Οι τροφές που σχετίζονται με διαβήτη τύπου 2 σε ενηλίκους [μελέτη]

Τι δείχνει ανάλυση δεδομένων από 184 χώρες, η οποία δημοσιεύτηκε χθες στο επιστημονικό περιοδικό Nature Medicine.

 

Ανεπαρκή πρόσληψη δημητριακών ολικής άλεσης και υπερβολικές ποσότητες επεξεργασμένου ρυζιού – σιταριού και υπερβολική πρόσληψη κρέατος, συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 σε ενήλικους.

Αυτό προκύπτει από μελέτη, στην οποία έχουν συμπεριληφθεί δεδομένα από 184 χώρες και δημοσιεύτηκε χθες στο επιστημονικό περιοδικό Nature Medicine.

Σύμφωνα με τη συντακτική ομάδα, η παγκόσμια επίπτωση του διαβήτη τύπου 2, που αποδίδεται στη διατροφή δεν είναι καλά τεκμηριωμένη.

Το μοντέλο αξιολόγησης κινδύνου που χρησιμοποίησαν αξιολόγησε τη συχνότητα της νόσου μεταξύ ενηλίκων, σε σχέση με τις άμεσες και μεσολαβούμενες από το σωματικό βάρος επιδράσεις 11 διατροφικών παραγόντων. Η συλλογή των στοιχείων ξεκίνησε το 1990 και ολοκληρώθηκε το 2018.

Η μεγαλύτερη επίπτωση οφειλόταν στην ανεπαρκή πρόσληψη δημητριακών ολικής αλέσεως (26,1%), στην υπερβολική πρόσληψη επεξεργασμένου ρυζιού και σιταριού (24,6%) και στην υπερβολική πρόσληψη επεξεργασμένου κρέατος (20,3% – 23,5%).

Τα υψηλότερα ποσοστά επιβάρυνσης καταγράφηκαν στην κεντρική και ανατολική Ευρώπη, στην κεντρική Ασία, στη Λατινική Αμερική και στην Καραϊβική και τα χαμηλότερα στη νότια Ασία.

Η επίπτωση της διατροφής στην πρόκληψη διαβήτη τύπου 2 ήταν γενικά μεγαλύτερη στους άνδρες παρά στις γυναίκες και συσχετίστηκαν αντιστρόφως με την ηλικία.

Ο διαβήτης τύπου 2 που αποδίδεται στη διατροφή ήταν γενικά μεγαλύτερος μεταξύ των κατοίκων των πόλεων έναντι των κατοίκων της υπαίθρου και υψηλότερου έναντι των ατόμων με χαμηλότερο μορφωτικό επίπεδο, εκτός από τις χώρες υψηλού εισοδήματος, την Κεντρική και Ανατολική Ευρώπη και την Κεντρική Ασία, όπου οι επιβαρύνσεις ήταν μεγαλύτερες στους κατοίκους της υπαίθρου και στα άτομα με χαμηλότερη εκπαίδευση.

Σε σύγκριση με το 1990, το παγκόσμιο πρόβλημα του διαβήτη τύπου 2 που σχετίζεται με τη διατροφή αυξήθηκε κατά 2,6 ποσοστιαίες μονάδες (8,6 εκατομμύρια περισσότερες περιπτώσεις) το 2018.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Προσοχή στην απώλεια βάρους σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, προειδοποιεί μελέτη

Tις περισσότερες φορές, η απώλεια βάρους είναι ένας επιθυμητός στόχος που μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της συνολικής υγείας ενός ατόμου. Ωστόσο, νέα έρευνα δείχνει ότι στους ηλικιωμένους ενήλικες, η απώλεια βάρους μπορεί να υποδηλώνει υψηλότερο κίνδυνο πρόωρης θνησιμότητας.

Αν και το ανέβασμα στη ζυγαριά στο ιατρείο είναι μια αναμενόμενη και μερικές φορές επίφοβη διαδικασία, υπάρχει λόγος που οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης παρακολουθούν το βάρος ενός ατόμου σε κάθε ραντεβού για έλεγχο υγείας. Κυρίως, είναι επειδή οι αλλαγές στο βάρος μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μιας κατάστασης υγείας που μπορεί να χρειάζεται θεραπεία.

Και σύμφωνα με μια νέα μελέτη, η παρακολούθηση του βάρους ενός ηλικιωμένου μπορεί να είναι ακόμη πιο σημαντική.

Η έρευνα, που δημοσιεύθηκε στις 10 Απριλίου στο JAMA Network Open , χρησιμοποίησε δεδομένα που συλλέχθηκαν μεταξύ 2010 και 2014 από 16.523 υγιείς συμμετέχοντες ηλικίας τουλάχιστον 70 ετών στην τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή Aspirin in Reducing Events in The Elderly (ASPREE).

Όταν οι επιστήμονες ερεύνησαν αλλαγές στο σωματικό βάρος μεταξύ των συμμετεχόντων, διαπίστωσαν ότι η απώλεια βάρους συνδέεται με πρόωρο θάνατο και καταστάσεις υγείας που μειώνουν τη διάρκεια ζωής.

Ωστόσο, η αύξηση βάρους δεν συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας.

Συγκεκριμένα, οι άνδρες συμμετέχοντες με απώλεια βάρους 5% έως 10% είχαν 33% υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από όλες τις αιτίες σε σχέση με εκείνους με σταθερό βάρος. Επιπλέον, οι άνδρες που παρουσίασαν μείωση βάρους άνω του 10% είχαν 289% υψηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας.

Σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας ενήλικες, μια μείωση 5% έως 10% στο βάρος συσχετίστηκε με 26% υψηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας από όλες τις αιτίες. Επιπλέον, όσες έχασαν περισσότερο από το 10% του σωματικού τους βάρους είχαν 114% υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από τις γυναίκες με σταθερό βάρος.

Η ομάδα βρήκε επίσης μια συσχέτιση μεταξύ της απώλειας βάρους μεταξύ των ηλικιωμένων ενηλίκων και του υψηλότερου κινδύνου θανάτου από καρκίνο, καρδιαγγειακή νόσο (CVD) και μη ειδικές για καρδιαγγειακές παθήσεις.

Επιπλέον, τα αποτελέσματα της μελέτης παρέμειναν σταθερά ακόμη και μετά την προσαρμογή των επιστημόνων για την ηλικία, την κατάσταση αδυναμίας, το βασικό ΔΜΣ, το κάπνισμα, την υψηλή αρτηριακή πίεση, τον διαβήτη και τη νοσηλεία τα δύο προηγούμενα χρόνια. Οι συγγραφείς της μελέτης λένε ότι η λογιστική για τις πρόσφατες παραμονές στο νοσοκομείο είναι κρίσιμη επειδή οι άνθρωποι συχνά χάνουν βάρος λόγω της κατάστασης υγείας που οδήγησε στη νοσηλεία.

Σημειώνουν επίσης ότι η απώλεια βάρους που παρατηρήθηκε στη μελέτη σχετιζόταν κυρίως με μειωμένη όρεξη – οδηγώντας σε μειωμένη πρόσληψη τροφής.

“Αυτή η μελέτη κοόρτης σε υγιείς ηλικιωμένους ενήλικες υποδηλώνει ότι η απώλεια βάρους συσχετίστηκε με αύξηση της θνησιμότητας για όλες τις αιτίες και την αιτία, συμπεριλαμβανομένου αυξημένου κινδύνου καρκίνου, καρδιαγγειακής νόσου και άλλων καταστάσεων που περιορίζουν τη ζωή. Οι γιατροί θα πρέπει να γνωρίζουν τη σημασία της απώλειας βάρους, ειδικά στους ηλικιωμένους άνδρες », έγραψαν οι συγγραφείς της μελέτης.

Η ερευνητική ομάδα σημείωσε επίσης ότι η πιο πιθανή εξήγηση για αυτά τα αποτελέσματα είναι ότι η απώλεια βάρους μπορεί να είναι πρώιμος δείκτης μιας κατάστασης υγείας που συντομεύει τη ζωή, όπως ο καρκίνος ή η καρδιακή νόσος.

Ωστόσο, οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να διακρίνουν εάν οι συμμετέχοντες έχασαν βάρος σκόπιμα ή αν οι αλλαγές βάρους ήταν ακούσιες – κάτι που ήταν ο πρωταρχικός περιορισμός της μελέτης.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Σε τι ωφελεί τα μωρά η μουσική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (νέα μελέτη)

Νέα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η ακρόαση μουσικής ή το τραγούδι σε μωρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε ενισχυμένη ικανότητα κωδικοποίησης ήχων ομιλίας.

Η μελέτη, με επικεφαλής τον επικεφαλής της Brainlab-Research Group on Cognitive Science στη Σχολή Ψυχολογίας του Πανεπιστημίου της Βαρκελώνης, τον καθηγητή Carles Escera , το Ινστιτούτο Νευροεπιστημών του UB (UBNeuro) και το Ερευνητικό Ινστιτούτο Sant Joan de Déu ( IRSJD), δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Developmental Science.  Η ερευνητική ομάδα συνεργάστηκε με την επικεφαλής της Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο Νοσοκομείο Sant Joan de Déu και την ερευνήτρια στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Sant Joan de Déu (IRSJD) Maria Dolores Gómez-Roig , μαζί με την Teresa Ribas Prats , η οποία είχε προηγουμένως ασχοληθεί με την τεχνική για μια μελέτη το 2019.

Σύμφωνα με την έρευνα, η καθημερινή μουσική έκθεση κατά τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης συνδέεται με μεγαλύτερη κωδικοποίηση ήχου χαμηλής συχνότητας, με αποτέλεσμα πιθανώς βελτιωμένη ικανότητα αντίληψης του τόνου.

Η μελέτη εξέτασε την απόκριση παρακολούθησης συχνότητας (FFR), ένα ακουστικό νευροφωνικό προκλητικό δυναμικό που ρίχνει φως στο πώς οι ήχοι ομιλίας πρέπει να κωδικοποιούνται σωστά στον εγκέφαλο.

Έχει βρεθεί ότι το FFR, το οποίο διαμορφώνεται από πολλαπλές επιπλοκές ομιλίας και γλώσσας, επηρεάζεται από το εμβρυϊκό περιβάλλον και το προγεννητικό ακουστικό περιβάλλον. Για το λόγο αυτό, οι συγγραφείς προτείνουν ότι αυτό το τεστ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βιοδείκτης για να διακρίνει το ενδεχόμενο γλωσσικής εξασθένησης και να ορίσει προληπτικά μέτρα. Η μελέτη συγκρίνει ηχογραφήσεις FFR από 60 υγιή βρέφη (ηλικίας 12 έως 72 ωρών), 29 από τα οποία είχαν καθημερινή έκθεση στη μουσική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και 31 από τα οποία όχι.

Οι καταγραφές του εγκεφαλογράμματος των νεογνών εξετάστηκαν για δύο διαφορετικά ερεθίσματα ομιλίας: το ερέθισμα /oa/, το οποίο επιτρέπει την εξέταση της κωδικοποίησης συχνότητας στην οποία εκτέθηκε το μωρό στη μήτρα και το ερέθισμα /da/, το οποίο χρησιμοποιείται συχνότερα στο FFR. και νεογνική έρευνα.

Η μελέτη βρήκε μια συσχέτιση μεταξύ της τακτικής έκθεσης στη μουσική κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης και της πιο αποτελεσματικής κωδικοποίησης ερεθισμάτων ομιλίας. «Το μουσικό ερέθισμα φτάνει στο ακουστικό σύστημα με ρυθμικά συστατικά χαμηλής συχνότητας που το εκπαιδεύουν να οργανώνει τη νευρική πλαστικότητα», λέει η Sonia Arenillas-Alcón , πρώτη συγγραφέας και μέλος της Ομάδας Έρευνας Γνωσιακής Νευροεπιστήμης Brainlab.

Η προγεννητική έκθεση στη μουσική βελτιώνει τη θεμελιώδη συχνότητα της ανθρώπινης ομιλίας, η οποία μπορεί να διευκολύνει την επεξεργασία και την πρώιμη κατάκτηση της γλώσσας. Επιπλέον, η ομάδα προτείνει ότι η μουσική δεν επηρεάζει την ταχύτητα της νευρικής μετάδοσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε αντίθεση με ενήλικες που έχουν υποβληθεί σε μουσική διδασκαλία, οι οποίοι επεξεργάζονται τις ακουστικές και γλωσσικές πληροφορίες πιο γρήγορα λόγω της μυελίνωσης των υποκείμενων νευρικών δομών.

Ο καθηγητής Carles Escera κατέληξε: «Αυτό είναι μόνο το πρώτο βήμα προς μια συγκεκριμένη κλινική εφαρμογή μετά τις απαραίτητες μελέτες παρακολούθησης. Ως εκ τούτου, τα παιδιά με εξασθενημένη εγκεφαλική απόκριση, για παράδειγμα, λιποβαρή μωρά που γεννήθηκαν, θα μπορούσαν να επωφεληθούν από ένα πρόγραμμα μουσικής παρέμβασης».

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Στατίνες κατά του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου

Η λήψη στατινών μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου σε άτομα που πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή, σύμφωνα με νέα έρευνα. Εκτιμάται  ακόμη ότι μειώνει την καρδιαγγειακή θνησιμότητα σε άτομα με κολπική μαρμαρυγή.

Τα ευρήματα, τα οποία παρουσιάστηκαν στο Ετήσιο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ένωσης Καρδιακού Ρυθμού (EHRA) δείχνουν ότι η χρήση στατίνης σχετίζεται με 17% χαμηλότερο κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου ή συστηματικής εμβολής σε άτομα με κολπική μαρμαρυγή. Υπενθυμίζεται ότι τα άτομα με κολπική μαρμαρυγή έχουν πενταπλάσιο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Επίσης, διαπιστώθηκε ότι τα άτομα με κολπική μαρμαρυγή που έπαιρναν στατίνες είχαν επίσης χαμηλότερο κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου και παροδικής ισχαιμικής κρίσης.

Τα νέα ευρήματα προστίθενται στις αυξανόμενες ενδείξεις  ότι η χρήση στατίνης μπορεί να συμβάλει στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και της καρδιαγγειακής θνησιμότητας σε άτομα με κολπική μαρμαρυγή.«Τα δεδομένα προσθέτουν περισσότερη υποστήριξη για τη χρήση στατινών σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου και παροδικής ισχαιμικής κρίσης που μπορεί να είναι ένα από τα πιο καταστροφικά αποτελέσματα που σχετίζονται με την κολπική μαρμαρυγή» επεσήμανεστο Healthline ο Dr. Nikhil Warrier, πιστοποιημένος καρδιακός ηλεκτροφυσιολόγος και ιατρικός διευθυντής ηλεκτροφυσιολογίας στο MemorialCare Heart & Vascular Institute at Orange Coast Medical Center στο Fountain Valley, CA.

Για να διαπιστώσουν εάν οι στατίνες μειώνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, οι ερευνητές αξιολόγησαν τα δεδομένα υγείας 51.472 ασθενών που διαγνώστηκαν πρόσφατα με κολπική μαρμαρυγή μεταξύ 2010 και 2018. Από τους συμμετέχοντες, 11.866 ήταν χρήστες στατινών και 39.606 δεν έπαιρναν στατίνες.Στη συνέχεια, η ερευνητική ομάδα παρακολούθησε πόσοι ασθενείς παρουσίασαν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή συστηματική εμβολή, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο μέχρι τον Οκτώβριο του 2022.

Η ερευνητική ομάδα διαπίστωσε ότι οι χρήστες στατινών είχαν χαμηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και ισχαιμικής προσβολής σε σύγκριση με την ομάδα που δεν έπαιρνε στατίνες.

Η χρήση στατίνης συνδέθηκε με 17% μειωμένο κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου ή συστηματικής εμβολής, 7% χαμηλότερο κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου και 15% χαμηλότερο κίνδυνο παροδικού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Όσο περισσότερο καιρό έπαιρναν οι άνθρωποι στατίνες, τόσο μικρότερος ήταν ο κίνδυνος.

Σε σύγκριση με τα άτομα που έπαιρναν στατίνες μόνο για λιγότερο από δύο χρόνια, εκείνοι που έπαιρναν το φάρμακο για τουλάχιστον έξι χρόνια είχαν 43% χαμηλότερο κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου ή συστηματικής εμβολής και 42% χαμηλότερο κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Οι «κακοί» υδατάνθρακες που οδηγούν στην ανάπτυξη διαβήτη

Οι περισσότερες περιπτώσεις διαβήτη τύπου 2 συνδέονται με κακές διατροφικές επιλογές, σύμφωνα με τα ευρήματα νέας μελέτης.

Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Tufts στη Βοστώνη συνέδεσαν την κακή διατροφή με 14 εκατομμύρια περιπτώσεις διαβήτη τύπου 2 -περίπου το 70% των νέων διαγνώσεων παγκοσμίως- το 2018.

Την μεγαλύτερη επίδραση φάνηκε να έχει η ανεπαρκής πρόσληψη δημητριακών ολικής αλέσεως, το πολύ επεξεργασμένο ρύζι και το σιτάρι και η υπερκατανάλωση επεξεργασμένου κρέατος.

«Η μελέτη μας δείχνει ότι η κακή ποιότητα των υδατανθράκων είναι η κύρια αιτία ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 που συνδέεται με τη διατροφή παγκοσμίως και παρουσιάζει σημαντικές διακυμάνσεις ανά χώρα και με την πάροδο του χρόνου», δήλωσε ο συν-συγγραφέας της μελέτης Δρ. Dariush Mozaffarian, καθηγητής διατροφής στη Σχολή Επιστήμης και Πολιτικής της Διατροφής στο Πανεπιστήμιο Tufts.

«Αυτά τα νέα ευρήματα αποκαλύπτουν κρίσιμους τομείς για εθνική και παγκόσμια εστίαση στη βελτίωση της διατροφής και τη μείωση των καταστροφικών επιπτώσεων του διαβήτη», πρόσθεσε.

Στον διαβήτη τύπου 2, τα κύτταρα του σώματος γίνονται ανθεκτικά στην ινσουλίνη, την ορμόνη που είναι απαραίτητη για τη μετατροπή της τροφής σε καύσιμο για τη λειτουργία του σώματος.

Οι επιστήμονες εξέτασαν δεδομένα από το 1990 μέχρι το 2018, χρησιμοποιώντας ένα ερευνητικό μοντέλο διατροφικής πρόσληψης σε 184 χώρες που αναπτύχθηκε στο Tufts.

Σε όλες τις χώρες που μελετήθηκαν, παρατηρήθηκε αύξηση των περιπτώσεων διαβήτη τύπου 2 κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού πλαισίου.

Η κακή διατροφή προκαλεί μεγαλύτερο ποσοστό της συνολικής επίπτωσης του διαβήτη τύπου 2 στους άνδρες έναντι των γυναικών, στους νεότερους έναντι των ηλικιωμένων και στους κατοίκους των πόλεων έναντι των κατοίκων της υπαίθρου, σύμφωνα με την έρευνα.

Άλλοι διατροφικοί παράγοντες, όπως η υπερβολική κατανάλωση φρουτοχυμών και η ανεπαρκής πρόσληψη μη αμυλούχων λαχανικών, ξηρών καρπών ή σπόρων, είχαν μικρότερο αντίκτυπο στις νέες περιπτώσεις της νόσου.

Οι ερευνητές εντόπισαν τον μεγαλύτερο αριθμό περιπτώσεων διαβήτη τύπου 2 που συνδέονται με τη διατροφή στην Κεντρική Ασία και την Κεντρική και Ανατολική Ευρώπη, ειδικά στην Πολωνία και τη Ρωσία όπου οι άνθρωποι καταναλώνουν πολλά κόκκινα και επεξεργασμένα κρέατα και πατάτες.

Βρήκαν επίσης υψηλά ποσοστά στη Λατινική Αμερική και την Καραϊβική, ειδικά στην Κολομβία και το Μεξικό. Αυτό αποδόθηκε στην υψηλή κατανάλωση ζαχαρούχων ποτών και επεξεργασμένου κρέατος, καθώς και στη χαμηλή πρόσληψη δημητριακών ολικής αλέσεως.

Η διατροφή είχε μικρότερη επίδραση στον διαβήτη τύπου 2 στη Νότια Ασία και την υποσαχάρια Αφρική. Ωστόσο, οι ερευνητές είδαν τις μεγαλύτερες αυξήσεις στον διαβήτη λόγω διατροφής μεταξύ 1990 και 2018 στην υποσαχάρια Αφρική.

Η Ινδία, η Νιγηρία και η Αιθιοπία είχαν τις λιγότερες περιπτώσεις διαβήτη τύπου 2 που σχετίζονται με ανθυγιεινή διατροφή μεταξύ των 30 πιο πυκνοκατοικημένων περιοχών που μελετήθηκαν.

«Αν αφεθεί ανεξέλεγκτος, ο διαβήτης τύπου 2 θα συνεχίσει να επηρεάζει την υγεία του πληθυσμού, την παραγωγικότητα και την οικονομία, τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης και να οδηγεί σε ανισότητες στον τομέα της υγείας παγκοσμίως», δήλωσε η συν-συγγραφέας Meghan O’Hearn, υποψήφια διδάκτωρ στο Πανεπιστήμιο Tufts.

Τα ευρήματα της μελέτης δημοσιεύτηκαν στο επιστημονικό περιοδικό Nature Medicine.

 

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/

Καρκίνος του προστάτη και θνησιμότητα – τι έδειξε πρόσφατη έρευνα

Δεδομένης της χαμηλής θνησιμότητας από αργά αναπτυσσόμενους, εντοπισμένους καρκίνους του προστάτη και των παρενεργειών πολλών θεραπειών, η απόφαση για την επιλογή παρακολούθησης ή θεραπείας μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολη.

Ο καρκίνος του προστάτη είναι εξαιρετικά συχνός – τόσο συχνός, στην πραγματικότητα, που σε κάποια μορφή θα επηρεάσει τους περισσότερους άνδρες εάν ζήσουν αρκετά. Είναι ο δεύτερος πιο διαγνωσμένος καρκίνος στους Αμερικανούς άνδρες, πίσω από τους μη μελανωματικούς καρκίνους του δέρματος. Πολλοί καρκίνοι του προστάτη αναπτύσσονται αργά, περιορίζονται στον ίδιο τον αδένα, δεν προκαλούν σοβαρά συμπτώματα και δεν απαιτούν εντατική, εάν υπάρχει, θεραπεία. Άλλα, ωστόσο, είναι επιθετικά και μπορούν να εξαπλωθούν γρήγορα.

Δεδομένης αυτής της μεταβλητότητας, οι σημαντικές παρενέργειες ορισμένων θεραπειών και ο τρόμος που βιώνουν πολλοί άνθρωποι με τη διάγνωση του καρκίνου, το να αποφασίσουν τι να κάνουν για τον καρκίνο του προστάτη μπορεί να είναι ενοχλητικό τόσο για τους γιατρούς όσο και για τους ασθενείς.

Υπάρχουν δύο συνήθεις τρόποι για τον έλεγχο για καρκίνο στον προστάτη, έναν μικρό αδένα σε σχήμα καρυδιού στους άνδρες που παράγει το σπερματικό υγρό που μεταφέρει το σπέρμα. Η πρώτη είναι μια ψηφιακή εξέταση του ορθού και η  δεύτερη είναι μια εξέταση αίματος για τη μέτρηση του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA), μιας πρωτεΐνης που παράγεται από τον αδένα του προστάτη. Τα αυξημένα επίπεδα PSA δείχνουν μεγαλύτερη πιθανότητα καρκίνου.

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα από τον καρκίνο του προστάτη ανιχνεύοντας έγκαιρα τους καρκίνους, αλλά –και εδώ είναι το ενοχλητικό κομμάτι– μπορεί να γίνει εις βάρος της υπερδιάγνωσης και της υπερθεραπείας των καρκίνων που, αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, δεν θα συντομεύσουν τη διάρκεια ζωής του ασθενούς.

Μόλις ανακαλυφθεί και επιβεβαιωθεί ο καρκίνος του προστάτη, συνήθως μέσω βιοψίας, είναι διαθέσιμες διάφορες επιλογές, αλλά η πιο σημαντική απόφαση που πρέπει να ληφθεί είναι εάν θα γίνει θεραπεία ή όχι. Η προηγούμενη θεραπεία είναι μια βιώσιμη επιλογή εάν ο καρκίνος είναι μικρός, ασυμπτωματικός, βραδείας ανάπτυξης, εντοπισμένος (δεν έχει εξαπλωθεί) και δεν προκαλεί πολύ αυξημένο PSA.

Υπάρχουν δύο κοινές εναλλακτικές λύσεις στη θεραπεία. Η πρώτη, η «ενεργητική παρακολούθηση» (μερικές φορές ονομάζεται ενεργή επιτήρηση), περιλαμβάνει την προσεκτική παρακολούθηση του καρκίνου, η οποία συνήθως απαιτεί επίσκεψη στο γιατρό με εξέταση αίματος PSA περίπου κάθε έξι μήνες και ψηφιακή εξέταση του ορθού τουλάχιστον ετησίως. Επιπλέον, βιοψίες προστάτη  και  απεικονιστικές εξετάσεις  μπορεί να γίνονται περιοδικά. Το δεύτερο, η «προσεγμένη αναμονή», είναι ένας λιγότερο εντατικός τύπος παρακολούθησης που βασίζεται περισσότερο σε αλλαγές στα συμπτώματα ενός ασθενούς παρά σε συχνές δοκιμές για να αποφασίσει εάν χρειάζεται θεραπεία.

Οποιοδήποτε από αυτά κατά την αναβολή της θεραπείας αποφεύγει τις παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης, των φαρμάκων και της ακτινοβολίας και είναι πιο κατάλληλο όταν ο κίνδυνος εξέλιξης του καρκίνου είναι πολύ χαμηλός. Επειδή ο καρκίνος του προστάτη αναπτύσσεται πολύ αργά, ορισμένοι πολύ μικροί καρκίνοι μπορεί να μην προκαλέσουν ποτέ σημεία και συμπτώματα, και πολλοί άνδρες που επιλέγουν να παραιτηθούν από τη θεραπεία βιώνουν τη φυσιολογική διάρκεια ζωής τους προτού ο καρκίνος γίνει αρκετά μεγάλος ώστε να χρειαστεί παρέμβαση.

Σε πρόσφατη δημοσίευση  στις 11 Μαρτίου, ανακοινώθηκαν αποτελέσματα μιας μακροχρόνιας κλινικής δοκιμής στο Ηνωμένο Βασίλειο που παρακολούθησε περισσότερους από 1.600 άνδρες που διαγνώστηκαν με εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη μεταξύ 1999 και 2009. Οι ασθενείς αρχικά κατανεμήθηκαν τυχαία σε έναν από τους τρεις ομάδες: ενεργή παρακολούθηση. ακτινοθεραπεία (η οποία χρησιμοποίησε αναστολείς ορμονών και ακτινοβολία για τη συρρίκνωση των όγκων). ή προστατεκτομή – δηλαδή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτη. Εκείνοι στους οποίους ανατέθηκε η παρακολούθηση θα μπορούσαν να αλλάξουν ομάδες κατά τη διάρκεια της μελέτης εάν ο καρκίνος τους προχωρούσε, έτσι ώστε να καταστεί κατάλληλη πιο επιθετική θεραπεία.

Τα κυριότερα ευρήματα:

  • Σε μια μέση παρακολούθηση 15 ετών (εύρος, 11 έως 21), 45 ασθενείς, ή περίπου το 3% των συμμετεχόντων, είχαν πεθάνει από καρκίνο του προστάτη.
  • Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές στον αριθμό των θανάτων από καρκίνο του προστάτη μεταξύ των τριών ομάδων.
  • Οι ασθενείς στην ομάδα ενεργού παρακολούθησης είχαν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν εξέλιξη του καρκίνου τους και περισσότερες πιθανότητες εξάπλωσής του, σε σύγκριση με τις άλλες ομάδες.
  •  Περίπου το 9% των ασθενών στην ομάδα ενεργού παρακολούθησης είχαν μετάσταση του καρκίνου τους, σε σύγκριση με το 5% στις άλλες δύο ομάδες.
  • Οι ασθενείς στην ομάδα ενεργού παρακολούθησης είχαν πολύ μικρότερη συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών που αλλάζουν τη ζωή, όπως η ακράτεια και η στυτική δυσλειτουργία που μπορεί να ακολουθήσουν επιθετική θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη, αλλά δεν είχαν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από τον καρκίνο τους από τους άνδρες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση προστάτη ή που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αναστολείς ορμονών και ακτινοβολία .

Τα συμπεράσματα των συγγραφέων: «Μετά από 15 χρόνια παρακολούθησης, η θνησιμότητα λόγω καρκίνου του προστάτη ήταν χαμηλή ανεξάρτητα από τη θεραπεία που είχε χορηγηθεί. Έτσι, η επιλογή της θεραπείας περιλαμβάνει τη στάθμιση των ανταλλαγών μεταξύ οφελών και βλαβών που σχετίζονται με θεραπείες για εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη».

Για τους ασθενείς που επιλέγουν θεραπεία σε οποιοδήποτε στάδιο κι αν είναι ο καρκίνος τους, υπάρχουν διάφορες επιλογές, οι οποίες περιγράφονται εν συντομία παρακάτω και με περισσότερες λεπτομέρειες εδώ .

Τρόποι θεραπείας:  

  • Χειρουργική – μια κοινή επιλογή, η οποία συνήθως περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του προστάτη, εάν ο καρκίνος δεν πιστεύεται ότι έχει εξαπλωθεί εκτός του αδένα.
  • Ακτινοβολία — χρησιμοποιεί ακτίνες ή σωματίδια υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αρχική θεραπεία ή για τη θεραπεία υποτροπών ή μεταστάσεων. Διατίθενται διαφορετικές τεχνολογίες και εξοπλισμός, ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου και άλλους παράγοντες.
  • Κρυοθεραπεία — χρησιμοποιεί εξαιρετικά κρύες θερμοκρασίες για να παγώσει και να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη και το μεγαλύτερο μέρος του προστάτη.
  • Ορμονική θεραπεία – καταστέλλει τα επίπεδα στο σώμα των ανδρικών ορμονών, που ονομάζονται ανδρογόνα, που διεγείρουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων του προστάτη.
  • Η χημειοθεραπεία  μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης ή από του στόματος φαρμάκων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί εκτός του αδένα του προστάτη και εάν η ορμονική θεραπεία δεν αποδίδει. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε συνδυασμό με ορμονοθεραπεία.
  • Ανοσοθεραπεία – διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα, χρησιμοποιώντας διάφορες διακριτές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένων εμβολίων και φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • «Στοχευμένη» θεραπεία – χρησιμοποιεί φάρμακα που επικεντρώνονται σε συγκεκριμένους στόχους στα καρκινικά κύτταρα που τα κάνει διαφορετικά από τα φυσιολογικά, υγιή κύτταρα. Οι στόχοι ποικίλλουν, αλλά όλα τα φάρμακα παρεμβαίνουν κατά κάποιο τρόπο στο πώς ένα καρκινικό κύτταρο αναπτύσσεται, διαιρείται, επιδιορθώνεται ή αλληλεπιδρά με άλλα κύτταρα.

Επειδή ο καρκίνος του προστάτη είναι τόσο κοινός, οι διάφορες μέθοδοι θεραπείας συνεχίζουν να μελετώνται εντατικά και να βελτιώνονται, αλλά όλες έχουν παρενέργειες που, για ένα δεδομένο άτομο, μπορεί να υπερβαίνουν τα οφέλη. Για πολλούς άνδρες, η προοπτική της ανικανότητας ή της ακράτειας είναι αποθαρρυντική ή ακόμη και μια διαπραγμάτευση.

Ως εκ τούτου, η κομβική απόφαση εάν θα επιλέξετε θεραπεία ή προσεκτική αναμονή ή ενεργό παρακολούθηση μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολη. Ο Δρ Freddie Hamdy, καθηγητής χειρουργικής και ουρολογίας στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης και ο κύριος συγγραφέας του άρθρου που αναφέρει τα αποτελέσματα της μεγάλης βρετανικής μελέτης, προσφέρει καλές συμβουλές: «Τα καλά νέα είναι ότι εάν διαγνωστείτε με καρκίνο του προστάτη, μην πανικοβληθείτε και αφιερώστε χρόνο για να πάρετε μια απόφαση» σχετικά με το πώς να προχωρήσετε.

Όπως πάντα, η κατευθυντήρια αρχή θα πρέπει να είναι ότι η θεραπεία δεν πρέπει να είναι χειρότερη από την ασθένεια και δεν υπάρχει κανένα σχέδιο που να ταιριάζει σε όλους.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Θα μπορούσε ένα παράσιτο σκύλου να βοηθήσει στην καταπολέμηση των ανίατων καρκίνων;

Οι καρκίνοι είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου στον κόσμο , μετά τα καρδιαγγειακά νοσήματα . Η σοβαρότητά τους έγκειται στην ποικιλομορφία τους – ορισμένα μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, ενώ άλλα ανταποκρίνονται ελάχιστα ή καθόλου. Επομένως, η βελτίωση της θεραπείας αυτών των ασθενειών αποτελεί μείζονα πρόκληση.

Για αρκετά χρόνια, η ανάπτυξη ανοσοθεραπειών –θεραπειών που χρησιμοποιούν διάφορα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση των όγκων– έχει προσφέρει ελπίδα. Ορισμένοι χρησιμοποιούν τροποποιημένους ιούς, αλλά αυτοί μπορεί να προκαλέσουν δυσμενείς επιπτώσεις στους ασθενείς.

Για να ξεπεραστεί αυτό το πρόβλημα, η ομάδα μας μελέτησε τη δυνατότητα αντ’ αυτού να χρησιμοποιηθεί ο μικροοργανισμός Neospora caninum . Αβλαβές για τον άνθρωπο, αυτό το παράσιτο βρίσκεται σε σκύλους. Τα πρώτα αποτελέσματα της έρευνάς μας, που ελήφθησαν σε ποντίκια, είναι ενθαρρυντικά.

Πρώτες ανοσοθεραπείες: θετική επίδραση

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων αλλά και επιτίθενται σε μη καρκινικά κύτταρα και έτσι έχουν σοβαρές παρενέργειες. Αντίθετα, η ανοσοθεραπεία διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς να στοχεύσει καρκινικά κύτταρα. Χρησιμοποιούνται διαφορετικές στρατηγικές, από τη χρήση αντισωμάτων που στοχεύουν στα καρκινικά κύτταρα ή που τα εμποδίζουν να αδρανοποιήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα (γνωστοί ως αναστολείς σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού ), έως τη χρήση ζωντανών μικροοργανισμών που προκαλούν ισχυρή ανοσοαπόκριση για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.

Από το 2001 χρησιμοποιούνται ανοσοθεραπευτικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία του μελανώματος: η ανάπτυξη του πρώτου αντισώματος αναστολής του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου είχε ως αποτέλεσμα περισσότερο από το 53,6% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία να επιβιώσουν δύο χρόνια . Το 2015, μια άλλη πρόοδος στη διαχείριση του μελανώματος είχε ως αποτέλεσμα τη συρρίκνωση των όγκων και την αύξηση των ποσοστών επιβίωσης. Βασίζεται στη χρήση ενός ιού του έρπητα τροποποιημένου ώστε να πολλαπλασιάζεται στα καρκινικά κύτταρα και να προκαλεί το θάνατό τους.

Οι ανοσοθεραπείες θα μπορούσαν να είναι το κλειδί για τη θεραπεία καρκίνων που επί του παρόντος είναι ανίατοι. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το γλοιοβλάστωμα, έναν σοβαρό καρκίνο του εγκεφάλου με μέση επιβίωση 15 μήνες μετά τη διάγνωση και τον καρκίνο του παγκρέατος, ο οποίος έχει μέση επιβίωση 8 μήνες .

Ένας μικροοργανισμός ως νέα θεραπευτική ελπίδα;

Το N. caninum είναι ένα μονοκύτταρο παράσιτο που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή νευρολογική ασθένεια και εμβρυϊκό θάνατο σε ορισμένα ζώα ( βοοειδή και κυνόδοντες ). Ωστόσο, είναι εντελώς ακίνδυνο για τους ανθρώπους και τα περισσότερα τρωκτικά, πιθανώς λόγω διαφορών στις ανοσολογικές αποκρίσεις. Ταυτόχρονα, το N. caninum είναι σε θέση να πολλαπλασιάζεται in vitro σε κύτταρα ανθρώπινης ή ποντικής προέλευσης.

Όπως οι ιοί που χρησιμοποιούνται στην ανοσοθεραπεία, το N. caninum μπορεί να καταστρέψει τα κύτταρα που μολύνει και επίσης να προκαλέσει ισχυρή ανοσολογική απόκριση . Αυτά τα δύο χαρακτηριστικά το καθιστούν καλό υποψήφιο για αντικαρκινική ανοσοθεραπεία.  Οι ειδικοί, εχοντας αυτό κατά νου, δοκιμασαν την ικανότητά του να θεραπεύει ποντίκια για έναν καρκίνο του θύμου αδένα.  Αυτός ο τύπος καρκίνου αντιμετωπίζεται κυρίως με χειρουργική επέμβαση σε ανθρώπους. Ο στόχος ήταν να αποδειχθεί η αντικαρκινική αποτελεσματικότητα του N. caninum πριν από τη δοκιμή του σε καρκίνους που είναι ανθεκτικοί στις υπάρχουσες θεραπείες.

Τα αποτελέσματα  δημοσιεύθηκαν στο Journal for ImmunoTherapy of Cancer , καταδεικνύουν ότι, σε ποντίκια, το N. caninum είναι σε θέση να ελέγχει την ανάπτυξη του όγκου μέχρι την πλήρη υποχώρηση . Αυτά τα αποτελέσματα ελήφθησαν όχι μόνο μετά τη χορήγηση των (μη τροποποιημένων) μικροοργανισμών απευθείας στον όγκο, αλλά και σε απόσταση από αυτόν.

Τρεις μηχανισμοί για τον έλεγχο της ανάπτυξης όγκου

Το N. canium είναι σε θέση να ελέγχει την ανάπτυξη του όγκου με τρεις διαφορετικούς τρόπους. Πρώτον, μπορεί να καταστρέψει άμεσα τα καρκινικά κύτταρα. Τέσσερις ημέρες μετά τη θεραπεία, παρατηρήθηκαν κενοτόπια (μικρά διαμερίσματα εντός των κυττάρων) που περιείχαν το N. caninum στα κύτταρα όγκου. Σχηματισμένο από τον μικροοργανισμό, τα διαμερίσματα του επιτρέπουν να πολλαπλασιάζεται στο κύτταρο ξενιστή ενώ προστατεύεται από την αποικοδόμηση. Μετά το στάδιο του πολλαπλασιασμού, το παρασιτωμένο κύτταρο καταστρέφεται.

Η παρατήρηση τέτοιων κενοτοπίων στον όγκο σημαίνει ότι το N. caninum είναι πράγματι ικανό να πολλαπλασιάζεται στα καρκινικά κύτταρα και στη συνέχεια να τα καταστρέφει. Το N. caninum έχει ανιχνευθεί σε άλλα κύτταρα, αλλά χωρίς να επιμένει ή να προκαλεί βλάβη.

Ο δεύτερος τρόπος με τον οποίο το N. caninum ελέγχει την ανάπτυξη του όγκου είναι μέσω της διέγερσης μιας κυτταρικής ανοσοαπόκρισης. Αυτή η απόκριση χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα φλεγμονωδών μορίων καθώς και από τη στρατολόγηση ανοσοκυττάρων εξειδικευμένων στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, είτε έχουν μολυνθεί είτε όχι με N. caninum . Αυτά τα κύτταρα είναι τα κυτταροτοξικά Τ λεμφοκύτταρα και τα φυσικά κύτταρα φονείς (ΝΚ), των οποίων η ιδιαιτερότητα είναι να παράγουν πρωτεΐνες που αποικοδομούν τις κυτταρικές μεμβράνες, οδηγώντας στην κυτταρική καταστροφή.

Τέλος, το N. caninum επηρεάζει την ανάπτυξη του όγκου μέσω επαναπρογραμματισμού του μικροπεριβάλλοντος του όγκου. Οι όγκοι αναπτύσσονται εν μέρει επειδή είναι σε θέση να «καταπραΰνουν» το ανοσοποιητικό σύστημα, σχηματίζοντας ένα λεγόμενο ανοσοκατασταλτικό μικροπεριβάλλον , το οποίο ευνοεί την ανάπτυξή τους. Οι όγκοι το κάνουν παράγοντας μόρια όπως το VEGF ( αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας ), μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στη δημιουργία αιμοφόρων αγγείων που φέρνουν θρεπτικά συστατικά στον όγκο και είναι η PD-L1 ( προγραμματισμένος θάνατος-Σύνδεσμος 1 ), που αποτρέπει τον θάνατο του κύτταρα που την εκφράζουν έντονα.

Μετά από θεραπεία με N. caninum , ωστόσο, αυτά τα δύο μόρια παράγονται σε χαμηλότερα επίπεδα εντός του όγκου. Αυτή η μείωση της συγκέντρωσης καθιστά δυνατό τον επαναπρογραμματισμό του μικροπεριβάλλοντος του όγκου έτσι ώστε να συμμετέχει στην εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων.

Ελπιδοφόρα προκαταρκτικά αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν σε ποντίκια είναι προκαταρκτικά αλλά πολύ ενθαρρυντικά. Δείχνουν ότι το N. caninum θα μπορούσε να είναι ένας καλός υποψήφιος για να εμπλουτίσει το οπλοστάσιο των αντικαρκινικών ανοσοθεραπειών.

Η χρήση ενός μικροοργανισμού για τη θεραπεία του καρκίνου ήταν ένα στοίχημα επειδή έχει την ικανότητα να πολλαπλασιάζεται στα κύτταρα. Ωστόσο, στο τέλος των πειραμάτων μας, το N. caninum δεν ήταν πλέον ανιχνεύσιμο στα ποντίκια που υποβλήθηκαν σε θεραπεία. Αν και οι άνθρωποι δεν είναι ευαίσθητοι στη μόλυνση με N. caninum , η αποβολή του από το ανοσοποιητικό σύστημα θα πρέπει να επιβεβαιωθεί πριν χρησιμοποιηθεί θεραπευτικά. Έχοντας αποδείξει την αποτελεσματικότητά του σε ένα μοντέλο καλοήθους καρκίνου, το επόμενο βήμα είναι η μελέτη των αντικαρκινικών ιδιοτήτων του N. caninum σε δύσκολα θεραπεύσιμους καρκίνους.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Μελάνωμα: Μείωση πιθανότητας υποτροπής έδειξε πειραματικό εμβόλιο mRNA με ανοσοθεραπεία

Ο συνδυασμός ενός πειραματικού εμβολίου mRNA με μια ανοσοθεραπεία μείωσε την πιθανότητα υποτροπής ή πρόκλησης θανάτου μελανώματος κατά 44% σε σύγκριση με την ανοσοθεραπεία μόνο, σύμφωνα με μια νέα κλινική δοκιμή.

Με επικεφαλής τους ερευνητές του NYU Langone Health και του Κέντρου Καρκίνου Perlmutter, η τυχαιοποιημένη δοκιμή φάσης 2b περιελάμβανε άνδρες και γυναίκες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μελανώματος από λεμφαδένες ή άλλα όργανα και διέτρεχαν υψηλό κίνδυνο να επιστρέψει η νόσος σε σημεία μακριά από τον αρχικό καρκίνο

Μεταξύ 107 ατόμων της μελέτης στα οποία έγινε ένεση τόσο με το πειραματικό εμβόλιο, που ονομάζεται mRNA-4157/V940, όσο και με την ανοσοθεραπεία pembrolizumab, ο καρκίνος επέστρεψε σε 24 άτομα (22,4%) εντός δύο ετών από την παρακολούθηση, σε σύγκριση με 20 στα 50 ( 40%) που έλαβαν μόνο pembrolizumab.

«Η μελέτη μας φάσης 2b δείχνει ότι ένα εμβόλιο mRNA νεοαντιγόνου, όταν χρησιμοποιήθηκε σε συνδυασμό με pembrolizumab, είχε ως αποτέλεσμα παρατεταμένο χρόνο χωρίς υποτροπή ή θάνατο σε σύγκριση με το pembrolizumab μόνο», δήλωσε ο ανώτερος ερευνητής της μελέτης Jeffrey Weber, MD, PhD, αναπληρωτής διευθυντής του κέντρου καρκίνου Perlmutter.  Ενώ οι τυχαιοποιημένες δοκιμές φάσης 3 ελέγχουν εάν μια θεραπεία είναι ανώτερη από τις τρέχουσες τυπικές θεραπείες, οι δοκιμές φάσης 2 όπως η τρέχουσα μελέτη παρέχουν προκαταρκτική διαβεβαίωση ότι μια θεραπεία είναι πιθανό να είναι καλύτερη από μια άλλη και οδηγούν σε μεγαλύτερες μελέτες για την επιβεβαίωση αυτών των αποτελεσμάτων. Δοκιμές φάσης 3 του συνδυασμού του εμβολίου mRNA-4157/V940 με pembrolizumab έναντι pembrolizumab μόνο έχουν ήδη προγραμματιστεί στο NYU Langone και σε πολλά άλλα ιατρικά κέντρα παγκοσμίως, δήλωσε ο Weber, ο καθηγητής Ογκολογίας Laura and Isaac Perlmutter στο Τμήμα Ιατρικής,στο NYU Grossman School of Medicine.

Τα αποτελέσματα της μελέτης μέχρι στιγμής οδήγησαν τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών τον Φεβρουάριο να χορηγήσει τον χαρακτηρισμό «Breakthrough Therapy» στο mRNA-4157/V940 σε συνδυασμό με το pembrolizumab, μια ονομασία που έχει σχεδιαστεί για να επιταχύνει τις κρατικές αναθεωρήσεις των αποτελεσμάτων των δοκιμών.

Τα τρέχοντα αποτελέσματα υπογραμμίζουν το ρόλο των Τ-λεμφοκυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος που είναι ικανά να επιτίθενται σε ιούς καθώς και σε καρκίνους. Για να γλιτώσει τα φυσιολογικά κύτταρα, αυτό το σύστημα χρησιμοποιεί μόρια «σημείων ελέγχου» στις επιφάνειες των Τ κυττάρων για να «απενεργοποιήσει» την επίθεσή τους κατά των ιών όταν εκκαθαρίζουν τη μόλυνση. Το σώμα μπορεί να αναγνωρίζει τους όγκους ως μη φυσιολογικούς, αλλά τα καρκινικά κύτταρα καταλαμβάνουν σημεία ελέγχου για να απενεργοποιήσουν, να αποφύγουν και να αποφύγουν τις ανοσολογικές αποκρίσεις. Οι ανοσοθεραπείες όπως το pembrolizumab επιδιώκουν να μπλοκάρουν τα σημεία ελέγχου, καθιστώντας τα καρκινικά κύτταρα πιο «ορατά» και ευάλωτα ξανά στα κύτταρα του ανοσοποιητικού.

Οι ανοσοθεραπείες έχουν γίνει ο βασικός πυλώνας για τη θεραπεία του μελανώματος, αν και δεν λειτουργούν σε όλους τους ασθενείς, επειδή τα κύτταρα μελανώματος, γνωστά για την ικανότητά τους να αποφεύγουν το ανοσοποιητικό σύστημα, μπορούν να γίνουν ανθεκτικά στην ανοσοθεραπεία. Για το λόγο αυτό, οι ερευνητές εξέτασαν την προσθήκη εμβολίων. Ενώ τα περισσότερα εμβόλια που χρησιμοποιούνται σήμερα έχουν σχεδιαστεί για την πρόληψη λοιμώξεων, μπορούν επίσης να προσαρμοστούν στις πρωτεΐνες που εμπλέκονται στον καρκίνο.

Όπως το εμβόλιο COVID-19, το mRNA-4157/V940 βασίζεται στο αγγελιοφόρο RNA, έναν χημικό ξάδερφο του DNA που παρέχει οδηγίες στα κύτταρα για την παραγωγή πρωτεϊνών. Τα εμβόλια καρκίνου mRNA έχουν σχεδιαστεί για να διδάξουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος να αναγνωρίζει τα καρκινικά κύτταρα ως διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα. Σχεδιάζοντας ένα εμβόλιο κατά του μελανώματος, οι ερευνητές προσπάθησαν να πυροδοτήσουν μια ανοσολογική απόκριση σε συγκεκριμένες μη φυσιολογικές πρωτεΐνες, που ονομάζονται «νεοαντιγόνα», που παράγονται από καρκινικά κύτταρα.

Επειδή όλοι οι εθελοντές της μελέτης είχαν αφαιρέσει τους όγκους τους, οι ερευνητές μπόρεσαν να αναλύσουν τα κύτταρα τους για νεοαντιγόνα που ήταν ειδικά για κάθε μελάνωμα και να δημιουργήσουν ένα «εξατομικευμένο» εμβόλιο για κάθε ασθενή. Ως αποτέλεσμα, παρήχθησαν Τ κύτταρα ειδικά για τις πρωτεΐνες νεοαντιγόνων που κωδικοποιούνται από το mRNA. Αυτά τα Τ κύτταρα θα μπορούσαν στη συνέχεια να επιτεθούν σε κύτταρα μελανώματος που προσπαθούν να αναπτυχθούν ή να εξαπλωθούν.

Οι επιστήμονες που συμμετείχαν στη μελέτη λένε ότι το εξατομικευμένο εμβόλιο mRNA-4157/V940 χρειάστηκε περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες για να αναπτυχθεί για κάθε ασθενή και μπορούσε να αναγνωρίσει έως και 34 νεοαντιγόνα. Οι σοβαρές παρενέργειες ήταν παρόμοιες μεταξύ των δύο σκελών της μελέτης, είπαν, με την κόπωση να είναι η πιο συχνή παρενέργεια ειδικά για το εμβόλιο που αναφέρουν οι ασθενείς.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Αμερικανική Ένωση Καρδιολογίας: Πώς θα αυξήσετε το προσδόκιμο ζωής κατά μία 10ετία

Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι οι άνθρωποι που συγκέντρωσαν υψηλότερη βαθμολογία σε αυτές τις παραμέτρους καρδιαγγειακής υγείας, έζησαν έως και εννέα χρόνια περισσότερο κατά μέσο όρο από εκείνους με τις χαμηλότερες βαθμολογίες.

Οι βαθμολογίες αφορούν στη συμμόρφωση σε ένα σύνολο συμπεριφορών και παραγόντων υγείας που αναπτύχθηκαν από την Αμερικανική Ένωση Καρδιολογίας, γνωστών ως Life’s Essential 8.

Αυτές οι παράμετροι ενθαρρύνουν τη μη χρήση προϊόντων καπνού, τη σωματική δραστηριότητα, την υγιεινή διατροφή, τη σωστή ποσότητα ύπνου, τη διαχείριση του βάρους και τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, της γλυκόζης στο αίμα και των επιπέδων χοληστερόλης.

Προηγούμενη μελέτη διαπίστωσε ότι οι ενήλικες με τον μεγαλύτερη βαθμό συμμόρφωσης σε αυτές τις μετρήσεις, ζούσαν περισσότερο χωρίς χρόνια νόσο από εκείνους με τις χαμηλότερες βαθμολογίες.

Τα νέα ευρήματα παρέχουν ενδείξεις «ότι μπορείτε να τροποποιήσετε τον τρόπο ζωής σας για να ζήσετε περισσότερο», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Δρ. Lu Qi, καθηγητής επιδημιολογίας και διευθυντής του Κέντρου Έρευνας Παχυσαρκίας του Πανεπιστημίου Tulane στη Νέα Ορλεάνη.

Ο Qi και οι συνεργάτες του ανέλυσαν δεδομένα για 23.003 ενήλικες που συμμετείχαν στην Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής 2005-2018, συνδέοντάς τα με δεδομένα από τους Εθνικούς Δείκτες Θανάτου έως τις 31 Δεκεμβρίου 2019. Οι συμμετέχοντες ήταν 20 έως 79 ετών και παρακολουθήθηκαν για μια μέση περίοδο 7,8 ετών.

Χρησιμοποιώντας μια βαθμολογική κλίμακα με ανώτατο όριο το 100, οι ερευνητές προσδιόρισαν εάν οι συμμετέχοντες είχαν χαμηλές (κάτω από 50), μέτριες (50 έως 79) ή υψηλές (80 και πάνω) βαθμολογίες καρδιαγγειακής υγείας για καθεμιά από τις οκτώ παραμέτρους. Υπολόγισαν επίσης μια συνολική βαθμολογία καρδιαγγειακής υγείας.

Τα άτομα με τις υψηλότερες συνολικές βαθμολογίες, είχαν κατά μέσο όρο 8,9 περισσότερα χρόνια προσδόκιμο ζωής στην ηλικία των 50 ετών από εκείνους με τις χαμηλότερες βαθμολογίες. Τη μεγαλύτερη επίδραση στο προσδόκιμο ζωής φάνηκε να έχουν η χρήση καπνού, ο ύπνος, η σωματική δραστηριότητα και τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Συγκριτικά με όσους κάπνιζαν περισσότερο, αυτοί που δεν κάπνιζαν έζησαν 7,4 χρόνια περισσότερο. Όσοι κοιμόντουσαν 7-9 ώρες τη νύχτα, έζησαν πέντε χρόνια περισσότερο από εκείνους που κοιμόντουσαν πολύ ή λίγο. Όσοι ήταν σωματικά δραστήριοι, έζησαν 4,6 χρόνια περισσότερο από εκείνους που ήταν λιγότερο δραστήριοι. Όσοι σημείωσαν υψηλότερη βαθμολογία στη διατήρηση του ελέγχου της γλυκόζης στο αίμα έζησαν 4,9 χρόνια περισσότερο από όσους είχαν υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

«Βλέπουμε πόσο σημαντική είναι μια συνολική αξιολόγηση της καρδιαγγειακής υγείας, με βάση αυτούς τους οκτώ παράγοντες», δήλωσε ο Nathan Wong, καθηγητής και διευθυντής του Προγράμματος Πρόληψης Καρδιοπαθειών στο τμήμα καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια.

Περίπου το 42% της αύξησης του προσδόκιμου ζωής αποδόθηκε σε λιγότερους θανάτους που σχετίζονται με καρδιαγγειακά.

Αυτό σημαίνει ότι το 58% των ετών ζωής που «κερδήθηκαν» μέσω του καλύτερου προφίλ καρδιαγγειακής υγείας δεν σχετίζονται με καρδιαγγειακές παθήσεις, είπε ο Wong, ο οποίος δεν συμμετείχε στην έρευνα. «Δείχνει ότι ο αντίκτυπος της διατήρησης καλής καρδιαγγειακής υγείας επεκτείνεται και σε άλλες αιτίες θανάτου».

Ο Wong είπε ότι τα ευρήματα πρέπει να κινητοποιήσουν τους ανθρώπους να κατανοήσουν καλύτερα τους κινδύνους για την καρδιαγγειακή τους υγεία μέσω ετήσιων τσεκάπ και χρήσης διαδικτυακών εργαλείων, όπως το My Life Check της Αμερικανικής Ένωσης Καρδιολογίας, το οποίο μπορεί να παρέχει μια εξατομικευμένη βαθμολογία καρδιαγγειακής υγείας με βάση το Life’s Essential 8.

Ο ενδιαφερόμενος μπορεί να έχει μια καλή εικόνα της καρδιαγγειακής του υγείας από μια τέτοια αξιολόγηση, καθώς και τι μπορεί να κάνει για να μειώσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών προβλημάτων.

Οι ερευνητές θέλουν μελλοντικά να εξετάσουν το βαθμό στον οποίο άλλοι παράγοντες μπορεί επίσης να παίξουν ρόλο.

«Οι πληροφορίες για ψυχοκοινωνικούς παράγοντες όπως το άγχος και η κατάθλιψη, καθώς και για κοινωνικούς παράγοντες που καθορίζουν την υγεία, όπως είναι η πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, μπορεί επίσης να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο και να τροποποιήσουν τον αντίκτυπο που έχουν οι βασικές μετρήσεις καρδιαγγειακής υγείας στη συνολική υγεία».

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό της Αμερικανικής Ένωσης Καρδιολογίας Circulation.

 

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/

Γονιμότητα: Κάπνισμα και αυξημένος Δείκτης Μάζας Σώματος μπορούν να καθυστερήσουν την σύλληψη

Σύφωνα με τους μελετητές, η παχυσαρκία και η αυξημένη πρόσληψη καφεΐνης αυξάνουν και τους κινδύνους αποβολής.

Κάπνισμα, υπερβολική κατανάλωση καφέ και αλκοόλ, αλλά και παραπάνω κιλά, είναι παράγοντες που μειώνουν τις πιθανότητες σύλληψης, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό BMC Medicine.

Παράγοντες υπογονιμότητας

Οι μελετητές, διερεύνησαν πώς ο τρόπος διαβίωσης ανδρών και γυναικών, μπορεί να επηρεάσει την γονιμότητα, αντλώντας δεδομένα από 84.705 Νορβηγούς που συμμετείχαν σε άλλη μελέτη.

Από το δείγμα αυτό, οι 68.002 ερωτηθέντες ήταν γυναίκες.

Στις παραμέτρους της έρευνας, αξιολογήθηκαν η κατανάλωση καφεΐνης και αλκοόλ, ο δείκτης μάζας σώματος και το κάπνισμα. Οι ερευνητές είχαν επίσης στην διάθεση τους στοιχεία για την χρήση θεραπειών υπογονιμότητας, τον αριθμό αποβολών που δηλώθηκε από τους ερωτηθέντες, ενώ συνάρτησαν την ηλικία των γονέων στον πρώτο τοκετό και τον συνολικό αριθμό παιδιών που απέκτησαν.

Πώς οι συνηθειες μας επηρεάζουν την δυνατότητα τεκνοποίησης

Ο αυξημένος δείκτης μάζας σώματος, αξιολογήθηκε ως σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει την γονιμότητα. Σύμφωνα με τους ερευνητές, μπορεί να παρατείνει τον χρόνο σύλληψης, ενώ αυξάνει την πιθανότητα το ζευγάρι να καταφύγει σε θεραπεία προκειμένου να επιτευχθεί εγκυμοσύνη. Μεταξύ των συμπερασμάτων, προκύπτει και αύξηση του κινδύνου αποβολών.

Ανάλογες παρατηρήσεις αφορούσαν και στους καπνιστές που ως υποψήφιοι γονείς έπρεπε να προσπαθήσουν μεγαλύτερο διάστημα προκειμένου να επιτευχθεί σύλληψη.

Η συχνότητα με την οποία πίνουμε αλκοόλ αλλά και η μεγάλη κατανάλωση, σχετίζονται με μικρότερο αριθμό παιδιών αλλά και μεγαλύτερη ηλικία πρώτης τεκνοποίησης.

Ο παράγοντας ηλικία

Όπως έχει αποτυπωθεί και σε πολλές ακόμα μελέτες, η ηλικία που μια γυναίκα γίνεται πρώτη φορά μητέρα σχετίζεται άμεσα με θέματα γονιμότητας.

Γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας προσπαθούν περισσότερο διάστημα και χρειάζονται επιστημονική βοήθεια συχνότερα. Επίσης σε αυτή την περίπτωση, αυξάνει σύμφωνα με τους ερευνητές και ο κίνδυνος να μην ολοκληρωθεί η εγκυμοσύνη.

Πηγές: https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-023-02831-9 και https://www.news-medical.net/news/20230410/Study-finds-higher-BMI-and-smoking-increased-time-to-conception.aspx

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/