Ποια διατροφή περιορίζει τις επιπτώσεις της οστεοαρθρίτιδας [μελέτη]

Τι διαπιστώνει ομάδα Αμερικανών επιστημόνων, σε πρόσφατη δημοσίευση στο επιστημονικό περιοδικό Nutrients.

Σύμμαχος στη βελτίωση της καθημερινότητας πασχόντων από οστεοαρθρίτιδα, μπορεί να είναι η διατροφή. Καλύτερα αποτελέσματα έχει η μεσογειακή δίαιτα, η οποία μπορεί να βελτιώσει τη ζωή του πάσχοντος.

Στο συμπέρασμα αυτό καταλήγει ομάδα Αμερικανών επιστημόνων, σε μελέτη η οποία δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο επιστημονικό περιοδικό Nutrients.

Επικαλούμενοι γνώση από την εποχή του Ιπποκράτη, οι συντάκτες της τονίζουν πως η υγιεινή διατροφή θεωρείται κρίσιμης σημασίας για τη διατήρηση της καλής σωματικής και συναισθηματικής υγείας. Όπως αναφέρουν, η κακή ποιότητα τροφής ή οι δίαιτες με υψηλότερο φλεγμονώδες δυναμικό συνδέονται με την επιταχυνόμενη εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας και τη συχνότητα εμφάνισης των συμπτωμάτων της.

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων, η οποία δεν αφορά μόνο μεγάλες ηλικίες, αλλά και σε νέους. Πρόκειται για φθορά των αρθρικών επιφανειών των οστών, που εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να είναι είτε ιδιοπαθής, είτε να οφείλεται σε κάποια άλλη παθολογική κατάσταση.

Η συντακτική ομάδα προχώρησε σε μετα-ανάλυση σειράς μελετών που είχαν γίνει τα τελευταία χρόνια, προκειμένου να εντοπίσουν συγκεκριμένα θρεπτικά συστατικά ή διατροφικά προϊόντα που βελτιώνουν την κατάσταση των ασθενών με οστεοαρθρίτιδα.

Όπως εξηγούν, τα περισσότερα δεδομένα κατέδειξαν πως η μεσογειακή διατροφή, τα φρούτα και τα βότανα βελτιώνουν μία σειρά από παραμέτρους, όπως ο πόνος, η δυσκαμψία, η φλεγμονή και οι δείκτες εκφυλισμού του χόνδρου.

Τα στοιχεία έδειξαν πως ένα διατροφικό πρόγραμμα μεσογειακού τύπου βελτιώνει την οστεοαρθρίτιδα, όπως τη νιώθει ο ίδιος ο ασθενής. Τα περισσότερα διατροφικά προγράμματα μεσογειακής δίαιτας περιελάμβαναν υψηλές ποσότητες φρούτων, λαχανικών, οσπρίων, ξηρών καρπών και θαλασσινών και μέτρια κατανάλωση γαλακτοκομικών, ελαιολάδου και πουλερικών.

Οι ειδικοί αναφέρουν πως τα συγκεκριμένα διατροφικά πρότυπα έχουν την ικανότητα να μειώνουν τη συστηματική φλεγμονή και μπορεί να επηρεάσουν τη συχνότητα και την εξέλιξη της νόσου. Στον αντίποδα, το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία αυξάνουν τον κίνδυνο, μέσω χρόνιας, χαμηλού βαθμού φλεγμονής καθώς και υπερφόρτωσης των αρθρώσεων.

Η μεσογειακή διατροφή μειώνει, επίσης, τη συστηματική φλεγμονή και αποφέρει ευνοϊκά αποτελέσματα απώλειας βάρους σε υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr

Φάρμακα αδυνατίσματος δρουν κατά των νευρολογικών επιπλοκών [μελέτη]

Τι έδειξε πιλοτική μελέτη επιστημόνων από την Βιέννη με παχύσαρκους ασθενείς και σύνδρομο πονοκεφάλου

Σε διεθνές επίπεδο, τα νέα φάρμακα για την απώλεια βάρους, οι αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1, κάνουν πάταγο στο ευρύ κοινό. Επιστήμονες της πανεπιστημιακής κλινικής της Βιέννης έδειξαν τώρα σε πιλοτική μελέτη πόσο ακριβώς η επίδρασή τους επηρεάζει άλλες – στην προκειμένη περίπτωση νευρολογικές επιπλοκές – σε παχύσαρκους ανθρώπους. Οι κρίσεις πονοκεφάλου που σχετίζονται με την παχυσαρκία μειώθηκαν σημαντικά. Η μέση απώλεια βάρους ήταν – 12%.

Η παχυσαρκία, που ορίζεται ως δείκτης μάζας σώματος άνω του 30, συνδέεται με έναν ενίοτε δραστικά αυξημένο κίνδυνο δευτεροπαθών ασθενειών. Αυτές περιλαμβάνουν κυρίως καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτη και άλλες μακροπρόθεσμες επιπλοκές. Ιδιαίτερα όμως σε σοβαρά υπέρβαρες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αυτό μπορεί να σημαίνει και αύξηση της πίεσης στο κρανίο (ιδιοπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση/IIH) με συχνές κρίσεις πονοκεφάλου και βλάβες στην όραση.

Με αυτά τα προβλήματα, “η διαρκής απώλεια βάρους είναι ο κύριος πυλώνας για να επηρεαστεί αυτή η κλινική εικόνα”, γράφει τώρα στο “Journal of Headache and Pain” μια ομάδα συγγραφέων με επικεφαλής τον ειδικό στην IIH Gabriel Bsteh από το Τμήμα Νευρολογίας του Πανεπιστημίου της Βιέννης (MedUni/AKH). Αυτό σημαίνει ότι η χρήση του φαρμάκου, το οποίο αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, θα μπορούσε ενδεχομένως να έχει αποτέλεσμα, υπέθεσαν οι επιστήμονες.

Στην πιλοτική μελέτη συμμετείχαν συνολικά 39 ασθενείς με νευρολογική επιπλοκή της παχυσαρκίας. Η μέση ηλικία ήταν 33,6 έτη, το 92,3% ήταν γυναίκες. Η μέση τιμή του ΔΜΣ ήταν 36,3. Οι 13 από τους συμμετέχοντες έλαβαν τελικά θεραπεία με τους αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 (σεμαγλουτίδη ή λιραγλουτίδη) που μπορούν να εγχύονται τακτικά κάτω από το δέρμα- οι υπόλοιποι συμμετέχοντες στη μελέτη έπρεπε να χάσουν όσο το δυνατόν περισσότερο βάρος με παραδοσιακό τρόπο.

Το αποτέλεσμα: οι συμμετέχοντες στην ομάδα που έλαβε τα νέα φάρμακα παρουσίασαν απώλεια βάρους -12% μέσα σε μισό χρόνο. Στην ομάδα ελέγχου, οι συμμετέχοντες έχασαν μόνο το 2,8 % του αρχικού τους βάρους. Περισσότερο από 10% σωματικό βάρος έχασε το 69,2 % των ατόμων που έλαβαν θεραπεία με το φάρμακο – σε σύγκριση με μόνο 4% από την ομάδα ελέγχου. Ταυτόχρονα, η κατάσταση γύρω από τις μηνιαία καταγεγραμμένες ημέρες με πονοκεφάλους βελτιώθηκε σημαντικά: τα άτομα που συμμετείχαν με την λήψη φαρμακευτικής θεραπείας απώλειας βάρους εκδήλωσαν κατά μέσο όρο – 4 ημέρες παράπονα, ενώ στην ομάδα σύγκρισης δεν υπήρξε καμία αλλαγή.

Η επιτυχία στην απώλεια βάρους, αλλά και η βελτίωση των επακόλουθων προβλημάτων υγείας, στην προκειμένη περίπτωση των νευρολογικών επιπλοκών, μπορούσε έτσι να επιτευχθεί με τις νέες θεραπείες. Το 2020, για παράδειγμα, μια κλινική μελέτη έδειξε ότι οι διαβητικοί που έλαβαν θεραπεία με λιραγλουτίδη υπέστησαν καρδιακή προσβολή ή ένα παρόμοιο σοβαρό οξύ καρδιαγγειακό πρόβλημα περίπου 15 % λιγότερο συχνά από μια ομάδα σύγκρισης χωρίς τέτοια θεραπεία. Αυτό θα μπορούσε επίσης να είναι εύλογο για παχύσαρκα άτομα με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο αλλά χωρίς διαβήτη. Ωστόσο, αυτό θα αποδειχθεί πιθανότατα μόνο με την πάροδο του χρόνου.

Την εποχή αυτή, ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMA) διερευνά επί του παρόντος κατά πόσον ουσίες όπως η σεμαγλουτίδη ή η λιραγλουτίδη θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αυξημένες αυτοκτονικές σκέψεις ή περιπτώσεις αυτοτραυματισμού σε όσους υποβάλλονται σε θεραπεία. Η απόφαση εκκρεμεί ακόμη μετά από περίπου 150 αναφορές σχετικά με τέτοιες παρατηρήσεις. Σε κάθε περίπτωση, η διαφημιστική εκστρατεία για τέτοια φάρμακα θα πρέπει να αποφεύγεται.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΕΔΕ: Κατευθυντήριες οδηγίες για τον σακχαρώδη διαβήτη

Κατευθυντήριες Οδηγίες ΕΔΕ 2023

 

 

τελευταία έκδοση των Guidelines της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας, με μικρές διευκρινίσεις για τη σαφέστερη αποτύπωση των Οδηγιών.

Διαφάνειες (slides) των Κατευθυντήριων Οδηγιών 2023 σε αρχείο Powerpoint

Παρακαταθήκη Ε. Ευαγγέλου: Το καινοτόμο τεστ πρόβλεψης καρδιαγγειακού κινδύνου

Το τεστ, με τη χρήση τεχνητής νοημοσύνης, που έχει πάρει άδεια στις ΗΠΑ, βασίστηκε σε πολυετή έρευνα του Έλληνα καθηγητή, που έφυγε από τη ζωή σε ηλικία μόλις 46 ετών.

Φίλοι, συγγενείς, συνάδελφοι, συνεργάτες και συνοδοιπόροι του καθηγητή Κλινικής και Μοριακής Επιδημιολογίας στο Τμήμα Ιατρικής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, Ευάγγελου Ευαγγέλου, είπαν το τελευταίο «αντίο» το Σάββατο σε έναν από τα πιο φωτισμένα μέλη της ακαδημαϊκής κοινότητας. Ο καθηγητής, που έφυγε πρόωρα από τη ζωή την περασμένη Πέμπτη, σε ηλικία μόλις 46 ετών, νικημένος από τον καρκίνο, αφήνει πίσω του ως πολύτιμη παρακαταθήκη τα αποτελέσματα πολυετούς έρευνας αιχμής, κυρίως στο πεδίο της Ιατρικής Ακριβείας, που έχει δημοσιευθεί στα μεγαλύτερα διεθνή περιοδικά, όπως τα Nature, Nature Genetics, Nature Medicine, JAMA, Lancet.

Καινοτόμο σε παγκόσμιο επίπεδο τεστ, με τη χρήση και της τεχνητής νοημοσύνης, που προβλέπει με μεγάλα ποσοστά ακρίβειας τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και έχει πάρει ήδη πατέντα για χρήση στις ΗΠΑ, βασίζεται σε δική του πολυετή έρευνα. Ο ίδιος πριν από μόλις ένα μήνα κοινοποίησε με περηφάνεια τα επιτυχή αποτελέσματα της πρώτης πιλοτικής μελέτηςπου έγινε σε 150 ασθενείς στις ΗΠΑ. Ήταν και η τελευταία ανάρτησή του στα κοινωνικά δίκτυα, πριν το timelineτου κατακλυστεί από συλλυπητήρια μηνύματα προς τους οικείους του.

Open DNA

Η Open DNA είναι μια startupεταιρεία λύσεων τεχνητής νοημοσύνης και ιατρικής ακριβείας, με έδρες στη Χάιφα του Ισραήλ και στο Μέριλαντ των ΗΠΑ. Η πλατφόρμα που έχει αναπτύξει η εταιρεία, με βάση τις έρευνες του αείμνηστου καθηγητή του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων και συνιδρυτή της startup, Ευάγγελου Ευαγγέλου, χρησιμοποιεί την τεχνητή νοημοσύνη για την ανάλυση γενετικών και κλινικών δεδομένων, με στόχο την πρόβλεψη και τη θεραπεία σύνθετων πολυγονιδιακών ασθενειών.

Η πλατφόρμα, που είναι εμπορικά διαθέσιμη στις ΗΠΑ, βασίζεται σε έναν αλγόριθμο βαθιάς μάθησης που εκπαιδεύτηκε σε ένα μεγάλο σύνολο δεδομένων γενετικών και κλινικών δεδομένων. Ο αλγόριθμος είναι σε θέση να επεξεργαστεί ως και εκατομμύρια συνδυασμούς θέσεων στην αλληλουχία DNA και να εντοπίσει μοτίβα στα δεδομένα που σχετίζονται με τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Αυτές οι πληροφορίες χρησιμοποιούνται στη συνέχεια για τη δημιουργία μιας εξατομικευμένης βαθμολογίας κινδύνου για κάθε ασθενή.

Στις αρχές Ιουνίου ανακοινώθηκαν τα αποτελέσματα της πρώτης μελέτης, που διεξήχθη σε τρεις κλινικές του Μέριλαντ και του Νιου Τζέρσεϊ, σε 150 ασθενείς με διάφορους παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας, του φύλου, της φυλής, της εθνικότητας, του οικογενειακού ιστορικού και των παραγόντων του τρόπου ζωής.

Οι συγγραφείς της μελέτης δήλωσαν πως η ακρίβεια και ο αντίκτυπος της πλατφόρμας έχουν τη δυνατότητα να φέρουν επανάσταση στον τρόπο διάγνωσης και θεραπείας της καρδιαγγειακής νόσου, καθώς «μπορεί να βοηθήσει τους κλινικούς ιατρούς να εντοπίσουν ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για καρδιαγγειακή νόσο και να τους παρέχουν τη φροντίδα που χρειάζονται για να αποτρέψουν ή να καθυστερήσουν την εμφάνιση της νόσου».

Ο νούμερο 1 δολοφόνος στον πλανήτη

Κάθε χρόνο, σχεδόν 20 εκατομμύρια ζωές χάνονται από καρδιαγγειακά νοσήματα. Το μεταβολικό σύνδρομο που οδηγεί σε καρδιακές προσβολές – διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση, παχυσαρκία και υπερβολική χοληστερόλη – είναι ο νούμερο 1 δολοφόνος στον πλανήτη.

Σε αντίθεση με άλλες ασθένειες, οι οποίες επιβαρύνουν το σώμα με την πάροδο του χρόνου και δίνουν προειδοποιητικά σήματα, οι καρδιακές προσβολές μπορούν να σκοτώσουν χωρίς να εμφανίσουν συμπτώματα. Τα καλά νέα είναι ότι πολλές καρδιακές προσβολές μπορούν να προληφθούν εάν οι αιτίες τους αντιμετωπιστούν με αλλαγές στον τρόπο ζωής ή/και φαρμακευτική αγωγή. Το πρόβλημα, όμως, είναι ότι συχνά οι ασθένειες και τα συμπτώματα δεν ανιχνεύονται εγκαίρως ή δεν λαμβάνουν ποιοτική θεραπεία για την πρόληψη των παραγόντων κινδύνου. Έτσι, υπάρχει  πραγματική και σαφής ανάγκη για μια τεχνολογία που μπορεί να εντοπίσει έγκαιρα αυτούς τους παράγοντες κινδύνου.

Συνδυάζοντας κλινικά δεδομένα με γενετικά δεδομένα, οι καρδιακές προσβολές μπορούν να προβλεφθούν με ακρίβεια έως και 85%, ενώ θεραπεία των ασθενών υψηλού κινδύνου μπορεί να αποτρέψει πολλές καρδιακές προσβολές.

Η τεχνολογία

Δεδομένου ότι τοκαρδιομεταβολικόσύνδορμο, όπως και οι περισσότερες άλλες χρόνιες ασθένειες, επηρεάζεται από μια γενετική προδιάθεση που βασίζεται στις σωρευτικές επιπτώσεις εκατομμυρίων αλλαγών στο DNA, απαιτείται ειδική τεχνολογία και έρευνα για τη δημιουργία προβλέψεων που σχετίζονται με αυτό. Η βασισμένη σε cloud εφαρμογές πλατφόρμα του Open DNA, μπορεί να αναλύσει εκατομμύρια σημεία γενετικών δεδομένων και να δημιουργήσει πολυγονιδιακές βαθμολογίες που βοηθούν στην ανάλυση της ατομικής γενετικής αρχιτεκτονικής σύνθετων πολυγονιδιακών ασθενειών μαζί με οποιοδήποτε είδος σχετικών κλινικών δεδομένων.

Βασισμένη στην εκτεταμένη εμπειρία και έρευνα του Δρ. Ευάγγελου Ευαγγέλου, που έχει δημοσιεύσει πάνω από 20 εργασίες στο Nature Genetics και έχει περισσότερες από 15.000 αναφορές, η πλατφόρμα χρησιμοποιεί τους πιο προηγμένους γενετικούς αλγορίθμους και την μηχανική μάθηση, για να παράσχει εξατομικευμένες κλινικές πληροφορίες. Πρόβλεψη κινδύνου, προσωπικές συστάσεις για βέλτιστη φαρμακευτική αντιμετώπιση σακχαρώδη διαβήτη ή υπέρτασης για κάθε ασθενή χωριστά και άλλες πληροφορίες γίνονται προσβάσιμες σε οποιονδήποτε κλινικό γιατρό, χωρίς να χρειάζεται ειδικές γνώσεις στην πληροφορική.

Έπειτα από το καρδιομεταβολικό σύνδρομο, οι συγκεκριμένες τεχνολογίες πρόκειται να εφαρμοστούν στο μέλλον και σε άλλες σύνθετες καταστάσεις πολυγονιδιακών ασθενειών, όπως ο καρκίνος, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αυτοάνοσα, νευρολογικά και μυοσκελετικά νοσήματα.

Η έρευνα αιχμής του Ε.Ευαγγέλου

Η έρευνα του αδικοχαμένου καθηγητή εστιάστηκε στην επιδημιολογία διάφορων πολυσύνθετων νοσημάτων, συμπεριλαμβανομένων της οστεοαρθρίτιδας, οστεοπόρωσης και καρδιαγγειακών νοσημάτων αναζητώντας το ρόλο γενετικών και μη γενετικών παραγόντων στην ανακάλυψη νέων βιολογικών μονοπατιών. Το συνολικό του έργο αφήνει πολύτιμη παρακαταθήκη στο πεδίο της Ιατρικής Ακριβείας.

Μεταξύ άλλων, είχε την ευθύνη της μεγαλύτερης μελέτης γενετικής συσχέτισης των χαρακτηριστικών της αρτηριακής πίεσης (συστολική, διαστολική και παλμική πίεση) μέχρι σήμερα σε πάνω από 1 εκατομμύριο ανθρώπους ευρωπαϊκής καταγωγής.

Όπως αναφέρεται στη δημοσίευση του 2018 στο Nature Genetics, εντοπίστηκαν 535 νέοι τόποι που όχι μόνο προσφέρουν νέες βιολογικές γνώσεις για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, αλλά και υπογραμμίζουν την κοινή γενετική αρχιτεκτονική μεταξύ της αρτηριακής πίεσης και της έκθεσης στον τρόπο ζωής. «Τα ευρήματά μας εντοπίζουν νέες βιολογικές οδούς για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης με δυνατότητες βελτίωσης της πρόληψης καρδιαγγειακών παθήσεων στο μέλλον», ανέφερε στα συμπεράσματα της μελέτης.

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Στο “τιμόνι” διεθνούς Καρδιολογικής Ένωσης ο καθηγητής Β. Βασιλικός

Αναλαμβάνει πρόεδρος της Διεθνούς Ένωσης για το Holter και την Ηλεκτροκαρδιολογία, σε μια περίοδο ραγδαίων τεχνολογικών προκλήσεων.

Η ετήσια συνάντηση της Διεθνούς Επιστημονικής Ένωσης για τη μελέτη του Holter και της Μη Επεμβατικής Ηλεκτροκαρδιολογίας (International Society for Holter and Non-Invasive Electrocardiology (ISHNE), που πραγματοποιήθηκε πριν από λίγες μέρες στο Σαππόρο της Ιαπωνίας, επεφύλασσε μια μεγάλη διπλή τιμή για την ελληνική καρδιολογική κοινότητα και το Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης: Επέλεξε για νέο πρόεδρό της τον κ. Βασίλη Βασιλικό, καθηγητή Καρδιολογίας και διευθυντή της Γ’ Καρδιολογικής Κλινικής του Ιπποκράτειου νοσοκομείου Θεσσαλονίκης, σε μια εποχή ραγδαίων εξελίξεων στην έρευνα για την πρόληψη και θεραπεία αρρυθμιών και ισχαιμικών συνδρόμων. Παράλληλα, καινοτόμος μελέτη επιστημόνων της Κλινικής του ΑΠΘ που παρουσιάστηκε στο συνέδριο της Ιαπωνικής Εταιρίας Αρρυθμιών, διακρίθηκε ως μια από τις τέσσερις καλύτερες του συνεδρίου.

Ο κ. Βασιλικός μιλά στο iatronet.gr για τις προκλήσεις που διανοίγονται, λόγω της ενσωμάτωσης της Τεχνητής Νοημοσύνης στους αλγόριθμους ανάλυσης και εκτίμησης κινδύνου αρρυθμιών. Η ανάδειξή του στη θέση του προέδρου της ISHNE, όπως λέει, θα κάνει ακόμη ισχυρότερη την φωνή της ελληνικής καρδιολογικής επιστημονικής κοινότητας και θα ανεβάσει περαιτέρω τον πήχη, προς όφελος τελικά των ασθενών.

Η τεχνητή νοημοσύνη αλλάζει το τοπίο

Η ISHNE είναι μια διεθνής ένωση επιστημόνων που ασχολείται με τις τεχνολογικές εξελίξεις στο χώρο των καταγραφών σημάτων και ΗΚΓ, την τηλεϊατρική και τις σύγχρονες θεραπείες των αρρυθμιών και των ισχαιμικών συνδρόμων. Ιδρύθηκε το 1984, εκπροσωπείται σε 30 χώρες του κόσμου και από το «τιμόνι» της έχουν περάσει πολύ μεγάλα ονόματα από όλο τον κόσμο, που έχουν στο ενεργητικό τους μελέτες – ορόσημα για την εξέλιξη της καρδιολογίας.

“Είναι μια αναγνώριση και ιδιαίτερη τιμή, τόσο για το δικό μου το πρόσωπο, όσο και για την Κλινική, για το Πανεπιστήμιο και για την πολύ δραστήρια καρδιολογική κοινότητα της Ελλάδας”, λέει ο κ. Βασιλικός, ο οποίος παρέλαβε την “σκυτάλη” από τον απερχόμενο πρόεδρο, Ιάπωνα καθηγητή Takanori Ikeda. “Παράλληλα” – προσθέτει – “είναι και μια ευκαιρία να ανεβάσουμε παραπάνω τον πήχη, που σαν αποτέλεσμα θα έχει καλύτερες υπηρεσίες τελικά στους Έλληνες ασθενείς”.

Η διαδοχή γίνεται σε μια περίοδο αλματωδών εξελίξεων σε ό,τι αφορά την καταγραφή σημάτων ηλεκτροκαρδιογραφήματος και την αξιολόγησή τους σε διάφορες καταστάσεις που συνδέονται με τις αρρυθμίες, τον αιφνίδιο θάνατο και τη στεφανιαία νόσο. «Μπαίνουμε στην εποχή της Τεχνητής Νοημοσύνης, με τους νέους εξελιγμένους αλγόριθμους, που δίνουν μεγάλες δυνατότητες ανάλυσης δεδομένων και βιοδεικτών, προκειμένου να ανιχνεύσουμε το επίπεδο κινδύνου. Αυτές οι εξελίξεις στρέφουν και την Ένωση στην κατεύθυνση της αξιοποίησης αυτών των τεχνολογιών», επισημαίνει ο καθηγητής.

Η Γ’ Καρδιολογική Κλινική του ΑΠΘ, την οποία διευθύνει, έχει στο ενεργητικό της μια πλούσια ερευνητική δραστηριότητα άνω των 15 ετών σε καινοτόμες μεθόδους και μοντέλα, που τώρα αρχίζουν να αναδεικνύονται. “Χρειάζεται πάρα πολύς χρόνος για την ανάπτυξη των μοντέλων και κυρίως για να τα τεστάρεις κλινικά. Δουλεύουμε πολλά χρόνια σε αυτό και έφτασε η ώρα που οι κόποι μας καρπίζουν”, επισημαίνει, για να συμπληρώσει πως “ένα από τα πλεονεκτήματα της αναγνώρισης αυτής, είναι πως έχουμε πλέον μεγαλύτερες δυνατότητες να δικτυωθούμε με τα μεγάλα Κέντρα του εξωτερικού, να ανταλλάσσουμε πληροφορίες και να ακούγεται η φωνή μας, σε μια εποχή που κυριαρχεί η ταχύτητα”.

Η ελληνική μελέτη που διακρίθηκε

Η επιστημονική ομάδα της Γ’ Καρδιολογικής Κλινικής είχε αισθητή παρουσία στο συνέδριο της Ιαπωνικής Εταιρείας Αρρυθμιών με τρεις ομιλίες και μια προεδρία, με την συμμετοχή του καρδιολόγου, συνεργάτη της Κλινικής, Κώστα Μπακογιάννη. Η ανακοίνωση των αποτελεσμάτων καινοτόμου μελέτης για την πρόγνωση του κινδύνου αρρυθμικού θανάτου μετά από έμφραγμα, προκρίθηκε μέσα στις τέσσερις καλύτερες του συνεδρίου.

“Είναι μια δουλειά από το διδακτορικό του Κώστα Τριανταφύλλου, που αποτελεί τμήμα μιας πανελλήνιας πολυκεντρικής μελέτης. Έχει να κάνει με την προσπάθεια πρόβλεψης αρρυθμικού θανάτου σε ασθενείς που έχουν περάσει έμφραγμα, αλλά δεν έχουν άλλες παραμέτρους που τους τοποθετούν σε κατηγορία υψηλού κινδύνου για αρρυθμικό θάνατο”, εξηγεί ο κ. Βασιλικός και προσθέτει: “Ανέδειξε πως αντί να κάνεις 24ωρη καταγραφή με το holter, μπορείς να βγάλεις τα ίδια ασφαλή συμπεράσματα για αυτούς τους κινδύνους με μια εφαρμογή μόνο 45 λεπτών, με μια άλλου τύπου ανάλυση που εξασφαλίζει πολύ καλή προγνωστική ικανότητα”.

Πού κατευθύνεται η έρευνα για τις αρρυθμίες

Με δεδομένους τους παράγοντες κινδύνου εμφάνισης αρρυθμιών, η επιστημονική έρευνα στο συγκεκριμένο πεδίο επικεντρώνεται στην πρώιμη αναγνώριση, χωρίς να φτάσει ο ασθενής στο στάδιο να εμφανίζει όλη την εικόνα των δεικτών που θα τον κατατάξουν στην κατηγορία κινδύνου.

“Μπορούμε με συγκεκριμένες μεθόδους να ψάξουμε σε συγκεκριμένο πληθυσμό και να δούμε αν πρόκειται να κάνουν κάποιο αρρυθμικό γεγονός που θα οδηγήσει είτε σε αιφνίδιο θάνατο είτε σε κολπική μαρμαρυγή είτε σε οτιδήποτε άλλο. Εκεί επικεντρώνεται η έρευνα”, αναφέρει ο καθηγητής, προσθέτοντας πως οι τεχνολογικές εξελίξεις αλλάζουν ραγδαία τον τρόπο ανάλυσης δεδομένων και βιοδεικτών.

“Σε αυτή τη φάση παγκοσμίως υπάρχει μεγάλη κινητικότητα, αλλά είμαι σίγουρος ότι κάποια πράγματα θα μείνουν και κάποια άλλα θα φύγουν. Έχουμε μια χαρά που έχουμε πολλά δεδομένα και τα εργαλεία για να τα αναλύσουμε, σε αυτή τη φάση πρέπει να δούμε ποια είναι τα πραγματικά χρήσιμα. Χρειάζεται κάποιες επιπλέον μελέτες, αλλά τα πράγματα προχωράνε αρκετά γρήγορα και τα επόμενα χρόνια θα έχουμε εξελίξεις”, καταλήγει.

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Αλτσχάιμερ: Άλμα στην έγκαιρη ανίχνευση με τεστ αίματος από ένα απλό τσίμπημα στο δάχτυλο

Το τεστ θα επιτρέπει τη συλλογή αίματος στο σπίτι και είναι αρκετά απλό ώστε να γίνεται από τον καθένα.

Η εξέταση αίματος με δείγμα από απλό τσίμπημα στο δάκτυλο -όχι τόσο διαφορετική από εκείνη που κάνουν καθημερινά οι διαβητικοί- έδειξε μεγάλες προοπτικές στην ικανότητα ανίχνευσης της νόσου του Αλτσχάιμερ, σύμφωνα με έρευνα που αναφέρθηκε για πρώτη φορά χθες στο Διεθνές Συνέδριο της Ένωσης Αλτσχάιμερ (AAIC), που έγινε στο Άμστερνταμ της Ολλανδίας.

Οι εξελίξεις στην τεχνολογία και την πρακτική εφαρμογή που αναφέρθηκαν για πρώτη φορά στο AAIC 2023 καταδεικνύουν την απλότητα, τη δυνατότητα μεταφοράς και τη διαγνωστική αξία των βιοδεικτών με βάση το αίμα για τη νόσο του Αλτσχάιμερ, συμπεριλαμβανομένης της μελλοντικής δυνατότητας για κατ’ οίκον εξέταση από ασθενή ή μέλος της οικογένειας.

“Αυτά τα ευρήματα είναι ενισχύουν τις πρόσφατες εγκρίσεις από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των Η.Π.Α. (FDA) για θεραπείες Αλτσχάιμερ που στοχεύουν το αμυλοειδές-βήτα, όπου απαιτείται επιβεβαίωση της συσσώρευσης αμυλοειδούς και παρακολούθηση βιοδεικτών για την λήψη θεραπείας”, δήλωσε η δρ. Maria C. Carrillo, επικεφαλής της Ένωσης Αλτσχάιμερ. Οι εξετάσεις αίματος –αφού επαληθευθούν και εγκριθούν– θα προσφέρουν μια γρήγορη, μη επεμβατική και οικονομικά αποδοτική επιλογή”.

Οι εξετάσεις αίματος εφαρμόζονται ήδη σε δοκιμές φαρμάκων Αλτσχάιμερ για περαιτέρω επαλήθευση της αποτελεσματικότητάς τους και για έλεγχο πιθανών συμμετεχόντων, κάτι που θα ήταν μια σημαντική εξέλιξη από πιο ακριβές και επεμβατικές διαδικασίες που αποτελούν επί του παρόντος κοινή πρακτική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι αιματολογικές εξετάσεις παρέχουν παρόμοιες πληροφορίες με τις εξετάσεις “χρυσού προτύπου”, όπως απεικονιστικές τομογραφίες εγκεφάλου και ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

“Αν και απαιτείται περαιτέρω τυποποίηση και επικύρωση, οι εξετάσεις αίματος μπορεί σύντομα να αποτελέσουν σημαντικό κομμάτι της διαγνωστικής εργασίας στην καθημερινή πρακτική για την ανίχνευση και την παρακολούθηση της θεραπείας της νόσου του Αλτσχάιμερ”, είπε η δρ. Carrillo.

Δείγμα αίματος με τσίμπημα δακτύλου ανιχνεύει βιοδείκτες Αλτσχάιμερ

Η δρ. Hanna Huber, του Τμήματος Ψυχιατρικής και Νευροχημείας, στο Ινστιτούτο Νευροεπιστήμης και Φυσιολογίας του πανεπιστημίου του Γκέτεμποργκ, και οι συνεργάτες της ξεκίνησαν με σκοπό να απλοποιήσουν και να αυξήσουν την προσβασιμότητα στις αιματολογικές εξετάσεις, αναπτύσσοντας μια συλλογή αίματος με απλό τσίμπημα στο δάχτυλο για την μέτρηση βασικών βιοδεικτών, που σχετίζονται με τη νόσο του Αλτσχάιμερ:

  • φως νευροινιδίων (NfL)
  • ινώδης γλοιακή όξινη πρωτεΐνη (GFAP) και
  • φωσφορυλιωμένη ταυ (p-tau181 και 217)

Συνέλεξαν αίμα (τόσο από φλέβα όσο και από τσίμπημα δακτύλου) από 77 ασθενείς σε κλινική μνήμης από το ACE Alzheimer Center της Βαρκελώνης. Τα δείγματα αίματος εστάλησαν από την Βαρκελώνη μέσα σε μία νύχτα, χωρίς έλεγχο θερμοκρασίας ή ψύξη, στο πανεπιστήμιο του Γκέτεμποργκ. Εκεί, τα αποξηραμένα δείγματα αίματος μετρήθηκαν για τα NfL, GFAP και p-tau181 και 217. Όλα ήταν ανιχνεύσιμα στα δείγματα αίματος από το απλό τσίμπημα δακτύλου.

Στα δείγματα από φλέβα, τα επίπεδα των GFAP, NfL, p-tau217 και p-tau181 σχετίζονται έντονα με την τυπική ανάλυση αίματος. Το GFAP, το NfL και το p-tau217 που εξήχθησαν από τα δείγματα με το απλό τρύπημα του δακτύλου συσχετίστηκαν επίσης σε μεγάλο βαθμό με μια τυπική συλλογή αίματος.

“Η πιλοτική μας μελέτη καταδεικνύει τη δυνατότητα απομακρυσμένης συλλογής και μέτρησης των βιοδεικτών του Αλτσχάιμερ χωρίς την ανάγκη ειδικής αποθήκευσης ή διατήρησης σε χαμηλή θερμοκρασία ή έκτακτης προετοιμασίας ή επεξεργασίας, δήλωσε η δρ. Huber. “Επί του παρόντος, η χρήση των εξετάσεων αίματος για τη νόσο Αλτσχάιμερ περιορίζεται από την ανάγκη επίσκεψης σε κλινική, τη διενέργεια του τεστ από εκπαιδευμένο προσωπικό και τις αυστηρές διαδικασίες παράδοσης και αποθήκευσης του δείγματος, μέσα σε περιορισμένο χρόνο και πάντα σε εξάρτηση από τη θερμοκρασία. Μια μέθοδος που επιτρέπει τη συλλογή αίματος στο σπίτι και που είναι αρκετά απλή ώστε να γίνεται από τον καθένα, θα αύξανε σημαντικά την προσβασιμότητα σε αυτές τις εξετάσεις. Θα οδηγούσε σε βελτιωμένη έγκαιρη διάγνωση και καλύτερη παρακολούθηση των ασθενών που θεωρούνται σε αυξημένο κίνδυνο ή εκείνων που λαμβάνουν εγκεκριμένες θεραπείες”, πρόσθεσε η ίδια.

Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να βελτιώσουν τη διάγνωση του Αλτσχάιμερ στην πρωτοβάθμια φροντίδα

Ο δρ. Sebastian Palmqvist της Μονάδας Έρευνας Κλινικής Μνήμης στο πανεπιστήμιο Lund της Σουηδίας και οι συνεργάτες του στην μελέτη BioFINDER-Primary Care, διεξήγαγαν την πρώτη μελέτη για να εξετάσουν τη χρήση βιοδεικτών με βάση το αίμα για το Αλτσχάιμερ στην πρωτοβάθμια περίθαλψη και να τη συγκρίνουν τα με τη διαγνωστική ακρίβεια των γιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης (primary care physicians – PCP).

Η μελέτη στρατολόγησε 307 μεσήλικες έως ηλικιωμένους ασθενείς σε 17 κέντρα πρωτοβάθμιας περίθαλψης στη Σουηδία (μέση ηλικία=76, 48% γυναίκες). Μετά από επίσκεψη στον γιατρό, γνωστικές εξετάσεις και αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, οι PCP κατέγραψαν τη διάγνωσή τους, την πιθανή βιολογική αιτία και πρότειναν ένα σχέδιο θεραπείας για κάθε συμμετέχοντα στην μελέτη.

Ταυτόχρονα, συλλέχθηκε και αναλύθηκε δείγμα αίματος για τον προσδιορισμό των συγκεντρώσεων βήτα-αμυλοειδούς και φωσφορυλιωμένου ταυ, χρησιμοποιώντας το τεστ PrecivityAD2 της C2N Diagnostics (ΗΠΑ). Τα επίπεδα αυτών των δύο δεικτών συνδυάστηκαν σε μια βαθμολογία που ονομάζεται Amyloid Probability Score 2 (APS2). Στη συνέχεια, όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε ενδελεχή κλινική εξέταση σε μια εξειδικευμένη κλινική μνήμης, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης από έναν ειδικό που δεν είχε καμία επαφή με τα αποτελέσματα των δειγμάτων αίματος.

Διαπιστώθηκε ότι:

  • Οι PCP εντόπισαν σωστά την παρουσία αλλαγών που σχετίζονται με το Αλτσχάιμερ ή διέγνωσαν σωστά Αλτσχάιμερ σε περίπου 55% των περιπτώσεων
  • Η εξέταση αίματος το έκανε σε πάνω από το 85% των περιπτώσεων

Άλλα ευρήματα:

  • Οι PCP δήλωσαν ότι η βεβαιότητά τους για τη διάγνωση ήταν μικρότερη από 50%
  • Τα σχέδια θεραπείας αποκάλυψαν ότι, λόγω εσφαλμένης διάγνωσης, περισσότερο από το 50% των ατόμων που είχαν πραγματικά Αλτσχάιμερ δεν έλαβαν συμπτωματική θεραπεία και το 30% των περιπτώσεων χωρίς Αλτσχάιμερ έλαβαν εσφαλμένα συμπτωματική θεραπεία

“Λόγω της έλλειψης ακριβών διαγνωστικών εργαλείων, είναι επί του παρόντος πολύ δύσκολο για τους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης να αναγνωρίσουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ, ακόμη και μεταξύ ασθενών με γνωστική εξασθένηση”, είπε ο δρ. Palmqvist. “Αυτό πολύ συχνά οδηγεί σε διαγνωστική αβεβαιότητα και ακατάλληλη θεραπεία. Οι εξετάσεις αίματος για τη νόσο του Αλτσχάιμερ έχουν μεγάλες δυνατότητες για τη βελτίωση της διαγνωστικής ακρίβειας και της σωστής θεραπείας των ατόμων με Αλτσχάιμερ. Αυτά τα τεστ μπορεί να γίνουν ακόμη πιο σημαντικά στο εγγύς μέλλον, καθώς νέα φάρμακα που επιβραδύνουν τη νόσο στα αρχικά της στάδια γίνονται ευρύτερα διαθέσιμα”.

Πηγή: https://aaic.alz.org

 

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Μελάνωμα: Θεραπεία με mRNA εμβόλιο σε Έλληνες ασθενείς – Κλινική μελέτη σε 4 νοσοκομεία

Στην Ελλάδα καταγράφονται περίπου 30.000 περιστατικά καρκίνου του δέρματος από τα οποία τα περίπου 1.500 είναι ασθενείς με μελάνωμα. Η χώρα μας θα συμμετέχει με τέσσερα κέντρα αναφοράς στη μελέτη για το νέο θεραπευτικό εμβόλιο κατά του μελανώματος

Ελπίδα σε περίπου 20 ασθενείς με μελάνωμα προσφέρει η ένταξη τεσσάρων ελληνικών κέντρων αναφοράς στη μελέτη για το νέο mRNA εμβόλιο που αναπτύσσει η φαρμακευτική εταιρεία MSD σε συνεργασία με τη Moderna – γνωστή για τα mRNA εμβόλια κατά του κορωνοϊού.

Σύμφωνα με πληροφορίες, ασθενείς με μελάνωμα σε δύο νοσοκομεία στην Αθήνα – το ένα εκ των δύο ιδιωτικό – και σε άλλα δύο νοσοκομεία στη Θεσσαλονίκη, συμμετέχουν στην κλινική μελέτη φάσης 3 για την ανάπτυξη του εμβολίου, από την οποία εάν επαληθευτούν τα υποσχόμενα αποτελέσματα της φάσης 2, θα αλλάξουν τα δεδομένα στη θεραπεία του μελανώματος.

Το εμβόλιο είναι θεραπευτικό, όχι προληπτικό, όπως είναι η συνηθισμένη δράση των εμβολίων, και αφορά σε εξατομικευμένη ιατρική (personalised medicine) που είναι η αιχμή του δόρατος πλέον στην αντιμετώπιση ασθενειών.

Εφόσον τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών αποδείξουν το όφελος για τους ασθενείς, η νέα θεραπεία θα «δουλεύει» ως εξής: Ο γιατρός θα λαμβάνει με βιοψία υλικό από το σημείο της βλάβης στο δέρμα του ασθενούς και περίπου έξι εβδομάδες μετά θα είναι έτοιμο ένα εμβόλιο που θα αφορά σε εξατομικευμένη θεραπεία του, με βάση την ανάλυση συγκεκριμένων πρωτεϊνών. Απευθύνεται σε ασθενείς με μελάνωμα σταδίου 3 και σταδίου 4 που έχουν αφαιρέσει όγκο.

Κάθε χρόνο, στην Ελλάδα καταγράφονται περίπου 30.000 περιστατικά καρκίνων του δέρματος από τα οποία τα περίπου 1.500 είναι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με μελάνωμα. Ο διψήφιος αριθμός των ασθενών που θα ενταχθούν στη μελέτη μπορεί να φαίνεται μικρός, ωστόσο αποτελεί ένα σημαντικό βήμα για την πιο επιθετική και απειλητική μορφή καρκίνου του δέρματος.

Συνδυαστική θεραπεία

Στη φάση 2 συμμετείχαν ασθενείς που έλαβαν εννέα δόσεις του εμβολίου κατά του καρκίνου, με την κωδική ονομασία mRNA-4157 (V940), μαζί με το φάρμακο pembrolizumab. Η φαρμακευτική αγωγή ενώ αναμένεται η «προετοιμασία» διάρκειας έξι εβδομάδων για κάθε ασθενή κρίνεται δεδομένη. Στο μελάνωμα, ο συνδυασμός mRNA-4157 (V940) και pembrolizumab μειώνει τον κίνδυνο εκδήλωσης απομακρυσμένων μεταστάσεων ή θανάτου κατά 65%.

Πιο αναλυτικά, σε αυτό το συμπέρασμα κατέληξε η κλινική μελέτη φάσης 2 (157 ασθενείς) που παρουσιάστηκε στο Συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO 2023). Όπως φάνηκε, ο συνδυασμός του εμβολίου με pembrolizumab μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης απομακρυσμένων μεταστάσεων ή θανάτου κατά 65%, συγκριτικά με τη μονοθεραπεία με pembrolizumab.

Τα ποσοστά μελανώματος, της πιο σοβαρής μορφής καρκίνου του δέρματος, αυξάνονται τις τελευταίες δεκαετίες, με σχεδόν 325.000 νέες περιπτώσεις να έχουν διαγνωστεί παγκοσμίως το 2020. Στις ΗΠΑ, ο καρκίνος του δέρματος είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου που διαγιγνώσκονται και το μελάνωμα ευθύνεται για τη μεγάλη πλειονότητα των θανάτων από καρκίνο του δέρματος.

Υπολογίζεται ότι το 2023, στις ΗΠΑ, θα διαγνωστούν σχεδόν 100.000 νέες περιπτώσεις μελανώματος και σχεδόν 8.000 θάνατοι θα αποδοθούν στη νόσο. Οι ασθενείς με μελάνωμα σταδίου ΙΙΙ και IV διατρέχουν υψηλό κίνδυνο υποτροπής ή εμφάνισης απομακρυσμένων μεταστάσεων. Τα ποσοστά πενταετούς επιβίωσης υπολογίζεται ότι είναι περίπου 60,3% για το στάδιο III και 16,2% για το στάδιο IV.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Διαταραχές ύπνου: Πόσο μειώνουν την παραγωγικότητα των νέων

Νέα επιστημονική μελέτη από την Αυστραλία, συνδέει τις διαταραχές ύπνου στους νέους με κάποια ανησυχητικά ζητήματα.

Οι ερευνητές βρήκαν συνδέσεις με την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα προβλήματα ψυχικής υγείας και τα τροχαία ατυχήματα και επισημαίνουν ότι μέχρι και το 20% των νεότερων ανθρώπων επηρεάζονται από διαταραχές ύπνου.

Η απώλεια παραγωγικότητας στην εργασία ήταν έως και 40% μεγαλύτερη μεταξύ των 22χρονων με κλινικές διαταραχές ύπνου σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους χωρίς διαταραχές ύπνου.

«Αυτό ισοδυναμεί με συνολική απώλεια παραγωγικότητας στο χώρο εργασίας περίπου τεσσάρων εβδομάδων για νέους με κλινικά σημαντικές διαταραχές ύπνου, σε σύγκριση με λιγότερο από μία εβδομάδα για εκείνους χωρίς», δήλωσε η επικεφαλής της μελέτης Amy Reynolds, αναπληρώτρια καθηγήτρια κλινικής υγείας του ύπνου στο Πανεπιστήμιο Flinders στην Αδελαΐδα της Αυστραλίας.

Η μελέτη συμπεριέλαβε 554 22χρονους εργάτες που συμμετείχαν στη μελέτη Raine, η οποία εξέταζε τη δια βίου υγεία και ποιότητα ζωής στη Δυτική Αυστραλία.

«Η μελέτη Raine είχε δείξει ότι περίπου το 20% των νεαρών που ερωτήθηκαν, έπασχαν από μια κοινή κλινική διαταραχή ύπνου. Θέλαμε να μάθουμε πόσο μεγάλο αντίκτυπο έχουν αυτές οι διαταραχές στους εργαζόμενους στους χώρους εργασίας τους», δήλωσε η Reynolds.

«Το μήνυμα είναι πόσο διαδεδομένες είναι οι διαταραχές ύπνου στους νέους και ο αντίκτυπός τους στους χώρους εργασίας τους», πρόσθεσε.

Αυτός αλλάζει κατά τη διάρκεια της ζωής, με την αποφρακτική άπνοια ύπνου να γίνεται πιο διαδεδομένη στη μέση ηλικία, είπε η Reynolds.

«Στους νέους εργαζόμενους πιο συχνή είναι η αϋπνία, παρά τα άλλα προβλήματα ύπνου, και οδηγεί στην απώλεια παραγωγικότητας», είπε.

Ο «παρουσιασμός» -το να βρίσκεται δηλαδή κάποιος στην καρέκλα του στη δουλειά, απλώς για να δείξει ότι είναι αφοσιωμένος, ανεξάρτητα από το πόσο παραγωγικός είναι– ευθύνεται για μεγάλο μέρος αυτής της απώλειας, είπε η Reynolds.

«Είναι δηλαδή στη δουλειά, αλλά δεν εργάζονται με βάση τις δυνατότητές τους», είπε.

Ο καθηγητής αναπνευστικής και ιατρικής του ύπνου στο Flinders και συν-συγγραφέας της μελέτης Robert Adams και οι συνεργάτες του, εστιάζουν στο να δώσουν στους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης τη δυνατότητα να έχουν πρόσβαση σε τεκμηριωμένη φροντίδα και πόρους για την αντιμετώπιση των διαταραχών ύπνου.

Για παράδειγμα, το να μπορούν οι νέοι να υποβάλλονται σε γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, μπορεί να μειώσει την ανάγκη φαρμακευτικής θεραπείας με υπνωτικά ή άλλων παρεμβάσεων που έχουν μόνο βραχυπρόθεσμα οφέλη.

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στην επιστημονική επιθεώρηση The Medical Journal of Australia.

 

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/

Προεκλαμψία: Η απλή εξέταση που προβλέπει τον κίνδυνο

Ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Βιρτζίνια ανακάλυψαν ένα τρόπο για να εντοπίζουν τις έγκυες γυναίκες που κινδυνεύουν από προεκλαμψία, μια σοβαρή διαταραχή που χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση και δυσλειτουργία των νεφρών και μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό, επιληπτικές κρίσεις ακόμη και θάνατο.

Οι επιστήμονες με επικεφαλής τον Charles E. Chalfant, διαπίστωσαν ότι μπορούν να προβλέψουν τον κίνδυνο προεκλαμψίας εξετάζοντας τα λιπίδια στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ερευνητές λένε ότι το εύρημά τους ανοίγει το δρόμο σε απλές εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των ασθενών.

Επιπλέον, η προσέγγιση λειτούργησε ανεξάρτητα από το εάν οι γυναίκες υποβάλλονταν σε θεραπεία με ασπιρίνη, η οποία συνήθως συνταγογραφείται σε γυναίκες που πιστεύεται ότι διατρέχουν κίνδυνο.

«Οι γιατροί αναζητούν απλές εξετάσεις για να προβλέψουν τον κίνδυνο προεκλαμψίας πριν την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Αν και είναι γνωστό ότι στην προεκλαμψία συμβαίνουν αλλαγές σε ορισμένα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα, δεν έχουν εγκριθεί ως χρήσιμοι βιοδείκτες. Η μελέτη μας παρουσιάζει την πρώτη ολοκληρωμένη ανάλυση των ειδών λιπιδίων, που συνθέτουν ένα χαρακτηριστικό προφίλ που σχετίζεται με την ανάπτυξη της προεκλαμψίας», δήλωσε ο Chalfant, από το Τμήμα Αιματολογίας και Ογκολογίας και το Τμήμα Κυτταρικής Βιολογίας του πανεπιστημίου.

«Το προφίλ των λιπιδίων θα μπορούσε να βελτιώσει σημαντικά την ικανότητα εντοπισμού ασθενών που χρειάζονται προληπτική θεραπεία, όπως ασπιρίνη, ή πιο προσεκτική παρακολούθηση για πρώιμα σημάδια της νόσου, ώστε η θεραπεία να ξεκινήσει εγκαίρως».

Κατανοώντας την προεκλαμψία

Η προεκλαμψία επηρεάζει έως και το 7% όλων των κυήσεων. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως την 20η εβδομάδα και περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, προβλήματα στα νεφρά και ανωμαλίες στην πήξη του αίματος. Η πάθηση σχετίζεται με επικίνδυνες επιπλοκές, όπως δυσλειτουργία των νεφρών και του ήπατος και επιληπτικές κρίσεις, καθώς και με αυξημένο δια βίου κίνδυνο καρδιακής νόσου για τις μητέρες. Εκτιμάται ότι κάθε χρόνο πεθαίνουν 70.000 γυναίκες σε όλο τον κόσμο λόγω της προεκλαμψίας και των επιπλοκών της.

Οι γιατροί συστήνουν συνήθως χαμηλή δόση ασπιρίνης για γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο, αλλά λειτουργεί μόνο στις μισές ασθενείς και αυτή πρέπει να ξεκινήσει μέσα στις πρώτες 16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης – πολύ πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Αυτό καθιστά ακόμη πιο σημαντικό τον έγκαιρο εντοπισμό των γυναικών που κινδυνεύουν και την καλύτερη κατανόηση της προεκλαμψίας γενικά.

Ο Chalfant και οι συνεργάτες του, ήθελαν να βρουν βιοδείκτες, δηλαδή βιολογικούς δείκτες, στο αίμα εγκύων γυναικών που θα μπορούσαν να αποκαλύψουν τον κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας. Εξέτασαν δείγματα πλάσματος αίματος που συλλέχθηκαν από 57 γυναίκες στις πρώτες 24 εβδομάδες της εγκυμοσύνης τους και στη συνέχεια εξέτασαν εάν οι γυναίκες εμφάνισαν προεκλαμψία. Οι ερευνητές βρήκαν σημαντικές διαφορές στα «βιοενεργά λιπίδια» στο αίμα των γυναικών που εμφάνισαν προεκλαμψία και εκείνων που δεν εμφάνισαν προεκλαμψία.

Αυτό, λένε οι ερευνητές, θα επιτρέψει στους γιατρούς να διαστρωματώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας στις γυναίκες, εξετάζοντας τις αλλαγές των λιπιδίων στο αίμα τους.

Οι αλλαγές αντιπροσωπεύουν ένα σημαντικό «λιπιδαιμικό αποτύπωμα», λένε οι επιστήμονες, που θα μπορούσε να είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για τον εντοπισμό, την πρόληψη και την καλύτερη αντιμετώπιση της προεκλαμψίας.

«Η εφαρμογή της ολοκληρωμένης μας μεθόδου λιπιδαιμικού προφίλ στη συνήθη μαιευτική φροντίδα θα μπορούσε να μειώσει σημαντικά τη μητρική και νεογνική νοσηρότητα και θνησιμότητα», δήλωσε ο Chalfant. «Αποτελεί ένα παράδειγμα του πώς η εξατομικευμένη ιατρική θα μπορούσε να αντιμετωπίσει μια σημαντική πρόκληση για τη δημόσια υγεία».

Τα ευρήματα δημοσιεύονται στην επιστημονική επιθεώρηση Journal of Lipid Research.

 

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/

Κι όμως το Αλτσχάιμερ «χτυπά» και τους 30άρηδες – Τα συμπτώματα που «προδίδουν» τη νόσο (Μελέτη)

Το Αλτσχάιμερ σε νεαρή ηλικία μπορεί να διαγνωστεί ήδη από τα 30 και τα συμπτώματα είναι συχνά διαφορετικά, σύμφωνα με νέα μελέτη.

Ηνόσος του Αλτσχάιμερ θεωρείται συχνά ως μια κατάσταση που επηρεάζει μόνο τους ηλικιωμένους. Ωστόσο, περίπου 3,9 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως, ηλικίας 30-64 ετών, ζουν με τη νόσο του Αλτσχάιμερ σε νεαρή ηλικία – μια μορφή άνοιας στην οποία τα συμπτώματα εμφανίζονται πριν από την ηλικία των 65 ετών.

Η Αγγλίδα δημοσιογράφος Fiona Phillips, 62 ετών, αποκάλυψε πρόσφατα ότι είχε διαγνωστεί με αυτό . Στη συνέντευξη, η Phillips μοιράστηκε ότι τα κύρια συμπτώματα που είχε βιώσει πριν από τη διάγνωσή της ήταν ένα ελαφρύ αίσθημα απώλειας μνήμης και αυξημένο άγχος – υπογραμμίζοντας πόσο διαφορετική μπορεί να είναι η νεαρή έναρξη από τη νόσο Αλτσχάιμερ όψιμης έναρξης.

Τι έδειξε η έρευνα

Σύφωνα με τον Mark Dallas, Αναπληρωτή Καθηγητή Κυτταρικής Νευροεπιστήμης, Πανεπιστήμιο του Reading, τα συμπτώματα αρχίζουν πολύ νωρίτερα – σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, έως και 30 ετών, αν και συνήθως διαγιγνώσκονται μεταξύ 50-64 ετών.

Και, ενώ τα άτομα με νόσο Αλτσχάιμερ συνήθως εμφανίζουν απώλεια μνήμης ως το πρώτο σημάδι της νόσου, τα άτομα με Αλτσχάιμερ νεαρής ηλικίας τείνουν να έχουν άλλα συμπτώματα – όπως μικρότερη εστίαση, λιγότερη ικανότητα μίμησης χειρονομιών και χειρότερη αίσθηση του χώρου.

Μερικά άτομα με Αλτσχάιμερ νεαρής ηλικίας μπορεί επίσης να παρουσιάσουν αυξημένο άγχος ήδη πριν από τη διάγνωση. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην επίγνωση των αλλαγών που συμβαίνουν, χωρίς σαφή λόγο για τον οποίο αισθάνονται διαφορετικά.

Ωστόσο, όπως τονίζει ο ειδικός, μολονότι μπορεί να έχουν λιγότερη γνωστική εξασθένηση κατά τη στιγμή της διάγνωσης, μελέτες έχουν δείξει ότι όσοι ζουν με τη νόσο του Αλτσχάιμερ σε νεαρή ηλικία εμφανίζουν πιο γρήγορες αλλαγές στον εγκέφαλό τους . Αυτό δείχνει ότι η πάθηση μπορεί να είναι πιο επιθετική από την όψιμη έναρξη της νόσου του Αλτσχάιμερ. Αυτό μπορεί επίσης να εξηγήσει γιατί τα άτομα με πρώιμη εμφάνιση Αλτσχάιμερ τείνουν να έχουν προσδόκιμο ζωής περίπου δύο χρόνια μικρότερο από εκείνους με όψιμη έναρξη.

Η έρευνα δείχνει ότι τα άτομα με νεανική νόσο Αλτσχάιμερ έχουν επίσης μεγαλύτερη επίγνωση των αλλαγών στην εγκεφαλική τους δραστηριότητα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές συμπεριφοράς, μέχρι και κατάθλιψη.

Είναι πιο επικίνδυνο το Αλτσχάιμερ νεαρής ηλικίας;

«Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Αλτσχάιμερ σε νεαρή ηλικία είναι παρόμοιοι με εκείνους για το Αλτσχάιμερ όψιμης έναρξης» ξεκαθαρίζει ο ειδικός.

Κια συνεχίζει, «Για παράδειγμα, τα χαμηλά επίπεδα καρδιαγγειακής ικανότητας και η χαμηλότερη γνωστική ικανότητα στην πρώιμη ενήλικη ζωή έχουν συνδεθεί με οκταπλάσιο αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης Αλτσχάιμερ σε νεαρή ηλικία. Ωστόσο, δεν έχουμε ακόμη κατανοήσει πλήρως όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν τις πιθανότητες ενός ατόμου να αναπτύξει την πάθηση.

Μια πτυχή στην οποία οι ειδικοί είναι ξεκάθαροι είναι ότι η γενετική παίζει ρόλο σε περίπου μία στις δέκα περιπτώσεις της νόσου του Αλτσχάιμερ σε νεαρή ηλικία. Μέχρι στιγμής, τρία γονίδια ( APP , PSEN1 και PSEN2 ) έχουν συνδεθεί με τη νόσο του Αλτσχάιμερ σε νεαρή ηλικία.

Όλα αυτά τα γονίδια σχετίζονται με μια τοξική πρωτεΐνη που πιστεύεται ότι συμβάλλει στη νόσο του Αλτσχάιμερ (γνωστή ως βήτα αμυλοειδές). Όταν αυτά τα γονίδια γίνονται ελαττωματικά, υπάρχει συσσώρευση τοξικού αμυλοειδούς βήτα, το οποίο συνδέεται με συμπτώματα της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Τα αυξανόμενα στοιχεία υποδηλώνουν ότι μπορεί επίσης να υπάρχει σύνδεση μεταξύ τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης και νόσου Αλτσχάιμερ σε νεαρή ηλικία».

Υπάρχει θεραπεία;

Στο Ηνωμένο Βασίλειο , σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με νόσο Αλτσχάιμερ σε νεαρή ηλικία μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Στις ΗΠΑ , έχουν εγκριθεί δύο θεραπείες που μπορεί να επιβραδύνουν την εξέλιξη των συμπτωμάτων. Ωστόσο, αυτά δοκιμάστηκαν μόνο σε άτομα με όψιμη έναρξη της νόσου του Αλτσχάιμερ, επομένως είναι αβέβαιο εάν θα έχουν τόσο διακριτό αποτέλεσμα.

Άτομα που μπορεί να έχουν οικογενειακό ιστορικό άνοιας ή ανησυχούν για τον κίνδυνο που αντιμετωπίζουν, μπορούν να υποβληθούν σε γενετικό τεστ . Αυτό θα επιβεβαιώσει την παρουσία των ελαττωματικών γονιδίων. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν για όσους εμφανίζουν συμπτώματα ή για όσους έχουν οικογενειακό ιστορικό που επιθυμούν να γνωρίζουν τη μελλοντική τους πρόγνωση.

«Αν και δεν είναι δυνατό να τροποποιήσετε τη γενετική εάν διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο, ορισμένες έρευνες υποστηρίζουν την ιδέα ότι μπορείτε να ενισχύσετε την ανθεκτικότητά σας έναντι της νόσου μέσω ενός πιο υγιεινού τρόπου ζωής. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι όταν οι άνθρωποι που είχαν γενετική προδιάθεση για πρώιμη εμφάνιση του Αλτσχάιμερ ασκούνταν για περισσότερες από δυόμισι ώρες την εβδομάδα, σημείωσαν καλύτερα αποτελέσματα στα τεστ μνήμης από εκείνους που δεν ήταν τόσο σωματικά δραστήριοι.

Εκτός από το να είναι πιο δραστήριοι, οι επιλογές διατροφής μπορεί επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης Αλτσχάιμερ σε νεαρή ηλικία. Μια ιταλική μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα που κατανάλωναν υψηλά επίπεδα λαχανικών, ξηρών φρούτων και σοκολάτας φάνηκε να έχουν χαμηλότερο κίνδυνο» σημειώνει ο ειδικός.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/