Κατηγορία: Επιστημονικά Νέα

Στην εκτός κλινικών δοκιμών πραγματικότητα, τα αποτελέσματα για τους ασθενείς με πολλαπλό μυέλωμα που έλαβαν τα συνήθη θεραπευτικά σχήματα ήταν πολύ χειρότερα από εκείνα που αναφέρθηκαν, σύμφωνα με μια νέα μελέτη.

Ηανάλυση, η οποία περιελάμβανε σχεδόν 4.000 ασθενείς με πολλαπλό μυέλωμα, αποκάλυψε ότι οι ασθενείς επέδειξαν χειρότερη επιβίωση χωρίς εξέλιξη και συνολική επιβίωση σε έξι από τις επτά συνήθεις θεραπείες σε σύγκριση με τους ασθενείς που αξιολογήθηκαν σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές.

Η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Alissa Visram, η οποία παρουσίασε τα αποτελέσματα στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Αιματολογίας (ASH), δήλωσε ότι τα ευρήματα πιθανότατα θα αλλάξουν τον τρόπο με τον οποίο μιλάει στους ασθενείς της για τα αποτελέσματα των προτεινόμενων θεραπευτικών αγωγών κατά της νόσου.

«Πιθανότατα θα παρουσιάζω και τα δεδομένα της πραγματικής ζωής και αυτά της κλινικής δοκιμής και θα τους δίνω την αίσθηση του καλύτερου σεναρίου», δήλωσε η κυρία Visram κατά τη διάρκεια συνέντευξης τύπου της ASH και συμπλήρωσε ότι θα προειδοποιεί επίσης τους ασθενείς της ότι οι αριθμοί του πραγματικού κόσμου αντικατοπτρίζουν το πώς τα πάνε στην πραγματικότητα οι άνθρωποι που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα.

Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων για το πολλαπλό μυέλωμα παραμένει ασαφής εκτός του πλαισίου των κλινικών δοκιμών, εξήγησε η Visram, του Τμήματος Αιματολογίας στο Ερευνητικό Ινστιτούτο του Νοσοκομείου της Οτάβα. Τα αποτελέσματα των τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών αποτελούν τη βάση για την έγκριση φαρμάκων, αλλά πολλοί ασθενείς στον πραγματικό κόσμο δεν πληρούν τα «αυστηρά» κριτήρια ένταξης στις δοκιμές.

Γιατί ξεκίνησε η μελέτη

Η κυρία Visram και οι συνεργάτες της ξεκίνησαν την τρέχουσα μελέτη προκειμένου να κατανοήσουν καλύτερα τις πιθανές διαφορές μεταξύ των αποτελεσμάτων της πραγματικότητας και αυτών που προκύπτουν από τις κλινικές δοκιμές. Στην ανάλυση, οι ερευνητές συνέκριναν τα αποτελέσματα στον πραγματικό κόσμο μεταξύ των ασθενών που έλαβαν επτά τυπικά θεραπευτικά σχήματα σχήματα κατά του πολλαπλού μυελώματος που καλύπτονται από το δημόσιο σύστημα υγείας του Οντάριο με τα αποτελέσματα των ασθενών που αναφέρθηκαν σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές φάσης 3.

Η αναδρομική μελέτη περιελάμβανε 3951 ασθενείς με νεοδιαγνωσθέν και ανθεκτικό πολλαπλό μυέλωμα που υποβλήθηκαν σε θεραπεία από το 2007 έως το 2020 στο Οντάριο. Τα σχήματα για νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς που δεν ήταν κατάλληλοι για μεταμόσχευση περιλάμβαναν σύνθεση λεναλιδομίδης και δεξαμεθαζόνης και τριπλή θεραπεία με βορτεζομίμπη, λεναλιδομίδη και δεξαμεθαζόνη. Τα σχήματα για ασθενείς με υποτροπιάζουσα νόσο περιλάμβαναν πομαλιδομίδη και δεξαμεθαζόνη ή καρφιλζομίμπη και δεξαμεθαζόνη, καθώς επίσης και τριπλούς συνδυασμούς που περιλάμβαναν καρφιλζομίμπη, λεναλιδομίδη και δεξαμεθαζόνη.

Συνολικά, η Visram και οι συνεργάτες του διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς στον πραγματικό κόσμο παρουσίασαν χειρότερη συνολική επιβίωση για έξι από τα επτά σχήματα που αξιολογήθηκαν με τον συγκεντρωτικό λόγος κινδύνου [HR], να διαμορφώνεται στο 1,75 ή P = 0,010.

Οι ασθενείς στον πραγματικό κόσμο είχαν επίσης χειρότερη επιβίωση χωρίς εξέλιξη για έξι από τα επτά σχήματα (συγκεντρωτική HR, 1,44; P = 0,034).

Για όλα αυτά τα σχήματα, η επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου ήταν τουλάχιστον 3-18 μήνες μεγαλύτερη στην ομάδα της κλινικής δοκιμής, ενώ η διάμεση συνολική επιβίωση ήταν τουλάχιστον 19 μήνες μεγαλύτερη σε σύγκριση με τους ασθενείς του πραγματικού κόσμου, εξήγησε η Visram και συμπλήρωσε πως το μόνο σχήμα με συγκρίσιμα αποτελέσματα στην κλινική δοκιμή και στον πραγματικό κόσμο ήταν η πομαλιδομίδη και η δεξαμεθαζόνη. Ένας λόγος θα μπορούσε να είναι ότι οι ασθενείς που έλαβαν πομαλιδομίδη συν δεξαμεθαζόνη στο πλαίσιο της κλινικής δοκιμής είχαν παρόμοια ή πιο προχωρημένη νόσο από εκείνους στο πλαίσιο του πραγματικού κόσμου.

Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν παρόμοιες μεταξύ της ομάδας της κλινικής μελέτης και αυτής της πραγματικότητας.

«Το επόμενο βήμα», δήλωσε η Visram, «θα είναι να διερευνηθεί τι είναι αυτό οδηγεί στις διαφορές στα αποτελέσματα. Μερικά από τα ερωτήματα που πρέπει να απαντηθούν: Είναι οι ασθενείς στο περιβάλλον του πραγματικού κόσμου ηλικιωμένοι ή πιο εύθραυστοι; Έχουν πιο προχωρημένη νόσο; Χρησιμοποιούνται τα θεραπευτικά σχήματα με διαφορετικό τρόπο;»

Ο Mikkael A. Sekeres, MD, MS, του Sylvester Comprehensive Cancer Center του Πανεπιστημίου του Μαϊάμι, στο Μαϊάμι της Φλόριντα, σε προηγούμενη ενημέρωση τύπου της ASH, εξήγησε ότι η διαφορά πιθανότατα οφείλεται στην υγεία του ασθενούς. Οι ασθενείς σε αυτούς τους τύπους κλινικών δοκιμών «είναι απλά αυτά τα παρθένα δείγματα ανθρώπων, εκτός από τον καρκίνο που αντιμετωπίζεται», δήλωσε ο Sekeres, .

Η Cynthia E. Dunbar, MD, επικεφαλής του κλάδου μεταφραστικής βιολογίας βλαστικών κυττάρων στο Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνευμόνων και Αίματος και γραμματέας της ASH, σημείωσε ότι οι ασθενείς σε κλινικές δοκιμές έχουν και άλλα πλεονεκτήματα. «Οι ασθενείς που είναι σε θέση να εγγραφούν σε κλινικές δοκιμές είναι πιο πιθανό να είναι σε θέση να εμφανιστούν στο θεραπευτικό κέντρο τη σωστή στιγμή και για κάθε δόση, να έχουν μεταφορικό μέσο και να μπορούν να πληρώνουν φάρμακα για την πρόληψη των παρενεργειών. Αυτοί οι ασθενείς επίσης μπορεί να παραμείνουν στο φάρμακο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα ή έχουν νοσηλευτές που τους ενθαρρύνουν πάντα για το πώς να τα καταφέρουν να ξεπεράσουν μια δύσκολη κατάσταση ή την τοξικότητα».

Η Dunbar δήλωσε επιπλέον ότι οι αιματολόγοι και οι ασθενείς θα πρέπει να θεωρούν ότι οι τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές είναι «το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα και ίσως να προσαρμόζουν τη σκέψη τους εάν ένας μεμονωμένος ασθενής είναι μεγαλύτερος, πιο άρρωστος ή λιγότερο ικανός να ακολουθήσει επακριβώς ένα σχήμα».

Πηγή: Medscape

Έρευνα: https://ash.confex.com/ash/2023/webprogram/Paper189506.html

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Η αναζήτηση της εξατομικευμένης ιατρικής αποτελεί κρίσιμο στόχο στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης τα τελευταία χρόνια. Όμως, μια νέα μελέτη με επικεφαλής το Πανεπιστήμιο Γέιλ, κατέδειξε ότι τα μαθηματικά μοντέλα που είναι σήμερα διαθέσιμα για την πρόβλεψη των θεραπειών έχουν περιορισμένη αποτελεσματικότητα.

Κάνοντας ανάλυση κλινικών δοκιμών για πολλαπλές θεραπείες σχιζοφρένειας, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι μαθηματικοί αλγόριθμοι ήταν σε θέση να προβλέψουν τα αποτελέσματα των ασθενών που συμμετείχαν στις συγκεκριμένες δοκιμές, αλλά απέτυχαν να λειτουργήσουν για ασθενείς που συμμετείχαν σε διαφορετικές δοκιμές.

Η σχιζοφρένεια, μια σύνθετη εγκεφαλική διαταραχή που επηρεάζει περίπου το 1% του πληθυσμού των ΗΠΑ, δείχνει την ανάγκη για πιο εξατομικευμένες θεραπείες, σημειώνουν οι ερευνητές. Ωστόσο, έως και το 50% των ασθενών που διαγιγνώσκονται με σχιζοφρένεια αποτυγχάνουν να ανταποκριθούν στο πρώτο αντιψυχωσικό φάρμακο που συνταγογραφείται και είναι αδύνατον να προβλεφθεί ποιοι ασθενείς θα ανταποκριθούν στις θεραπείες και ποιοι όχι.

Λόγω του υψηλού κόστους διεξαγωγής των κλινικών δοκιμών, οι περισσότεροι αλγόριθμοι αναπτύσσονται και δοκιμάζονται με τη χρήση μιας μόνο κλινικής δοκιμής και οι ερευνητές εκτιμούσαν ότι οι αλγόριθμοι αυτοί θα λειτουργούσαν αν δοκιμάζονταν σε ασθενείς με παρόμοιο προφίλ που λάμβαναν παρόμοιες θεραπείες. Όμως, στην περίπτωση αυτή δεν είχαν αποτέλεσμα.

Οι ερευνητές ελπίζουν ότι οι νέες τεχνολογίες που χρησιμοποιούν τη μηχανική μάθηση και την τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να αποδώσουν αλγόριθμους που θα προβλέπουν καλύτερα ποιες θεραπείες θα αποδώσουν σε διαφορετικούς ασθενείς και θα βοηθήσουν στη βελτίωση των αποτελεσμάτων και στη μείωση του κόστους της περίθαλψης.

Η έρευνα δημοσιεύεται στο περιοδικό Science.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Η θεραπεία με ibrutinib-venetoclax  για την χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία/ λέμφωμα υπερέχει έναντι του  συνδυασμού φλουδαραβίνη-κυκλοφωσφαμίδη-ριτουξιμάμπη, σύμφωνα με μελέτη  όσον αφορά την επιβίωση χωρίς υποτροπή της νόσου, ενώ φαίνεται να υπάρχει όφελος όσον αφορά και στη συνολική επιβίωση.

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία/ λέμφωμα

Αποτελείται από μικρά λεμφοκύτταρα (ΧΛΛ) είναι μια κακοήθεια από ώριμα Β λεμφοκύτταρα και αποτελεί μια από τις συχνότερες μορφές λευχαιμίας. Η σχετική 5ετής επιβίωση των ασθενών με ΧΛΛ έχει αυξηθεί από 65,1% το 1975 στο 87,2% το 2021 λόγω της μεγάλης προόδου που έχει επιτευχθεί στη θεραπευτική αντιμετώπιση της νόσου. Τα στοιχεία παρουσιάζουν περιληπτικά ο διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής, τ. Πρύτανης του ΕΚΠΑ, Καθηγητής Αιματολογίας – Ογκολογίας Θάνος Δημόπουλος και η ιατρός αιματολόγος Δρ. Δέσποινα Φωτίου.

Θεραπευτικές επιλογές

Η απόφαση για την έναρξη θεραπείας εξαρτάται από την παρουσία ενεργού/συμπτωματικής νόσου και οι ασυμπτωματικοί ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται χωρίς θεραπεία.  Πλέον χορηγούνται συνδυασμοί στοχευμένων παραγόντων για βραχύ χρονικό διάστημα και ακολούθως παρακολούθηση. Οι τρεις βασικές κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται είναι τα μονοκλωνικά αντισώματα όπως είναι η ομπινουτουζουμάμπη (obinotuzumab), οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton (ΒΤΚ), ιμπρουτινίβη (ibrutinib), ακαλαμπρουτινίβη (acalabrutinib) και ζανουμπρουτινίβη (zanubrutinib) και οι αναστολείς  της B-cell lymphoma (BCL)2 πρωτεΐνης που εμποδίζει τον θάνατο των Β-λεμφοκυττάρων όπως η βενετοκλάξη (venetoclax).Βασικές επιλογές αποτελούν λοιπόν ο συνδυασμός venetoclax-obitnotuzumab συνολικής διάρκειας 12 μηνών και οι συνδυασμοί venetoclax-ibrutinib ή venetoclax-acalabrutinib (φαρμακευτική αγωγή με χορήγηση μόνο από του στόματος) για 15 συνολικά μήνες.

Σε ασθενείς με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΧΛΛ), έχει αποδειχθεί ότι ο συνδυασμός ibrutinib και venetoclax βελτιώνει τα αποτελέσματα σε σύγκριση με τη χημειοανοσοθεραπεία. Δεν είναι όμως σαφές με τα δεδομένα που έχουμε μέχρι σήμερα εάν η χορήγηση του συνδυασμού ibrutinib-venetoclax και η εξατομίκευση της διάρκειας της θεραπείας ανάλογα με τη μετρήσιμη υπολειπόμενη νόσο (MRD) είναι πιο αποτελεσματική από τη φλουδαραβίνη-κυκλοφωσφαμίδη-ριτουξιμάμπη (FCR) για τους ασθενείς αυτούς.

Μελέτη

Με βασικό στόχο να απαντηθεί αυτό το ερώτημα σχεδιάστηκε και εκτελέστηκε μια τυχαιοποιημένη, πολυκεντρική μελέτη φάσης 3. Στη μελέτη εντάχθηκαν ασθενείς με νέα διάγνωση ΧΛΛ οι οποίοι είχαν ένδειξη θεραπείας και οι οποίοι τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν ibrutinib-venetoclax έναντι μονοθεραπείας ibrutinib με FCR. Στο σκέλος του ibrutinib-venetoclax χορηγήθηκε αρχικά ibrutinib, με την προσθήκη του venetoclax από τον 3ο κύκλο θεραπείας, με μέγιστη διάρκεια θεραπείας έως και 6 έτη. Η διάρκεια της θεραπείας ibrutinib-venetoclax καθορίστηκε από την MRD που αξιολογήθηκε στο περιφερικό αίμα και στο μυελό των οστών και ήταν διπλάσια από το χρόνο που απαιτήθηκε για την επίτευξη μη ανιχνεύσιμης MRD. Το πρωταρχικό καταληκτικό σημείο ήταν η επιβίωση χωρίς υποτροπή της νόσου στην ομάδα ibrutinib-venetoclax σε σύγκριση με την ομάδα FCR. Τα βασικά δευτερεύοντα καταληκτικά σημεία ήταν η συνολική επιβίωση, η ανταπόκριση, η MRD και η ασφάλεια. Συνολικά εντάχθηκαν στη μελέτη και τυχαιοποιήθηκαν 523 ασθενείς. Σε μια διάμεση διάρκεια παρακολούθησης 43.7 μηνών, παρατηρήθηκε υποτροπή της νόσου ή θάνατος σε 12 ασθενείς στο σκέλος του ibrutinib-venetoclax και σε 75 ασθενείς στην ομάδα του FCR (HR 0.13, 95% CI 0.07 – 0.24- p<0.001).

Πορίσματα

Θάνατος παρατηρήθηκε σε 9 ασθενείς στο σκέλος του ibrutinib-venetoclax έναντι 25 ασθενών στο σκέλος του FCR ( HR 0.31, 95% CI, 0.15 -0.67). Στα 3 έτη, το 58.0% των ασθενών στην ομάδα ibrutinib-venetoclax είχε διακόψει τη θεραπεία λόγω μη ανιχνεύσιμης MRD. Μετά από με πέντε έτη θεραπείας ibrutinib-venetoclax, το 65.9% των ασθενών είχε μη ανιχνεύσιμη MRD στο μυελό των οστών και το 92.7% είχε μη ανιχνεύσιμη MRD στο περιφερικό αίμα. Ο κίνδυνος λοιμώξεων ήταν παρόμοιος στις δύο ομάδες ενώ το ποσοστό των ασθενών με καρδιακές σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν υψηλότερο στην ομάδα ibrutinib-venetoclax από ότι στους ασθενείς που έλαβαν FCR (10.7 % έναντι 0.4 %).

πΗΓΗ: https://virus.com.gr/

Κατασκεύασαν μοντέλα υπολογιστών για να εξερευνήσουν τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ των καρκινικών κυττάρων και των γηρασμένων κυττάρων. Αυτό που βρήκαν ήταν εκπληκτικό: Δεν ήταν τα διαχυτικά μόρια που δελέαζαν τα καρκινικά κύτταρα. Ήταν πρωτεΐνες που εκκρίνονται από γηρασμένα κύτταρα που κατακάθονται ως η εξωκυτταρική μήτρα (ECM) – η βάση στην οποία προσκολλώνται και αναπτύσσονται τα κύτταρα – που καλούσαν τα καρκινικά κύτταρα.

Καρκίνος των Ωοθηκών: Η γερασμένη μεσοθηλιακή μήτρα προσελκύει τα καρκινικά κύτταρα των ωοθηκών, βοηθώντας την προσκόλληση και την εξάπλωσή τους. Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι επικίνδυνος επειδή συχνά δεν ανιχνεύεται μέχρι να εξαπλωθεί πέρα από τις ωοθήκες και τα συμπτώματα μπορούν επίσης να αποδοθούν σε άλλες καταστάσεις.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η γήρανση μπορεί να αυξήσει την εξάπλωση του καρκίνου των ωοθηκών και άλλων μορφών καρκίνου, αλλά οι υποκείμενοι μηχανισμοί δεν είναι πλήρως σαφείς. Τώρα, ερευνητές στο Ινδικό Ινστιτούτο Επιστημών (IISc) ανακάλυψαν ότι τα καρκινικά κύτταρα των ωοθηκών μπορούν να εξαπλωθούν πιο εύκολα σε ιστούς που έχουν γεράσει, επειδή αυτοί οι ιστοί εκκρίνουν μια μοναδική εξωκυτταρική μήτρα που προσελκύει τον καρκίνο που εξαπλώνεται. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν ένα μοντέλο γήρανσης που προκαλείται από χημειοθεραπεία για να μελετήσουν αυτό το φαινόμενο. Πρώτα εξήγαγαν ιστούς που βρέθηκαν στην επένδυση των σωματικών κοιλοτήτων από μοντέλα ποντικών και εξέθεσαν τους μισούς από αυτούς τους ιστούς σε χημειοθεραπευτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου, ωθώντας τους στη γήρανση – μια κατάσταση στην οποία τα κύτταρα σταματούν να αναπαράγονται αλλά δεν πεθαίνουν. «Αυτό που θα μπορούσατε να ονομάσετε σε ένα σώμα που γερνά, σε ένα κύτταρο ή ιστό θα το αποκαλούσατε γήρανση», εξηγεί ο Ramray Bhat, Αναπληρωτής Καθηγητής στο Τμήμα Αναπτυξιακής Βιολογίας και Γενετικής (DBG) και αντίστοιχος συγγραφέας της μελέτης που δημοσιεύτηκε στο Επιστήμες της Ζωής Κυτταρική και Μοριακή (Cellular and Molecular). Στη συνέχεια, η ομάδα εξέθεσε ιστούς νεαρών και ηλικιωμένων ποντικών και κυτταρικά φύλλα που μοιάζουν με ανθρώπινο ιστό σε καρκινικά κύτταρα των ωοθηκών. Χρησιμοποίησαν απεικόνιση time-lapse για να επισημάνουν τα φυσιολογικά και τα καρκινικά κύτταρα με διαφορετικούς φθορίζοντες δείκτες, ώστε να μπορούν να μελετηθούν κάτω από ένα μικροσκόπιο για εκτεταμένες χρονικές περιόδους. «Είναι ελαφρώς πιο δύσκολο να απεικονίσεις ιστούς σε σύγκριση με κυτταρικές σειρές, καθώς η τελευταία έχει μόνο έναν συγκεκριμένο κυτταρικό τύπο που αναπτύσσεται», εξηγεί ο Bharat Thapa, πρώτος συγγραφέας και πρώην προπτυχιακός φοιτητής βιολογίας στο IISc, που τώρα κάνει Ph.D. στο Πανεπιστήμιο Vanderbilt, Η.Π.Α. Αυτό που βρήκαν ήταν ότι τα καρκινικά κύτταρα επέλεξαν να εγκατασταθούν περισσότερο στους γηρασμένους ιστούς. Επιπλέον, εγκαταστάθηκαν πιο κοντά στα γηρασμένα φυσιολογικά κύτταρα στα κυτταρικά φύλλα. Για να καταλάβουμε τι έλκει τα καρκινικά κύτταρα στα γηρασμένα κύτταρα, η ομάδα αναρωτήθηκε αρχικά αν έλκονταν από μόρια σηματοδότησης που εκκρίνονταν από τα γηρασμένα κύτταρα και διαχέονταν σε μεγάλες αποστάσεις. Κατασκεύασαν μοντέλα υπολογιστών για να εξερευνήσουν τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ των καρκινικών κυττάρων και των γηρασμένων κυττάρων. Αυτό που βρήκαν ήταν εκπληκτικό: Δεν ήταν τα διαχυτικά μόρια που δελέαζαν τα καρκινικά κύτταρα. Ήταν πρωτεΐνες που εκκρίνονται από γηρασμένα κύτταρα που κατακάθονται ως η εξωκυτταρική μήτρα (ECM) – η βάση στην οποία προσκολλώνται και αναπτύσσονται τα κύτταρα – που καλούσαν τα καρκινικά κύτταρα.

«Η εξωκυτταρική μήτρα είναι αυτό που έφερε τα καρκινικά κύτταρα εκεί και τους επέτρεπε να προσκολληθούν καλύτερα κοντά στα γερασμένα κύτταρα και να εξαπλωθούν πιο γρήγορα», λέει ο Bhat. Η ομάδα πραγματοποίησε, επίσης, πειράματα σε ανθρώπινες κυτταρικές σειρές για να αναπαράγει τις προβλέψεις των προσομοιώσεων υπολογιστή. Παρατήρησαν ότι τα καρκινικά κύτταρα κόλλησαν έντονα στην εξωκυτταρική μήτρα γύρω από τα γηρασμένα κύτταρα και τελικά καθάρισαν τα γηρασμένα κύτταρα. Παρατήρησαν επίσης ότι η ηλικιωμένη εξωκυτταρική μήτρα ECM είχε υψηλότερα επίπεδα πρωτεϊνών όπως η φιμπρονεκτίνη, η λαμινίνη και η υαλουρονάνη σε σύγκριση με την εξωκυτταρική μήτρα ECM των νεαρών κυττάρων, γεγονός που επέτρεπε στα καρκινικά κύτταρα να δεσμεύονται πιο ισχυρά. Με βάση τα ευρήματά τους, οι ερευνητές προτείνουν ότι αυτός θα μπορούσε ενδεχομένως να είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους οι ηλικιωμένοι πληθυσμοί συνήθως τείνουν να έχουν χειρότερα αποτελέσματα στον καρκίνο από τους νεότερους πληθυσμούς. «Το γεγονός είναι ότι η χημειοθεραπεία προκαλεί επίσης γήρανση και ότι η γήρανση μπορεί να κάνει τα πράγματα χειρότερα», λέει ο Bhat. «Η κατάλληλη χρήση της χημειοθεραπείας θα μπορούσε να είναι πολύ σημαντική για την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων στον καρκίνο των ωοθηκών». Ένας τρόπος προς τα εμπρός, προσθέτει ο Bhat, θα μπορούσε να είναι η εστίαση στην εύρεση ανιχνευτών που μπορούν να αναγνωρίσουν ορισμένες από αυτές τις πρωτεΐνες μήτρας, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στην πρόβλεψη του πού θα εναποτεθούν τα καρκινικά κύτταρα στους ιστούς. O Thapa ελπίζει επίσης ότι οι μελλοντικές μελέτες θα δημιουργήσουν μια ισχυρή περίπτωση για τη χρήση σηνολυτικών – φαρμάκων που σκοτώνουν τα γηρασμένα κύτταρα – ως συνδυαστική θεραπεία με χημειοθεραπευτικά για την αντιμετώπιση της εξέλιξης του καρκίνου.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Η προσέγγιση του υποψήφιου δότη, η συναίνεση μετά από ενημέρωση, μακροπρόθεσμα αποτελέσματα και συννοσηρότητες. Τι συζητήθηκε στο Πανελλήνιο Συνέδριο Μεταμοσχεύσεων.

Εβδομήντα χρόνια μετά την πρώτη επέμβαση, το 1954, η μεταμόσχευση νεφρού από ζώντα δότη αποτελεί αποδεδειγμένα την ιδανική θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με Χρόνια Νεφρική Νόσο Τελικού Σταδίου, παρέχοντας αυξημένη επιβίωση και καλύτερη ποιότητα ζωής για τους ασθενείς. Το 1/3 των μεταμοσχεύσεων νεφρού παγκοσμίως σήμερα γίνεται από ζώντα δότη, ενώ μεγάλες, μακροχρόνιες και υψηλής ποιότητας μελέτες την τελευταία δεκαετία παρέχουν αξιόπιστες πληροφορίες και δεδομένα.

Στην εναρκτήρια συνεδρία του 22^ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Μεταμοσχεύσεων, που διεξάγεται στη Θεσσαλονίκη, ειδικοί επιστήμονες προσέγγισαν τις μεταμοσχεύσεις νεφρού από την οπτική γωνία του ζώντα δότη που υποβάλλεται σε νεφρεκτομή και δίνει ένα δικό του ζωτικό όργανο προκειμένου να προσφέρει ζωή σε άλλον, συχνά συγγενή πρώτου βαθμού.

Η υγεία του δότη πριν και μετά τη μεταμόσχευση

Όπως ανέφερε η νεφρολόγος, επιμελήτρια α’ στη Νεφρολογική Κλινική του Λαϊκού Νοσοκομείου Αθηνών, Χριστίνα Μελεξοπούλου, μεγάλη μετανάλυση 52 μελετών από 17 χώρες σε δεκάδες χιλιάδες ζώντες δότες κατέδειξε ότι δεν υπάρχουν ιδιαίτερες διαφορές στον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας νεφρικής νόσου και μιας σειράς άλλων ασθενειών στον δότη πριν και μετά τη δωρεά, με εξαίρεση τις επιπλοκές κύησης.

Συγκεκριμένα, σε ό,τι αφορά τη χρόνια νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ΧΝΝΤΣ), αμερικανική μελέτη του 2014 στις ΗΠΑ έδειξε ότι οι 99 από τους 96.217 δότες εμφάνισαν ΧΝΝΤΣ, ενώ σε νορβηγική μελέτη του ίδιου έτους εμφάνισαν 9 στους 1.900.

“Ο υπολογιζόμενος κίνδυνος ήταν 0,9%, μεγαλύτερος από το 0,14% του της ομάδας ελέγχου, δηλαδή των πολύ υγιών μη δοτών, αλλά πολύ πιο χαμηλός από τον κίνδυνο του γενικού πληθυσμού που είναι 3%”, τόνισε η κ. Μελεξοπούλου, προσθέτοντας πως ειδικές εφαρμογές μπορούν να εκτιμήσουν τον κίνδυνο, με βάση διάφορες παραμέτρους.

Σε ό,τι αφορά την υπέρταση, παρά τις αντικρουόμενες αναφορές σε παλιότερες μελέτες, οι μεταναλύσεις σε μεγάλο αριθμό ζώντων δοτών δείχνουν ότι δεν υπάρχει διαφορά στην αρτηριακή πίεση πριν και μετά τη δωρεά.

Παρομοίως, οι 7 νεότερες μελέτες από 6 χώρες που εξέτασαν την θνητότητα από κάθε αιτία των δοτών μοσχευμάτων νεφρού, αποφάνθηκαν πως είναι είτε μειωμένη, είτε δεν έχει καμία διαφορά σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό.

Στον αντίποδα, τα ευρήματα μελετών δείχνουν αύξηση του κινδύνου υπέρτασης και προεκλαμψίας στη διάρκεια της κύησης σε δότριες νεφρού. Συγκεκριμένα, ο κίνδυνος υπέρτασης στην κύηση προ δωρεάς είναι 1% ως 9% και μετά τη δωρεά αυξάνεται 4% ως 12%, ενώ ο κίνδυνος προεκλαμψίας από 1% ως 3% πριν τη δωρεά φτάνει στο 4% ως 10%. “Επομένως, όταν έχουμε υποψήφια δότρια σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να ενημερώνουμε για την αύξηση του κινδύνου σε ενδεχόμενη κύηση, η οποία θα πρέπει να θεωρείται υψηλού κινδύνου”, σημείωσε η κ. Μελεξοπούλου.

Σε ό,τι αφορά τις συννοσηρότητες, η υπέρταση που ελέγχεται με 1 ή δύο φάρμακα και χωρίς βλάβη στο όργανο στόχο δεν αποτελεί αντένδειξη για δωρεά νεφρού. Αντίθετα, αποτελεί η αντένδειξη ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, αλλά και τύπου 2 με κάποιες εξαιρέσεις, καθώς και η διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη. Επίσης, αντένδειξη αποτελεί συνήθως η παχυσαρκία με ΒΜΙ πάνω από 35, ενώ στο 30-35 γίνεται εξατομίκευση.

Ψυχοκοινωνική προσέγγιση δότη

Αναφορικά με την πιθανή επίπτωση στην ψυχική υγεία του δότη, όπως είπε η επίκουρη καθηγήτρια Ψυχολογίας στο ΑΠΘ, Χριστίνα Παπαχρήστου, σε γενικές γραμμές οι δότες έχουν καλή ψυχική κατάσταση πριν και μετά τη δωρεά. “Η πλειοψηφία αναφέρει ικανοποίηση από τη δωρεά και πολλοί απ΄ αυτούς αναφέρουν αισθήματα ψυχικής ανύψωσης, αύξησης αυτοεκτίμησης, ηθικής ικανοποίησης και συνολικά δεν μετανιώνουν τη δωρεά”, σημείωσε, προσθέτοντας, ωστόσο, πως οι μελέτες εντοπίζουν και μειωμένα επίπεδα ψυχικής λειτουργικότητας, σε ένα ποσοστό που κυμαίνεται από 1% ως 25%.

Προβλεπτικοί παράγοντες για ψυχικές δυσκολίες, σύμφωνα με την ίδια, είναι, μεταξύ άλλων οι μετεγχειρητικές επιπλοκές σε δότη ή λήπτη και η επανανοσηλεία, η απόρριψη μοσχεύματος, το ψυχιατρικό ιστορικό, υψηλές προσδοκίες για προσωπικά οφέλη που δεν επαληθεύονται, έλλειψη κοινωνικής στήριξης, κόπωση προεγχειρητικά κ.ά.

Επίσης, σημαντικό ρόλο παίζει ο τύπος της σχέσης δότη – λήπτη: “Οι γονείς δότες δείχνουν μεγαλύτερα ποσοστά ψυχολογικής επιβάρυνσης μετεγχειρητικά απ΄ ότι για παράδειγμα τα αδέλφια. Αυτό έχει να κάνει με το ότι οι γονείς είναι συνήθως και οι φροντιστές των παιδιών τους και ότι έχουν να εκπληρώσουν πολλαπλούς ρόλους”, επεσήμανε η κ. Παπαχρήστου.

Η συγκατάθεση του δότη

Η αναπληρώτρια καθηγήτρια Νεφρολογίας στο ΕΚΠΑ, Σμαράγδα Μαρινάκη, αναφέρθηκε στη συγκατάθεση του ζώντα δότη νεφρικού μοσχεύματος, κατόπιν ενημέρωσης, η οποία όπως είπε είναι μια υποχρέωση κοινωνική, ηθική, νομική και ιατρική.

Σε μεγάλη πανευρωπαϊκή μελέτη, με 392 νεφρολόγους, χειρουργούς και συντονιστές μεταμοσχεύσεων από 17 χώρες, καταδείχτηκαν σημαντικές δυσκολίες στην ενημέρωση των δοτών αναφορικά με τον απόλυτο και σχετικό κίνδυνο της δωρεάς.

Όπως είπε η κ. Μαρινάκη, η αρχική προσέγγιση του ζώντα δότη γίνεται από τον θεράποντα νεφρολόγο μέσω του λήπτη, που ενημερώνεται για τις θεραπευτικές επιλογές, συμπεριλαμβανομένης και της μεταμόσχευσης και ερωτάται αν μπορεί να σκεφτεί κάποιο άτομο από το στενό του περιβάλλον που θα μπορούσε να γίνει δωρητής.

Κατόπιν, ο υποψήφιος δότης ενημερώνεται με κάθε λεπτομέρεια σε κατάλληλο χώρο του μεταμοσχευτικού κέντρου, σε τουλάχιστον 4 με 5 επισκέψεις, που γίνονται σε διάρκεια κατ΄ ελάχιστο 1 με 2 μηνών και δίνει τη συγκατάθεσή του, την οποία έχει το δικαίωμα να αποσύρει οποιαδήποτε στιγμή, ακόμη και στο χειρουργείο.

“Οι δότες είναι συγκινητικοί, πραγματικά θέλουν να δώσουν. Όλο αυτό δεν έχει σκοπό ούτε να τους φοβίσει, ούτε να τους βομβαρδίσει με άχρηστη πληροφορία, ούτε να τους αλλάξει την απόφαση. Ο στόχος είναι αυτό που πραγματικά θέλουν να κάνουν και γνωρίζουμε ότι θέλουν να το κάνουν, να το κάνουν πιο συνειδητά”, κατέληξε.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Συμμετείχαν 72 φιλοξενούμενοι σε Κέντρα Ημερήσιας Φροντίδας της Εταιρείας Αλτσχάιμερ Αθηνών.

Έως και περισσότερο από δύο μήνες μπορεί να διαρκέσουν τα συμπτώματα της long CoViD σε ατομα με γνωστική διαταραχή και άνοια.

Αυτό προκύπτει, μεταξύ άλλων, από μελέτη σε Έλληνες φιλοξενούμενους σε Κέντρα Ημερήσιας Φροντίδας της Εταιρείας Αλτσχάιμερ Αθηνών.

Η μελέτη δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο Journal of Alzheimer’s Disease Reports και υπογράφεται από τις: Αγγελική Τσάπανου, Παναγιώτα Ζώη, Φαίδρα Καλλίγερου, Πάτρα Μπλέκου και την πρόεδρο της Εταιρείας Alzheimer Αθηνών Παρασκευή Σακκά.

Το σύνολο των επιστημόνων προέρχονται από την Εταιρεία Alzheimer Αθηνών, ενώ η κ. Τσάπανου εργάζεται και στο Τμήμα Γνωστικής Νευροεπιστήμης του αμερικανικού Πανεπιστημίου Κολούμπια.

Στη μελέτη συμμετείχαν 72 άτομα, εκ των οποίων οι 39 είχαν άνοια. Οι ασθενείς είχαν νοσηλευτεί με CoViD και η διάρκεια παρακολούθησης των συμπτωμάτων τους διήρκεσε έναν χρόνο μετά το εξιτήριο.

Η επιστημονική ομάδα διένειμε ερωτηματολόγια σε λειτουργικά άτομα με γνωστική διαταραχή και άνοια ή στους φροντιστές τους (δεν συλλέχθηκαν στοιχεία για την υγεία των φροντιστών).

Οι περισσότεροι από τους συμμετέχοντες (76,4%) ήταν γυναίκες, με μέση ηλικία τα 75 έτη, ενώ μεταξύ τους υπήρχαν και άτομα με συννοσηρότητες, όπως υπέρταση, κατάθλιψη και διαβήτης.

Οι επιστήμονες διαπίστωσαν πως τα περισσότερα συμπτώματα long CoViD είχαν διάρκεια 3 έως 4 εβδομάδων. Η πλειονότητα των ασθενών ανέφεραν πως είχαν το σύνολο των συμπτωμάτων για τα οποία ερωτήθηκαν, με την κόπωση να είναι η κύρια διαταραχή.

Το 68,1% ανέφεραν συμπτώματα long CoViD για 3 έως 4 εβδομάδες, το 11,1% για δύο μήνες και το 20,8% για περισσότερο από δύο μήνες.

Η πλειονότητα των ασθενών (62,5%) να ανέφεραν την κόπωση ως κύρια διαταραχή και ακολούθησαν αναπνευστικά προβλήματα (61,1%) και ψυχολογική δυσφορία. Το 45,8% ανέφερε πως τα συμπτώματα τους επηρέασαν έντονα.

Ευάλωτα

Σύμφωνα με τη συντακτική ομάδα, με τη long CoViD τα ήδη ευάλωτα και αρκετά ευαίσθητα άτομα καθίστανται ακόμη πιο ευαίσθητα και στη σωματική και ψυχολογική δυσφορία.

Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει πως η long CoViD συνδέεται πιθανώς με περιστασιακή άνοια, ακόμη και σε ασθενείς που δεν είχαν παρόμοια πρόβλημα πριν από τη λοίμωξη από τον ιό, καθώς περιοχές του εγκεφάλου εγκεφάλου αλλάζουν μετά τη μόλυνση.

Μια διαφορετική μελέτη έδειξε πως άτομα που νοσούν από CoViD διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν νευρολογικές παθήσεις, προβλήματα μνήμης, εγκεφαλικά επεισόδια, νευροπάθεια, διαταραχές ψυχικής υγείας, ημικρανίες ή επιληπτικές κρίσεις το έτος μετά τη μόλυνση.

Σε άτομα με προϋπάρχουσα άνοια, η μόλυνση από τον κορωνοϊό μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία εξέλιξη της άνοιας, πρόσθετες περαιτέρω βλάβες, επιδείνωση των γνωστικών ικανοτήτων, αυξημένη κόπωση.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Νέα έρευνα έδειξε ότι όσοι ζουν με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ενδεχομένως μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο θανάτου-από φυσικά και μη αίτια.

Οι ερευνητές πρόσθεσαν ότι πολλά από τα φυσικά αίτια μπορούν να προληφθούν. Επομένως, πιστεύουν ότι αυξημένη παρακολούθηση, πρόληψη και έγκαιρη παρέμβαση θα βοηθούσαν όσον αφορά τον κίνδυνο μοιραίου αποτελέσματος.

Μη μεταδοτικές νόσοι και εξωτερικά αίτια θανάτου, όπως αυτοκτονίες και ατυχήματα, ήταν οι κύριοι παράγοντες που συνέβαλαν στον κίνδυνο θνησιμότητας σε ανθρώπους με τη διαταραχή.

Οι ερευνητές θέλησαν να υπολογίσουν τον κίνδυνο θανάτου από όλα τα αίτια και από συγκεκριμένα, σε ανθρώπους με τη διαταραχή έναντι ομάδας ελέγχου από το γενικό πληθυσμό αλλά και τα αδέρφια τους χωρίς τη διαταραχή.

Χρησιμοποιήθηκαν στοιχεία από το σουηδικό πληθυσμό.

Εντοπίστηκαν 61.378 άνθρωποι με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και 613.780 χωρίς. Επίσης, ομάδα αδερφών που αποτελείτο από 34.085 ανθρώπους με τη διαταραχή και 47.874 χωρίς.

Η μέση ηλικία κατά τη διάγνωση ήταν τα 27 χρόνια. Οι ερευνητές παρακολούθησαν τις μονάδες για 8 χρόνια, σε κάποιες περιόδους μεταξύ Ιανουαρίου 1973 και Δεκεμβρίου 2020.

Οσοι είχαν τη διαταραχή εμφάνισαν υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας από την ομάδα ελέγχου χωρίς τη διαταραχή- 8,1 ανα 1.000 ανθρωποέτη στους συμμετέχοντες με τη διαταραχή και 5,1 σε όσους δεν είχαν τη διαταραχή.

Ακόμα και μετά από προσαρμογή για παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι όσοι είχαν τη διαταραχή αντιμετώπιζαν 82% αυξημένο κίνδυνο θανάτου από οποιοδήποτε αίτιο. Ο υπερβάλλον κίνδυνος θνησιμότητας ήταν υψηλότερος  για φυσικά αίτια (31% αυξημένος κίνδυνος) και ακόμα περισσότερο για μη φυσικά αίτια (3 φορές αυξημένος κίνδυνος).

Στα φυσικά αίτια θανάτου, άνθρωποι με τη διαταραχή είχαν αυξημένο κίνδυνο λόγω νόσων του αναπνευστικού (73%), ψυχικών και συμπεριφορικών διαταραχών (58%), νόσων ουρογεννητικού συστήματος (55%), ενδοκρινικών διατροφικών και μεταβολικών νόσων (47%), νόσων του κυκλοφορικού (33%), του νευρικού συστήματος (21%), και του πεπτικού (20%).

Στα μη φυσικά αίτια, η αυτοκτονία είχε τον μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου (σχεδόν 5 φορές αυξημένο κίνδυνο), με τα ατυχήματα να έρχονται δεύτερα (92% αυξημένο κίνδυνο).

Σε άντρες και γυναίκες, ο κίνδυνος θανάτου από όλα τα αίτια φαίνεται παρόμοιος αλλά οι γυναίκες με τη διαταραχή είχαν υψηλότερο σχετικό κίνδυνο θνησιμότητας λόγω μη φυσικών αιτιών έναντι των αντρών που την εμφάνιζαν.

Άνθρωποι με τη διαταραχή είχαν 10% χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου από νεοπλάσματα.

Πρόκειται για έρευνα παρατήρησης και δεν αποδεικνύει αιτιατή σχέση.

Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο BMJ.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μια νέα επανδρωμένη αποστολή ξεκίνησε από το Διεθνή Διαστημικό Σταθμό, όχι για να εξερευνήσει το διάστημα και τις πιθανότητες μετεγκατάστασης σε άλλους πλανήτες τη φορά αυτή, αλλά με στόχο να σώσει εκατομμύρια ζωές θεραπεύοντας οριστικά τον καρκίνο.

Το φιλόδοξο εγχείρημα που κεντρίζει όλο και περισσότερο το ενδιαφέρον των φαρμακευτικών εταιρειών, στηρίζεται στην απουσία βαρύτητας στο διάστημα που επιταχύνει την κυτταρική γήρανση. Οι επιστήμονες θα αξιοποιήσουν τις ατμοσφαιρικές συνθήκες του διαστημικού σκάφους για να διεξάγουν πειράματα που θα μπορούσαν να επισπεύσουν την ανάπτυξη θεραπειών.

Παράλληλα, σύμφωνα με το σχετικό άρθρο του Politico τιτλοφορούμενο «Πρωταγωνιστικός ρόλος για τη NASA στην προσπάθεια του Biden να καταπολεμήσει τον καρκίνο», η νέα προσπάθεια συνεπικουρεί στην πρωτοβουλία του Αμερικανού προέδρου “Cancer Moonshot“, ένα σχέδιο για την αποτροπή περισσότερων από 4 εκατομμύρια θανάτων από καρκίνο έως το 2047, όσο και τη βελτίωση της ζωής των ατόμων που νοσούν από καρκίνο. Και για την επιτυχία του σχεδίου, είναι αναγκαία η ταχεία ανάπτυξη νέων φαρμάκων.

Τέσσερις δεκαετίες μετά, στη νέα διαστημική έρευνα συμμετέχουν η νεοφυής εταιρεία βιοτεχνολογίας MicroQuin, η Bristol Myers Squibb και η Merck (MSD στην Ευρώπη) της οποίας το ανοσοθεραπευτικό φάρμακο Keytruda, ένα εξανθρωποποιημένο μονοκλωνικό αντίσωμα κατά του καρκίνου, αποτελεί το πρότυπο για την εξέλιξη της έρευνας για τον καρκίνο στο διάστημα.

Οι εργασίες της φαρμακευτικής εταιρίας Merck στον διαστημικό σταθμό υποδηλώνουν ότι η κρυστάλλωση πρωτεϊνών σε συνθήκες μικροβαρύτητας και η μετέπειτα αναπαραγωγή της διαδικασίας στη Γη, θα μπορούσε να γίνει οδηγός για την ανάπτυξη μιας νέας μορφής Keytruda για υποδόρια χορήγηση. Αν και δεν έχει ελεγχθεί σε κλινικές δοκιμές, το νέο σκεύασμα θα μπορούσε στην καλύτερη περίπτωση να φέρει επανάσταση στην εμπειρία του ασθενούς υπό θεραπεία με Keytruda.

«Είναι πέρα από κάθε φαντασία να βλέπεις την ίδια κρυστάλλωση πρωτεϊνών να διενεργείται σε δύο διαφορετικά περιβάλλοντα, ένα υπό συνθήκες βαρύτητας και ένα υπό συνθήκες μικροβαρύτητας» αναφέρει ο Nelson. «Ήταν αυτό που οδήγησε στις εργασίες που γίνονται τώρα με την ανάπτυξη πρωτεϊνικών κρυστάλλων στο Keytruda επί του παρόντος. Αλλά χρειάστηκαν να μεσολαβήσουν όλα αυτά τα χρόνια».

Αν και πρόκειται ακόμη για υπόθεση, οι επιστήμονες φαίνονται αισιόδοξοι. «Αν η Merck καταφέρει να βελτιώσει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του πρωτοποριακού της αντικαρκινικού φαρμάκου, θα οδηγήσει στη διάσωση περισσότερων ζωών» δήλωσε ο Michael Roberts, επικεφαλής επιστημονικός υπεύθυνος του Εθνικού Εργαστηρίου του Διεθνούς Διαστημικού Σταθμού, προσθέτοντας ότι «αυτό θα πρέπει να μειώσει το κόστος και να το καταστήσει [το φάρμακο] ευρύτερα διαθέσιμο».

Παρά τις δυσκολίες για παρασκευή φαρμάκων στο διάστημα, ο Paul Reichert, βιοχημικός της εταιρείας Merck και επικεφαλής των εργασιών για το Keytruda στο διαστημικό σταθμό, δηλώνει αισιόδοξος για την έρευνα περί την υγεία στο διάστημα. Σύμφωνα με τον ίδιο, υπάρχουν θετικοί οιωνοί για σημαντικά επιτεύγματα στην έρευνα και την ανάπτυξη, αρκεί περισσότεροι επιστήμονες να μεταφέρουν τα πειράματά τους στο διάστημα, και επί τούτω παροτρύνει και άλλες φαρμακευτικές εταιρείες να αξιοποιήσουν τη μικροβαρύτητα.

Η αξιοποίηση της μικροβαρύτητας για την έρευνα και ανάπτυξη έχει πλεονεκτήματα, εξήγησε ο Reichert, ενώ η αναπληρώτρια επιστήμονας του προγράμματος του διαστημικού σταθμού, Meghan Everett, διαβλέπει ευκαιρίες για την πρόληψη του καρκίνου. Καθώς εξηγεί, η «επιταχυνόμενη γήρανση» που συντελείται στο διάστημα επιτρέπει την ταχύτερη απόκτηση γνώσης συγκριτικά με τη μελέτη στα γήινα επιστημονικά εργαστήρια, ενώ δίνει την ευκαιρία για τη διερεύνηση των προκαρκινικών καταστάσεων και την προσπάθεια εντοπισμού του καρκίνου πριν εκδηλωθεί η νόσος.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Αποτελέσματα μελέτης σε ποντίκια
Μεγάλες ποσότητες λίπους στο συκώτι εμποδίζουν τα νεφρά να λειτουργούν σωστά, κάτι που οι επιστήμονες υποπτεύονταν αλλά δεν ήταν σε θέση να αποδείξουν μέχρι τώρα, σύμφωνα με μελέτη σε ποντίκια που δημοσιεύτηκε στο Kidney International. Η μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH), η πιο σοβαρή μορφή της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος (NAFLD), έχει από καιρό συνδεθεί με υψηλότερο κίνδυνο για χρόνια νεφρική νόσο. Σε ποντίκια με μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα, οι ερευνητές έχουν εντοπίσει τους μηχανισμούς με τους οποίους η ηπατική βλάβη οδηγεί με τη σειρά της σε προοδευτική βλάβη και ουλές στα νεφρά. Οι αλλαγές με την πάροδο του χρόνου στη γενετική δραστηριότητα στα ποντίκια έδειξαν ότι η απορρύθμιση της επεξεργασίας των λιπιδίων στο ήπαρ ήταν ο κύριος παράγοντας που προκάλεσε τις βλάβες των νεφρών, οι οποίες περιελάμβαναν βλάβη στις μονάδες φιλτραρίσματος, υπερβολική συσσώρευση κολλαγόνου και λιπιδίων και βλάβη στα «εργοστάσια ενέργειας» των κυττάρων ή μιτοχόνδρια. Τα ευρήματα στα ποντίκια ήταν παρόμοια με δείγματα βιοψίας από άνθρωπο με νεφρική νόσο που σχετίζεται με μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα, ανέφεραν οι ερευνητές. «Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι παρόμοια συσχέτιση είναι πιθανή στον άνθρωπο με μη αλκοολική στεατοηπατίτιδακαι ως εκ τούτου μπορεί να υπάρχουν ουλές και βλάβες στα νεφρά, μια πιθανότητα που παραβλέπεται σε μεγάλο βαθμό σήμερα από τους γιατρούς που φροντίζουν αυτούς τους ασθενείς», ανέφερε η ερευνητική ομάδα σε δήλωση της. Περίπου το 24% των ενηλίκων των ΗΠΑ έχουν NAFLD και περίπου το 1,5% έως 6,5% έχουν NASH, μια κύρια αιτία μεταμοσχεύσεων ήπατος, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη, Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων. Η μελέτη έδειξε ότι η μεταμόσχευση ενός νέου, υγιούς ήπατος ανέστρεψε μέρος της νεφρικής βλάβης και βελτίωσε τη λειτουργία των νεφρών στα ποντίκια.

Πηγη:HealthDaily