Κατηγορία: Ενημέρωση

Ορθή ως προς τις προθέσεις, αλλά ανεφάρμοστη στην πράξη η ενιαία λίστα χειρουργείων αν δεν στελεχωθούν τα νοσοκομεία, λέει στο iatronet.gr ο καθηγητής Χειρουργικής Α. Καμπαρούδης.

Στις λίστες των χειρουργικών κλινικών των δημόσιων νοσοκομείων περιλαμβάνονται σήμερα ονόματα ασθενών που εγγράφηκαν σ’ αυτές πριν από χρόνια, χωρίς να γνωρίζει κανείς αν στο μεταξύ έχουν χειρουργηθεί στον ιδιωτικό τομέα, αν ακόμη περιμένουν ή κι αν εξακολουθούν να βρίσκονται στη ζωή. Πολλά ονόματα βρίσκονται ταυτόχρονα στις λίστες δύο ή και περισσότερων νοσοκομείων, ενώ η αναμονή για κάποιον που θα ενταχθεί σήμερα για μια επέμβαση κήλης μπορεί να ξεπεράσει ακόμη και τα δύο χρόνια. Η περίοδος της πανδημίας επιδείνωσε ένα ήδη μεγάλο πρόβλημα, που σήμερα μοιάζει με γόρδιο δεσμό.

Η ενιαία λίστα χειρουργείων, μέσω ηλεκτρονικής πλατφόρμας της ΗΔΙΚΑ, που προωθεί το υπουργείο Υγείας φιλοδοξεί να μειώσει τους χρόνους αναμονής και να βελτιώσει την εξυπηρέτηση των ασθενών.

Μιλώντας στο iatronet.gr ο καθηγητής Χειρουργικής στην Ε Χειρουργική Κλινική του ΑΠΘ στο Ιπποκράτειο νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, Απόστολος Καμπαρούδης , αναφέρει πως η επιχειρούμενη παρέμβαση κινείται στη σωστή κατεύθυνση ως προς τη σύλληψη και τις προθέσεις. Ωστόσο, είναι ιδιαίτερα επιφυλακτικός για το κατά πόσο μπορεί να λύσει το πρόβλημα, αν δεν εξασφαλιστούν κάποιες απαραίτητες προϋποθέσεις, με πρώτη την στελέχωση των χειρουργείων με προσωπικό.

«Θα μπορέσει να υπάρξει το προσωπικό που διεκπεραιώσει τη λίστα; Πώς θα λειτουργήσει αν δεν υπάρχουν αναισθησιολόγοι και νοσηλευτικό προσωπικό στα χειρουργεία, αλλά το απαραίτητο προσωπικό στις κλινικές;», διερωτάται.

Αναμονές από το 2019

Περιγράφοντας την σημερινή εικόνα στα νοσοκομεία, ο κ.Καμπαρούδης αναφέρει πως στις χειρουργικές λίστες βρίσκονται εκκρεμή περιστατικά προ πανδημίας. «Ένα περιστατικό από το 2019 μπορεί στο μεταξύ να έχει χειρουργηθεί, μπορεί και όχι, ή μπορεί και να μη βρίσκεται στη ζωή», λέει χαρακτηριστικά, προσθέτοντας πως υπάρχουν και διπλοεγγραφές ή και τριπλοεγγραφές. “Ειδικά αυτός που πάει στα εξωτερικά ιατρεία, μπορεί να έρθει εδώ, να τον γράψουμε εμείς στη λίστα, και ταυτόχρονα να έχει κλείσει ραντεβού και στο ΑΧΕΠΑ και στο Παπαγεωργίου, άρα να είναι γραμμένος σε όλα τα νοσοκομεία”. Απαιτείται επικαιροποίηση των λιστών, όπως αναφέρει, η οποία πρέπει να γίνει από τις γραμματείες των χειρουργείων και όχι από τους γιατρούς.

Το ισχύον καθεστώς με την κατηγοριοποίηση των μη εκτάκτων περιστατικών ως προς το βαθμό του επείγοντος και τους αντίστοιχους χρόνους εξυπηρέτησης στις λίστες των νοσοκομείων είναι αδύνατο να εφαρμοστεί. “Κανένας δεν είναι δυνατό να χειρουργηθεί σε 2 εβδομάδες, 20 μέρες ή 1,5 μήνα ανάλογα με την κατηγορία, όπως προβλέπει το ΦΕΚ”, ξεκαθαρίζει ο καθηγητής, σημειώνοντας πως κάποιος που εντάσσεται σήμερα στη λίστα μπορεί να περιμένει ως και δύο χρόνια.

Στην Ε’ Χειρουργική Κλινική του Ιπποκράτειου εξυπηρετούνται μετά βίας τα έκτακτα και επείγοντα χειρουργεία, με τα προγραμματισμένα να γίνονται μόνο μια φορά την εβδομάδα. Το γεγονός αυτό έχει επίπτωση και στην εκπαίδευση των ειδικευόμενων, λέει ο καθηγητής, θέτοντας μια ακόμη σοβαρή παράμετρο. “Οι ειδικευόμενοι εκπαιδεύονται πλημμελώς. Όταν θα αρχίσει η γενιά αυτή να βγαίνει προς τα έξω τι θα αποδώσει”;

Ποιος θα διεκπεραιώσει τα χειρουργεία;

Ο κ. Καμπαρούδης αναμένει να ενημερωθεί για τις προθέσεις του υπουργείου Υγείας ως προς τον τρόπο διεκπεραίωσης των επεμβάσεων που θα περιληφθούν στην ενιαία λίστα. “Το υπουργείο θέλει δημόσιο ή ιδιωτικό τομέα;”, ρωτά και προσθέτει πως “αν θέλει να διεκπεραιώσει τη λίστα στα δημόσια νοσοκομεία είναι απαραίτητο να τα ενισχύσει με προσωπικό. Αν, από την άλλη, θέλει να κάνει συμφωνία με ιδιωτικές κλινικές και τα περιστατικά να χειρουργούνται σε αυτές με ένα διπλάσιο κόστος σε σχέση με το δημόσια, είναι επίσης δικό του θέμα και μπορεί να το κάνει, όπως έγινε στην COVID που ο ιδιωτικός τομέας είδε άσπρη μέρα”.

Η στελέχωση του δημόσιου τομέα, επισημαίνει, μπορεί να εξασφαλιστεί με τη μισθολογική αναβάθμιση των γιατρών που θα καταστήσει το ΕΣΥ ελκυστικό, ενώ υπάρχει και η επιλογή του locum κατά τα αγγλικά πρότυπα. “Μπορούν να έρθουν αναισθησιολόγοι από τον ιδιωτικό τομέα να δίνουν αναισθησία σε συγκεκριμένα περιστατικά, σε ορισμένη τιμή. Συζητώντας με αναισθησιολόγους έξω μου λένε πως αν τους δοθούν αυτά που παίρνουν εκεί για νοσοκομειακά περιστατικά, μπορούν να έρχονται και να βάλουν την αναισθησία στο νοσοκομείο”, σημειώνει, συμπληρώνοντας: “Με τα ίδια λεφτά που θα γίνει μια επέμβαση σε ιδιωτική κλινική, θα χειρουργηθούν 10 ασθενείς στα νοσοκομεία”.

Ένα πολυσύνθετο πρόβλημα

Συνοψίζοντας, ο καθηγητής του ΑΠΘ αναφέρει πως η ενιαία λίστα είναι ένα δίκαιο σύστημα ως προς τη σύλληψή του, καθώς όλοι οι πολίτες έχουν ισότιμη πρόσβαση στο δημόσιο σύστημα υγείας. Ωστόσο, διατυπώνει επιφυλάξεις ως προς τη δυνατότητα να καταργηθούν οι λίστες ανά νοσοκομείο.

“Η λίστα δεν είναι απλή υπόθεση. Ο άρρωστος ρωτάει, μαθαίνει και επιλέγει την κλινική αλλά και τον γιατρό. Εγώ μπορεί να έχω μια λίστα που να ξεκινάει σε βάθος 2 χρόνων και άλλη κλινική να τελειώνει σε βάθος 6 μηνών. Δεν μπορεί να του πει πήγαινε χειρουργηθείς εκεί, γιατί έτσι εξισώνει τις χειρουργικές κλινικές, ανεξάρτητα από την ποιότητα παροχής υπηρεσιών υγείας που παρέχει η κάθε μια”, σημειώνει, προσθέτοντας και το πρόβλημα της ανάληψης ευθύνης σε περίπτωση επιπλοκών.

Ως προς το θέμα της δυνατότητας κάποιου να παρακάμψει τη σειρά, παρατηρεί πως η ενιαία λίστα θα μπορούσε να την περιορίσει, διευκρινίζοντας ωστόσο πως αυτό δεν γίνεται πάντα εκ του πονηρού. “Η Ιατρική είναι δυναμική, δεν είναι μια στατική κατάσταση. Μπορεί κάποιος να έχει χολή και να τον βάλουμε στην κατηγορία Ε, αλλά να πάθει κρίση χολοκυστίτιδας και να κριθεί ότι πρέπει να χειρουργηθεί εκτάκτως μέσα σε 3 – 4 μέρες”, καταλήγει.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η μελέτη από τα ιατρικά αρχεία ενδέχεται να μην λαμβάνει υπόψιν τους παράγοντες για την συνταγογράφηση του paxlovid.

Μια πρόσφατη μελέτη δείχνει ότι στην περίπτωση της λοίμωξης SARS-CoV-2, μόνο τα άτομα που έχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο σοβαρής εξέλιξης της νόσου ωφελούνται σημαντικά από τη θεραπεία με paxlovid.

Σχεδόν τέσσερα χρόνια μετά την εμφάνιση του SARS-CoV-2, ο συνδυασμός νιρματρελβίρης και ριτοναβίρης, που έχει εγκριθεί ως Paxlovid, παραμένει η μόνη επιλογή παρέμβασης ειδικά για αυτόν τον ιό. Το Paxlovid εγκρίθηκε τότε βάσει προκαταρκτικών δεδομένων αποτελεσματικότητας και ασφάλειας από τη δοκιμή EPIC-HR.

Σε αυτή τη δοκιμή, η χορήγηση του φαρμάκου σε μη εμβολιασμένους ασθενείς με CoViD – 19 μείωσε τον κίνδυνο θανάτου ή νοσηλείας σχετιζόμενης με την CoViD  κατά 28 ημέρες και 5,6% σε απόλυτους όρους, ενώ κατά 88% σε σχετικούς όρους σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.

Τώρα, σε μια μελέτη κοόρτης, οι ερευνητές, με επικεφαλής τον δρ Colin R. Dormuth από το Πανεπιστήμιο της Βρετανικής Κολομβίας στο Βανκούβερ, επαναξιολόγησαν τον βαθμό στον οποίο η θεραπεία με paxlovid επηρεάζει τους θανάτους ή τις νοσηλείες σε άτομα με διαφορετικό κίνδυνο επιπλοκών από τη λοίμωξη SARS-CoV-2. Οι ερευνητές δημοσίευσαν τα αποτελέσματά τους στην επιθεώρηση “JAMA Network Open”.

Η μελέτη περιελάμβανε 6866 άτομα από τη Βρετανική Κολομβία που νόσησαν μεταξύ της 1ης Φεβρουαρίου 2022 και της 3ης Φεβρουαρίου 2023. Κατατάχθηκαν σε διαφορετικές κατηγορίες κινδύνου: Κλινικά εξαιρετικά ευάλωτοι (CEV) ήταν όσοι είχαν σοβαρή ή μέτρια ανοσοκαταστολή (CEV1 και CEV2 αντίστοιχα) και όσοι είχαν άλλα σχετικά υποκείμενα νοσήματα (CEV3).

Μια τέταρτη ομάδα αποτελούνταν από άτομα τα οποία, σε σύγκριση με τον υγιή πληθυσμό, είχαν επίσης αυξημένο κίνδυνο σοβαρής εξέλιξης της νόσου, αλλά τα οποία θεωρούνταν ότι είχαν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο από τους ασθενείς CEV (διευρυμένη επιλεξιμότητα, EXEL).

Όταν οι ασθενείς έλαβαν θεραπεία με παξλοβίδη, η διαφορά κινδύνου (RD) για θάνατο ή νοσηλεία ήταν -2,5 % στην ομάδα CEV1, -1,7 % στην ομάδα CEV2 και -1,3 % στην ομάδα CED3. Αντίθετα, στην ομάδα EXEL, υπήρξε αύξηση του κινδύνου έως και 1 % μεταξύ των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με παξλοβίδη, αλλά η συσχέτιση αυτή δεν ήταν στατιστικά σημαντική.

Αν και οι ερευνητές προσπάθησαν να ελέγξουν τις συγχυτικές μεταβλητές και να ελαχιστοποιήσουν τη μεροληψία μέσω διαφόρων στατιστικών μεθόδων, η μελέτη έχει περιορισμούς.

Για παράδειγμα, βασίζεται σε δεδομένα από ιατρικά αρχεία, τα οποία ενδέχεται να μην καταγράφουν όλους τους παράγοντες που λαμβάνουν υπόψη τους οι γιατροί κατά τη συνταγογράφηση του paxlovid. Επιπλέον, δεν μπόρεσαν να ληφθούν υπόψη οι ανταγωνιστικοί κίνδυνοι που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τις εκτιμήσεις των επιδράσεων της θεραπείας.

Τέλος, η μελέτη δεν εξέτασε τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα ή τις ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία με paxlovid. Παρ’ όλα αυτά, συνοπτικά, σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, η θεραπεία με παξλοβίδη μπορεί να δικαιολογηθεί μόνο σε άτομα που βρίσκονται κλινικά σε ακραίο κίνδυνο.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Το «πράσινο φως» για ένα νέο φτηνό εμβόλιο κατά της ελονοσίας έδωσε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), το οποίο μπορεί να παραχθεί σε μαζική κλίμακα. Το εμβόλιο έχει αναπτυχθεί από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης και αυτή τη στιγμή είναι το δεύτερο κατά της ελονοσίας. Υπάρχουν ήδη συμφωνίες για την παραγωγή περισσότερων από 100 εκατομμυρίων δόσεων ετησίως.

Χρειάστηκε περισσότερο από έναν αιώνα επιστημονικής προσπάθειας για την ανάπτυξη αποτελεσματικών εμβολίων κατά της ελονοσίας. Η ασθένεια προκαλείται από ένα πολύπλοκο παράσιτο, το οποίο μεταδίδεται από το τσίμπημα των κουνουπιών. Είναι πολύ πιο περίπλοκο από έναν ιό, καθώς κρύβεται από το ανοσοποιητικό μας σύστημα αλλάζοντας συνεχώς το σχήμα του μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό καθιστά δύσκολη τη φυσική ανοσία μέσω του «εγλωβισμού» της ελονοσίας και δύσκολη την ανάπτυξη εμβολίου εναντίον της.

Έχουν περάσει σχεδόν δύο χρόνια από την ημέρα που το πρώτο εμβόλιο – το οποίο ονομάζεται RTS,S και αναπτύχθηκε από την GSK – υποστηρίχθηκε από τον ΠΟΥ.

Δύο παρόμοια εμβόλια

Ο Δρ Tedros Adhanom Ghebreyesus, γενικός διευθυντής του ΠΟΥ, είπε ότι αυτή είναι μία καθοριστική στιγμή. «Παλιά ονειρευόμουν τη μέρα που θα είχαμε ένα ασφαλές και αποτελεσματικό εμβόλιο κατά της ελονοσίας, τώρα έχουμε δύο», είπε.

Ο ΠΟΥ είπε ότι η αποτελεσματικότητα των δύο εμβολίων ήταν «αρκετά παρόμοια» και δεν υπήρχαν ενδείξεις ότι το ένα ήταν καλύτερο από το άλλο. Ωστόσο, η βασική διαφορά είναι η ικανότητα κατασκευής του εμβολίου του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης – που ονομάζεται R21 – σε μεγάλη κλίμακα.

Ο μεγαλύτερος κατασκευαστής εμβολίων στον κόσμο – το Ινστιτούτο Ορών της Ινδίας – έχει ήδη ετοιμαστεί να παράγει περισσότερες από 100 εκατομμύρια δόσεις ετησίως, ενώ σχεδιάζει να κλιμακώσει έως και 200 εκατομμύρια δόσεις ετησίως. Μέχρι στιγμής υπάρχουν μόνο 18 εκατομμύρια δόσεις RTS,S.

Ο ΠΟΥ είπε ότι το νέο εμβόλιο R21 θα είναι ένα «ζωτικό πρόσθετο εργαλείο». Κάθε δόση κοστίζει 2-4 δολ. (1,65 έως 3,30 £) και χρειάζονται τέσσερις δόσεις ανά άτομο. Αυτή είναι περίπου η μισή τιμή του RTS,S.

Τα δύο εμβόλια χρησιμοποιούν παρόμοιες τεχνολογίες και στοχεύουν στο ίδιο στάδιο του κύκλου ζωής του παρασίτου της ελονοσίας. Ωστόσο, το νεότερο εμβόλιο είναι ευκολότερο να κατασκευαστεί καθώς απαιτεί μικρότερη δόση και χρησιμοποιεί ένα απλούστερο ανοσοενισχυτικό.

Το 2021, υπήρξαν 247 εκατομμύρια περιπτώσεις ελονοσίας και 619.000 άνθρωποι πέθαναν, οι περισσότεροι από τους οποίους ήταν παιδιά κάτω των πέντε ετών. Πάνω από το 95% της κρουσμάτων ελονοσίας βρίσκεται στην Αφρική.

Η αποτελεσματικότητα του νέου εμβολίου

Δεδομένα που έχουν δημοσιευτεί στο διαδίκτυο, αλλά δεν έχουν περάσει από τη συνήθη διαδικασία επιστημονικής ανασκόπησης, δείχνουν ότι το εμβόλιο R21 είναι 75% αποτελεσματικό στην πρόληψη της νόσου σε περιοχές όπου η ελονοσία είναι εποχική.

Η συμβουλευτική ομάδα εμπειρογνωμόνων του ΠΟΥ είπε ότι ο αριθμός αυτός ήταν συγκρίσιμος με το πρώτο εμβόλιο (RTS,S) σε εποχιακές περιοχές. Η αποτελεσματικότητα των εμβολίων κατά της ελονοσίας είναι χαμηλότερη σε περιοχές όπου το παράσιτο είναι παρών όλο το χρόνο.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr

Νέα, αυστηρότερα κριτήρια βάζει ο ΕΟΠΥΥ, στη συνταγογράφηση λιραγλουτίδης για την παχυσαρκία.

Όπως προβλέπει εγκύκλιος, το σκεύασμα με τη δραστική ουσία λιραγλουτίδη θα χορηγείται και θα αποζημιώνεται πλέον σε ασθενείς ηλικίας 18 – 74 ετών, με σωματικό βάρος 60 – 234 κιλά, BMI ≥40 kg/m² (παχυσαρκία) και εγκατεστημένη καρδιαγγειακή νόσο (στεφανιαία νόσο ή περιφερική αγγειοπάθεια λόγω αθηρωμάτωσης, χωρίς συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια κατηγορίας IV κατά NYHA) ή/και υπνική άπνοια για την οποία απαιτείται χρήση μάσκας CPAP.

Τα άτομα που συγκεντρώνουν αυτούς τους μείζονες παράγοντες κινδύνου θα πρέπει να απευθύνονται για τη χορήγηση της λιραγλουτίδης σε ειδικούς στα Ιατρεία Παχυσαρκίας δημόσιων αλλά και ιδιωτικών νοσοκομείων. Μέσω των Ιατρείων, αναφέρει η εγκλύκλιος του ΕΟΠΥΥ, θα γίνεται προέγκριση και στη συνέχεια επανέγκριση χορήγησης και αποζημίωσης.

Χορήγηση και αποζημίωση

Στην εγκλύκλιο του ΕΟΠΥΥ, προβλέπεται προέγκριση, μετά την υποβολή ατομικών αιτημάτων, από το Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο (ΑΥΣ) πριν από την έναρξη της αγωγής, μετά από 12 εβδομάδες στη θεραπευτική δόση των 3 mg/ημέρα (έλεγχος ανταπόκρισης θεραπείας) και τέλος στην ολοκλήρωση του 1ου έτους της φαρμακευτικής αγωγής.

Ορίζεται επίσης πως η χορήγηση διακόπτεται επί μη ανταπόκρισης στη θεραπεία, η οποία προσδιορίζεται «ως αποτυχία απώλειας τουλάχιστον 5% του αρχικού σωματικού βάρους μετά 12 εβδομάδες θεραπείας στη δόση των 3mg/ημέρα και τουλάχιστον 10% του αρχικού σωματικού βάρους στο 1 έτος από την έναρξη της θεραπείας».

Για την αποζημίωση συνταγών με το φάρμακο θα επισυνάπτεται η εγκριτική απόφαση κατόπιν αξιολόγησης σχετικού αιτήματος στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Προέγκρισης Φαρμάκων Θετικού Καταλόγου από το ΑΥΣ.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Σύμβαση προμήθειας για τον υπερυπολογιστή εξακλίμακας JUPITER Exascale, ο οποίος θα συμβάλει στην ανάπτυξη φαρμάκων και την αντιμετώπιση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης και την κλιματική δράση, υπέγραψε η Ευρωπαϊκή Επιτροπή.

Ειδικότερα, σήμερα, Τετάρτη, 4 Οκτωβρίου, η Κοινή Επιχείρηση για την Ευρωπαϊκή Υπολογιστική Υψηλών Επιδόσεων (EuroHPC) ανακοίνωσε τη σύναψη σύμβασης προμήθειας για τον υπερυπολογιστή JUPITER. Όταν τεθεί σε λειτουργία, ο JUPITER θα είναι ο ισχυρότερος υπολογιστής στην Ευρώπη. Επιπλέον, ως το πρώτο σύστημα στην Ευρώπη που επιτυγχάνει επιδόσεις εξακλίμακας, δηλαδή την ικανότητα εκτέλεσης άνω του ενός πεντάκις εκατομμυρίων υπολογισμών ανά δευτερόλεπτο, θα συμβάλει ώστε η ΕΕ να αναδειχθεί σε παγκόσμιο ηγέτη στην υπερυπολογιστική. Ο νέος υπερυπολογιστής, για την κατασκευή του οποίου η ΕΕ συνεισφέρει συνολικά 500 εκατ. ευρώ, θα εγκατασταθεί και θα λειτουργεί στο κέντρο υπερυπολογιστικής Jülich (JSC) στη Γερμανία.

Αφού εγκατασταθεί και ρυθμιστεί, εντός των επόμενων μηνών, το σύστημα JUPITER αναμένεται να είναι προσβάσιμο σε ένα ευρύ φάσμα Ευρωπαίων χρηστών από τα τέλη του 2024. Θα βοηθήσει τους ερευνητές υπερυπολογιστικής να κάνουν επιστημονικές ανακαλύψεις και θα συμβάλει στην εξεύρεση λύσεων για την παρακολούθηση της κλιματικής αλλαγής, την ανακάλυψη νέων φαρμάκων και υλικών και στη βελτίωση των συστημάτων αντιμετώπισης καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. Σε εξέλιξη βρίσκεται η διαμόρφωση ενός ακόμη υπερυπολογιστή μεσαίας κατηγορίας, του Δαίδαλου, ο οποίος είναι εγκατεστημένος στην Ελλάδα, ενώ ένας δεύτερος υπερυπολογιστής εξακλίμακας της EuroHPC αναμένεται να εγκατασταθεί στη Γαλλία το 2025.

Καινοτομία…

Όπως ανακοίνωσε η Πρόεδρος της Κομισιόν Ούρσουλα φον ντερ Λάιεν στην ομιλία της για την κατάσταση της Ένωσης το 2023, οι μηχανές αυτές θα τεθούν στην υπηρεσία των νεοφυών επιχειρησεων τεχνητής νοημοσύνης (ΤΝ) για την εκπαίδευση των μοντέλων τους, μειώνοντας σημαντικά τον χρόνο ανάπτυξης τεχνολογιών και αλγορίθμων που βασίζονται στην ΤΝ σε κρίσιμους τομείς, όπως η πρόβλεψη ακραίων καιρικών φαινομένων, η ανακατασκευή υποδομών και η ηλεκτρονική υγεία. Θα συμβάλουν έτσι στον στόχο της ΕΕ να ηγηθεί των παγκόσμιων προσπαθειών στον τομέα της ΤΝ και να καινοτομεί με υπεύθυνο και δεοντολογικό τρόπο.

Ο Jupiter έρχεται να προστεθεί στους υπερυπολογιστές της κοινής επιχείρησης EuroHPC που είναι ήδη σε λειτουργία: τον Discoverer στη Βουλγαρία, τον MeluXina στο Λουξεμβούργο, τον Vega στη Σλοβενία, τον Karolina στην Τσεχία, τον LEONARDO στην Ιταλία, τον LUMI στη Φινλανδία και τον Deucalion στην Πορτογαλία. Μέσα στους επόμενους μήνες θα εγκαινιαστεί και ο τρίτος ευρωπαϊκός υπερυπολογιστής προεξακλίμακας MareNostrum5 στην Ισπανία.

 

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Για την κατάσταση στα Νοσοκομεία της χώρας και το σχέδιο του Υπουργείου Υγείας για την κτιριακή αναβάθμιση των δομών Υγείας, την ενίσχυσή τους με προσωπικό και τον εκσυγχρονισμό του ΕΣΥ και του ΕΟΦ, μίλησε στη συνέντευξή του στην ΕΡΤ, ο Υπουργός Υγείας, Μιχάλης Χρυσοχοΐδης.

Συγκεκριμένα, ο κ. Χρυσοχοΐδης αναφέρθηκε στην υποστελέχωχη γιατρών στα νησιά, λέγοντας χαρακτηριστικά, ”Είναι ευθύνη της Κυβέρνησης, να δώσουμε πολύ γενναία κίνητρα σε γιατρούς, ούτως ώστε ένα χρονικό διάστημα να παραμένουν στα νησιά”.

Χρυσοχοΐδης: Για την κατάσταση στα Νοσοκομεία

”Αυτή τη στιγμή προσπαθούμε και κάνουμε μια καταγραφή των σοβαρών προβλημάτων, όπως είναι η πυρασφάλεια όλων των νοσοκομείων της χώρας. Κάνουμε παρεμβάσεις, σχεδιάζουμε την πυρασφάλεια, σχεδιάζουμε την ανακαίνιση όλων των νοσοκομείων. Δεν γνωρίζουμε αν υπάρχουν κι άλλα Νοσοκομεία με τέτοια προβλήματα, αλλά, έχω δώσει συγκεκριμένη εντολή και δεν πρόκειται να υπάρξει ανοχή απέναντι σε αυτό γιατί δεν είναι μόνο το συγκεκριμένο ζήτημα, δεν είναι δηλαδή ότι υπάρχει ένα μέρος το οποίο δεν είναι υγιεινό και είναι εστία μολύνσεων, είπε ο κ. Χρυσοχοΐδης και πρόσθεσε: Είναι και το πώς αντιλαμβάνεται κάποιος που είναι Διοίκηση σε ένα νοσοκομείο, όπως και ο Υπουργός και ο Γενικός Γραμματέας και οποιοσδήποτε έχει θέση ευθύνης δεν κοιμάται, είναι σε επαγρύπνηση διαρκώς. Άρα λοιπόν υπάρχει ένα ζήτημα ευθύνης, διαχείρισης της ευθύνης απέναντι σε εκατοντάδες ανθρώπους που φιλοξενούνται, όπως φυσικά και το προσωπικό.

Για τις Διοικήσεις των νοσοκομείων

Περιμένουμε ένα νομοθέτημα που θα κατέβει και θα ψηφιστεί από το Υπουργείο Εσωτερικών με το οποίο θα ορισθούν τα κριτήρια. Μέχρι τέλος του χρόνου, αρχές του 2024, θα έχουμε νέες Διοικήσεις σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας με αντικειμενικά κριτήρια.

Για το πρόγραμμα κτιριακής αναβάθμισης των Νοσοκομείων μέσα από το Ταμείο Ανάκαμψης
Ήδη προχωράνε αρκετές. Για παράδειγμα, στην Αθήνα, στο Αττικό 50 κρεβάτια αυτή τη στιγμή είναι δεσμευμένα, διότι σε κάποιες κλινικές γίνονται έργα. Υπογράψαμε προχθές για άλλα νοσοκομεία, όπως το Νοσοκομείο της Νίκαιας και άλλα νοσοκομεία τα οποία αυτή τη στιγμή επιχειρούμε και προσπαθούμε να τα διορθώσουμε, να τα εκσυγχρονίσουμε.

Αναλυτικότερα, είναι 130 νοσοκομεία και 150 κέντρα υγείας, τα οποία πρέπει μέσα σε ενάμισι χρόνο, λόγω Ταμείου Ανάκαμψης και Απορρόφησης, να απορροφηθούν περίπου 1,5 δισ ευρώ. Πρόκειται για μικρά έργα, ανά νοσοκομείο, που αφορούν στα τμήματα επειγόντων περιστατικών, τα τμήματα των εφημεριών, διάφορες κλινικές. Δηλαδή είναι ένας καλλωπισμός και ένας εκσυγχρονισμός των νοσοκομείων, ταυτόχρονα είναι εξοπλισμοί, είναι επίσης κάποια πολύ μεγάλα προγράμματα που αφορούν στην ψηφιοποίηση των νοσοκομείων και του εθνικού συστήματος υγείας, των φαρμάκων κλπ. Στην ουσία όλο αυτό το πρόγραμμα αφορά στη ριζική ανασύσταση και αναγέννηση του ΕΣΥ.

Χρυσοχοΐδης: Για τις ελλείψεις στα φάρμακα

Από τη μέρα που ήρθα στο Υπουργείο, ανέφερε ο Υπουργός Υγείας, έβγαλα τρεις αποφάσεις απαγόρευσης των παράλληλων εξαγωγών. Οι παράλληλες εξαγωγές, είναι οι εξαγωγές φαρμάκων που κάνουν οι φαρμακαποθηκάριοι, οι χονδρέμποροι δηλαδή του φαρμάκου, σε χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, νομιμότατα. Όταν, όμως, τα προϊόντα αυτά λείπουν από την εσωτερική αγορά και τρέχει η μητέρα να βρει ένα φάρμακο για το παιδί, το οποίο έχει γρίπη, έχει μια ίωση, αντιλαμβάνεστε ότι προτεραιότητα είναι πρώτα αυτό. Αυτό λοιπόν, σε συνδυασμό με την παρακολούθηση των φαρμάκων στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή, στην οποία υπάρχει μια αντίστοιχη διαδικασία, υπάρχουν ελλείψεις. Σήμερα, η Ελλάδα είναι η τελευταία χώρα σε ελλείψεις στην Ευρώπη.

Για τη λήξη της θητείας του Προέδρου του ΕΟΦ

Ο Υπουργός Υγείας, επανέλαβε πως, ο πρόεδρος του ΕΟΦ δεν αποχώρησε, ούτε παραιτήθηκε, αλλά έληξε η θητεία του στις 29 Σεπτεμβρίου και δεν επρόκειτο να ανανεωθεί η θητεία του και ήδη είχε πάρα πολλά χρόνια. Θέλουμε να ορίσουμε μία νέα διοίκηση.

Όμως, σε ότι αφορά στον ΕΟΦ πρέπει και αυτός να εκσυγχρονιστεί, σημείωσε ο κ. Χρυσοχοΐδης .

Για την αποστολή φαρμάκων σε χρονίους πάσχοντες στο σπίτι

Αναφορικά με το πρόγραμμα «Οίκοθεν», υπογράμμισε πως θα επεκταθεί.Θα προχωρήσουμε στην αποστολή φαρμάκων, των ακριβών φαρμάκων, αυτά που παίρνει ο κόσμος από το φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ και είναι πανάκριβα, να τα αποστέλλουμε στο σπίτι, έτσι ώστε να μη στήνεται ο κόσμος στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ.

Για την αναβάθμιση του ΕΣΥ

Είναι ένα σύστημα το οποίο αντιμετωπίζει πάρα πολλές δυσκολίες, χτυπήθηκε και από τον Covid. Το ΕΣΥ είναι ένας γίγαντας τεράστιος που έβγαλε πέρα την Covid.

Τώρα λοιπόν πρέπει να τον πάμε στον 21ο αιώνα, στη νέα εποχή. Η πρώτη μας νίκη θα είναι να φέρουμε ένα νομοσχέδιο τέλος του χρόνου που θα αναφέρεται στο νέο ΕΣΥ.

Έχουμε ήδη φέρει το ΕΚΑΒ, το οποίο είναι ένας από τους βασικούς πυλώνες. Στη Βουλή σήμερα συζητάμε τα ζητήματα που σας είπα.

Τον άλλο μήνα θα συζητήσουμε για το Δίκτυο με τις 17 μονάδες αυξημένης φροντίδας για τα εγκεφαλικά που θα ιδρύσουμε στην Ελλάδα για πρώτη φορά. Τα εξωτερικά ιατρεία, οι εφημερίες δηλαδή που πρέπει να αλλάξουν μορφή και να γίνουν πιο ανθρώπινα, υπογράμμισε ο Μιχάλης Χρυσοχοΐδης.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

“Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης υπογραμμίζουν την ανάγκη για συνεχή επιτήρηση των ιδρυμάτων φροντίδας ηλικιωμένων όσον αφορά τη χρήση φαρμάκων”, αναφέρει ο αναπληρωτής καθηγητής Venter. “Δεδομένης της γήρανσης του πληθυσμού μας, είναι ζωτικής σημασίας η τακτική παρακολούθηση αυτών των εγκαταστάσεων και ο μετριασμός της απειλής της μικροβιακής αντοχής AMR”.

Μικροβιακή Αντοχή: Μια νέα μελέτη που ανέλυσε δείγματα λυμάτων από διάφορους οίκους φροντίδας ηλικιωμένων και γηροκομείων στην Αδελαΐδα, αποκάλυψε ανησυχητικά σημάδια μικροβιακής αντοχής (AMR) σε τουλάχιστον μία εγκατάσταση. Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Φάσμα Μικροβιολογίας (Microbiology Spectrum). Υψηλά επίπεδα βακτηριακής αντοχής έναντι τριών κοινών αντιβιοτικών – κεφταζιδίμη, κεφεπίμη και σιπροφλοξασίνη – εντοπίστηκαν σε ένα γηροκομείο. Σε μια δεύτερη εγκατάσταση καταγράφηκαν πάνω από το μέσο όρο επίπεδα μικροβιακής αντοχής στην γενταμυκίνη, θέτοντας σε κίνδυνο την υγεία των ενοίκων.

Τα αναφερόμενα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας ποικιλίας βακτηριακών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων της πνευμονίας, των γυναικολογικών λοιμώξεων, των λοιμώξεων του ουροποιητικού και του αναπνευστικού συστήματος και εκείνων που επηρεάζουν τα οστά και τις αρθρώσεις. Ο μικροβιολόγος του Πανεπιστημίου της Νότιας Αυστραλίας, αναπληρωτής καθηγητής Rietie Venter, ο οποίος ηγήθηκε της μελέτης, λέει ότι η μικροβιακή αντοχή AMR είναι μια ανησυχητική τάση στις εγκαταστάσεις φροντίδας ηλικιωμένων. “Η μικροβιακή αντοχή προβλέπεται να οδηγήσει σε 300 εκατομμύρια θανάτους παγκοσμίως μέχρι το 2060 και οι κάτοικοι των μονάδων φροντίδας ηλικιωμένων είναι από τους πιο ευάλωτους λόγω της συχνής, ακατάλληλης χρήσης φαρμάκων”, λέει η Assoc Prof Venter. Αν και η μελέτη των λυμάτων περιορίστηκε σε τρεις τοποθεσίες και 300 κατοίκους, τα ευρήματα υποδηλώνουν ένα πολύ ευρύτερο πρόβλημα και αποτελούν σαφή προειδοποίηση προς τις εγκαταστάσεις φροντίδας ηλικιωμένων να εφαρμόσουν αυστηρότερες πολιτικές όσον αφορά τη χρήση φαρμάκων. “Εκτός από την αύξηση των ποσοστών θανάτου, η μικροβιακή αντοχή ΑΜΡ μπορεί να επιμηκύνει τους χρόνους ανάρρωσης από ασθένειες, ιδίως για τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα που αποτελούν μεγάλο ποσοστό των ατόμων που φιλοξενούνται σε οίκους φροντίδας ηλικιωμένων”. Η ακριβής παρακολούθηση της κατάχρησης και της υπερβολικής χρήσης αντιβιοτικών σε οίκους ευγηρίας αποτελεί πρόκληση, εξ ου και η χρήση της επιτήρησης με βάση τα λύματα, η οποία πιστεύεται ότι είναι η πρώτη για τον τομέα αυτό.

Σύμφωνα με την Αυστραλιανή Επιτροπή, για την Ασφάλεια και την Ποιότητα στην Υγεία, τα γενικά ποσοστά μικροβιακής αντοχής δεν έχουν μεταβληθεί σημαντικά τα τελευταία δύο χρόνια. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις σε αυτό, συμπεριλαμβανομένης της αυξανόμενης αντοχής στην κεφτριαξόνη και στις φθοριοκινολόνες. Και τα δύο αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ευρέως σε περιβάλλοντα φροντίδας ηλικιωμένων, παρά τις κλινικές κατευθυντήριες γραμμές που τα συνιστούν ως φάρμακα “έσχατης ανάγκης”. “Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης υπογραμμίζουν την ανάγκη για συνεχή επιτήρηση των ιδρυμάτων φροντίδας ηλικιωμένων όσον αφορά τη χρήση φαρμάκων”, αναφέρει ο αναπληρωτής καθηγητής Venter. “Δεδομένης της γήρανσης του πληθυσμού μας, είναι ζωτικής σημασίας η τακτική παρακολούθηση αυτών των εγκαταστάσεων και ο μετριασμός της απειλής της μικροβιακής αντοχής AMR”.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Απορρίφθηκε η αίτηση ακυρώσεως του ΠΙΣ και του ΙΣΑ κατά της υπουργικής αποφάσεως, με την οποία επιτρέπεται η διενέργεια εποχικών εμβολιασμών και η χορήγηση αντιτετανικών ορών στα φαρμακεία.

Απορρίφθηκε η αίτηση ακυρώσεως του ΠΙΣ και του ΙΣΑ κατά της υπουργικής αποφάσεως, με την οποία επιτρέπεται η διενέργεια εποχικών εμβολιασμών και η χορήγηση αντιτετανικών ορών στα φαρμακεία. Συνεπώς, ο εμβολιασμός θα συνεχίσει να γίνεται με τον ίδιο τρόπο που διενεργούταν μέχρι σήμερα.

Αναλυτικά η ανακοίνωση του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου

“Θα θέλαμε να σας ενημερώνουμε ότι με την υπ’ αριθμόν 1591/2023 απόφαση
του Συμβουλίου της Επικρατείας απερρίφθη η αίτηση ακυρώσεως που είχαν
ασκήσει ο «ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ» και ο «ΙΑΤΡΙΚΟΣ
ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΤΤΙΚΗΣ» κατά της υπ’ αριθμόν Γ5α/Γ.Π.οικ.49734/02.07.2019
αποφάσεως του Υπουργού Υγείας

«Καθορισμός όρων, προϋποθέσεων και διαδικασίας πιστοποίησης φαρμακοποιών για την διενέργεια στα φαρμακεία εποχιακού εμβολιασμού και χορήγησης αντιτετανικού ορού στους πολίτες» (ΦΕΚ Β΄ 2811/04.07.2019), με την οποία υπουργική απόφαση επετράπη να διενεργούνται στα φαρμακεία εποχικοί εμβολιασμοί και να χορηγούνται αντιτετανικοί οροί από πιστοποιημένους φαρμακοποιούς.

Επί της άνω υποθέσεως είχε παρέμβει ο Π.Φ.Σ., όπου και απέδειξε και το
Δικαστήριο εδέχθη, ότι οι εποχικοί εμβολιασμοί και η χορήγηση αντιτετανικών
ορών δεν αποτελούν ιατρική πράξη και αποκλειστικό δικαίωμα των ιατρών, και
ότι με ασφάλεια διενεργούνται οι ανωτέρω πράξεις στα φαρμακεία από
φαρμακοποιούς, οι οποίοι έχουν εκπαιδευθεί και πιστοποιηθεί προς τούτο κατά την
διαδικασία προβλέπεται ρητώς και ορισμένως στην ανωτέρω υπουργική απόφαση.

Επομένως οποιαδήποτε επιχειρηματολογία όλων αυτών που ήθελαν να
μονοπωλήσουν την διενέργεια των αντιγριπικών εμβολιασμών έπεσαν στο κενό. Έτσι και τυπικά πια, η πρώτη φαρμακευτική υπηρεσία που έχει θεσμοθετηθεί από την Πολιτεία, κρίθηκε ότι νομίμως δύναται να παρέχεται από τα φαρμακεία, γεγονός που αναμφίβολα θα οδηγήσει στην θεσμοθέτηση κι άλλων φαρμακευτικών υπηρεσιών, κατόπιν βεβαίως προηγούμενης σχετικής εκπαιδεύσεως και πιστοποιήσεως των φαρμακοποιών.”

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Μέσα σε μόλις τρία χρόνια, τα εμβόλια mRNA έχουν σώσει εκατομμύρια ζωές, έχουν αναγνωριστεί από ειδικούς και απλούς πολίτες και, αυτήν την εβδομάδα, έλαβαν και το βραβείο Νόμπελ.

Στον απόηχο της τεράστιας επιτυχίας της τεχνολογίας στη δημιουργία εμβολίων για την COVID-19, οι επενδυτές έχουν ρίξει δισεκατομμύρια δολάρια για να επεκτείνουν τη θεραπευτική εμβέλεια του mRNA. Το Νόμπελ Ιατρικής 2023 απονεμήθηκε στους Katalin Kariko και Drew Weissman, για τις ανακαλύψεις τους τους σχετικά με τις τροποποιήσεις των νουκλεοσιδικών βάσεων που επέτρεψαν την ανάπτυξη αποτελεσματικών εμβολίων mRNA κατά του SARS-CoV-2.

Αυτή η εισροή μετρητών υπόσχεται να τροφοδοτήσει την έρευνα και την υποδομή που απαιτούνται για την ανάπτυξη φαρμάκων mRNA με τρόπους που θα μπορούσαν να μεταμορφώσουν τη δημόσια υγεία, αντιμετωπίζοντας δύσκολα θεραπευόμενα μολυσματικά νοσήματα, καρκίνους και σπάνιες γενετικές διαταραχές.

«Το όριο είναι ο ουρανός. Για οτιδήποτε θέλουμε να διορθώσουμε ή να θεραπεύσουμε, θα μπορούσε να υπάρχει ένα φάρμακο mRN», δηλώνει χαρακτηριστικά ο Matthias Stephan, ανοσολόγος στο Κέντρο Έρευνας Καρκίνου Fred Hutchinson

Οι επιστήμονες μιλούν στο επιστημονικό περιοδικό Nature για τα μελλοντικά φάρμακα mRNA.

Περιορισμός των επιδημιών: Η ουσία είναι η ταχύτητα

Τα εμβόλια που βασίζονται στο mRNA έγιναν γνωστά όχι μόνο για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους, αλλά και για την ταχύτητα με την οποία αναπτύχθηκαν και κυκλοφόρησαν κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19.

«Η προσέγγιση επιτρέπει στους ερευνητές να έχουν ένα πολύ ισχυρό αποτελεσματικό εμβόλιο στην εργαλειοθήκη τους μέσα σε μερικές εβδομάδες», λέει ο Barney Graham, ο οποίος βοήθησε στην ανάπτυξη ενός από τα εμβόλια COVID-19 που βασίζονται σε mRNA ενώ βρισκόταν στο Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας των ΗΠΑ.

Τα εμβόλια παρέχουν mRNA που καθοδηγεί τα κύτταρα ενός ατόμου να δημιουργήσουν αντίγραφα ιικής πρωτεΐνης, γνωστής και ως αντιγόνο. Αυτή η διαδικασία διεγείρει το σώμα να δημιουργήσει προστατευτικά αντισώματα και κύτταρα του ανοσοποιητικού που καταπολεμούν τους ιούς.

Επειδή το συνθετικό mRNA μπορεί να σχεδιαστεί και να κατασκευαστεί μέσα σε λίγες μέρες, η τεχνολογία επιτρέπει στα εμβόλια να αναδιαμορφώνονται γρήγορα κάθε χρόνο για την αντιμετώπιση της συνεχώς εξελισσόμενης φύσης ιών όπως ο SARS-CoV-2 και η γρίπη. Ή μπορεί να αναπτυχθεί ως εργαλείο ταχείας απόκρισης απέναντι σε νέες μολυσματικές απειλές. Για παράδειγμα, η Moderna έχει δοκιμάσει εμβόλια mRNA κατά των ιών της ευλογιάς των πιθήκων, του Zika και του Nipah.

«Μπορούμε σίγουρα να εκμεταλλευτούμε την ευελιξία και την απλότητα της παραγωγής εμβολίου mRNA», λέει ο Norbert Pardi, από το Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια, ο οποίος έχει συνεργαστεί στενά με τον φετινό νικητή του βραβείου Νόμπελ, τον ανοσολόγο Drew Weissman στο UPenn και την βιοχημικό Katalin Karikó του Πανεπιστημίου Szeged στην Ουγγαρία. Στα μέσα της δεκαετίας του 2000, οι δύο βραβευθέντες ανέπτυξαν κάποια από τη βασική τεχνολογία που χρησιμοποιείται για τη δημιουργία εμβολίων mRNA.

Πονηρός εχθρός: Η αντιμετώπιση των σκληρών παθογόνων

Οι εταιρείες διαθέτουν ήδη εμβόλια mRNA που στοχεύουν γνωστά παθογόνα. Για παράδειγμα, η Moderna έχει ένα εμβόλιο για την προστασία από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV), ο οποίος προκαλεί συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα στους περισσότερους ανθρώπους, αλλά μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή βρεφών και ηλικιωμένων. Προς το παρόν, το εμβόλιο βρίσκεται υπό εξέταση από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ. Ωστόσο, ο αντίκτυπός του στη δημόσια υγεία μπορεί να είναι κάπως περιορισμένος, επειδή δύο εμβόλια με πρωτεϊνική βάση έχουν ήδη εγκριθεί.

Εκεί που η τεχνολογία θα μπορούσε πραγματικά να κάνει τη διαφορά είναι τα παθογόνα που οι φαρμακευτικές εταιρείες δεν κατάφεραν να αντιμετωπίσουν. Το ένα είναι ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV), ένας ιός που διέφευγε από τους σχεδιαστές εμβολίων για περισσότερα από 50 χρόνια και που προκαλεί γενετικές ανωμαλίες στα βρέφη, καθώς και δυνητικά θανατηφόρες λοιμώξεις σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. «Εδώ είναι που το mRNA έχει αλλάξει αρκετά το παιχνίδι», λέει η Sallie Permar, ερευνήτρια παιδιατρικών λοιμωδών νοσημάτων στο Weill Cornell Medicine στη Νέα Υόρκη.

Ο CMV χρησιμοποιεί μια δέσμη πέντε πρωτεϊνών για να εισέλθει και να εξέλθει από ανθρώπινα κύτταρα, μια διάταξη αντιγόνου που είναι δύσκολο να μιμηθούν τα εμβόλια που βασίζονται σε πρωτεΐνες. Αλλά με το mRNA, οι ερευνητές μπορούν απλώς να παρέχουν τις γενετικές οδηγίες που χρειάζεται ένα κύτταρο για να παράγει τις πέντε πρωτεΐνες. Το ίδιο το κύτταρο κάνει στη συνέχεια τη «δουλειά» της σωστής συναρμολόγησης των υπομονάδων σε ένα σύμπλεγμα αντιγόνου, όπως ακριβώς συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας φυσικής μόλυνσης.

Τα πρώτα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι το εμβόλιο CMV της Moderna, που βρίσκεται τώρα σε δοκιμές φάσης ΙΙΙ, διεγείρει μια ισχυρότερη ανοσολογική απόκριση σε ορισμένους ιστούς σε σύγκριση με τις φυσικές λοιμώξεις. «Είναι μια συναρπαστική στιγμή για να τερματιστεί η πιο κοινή αιτία μολυσματικής αναπηρίας», λέει η Δρ. Permar, ο οποίος έχει συνεργαστεί με τη Moderna για να μελετήσει το ανοσοποιητικό δυναμικό του εμβολίου.

Επόμενος στόχος, τα εμβόλια κατά του καρκίνου

Το μέλλον των εμβολίων mRNA δεν περιορίζεται μόνο στα λοιμώδη νοσήματα. «Ο επόμενος μεγάλος στόχος είναι σίγουρα ο καρκίνος», λέει ο Derrick Rossi, διευθύνων σύμβουλος στο New York Stem Cell Foundation στη Νέα Υόρκη και συνιδρυτής της Moderna.

Οι ερευνητές του καρκίνου αναζητούσαν εδώ και καιρό ένα εμβόλιο που θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για να εκπαιδεύσει το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμά τους όγκους -και απογοητεύονταν όταν οι υποσχόμενοι υποψήφιοι αποτύγχαναν στις κλινικές δοκιμές. Ο καρκίνος έχει αποδειχθεί «σκληρό καρύδι» γιατί τα κακοήθη κύτταρα μεταλλάσσονται γρήγορα, αποδυναμώνοντας τη δύναμη των θεραπευτικών μέσων.

Με το mRNA, οι ερευνητές μπορούν να αναπτύξουν εμβόλια κατά του καρκίνου που στοχεύουν δεκάδες αντιγόνα σε κύτταρα όγκου ταυτόχρονα. Το χτύπημα πολλών στόχων ταυτόχρονα θα μπορούσε να δυσκολέψει τα καρκινικά κύτταρα να εξελίξουν τρόπους αποφυγής των ανοσολογικών αποκρίσεων που προκαλούνται από το εμβόλιο. Κλινικές δοκιμές μιας νέας κατηγορίας εξατομικευμένων εμβολίων κατά του καρκίνου βρίσκονται σε εξέλιξη: χρησιμοποιούν mRNA που στοχεύει σε μια συλλογή μεταλλαγμένων πρωτεϊνών που βρίσκονται στον όγκο ενός ατόμου.

«Αλλά οι εφαρμογές του mRNA στον καρκίνο θα μπορούσαν να έχουν ευρύτερη εμβέλεια», λέει ο Elad Sharon, ογκολόγος στο Ινστιτούτο Καρκίνου Dana-Farber της Βοστώνης.

Η Moderna δοκιμάζει θεραπείες που παρέχουν οδηγίες mRNA για τη δημιουργία ανοσοδιεγερτικών μορίων στα κύτταρα, όπως οι κυτοκίνες, για να διαπιστώσει αν μπορούν να ενισχύσουν τα αποτελέσματα των υπαρχουσών ανοσοθεραπειών για τον καρκίνο. Και η BioNTech αναπτύσσει παρόμοιες θεραπείες mRNA που εξαναγκάζουν τα κύτταρα να δημιουργήσουν αντισώματα που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόκληση ανοσοαπόκρισης.

Βελτιωμένη απόδοση στην επεξεργασία του γονιδιώματος

Όταν οι ερευνητές άρχισαν για πρώτη φορά να εργάζονται με το mRNA ως θεραπευτικό μέσο, το γεγονός ότι το μόριο μπορούσε να υποβαθμιστεί γρήγορα κατέστησε δύσκολη την εργασία τους.

Νεότεροι τρόποι δημιουργίας mRNAs μεγαλύτερης διάρκειας θα μπορούσαν να βοηθήσουν. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η φευγαλέα φύση του mRNA αποτελεί πλεονέκτημα. Όταν πρόκειται για εργαλεία επεξεργασίας γονιδιώματος, όπως το CRISPR-Cas9, για παράδειγμα, οι ερευνητές δεν θέλουν τα ένζυμα κοπής του DNA να παραμείνουν στο κύτταρο λόγω της πιθανότητας ακούσιων τροποποιήσεων. Το mRNA αντιπροσωπεύει έναν τρόπο μεταφοράς οδηγιών για τη δημιουργία των ενζύμων στα κύτταρα και την εξαφάνιση τους αφού μετά το τέλος της δουλειάς τους.

Κάποιες εταιρείες αναπτύσσουν mRNA με στόχο τον εξοπλισμό των ανοσοκυττάρων με βελτιωμένες λειτουργίες καταπολέμησης ασθενειών. Σε αυτές τις εφαρμογές, η ποσότητα πρωτεΐνης που προέρχεται από το mRNA είναι αρκετή για να επιτρέψει αποτελεσματική επεξεργασία ή επαναπρογραμματισμό, αλλά όχι υπερβολική ώστε να προκαλέσει ανεπιθύμητα αποτελέσματα.

Καθώς οι ερευνητές αναπτύσσουν βελτιωμένους τρόπους στόχευσης του mRNA σε επιθυμητές θέσεις στο σώμα, οι πιθανές εφαρμογές επεξεργασίας γονιδιώματος θα επεκταθούν, λέει ο Lior Zangi, ο οποίος μελετά τη θεραπεία mRNA για την αναγέννηση της καρδιάς στην Icahn School of Medicine του Mount Sinai στη Νέα Υόρκη. «Υπάρχει πραγματικά η πιθανότητα αυτό να οδηγήσει σε πολλά νέα φάρμακα για πολλές διαφορετικές ασθένειες. Αυτό θα είναι το πραγματικό μέλλον».

 

 

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

2517_ΥΠ ΥΓΕΙΑΣ_ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΠΗ_ΑΝΤΙΓΡΙΠΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ_ΨΖΖ2465ΦΥΟ-ΦΙ2_230929_144540.

2518_ΠΙΣ προς ΙΣ_ΔΙΑΒΙΒ_ΥΠ ΥΓΕΙΑΣ_ΟΔΗΓΙΕΣ_ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΠΗ_ΑΝΤΙΓΡΙΠ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ