Κατηγορία: Επιστημονικά Νέα

«Προχωράμε στην ανοσοθεραπεία και την κυτταρική θεραπεία για συμπαγείς όγκους όπως ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος του παγκρέατος και ο καρκίνος του παχέος εντέρου». «Δεν είμαστε ακόμη εκεί, αλλά κινούμαστε προς αυτή την κατεύθυνση».

Καρκίνος: Η εξατομικευμένη θεραπεία χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς για την καταπολέμηση του καρκίνου: «Ελάχιστες παρενέργειες» Για δεκαετίες, οι βασικές θεραπείες για τον καρκίνο ήταν η χημειοθεραπεία, η ακτινοβολία και η χειρουργική επέμβαση — αλλά μια τέταρτη επιλογή δείχνει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα. Η ανοσοθεραπεία – την οποία ορισμένοι ειδικοί αποκαλούν τον “τέταρτο πυλώνα” των θεραπειών για τον καρκίνο – είναι μια σχετικά νέα προσέγγιση που αξιοποιεί τη δύναμη του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς να καταπολεμήσει την ασθένεια. «Αν κοιτάξουμε ιστορικά πώς αντιμετωπίζαμε τον καρκίνο, κυρίως για το μεγαλύτερο μέρος του 20ου αιώνα και τις αρχές του 21ου αιώνα, η φροντίδα του καρκίνου ήταν είτε χειρουργική επέμβαση για να τον αποκόψει, ακτινοβολία για να τον κάψει ή χημειοθεραπεία για να τον δηλητηριάσει.

Ο Μάικλ Ζίνερ, Διευθύνων Σύμβουλος και εκτελεστικός ιατρικός διευθυντής στο Ινστιτούτο Καρκίνου του Μαϊάμι, το οποίο ανήκει στο Baptist Health South Florida, είπε «Και μετά, περίπου πριν από 20 με 25 χρόνια, αρχίσαμε να έχουμε στοχευμένες θεραπείες», είπε ο Zinner. «Καταλάβαμε ότι ορισμένοι καρκίνοι έχουν συγκεκριμένους μηχανισμούς που μπορούμε να στοχεύσουμε με ένα συγκεκριμένο φάρμακο, έχοντας μηδενικές παρενέργειες».

Ανοσοθεραπεία Η ανοσοθεραπεία, την οποία ορισμένοι ειδικοί αποκαλούν τον «τέταρτο πυλώνα» των θεραπειών για τον καρκίνο, είναι μια σχετικά νέα προσέγγιση που αξιοποιεί τη δύναμη του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς να καταπολεμήσει την ασθένεια. Αυτή η στοχευμένη θεραπεία οδήγησε τελικά στην εξατομικευμένη φροντίδα του καρκίνου, είπε, και στη συνέχεια στην «επόμενη μεγάλη ανάπτυξη». Η ανοσοθεραπεία είχε αναπτυχθεί εδώ και 40 έως 50 χρόνια, είπε ο Zinner — «και τελικά τώρα έχει ανθίσει». «Περάσαμε από τη χειρουργική επέμβαση, στην ακτινοβολία, στη χημειοθεραπεία, στη στοχευμένη θεραπεία και τώρα στην ανοσοθεραπεία για να χρησιμοποιήσουμε τα ίδια τα κύτταρα και το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για να ενεργοποιήσουμε τον καρκίνο, που είναι μια ξένη ουσία».

Πώς λειτουργεί η ανοσοθεραπεία

Σε ασθενείς με καρκίνο, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι γενικά αδρανές, εξήγησε ο Julian Adams, PhD, επικεφαλής επιστημονικός υπεύθυνος του Stand Up To Cancer (SU2C) στη Βοστώνη της Μασαχουσέτης. «Η ανοσοθεραπεία αφυπνίζει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, το οποίο στη συνέχεια στοχεύει στον καρκίνο», είπε. Ο Δρ Marc Siegel, κλινικός καθηγητής ιατρικής στο NYU Langone Medical Center είπε ότι η ιδέα είναι ότι ο καρκίνος «καθίσταται αόρατος στο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο αναζητά ξένους εισβολείς για εξάλειψη». Η ανοσοθεραπεία στη συνέχεια «φωτίζει» τον καρκίνο για να εντοπιστεί από το ανοσοποιητικό σύστημα για καταστροφή, είπε. Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι με τους οποίους η ανοσοθεραπεία το επιτυγχάνει αυτό, είπε ο Siegel. Η πρώτη είναι μέσω της χρήσης «αναστολέων σημείων ελέγχου», οι οποίοι είναι στοχευμένες θεραπείες που μπλοκάρουν τις πρωτεΐνες που εμποδίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα. «Οι αναστολείς των σημείων ελέγχου εμποδίζουν τον καρκίνο να κάνει την εξαφάνισή του», σημείωσε ο Siegel. Ο δεύτερος τύπος ανοσοθεραπείας στοχεύει μεταλλαγμένες ή μη φυσιολογικές πρωτεΐνες στην επιφάνεια του όγκου, οι οποίες συχνά εμπλέκονται στην ανάπτυξή του, είπε ο γιατρός. «Ιστορικά, η φροντίδα του καρκίνου ήταν είτε χειρουργική επέμβαση για να τον αποκόψει, ακτινοβολία για να τον κάψει ή χημειοθεραπεία για να τον δηλητηριάσει». Αυτό περιλαμβάνει θεραπεία με κύτταρα CAR-T, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση των ανοσοκυττάρων που ονομάζονται Τ κύτταρα από το σώμα του ασθενούς, την αλλοίωσή τους σε εργαστήριο για να καταπολεμήσουν τον καρκίνο πιο αποτελεσματικά – και στη συνέχεια την επαναφορά των κυττάρων στο σώμα του ασθενούς. Πέρα από τη θεραπεία, η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης στην εφαρμογή εμβολίων κατά του καρκίνου, σημείωσε ο Adams, τα οποία αναδεικνύονται ως ένας τρόπος για τη θεραπεία ασθενών σε ύφεση ή μετεγχειρητική για να αποτρέψουν την επανεμφάνιση του καρκίνου.

Ανοσοθεραπεία σε δράση

Το Stand Up To Cancer έχει υποστηρίξει την έρευνα και στους δύο τύπους ανοσοθεραπείας, είπε ο Adams. Σε μια κλινική δοκιμή, ασθενείς με καρκίνο του ορθού που έλαβαν πρόσφατα ένα πολλά υποσχόμενο φάρμακο ανοσοθεραπείας είχαν ποσοστό ανταπόκρισης 100%. «Και στους 18 ασθενείς στη δοκιμή εξαφανίστηκε ο καρκίνος τους, χωρίς να χρειαστούν τις τυπικές θεραπείες ακτινοβολίας, χειρουργικής επέμβασης ή χημειοθεραπείας», είπε. «Ο καρκίνος δεν έχει επιστρέψει σε κανέναν από τους ασθενείς, μερικοί από τους οποίους ήταν απαλλαγμένοι από καρκίνο για έως και δύο χρόνια». Σε μια άλλη δοκιμή που υποστηρίχθηκε από το SU2C, οι ερευνητές παιδιατρικού καρκίνου ανέπτυξαν μια θεραπεία με Τ-κύτταρα CAR για τη θεραπεία της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας των Β-κυττάρων, που είναι καρκίνος του αίματος και του μυελού των οστών, σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Εκτός των δοκιμών, ένας αυξανόμενος αριθμός ασθενών λαμβάνουν ανοσοθεραπεία αντί ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.

Ανοσοθεραπεία εναντίον χημειοθεραπείας Με τη χημειοθεραπεία, είπε ο Άνταμς, η θεραπεία μπορεί αρχικά να εξαλείψει τα καρκινικά κύτταρα, αλλά τελικά μπορεί να αναπτυχθεί αντίσταση. «Σε ορισμένους καρκίνους, η ανοσοθεραπεία μπορεί να προσφέρει μακροπρόθεσμες, ανθεκτικές υφέσεις», είπε. Ορισμένοι καρκίνοι – όπως το μελάνωμα, ο πνεύμονας και η ουροδόχος κύστη – ανταποκρίνονται “πολύ” στην ανοσοθεραπεία, σύμφωνα με τον Adams.

Ανοσοθεραπεία

Ορισμένοι καρκίνοι ανταποκρίνονται περισσότερο στην ανοσοθεραπεία από άλλους, λένε οι γιατροί. «Άλλα, όπως το πάγκρεας και το κόλον, παραμένουν «ψυχρά» και δεν ανταποκρίνονται ελάχιστα», είπε. Για ορισμένους όγκους, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών και του μελανώματος, η ανοσοθεραπεία έχει αντικαταστήσει τη χημειοθεραπεία, σημείωσε ο Άνταμς. «Ωστόσο, σε άλλους όγκους, όπως στον καρκίνο του πνεύμονα, ένας συνδυασμός χημειοθεραπείας και ανοσοθεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά». Όσον αφορά τις παρενέργειες, η χημειοθεραπεία γενικά προκαλεί γαστρεντερικές παρενέργειες όπως ναυτία και διάρροια, σημείωσε ο Adams. Η ανοσοθεραπεία, από την άλλη πλευρά, μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες αυτοάνοσες παρενέργειες. «Γενικά, και οι δύο μέθοδοι μπορούν να αντιμετωπιστούν με υποστηρικτική φροντίδα», είπε.

Το μέλλον της ανοσοθεραπείας

Στο τοπίο της φροντίδας του καρκίνου, η ανοσοθεραπεία είναι ακόμα αρκετά νέα – μόλις περίπου 15 ετών, επεσήμανε ο Άνταμς. «Θα πρέπει να περιμένουμε ακόμη καλύτερες και περισσότερες προόδους σε αυτόν τον τομέα για τη θεραπεία των καρκίνων», είπε ο Άνταμς. Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για καρκίνους του αίματος, αλλά οι ειδικοί λένε ότι κινείται προς την κατεύθυνση της θεραπείας συμπαγών όγκων. Ο Siegel επεσήμανε ότι νέες ανοσοθεραπείες εξελίσσονται και αναπτύσσονται συνεχώς, προσθέτοντας ότι η τεχνητή νοημοσύνη πιθανότατα θα παίξει ρόλο στην ανάπτυξή της. «Αυτή τη στιγμή, η κυτταρική θεραπεία σχεδιάζεται σχεδόν μόνο για υγρούς όγκους – καρκίνους του αίματος, όπως πολλαπλό μυέλωμα, λέμφωμα και λευχαιμία», είπε ο Zinner. «Προχωράμε στην ανοσοθεραπεία και την κυτταρική θεραπεία για συμπαγείς όγκους όπως ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος του παγκρέατος και ο καρκίνος του παχέος εντέρου». «Δεν είμαστε ακόμη εκεί, αλλά κινούμαστε προς αυτή την κατεύθυνση».

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Η ψυχική κατάσταση κάποιου μπορεί να έχει τεράστια επίδραση στην υγεία της καρδιάς, έδειξαν δυο νέες έρευνες.

Η κατάθλιψη και το άγχος επιταχύνουν την εμφάνιση παραγόντων καρδιακού κινδύνου, όπως υπέρταση, υψηλή χοληστερόλη ή διαβήτη τύπου 2, έδειξε μια έρευνα.

Η δεύτερη έρευνα έδειξε ότι το χρόνιο στρες συνδέεται με την ανάπτυξη καρδιακής νόσου και μπλοκαρισμένων αρτηριών.

Ο Dr. Glenn Levine δήλωσε ότι υπάρχουν σαφείς σχέσεις μεταξύ ψυχικής υγείας και κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο.

Οι 2 έρευνες παρουσιάζονται σε συνέδριο της American Heart Associatin στις 11-13 Νοεμβρίου στη Φιλαδέλφεια των ΗΠΑ. Ερευνες που παρουσιάζονται σε συνέδρια θεωρούνται προκαταρκτικές.

Για την πρώτη έρευνα στη διάθεση και την υγεία της καρδιάς, οι ερευνητές ανέλυσαν στοιχεία 71.000 ενηλίκων που συλλέχτηκαν το  2010 -2020.

Ανακάλυψαν ότι άνθρωποι που είχαν διαγνωστεί με άγχος ή κατάθλιψη εμφάνισαν νέο παράγοντα κινδύνου για την υγεία της καρδιάς περίπου 6 μήνες νωρίτερα κατά μέσον όρο έναντι ανθρώπων χωρίς διαταραχή διάθεσης.

Η κατάθλιψη και το άγχος αύξαναν τον κίνδυνο εμφράγματος, εγκεφαλικού ή άλλου σημαντικού συμβάντος κατά 35%.

Επιπλέον, η επιταχυνόμενη ανάπτυξη παραγόντων κινδύνου για την καρδιά εξηγούσε το 40% της σχέσης μεταξύ διαταραχών διάθεσης και σημαντικών καρδιακών συμβάντων.

Οσοι είχαν γενετική προδιάθεση στο στρες έτειναν να αναπτύσσουν τον πρώτο παράγοντα κινδύνου για την υγεία της καρδιάς περίπου 1,5 χρόνο νωρίτερα από αυτούς χωρίς υψηλότερο γενετικό κίνδυνο.

Η δεύτερη έρευνα εστίασε σε 2.700 ενήλικες χωρίς καρδιοπάθεια, οι οποίοι παρακολουθήθηκαν για 12 χρόνια.

Οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν ερωτηματολόγιο για καθημερνές πηγές στρες και οι ερευνητές ενσωμάτωσαν τις απαντήσεις σε γενικό σκορ για το στρες κάθε συμμετέχοντος.

Tο σκορ του στρες συνδεόταν σημαντικά με την εμφάνιση καρδιοπάθειας, ακόμα και όταν ελήφθησαν υπόψη άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως υπέρταση, διαβήτης, κάπνισμα και υψηλή χοληστερόλη.

Το στρες συνδεόταν με αύξηση κατά 22% του κινδύνου συσσώρευσης πλάκας στις αρτηρίες και 20% αυξημένο για καρδιοπάθεια.

Οι ερευνητές δήλωσαν ότι το στρες φαίνεται πως επηρεάζει άμεσα τη σωματική ευεξία και οδηγεί τους ανθρώπους σε φτωχές επιλογές τρόπου ζωής που αυξάνουν τον κίνδυνο για την υγεία της καρδιάς.

Η Dr. Ijeoma Eleazu δήλωσε ότι υπάρχει πράγματι σχέση εγκεφάλου- καρδιάς. Η φροντίδα της ψυχικής υγείας μπορεί να επηρεάσει και τη σωματική υγεία, σημείωσε.

Πηγές:
American Heart Associatin

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Νέα έρευνα του Karolinska Institutet που δημοσιεύτηκε στο Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry.

Άνθρωποι με μεγαλύτερη βιολογική ηλικία από την πραγματική χρονολογική τους ηλικία έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο για εγκεφαλικό και άνοια (ιδιαίτερα αγγειακή). Αυτό έδειξε νέα έρευνα του Karolinska Institutet που δημοσιεύτηκε στο Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry.

Η έρευνα με επικεφαλής τους Sara Hägg, και Jonathan Mak, έδειξε ότι ο αυξημένος κίνδυνος επιμένει ακόμα και αν ληφθούν υπόψη άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως γενετικοί, τρόπου ζωής και κοινωνικοοικονομικοί

Για να μελετήσουν τη βιολογική ηλικία και τη σχέση της με νόσους, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν στοιχεία από την UK Biobank. Μελέτησαν ομάδα 325.000 ανθρώπων 40 έως 70 ετών.

Η βιολογική ηλικία μετρήθηκε με 18 βιοδείκτες, όπως λιπίδια, πίεση, ΔΜΣ και πνευμονική λειτουργία.

Στη συνέχεια εξετάστηκε η σχέση μεταξύ αυτών των βιοδεικτών και του κινδύνου εμφάνισης νευροεκφυλιστικών νόσων όπως άνοια, εγκεφαλικό επεισόδιο, ALS και Parkinson, εντός 9 ετών.

Σε σύγκριση με την πραγματική χρονολογική ηλικία, η μεγάλη βιολογική ηλικία συνδεόταν με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο άνοιας -ιδιαίτερα αγγειακής- και ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ο Jonathan Mak δήλωσε ότι αν η βιολογική ηλικία ενός ανθρώπου είναι  κατά 4 χρόνια υψηλότερη από την πραγματική του, τότε έχει 40% περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσει αγγειακή άνοια ή να υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πρόκειται για έρευνα παρατήρησης και δεν  μπορεί να αποδειχτεί αιτιατή σχέση. Όμως τα αποτελέσματα δείχνουν ότι με το να επιβραδύνεται η διαδικασία γήρανσης όσον αφορά τους βιοδείκτες που μετρήθηκαν, ενδεχομένως μπορεί να είναι πιθανό να μειωθεί ή να καθυστερήσει η έναρξη νόσων.

Η Sara Hägg δήλωσε ότι αρκετές από τις τιμές μπορούν να επηρεαστούν από τον τρόπο ζωής κα τα φάρμακα.

Τα αποτελέσματα έχουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον, επειδή η έρευνα περιέλαβε μεγάλο αριθμό ανθρώπων. Αυτό καθιστά πιθανή τη διάσπαση του υλικού σε μικρότερα κομμάτια και την εύρεση λιγότερων κοινών διαγνώσεων, όπως η ALS.

Ο κίνδυνος για ALS επίσης αυξάνει με τη μεγαλύτερη βιολογική ηλικία. Όμως δεν φάνηκε τέτοιος κίνδυνος για τη νόσο του Parkinson.

Πηγές:
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

«Οι μελλοντικές μας μελέτες στοχεύουν να ελέγξουν την υπόθεση ότι οι εντολές από τον εγκέφαλο διοχετεύονται στο νωτιαίο κινητικό δίκτυο μέσω διακριτών ροών εντολών, καθεμία από τις οποίες ελέγχει κατά προτίμηση μία από τις μονάδες κυκλώματος ταχύτητας», λέει ο Abdel El Manira.

Σπονδυλική Στήλη: Ερευνητές στο Karolinska Institutet της Σουηδίας ανακάλυψαν τη μοριακή λογική που στηρίζει τη συναρμολόγηση των κυκλωμάτων της σπονδυλικής στήλης που ελέγχουν την ταχύτητα κίνησης σε ενήλικα ζέβρα. Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο Nature Neuroscience. Ένα θεμελιώδες χαρακτηριστικό των κινητικών ενεργειών είναι η ευελιξία του συγχρονισμού, της ταχύτητας και της δύναμής τους που είναι κεντρικής σημασίας για την ταχεία προσαρμογή στον συνεχώς μεταβαλλόμενο κόσμο γύρω μας. Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές κατά την κίνηση, μια συμπεριφορά που περιλαμβάνει συντονισμό όλου του σώματος που χαρακτηρίζεται από ξαφνικές αλλαγές στην ταχύτητα και τη δύναμη. «Σε αυτή τη μελέτη, χρησιμοποιήσαμε αλληλουχία μονοκύτταρου RNA σε ενήλικα ζέβρα για να συνδέσουμε τη μοριακή ποικιλομορφία των κινητικών νευρώνων και των ενδονευρώνων με την αρθρωτή οργάνωση κυκλώματός τους που είναι υπεύθυνη για τις αλλαγές στην ταχύτητα κίνησης», λέει ο Abdel El Manira, Καθηγητής στο Τμήμα Νευροεπιστήμης. στο Karolinska Institutet, και αντίστοιχος συγγραφέας του άρθρου.

«Δείχνουμε ότι κάθε νευρωνικός πληθυσμός περιλαμβάνει τρεις συγκεκριμένους υποτύπους που ορίζονται από βασικά μοριακά χαρακτηριστικά και αντιστοιχούν σε νευρώνες που υποκρύπτουν την κίνηση σε αργές, ενδιάμεσες και γρήγορες ταχύτητες». Επιπλέον, η ανάλυση των ερευνητών αποκαλύπτει μοριακές υπογραφές που ορίζουν καθεμία από τις τρεις μονάδες ταχύτητας κυκλώματος. Η μελέτη αποκαλύπτει τα μοριακά υποστρώματα για τη νευρωνική ποικιλομορφία και πώς σχετίζονται με τη λειτουργία των κινητικών κυκλωμάτων σε ενήλικα ζέβρα. Συνολικά, χαρακτηρίζοντας τον τρόπο με τον οποίο η μοριακή ποικιλομορφία των κινητικών νευρώνων και των διανευρώνων σχετίζεται με τη λειτουργία, τη συνδεσιμότητα και τη συμπεριφορά τους, η μελέτη παρέχει σημαντικές πληροφορίες όχι μόνο για τους μοριακούς μηχανισμούς για την ποικιλομορφία των νευρώνων και των κυκλωμάτων για την ευελιξία της κίνησης αλλά και για τη χαρτογράφηση κυκλωμάτων για κινητικές ενέργειες γενικά . “Ενώ η κατηγοριοποίηση των μυϊκών μονάδων σε αργούς, ενδιάμεσους και γρήγορους τύπους είναι καθολική για όλα τα σπονδυλωτά, τα μοριακά θεμέλια της ποικιλομορφίας των κινητικών νευρώνων και των προκινητικών κυκλωμάτων τους έχουν παραμείνει ασαφή. Η μελέτη μας καλύπτει αυτό το κρίσιμο κενό στη γνώση μας και αντιπροσωπεύει μια πραγματική πρόοδο στο πεδίο», λέει η Irene Pallucchi, συνεργαζόμενη ερευνήτρια και συν-συγγραφέας του άρθρου. Επιπλέον, η εννοιολογική πρόοδος που παρέχεται από τη μελέτη ενδιαφέρει ευρέως τους ερευνητές στον τομέα του κινητικού ελέγχου και στην οργάνωση του εγκεφάλου γενικότερα. «Χρησιμοποιήσαμε αλληλουχία μονοκυττάρου RNA, ηλεκτροφυσιολογία, ανατομική και συμπεριφορική ανάλυση σε ενήλικα ζέβρα, τα οποία παρέχουν τόσο πειραματική όσο και γενετική προσβασιμότητα», εξηγεί η Maria Bertuzzi, ερευνήτρια μηχανικός στην ομάδα Abdel El Manira και συν-συγγραφέας του άρθρου. Αυτό τους επέτρεψε να αποκαλύψουν τα μοριακά και λειτουργικά χαρακτηριστικά που ορίζουν τους υποτύπους των κινητικών νευρώνων και των ενδονευρώνων, καθώς και την αρθρωτή οργάνωση του κυκλώματος που είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο της ταχύτητας κίνησης.

 

Μηχανισμοί αλλαγής ταχυτήτων για αλλαγή ταχύτητας

Η μοριακά καθορισμένη οργάνωση της μονάδας κυκλώματος τριών ταχυτήτων που αποκαλύφθηκε στη μελέτη λειτουργεί ως μηχανισμοί αλλαγής ταχυτήτων για αλλαγή ταχύτητας και μπορεί επίσης να επιτρέψει γρήγορες αλλαγές κατεύθυνσης. Ωστόσο, δεν είναι γνωστό πώς οι μονάδες κυκλώματος διαφορετικής ταχύτητας οδηγούνται από το εγκεφαλικό στέλεχος. «Οι μελλοντικές μας μελέτες στοχεύουν να ελέγξουν την υπόθεση ότι οι εντολές από τον εγκέφαλο διοχετεύονται στο νωτιαίο κινητικό δίκτυο μέσω διακριτών ροών εντολών, καθεμία από τις οποίες ελέγχει κατά προτίμηση μία από τις μονάδες κυκλώματος ταχύτητας», λέει ο Abdel El Manira. «Μια τέτοια οργάνωση θα εξασφάλιζε υψηλό βαθμό ευελιξίας και ευελιξίας στις κινητικές κινήσεις με τρόπο που εξαρτάται από την εργασία και το πλαίσιο».

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

«Τα επίπεδα απευαισθητοποίησης που είδαμε ήταν υψηλότερα από τα αναμενόμενα και στα ίδια επίπεδα με τα επίπεδα που κανονικά θα περιμέναμε μόνο με την ανοσοθεραπεία από το στόμα», είπε η Κιμ σε δήλωση.

Αλλεργία στα Φιστίκια: Η υπογλώσσια ανοσοθεραπεία με φιστίκια (SLIT) είναι ασφαλής και αποτελεσματική στην πρόκληση απευαισθητοποίησης και ύφεσης σε παιδιά ηλικίας 1 έως 4 ετών, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε διαδικτυακά στις 10 Οκτωβρίου στο Journal of Allergy and Clinical Immunology. Ο Edwin H. Kim, M.D., από το Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας στο Chapel Hill και οι συνεργάτες του μελέτησαν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της υπογλώσσιας ανοσοθεραπείας με φιστίκια SLIT για την αλλεργία στα φιστίκια σε παιδιά ηλικίας 1 έως 4 ετών.

Η ανάλυση περιελάμβανε 50 συμμετέχοντες που ανατέθηκαν τυχαία σε υπογλώσσια ανοσοθεραπεία με φιστίκια SLIT ή εικονικό φάρμακο. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες που έλαβαν ενεργή θεραπεία έναντι του εικονικού φαρμάκου είχαν σημαντικά μεγαλύτερη μέση αθροιστική ανεκτή δόση (4.443 έναντι 143 mg), υψηλότερη πιθανότητα να περάσουν τον μήνα 36 διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο πρόκληση τροφίμων (60 έναντι 0 τοις εκατό) και υψηλότερη πιθανότητα επίδειξης ύφεσης (48 έναντι 0 τοις εκατό). Τα παιδιά ηλικίας ενός έως δύο ετών είχαν το υψηλότερο ποσοστό απευαισθητοποίησης και ύφεσης, ακολουθούμενα από τα παιδιά ηλικίας 2 έως 3 ετών και τα παιδιά 3 έως 4 ετών. Διαμήκεις αλλαγές στη δοκιμασία με τσίμπημα από δέρμα φιστικιού, ειδική για το φιστίκι ανοσοσφαιρίνη (Ig)G4 και ειδική για το φιστίκι αναλογία IgG4/IgE παρατηρήθηκαν στους συμμετέχοντες στην υπογλώσσια ανοσοθεραπεία με φιστίκια SLIT, αλλά όχι στους συμμετέχοντες με εικονικό φάρμακο. Οι συμμετέχοντες στην υπογλώσσια ανοσοθεραπεία με φιστίκια SLIT ανέφεραν συχνότερα στοματοφαρυγγικό κνησμό, αλλά οι ανεπιθύμητες ενέργειες του δέρματος, του γαστρεντερικού, του ανώτερου αναπνευστικού, του κατώτερου αναπνευστικού και του πολυσυστήματος ήταν παρόμοιες μεταξύ των ομάδων.

«Τα επίπεδα απευαισθητοποίησης που είδαμε ήταν υψηλότερα από τα αναμενόμενα και στα ίδια επίπεδα με τα επίπεδα που κανονικά θα περιμέναμε μόνο με την ανοσοθεραπεία από το στόμα», είπε η Κιμ σε δήλωση. «Εξίσου σημαντικό, αντί να φθείρεται γρήγορα, ήμασταν ενθουσιασμένοι που είδαμε ότι πάνω από το 60 τοις εκατό παρέμεινε προστατευμένο τρεις μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας».

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Μακροχρόνια δεδομένα που ενισχύουν το προφίλ αποτελεσματικότητας και ασφάλειας του upadacitinib σε ενήλικες και εφήβους με μέτρια έως σοβαρή ατοπική δερματίτιδα, παρουσιάστηκαν στο Ευρωπαϊκό Δερματολογικό και Αφροδισιολογικό Συνέδριο.

 

Οι ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ατοπική δερματίτιδα συχνά αντιμετωπίζουν συνεχή κνησμό και συμπτώματα φλεγμονώδους δέρματος που μπορούν να επηρεάσουν την καθημερινή τους ζωή», δήλωσε η Mudra Kapoor, M.D., αντιπρόεδρος Παγκόσμιων Ιατρικών Υποθέσεων στον τομέα Ανοσολογίας της AbbVie, σχολιάζοντας τα δεδομένα τριών μελετών φάσης 3 για τη χρήση του upadacitinib για την αντιμετώπιση της μέτριας και σοβαρής ατοπικής δερματίτιδας σε ενήλικες και εφήβους.

«Τα αποτελέσματα αυτά ενδυναμώνουν τη δέσμευσή μας να προσφέρουμε μία αποτελεσματική, μακροχρόνια θεραπευτική επιλογή για τα άτομα που ζουν με αυτή την εξουθενωτική ασθένεια και άλλες χρόνιες παθήσεις ανοσολογικής αρχής», κατέληξε.

Ατοπικη Δερματίτιδα

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μία χρόνια, υποτροπιάζουσα φλεγμονώδης νόσος η οποία χαρακτηρίζεται από έναν κύκλο έντονου κνησμού-ξεσμού που οδηγεί σε διάβρωση του δέρματος, απολέπιση και ορορροή (δηλαδή να «τρέχει» υγρό).

Χαρακτηρίζεται από εξάρσεις και υφέσεις, ενώ υπολογίζεται ότι επηρεάζει έως και το 10% των ενηλίκων και 16% των εφήβων. Το 20% με 46% των ενηλίκων με ατοπική δερματίτιδα πάσχει από μέτρια έως σοβαρή μορφή της νόσου.

Η πάθηση «επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής παιδιών και ενηλίκων γιατί συχνά οι βλάβες είναι σε σημεία ορατά από τους γύρω τους, όπως το πρόσωπο και τα χέρια, αλλά και από τον συνεχή κνησμό που πολλές φορές τους δυσκολεύει να κοιμηθούν. Επιπλέον, η ανάγκη για διαρκή χρήση μαλακτικών και ειδικά σχεδιασμένων καθαριστικών και ενυδατικών προιόντων, αυξάνει το κόστος θεραπείας», αναφέρει χαρακτηριστικά η Ελληνική Δερματολογική και Αφροδισιολογική Εταιρεία (ΕΔΑΕ).

Είναι το εύρος των συμπτωμάτων, λοιπόν, που προκαλεί σημαντική σωματική, ψυχολογική και οικονομική επιβάρυνση στα άτομα με ατοπική δερματίτιδα.

Τα δεδομένα

Τα αποτελέσματα, παρουσιάστηκαν προφορικά στο 32ο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας (EADV) στο Βερολίνο, όπου βρέθηκε το News4Health.

Ειδικότερα, νέες αναλύσεις από τρεις συνεχιζόμενες τυχαιοποιημένες, διπλά-τυφλές πολυκεντρικές μελέτες Φάσης 3 κατέδειξαν το μακροχρόνιο προφίλ αποτελεσματικότητας και ασφάλειας του upadacitinib στην αντιμετώπιση της μέτριας έως σοβαρής ατοπικής δερματίτιδας. Αφορούσαν ενήλικες και εφήβους ηλικίας 12 ετών και άνω με μέτρια έως σοβαρή ατοπική δερματίτιδα για διάστημα 140 εβδομάδων.

«Τα αποτελέσματα αυτά μας ενθαρρύνουν καθώς επιβεβαιώνουν τη δυνατότητα του upadacitinib να βελτιώνει τη φροντίδα για τα άτομα που ζουν με ατοπική δερματίτιδα», δήλωσε ο Jonathan Silverberg, MD, PhD, MPH, καθηγητής δερματολογίας και διευθυντής κλινικής έρευνας στη Σχολή Ιατρικής και Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου George Washington.

«Ενώ το upadacitinib έχει καταδειχθεί ότι αποτελεί μια αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για τους ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα βραχυπρόθεσμα, τα δεδομένα αυτά δείχνουν ένα σταθερό προφίλ ασφάλειας και αποτελεσματικότητα με διάρκεια με μακροχρόνια θεραπεία», συμπλήρωσε.

 

 

Πηγη:https://www.news4health.gr/

Εκ της γραμματείας
Ελληνική Αρθροσκοπική Εταιρεία
www.eae-net.gr

Ιατρική Εταιρεία Αθηνών
Μαιάνδρου 23
11528 Αθήνα
Τηλ. (+30) 6987495204
        (+30) 2107211845
e-mail: [email protected]

Η ομάδα ελπίζει να διεξάγει περισσότερες μελέτες σχετικά με το πώς συγκεκριμένα γονίδια και μονοπάτια μπορούν να προκαλέσουν μείωση της μεταβολικής ελαστικότητας κατά τη γήρανση και την παχυσαρκία. Στη συνέχεια θα σχεδιάσουν στρατηγικές για την ενίσχυση της ελαστικότητας, ανακόπτοντας ενδεχομένως τη συνολική μεταβολική μείωση για τη βελτίωση της υγείας και της ευημερίας

“Μεταβολική ελαστικότητα”: Επιστήμονες από την Ιατρική Σχολή Duke-NUS, σε συνεργασία με ομολόγους τους από το Πανεπιστήμιο Κολούμπια, ανέπτυξαν ένα νέο πλαίσιο για τη μέτρηση της μεταβολικής υγείας. Η έννοια της “μεταβολικής ελαστικότητας” διαμορφώνει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα για το πώς το σώμα αντιδρά στις αλλαγές στη διαθεσιμότητα της τροφής και πόσο αποτελεσματικά η τροφή μετατρέπεται σε ενέργεια. Τα ευρήματά τους, που δημοσιεύονται στο Cell Metabolism, παρέχουν νέες προοπτικές για την ανάπτυξη νέων τρόπων ελέγχου της μεταβολικής υγείας. Ενώ έχει καθιερωθεί ότι ο μεταβολισμός μας επιβραδύνεται με την ηλικία, οι τρέχουσες μετρήσεις για την αξιολόγηση της επιδείνωσης συνήθως καταγράφουν μια μόνο κατάσταση και δεν αντικατοπτρίζουν τις αλλαγές που συμβαίνουν στη διαδικασία της πέψης. Ενδεικτικά, όταν ένα άτομο μένει χωρίς τροφή, ο μεταβολισμός του επιβραδύνεται. Όταν συνεχίζει να τρώει, ο μεταβολικός του ρυθμός αυξάνεται. Το σώμα πρέπει να προσαρμόζει συνεχώς τον μεταβολισμό του ανάλογα – από την κατάσταση ηρεμίας, στην ενεργοποίηση και στη συνέχεια στην αρχική του κατάσταση.

Για να λάβουν υπόψη αυτές τις μεταβάσεις, οι επιστήμονες του Duke-NUS και οι συνεργάτες τους από το Πανεπιστήμιο Κολούμπια παρακολούθησαν τις αλλαγές σε βασικά μεταβολικά όργανα σε έναν κύκλο ανάπαυσης, νηστείας και επανασίτισης. Διαπίστωσαν ότι όσο πιο γρήγορα μπορεί το σώμα να μειώσει και στη συνέχεια να αποκαταστήσει τις μεταβολικές του παραμέτρους, όπως τα επίπεδα γλυκόζης, ινσουλίνης (μια ορμόνη που βοηθά το σώμα να μετατρέψει την τροφή σε ενέργεια) και λιπών, τόσο καλύτερη είναι η μεταβολική του ελαστικότητα. Αυτό με τη σειρά του, ρίχνει φως στη συνολική υγεία του μεταβολισμού ενός ατόμου. “Η μελέτη μας εισάγει τη μεταβολική ελαστικότητα ως ένα αποτελεσματικό μέσο αξιολόγησης και ελέγχου της μεταβολικής υγείας. Προβλέπουμε ότι αυτή η έννοια της ελαστικότητας θα επεκταθεί σε καταστάσεις πέραν της γήρανσης και της παχυσαρκίας, όπως ο διαβήτης, η άσκηση, ο καρκίνος και πολλές άλλες. Αναμένουμε ότι όλες αυτές οι καταστάσεις μπορούν να επαναδιατυπωθούν ως δυναμικές και ελαστικές διαδικασίες και όχι αποκλειστικά ως στιγμιότυπα μεμονωμένων μεταβολικών καταστάσεων ή μεταβάσεων”, δήλωσε ο πρώτος συγγραφέας Zhou Qiuzhong, ανώτερος ερευνητής του Προγράμματος Καρδιαγγειακών και Μεταβολικών Διαταραχών στο Duke-NUS. Εμβαθύνοντας περισσότερο, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η μεταβολική ελαστικότητα καθορίζεται από το πόσο εύκολα ενεργοποιούνται και απενεργοποιούνται τα γονίδια που ελέγχουν τον μεταβολισμό. Περιγράφοντας αυτό ως γονιδιακή ελαστικότητα, διαπίστωσαν ότι υπάρχει κυρίως σε κύτταρα που έχουν μεταβολικές λειτουργίες σε διάφορα όργανα. Για παράδειγμα, στον λιπώδη ιστό, τα πιο ελαστικά γονίδια εκφράζονται στα κύτταρα που αποθηκεύουν ενέργεια ως λίπος. Στη συνέχεια οι επιστήμονες δοκίμασαν την ιδέα για να διερευνήσουν τον αντίκτυπο της γήρανσης και της παχυσαρκίας στη μεταβολική υγεία. Ανακάλυψαν ότι τόσο η ηλικία όσο και η παχυσαρκία αμβλύνουν τη μεταβολική ελαστικότητα, αποδυναμώνοντας το δυναμισμό πολλών μεταβολικών παραμέτρων, συμπεριλαμβανομένων των λιπώδους και άπαχου ιστού, καθώς και της γλυκόζης στο αίμα. Οι δίαιτες επηρεάζουν επίσης τη μεταβολική ελαστικότητα. Σε προκλινικές δοκιμές, ένα καθεστώς διαλείπουσας νηστείας έξι εβδομάδων βελτίωσε τη μεταβολική ελαστικότητα, ενώ σε μια δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά που προκάλεσε παχυσαρκία παρατηρήθηκε μείωση της μεταβολικής ελαστικότητας. Οι αλλαγές αντιστράφηκαν μετά την επιστροφή σε μια κανονική δίαιτα στις νεότερες ομάδες. Αξίζει να σημειωθεί ότι, σε ομάδες μεγαλύτερης ηλικίας, αυτή η αντιστροφή δεν παρατηρήθηκε/μειώθηκε πολύ, υπογραμμίζοντας και πάλι πώς η ηλικία εξασθενεί τη μεταβολική ελαστικότητα. “Η μεταβολική ελαστικότητα μπορεί να παρομοιαστεί με ένα ελατήριο. Όταν είναι καινούργιο, μπορεί να τεντωθεί και να επανέλθει εύκολα στο αρχικό του σχήμα.

Όμως με την ηλικία και την παχυσαρκία, επιδεινώνεται – χάνει την ελαστικότητά της και τεντώνεται υπερβολικά. Ως εργαλείο διαλογής, μπορεί να μας βοηθήσει να αναδείξουμε τα προειδοποιητικά σημάδια μιας τέτοιας μείωσης του μεταβολισμού μας, ώστε να μπορούμε να λάβουμε μέτρα για να κάνουμε αλλαγές στον τρόπο ζωής μας για καλύτερη υγεία”, δήλωσε ο αντίστοιχος συγγραφέας, αναπληρωτής καθηγητής Sun Lei από το Πρόγραμμα Καρδιαγγειακών και Μεταβολικών Διαταραχών στο Duke-NUS. “Η γήρανση και η παχυσαρκία είναι από τα πιο κρίσιμα ζητήματα υγείας που αντιμετωπίζουν σήμερα οι άνθρωποι παγκοσμίως. Τα ευρήματα αυτά αποκαλύπτουν μια νέα πτυχή του τρόπου με τον οποίο επιδεινώνεται ο μεταβολισμός σε αυτές τις καταστάσεις. Τέτοιες γνώσεις μπορούν να μας βοηθήσουν να αναπτύξουμε νέες στρατηγικές για την καταπολέμηση αυτών των διαδεδομένων προκλήσεων για την υγεία, την πρόληψη ή την καθυστέρηση της μεταβολικής δυσλειτουργίας και ενδεχομένως την παράταση της διάρκειας ζωής”, δήλωσε ο καθηγητής Patrick Tan, ανώτερος αντιπρύτανης για την έρευνα στο Duke-NUS. Η ομάδα ελπίζει να διεξάγει περισσότερες μελέτες σχετικά με το πώς συγκεκριμένα γονίδια και μονοπάτια μπορούν να προκαλέσουν μείωση της μεταβολικής ελαστικότητας κατά τη γήρανση και την παχυσαρκία. Στη συνέχεια θα σχεδιάσουν στρατηγικές για την ενίσχυση της ελαστικότητας, ανακόπτοντας ενδεχομένως τη συνολική μεταβολική μείωση για τη βελτίωση της υγείας και της ευημερίας

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Τέλος, τα ευρήματα, τονίζει η κ Κορμπέτ, «υπογραμμίζουν την ανάγκη οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής να εξετάσουν τις ευρύτερες επιπτώσεις στην υγεία των περιορισμών, όπως τα lockdown, όταν σχεδιάζουν μια μελλοντική αντιμετώπιση πανδημίας». Η έρευνα δημοσιεύθηκε στο περιοδικό “Υγιής Μακροζωία The Lancet” (The Lancet Healthy Longevity).

Πανδημία Covid: Η υγεία του εγκεφάλου των ατόμων άνω των 50 ετών επιδεινώθηκε ταχύτερα κατά τη διάρκεια της πανδημίας, ακόμη και αν δεν είχαν Covid-19, όπως διαπιστώνει έρευνα, με επικεφαλής ομάδες του Πανεπιστημίου του Έξετερ και του Ινστιτούτου Ψυχιατρικής, Ψυχολογίας και Νευροεπιστήμης στο Πανεπιστήμιο King’s College του Λονδίνου. Οι ερευνητές εξέτασαν τα αποτελέσματα ηλεκτρονικών τεστ εγκεφαλικών λειτουργιών από περισσότερους από 3.000 συμμετέχοντες ηλικίας 50-90 ετών στο Ηνωμένο Βασίλειο και συγκεκριμένα τη βραχυπρόθεσμη μνήμη των συμμετεχόντων και την ικανότητά τους να ολοκληρώνουν σύνθετες εργασίες. Όπως διαπίστωσαν, η γνωστική έκπτωση επιταχύνθηκε σημαντικά κατά το πρώτο έτος της πανδημίας και το ποσοστό αυτό ήταν υψηλότερο σε όσους είχαν ήδη ήπια γνωστική έκπτωση πριν από την πανδημία. Αυτό συνεχίστηκε και κατά το δεύτερο έτος της πανδημίας, γεγονός που υποδηλώνει επιπτώσεις πέραν της αρχικής περιόδου lockdown. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι αυτός ο συνεχιζόμενος αντίκτυπος είναι ιδιαίτερα σημαντικός για την τρέχουσα δημόσια υγεία και την πολιτική υγείας.

Η γνωστική έκπτωση φαίνεται ότι επιδεινώθηκε από διάφορους παράγοντες κατά τη διάρκεια της πανδημίας, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της μοναξιάς και της κατάθλιψης, της μείωσης της άσκησης και της μεγαλύτερης κατανάλωσης αλκοόλ. Προηγούμενες έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι η σωματική δραστηριότητα, η αντιμετώπιση της κατάθλιψης, η επιστροφή στην κοινότητα και η επανασύνδεση με τους ανθρώπους, είναι όλοι σημαντικοί τρόποι για τη μείωση του κινδύνου άνοιας και τη διατήρηση της υγείας του εγκεφάλου. Η επικεφαλής της μελέτης στο Πανεπιστήμιο του Έξετερ, καθηγήτρια Έρευνας για την ‘Ανοια, Αν Κορμπέτ, επισημαίνει ότι τα ευρήματα «υποδηλώνουν πως τα λοκντάουν και οι άλλοι περιορισμοί που βιώσαμε κατά τη διάρκεια της πανδημίας είχαν πραγματικά διαρκή αντίκτυπο στην υγεία του εγκεφάλου των ατόμων ηλικίας 50 ετών και άνω, ακόμη και μετά το τέλος των λουκέτων». Αυτό εγείρει το σημαντικό ερώτημα, συνεχίζει η ίδια, «αν οι άνθρωποι διατρέχουν πιθανό υψηλότερο κίνδυνο γνωστικής έκπτωσης που μπορεί να οδηγήσει σε άνοια».

«Είναι τώρα πιο σημαντικό από ποτέ να διασφαλίσουμε ότι υποστηρίζουμε τα άτομα με πρώιμη γνωστική έκπτωση, ιδίως επειδή υπάρχουν πράγματα που μπορούν να κάνουν για να μειώσουν τον κίνδυνο άνοιας αργότερα. Εάν λοιπόν ανησυχείτε για τη μνήμη σας, το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να κλείσετε ένα ραντεβού με τον γενικό γιατρό σας και να κάνετε μια αξιολόγηση», προσθέτει. Τέλος, τα ευρήματα, τονίζει η κ Κορμπέτ, «υπογραμμίζουν την ανάγκη οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής να εξετάσουν τις ευρύτερες επιπτώσεις στην υγεία των περιορισμών, όπως τα lockdown, όταν σχεδιάζουν μια μελλοντική αντιμετώπιση πανδημίας». Η έρευνα δημοσιεύθηκε στο περιοδικό “Υγιής Μακροζωία The Lancet” (The Lancet Healthy Longevity).

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

“Λαμβάνοντας υπόψη τα όσα γνωρίζουμε για τον αντίκτυπο της περιγεννητικής κατάθλιψης στην ανάπτυξη του παιδιού και στα αποτελέσματα της υγείας, η εργασία θα βοηθήσει στην ενημέρωση των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης ώστε να κατευθύνουν τους πόρους στην προγεννητική περίοδο. Αυτό θα ωφελήσει τις μητέρες μας και τα παιδιά τους, καθώς και την υγεία του πληθυσμού των μελλοντικών γενεών”.

Ψυχική Διαταραχή: Μια μεγάλης κλίμακας διεθνής μελέτη που εκτείνεται σε τρεις ηπείρους, με επικεφαλής ερευνητές του Προγράμματος Μεταφραστικής Νευροεπιστήμης του A*STAR του Ινστιτούτου Κλινικών Επιστημών της Σιγκαπούρης (SICS) στη Σιγκαπούρη, διαπίστωσε ότι τα καταθλιπτικά συμπτώματα της μητέρας ξεκινούν από την αρχή της εγκυμοσύνης και μπορεί να διαρκέσουν έως και δύο χρόνια μετά τον τοκετό. Ενώ οι επαγγελματίες υγείας δίνουν συχνά έμφαση στο στάδιο μετά τον τοκετό ως περίοδο υψηλού κινδύνου για την εμφάνιση κατάθλιψης, τα ευρήματα αυτής της τελευταίας μελέτης αποκαλύπτουν μια διαφορετική πραγματικότητα – ότι τα καταθλιπτικά συμπτώματα της μητέρας μπορούν να εμφανιστούν από την αρχή της εγκυμοσύνης και επομένως απαιτούνται έγκαιρες παρεμβάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τον καλύτερο μετριασμό αυτών των συμπτωμάτων για καλύτερα αποτελέσματα τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.

Προηγούμενα ευρήματα από το πρόγραμμα Μεγαλώνοντας στη Σιγκαπούρη προς Υγιή Αποτελέσματα Growing Up in Singapore Towards healthy Outcomes (GUSTO) έδειξαν σαφώς ότι η προγεννητική ψυχική υγεία της μητέρας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του εγκεφάλου και την υγεία των απογόνων της. Οι έρευνες δείχνουν ότι τα καταθλιπτικά συμπτώματα της μητέρας μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη διατροφή, τη σωματική υγεία, τις γνωστικές λειτουργίες, την κοινωνικοσυναισθηματική ανάπτυξη, τις ακαδημαϊκές επιδόσεις του παιδιού και επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ΔΕΠΥ και κατάθλιψης. Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο περιοδικό JAMA Network Open στις 26 Οκτωβρίου 2023, με τίτλο “Περιγεννητικές τροχιές των καταθλιπτικών συμπτωμάτων της μητέρας σε προοπτικές, κοινοτικές κοόρτεις σε 3 ηπείρους”. “Perinatal Trajectories of Maternal Depressive Symptoms in Prospective, Community-Based Cohorts Across 3 Continents”. Συμμετείχαν επτά προοπτικές κοορτές παρατήρησης στο Ηνωμένο Βασίλειο, τον Καναδά και τη Σιγκαπούρη. Οι ερευνητές του A*STAR ανέλυσαν τις τροχιές των μητρικών καταθλιπτικών συμπτωμάτων 11.563 εγκύων γυναικών, καλύπτοντας πολλές δεκαετίες, στη μεγαλύτερη τέτοια ανάλυση που έχει γίνει μέχρι σήμερα. Μεταξύ των κοορτών που αναλύθηκαν ήταν τρεις από τη Σιγκαπούρη: Μεγαλώνοντας στη Σιγκαπούρη Προς το Υγιή Αποτελέσματα (GUSTO), Σιγκαπούρη PREconception – Μελέτη των μακροπρόθεσμων μητρικών και παιδικών αποτελεσμάτων (S-PRESTO) και χαρτογράφηση του προγεννητικού μητρικού στρες (MAMS). Κάθε κοόρτη περιελάμβανε καταθλιπτικά συμπτώματα που μετρήθηκαν σε πολλαπλές περιγεννητικές χρονικές στιγμές και αναλύθηκαν ανεξάρτητα. Τα δεδομένα βασίστηκαν σε προοπτικές αυτοαναφορές των μητέρων σχετικά με τα καταθλιπτικά συμπτώματα, εξαλείφοντας την πιθανή προκατάληψη που συλλέγεται από τις αναδρομικές αναφορές. Η μελέτη έδειξε τρεις διακριτές ομάδες μητέρων με σταθερά χαμηλά, ήπια και υψηλά επίπεδα συμπτωμάτων κατά την περιγεννητική περίοδο – την περίοδο από την αρχή της εγκυμοσύνης έως και δύο χρόνια μετά τον τοκετό.

Οι τροχιές των καταθλιπτικών συμπτωμάτων ήταν παρούσες για όλες τις μητέρες. Αυτό ίσχυε ακόμη και για εκείνες που πληρούσαν τα κλινικά όρια για πιθανή κατάθλιψη, γεγονός που δείχνει ότι οι πιο σοβαρές περιπτώσεις κατάθλιψης στις γυναίκες ξεκινούν πριν από τη γέννηση του παιδιού. Με μια πιο ακριβή αντίληψη του πότε ξεκινούν τα καταθλιπτικά συμπτώματα για τις μητέρες, η μελέτη υπογραμμίζει τη σημασία των έγκαιρων παρεμβάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τον μετριασμό των καταθλιπτικών συμπτωμάτων της μητέρας και των επιπτώσεών τους στους απογόνους. Αυτή η αλλαγή παραδείγματος έχει εκτεταμένες συνέπειες για τους επαγγελματίες της υγείας, τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής και το ευρύ κοινό. “Αρκετές πρόσφατες μελέτες, συμπεριλαμβανομένης μιας που διεξήχθη σε τοπικό επίπεδο, υποδηλώνουν ότι τα καταθλιπτικά συμπτώματα της μητέρας μπορεί να αρχίσουν πριν από τη σύλληψη, γι’ αυτό και οι παρεμβάσεις, οι κατευθυντήριες γραμμές για τη φροντίδα και οι πολιτικές δημόσιας υγείας που αποσκοπούν στην ανακούφιση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων της μητέρας θα πρέπει να στοχεύουν ήδη από την περίοδο πριν από τη σύλληψη, τουλάχιστον κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός από τη μεταγεννητική περίοδο, για αποτελεσματικότερα αποτελέσματα”, αναφέρει η Δρ Michelle Kee, Ερευνήτρια στο SICS του A*STAR και πρώτη συγγραφέας της δημοσίευσης. Ο καθηγητής Michael Meaney, Διευθυντής του Προγράμματος Μεταφραστικής Νευροεπιστήμης στο SICS, προσθέτει: “Τα ιατρικά μέσα ενημέρωσης συνεχίζουν να αναφέρονται στη μητρική κατάθλιψη ως “μεταγεννητική κατάθλιψη”, υπονοώντας ότι η έναρξη των συμπτωμάτων συμβαίνει μετά τη γέννηση του παιδιού. Αυτή η εκτεταμένη ανάλυση δείχνει ότι η έναρξη των συμπτωμάτων γίνεται κατά την προγεννητική περίοδο και παραμένει σε μεγάλο βαθμό σταθερή στη συνέχεια”. “Αυτό ισχύει τόσο για τις γυναίκες της κοινότητας όσο και για εκείνες που εμφανίζουν πιο σοβαρά επίπεδα συμπτωμάτων. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης υποδεικνύουν την πρώιμη προγεννητική περίοδο ως κρίσιμο χρονικό σημείο για τον εντοπισμό σταθερών τροχιών των καταθλιπτικών συμπτωμάτων της μητέρας και υπογραμμίζουν την κρίσιμη σημασία της προγεννητικής παρέμβασης”. Η αναπληρώτρια καθηγήτρια Helen Chen, ανώτερη σύμβουλος του Τμήματος Ψυχολογικής Ιατρικής του Νοσοκομείου Γυναικών και Παίδων KK και κλινική αναπληρώτρια καθηγήτρια της Ιατρικής Σχολής Duke-NUS δήλωσε: “Η μελέτη αυτή παρέχει ισχυρές ενδείξεις σε όλους τους πληθυσμούς ότι είναι ζωτικής σημασίας να αντιμετωπιστεί η κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ώστε οι μητέρες να είναι καλά και έτοιμες να υποδεχθούν τα μωρά τους, αντί να περιμένουμε μέχρι τη μεταγεννητική περίοδο, καθώς παραδοσιακά το επίκεντρο είναι η μεταγεννητική κατάθλιψη”. “Λαμβάνοντας υπόψη τα όσα γνωρίζουμε για τον αντίκτυπο της περιγεννητικής κατάθλιψης στην ανάπτυξη του παιδιού και στα αποτελέσματα της υγείας, η εργασία θα βοηθήσει στην ενημέρωση των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης ώστε να κατευθύνουν τους πόρους στην προγεννητική περίοδο. Αυτό θα ωφελήσει τις μητέρες μας και τα παιδιά τους, καθώς και την υγεία του πληθυσμού των μελλοντικών γενεών”.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/