Μια σειρά τεσσάρων μελετών που διεξήχθησαν από ερευνητές στο Κολλέγιο Ιατρικής του Κρατικού Πανεπιστημίου του Οχάιο και δημοσιεύτηκαν ηλεκτρονικά στο περιοδικό Archives of Physical Medicine & Rehabilitation, έριξαν φως στις πιο αποτελεσματικές πρακτικές αποκατάστασης για ασθενείς με εγκεφαλικά τραύματα (TBI). «Η αποτελεσματικότητα της αποκατάστασης εσωτερικών ασθενών για τον ΤΒΙ φαίνεται να επηρεάζεται από τη συγκεκριμένη θεραπευτική προσέγγιση που χρησιμοποιείται, την εμπλοκή των ασθενών και την συμμετοχή της οικογένειας. Η θεραπεία που χρησιμοποιεί πραγματικές δραστηριότητες, στοχεύει σε λειτουργίες ανώτερου επιπέδου και δεσμεύει τον ασθενή φαίνεται να έχει τον μεγαλύτερο αντίκτυπο στη ζωή του ασθενούς », δήλωσε η Τζένιφερ Μπογκνέρ, διευθυντής του Τμήματος Ψυχολογίας Αποκατάστασης στο Ιατρικό Κέντρο Wexner του Κρατικού Πανεπιστημίου του Οχάιο, ο οποίος ηγήθηκε των μελετών. “Χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιώσουμε τα ευρήματά μας και να καθορίσουμε τον τρόπο με τον οποίο θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν καλύτερα από τις εγκαταστάσεις αποκατάστασης εσωτερικών ασθενών για την παροχή της πιο οικονομικής φροντίδας».
Η συγκριτική αποτελεσματικότητα των επεμβάσεων αποκατάστασης εσωτερικών ασθενών για τραυματικό εγκεφάλου χρησιμοποίησε στατιστική μέθοδο που ονομάζεται βαθμολογία τάσης ως εναλλακτική λύση σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές για την αξιολόγηση της συγκριτικής αποτελεσματικότητας των πρακτικών αποκατάστασης, δήλωσε ο Bogner, ο οποίος είναι αντιπρόεδρος της έρευνας και ακαδημαϊκών υποθέσεων του Οχάιο Κρατικό Τμήμα Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης. Το πολυκεντρικό πρόγραμμα χρησιμοποίησε το σύνολο δεδομένων που βασίζεται στην πρακτική του TBI, το οποίο περιλαμβάνει τρεις κρίσιμες πηγές δεδομένων παρατήρησης σε περισσότερους από 1.800 ασθενείς με TBI από εννέα εγκαταστάσεις αποκατάστασης των ΗΠΑ. Το σύνολο δεδομένων περιλαμβάνει πληροφορίες από κάθε περίοδο παρέμβασης. τα ιατρικά αρχεία και τα αποτελέσματα των ασθενών μέχρι εννέα μήνες μετά την απόρριψη.
Οι ερευνητές συνέκριναν την αποτελεσματικότητα των διαφορετικών αναλογιών της θεραπείας που χρησιμοποιούν δραστηριότητες πραγματικής ζωής. Άλλες θεραπευτικές δραστηριότητες αποσκοπούν στην ενίσχυση των δεξιοτήτων και ικανοτήτων που αποτελούν τη βάση των καθηκόντων πραγματικής ζωής, χωρίς να εκτελούν τις πραγματικές δραστηριότητες στη θεραπεία.
Συγκρίνουν επίσης διαφορετικά ποσοστά προηγμένης θεραπείας που στοχεύουν λειτουργίες ή ικανότητες στο υψηλότερο επίπεδο που απαιτούνται για την επιτυχή ολοκλήρωση της κοινότητας, πέρα από την προσωπική αυτο-φροντίδα.
Μια άλλη μελέτη συνέκρινε τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής προχώρησε όταν η οικογένειά τους παρακολούθησε θεραπεία με αυτά τουλάχιστον το 10 τοις εκατό του χρόνου. Η τελική μελέτη συνέκρινε κατά πόσον το επίπεδο δέσμευσης ασθενών στη θεραπεία επηρέασε την επίδραση του χρόνου που αφιερώθηκε στη θεραπεία. Το Κέντρο για την Medicare και Medicaid Services απαιτεί από τους ασθενείς να λαμβάνουν τουλάχιστον τρεις ώρες ημερησίως επαγγελματικής ή φυσιοθεραπείας και μία επιπλέον θεραπεία (συνήθως λογοθεραπεία) για πέντε από επτά ημέρες ή 15 ώρες την εβδομάδα.
Τα συνολικά ευρήματα δείχνουν ότι η αποκατάσταση του ΤΒΙ μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική με:
Κάνοντάς το πραγματικό. Όσο περισσότερος χρόνος διαρκεί η θεραπεία που ασχολείται άμεσα με τις δραστηριότητες της πραγματικής ζωής, τόσο περισσότερο το άτομο θα συμμετάσχει στην κοινότητα εντός του έτους.
Κάνοντας την πρόκληση. Οι ασθενείς που έλαβαν περισσότερη θεραπεία με στόχο τις λειτουργίες υψηλότερου επιπέδου έγιναν πιο ανεξάρτητοι στην κοινότητα εντός του έτους.
Η δέσμευση των ασθενών σε θεραπεία μπορεί να είναι πιο σημαντική από το χρόνο που αφιερώνεται στην θεραπεία κάθε μέρα.
Η συμμετοχή της οικογένειας στη θεραπεία βελτίωσε τις επιδράσεις της θεραπείας, πιθανώς επηρεάζοντας άμεσα την εμπλοκή των ασθενών ή παρέχοντας στους θεραπευτές πληροφορίες σχετικά με τις πραγματικές δραστηριότητες στο σπίτι.
“Οι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο είναι μια σημαντική αιτία θανάτου και αναπηρίας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι ερευνητές μας στο κολέγιο ανακάλυψαν όταν η θεραπεία είναι δύσκολη και αφορά την οικογένεια, μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερα αποτελέσματα”, δήλωσε ο Δρ K. Craig Kent, του Κολλεγίου Ιατρικής. “Όσο περισσότερο ασχολείται ο ασθενής, τόσο πιο επιτυχημένη είναι η αποκατάσταση”.
Η σοβαρότητα ενός ΤΒΙ μπορεί να κυμαίνεται από «ήπια», όπως μια σύντομη αλλαγή στην ψυχική κατάσταση ή τη συνείδηση, σε «σοβαρή», όπως σε μια εκτεταμένη περίοδο απώλειας συνειδητοποίησης ή απώλειας μνήμης μετά τον τραυματισμό, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων και Πρόληψη (CDC). Οι εγκεφαλικές συνέπειες είναι η πιο κοινή μορφή των ήπιων ΤΒΙ. Το CDC αναφέρει ότι το 2014, περίπου στις 2,87 εκατομμύρια επισκέψεις επειγόντων υπηρεσιών που σχετίζονται με το TBI, οι νοσηλείες και οι θάνατοι επήλθαν στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Πηγή:https://www.healthweb.gr
