Κορωνοϊός: Ασφαλής η υδροξυχλωροκίνη για την καρδιά ασθενών με Covid-19, λέει νέα μελέτη

Τα έως τώρα στοιχεία δείχνουν πάντως ότι είναι αναποτελεσματική στους ασθενείς με σοβαρή Covid-19

Η βραχέος χρόνου θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη δεν αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου από καρδιακή αρρυθμία των ασθενών με Covid,19, σύμφωνα με μία νέα μεγάλη ευρωπαϊκή επιστημονική έρευνα.

«Επρόκειτο για τη μεγαλύτερη έως τώρα μελέτη, που αξιολόγησε τον κίνδυνο σοβαρής καρδιακής αρρυθμίας στους ασθενείς, οι οποίοι υποβάλλονται σε θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη. Στο δείγμα των ασθενών μας υπήρχε χαμηλό ποσοστό αρρυθμιών και κανένα περιστατικό που να σχετίζεται με την υδροξυχλωροκίνη», ανέφερε ο επικεφαλής ερευνητής δρ Αλέσιο Γκασπερέτι του Καρδιολογικού Κέντρου Monzino του Μιλάνου και του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Ζυρίχης.

Τα έως τώρα στοιχεία από άλλες μελέτες δείχνουν ότι η υδροξυχλωροκίνη είναι αναποτελεσματική στους ασθενείς με σοβαρή Covid-19, ενώ υπό συζήτηση είναι ακόμη η αποτελεσματικότητά της στα αρχικά στάδια της νόσου. Η νέα μελέτη δεν εξέτασε την αποτελεσματικότητα του εν λόγω φαρμάκου για την καταπολέμηση του κορωνοϊού, αλλά κατά πόσο είναι ασφαλές για την καρδιά, με δεδομένο ότι δεν υπάρχει μεγάλη εμπειρία για τη χρήση του σε ασθενείς με Covid-19.

Είναι γνωστό ότι η υδροξυχλωροκίνη, η οποία εδώ και δεκαετίες χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του λύκου και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, προκαλεί μία ηλεκτρική αλλαγή στην καρδιά μερικών ασθενών (επιμήκυνση του διαστήματος QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα), κάτι που έχει συσχετιστεί με την πιθανότητα δυνητικά θανατηφόρας αρρυθμίας. Εν μέσω της τρέχουσας πανδημίας, το φάρμακο για πρώτη φορά χρησιμοποιήθηκε σε μεγάλους αριθμούς ασθενών, σε οξεία φάση και με πολλαπλά προβλήματα υγείας.

Η νέα μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό EP Europace της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας, έγινε σε 649 ασθενείς Covid-19 με μέση ηλικία 62 ετών σε επτά νοσοκομεία και σε νοσηλεία κατ’ οίκον. Όλοι, αρχίζοντας λίγο μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, έπαιρναν 200 μιλιγκράμ υδροξυχλωροκίνης δύο φορές την ημέρα. Σε βάθος 16 ημερών, κατά μέσο όρο, δεν υπήρξαν καθόλου θανατηφόρες αρρυθμίες. Μόνο το 1% των ασθενών (επτά ασθενείς) εμφάνισαν σοβαρή αρρυθμία, αλλά κρίθηκε ότι καμία περίπτωση δεν σχετιζόταν με την υδροξυχλωροκίνη.

«Η θεραπεία με υδροξυχλωροκίνη σχετιζόταν με επιμήκυνση του QT, όπως αναμενόταν, αλλά η αλλαγή ήταν μικρή. Δεν υπήρχε καμία σχέση ανάμεσα στο φάρμακο και στην εμφάνιση αρρυθμιών. Η μελέτη μας δείχνει ότι η χορήγηση υδροξυχλωροκίνης, μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που μπορούν επίσης να επιμηκύνουν το QT, είναι ασφαλής για θεραπεία σύντομου χρόνου ασθενών με Covid-19 στο σπίτι ή στο νοσοκομείο, εφόσον αξιολογείται η κατάστασή τους και κάνουν ηλεκτροκαρδιογράφημα», σημείωσε ο δρ Γκασπερέτι.

 

 

Πηγή: https://ygeiamou.gr/

Φάρμακο του διαβήτη κατά της άνοιας -Έρευνα Ελληνίδας ενδοκρινολόγου

Η μετφορμίνη, ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιδιαβητικό φάρμακο, θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί στο μέλλον και ως μέσο πρόληψης για την άνοια.

Μια νέα έρευνα, με επικεφαλής μια ελληνικής καταγωγής ενδοκρινολόγο στην Αυστραλία, τη Δρ. Κατερίνα Σαμαρά, δείχνει πως οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 που παίρνουν μετφορμίνη, εμφανίζουν βραδύτερη εξασθένηση των γνωστικών λειτουργιών τους και μικρότερη πιθανότητα άνοιας αργότερα.

Φάρμακο του διαβήτη κατά της άνοιας

Η μετφορμίνη είναι φάρμακο πρώτης γραμμής για τις περισσότερες περιπτώσεις διαβήτη τύπου 2 και ένα από τα συχνότερα συνταγογραφούμενα φάρμακα στον κόσμο. Εκατομμύρια άνθρωποι διεθνώς το παίρνουν για να βελτιώσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους.
Η νέα μελέτη παρατήρησης (όχι κλινική δοκιμή) από επιστήμονες του Ινστιτούτου Ιατρικής Έρευνας Garvan και του Πανεπιστημίου της Νέας Νότιας Ουαλίας, η οποία αφορούσε 1.037 άτομα ηλικίας 70 έως 90 ετών στο Σίδνεϊ και δημοσιεύθηκε στο περιοδικό για θέματα διαβήτη «Diabetes Care». Η μελέτη δίνει νέες ελπίδες για μείωση του κινδύνου άνοιας όχι μόνο στους διαβητικούς αλλά και στους ανθρώπους χωρίς διαβήτη.

Η μετφορμίνη καταπολεμά την άνοια

«Αποκαλύψαμε τις πολλά υποσχόμενες δυνατότητες ενός ασφαλούς και ευρέως χρησιμοποιούμενου φαρμάκου. Θα μπορούσε να αλλάξει τη ζωή των ασθενών που κινδυνεύουν από άνοια, καθώς και των οικογενειών τους. Για εκείνους με διαβήτη τύπου 2, η μετφορμίνη μπορεί να προσθέσει κάτι έξτρα στη συνήθη μείωση της γλυκόζης: το όφελος για τη νοητική υγεία τους», δήλωσε η Δρ. Σαμαρά.

Ο διαβήτης τύπου 2 συμβαίνει, όταν το σώμα αδυνατεί πια να παράγει επαρκή ινσουλίνη για τις ανάγκες του, με συνέπεια τα επίπεδα γλυκόζης (σακχάρου) στο σώμα να ξεφεύγουν από τα φυσιολογικά επίπεδα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες μακροχρόνιες επιπλοκές, μεταξύ των οποίων η εξασθένηση των γνωστικών λειτουργιών του εγκεφάλου.

«Καθώς γερνάνε, οι άνθρωποι με διαβήτη τύπου 2 αντιμετωπίζουν ένα εντυπωσιακά αυξημένο κατά 60% κίνδυνο εμφάνισης άνοιας», ανέφερε η κ. Σαμαρά. Όμως, όπως έδειξε η νέα έρευνα, η λήψη μετφορμίνης επιβραδύνει σημαντικά τη γνωστική εξασθένηση και μειώνει τον κίνδυνο άνοιας. Μετά από έξι χρόνια θεραπείας με μετφορμίνη, οι διαβητικοί δεν έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο άνοιας από ό,τι οι άνθρωποι χωρίς διαβήτη.

Μετφορμίνη: Χρήση κατά του διαβήτη

Η μετφορμίνη χρησιμοποιείται κατά του διαβήτη για περισσότερα από 60 χρόνια. Μπορεί να μειώσει την ποσότητα γλυκόζης που απελευθερώνεται από το ήπαρ στο αίμα και επιτρέπει στα κύτταρα του σώματος να ανταποκριθούν καλύτερα στα επίπεδα του σακχάρου. Μελέτες κατά την τελευταία δεκαετία έχουν δείξει οφέλη της μετφορμίνης. Τα οφέλη αφορούν και άλλες παθήσεις, όπως καρκίνο, καρδιοπάθεια, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, παχυσαρκία κ.α.

«Η νέα μελέτη παρέχει ενθαρρυντικές αρχικές ενδείξεις ότι η μετφορμίνη μπορεί να προστατεύσει και έναντι της γνωστικής εξασθένησης και μάλιστα όχι μόνο στους διαβητικούς», τόνισε η κ. Σαμαρά, η οποία ήδη σχεδιάζει μια μεγάλη τυχαιοποιημένη και ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο (πλασίμπο) κλινική δοκιμή της μετφορμίνης σε ανθρώπους που ανήκουν σε ομάδες κινδύνου για άνοια. Στόχος, όπως είπε η κ. Σαμαρά, είναι «κατά πόσο μπορούμε να αναπροσανατολίσουμε αυτό το φθηνό φάρμακο με το ασφαλές προφίλ. Στόχος είναι να βοηθήσει στην πρόληψη της γνωστικής εξασθένησης των ηλικιωμένων».

 

 

Πηγή: https://www.healthpharma.gr

Fujifilm κορωνοϊός θεραπεία: Το αντιγριπικό φάρμακο Avigan βελτιώνει το χρόνο ανάρρωσης

Έξι μήνες αφότου ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κήρυξε τη νόσο COVID-19 παγκόσμια πανδημία, ο κατάλογος των φαρμάκων με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα κατά του ιού παραμένει βραχύς. Η Fujifilm όμως πρόσθεσε το φάρμακο της γρίπης Avigan. Σε μια μελέτη φάσης 3 του φαρμάκου για τη γρίπη σε 156 ασθενείς με κορωνοϊό με μη σοβαρή πνευμονία, αυτοί που έλαβαν Avigan ανέκαμψαν σε 11,9 ημέρες στη μέση τιμή, σε σύγκριση με 14,7 ημέρες για εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Οι ερευνητές καθόρισαν την ανάκτηση ως αρνητικό τεστ COVID και ανακούφιση από τα συμπτώματα. Η Fujifilm ξεκίνησε τη μελέτη τον Μάρτιο καθώς η πανδημία COVID-19 άρχισε να κερδίζει. Με τα αποτελέσματα, η εταιρεία σχεδιάζει να ζητήσει έγκριση στην Ιαπωνία. Αυτό θα μπορούσε να συμβεί ήδη τον επόμενο μήνα, λέει ο φαρμακοβιομηχανία. Η θεραπεία Avigan έχει ήδη εγκριθεί στην Ιαπωνία για τη θεραπεία νέας ή επανεμφανιζόμενης γρίπης. Στις αρχές της πανδημίας του κορωνοϊού, οι ερευνητές τόνισαν τις δυνατότητες του ιού κατά του νέου κορωνοϊού.

Η Fujfilm απάντησε εκτελώντας τη δοκιμή και ενισχύοντας την παραγωγή του φαρμάκου. Η εταιρεία υπέγραψε συμφωνία αδειοδότησης με τα Dr. Reddy’s Laboratories and Global Response Aid για να επιτρέψει την παραγωγή για χώρες σε όλο τον κόσμο. Αλλά η πορεία του ιατρού για θετικά δεδομένα κορωνοϊού δεν ήταν πάντα σίγουρη. Μια προηγούμενη δοκιμή από το Πανεπιστήμιο Υγείας Fujita κατέληξε σε ασαφή αποτελέσματα και η μελέτη Fujifilm είχε κολλήσει στην εγγραφή μέχρι τουλάχιστον στα τέλη Ιουλίου. Ο πρωθυπουργός της Ιαπωνίας, Shinzo Abe, δήλωσε προηγουμένως ότι το φάρμακο θα μπορούσε να εγκριθεί στο COVID-19 έως τον Μάιο.

Στις ΗΠΑ, η κυβέρνηση Τραμπ έβλεπε την Avigan ως πιθανή θεραπεία κορωνοϊού στις αρχές της πανδημίας, σύμφωνα με μια έκθεση του Politico. Ο FDA δεν έχει εκδώσει άδεια χρήσης έκτακτης ανάγκης για το φάρμακο στο COVID-19 και αξιωματούχοι των ΗΠΑ δεν το έχουν εγκρίνει ποτέ στη γρίπη. Ωστόσο, το πρακτορείο υπέγραψε μελέτες για το φάρμακο κατά του COVID-19. Εκτός από την Avigan, μερικά άλλα φάρμακα έχουν δείξει αποτελεσματικότητα στο COVID-19. Το remdesivir της Gilead Sciences, το Olumiant του Eli Lilly σε συνδυασμό με το remdesivir, το Roche’s Actemra και παλαιότερα στεροειδή όπως η δεξαμεθαζόνη, έχουν δημοσιεύσει θετικά δεδομένα μέχρι στιγμής. Εν τω μεταξύ, οι φαρμακοβιομήχανοι προωθούν νέα αντισώματα και εμβόλια, με κάποια ήδη σε δοκιμές στα τέλη του σταδίου.

 

 

Πηγή: https://www.healthweb.gr/

Κορωνοϊός Ρωσία Εμβόλιο: Νέα ενθαρρυντικά αποτελέσματα

Το ρωσικό πειραματικό εμβόλιο, γνωστό ως Sputnik V, χρησιμοποιεί μια τροποποιημένη έκδοση ενός αδενοϊού που προκαλεί το κοινό κρυολόγημα. Ο Denis Logunov, ο πρώτος συγγραφέας της μελέτης και επικεφαλής του ερευνητικού εργαστηρίου στο Gamaleya, εξηγεί πώς λειτουργεί. «Όταν τα εμβόλια αδενοϊού εισέρχονται στα κύτταρα των ανθρώπων, παρέχουν τον γενετικό κώδικα SARS-CoV-2 spike πρωτεΐνη, ο οποίος προκαλεί τα κύτταρα να παράγουν την ακίδα πρωτεΐνη. Αυτό βοηθά στη διδασκαλία του ανοσοποιητικού συστήματος να αναγνωρίζει και να επιτίθεται στον ιό SARS-CoV-2 », λέει ο Logunov.

Οι ερευνητές αξιολόγησαν το υποψήφιο εμβόλιο σε μια μικρή δοκιμή φάσης 1 και 2 που διήρκεσε 42 ημέρες και περιελάμβαναν 38 υγιείς συμμετέχοντες ηλικίας 18 – 60 ετών. Σε αυτό το σημείο της μελέτης, οι επιστήμονες ήθελαν να αξιολογήσουν την ασφάλεια του πειραματικού εμβολίου και την ικανότητά του να προκαλέσει ανοσοαπόκριση, παρά εάν μπορεί να αποτρέψει μολύνσεις με τον νέο κορωνοϊό. Τα αποτελέσματα έδειξαν μια ισχυρή ανοσοαπόκριση στους συμμετέχοντες. Ανέπτυξαν αντισώματα και αποκρίσεις Τ κυττάρων, και τα δύο είναι σημαντικά για την καταπολέμηση μιας λοίμωξης. Το ρωσικό υποψήφιο εμβόλιο αναφέρθηκε επίσης ότι ήταν ασφαλές και δεν προκάλεσε σοβαρές παρενέργειες. Στη συνέχεια, η ομάδα σχεδιάζει να εισέλθει στη φάση 3 της δοκιμής, στην οποία θα συμμετέχουν 40.000 συμμετέχοντες.

Επανατοποθέτηση του φαρμάκου της αρθρίτιδας

Επιστήμονες με έδρα την Ιαπωνία από το Πανεπιστήμιο της Οζάκα και το Ιατρικό Κέντρο της Οζάκα Habikino πιστεύουν ότι θα μπορούσαν να επαναχρησιμοποιήσουν ένα φάρμακο της αρθρίτιδας για τη θεραπεία του σοβαρού COVID-19. Η ομάδα ξεκίνησε την έρευνά της εστιάζοντας σε κυτοκίνες, πρωτεΐνες που εκκρίνονται από ανοσοκύτταρα, με βασικές ανοσορρυθμιστικές λειτουργίες. Στόχος τους ήταν να κατανοήσουν το ρόλο τους στις καταιγίδες κυτοκίνης – το φαινόμενο του ανοσοποιητικού συστήματος που μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρα αποτελέσματα στη νόσο COVID-19. Έχοντας αυτό υπόψη, οι επιστήμονες μελέτησαν τα προφίλ κυτοκινών 91 ασθενών με καταιγίδες κυτοκίνης λόγω «βακτηριακής σήψης, συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας ή εγκαυμάτων».

Αφού επικεντρώθηκαν σε διάφορες ιντερλευκίνες – έναν τύπο κυτοκίνης – οι επιστήμονες διαπίστωσαν αύξηση της ιντερλευκίνης-6 (IL-6) νωρίς στη διαδικασία της νόσου, η οποία έπληξε το ενδιαφέρον τους. Με τη σειρά της, αυτή η αύξηση της IL-6 προκάλεσε αύξηση μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται PA-1, η οποία οδηγεί σε πήξη του αίματος. Έτσι, οι επιστήμονες έδωσαν στους συμμετέχοντες ενέσεις του φαρμάκου με βάση το αντίσωμα tocilizumab (Actemra), το οποίο εμποδίζει τη σηματοδότηση IL-6. Όταν τα άτομα με σοβαρό COVID-19 έλαβαν tocilizumab, τα επίπεδα της πρωτεΐνης που πήραν το αίμα PA-1 μειώθηκαν. Επίσης, το φάρμακο μείωσε τα συμπτώματα και βελτίωσε την κρίσιμη νόσο για αυτούς τους ασθενείς.

Το ενδορινικό εμβόλιο λειτουργεί σε ποντίκια

Ερευνητές από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον στο St. Louis (WUSTL) έχουν επινοήσει ένα νέο πειραματικό ενδορινικό εμβόλιο, το οποίο δοκιμάστηκε σε ποντίκια με COVID-19. Παρόμοιο με το ρωσικό υποψήφιο εμβόλιο, το αντίστοιχο του WUSTL χρησιμοποιεί επίσης έναν τροποποιημένο αδενοϊό που έχει εισαχθεί με την ακίδα πρωτεΐνης του κορωνοϊού. Σε ποντίκια, μία δόση εμβολίου προστατεύεται από μόλυνση με SARS-CoV-2.

Μιλώντας στο MNT για τα ευρήματά τους, ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης καθηγητής Michael S. Diamond εξήγησε ότι το ενδορινικό εμβόλιο δεν θα χρησιμοποιεί ζωντανή μορφή του ιού. Αυτό το έκανε πιο ασφαλές από άλλα εμβόλια που χορηγούνται μέσω της μύτης, όπως το κανονικό εμβόλιο γρίπης. «Σε αυτά τα μοντέλα ποντικών, το εμβόλιο είναι εξαιρετικά προστατευτικό. Ανυπομονούμε να ξεκινήσουμε τον επόμενο γύρο μελετών και τελικά να το δοκιμάσουμε σε ανθρώπους για να δούμε αν μπορούμε να προκαλέσουμε τον τύπο προστατευτικής ανοσίας που πιστεύουμε ότι όχι μόνο θα αποτρέψει τη μόλυνση αλλά και θα περιορίσει την πανδημία μετάδοσης αυτού του ιού », δήλωσε ο καθηγητής. Διαμάντι. «Κάθε εμβόλιο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες», συνέχισε. “Ωστόσο, επειδή το εμβόλιο δεν αναπαράγεται, δεν θα μπορούσε να προκαλέσει απρόβλεπτη μόλυνση με τον τρόπο που ένα” ζωντανό “εμβόλιο – με αυτόν τον τρόπο, θα ήταν ασφαλέστερο.”

 

 

Πηγή: https://www.healthweb.gr/

Κορωνοϊός Αποκαλυπτική Μελέτη: Ο ρόλος των ανοσοκυττάρων του μυελού των οστών στον ιό

Τα λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται μονοκύτταρα που απελευθερώνονται στο αίμα από το μυελό των οστών έχουν μη φυσιολογικά χαρακτηριστικά σε άτομα που έχουν COVID-19, σύμφωνα με νέα μελέτη του ανοσολόγου του Πανεπιστημίου του Μάντσεστερ στο Ινστιτούτο Lydia Becker. Και η ομάδα της κοινοπραξίας Coronavirus Immune Response and Clinical Outcome (CIRCO) αναφέρει ότι οι ανωμαλίες είναι μεγαλύτερες σε ασθενείς με σοβαρή λοίμωξη.

Εντοπίζοντας τα ανώμαλα μονοκύτταρα νωρίς, οι γιατροί μπορεί να είναι σε θέση να προβλέψουν ποιοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σοβαρή ασθένεια. Η μελέτη παρέχει τα ισχυρότερα στοιχεία ακόμη ότι τα μονοκύτταρα μπορεί να είναι ένας σημαντικός θεραπευτικός στόχος για μια θεραπεία COVID-19. Δεν είναι ακόμη σαφές, υποστηρίζει η ομάδα, εάν απελευθερώνονται μη φυσιολογικά μονοκύτταρα από το μυελό των οστών ή εάν οι αλλαγές συμβαίνουν μετά την είσοδο στο αίμα. Ωστόσο, οι θεραπείες που εμποδίζουν την απελευθέρωσή τους από το μυελό των οστών μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της υπερβολικής ανοσοαπόκρισης που συμβάλλει σε κακές εκβάσεις σε ασθενείς με σοβαρό COVID-19. Το έγγραφο στην Επιστημονική Ανοσολογία είναι το πρώτο που δημοσιεύθηκε από την κοινοπραξία, με έδρα το Πανεπιστήμιο του Μάντσεστερ.

Οι επιστήμονες γνωρίζουν ήδη ότι τα μονοκύτταρα – ο μεγαλύτερος τύπος λευκών αιμοσφαιρίων – αποτελούν σημαντικό συστατικό του πνεύμονα κατά τη διάρκεια της μόλυνσης και παίζουν ρόλους στην προστασία και την επιδιόρθωση. Η ομάδα ανέλυσε πάνω από εκατό δείγματα αίματος από ασθενείς με COVID-19 που εισήχθησαν σε τέσσερα νοσοκομεία σε όλο το Μάντσεστερ για να αναζητήσουν βιοδείκτες που σηματοδοτούν την εξέλιξη σε σοβαρές ασθένειες σε διάφορα σημεία της παραμονής τους στο νοσοκομείο. Ο Δρ John Grainger, αναπληρωτής διευθυντής του Ινστιτούτου Lydia Becker και ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, δήλωσε: «Η δουλειά μας υπογραμμίζει για άλλη μια φορά τη σημασία του έμφυτου ανοσοποιητικού συστήματος στο COVID-19, είμαστε ενθουσιασμένοι που μπορούμε να μοιραστούμε επιτέλους τα αποτελέσματα της μελέτης μας και ελπίζουμε ότι μπορεί να ενημερώσει καλύτερα τις θεραπείες για αυτήν την καταστροφική ασθένεια “.

Η κοινοπραξία CIRCO συγκεντρώνει ανοσολογική εμπειρογνωμοσύνη από το Ινστιτούτο Lydia Becker με κλινικούς και ερευνητές νοσοκόμους στο Salford Royal, Wythenshawe, North Manchester και Manchester Royal NHS Trusts. Δημιουργήθηκε κατά τη διάρκεια του πρώτου κύματος της πανδημίας για τη συλλογή διαχρονικών δειγμάτων από ασθενείς με διαγνωσμένο COVID-19, μελετώντας την ανοσολογική απόκρισή τους από την εισαγωγή στο νοσοκομείο έως το αποτέλεσμα.

TCells.jpg

 

 

Πηγή: https://www.healthweb.gr/

Κορωνοϊός: Πώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια «δείχνουν» τον κίνδυνο θανάτου από Covid-19

Το φυσιολογικό εύρος ερυθρών είναι 12,2% έως 16,1% στις γυναίκες και 11,8% έως 14,5% στους άνδρες

Έναν νέο απλό αιματολογικό δείκτη για την πρόγνωση του αυξημένου κινδύνου θανάτου ενός ασθενούς από τον κορωνοϊό προτείνουν Αμερικανοί επιστήμονες. Πρόκειται για το εύρος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW), το οποίο προκύπτει από μία απλή γενική εξέταση αίματος.

Οι ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ και του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης, με επικεφαλής τον αναπληρωτή καθηγητή Βιολογίας και ερευνητή του Τμήματος Παθολογίας Τζον Χίγκινς, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο αμερικανικό ιατρικό περιοδικό «JAMA Network Open», μελέτησαν στοιχεία για 1.641 ασθενείς που εισήχθησαν στο νοσοκομείο μετά από λοίμωξη από τον νέο κορω+νοϊό SARS-CoV-2.

Διαπιστώθηκε ότι όσοι, κατά την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο, είχαν τιμές εύρους κατανομής ερυθρών πάνω από το φυσιολογικό, είχαν κατά μέσο όρο σχεδόν τριπλάσιο κίνδυνο θανάτου, εμφανίζοντας τελικά ποσοστό θνητότητας 31%, έναντι 11% όσων ασθενών με Covid-19 που είχαν φυσιολογικά επίπεδα κατανομής ερυθρών. Πρόσθετη ήταν η αύξηση του κινδύνου θανάτου όσον αφορά τους ηλικιωμένους. Ενδεικτικά, το 46% των ασθενών άνω των 80 ετών με αυξημένα αρχικά επίπεδα RDW πέθαναν από Covid-19, έναντι 29% όσων είχαν κανονικά επίπεδα RDW.

Επιπροσθέτως, η περαιτέρω αύξηση του δείκτη RDW μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο σχετιζόταν με αύξηση της πιθανότητας θανάτου. Η θνητότητα όσων κατά την παραμονή τους στο νοσοκομείο εμφάνισαν άνοδο του RDW από φυσιολογικά σε αυξημένα επίπεδα ήταν 24%, έναντι 40% όσων εξ αρχής είχαν αυξημένα επίπεδα, τα οποία αυξήθηκαν κι άλλο όσο νοσηλεύονταν.

Το φυσιολογικό εύρος ερυθρών είναι 12,2% έως 16,1% στις γυναίκες και 11,8% έως 14,5% στους άνδρες. Οι ερευνητές εισηγούνται τη συνεχή παρακολούθηση του συγκεκριμένου δείκτη καθ’ όλη τη νοσηλεία, ώστε να εξάγονται συμπεράσματα κατά πόσο ένας ασθενής ανταποκρίνεται στη θεραπεία ή η υγεία του επιδεινώνεται. Διευκρίνισαν ότι το RDW δεν προορίζεται να αντικαταστήσει τα μοριακά τεστ ή αντισωμάτων για τον κορωνοϊό, αλλά να βοηθήσει κυρίως τα νοσοκομεία να εντοπίζουν εκείνους τους ασθενείς με Covid-19 που πιθανότατα θα χρειαστούν εισαγωγή σε ΜΕΘ και διασωλήνωση.

Παράλληλα, οι επιστήμονες προσπαθούν να ανακαλύψουν τον βιολογικό μηχανισμό που προκαλεί τη μεγάλη αύξηση στο δείκτη RDW στις σοβαρές περιπτώσεις Covid-19. Προς το παρόν, δεν είναι βέβαιοι γιατί ορισμένοι ασθενείς έχουν αυξημένο RDW και άλλοι όχι.

 

 

Πηγή: https://ygeiamou.gr/

Όσοι δεν ρυθμίζουν το σάκχαρό τους κινδυνεύουν κατά 36% από αυτή τη σοβαρή νόσο

Τη σημασία της σωστής ρύθμισης του σακχάρου αναδεικνύει νέα έρευνα που συσχετίζει τον αρρύθμιστο διαβήτης τύπου 2 με έναν συγκεκριμένο τύπο άνοιας

Ένα νέο στοιχείο στη σύνδεση διαβήτη τύπου 2 και άνοια ανέδειξε μια μεγάλη μελέτη παρατήρησης σε πάνω από 370.000 άτομα με διαβήτη τύπου 2 και σχεδόν δύο εκατομμύρια αντίστοιχους ελέγχους για επτά χρόνια κατά μέσο όρο, σύμφωνα με το οποίο όσοι δεν ρυθμίζουν επαρκώς το σάκχαρό τους κινδυνεύουν περισσότερο από αγγειακή άνοια.

Τα ευρήματα που παρουσιάζονται στο Ετήσιο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τη Μελέτη του Διαβήτη, έδειξαν ότι τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 είχαν κατά 36% περισσότερες πιθανότητες για αγγειακή άνοια και 9 % για μη αγγειακή.  Η αγγειακή άνοια προκαλείται από αγγειακή βλάβη στον εγκέφαλο, η οποία οφείλεται είτε σε θρόμβωση στο αίμα είτε σε κάποια αιμορραγία. Αυτό το χαρακτηριστικό τη διακρίνει από τη νόσο του Αλτσχάιμερ, τη νευροεκφυλιστική ασθένεια που αφορά τις μισές περίπου περιπτώσεις άνοιας.

Οι ερευνητές εξέτασαν τη συχνότητα της νόσου του Αλτσχάιμερ, της αγγειακής και της μη αγγειακής άνοιας σε 378.299 άτομα με μέση ηλικία τα 64 έτη και πάσχοντες από διαβήτη τύπου 2, βάσει των εγγραφών στο Εθνικό Μητρώο Διαβήτη της Σουηδίας για το διάστημα 1998 έως 2013, σε σύγκριση με 1.886.022 ανθρώπους χωρίς διαβήτη από τον γενικό πληθυσμό, σε αντιστοιχία φύλου και ηλικίας. Εξέτασαν επιπλέον αν το ύψος του σακχάρου επηρεάζει τα αποτελέσματα της υγείας τους, ενώ συνυπολόγισαν παράγοντες όπως η ηλικία, το φύλο, η εκπαίδευση, το εισόδημα, η οικογενειακή κατάσταση, ο δείκτης μάζας σώματος και το ιατρικό ιστορικό για παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο (αρτηριακή πίεση, λιπίδια, νεφρική και ηπατική λειτουργία), λήψη φαρμακευτικής αγωγής και υφιστάμενες συννοσηρότητες, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων.

Η επταετής παρακολούθηση έδειξε πως:

  • 21.651 (σχεδόν 6%) ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και 98.723 (πάνω από 5%) από τον γενικό πληθυσμό διαγνώστηκαν με άνοια.
  • σε σύγκριση με τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 με καλά ελεγχόμενο σάκχαρο στο αίμα (HbA1c κάτω των 52 mmol / mol), εκείνοι με τον χαμηλότερο έλεγχο (HbA1c άνω των 87 mmol / mol), είχαν σχεδόν διπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης αγγειακής άνοιας
  • μια ανάλυση προκαθορισμένου χρονικού σημείου μετά από 3 χρόνια έδειξε πως η σύνδεση παρέμενε ίδια για την αγγειακή και μη αγγειακή άνοια αλλά είχε δεν ίσχυαν για τη νόσο Αλτσχάιμερ.

Οι ερευνητές επεσήμαναν ότι, μολονότι ο σχετικός κίνδυνος αγγειακής άνοιας αυξάνεται με τον διαβήτη τύπου 2, η απόλυτη αύξηση κινδύνου είναι χαμηλή. Δεν παρέλειψαν ωστόσο να επισημάνουν τη σημασία των αλλαγών στον τρόπο ζωής για την προφύλαξη της εγκεφαλικής και συνολικής υγείας.  Ο Δρ Carlos Celis από το Πανεπιστήμιο της Γλασκόβης αναφέρθηκε στον διπλασιασμό των ασθενών με διαβήτη τύπου 2 τα τελευταία 30 χρόνια και την ανάγκη υιοθέτησης ενός υγιεινού τρόπου ζωής όπως και της καλής ρύθμισης του σακχάρου στο αίμα. Από την πλευρά του, ο Δρ Naveed Sattar από το ίδιο Πανεπιστήμιο σημείωσε ότι το υψηλό ποσοστό 36% κρούει τον κώδωνα κινδύνου για πιο υγιεινές συνήθειες, δεδομένων των κοινών επιβαρυντικών παραγόντων για εμφάνιση διαβήτη τύπου 2 ή άνοιας όπως  η παχυσαρκία, το κάπνισμα και η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.

Δύο αδυναμίες της έρευνας, οι οποίες καθιστούν αναγκαία την περαιτέρω μελλοντική έρευνα, είναι η αδυναμία απόδειξης αιτιώδους σχέσης ανάμεσα στον διαβήτη τύπου 2 και την άνοια καθώς επρόκειτο για μια μελέτη παρατήρησης, όπως και ότι δεν λήφθηκαν υπ’ όψιν πιθανές αλλαγές στον τρόπο ζωής των ανθρώπων κατά τη διάρκεια της επταετούς παρακολούθησης που θα μπορούσαν να έχουν εξηγήσει τα πορίσματα.

 

 

Πηγη: https://ygeiamou.gr/

Τρισδιάστατα εμφυτεύματα: Μηχανικοί συνδέουν εγκεφάλους με υπολογιστές

Η σύνδεση του ανθρώπινου εγκεφάλου με έναν υπολογιστή εμφανίζεται συνήθως μόνο στην επιστημονική φαντασία, αλλά τώρα μια διεθνής ομάδα μηχανικών και νευροεπιστημόνων στο Πανεπιστήμιο του Σέφιλντ (Ηνωμένο Βασίλειο), το κρατικό πανεπιστήμιο της Αγίας Πετρούπολης (Ρωσία) και το Technische Universität Dresden (Γερμανία) έχουν αξιοποιήσει δύναμη της εκτύπωσης 3-D για να φέρει την τεχνολογία ένα βήμα πιο κοντά στην πραγματικότητα.

Σε μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Nature Biomedical Engineering, η ομάδα με επικεφαλής τον καθηγητή Ivan Minev (Τμήμα Μηχανικών Αυτόματου Ελέγχου και Συστημάτων, Σέφιλντ) και τον καθηγητή Pavel Musienko (Κρατικό Πανεπιστήμιο της Αγίας Πετρούπολης), ανέπτυξαν ένα πρωτότυπο νευρικό εμφύτευμα που θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί αναπτύξει θεραπείες για προβλήματα στο νευρικό σύστημα. Το νευρικό εμφύτευμα έχει χρησιμοποιηθεί για τη διέγερση του νωτιαίου μυελού των ζωικών μοντέλων με τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού και τώρα θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για την ανάπτυξη νέων θεραπειών σε ανθρώπους ασθενείς με παράλυση. Η απόδειξη της βασικής τεχνολογίας έχει αποδειχθεί στη μελέτη ότι ταιριάζει επίσης καλά στην επιφάνεια του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού, των περιφερικών νεύρων και των μυών, ανοίγοντας έτσι τις δυνατότητες σε άλλες νευρολογικές καταστάσεις.

Η σύνδεση του ανθρώπινου εγκεφάλου με έναν υπολογιστή μέσω μιας νευρικής διεπαφής είναι μια φιλοδοξία για πολλούς ερευνητές σε όλο τον κόσμο της επιστήμης, της τεχνολογίας και της ιατρικής, με πρόσφατες ιστορίες στα μέσα ενημέρωσης να επισημαίνουν τις προσπάθειες ανάπτυξης της τεχνολογίας. Ωστόσο, η καινοτομία στον τομέα αυτό παρεμποδίζεται από το τεράστιο κόστος και το μακρύ χρόνο ανάπτυξης που απαιτείται για την παραγωγή πρωτοτύπων – που απαιτούνται για την εξερεύνηση νέων θεραπειών.

Η τεχνολογία υπόσχεται μεγάλες δυνατότητες να φέρει νέες ιατρικές θεραπείες για τραυματισμούς στο νευρικό σύστημα με βάση τη σύντηξη της βιολογίας και των ηλεκτρονικών. Το όραμα βασίζεται σε εμφυτεύματα που μπορούν να ανιχνεύσουν και να τροφοδοτήσουν μικροσκοπικά ηλεκτρικά ερεθίσματα στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα. Η ομάδα έχει δείξει πώς η τρισδιάστατη εκτύπωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κάνει τα πρωτότυπα εμφυτεύματα πολύ πιο γρήγορα και με οικονομικότερο τρόπο, προκειμένου να επιταχυνθεί η έρευνα και η ανάπτυξη στην περιοχή. Τα εμφυτεύματα μπορούν να προσαρμοστούν εύκολα σε συγκεκριμένες περιοχές ή προβλήματα στο νευρικό σύστημα.

Χρησιμοποιώντας τη νέα τεχνική, ένας νευροεπιστήμονας μπορεί να παραγγείλει ένα σχέδιο το οποίο η ομάδα μηχανικής μπορεί να μετατρέψει σε μοντέλο υπολογιστή που τροφοδοτεί οδηγίες στον εκτυπωτή. Στη συνέχεια, ο εκτυπωτής εφαρμόζει μια παλέτα βιοσυμβατών, μηχανικά μαλακών υλικών για την υλοποίηση του σχεδιασμού. Το εμφύτευμα μπορεί να τροποποιηθεί γρήγορα εάν απαιτούνται αλλαγές, δίνοντας στους νευροεπιστήμονες έναν ταχύτερο και φθηνότερο τρόπο να δοκιμάσουν τις ιδέες τους για πιθανές θεραπείες.

 

 

Πηγή: https://www.healthweb.gr/

Ερευνητές ανακάλυψαν την «Αχίλλειο πτέρνα» του κορωνοϊού -Νέα μελέτη

Σοβαρές ελπίδες για την καταπολέμηση του κορωνοϊού γεννά η ανακάλυψη ερευνητών από Πανεπιστήμιο του Μπρίστολ, καθώς η πρωτεΐνη S (ακίδα) του SARS-CoV-2 αποτελεί μια «τσέπη» (θήκη) στην οποία μπορούν να «εισέλθουν» φαρμακευτικές ουσίες και να σταματήσουν τον ιό να μολύνει τα ανθρώπινα κύτταρα.

Όπως τονίζουν οι ερευνητές, η επιφάνεια του ιού καλύπτεται από ακίδες. Αυτές οι ακίδες πρωτεΐνης συνδέονται με τις επιφάνειες των ανθρώπινων κυττάρων, προκαλώντας την μόλυνση.

Μετά την παραγωγή αυτών των ακίδων πρωτεϊνών σε εργαστηριακό περιβάλλον, οι ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Μπρίστολ χρησιμοποίησαν μια πρόσφατα αναπτυγμένη τεχνική απεικόνισης που ονομάζεται κρυοηλεκτρονική μικροσκοπία, δημιουργώντας μια δομή 3D την οποία θα μπορούσαν στη συνέχεια να εξετάσουν.

Οι ερευνητές λένε ότι η ανακάλυψή τους, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Science, πιθανόν να «οδηγήσει στην ήττα» τον ιό, σημαίνοντας το τέλος της πανδημίας.

Υποστηρίζουν δε ότι μικρά μόρια (αντι-ιικά φάρμακα) που στοχεύουν αυτή την «τσέπη» θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην εξάλειψη της νόσου COVID-19.

Σημαντική ανακάλυψη

«Αυτή είναι μια σημαντική ανακάλυψη. Μπορούμε τώρα να βρούμε τον τρόπο να ”κλειδώσουμε” την πρωτεΐνη αυτή και να την κάνουμε μη μολυσματική. Τότε, θα έχουμε νικήσει τον κορωνοϊό πριν καν μας μολύνει» όπως σημείωσε ο κ. Ιμρε Μπέργκερ επικεφαλής της έρευνας καθηγητής.

Η επιφάνεια του κορωνοϊού περιβάλλεται από ακίδες πρωτεΐνης που μοιάζουν με μικρά στέμματα.

Οι ακίδες αυτές είναι ενσωματωμένες σε μια μεμβράνη. Μέσα σε αυτή είναι το ιικό γονιδίωμα που είναι καλυμμένο από άλλες πρωτεΐνες. Η ομάδα των ερευνητών ανέλυσε τον SARS-CoV-2 Spike σε μεγάλη ανάλυση.

Δημιουργήθηκε μια τρισδιάστατη δομή της ακίδας που επέτρεψε στους ερευνητές να κοιτάξουν βαθιά μέσα της. Έτσι, κατάφεραν να αναγνωρίσουν τη μοριακή της σύνθεση.

Μέσα στην ακίδα της πρωτεΐνης, η ερευνητική ομάδα βρήκε την υποδοχή γεμάτη με ένα μόριο που ονομάζεται λινολεϊκό οξύ (LA), μια ανακάλυψη που ήταν απροσδόκητη.

Η δουλειά αυτού του λιπαρού μορίου είναι είναι η σταθεροποίηση της πρωτεΐνης ή του σωματιδίου προτού αλληλοεπιδράσει με υποδοχείς στην επιφάνεια των ανθρώπινων.

Μελλοντικά, όπως τόνισε ο κ. Ίμρε Μπέργκερ, το LA θα μπορούσε να αποτελέσει μέρος ενός κοκτέιλ φαρμάκων, συνδυαστικά με το remdesivir της Gilead. Το remdesivir αναστέλλει μια άλλη πρωτεΐνη στον ιό και η οποία έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τους χρόνους αποκατάστασης του νοσοκομείου για ορισμένους ασθενείς.

 

 

Πηγή: https://www.healthpharma.gr/

Αμφιβληστροειδής αντίγραφο: Ερευνητές ανέπτυξαν νέα μοντέλα

Ομάδα επιστημόνων έχει δημιουργήσει ακριβείς αντιγραφές των ανθρώπινων αμφιβληστροειδών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό των συγκεκριμένων τύπων κυττάρων που επηρεάζονται από γενετικές παθήσεις των ματιών. Το αποκορύφωμα μιας εξαετούς προσπάθειας, αυτό το επίτευγμα θα επιταχύνει την πρόοδο στην ανάπτυξη νέων θεραπειών και αναφέρθηκε στο Cell από μια ομάδα με επικεφαλής τον Botond Roska στο Ινστιτούτο Μοριακής και Κλινικής Οφθαλμολογίας Βασιλείου (IOB) και συνεργάτες στα Ινστιτούτα Novartis για την Βιοϊατρική έρευνα.

Η έρευνα αντιμετωπίζει μια θεμελιώδη ανεκπλήρωτη ανάγκη, που είναι η ανάπτυξη μοντέλων αμφιβληστροειδούς που μοιάζουν πολύ με το πραγματικό όργανο. Ανοίγει τη δυνατότητα ανάπτυξης θεραπειών σε ένα μοντέλο προσαρμοσμένο σε μεμονωμένους ασθενείς”. Ο αμφιβληστροειδής είναι το μέρος του ματιού που δέχεται και οργανώνει οπτικές πληροφορίες. Περιέχει εκατομμύρια ευαίσθητα στο φως κύτταρα και νεύρα και έχει πέντε διαφορετικά στρώματα που στέλνουν συλλογικά σήματα στον εγκέφαλο, ώστε να μπορούν να δουν οι άνθρωποι.

Οι καλλιεργημένοι αμφιβληστροειδείς, που ονομάζονται οργανοειδή, είχαν προέλθει από πολυδύναμα βλαστοκύτταρα τα οποία στη συνέχεια πείστηκαν να αυτο-οργανωθούν σε αυτήν την πενταεπίπεδη δομή. Τα ώριμα οργανοειδή θα μπορούσαν να αισθανθούν φως στα επιφανειακά τους στρώματα και έδωσαν οπτικές παρορμήσεις μέσω συνάψεων στα εσωτερικά στρώματα των κυττάρων. Είναι σημαντικό ότι η ομάδα του IOB ανέπτυξε μια μέθοδο που παράγει πολύ ομοιόμορφα οργανοειδή αμφιβληστροειδούς κατά χιλιάδες, παρέχοντας έναν πολύτιμο πόρο για ερευνητές σε όλο τον κόσμο.

 

lovos1.jpg

 

Κατά την εκτίμηση των οργανοειδών γενετικά, η ομάδα διαπίστωσε ότι τα μεταγραφώματά τους (δηλ. Συνολικές αναγνώσεις γονιδίων), σταθεροποιήθηκαν σε ανεπτυγμένη κατάσταση που περιείχε τους περισσότερους τύπους κυττάρων αμφιβληστροειδούς έως την εβδομάδα 38, που είναι επίσης το μέσο μήκος μιας ανθρώπινης εγκυμοσύνης.

Στη συνέχεια, σε έναν περαιτέρω χαρακτηρισμό, οι ερευνητές του IOB συνέκριναν τα οργανοειδή με τους ανθρώπινους αμφιβληστροειδείς από δότες πολλαπλών οργάνων. Οι δωρεές αμφιβληστροειδών σύντομα θα καταστραφούν από την έλλειψη ροής αίματος και οξυγόνου, οπότε η ομάδα ανέπτυξε έναν τρόπο να τους διατηρήσει φρέσκους. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, οι αμφιβληστροειδείς διατηρούσαν την ευαισθησία στο φως και τα υγιή λειτουργικά κυκλώματα για έως και 16 ώρες.

“Η δική μας είναι η πρώτη δημοσίευση που δείχνει ελαφριές απαντήσεις σε αμφιβληστροειδείς”, λέει ο διευθυντής και συν-συγγραφέας του IOB Botond Roska. “Αυτό είναι σαφής απόδειξη μιας βελτιωμένης διαδικασίας απομόνωσης, καθώς οι αμφιβληστροειδείς αλλιώς χάνουν αυτήν την ικανότητα.” Η σύγκριση αποκάλυψε ότι τα συγκεκριμένα κύτταρα μεταγραφώματα σε οργανοειδή ωρίμανσης και οι πραγματικοί αμφιβληστροειδείς γίνονται όλο και πιο παρόμοια με την πάροδο του χρόνου. Επιπλέον, οι ασθένειες του αμφιβληστροειδούς, έδειξε η έρευνα, αντιστοιχούν στα ίδια είδη κυττάρων στα οργανοειδή και τους πραγματικούς αμφιβληστροειδείς. Με βάση αυτό το εύρημα, οι επιστήμονες του IOB συνέβαλαν σημαντικά: Δημιούργησαν έναν διαθέσιμο άτλαντα τρανσκριπτόμων για κάθε τύπο κυττάρου αμφιβληστροειδούς.

 

 

Πηγή: https://www.healthweb.gr/