλλει τη στοχευμένη σηματοδότηση (επικοινωνία) των νευρικών κυττάρων μειώνοντας αποτελεσματικά τον νευροπαθητικό πόνο σε ποντίκια με τραυματισμούς νωτιαίου μυελού ή περιφερικών νεύρων χωρίς ανιχνεύσιμες παρενέργειες.

Οι επιστήμονες χορήγησαν με ένεση σε τραυματισμένα στο ισχιακό νεύρο ποντίκια έναν αβλαβή αδενο-συσχετιζόμενο ιό που φέρει ένα ζεύγος διαγονιδίων (GAD65 και VGAT) που κωδικοποιούν το γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ ή GABA. Το GABA είναι ο κύριος ανασταλτικός νευροδιαβιβαστής που μπλοκάρει τα ερεθίσματα μεταξύ των νευρικών κυττάρων, εν προκειμένω τα σήματα πόνου. Τα ζώα που έλαβαν θεραπεία εμφάνισαν μια προοδευτική και πλήρη αναστροφή του νευροπαθητικού πόνου που παρέμεινε για τουλάχιστον 2,5 μήνες μετά τη θεραπεία. Η παράδοση και η έκφραση των διαγονιδίων του αδενο-συσχετιζόμενο ιού  περιορίστηκαν στην περιοχή τραυματισμού του ισχιακού νεύρου στα ποντίκια και, ως αποτέλεσμα, δεν προκάλεσαν ανιχνεύσιμες παρενέργειες, όπως αδυναμία κινητικότητας  ή απώλεια φυσιολογικής αίσθησης.

«Βασική προϋπόθεση μιας κλινικά αποδεκτής θεραπείας για την αναστολή του νευροπαθητικού πόνου είναι οι ελάχιστες ή οι καθόλου παρενέργειες όπως η μυϊκή αδυναμία, η γενική καταστολή ή η ανάπτυξη ανοχής στη θεραπεία. Μια θεραπευτική λύση που παρέχει μακροχρόνια θεραπευτική δράση είναι επίσης πολύ επιθυμητή. Τα ευρήματά μας υποδεικνύουν μια πορεία προς τα εμπρός και για τα δύο», δήλωσε ο ανώτερος συγγραφέας Martin Marsala, MD, καθηγητής στο Τμήμα Αναισθησιολογία στο UC San Diego School of Medicine.

Πηγή:“Precision spinal gene delivery-induced functional Precision spinal gene delivery-induced functional switch in nociceptive neurons reverses neuropathic pain” by Takahiro Tadokoro et.al, 5 May 2022, Molecular Therapy.

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Αναβαθμισμένα «νανο-τρυπάνια» θανατώνουν ανθεκτικά βακτήρια

Αμερικανοί επιστήμονες ανέπτυξαν δυο παραλλαγές μοριακών μηχανών που ενεργοποιούνται πλέον με ορατό φως.

Οι νανο-μηχανές τρυπούν και καταστρέφουν βακτήρια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά και θα μπορούσαν να χρησιμέψουν στην καταπολέμηση μολυσματικών δερματικών παθήσεων.

Οι εν λόγω μοριακές μηχανές σε νανοκλίμακα (το νανο- αντιστοιχεί σε διάσταση ενός δισεκατομμυριοστού του μέτρου δηλαδή εκατοντάδες μικρότερη από το πλάτος της ανθρώπινης τρίχας) που αναπτύχθηκαν στο Πανεπιστήμιο Rice στο Χιούστον του Τέξας ενεργοποιούνται πλέον από το ορατό φως και όχι από το υπεριώδες (UV), όπως εκείνες των προηγούμενων εκδόσεων. Μάλιστα, η αποτελεσματικότητά τους στη θανάτωση βακτηρίων επιβεβαιώνεται μέσω δοκιμών σε πραγματικές λοιμώξεις.

Έξι παραλλαγές τέτοιων μοριακών μηχανών –«νανο-τρυπανιών» δοκιμάστηκαν με επιτυχία από τον χημικό James Tour και την ομάδα του. Όλες τους άνοιξαν τρύπες στις μεμβράνες των gram-αρνητικών και gram-θετικών βακτηρίων σε μόλις δύο λεπτά σκοτώνοντάς τα. Η αντίσταση των βακτηρίων ήταν μάταιη αφού δεν διαθέτουν φυσική άμυνα απέναντι σε μηχανικούς εισβολείς, γεγονός που ανοίγει δρόμο σε μια στρατηγική για να νικηθούν ανθεκτικά στις τυπικές αντιβακτηριδιακές θεραπείες βακτήρια με την πάροδο του χρόνου. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, τα αντιβιοτικά δεν είναι σε θέση πλέον να σώσουν 10 εκατομμύρια ανθρώπους ετησίως από το θάνατο εξαιτίας βακτηριακών λοιμώξεων.

0516 MACHINE 3 rn

Picture Credit: Tour Research Group/Rice University)

Οι μοριακές μηχανές όμως πραγματικά τις σταματούν. Να υπενθυμίσουμε ότι οι μοριακές μηχανές βασίζονται στο βραβευμένο με Νόμπελ έργο του Bernard Feringa, ο οποίος το 1999 ανέπτυξε το πρώτο μόριο με ρότορα, ο οποίος περιστρέφεται αξιόπιστα προς μία κατεύθυνση (το “nanocar” δηλ. «νανοκινητήρας», το μικρότερο αυτοκίνητο στον κόσμο που συνίσταται από ένα μόνο μόριο). Αρκετά χρόνια αργότερα και μετά από εξήντα περίπου διαφορετικούς σχεδιασμούς μοριακών κινητήρων, ο Νομπελίστας κατάφερε να φτάσει τον νανοκινητήρα στην εκπληκτική ταχύτητα των 12 εκατομμυρίων πλήρων περιστροφών (360 μοίρες) ανά δευτερόλεπτο.

0516 MACHINE 1 rn

Picture Credit: Tour Research Group/Rice University)

Το 2011 ο επιστήμονας δημιούργησε ένα τετράτροχο “nanocar” (δηλ. με τέσσερις μοριακούς κινητήρες) που μπορούσε να κινηθεί σε μια επιφάνεια χαλκού έπειτα από ηλεκτρική διέγερση. Ο Feringa και η ομάδα του τοποθέτησαν τέσσερα ενισχυμένα μόρια σε τέσσερες άξονες και πρόσθεσαν έναν στάτορα. Ένα μοριακό τετρακύλινδρο όχημα είχε βγει στο δρόμο, δηλ. σε μια μεταλλική επιφάνεια.

Σκοτώνοντας γρήγορα τα βακτήρια

Επειδή η εκτεταμένη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον άνθρωπο, οι ερευνητές στο εργαστήριο Rice εδώ και χρόνια επεξεργάζονται εναλλακτικές λύσεις. Η νέα αυτή έκδοση νανομηχανών ενεργοποιείται από το μπλε φως (το τμήμα που είναι δίπλα στο υπεριώδες φως και είναι υψηλής ενέργειας) στα 405 νανόμετρα, για να περιστρέψει τους ρότορές της (από το rotation δηλαδή κάτι που κινείται περιστροφικά) 2 έως 3 εκατομμύρια φορές το δευτερόλεπτο.

«Σύμφωνα με προηγούμενες έρευνες το φως σε αυτό το μήκος κύματος έχει από μόνο του ήπιες αντιβακτηριακές ιδιότητες, αλλά η προσθήκη μοριακών μηχανών τις ενισχύει», λέει ο Tour, ο οποίος πρότεινε ως αρχικούς στόχους τις βακτηριακές λοιμώξεις που εμφανίζονται σε άτομα που υποφέρουν από εγκαύματα ή γάγγραινα. Οι πρώτες δοκιμές του εργαστηρίου Rice για τις νέες νανομηχανές σε λοιμώξεις από εγκαύματα επιβεβαίωσαν την ικανότητά τους να σκοτώνουν γρήγορα τα βακτήρια, συμπεριλαμβανομένου του ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus, μιας κοινής αιτίας λοιμώξεων του δέρματος και των μαλακών μορίων που ευθύνεται για μερικές εκατοντάδες θανάτους τον χρόνο.
Η ομάδα πέτυχε ενεργοποίηση του ορατού φωτός προσθέτοντας μια ομάδα αζώτου.

Τα μόρια τροποποιήθηκαν περαιτέρω με διαφορετικές αμίνες είτε στον στάτορα (το σταθερό σημείο) είτε στο τμήμα του ρότορα για να προωθηθεί η σύνδεση μεταξύ της μοριακής νανομηχανής και της αρνητικά φορτισμένης βακτηριακής μεμβράνης. Οι μοριακές μηχανές εκτός από το να σκοτώσουν θα μπορούσαν επίσης να κάμψουν την αντίσταση των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά διευκολύνοντας τα φάρμακα να εισέλθουν μέσα στα βακτήρια. Οι ερευνητές ανακάλυψαν επίσης ότι οι νανομηχανές διαλύουν αποτελεσματικά και τις βιομεμβράνες αδρανών κυττάρων που εμποδίζουν τη δράση των αντιβιοτικών. Ακόμα κι αν ένα αντιβιοτικό σκοτώνει το μεγαλύτερο μέρος μιας αποικίας βακτηρίων, συχνά υπάρχουν μερικά επίμονα αδρανή κύτταρα που για κάποιο λόγο δεν πεθαίνουν.

Οι ερευνητές του εργαστηρίου εργάζονται τώρα προς την καλύτερη στόχευση των βακτηρίων για να ελαχιστοποιήσουν τη ζημιά στα κύτταρα των θηλαστικών συνδέοντας στα τρυπάνια ειδικές για βακτήρια πεπτιδικές ετικέτες που θα τα κατευθύνουν προς παθογόνα ενδιαφέροντος. Αλλά ακόμη και χωρίς αυτό, το πεπτίδιο μπορεί να εφαρμοστεί σε μια περιοχή συγκέντρωσης βακτηρίων, όπως, για παράδειγμα, σε μια περιοχή εγκαυμάτων.
Η πρωτοποριακή μελέτη εμφανίζεται στο επιστημονικό περιοδικό Science Advances (2022). DOI:10.1126/sciadv.abm2055. www.science.org/doi/10.1126/sciadv.abm2055

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/