Κορωνοϊός και αιμορραγικό εγκεφαλικό – Η σχέση με την παχυσαρκία

Ο κορωνοϊός και το αιμορραγικό εγκεφαλικό αποτελούν θανατηφόρο συνδυασμό, αυξάνοντας τον κίνδυνο θανάτου του ασθενούς κατά περίπου δυόμισι φορές, σε σχέση με όσους έχουν υποστεί μόνο εγκεφαλικό επεισόδιο, σύμφωνα με μια νέα αμερικανική επιστημονική έρευνα.

Επίσης, οι ασθενείς που επιβιώνουν μετά από Covid-19 και αιμορραγικό εγκεφαλικό, μένουν περισσότερο στο νοσοκομείο, εμφανίζουν περισσότερες επιπλοκές και έχουν γενικά χειρότερη έκβαση της πορείας τους, σε σχέση με όσους δεν έχουν το «δίδυμο» κορωνοϊού-εγκεφαλικού. Οι παχύσαρκοι και οι διαβητικοί κινδυνεύουν ακόμη περισσότερο.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον επίκουρο καθηγητή νευρολογίας ‘Ανταμ ντε Χάβενον του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Γιούτα, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό “PLoS One”, ανέλυσαν στοιχεία από 568 αμερικανικά νοσοκομεία, συγκρίνοντας 23.378 ασθενείς με αιμορραγικό εγκεφαλικό αλλά χωρίς Covid-19, με 771 ασθενείς που νοσηλεύθηκαν για Covid-19 και οι οποίοι έπαθαν επίσης αιμορραγικό εγκεφαλικό στη διάρκεια της νοσηλείας τους ή λίγο πριν.

Ο κορωνοϊός αυξάνει τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού

Πρόσφατες μελέτες είχαν δείξει ότι η λοίμωξη Covid-19 αυξάνει τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού, της συνηθέστερης μορφής εγκεφαλικού, που προκαλείται από το μπλοκάρισμα κάποιας αρτηρίας, η οποία τροφοδοτεί με αίμα τον εγκέφαλο. Έως τώρα λίγα πράγματα ήταν γνωστά για τη σχέση Covid-19 και αιμορραγικού εγκεφαλικού, της σπανιότερης μορφής εγκεφαλικού, που προκαλείται από τη ρήξη κάποιου εγκεφαλικού αγγείου. Υπάρχουν δύο τύποι αιμορραγικών εγκεφαλικών: η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία μέσα στον ίδιο τον εγκεφαλικό ιστό και η υπαραχνοειδής αιμορραγία στην επιφάνεια του εγκεφάλου.

Η νέα έρευνα διαπίστωσε ότι οι 559 ασθενείς με Covid-19 και ενδοεγκεφαλική αιμορραγία είχαν μεγαλύτερη ενδονοσοκομειακή θνητότητα (46% έναντι 18%) σε σχέση με όσους είχαν πάθει μόνο εγκεφαλικό, μακρύτερη νοσηλεία (21 έναντι δέκα ημερών) και μακρύτερη παραμονή στη ΜΕΘ (16 έναντι έξι ημερών). Ανάλογη ήταν η εικόνα στους 212 ασθενείς με Covid-19 και υπαραχνοειδή αιμορραγία, οι οποίοι είχαν μεγαλύτερο ποσοστό θανάτου μέσα στο νοσοκομείο (43% έναντι 15%), μακρύτερη νοσηλεία (27 έναντι 13 ημερών) και μακρύτερη παραμονή στη ΜΕΘ (22 έναντι εννέα ημερών).

Στη διάρκεια της νοσηλείας τους οι ασθενείς με Covid-19 και εγκεφαλική αιμορραγία (είτε ενδοεγκεφαλική είτε υπαραχνοειδή) είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα να διασωληνωθούν και να εμφανίσουν οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, οξεία νεφρική ανεπάρκεια ή πνευμονική εμβολή, σε σχέση με όσους νοσηλεύονταν μόνο για εγκεφαλικό. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς που εισήχθησαν στο νοσοκομείο λόγω Covid-19, έπαθαν το εγκεφαλικό μετά την εισαγωγή τους. Μία πιθανή αιτία γι’ αυτό, σύμφωνα με τους ερευνητές, είναι ότι στους ασθενείς αυτούς χορηγήθηκαν αντιπηκτικά φάρμακα που μπορεί να αύξησαν τον κίνδυνο εγκεφαλικής αιμορραγίας.

 

 

Πηγή: https://www.healthpharma.gr/

Μισά από τα παιδιά με πολυσυστηματικο φλεγμονώδες σύνδρομο μετά από covid έχουν νευρολογικά συμπτώματα

Tα παιδιά με νευρολογικό σύνδρομο ήταν πιο πιθανό να χρειάζονται αναπνευστήρα και φάρμακα για τη σταθεροποίηση του κυκλοφορικού.

Μισά από τα παιδιά που εμφάνισαν τη σοβαρή πάθηση που συνδέεται με την COVID-19 και ονομάζεται πολυσυστηματικο φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά, (MIS-C) είχαν νευρολογικά συμπτώματα ή σημάδια όταν μπήκαν στο νοσοκομείο, αναφέρει προκαταρκτική έρευνα που θα παρουσιαστεί στο συνέδριο της American Academy of Neurology. Τα συμπτώματα περιλάμβαναν πονοκέφαλο, εγκεφαλοπάθεια και παραισθήσεις.

Το σύνδρομο που εμφανίζεται μετά από λοίμωξη παιδιών με κορωνοιό, ακόμα μαθαίνουμε πώς επηρεάζει τα παιδιά και τι πρέπει να προσέχουμε, δήλωσε ο ερευνητής Omar Abdel-Mannan, του University College London. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι πολλά παιδιά είχαν νευρολογικά συμπτώματα από το Κεντρικό και το περιφερικό νευρικό σύστημα.

Ερευνητές επισκόπησαν στοιχεία παιδιών κάτω των 18 ετών που νοσηλεύτηκαν μεταξύ Απριλίου και Σεπτεμβρίου 2020, με πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά.

Υπήρχαν 46 παιδιά με μέση ηλικία τα 10 έτη. Από αυτά, 24 είχαν νευρολογικά συμπτώματα που δεν είχαν εμφανίσει προηγουμένως. 24 είχαν πονοκεφάλους, 14 εγκεφαλοπάθεια, 6 ανωμαλίες στη φωνή, 6 παραισθήσεις και 5 είχαν αταξία.

Επιπλέον, 3 παιδιά είχαν πρόβλημα με τα περιφερικά νεύρα και ένα είχε σπασμούς.

Tα παιδιά με νευρολογικό σύνδρομο ήταν πιο πιθανό να χρειάζονται αναπνευστήρα και φάρμακα για τη σταθεροποίηση του κυκλοφορικού σε σχέση με παιδιά χωρίς νευρολογικά συμπτώματα. Ωστόσο, δεν υπήρχαν διαφορές στα δημογραφικά στοιχεία, σε δείκτες φλεγμονής ή στον έλεγχο του βραχυπρόθεσμου αποτελέσματος μεταξύ των 2 ομάδων.

Παιδιά που εμφανίζουν την πάθηση θα πρέπει να αξιολογούνται για νευρολογικά συμπτώματα και τη μακροπρόθεσμη νοητική εξέλιξη, δήλωσαν ερευνητές.

 

 

Πηγή: https://www.iatronet.gr/

Ερευνα: Φάρμακα για την υποξία στη μάχη κατά της covid-19

Περιβάλλον χαμηλού οξυγόνου καταστέλλει την είσοδο του SARS-CoV-2 σε κύτταρα των πνευμόνων.

Το οξυγόνο είναι αναγκαίο σε όλες τις μορφές ζωής, ακόμα και στους ιούς.

Είναι κυρίαρχο για όλα τα κύτταρα επιδρώντας σε σημαντικές λειτουργίες όπως στο μεταβολισμό και την ανάπτυξη. Η κυτταρική απόκριση του ανθρώπου στα επίπεδα οξυγόνου ρυθμίζεται στενά και μια σημαντική οδός ελέγχεται από επαγόµενους από την υποξία παράγοντες  (ΗΙF) που ενεργοποιούν γονίδια και κατάσταση υποξίας για να προάγουν την επιβίωση των κυττάρων. Φάρμακα που ενεργοποιούν το HIF χρησιμοποιούνται για την αναιμία λόγω νεφρικής νόσου.

Χαρακτηριστικό της νόσου COVID-19 είναι τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο σώμα, που μπορούν ενδεχομένως να οδηγήσουν σε οργανική ανεπάρκεια και θάνατο.

Ο Dr. Peter Wing και ο Dr. Tom Keeley, κάνοντας έρευνα στα εργαστήρια των Καθηγητών Jane McKeating, Peter Ratcliffe και Dr. Tammie Bishop ανακάλυψαν ότι περιβάλλον χαμηλού οξυγόνου καταστέλλει την είσοδο του SARS-CoV-2 σε κύτταρα των πνευμόνων και μειώνει τον πολλαπλασιασμό και την έκκριση του ιού.

Φάρμακα που ενεργοποιούν το HIF  όπως το Roxadustat είχαν παρόμοια επίδραση στον ιό.

Η συγκριμένη έρευνα παρέχει τις πρώτες ενδείξεις για  χρησιμοποίηση μιμητικών HIF σε άλλη νόσο, κάτι που θα μπορούσε να μειώσει τη μετάδοση του κορωνοιού και την εμφάνιση νόσου. Η εξάρτηση του ιού από το οξυγόνο είναι μια νέα ευαλωτότητα που θα πρέπει να εκμεταλλευτούμε.

Η έρευνα συνεχίζεται για την κατανόηση της αλληλεπίδρασης οξυγόνου και COVID-19  και δημοσιεύτηκε  στο Cell Reports.

Πηγές: Cell Reports.

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Έρευνες από Αγγλία, Ιταλία και Κίνα: Επιζώντες της Covid-19 αντιμετωπίζουν μακροχρόνιες επιπλοκές

Κόπωση, δύσπνοια, πυρετός, γαστρεντερικά προβλήματα, διαταραχές ύπνου, “εγκεφαλική ομίχλη”, άγχος, διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) και κατάθλιψη επιμένουν για 12 εβδομάδες ή περισσότερο σε ανθρώπους που έχουν νοσήσει με κορωνοϊό.

Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι περίπου το 10% των ατόμων με Covid-19 θα συνεχίσουν να βιώνουν συμπτώματα της νόσου – όπως κόπωση, δύσπνοια, πυρετό, γαστρεντερικά προβλήματα, διαταραχές ύπνου, “εγκεφαλική ομίχλη”, άγχος, διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) και κατάθλιψη – για 12 εβδομάδες ή περισσότερο.

Τα δεδομένα από πολλές πηγές αναφέρουν την επιμονή των συμπτωμάτων της Covid-19. Το Γραφείο Εθνικών Στατιστικών του Ηνωμένου Βασιλείου (ONS) δείχνει ότι περίπου ένα στα δέκα άτομα που είχαν θετικά αποτελέσματα για την Covid-19 και απάντησαν στην έρευνα είχαν συμπτώματα που επιμένουν για 12 εβδομάδες ή περισσότερο.

Μια άλλη μελέτη από τη Wuhan της Κίνας, διαπίστωσε ότι τα τρία τέταρτα των ασθενών που εξήλθαν από το νοσοκομείο είχαν τουλάχιστον ένα σύμπτωμα έξι μήνες μετά και μια μελέτη από την Ιταλία διαπίστωσε ότι το 87% των ασθενών ανέφεραν τουλάχιστον ένα σύμπτωμα, ιδιαίτερα κόπωση και δύσπνοια, μετά από δύο μήνες.

Παρόμοια μακροχρόνια συμπτώματα έχουν παρατηρηθεί σε επιζώντες και από άλλες νόσους. Πολλοί ασθενείς με σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο (SARS) εμφανίζουν χρόνια κόπωση και ορισμένοι ασθενείς με αναπνευστικό σύνδρομο Μέσης Ανατολής (MERS) παρουσιάζουν παρόμοια επίμονα συμπτώματα.

Αυτά τα μακροχρόνια συμπτώματα υποστηρίζονται από τη μελέτη COVERSCAN της Perspectum, τονίζοντας ότι θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακών επιπλοκών και καρδιακής ανεπάρκειας για Covid ασθενείς που έχουν αναρρώσει.

Οι πνεύμονες των ασθενών που έχουν νοσήσει με Covid-19 μπορούν να αναπτύξουν ουλώδη ιστό λόγω πνευμονίας, οδηγώντας σε μακροχρόνια αναπνευστικά προβλήματα, ενώ οι εγκέφαλοι μπορεί να επηρεαστούν από εγκεφαλικά επεισόδια ή επιληπτικές κρίσεις δημιουργώντας αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης νόσου του Πάρκινσον ή  Αλτσχάιμερ.

Αυτά τα ζητήματα θα μπορούσαν να προκληθούν από την παραγωγή φλεγμονώδους κυτοκίνης ή την κατάσταση προ-πήξης που προκαλείται από την Covid-19, η οποία μπορεί να προκαλέσει μικρούς θρόμβους στα τριχοειδή αγγεία και μπορεί επίσης να προκαλέσει μακροχρόνια προβλήματα με το ήπαρ και τα νεφρά.

Μελέτες ανέφεραν συσχετίσεις μεταξύ της προϋπάρχουσας αναπνευστικής νόσου, του υψηλότερου δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) και της μεγαλύτερης ηλικίας για δύσπνοια σε τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες. Υπάρχουν επίσης πιθανές διαφορές στα φύλα, με τις γυναίκες να είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν κόπωση, άγχος και κατάθλιψη έξι μήνες μετά τη μόλυνση από Κορωνοϊό.

Μια μελέτη 4.182 ασθενών με Covid-19 από 2,6 εκατομμύρια χρήστες της εφαρμογής Covid Symptom Study για κινητές συσκευές στις ΗΠΑ και το Ηνωμένο Βασίλειο έδειξε ότι όσοι ήταν μεγαλύτεροι, γυναίκες, είχαν άσθμα ή είχαν πέντε ή περισσότερα συμπτώματα είχαν μεγαλύτερες πιθανότητες να συνεχίσουν με συμπτώματα και μετά την ανάρρωση. Ο αλγόριθμος εφαρμογής είναι 70% ακριβής στην πρόβλεψη της πιθανότητας ανάπτυξης “μετά Covid”.

Λαμβάνοντας υπόψη τα πρόσφατα ευρήματα ότι σχεδόν το ένα τρίτο των ασθενών Covid-19 που είχαν νοσηλευτεί στο Ηνωμένο Βασίλειο επανεισάγεται για περαιτέρω θεραπεία εντός πέντε μηνών μετά τη μόλυνση και ένας στους οκτώ ασθενείς που επανεισδέχθηκαν Covid-19 πέθανε στο ίδιο χρονικό πλαίσιο, απαιτείται περαιτέρω παρακολούθηση στις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της νόσου, μαζί με θεραπείες για την πρόληψη αυτών των αποτελεσμάτων. Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) ανακοίνωσαν πρόσφατα μια επένδυση ύψους 1,5 δισεκατομμυρίων δολαρίων για την αντιμετώπιση αυτών των ζητημάτων.

Πηγές: https://www.pharmaceutical-technology.com/comment/long-covid-complications/

 

Πηγή: https://www.iatronet.gr/

Τι λέει το Ινστιτούτο Κλινικής και Οικονομικής Επισκόπησης για τρεις κυτταρικές θεραπείες

Σε κλινικές δοκιμές, οι περισσότεροι ασθενείς είχαν κάποια ανταπόκριση στη θεραπεία, με το ένα τρίτο έως και το ήμισυ των συμμετεχόντων στη μελέτη να δείχνουν τη νόσο σε ύφεση.

Μια νέα κυτταρική θεραπεία για το πολλαπλό μυέλωμα παρέχει πιθανώς “μικρά έως ουσιαστικά” οφέλη για την υγεία σε σχέση με τα κοινά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο του αίματος, αλλά η τιμή είναι πολύ υψηλή για να είναι οικονομικά συμφέρουσα, σύμφωνα με το μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα  Ινστιτούτο Κλινικής και Οικονομικής Επισκόπησης  (ΙCER) που εξετάζει νέα φάρμακα.

Η θεραπεία, που εγκρίθηκε τον περασμένο μήνα από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων και πωλήθηκε ως Abecma, αναπτύχθηκε από την Bristol Myers Squibb και την Bluebird bio. Οι εταιρείες έθεσαν τιμή καταλόγου 419.500 δολ. για μια έγχυση της θεραπείας.

Το ICER, εξέτασε επίσης μια παρόμοια κυτταρική θεραπεία από την Johnson & Johnson και την Legend Biotech που είναι τώρα υπό εξέταση στο FDA, καθώς και ένα φάρμακο αντισωμάτων από την GlaxoSmithKline. Και οι τρεις θεραπείες είναι μέρος μιας νέας κατηγορίας πολλαπλών θεραπειών κατά του μυελώματος που στοχεύουν σε μια πρωτεΐνη που ονομάζεται BCMA.

Η ομάδα του Ινστιτούτου αξιολόγησε τόσο το Abecma όσο και την πειραματική θεραπεία Cilta-cel της J&J και της Legend με βαθμό “B +”, που σημαίνει ότι υπάρχει ” υψηλή βεβαιότητα” ότι και τα δύο “παρέχουν τουλάχιστον ένα μικρό καθαρό όφελος για την υγεία σε σύγκριση με τη συνήθη φροντίδα, με τη δυνατότητα να προσφέρουν ένα σημαντικό όφελος. ”

Σε κλινικές δοκιμές, οι περισσότεροι ασθενείς είχαν κάποια ανταπόκριση στη θεραπεία, με το ένα τρίτο έως και το ήμισυ των συμμετεχόντων στη μελέτη να δείχνουν τη νόσο σε ύφεση.

“Τα δεδομένα είναι εξαιρετικά περιορισμένα για τα δύο CAR-Ts, αλλά αυτά υποδηλώνουν τη δυνατότητα για τους ασθενείς να ζήσουν περισσότερο με διαχειρίσιμες παρενέργειες”, δήλωσε ο πρόεδρος του ICER Steve Pearson σε δήλωση σχετικά με την έκθεση.

Θεωρητικά, η θεραπεία με CAR-T μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να θεωρηθεί εφάπαξ έγχυση. Οι θεραπείες αποτελούνται από ανοσοκύτταρα που εξάγονται από κάθε ασθενή, γενετικά τροποποιημένα σε εργαστήριο για να στοχεύσουν μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που συνδέεται με τον καρκίνο και στη συνέχεια να εγχυθούν ξανά στο σώμα, όπου πολλαπλασιάζονται και αναζητούν όγκους.

Αλλά στην πραγματικότητα, η θεραπεία δεν λειτουργεί εξίσου καλά για όλους και, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν λάβει μια δεύτερη δόση θεραπείας CAR-T.

Δεν ήταν ξεκάθαρο για το ICER εάν μια δεύτερη δόση θα κοστίσει το ίδιο ποσό με την πρώτη, μια μεταβλητή που θα μπορούσε να έχει “σημαντική επίδραση” στην τιμή που θα μπορούσε να χρεωθεί.

Στην τρέχουσα τιμή των 419.500 δολ. για μία μόνο έγχυση του Abecma και αναλαμβάνοντας μια δεύτερη χρέωση, το ICER συνέστησε έκπτωση μεταξύ 37% και 54% για να φέρει το κόστος της κάτω από τα κοινά όρια αποδοτικότητας κόστους των ομίλων.

Σε μια δήλωση, η bristol είπε ότι χρειάζεται “μεγάλη προσοχή” στην τιμολόγηση των φαρμάκων με βάση την αξία τους, την επιστημονική έρευνα και τις επενδύσεις που απαιτούνται για την ανάπτυξή τους καθώς και άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την πρόσβαση των ασθενών.

Για τη θεραπεία της J&J και του Legend, που ονομάζεται cilta-cel, το Ινστιτούτο υπολόγισε μια υψηλότερη προκαταρκτική σχέση κόστους, αλλά σημείωσε ότι καθώς τα δεδομένα ωριμάζουν, το εύρημα του είναι πιθανότατα “αισιόδοξο”.

Ο ICER έδωσε μια πιο χλιαρή ανασκόπηση στη θεραπεία αντισωμάτων από την GlaxoSmithKline , καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι τα διαθέσιμα στοιχεία ήταν “ελπιδοφόρα αλλά ασαφή”. Διαπίστωσε ότι η τιμή του φαρμάκου στα 8.277 δολ. ανά φιαλίδιο ήταν οικονομικά αποδοτική χωρίς περαιτέρω έκπτωση.

Το πολλαπλό μυέλωμα είναι σχετικά σπάνιο, με περίπου 140.000 Αμερικανούς να ζουν με την ασθένεια.

Και οι τρεις θεραπείες είναι για άτομα που έλαβαν αρκετά προηγούμενα φάρμακα για τον καρκίνο τους. Επομένως, το ICER υπολόγισε ότι περίπου 10.500 πολλαπλοί ασθενείς με μυέλωμα ετησίως θα ήταν επιλέξιμοι για θεραπεία CAR-T στις ΗΠΑ και περίπου 5.000 για το Αντίσωμα.

Πηγές: https://www.biopharmadive.com/news/icer-car-t-multiple-myeloma-cost-bristol-johnson/597875/

 

Πηγή: https://www.iatronet.gr/

Γενετική Ανακάλυψη: Τι κάνει τα κύτταρα διαφορετικά σε επιγενετικό επίπεδο

Οι ιστόνες είναι μικροσκοπικές πρωτεΐνες που συνδέονται με το DNA και διατηρούν πληροφορίες που μπορούν να βοηθήσουν στην ενεργοποίηση ή απενεργοποίηση μεμονωμένων γονιδίων.

Οι ερευνητές στο Karolinska Institutet έχουν αναπτύξει μια τεχνική που καθιστά δυνατή την εξέταση του τρόπου με τον οποίο οι διαφορετικές εκδόσεις των ιστονών συνδέονται στο γονιδίωμα σε δεκάδες χιλιάδες μεμονωμένα κύτταρα ταυτόχρονα. Η τεχνική εφαρμόστηκε στον εγκέφαλο του ποντικιού και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη της επιγενετικής σε επίπεδο ενός κυττάρου σε άλλα σύνθετα θέματα. Η μελέτη δημοσιεύεται στο Nature Biotechnology.

«Αυτή η τεχνική θα είναι ένα σημαντικό εργαλείο για την εξέταση του τι κάνει τα κύτταρα διαφορετικά μεταξύ τους σε επιγενετικό επίπεδο», λέει η Marek Bartosovic, μεταδιδακτορικός συνεργάτης στο Τμήμα Ιατρικής Βιοχημείας και Βιοφυσικής του Ινστιτούτου Karolinska. «Αναμένουμε ότι θα εφαρμοστεί ευρέως από την ευρεία βιοϊατρική κοινότητα σε ένα ευρύ φάσμα ερευνητικών πεδίων».

Παρόλο που όλα τα κύτταρα στο σώμα μας περιέχουν ακριβώς τις ίδιες γενετικές πληροφορίες που γράφονται στο DNA, διαβάζουν και εκτελούν αυτές τις πληροφορίες με διαφορετικό τρόπο. Για παράδειγμα, ένας νευρώνας στον εγκέφαλο διαβάζει το DNA διαφορετικά από ένα κύτταρο δέρματος ή ένα λίπους. Η επιγενετική παίζει καθοριστικό ρόλο στην ερμηνεία των γενετικών πληροφοριών και επιτρέπει στα κύτταρα να εκτελούν εξειδικευμένες λειτουργίες. 

Η τροποποίηση των ιστονών είναι ένας τύπος επιγενετικής πληροφορίας. Οι ιστόνες συνδέονται με το DNA σαν χάντρες σε μια χορδή και το διακοσμούν ως «επιγενετικά αυτοκόλλητα». Αυτά τα αυτοκόλλητα επισημαίνουν ποια γονίδια πρέπει να ενεργοποιηθούν ή να απενεργοποιηθούν. Συνολικά, αυτό το σύστημα συντονίζεται για να διασφαλίσει ότι χιλιάδες γονίδια ενεργοποιούνται ή απενεργοποιούνται στο σωστό μέρος και χρόνο και στο σωστό κελί.

Για να κατανοήσουμε καλύτερα πώς τα κύτταρα γίνονται διαφορετικά και εξειδικευμένα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια μέρη του DNA επισημαίνονται με ποια «αυτοκόλλητα» ιστόνης σε κάθε μεμονωμένο όργανο και σε κάθε μεμονωμένο κύτταρο μέσα σε αυτό το όργανο. Μέχρι πρόσφατα, δεν ήταν δυνατό να εξεταστούν οι τροποποιήσεις ιστόνης ενός μεμονωμένου κυττάρου. Για να εξεταστούν οι τροποποιήσεις ιστόνης σε έναν συγκεκριμένο τύπο κυττάρου, θα απαιτηθεί πολύ μεγάλος αριθμός κυττάρων και περίπλοκες μέθοδοι απομόνωσης κυττάρων. Το τελικό επιγενετικό προφίλ ιστόνης ενός τύπου κυττάρου θα ήταν τότε μια μέση όψη χιλιάδων κυττάρων.

Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές περιγράφουν μια μέθοδο που εισάγει έναν νέο τρόπο εξέτασης των τροποποιήσεων της ιστόνης με άνευ προηγουμένου λεπτομέρειες σε ένα μόνο κύτταρο και σε μεγάλη κλίμακα. Με τη σύζευξη και την περαιτέρω βελτιστοποίηση άλλων επιγενετικών τεχνικών, οι ερευνητές μπόρεσαν να εντοπίσουν τις ρυθμιστικές αρχές γονιδίων για τα εγκεφαλικά κύτταρα σε ποντίκια με βάση το προφίλ της ιστόνης.

Πηγή: https://www.healthweb.gr/

Κορωνοϊός: Δύο γνωστά φάρμακα που προφυλάσσουν από τη μόλυνση

Την αποτελεσματική δράση μιας αντιμυκητιασικής καθώς και μιας αντικαταθλιπτικής ουσίας σε συνδυασμό με τη ρεμδεσιβίρη κατά της αναπαραγωγής του SARS-CoV-2 σε εργαστηριακό περιβάλλον, αποκαλύπτει νέα έρευνα

Ιδιαίτερα ενθαρρυντικά είναι τα στοιχεία νέας έρευνας σχετικά με δύο φάρμακα ικανά να αναχαιτίσουν τη δράση του κορωνοϊού. Πιο συγκεκριμένα, η νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στο British Journal of Pharmacology ισχυρίζεται ότι δύο φαρμακευτικές αγωγές που κυκλοφορούν ευρέως -ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο και ένα αντικαταθλιπτικό– μπορούν αποτελεσματικά να εξουδετερώσουν τον ιό SARS- CoV-2 που προκαλεί τη νόσο Covid-19, όπως προκύπτει από εργαστηριακά πειράματα σε κύτταρα.

Oι ερευνητές ανακάλυψαν ότι η δραστική αντιμυκητιασική ουσία ιτρακοναζόλη, και η αντικαταθλιπτική ουσία φλουοξετίνη εμπόδισαν την αναπαραγωγή του μολυσματικού ιού SARS-CoV-2 σε εργαστηριακές δοκιμές κυτταρικής καλλιέργειας. Μάλιστα, όταν κάποιο από τα δύο φάρμακα χρησιμοποιήθηκε σε συνδυασμό με το αντιϊκό φάρμακο ρεμδεσιβίρη, η συνδυαστική τους δράση είχε ως αποτέλεσμα την αναστολή της αναπαραγωγής του ιού SARS-CoV-2 περισσότερο από 90%.

«Ο προληπτικός εμβολιασμός και οι θεραπευτικές αγωγές ενάντια στον κορωνοϊό εκτιμάται πως μπορούν αποτελεσματικά να δράσουν ενάντια στις πανδημίες που προκαλούνται από ζωονοσογόνους ιούς όπως ο SARS-CoV-2» αναφέρει σχετικά η συγγραφέας της έρευνας Ursula Rescher από το Πανεπιστήμιο του Muenster στη Γερμανία.

 

 

Πηγή: https://ygeiamou.gr/

Πρόοδος Καρκίνος: Ασυνήθιστη θεραπεία δίνει υπόσχεση σε παιδιά με όγκους στον εγκέφαλο

«Είναι μια καταστροφική ασθένεια για αυτούς τους ασθενείς και τις οικογένειές τους» και τα πρώτα αποτελέσματα δείχνουν ότι η θεραπεία με τον ιό βοηθά, αλλά πρέπει να επαληθευτούν σε μια μεγαλύτερη μελέτη, την οποία σχεδιάζουν οι γιατροί, δήλωσε ο Δρ. Antoni Ribas, ειδικός για τον καρκίνο στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες και πρόεδρος της ομάδας που διοργανώνει το συνέδριο.

Πρόοδος Καρκίνος: Για δεκαετίες, ένας θανατηφόρος τύπος παιδικού καρκίνου έχει αποφύγει τα καλύτερα εργαλεία της επιστήμης. Τώρα οι γιατροί έχουν σημειώσει πρόοδο με μια ασυνήθιστη θεραπεία: Στάζοντας εκατομμύρια αντίγραφα ενός ιού απευθείας στον εγκέφαλο των παιδιών για να μολύνουν τους όγκους τους και να πυροδοτήσουν μια επίθεση στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Δώδεκα παιδιά που αντιμετωπίστηκαν με αυτόν τον τρόπο έζησαν περισσότερο από δύο φορές όσο παρόμοιοι ασθενείς είχαν στο παρελθόν, οι γιατροί ανέφεραν το Σάββατο σε μια διάσκεψη της Αμερικανικής Ένωσης Έρευνας για τον Καρκίνο και στο Ιατρικό Περιοδικό Νέα Αγγλία. Παρόλο που οι περισσότεροι από αυτούς πέθαναν τελικά από την ασθένειά τους, μερικοί είναι ζωντανοί και αρκετά χρόνια μετά τη θεραπεία – κάτι ουσιαστικά άγνωστο σε αυτήν την κατάσταση.

“Αυτό είναι το πρώτο βήμα, ένα κρίσιμο βήμα”, δήλωσε ο επικεφαλής της μελέτης, Δρ. Γκρέγκορι Φρίντμαν, ειδικός παιδικού καρκίνου στο Πανεπιστήμιο της Αλαμπάμα στο Μπέρμιγχαμ. «Στόχος μας είναι να το βελτιώσουμε», πιθανώς δοκιμάζοντάς το όταν οι ασθενείς διαγιγνώσκονται για πρώτη φορά ή συνδυάζοντάς το με άλλες θεραπείες για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, είπε.

Οι ασθενείς στη μελέτη έλαβαν την πειραματική προσέγγιση αφού απέτυχαν σε άλλες θεραπείες. Η μελέτη περιελάμβανε γλοιώματα, τα οποία αντιστοιχούν στο 8% έως 10% των όγκων του εγκεφάλου στην παιδική ηλικία.

Αντιμετωπίζονται συνήθως με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία, αλλά συχνά επαναλαμβάνονται. Μόλις το κάνουν, η επιβίωση είναι κατά μέσο όρο κάτω από έξι μήνες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα έχει χάσει την ικανότητα να αναγνωρίζει και να επιτίθεται στον καρκίνο, έτσι οι επιστήμονες αναζητούν τρόπους να κάνουν τον όγκο έναν νέο στόχο.

Στράφηκαν στον ιό του έρπητα, ο οποίος προκαλεί κρύες πληγές και προκαλεί ισχυρή απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μια προαστιακή εταιρεία της Φιλαδέλφειας που ονομάζεται Treovir ανέπτυξε μια θεραπεία με γενετική τροποποίηση του ιού, ώστε να μολύνει μόνο καρκινικά κύτταρα. Μέσα από μικροσκοπικούς σωλήνες που εισήχθησαν στους όγκους, οι γιατροί έδωσαν τον αλλοιωμένο ιό σε 12 ασθενείς ηλικίας 7 έως 18 ετών, των οποίων ο καρκίνος είχε επιδεινωθεί μετά από συνηθισμένες θεραπείες.

Οι μισοί έλαβαν επίσης μία δόση ακτινοβολίας, η οποία πιστεύεται ότι βοηθά την εξάπλωση του ιού. Έντεκα έδειξαν στοιχεία σε τεστ απεικόνισης ή δείγματα ιστού ότι η θεραπεία λειτουργούσε. Η μέση επιβίωση ήταν πάνω από ένα χρόνο, υπερδιπλασιασμένη από ό, τι έχει συμβεί στο παρελθόν.

Από τον περασμένο Ιούνιο – η διακοπή για την ανάλυση αυτών των αποτελεσμάτων – τέσσερις ήταν ακόμα ζωντανοί τουλάχιστον 18 μήνες μετά τη θεραπεία.

Οι δοκιμές έδειξαν επίσης υψηλά επίπεδα εξειδικευμένων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στους όγκους τους, υποδηλώνοντας ότι η θεραπεία είχε προσλάβει τη βοήθεια που απαιτείται από το σώμα για την επίθεση της νόσου.

Δεν παρατηρήθηκαν σοβαρά ζητήματα ασφάλειας, αν και υπήρχαν αρκετές επιπλοκές που σχετίζονται με τη διαδικασία και ήπιες παρενέργειες, όπως ναυτία, έμετος, διάρροια και κόπωση.

«Είναι μια καταστροφική ασθένεια για αυτούς τους ασθενείς και τις οικογένειές τους» και τα πρώτα αποτελέσματα δείχνουν ότι η θεραπεία με τον ιό βοηθά, αλλά πρέπει να επαληθευτούν σε μια μεγαλύτερη μελέτη, την οποία σχεδιάζουν οι γιατροί, δήλωσε ο Δρ. Antoni Ribas, ειδικός για τον καρκίνο στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες και πρόεδρος της ομάδας που διοργανώνει το συνέδριο.

Ο Friedman είπε ότι οι μελέτες συνεχίζονται και σε ενήλικες, ενώ τα σχέδια για άλλους τύπους παιδικών όγκων στον εγκέφαλο βρίσκονται σε εξέλιξη.

Η αμερικανική κυβέρνηση χορηγεί και πολλά ιδρύματα πληρώθηκαν για τη μελέτη και αρκετοί γιατροί έχουν οικονομικούς δεσμούς με το Treovir.

Μόνο μία παρόμοια θεραπεία ιών έχει εγκριθεί επί του παρόντος στις Ηνωμένες Πολιτείες – το Imlygic, επίσης ένας τροποποιημένος ιός έρπη, για τη θεραπεία του μελανώματος, του πιο σοβαρού τύπου καρκίνου του δέρματος.

 

 

Πηγή: https://www.healthweb.gr/

Regeneron: Έρχεται το κοκτέιλ αντισωμάτων, που θα μειώνει την ενδο-οικογενειακή μετάδοση του κορονοϊού

Η Regeneron θα ζητήσει έγκριση από τον Αμερικανικό Οργανισμό Φαρμάκων (FDA) για το κοκτέιλ αντισωμάτων κατά της COVID-19 που έχει παρασκευάσει ως προληπτική θεραπεία και βοήθησε στη μείωση του κινδύνου συμπτωματικών λοιμώξεων σε νοικοκυριά όπου κάποιος άλλος είναι άρρωστος.

Το REGEN-COV, όπως ονομάζεται η συνδυαστική λήψη του casirivimab και του imdevimab, μείωσε τον κίνδυνο για εκδήλωση συμπτωμάτων μετά από λοίμωξη με COVID-19 συνολικά κατά 31% και κατά 76% μετά την τρίτη ημέρα. Η δοκιμή απέδειξε επίσης ότι μείωσε τη διάρκεια των συμπτωμάτων και μείωσε σημαντικά τα επίπεδα του ιού, δήλωσε η Regeneron σε δήλωση.

Η Regeneron έχει στρατολογήσει την ελβετική Roche και τη μαζική εγκατάσταση βιοτεχνολογίας στο Νότιο Σαν Φρανσίσκο για να βοηθήσει στην παραγωγή περίπου 2 εκατομμυρίων δόσεων ετησίως, ένα μικρό ποσό για να καλύψει τα άτομα που πάσχουν από την ασθένεια, η οποία επί του παρόντος μολύνει περίπου 3,5 εκατομμύρια άνθρωποι εβδομαδιαίως σε όλο τον κόσμο.

Το φάρμακο έχει λάβει επείγουσα έγκριση στις ΗΠΑ για ασθενείς με ήπια έως μέτρια COVID-19 και οι εταιρείες ελπίζουν ότι η τελευταία δοκιμή θα πείσει τους ρυθμιστικούς φορείς να επεκτείνουν την ανάπτυξή του. Οι ευρωπαίοι ρυθμιστικοί φορείς έχουν εκφράσει κάποια υποστήριξη και αφήνουν τις χώρες να αποφασίσουν εάν θέλουν να τη χρησιμοποιήσουν.

«Αυτά τα δεδομένα ανοίγουν το δρόμο για τη χρήση του REGEN-COV προτού οι ασθενείς γίνουν συμπτωματικοί, με μία πιο βολική υποδόρια χορήγηση», δήλωσε η Katharine Bar, συν-κύριος ερευνητής και καθηγητής στο νοσοκομείο του Πανεπιστημίου της Πενσυλβανίας.

Η Regeneron είπε ότι η δοκιμή της ανταποκρίθηκε σε πρωτεύοντα και βασικά δευτερεύοντα τελικά σημεία: Πέρα από τη μείωση του κινδύνου συμπτωματικής λοίμωξης, ο συνολικός αριθμός εβδομάδων που οι ασθενείς παρουσίασαν συμπτώματα κόπηκε σχεδόν στη μέση (45%) με το REGEN-COV και το ιικό φορτίο μειώθηκε κατά 90%, πιθανώς βοηθώντας στη διακοπή της εξάπλωσης της νόσου.

Η Regeneron έκανε κράτηση περίπου 260 εκατομμυρίων δολαρίων σε κυβερνητικές παραγγελίες των ΗΠΑ για το φάρμακο το πρώτο τρίμηνο. Η Roche δεν έχει δώσει οικονομικές προβλέψεις για πωλήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών.

 

Πηγή: https://www.dikaiologitika.gr/

Προκήρυξη νέου κύκλου σπουδών ΠΜΣ “Παγκόσμια Υγεία – Ιατρική των καταστροφών” Ιατρική σχολή, ΕΚΠΑ

ΝΕΑ ΠΡΟΚΗΡΥΞΗ 2021-2023

ΠΜΣ “Παγκόσμια Υγεία – Ιατρική των Καταστροφών» 

(τροποποίηση του τίτλου του ΠΜΣ «Διεθνής Ιατρική – Διαχείριση Κρίσεων Υγείας”‏) 

Το ΠΜΣ «Παγκόσμια Υγεία – Ιατρική των Καταστροφών» (τροποποίηση του τίτλου του ΠΜΣ «Διεθνής Ιατρική – Διαχείριση Κρίσεων Υγείας») της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών προκηρύσσει για το προσεχές ακαδημαϊκό έτος 2021-2022 το νέο κύκλο σπουδών.

Το πρόγραμμα είναι διάρκειας δύο ετών (2021-2023), αντιστοιχεί σε 120 Ects, οδηγεί στην απονομή Μεταπτυχιακού Τίτλου Σπουδών (Μaster’s degree) και έχει δύο κατευθύνσεις:

 Α)Διεθνής Ιατρική – Διαχείριση Κρίσεων Υγείας 

Β)Ιατρική των Καταστροφών – Διαχείριση Κρίσεων Υγείας 

Σκοπός του ΠΜΣ είναι να προσφέρει υψηλού επιπέδου εκπαίδευση σε υγειονομικούς (γιατρούς και νοσηλευτές), αλλά και σε επιστήμονες άλλων γνωστικών πεδίων (π.χ, ανθρωπιστικές, οικονομικές, πολιτικές επιστήμες, νομική, δημοσιογραφία, θετικές επιστήμες κλπ), που ενδιαφέρονται για ειδικές σπουδές στα αντικείμενα της Διαχείρισης Υγειονομικών Κρίσεων, Ανθρωπιστικής Ιατρικής, Ιατρικής Καταστροφών και Επείγουσας Ιατρικής, της Τροπικής και Ταξιδιωτικής  Ιατρικής, της Επιδημιολογικής Επαγρύπνησης και Υγειονομικής Επιτήρησης και  Προστασίας Ευπαθών και Μετακινούμενων Πληθυσμών.

ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ  

ΜΕΡΟΥΣ ΤΩΝ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ  

ΜΕΣΩ ΑΣΥΓΧΡΟΝΗΣ ΔΙΑΔΙΚΤΥΑΚΗΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ 

 

Αίτηση:       https://forms.gle/2tNmP1DGnSXAeRNFA

Πληροφορίες: στην ιστοσελίδα του ΠΜΣ (http://crisis.med.uoa.gr/)

τηλ: 210- 7461451 & 5

Ε-mail: [email protected]

 

Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών

“Διεθνής Ιατρική – Διαχείριση Κρίσεων Υγείας” 

Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών.

τηλ 210 74 61 451 & 5