Κατηγορία: Ενημέρωση

Εξέταση, εμβολιασμός και θεραπεία στο επίκεντρο των δράσεων της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης Ήπατος με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Ηπατίτιδας.

Περίπου 200.000 άνθρωποι εκτιμάται ότι πάσχουν από ηπατίτιδα Β και άλλοι 80.000 με 100.000 από ηπατίτιδα C στην Ελλάδα. Η αποτελεσματική πρόληψη με τον εμβολιασμό για την ηπατίτιδα Β και οι νέας γενιάς θεραπείες για την ηπατίτιδα C έχουν μειώσει σημαντικά την επίπτωση των ηπατιτίδων στη χώρα μας, η οποία πλέον κατατάσσεται στις χώρες χαμηλού επιπολασμού.

Ο στόχος που έχει τεθεί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και έχει υιοθετηθεί από την Ελλάδα για την δραστική μείωση ή και την εκρίζωση ως το 2030, θεωρείται αρκετά φιλόδοξος, αλλά επιτεύξιμος μέσα στην επόμενη δεκαετία, αν γίνουν όσα χρειάζονται και επανενεργοποιηθεί το Εθνικό Σχέδιο Δράσης που «πάγωσε» στην περίοδο της πανδημίας.

Τα παραπάνω ειπώθηκαν σε συνέντευξη τύπου της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης Ήπατος (ΕΕΜΗ), στο πλαίσιο δράσεών της για την ευαισθητοποίηση του πληθυσμού, με σύνθημα “Ενημερώσου, Εξετάσου, Εμβολιάσου”, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Ηπατίτιδας στις 28 Ιουλίου.

Αποτελεσματική πρόληψη και θεραπεία

“Πλέον, δεν αρκούμαστε μόνο στη διάγνωση των ηπατιτίδων, έχουμε και τη δυνατότητα να τις αντιμετωπίσουμε”, επεσήμανε ο πρόεδρος της ΕΕΜΗ, καθηγητής Γαστρεντερολογίας στο ΑΠΘ, Ιωάννης Γουλής (φωτογραφία). Όπως είπε, αφενός η ηπατίτιδα Β μπορεί να προληφθεί με εμβολιασμό – η Ελλάδα έχει καθιερώσει τον υποχρεωτικό εμβολιασμό εδώ και σχεδόν 30 χρόνια- και αφετέρου υπάρχουν σήμερα πολύ αποτελεσματικά φάρμακα για την αντιμετώπιση της ηπατίτιδας C. “Έχουμε πλέον τη δυνατότητα να εκριζώσουμε τον ιό της ηπατίτιδας C, δίνοντας μια θεραπεία, σύντομη, εύκολη στην ανοχή της και εξαιρετικά αποτελεσματική σε πάρα πολύ υψηλά ποσοστά”, τόνισε, σημειώνοντας πως αν επιτευχθεί ο στόχος της εκρίζωσης θα είναι η πρώτη φορά που κάτι τέτοιο επιτυγχάνεται με φάρμακα και όχι με εμβόλια.

Ο ίδιος υπογράμμισε την ανάγκη «να ξαναπιάσουμε το νήμα» του Εθνικού Σχεδίου Δράσης, που είχε ξεκινήσει να υλοποιείται, αλλά ο βηματισμός του χάθηκε λόγω του κορωνοϊού, ενώ αναφέρθηκε στα δύο σημαντικά προγράμματα, που πραγματοποιούνται σε ειδικούς πληθυσμούς με στόχο τον εντοπισμό και την έγκαιρη θεραπεία: σε χρήστες ουσιών (πρόγραμμα “Τιτυός” σε συνεργασία με τον ΟΚΑΝΑ) και στα σωφρονιστικά καταστήματα, σε συνεργασία με το υπουργείο Προστασίας του Πολίτη και τον σύλλογο ασθενών “Προμηθεας”.

Είναι εφικτή η εκρίζωση το 2030;

Ελλείψει εθνικού συστήματος επιτήρησης για τη χρόνια ηπατίτιδα Β και C, η ακριβής προσέγγιση του επιπολασμού είναι εξαιρετικά δύσκολη. Όπως ανέφερε ο αναπληρωτής καθηγητής Παθολογίας – Ηπατολογίας στο ΑΠΘ και γενικός γραμματέας της ΕΕΜΗ, Εμμανουήλ Σινάκος (φωτογραφία), τα διαθέσιμα δεδομένα προέρχονται από ερευνητικές προσπάθειες επιστημόνων, από τα στοιχεία που αντλούνται στα προγράμματα ειδικών ομάδων και από τον αριθμό των ασθενών που δίνει ο ΕΟΔΥ για όσους λαμβάνουν αντιική θεραπεία. Επίσης υπάρχουν προβλεπτικά μοντέλα που δίνουν μια εκτίμηση του επιπολασμού στην Ελλάδα.

Αναφορικά με τον στόχο της εκρίζωσης το 2030, ο κ. Σινάκος σημείωσε πως “αν δεν τον πετύχουμε ως το 2030 θα καταβάλλουμε όλες τις δυνατές προσπάθειες να το πετύχουμε την επόμενη δεκαετία κι αυτό θα γίνει αν συνεχίσουμε αυτή τη φλόγα ανεύρεσης των ασθενών”.

Οξεία ηπατίτιδα σε παιδιά

Αναφορικά με τα επεισόδια οξείας ηπατίτιδας στα παιδιά, που είχαν προκαλέσει παγκόσμια ανησυχία τον περασμένο χρόνο, ο κ. Γουλής εκτίμησε πως βρισκόμαστε σε πορεία λήξης συναγερμού. “Τουλάχιστον τους τελευταίους 9 μήνες δεν έχουν ανακοινωθεί νέα περιστατικά. Φαίνεται πως πράγματι ο συναγερμός οδηγείται στη λήξη”, ανέφερε, για να προσθέσει πως η επιστημονική κοινότητα δεν έχει συμφωνήσει ακόμα στο αίτιο που προκάλεσε την κρίση.

“Παρά τις δημοσιευμένες μελέτες στα εγκυρότερα ιατρικά περιοδικά, δεν μπορώ να πω ότι έχουμε πειστεί ότι βρήκαμε το αίτιο που προκάλεσε αυτά τα επεισόδια οξείας ηπατίτιδας, και μάλιστα σε συσχέτιση με την περίοδο του κορωνοϊού και της καραντίνας σε όλο τον πλανήτη”, είπε.

Δράσεις ΕΕΜΥ

Στο πλαίσιο των πολύπλευρων δράσεων ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης της ΕΕΜΗ για τις ιογενείς ηπατίτιδες, ανήμερα της Παγκόσμιας Ημέρας, την Παρασκευή 28 Ιουλίου, ο Δήμος Αθηναίων θα φωταγωγήσει το Συντριβάνι της Ομόνοιας με τον συνδυασμό των χρωμάτων κόκκινου – κίτρινου, που έχουν καθιερωθεί ως χαρακτηριστικά της διεθνούς εκστρατείας ευαισθητοποίησης για την Ηπατίτιδα. Στα ίδια χρώματα θα φωταγωγηθεί το γλυπτό “Ομπρέλες” του Γιώργου Ζογγολόπουλου, στη Νέα Παραλία Θεσσαλονίκης, με πρωτοβουλία του Ιδρύματος “Γιώργου Ζογγολόπουλου”.

Παράλληλα, “τρέχει” καμπάνια ενημέρωσης στα social media της ΕΕΜΗ, μέσω medical infographics για τις Ηπατίτιδες Β και C, με σημαντικές πληροφορίες, ενώ σε podcast για τις Ιογενείς Ηπατίτιδες, ο πρόεδρος της Ένωσης, καθηγητής Ιωάννης Γουλής απαντά σε καίρια ερωτήματα.

Η ηπατίτιδα

Ο όρος “ηπατίτιδα” αναφέρεται σε φλεγμονή του ήπατος. Είναι συχνά λοιμώδους αιτιολογίας, αλλά υπάρχουν και άλλες μορφές, όπως η αυτοάνοση και η φαρμακευτική. Οι ιογενείς ηπατίτιδες οφείλονται κυριότερα σε πέντε ιούς (Α έως Ε), που μεταδίδονται, είτε παρεντερικά, είτε μέσω τροφών.

Η ιογενής ηπατίτιδα εξακολουθεί να μαστίζει εκατοντάδες εκατομμύρια ανθρώπους στον πλανήτη και αποτελεί τεράστιο πρόβλημα Δημόσιας Υγείας.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Σε επικαιροποίηση των συστάσεων προς τις δομές υγείας (ιδιωτικές και δημόσιες) και σε κλειστές δομές κοινωνικής φροντίδας όσον αφορά στη χρήση των κλιματιστικών μονάδων, και τον αερισμό εν γένει προχώρησε με νέα εγκύκλιο η αναπληρώτρια υπουργός υγείας κα. Ε. Αγαπηδάκη.

Οι συστάσεις αποσκοπούν στην συχνή ανανέωση του αέρα και τη μείωση του ενδεχόμενου ιικού φορτίου στο χώρο και στον περιορισμό της μετάδοσης του ιού μέσω των ρευμάτων αέρα που μπορεί να δημιουργηθούν κατά τη χρήση κλιματιστικών ή άλλων συσκευών (π.χ. ανεμιστήρες).

Διότι ο κορωνοϊός είναι εδώ.

 

ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Εάν τα αποτελέσματα επιβεβαιωθούν σε περαιτέρω μελέτες, το αποτέλεσμα μπορεί να αλλάξει τα δεδομένα.

 

Μια νέα θεραπεία για την κατάθλιψη που αναπτύχθηκε στο Ηνωμένο Βασίλειο θα μπορούσε να είναι αποτελεσματική και φθηνή.

Σε μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη με συμμετέχοντες λίγο περισσότερους από 80 ενήλικες με μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο και χαρακτηριστικά ανηδονίας, η επαυξημένη θεραπεία κατάθλιψης (Augmented Depression Therapy – ADepT) οδήγησε σε μεγαλύτερη μείωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων από ό,τι η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία.

Η νέα παρέμβαση θα μπορούσε να ενσωματωθεί στην πράξη με ελάχιστη προσπάθεια.

Τα προηγούμενα θεραπευτικά πρότυπα, όπως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT), συνδέονται με υψηλά ποσοστά υποτροπής έως και 50%. Στην κατάσταση υποτροπής, οι πάσχοντες αντιλαμβάνονται τα υπολειπόμενα συμπτώματα, όπως η ανηδονία και άλλα ελλείμματα στην ευημερία, ως ιδιαίτερα επιβαρυντικά.

Σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης από το Πανεπιστήμιο του Έξετερ και το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, τα τρέχοντα θεραπευτικά πρότυπα δεν αντιμετωπίζουν επαρκώς αυτές τις συνθέσεις συμπτωμάτων.

Ως εκ τούτου, ανέπτυξαν μια νέα προσέγγιση που στοχεύει ειδικά στα συμπτώματα της ανηδονίας και έχει ως στόχο να συμβάλει στην αύξηση της ευημερίας.

Επιπλέον, η προσέγγιση αυτή σχεδιάστηκε με τέτοιο τρόπο ώστε οι επαγγελματίες που κάνουν αξονική τομογραφία να μπορούν εύκολα να ενσωματώσουν τη νέα παρέμβαση στην καθημερινή τους πρακτική.

“Το νέο στην ADepT είναι ότι η θεραπεία εστιάζει στις διαταραχές του θετικού καθώς και του αρνητικού συστήματος αξιών και ότι η αύξηση της ευημερίας είναι το πρωταρχικό σημείο της θεραπείας”, εξήγησε η Andrea Benecke, πρόεδρος του Ομοσπονδιακού Επιμελητηρίου Ψυχοθεραπευτών της Γερμανίας (BPtK).

Η ADepT χρησιμοποιεί στοιχεία γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας, όπως γνωστικές τεχνικές εστιασμένες στη λύση και συμπεριφορική ενεργοποίηση.

“Στην ADepT ενθαρρύνουμε τους πάσχοντες να αναπτύξουν μια νέα οπτική για τα προβλήματά τους, προκειμένου να ζουν καλύτερα με την καταθλιπτική διάθεση”, εξήγησε ο επικεφαλής της μελέτης Barney Dunn, καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Exter στο Τμήμα Κλινικής Ψυχολογίας.

Πρωταρχικός στόχος, είπε, είναι οι πάσχοντες να συνειδητοποιήσουν τι είναι σημαντικό για αυτούς και να προσδιορίσουν τα βήματα που απαιτούνται για να το επιτύχουν. Μόνο τότε θα μπορούσε να επιστρέψει η ευεξία και η χαρά για να ζήσουν μια ζωή που να συνάδει με αυτές τις αξίες.

Η ομάδα από το Ηνωμένο Βασίλειο διερεύνησε τώρα για πρώτη φορά την επαυξημένη θεραπεία κατάθλιψης σε μια μελέτη απόδειξης της έννοιας όσον αφορά τη σκοπιμότητα, την αποτελεσματικότητα και τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας.

Οι συμμετέχοντες έλαβαν είτε 20 συνεδρίες CBT είτε ADepT από συμπεριφορικούς θεραπευτές, με σύντομη πρόσθετη εκπαίδευση.

Μια επαρκής ελάχιστη διάρκεια θεραπείας επιτεύχθηκε από το 88% της ομάδας KVT και το 85% της ομάδας ADepT.

Παρατηρήθηκαν δύο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες σε κάθε σκέλος (απόπειρες αυτοκτονίας), οι οποίες όμως δεν ταξινομήθηκαν ως σχετιζόμενες με τη μελέτη ή τη θεραπεία.

Η ADepT εξακολουθεί να πλεονεκτεί έναντι της KVT μετά από 18 μήνες.

Για τις αναλύσεις ήταν διαθέσιμα δεδομένα εκκίνησης και 6 μηνών από το 90% της κοόρτης KVT και το 78% της κοόρτης ADepT.

Οι επιδράσεις της θεραπείας ήταν μεγαλύτερες στην κοόρτη ADepT από ό,τι στην κοόρτη KVT.

Τα αποτελέσματα δείχνουν επίσης ότι η ADepT ήταν οικονομικά αποδοτική.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χορήγησή της κόστισε εξίσου πολύ με τη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, αλλά οδήγησε σε μεγαλύτερη βελτίωση της ποιότητας ζωής. “Η μελέτη δείχνει ότι η ADepT έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει περαιτέρω τη θεραπεία για μια συγκεκριμένη ομάδα ασθενών με κατάθλιψη”, είναι η εκτίμηση του προέδρου της BPtK.

Μέχρι στιγμής, η επαυξημένη θεραπεία κατάθλιψης δεν έχει παίξει ρόλο για τη φροντίδα στη Γερμανία, δήλωσε η Benecke στη Γερμανική Ιατρική Εφημερίδα.

“Εάν τα αποτελέσματα επιβεβαιωθούν σε περαιτέρω μελέτες και μπορεί να αποδειχθεί ποιοι ασθενείς με κατάθλιψη επωφελούνται ιδιαίτερα από αυτήν, η θεραπεία αυτή μπορεί να αποτελέσει μια λογική περαιτέρω εξέλιξη των ψυχοθεραπευτικών θεραπευτικών προσφορών”, θεωρεί η Benecke.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι αλλαγές μπορεί να επιφέρει στο μέλλον και πόσο βοηθά στην αξιοποίηση των ευρημάτων.

Η τεχνητή νοημοσύνη (AI) ανιχνεύει περισσότερα σε μια ακτινογραφία θώρακος από τους έμπειρους ακτινολόγους. Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο “Lancet Digital Health”, το λογισμικό μπόρεσε να εκτιμήσει το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας αρκετά καλά και να ανιχνεύσει ελαττώματα βαλβίδας ακόμη και χωρίς ιατρική εμπειρογνωμοσύνη.

Οι καρδιακές παθήσεις οδηγούν σε διάφορες αλλαγές που μπορούν να παρατηρηθούν σε μια ακτινογραφία θώρακος. Έτσι, η καρδιακή ανεπάρκεια αυξάνει τη σκιά της καρδιάς. Σε ελαττωματικές μιτροειδούς ή τριγλώχινας βαλβίδες, οι κόλποι διευρύνονται, στους οποίους το αίμα ρέει προς τα πίσω με κάθε καρδιακό παλμό.

Στη στένωση, οι κοιλίες διευρύνονται επειδή ο καρδιακός μυς πρέπει να αναγκάσει το αίμα μέσω της συστολής ενάντια στην αντίσταση και επομένως αυξάνει τη μάζα. Ορισμένες καρδιακές βλάβες μπορούν να εντοπιστούν με βάση ασβεστοποιήσεις στις βαλβίδες, ενώ άλλες οδηγούν σε πνευμονική συμφόρηση, η οποία είναι επίσης καλά ορατή στην ακτινογραφία θώρακος.

Δεδομένου ότι όλοι οι συμπτωματικοί ασθενείς αποστέλλονται ούτως ή άλλως για ηχοκαρδιογράφημα, η διαίσθηση του ακτινολόγου σε αυτόν τον τομέα δεν είναι πλέον τόσο απαιτητική σήμερα και πολλοί είναι πιθανό να είναι εγκρατείς στις προβλέψεις τους, ώστε να μην διαψευστούν. Αυτό θα μπορούσε να αλλάξει στο μέλλον εάν η τεχνητή νοημοσύνη παράσχει στους ακτινολόγους τις κατάλληλες ενδείξεις.

Ο ακτινολόγος Daiju Ueda από το Πανεπιστήμιο της Οσάκα και οι συνεργάτες του εκπαίδευσαν μία τεχνητή νοημοσύνη σε 17.293 ακτινογραφίες θώρακος. Η AI συνέκρινε τις εικόνες με τα αποτελέσματα του ηχοκαρδιογραφήματος και δημιούργησε έναν αλγόριθμο που στη συνέχεια επικυρώθηκε σε άλλους ασθενείς.

Τα αποτελέσματα ήταν εκπληκτικά: ανιχνεύθηκε πτώση του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας σε λιγότερο από 40%, γεγονός που υποδηλώνει σαφή αδυναμία καρδιακής άντλησης, με ευαισθησία 82% και ειδικότητα 86% (η τιμή AUC που συνδυάζει τα δύο ήταν 0,92, η οποία είναι αρκετά κοντά στο μέγιστο 1,0). Οι ακτινολόγοι πέτυχαν μόνο ευαισθησία 51% και 64% και ειδικότητα 79% και 71% αντίστοιχα σε 2 προηγούμενες μελέτες.

Η στένωση της τριγλώχινας βαλβίδας ανιχνεύθηκε επίσης με ακρίβεια με AUC 0,93. Για ρυθμό παλινδρόμησης τουλάχιστον 2,8 m/s, η τιμή AUC ήταν 0,88. Ακολούθησε παλινδρόμηση μιτροειδούς (τιμή AUC 0,92), στένωση μιτροειδούς βαλβίδας (τιμή AUC 0,83), παλινδρόμηση πνευμονικής βαλβίδας (τιμή AUC 0,85) και παλινδρόμηση αορτικής βαλβίδας (τιμή AUC 0,83). Η διάταση της κατώτερης κοίλης φλέβας ανιχνεύθηκε επίσης με ακρίβεια με τιμή AUC 0,94.

Κάθε φορά που είναι διαθέσιμο ένα ηχοκαρδιογράφημα, η τεχνητή νοημοσύνη είναι απίθανο να πει την τελευταία λέξη. Ωστόσο, στα επείγοντα περιστατικά ή όταν δεν υπάρχει καρδιολόγος στο χώρο, η τεχνητή νοημοσύνη θα μπορούσε να είναι μια σημαντική βοήθεια στο μέλλον, λέει ο Ueda.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Άτομα με μη ανιχνεύσιμα ή πολύ χαμηλά επίπεδα του ιού HIV έχουν «σχεδόν μηδενικό» κίνδυνο να μεταδώσουν τον ιό σεξουαλικά, εάν λαμβάνουν κατασταλτικά φάρμακα, σύμφωνα με τις νέες οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ).

Η ανακοίνωση έγινε ταυτόχρονα με τη δημοσίευση το Σαββατοκύριακο μίας νέας έρευνας, που δημοσιεύτηκε στο The Lancet και οριοθετεί το ζήτημα. Τα ευρήματα παρουσιάστηκαν στο 12ο Διεθνές Συνέδριο για το θέμα (AIDS Society Conference on HIV Science) που πραγματοποιείται στο Μπρίσμπεϊν της Αυστραλίας.

Η νέα μελέτη έδειξε ότι οι άνθρωποι που έχουν ιικό φορτίο μικρότερο από 1.000 αντίγραφα ανά χιλιοστόλιτρο αίματος έχουν πολύ λίγες πιθανότητες να μεταδώσουν τον ιό στους σεξουαλικούς συντρόφους. Από τις 320 περιπτώσεις μετάδοσης που εξετάστηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης, μόνο δύο μεταδόσεις αφορούσαν ένα σύντροφο με φορτίο κάτω από αυτό το όριο.

Να σημειωθεί ότι στις προηγούμενες οδηγίες για μηδενικό κίνδυνο μετάδοσης ο όριο ήταν μόλις 200 αντίγραφα ανά χιλιοστόλιτρο. Τα νέα ευρήματα δεν ισχύουν για τη μετάδοση του HIV από τη μητέρα στο παιδί, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του θηλασμού.

Ο ΠΟΥ εκτιμά ότι το 76% των 39 εκατομμυρίων ανθρώπων παγκοσμίως που ζουν με HIV λαμβάνουν αντιρετροϊκή θεραπεία (ART). «Η αντιρετροϊκή θεραπεία συνεχίζει να μεταμορφώνει τη ζωή των ανθρώπων που ζουν με τον ιό HIV, σημειώνει ο διεθνής οργανισμός.

Τα άτομα που ζουν με HIV και δεν λαμβάνουν ART μπορεί να έχουν ιικά φορτία που κυμαίνονται από 30.000 έως περισσότερα από 500.000 αντίγραφα ανά χιλιοστόλιτρο!

“Ο απώτερος στόχος της αντιρετροϊκής θεραπείας για τα άτομα που ζουν με HIV είναι να διατηρήσει μη ανιχνεύσιμα ιικά φορτία, τα οποία θα βελτιώσουν την υγεία τους και θα αποτρέψουν τη μετάδοση στους σεξουαλικούς συντρόφους και τα παιδιά τους”, δήλωσε η ερευνήτρια Lara Vojnov, εκ μέρους του ΠΟΥ.

“Αλλά αυτά τα νέα ευρήματα είναι επίσης σημαντικά καθώς υποδεικνύουν ότι ο κίνδυνος σεξουαλικής μετάδοσης του HIV σε χαμηλά ιικά φορτία είναι σχεδόν μηδενικός. Αυτό παρέχει μια ισχυρή ευκαιρία για να βοηθήσουμε στον αποστιγματισμό του HIV, να προωθήσουμε τα οφέλη από την τήρηση της αντιρετροϊκής θεραπείας και να υποστηρίξουμε τους ανθρώπους που ζουν με HIV.”

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Τη δεύτερη έκδοση της έκθεσης «Headway – Ένας νέος οδικός χάρτης για την Υγεία του Εγκεφάλου: Εστιάζοντας στην Επιληψία» ανακοίνωσε η Angelini Pharma. Πρόκειται για επίκαιρα στοιχεία και πρόσθετες αναλύσεις προηγούμενων ευρημάτων, με πανευρωπαϊκά και τοπικά δεδομένα,  σε μια προσπάθεια εξεύρεσης λύσεων που θα μειώσουν την επιβάρυνση της επιληψίας στην υγειονομική περίθαλψη και στην κοινωνία ευρύτερα.

Ο οδικός χάρτης εκδόθηκε σε συνεργασία με το European House – Ambrosetti, ένα ιταλικό Think Tank. Τα ευρήματα ανακοινώθηκαν την ίδια μέρα στην εκδήλωση που φιλοξενήθηκε στο Spazio Europa στη Ρώμη,  του Γραφείου του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου στην Ιταλία και της Αντιπροσωπείαςτης Ευρωπαϊκής Επιτροπής στην Ιταλία, με στόχο την προώθηση της ανταλλαγής γνώσεων και τη συζήτηση για ευρωπαϊκά θέματα.  Για το θέμα τοποθετήθηκε μια πολυεπιστημονική ομάδα εμπειρογνωμόνων στον τομέα της επιληψίας σε όλο τον ακαδημαϊκό τομέα, και τους ευρύτερους τομείς της υγειονομικής περίθαλψης.

Συγκεκριμένα, από τα δεδομένα προέκυψε ένα συνεχές θεραπευτικό κενό στη φροντίδα της επιληψίας στην Ευρώπη, με σημαντικές διαφορές μεταξύ των χωρών όσον αφορά στην πρόσβαση σε θεραπεία. Περίπου το 70% των ατόμων με επιληψία είναι πιθανό να ανταποκριθεί στη θεραπεία, σχεδόν το 40% σε όλη την Ευρώπη και έως και το 90% σε ορισμένες περιοχές -δεν λαμβάνουν την βέλτιστη φροντίδα.

 

Πηγές του κακού είναι η άνιση κατανομή των πόρων και η χαμηλή ιεράρχηση που λαμβάνει η φροντίδα για την επιληψία,  με αποτέλεσμα το υψηλό κόστος για τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης. Συνέπεια είναι και η υποβάθμιση της ποιότητα ζωής των ασθενών.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έκθεσης πρέπει να εστιάσουμε:

• στην ανάπτυξη ικανοτήτων, συμπεριλαμβανομένης περισσότερης κλινικής και οικονομικής έρευνας για την βαρύτητα της Επιληψίας,
• στην ανάπτυξη ερευνητικών εργαλείων και μεθόδων συλλογής δεδομένων και την δημιουργία ευκαιριών κατάρτισης και καθοδήγησης για τους ενδιαφερόμενους, η οποία θα συμβάλλει σε μεγαλύτερη ανταπόκριση στις ανάγκες των ανθρώπων που πάσχουν από επιληψία σε κοινωνικοοικονομικό επίπεδο και σε επίπεδο υγείας.
• Στην εναρμόνιση μιας διακρατικής πολιτικής και των κατευθυντήριων γραμμών για τη διασφάλιση μιας ολιστικής ευρωπαϊκής προσέγγισης και στον εξορθολογισμό της εφαρμογής του Διατομεακού Παγκόσμιου Σχεδίου Δράσης για την Επιληψία και Άλλες Νευρολογικές Διαταραχές (IGAP) στις χώρες αυτές.
• Στη διαρκή εκπαίδευση και ευαισθητοποίηση του ευρύτερου κοινού και των μέσων ενημέρωσης με στόχο την ανταπόκριση και συμπερίληψη σε επίπεδο εργασιακού, εκπαιδευτικού και κοινωνικού περιβάλλοντος.

«Η έκθεση Headway όχι μόνο παρουσιάζει πόσα περισσότερα πρέπει να γίνουν για να βελτιωθεί η φροντίδα στον τομέα της επιληψίας στην Ευρώπη, αλλά και την αναγκαιότητα για συνεργασία μεταξύ της βιομηχανίας, των κλινικών και των συλλόγων ασθενών, του ακαδημαϊκού κόσμου και των κυβερνήσεων ώστε να μπει η Επιληψία στην κορυφή της ατζέντας για την δημόσια υγεία»,  τόνισεο Jacopo Andreose, Διευθύνων Σύμβουλος της Angelini Pharma. «Αν και μια από τις πιο διαδεδομένες χρόνιες νευρολογικές ασθένειες στην Ευρώπη, μόνο λίγες χώρες έχουν εφαρμόσει εθνικά σχέδια για τη διαχείριση αυτής της πάθησης και ακόμη λιγότερες την αναγνωρίζουν ως εγκεφαλική διαταραχή. Δεσμευόμαστε να συνεχίσουμε να ρίχνουμε φως στην πραγματική βαρύτητα αυτής της ασθένειας για τους ασθενείς και τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης στην Ευρώπη» σημείωσε  ο κ. Andreose.

Με την σειρά της η Elisa Milani, Συντονίστρια Έργου και Σύμβουλος, Healthcare Area στο The European House – Ambrosetti ανέφερε τον βαθύ αντίκτυπο σε όσους ζουν με αυτή την ασθένεια αλλά και  τις συνέπειες «του στιγματισμού στις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις, την αυτοεκτίμηση, την ανεξαρτησία, τη μνήμη, τον ύπνο και την ψυχική υγεία». Τον υψηλότερο κίνδυνο για τους ασθενείς ανεξέλεγκτων κρίσεων και πολλών συνοδών νοσημάτων, συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων, τραυματισμών, ακόμη και πρόωρου θανάτου σε ορισμένες περιπτώσεις, επεσήμανε η Dr. Francesca Sofia, Πρόεδρος, Διεθνές Γραφείο Επιληψίας.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Πειράματα ερευνητών στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια σε πειραματόζωα που είχαν γίνει παχύσαρκα λόγω διατροφής πλούσιας σε λιπαρά, ανακάλυψαν ότι σε σύγκριση με τα αρσενικά, τα θηλυκά ποντίκια προστατεύονται από την παχυσαρκία και τη φλεγμονή επειδή εκκρίνουν περισσότερη πρωτεΐνη που ονομάζεται RELMalpha.

«Η μελέτη μας εντοπίζει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και την πρωτεΐνη RELMalpha στις διαφορές που σχετίζονται με το φύλο στην ανοσολογική απόκριση λόγω παχυσαρκίας», δήλωσε η Meera G. Nair, αναπληρώτρια καθηγήτρια βιοϊατρικών επιστημών.

Τα RELM ή μόρια που μοιάζουν με ρεζιστίνη, αποτελούν μια οικογένεια πρωτεϊνών που εκκρίνονται από θηλαστικά και εκφράζονται σε μεγάλο βαθμό σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.

Μία από αυτές τις πρωτεΐνες, η RELMalpha, ενεργοποιείται γρήγορα στο σώμα του ποντικιού μετά από μόλυνση και χρησιμεύει για την προστασία των ιστών του σώματος. Έχει μια ακολουθία και λειτουργία παρόμοια με την ρεζιστίνη στον άνθρωπο.

«Η πρωτεΐνη RELMalpha ρυθμίζει δύο τύπους κυττάρων του ανοσοποιητικού: τα αντιφλεγμονώδη μακροφάγα και τα ηωσινόφιλα», είπε η Nair. Τα μακροφάγα και τα ηωσινόφιλα είναι τύποι λευκών αιμοσφαιρίων που καταπολεμούν τις ασθένειες, αλλά μπορούν να βλάψουν τον οργανισμό όταν δεν υπάρχει μόλυνση.

«Αντίθετα, οι άνδρες εξέφρασαν λιγότερη RELMalpha, είχαν λιγότερα ηωσινόφιλα και είχαν φλεγμονώδη μακροφάγα που προάγουν την παχυσαρκία».

Όταν οι ερευνητές διέγραψαν την RELMalpha σε θηλυκά ποντίκια, διαπίστωσαν ότι τα ποντίκια δεν προστατεύονται πλέον από την παχυσαρκία, είχαν λιγότερα ηωσινόφιλα και είχαν φλεγμονώδη μακροφάγα -παρόμοια με τα αρσενικά ποντίκια.

«Ωστόσο, καταφέραμε να μειώσουμε την παχυσαρκία σε αυτά τα θηλυκά ποντίκια θεραπεύοντάς τα με ηωσινόφιλα ή με RELMalpha, προτείνοντας έτσι πολλά υποσχόμενους θεραπευτικούς στόχους», είπε η Nair. «Είμαστε οι πρώτοι που χαρτογραφήσαμε αυτό το μονοπάτι στα θηλυκά, που προστατεύει από την παχυσαρκία».

Τα ευρήματα υπογραμμίζουν τον κρίσιμο «άξονα RELMalpha–ηωσινόφιλων–μακροφάγων» που λειτουργεί στα θηλυκά για να προστατεύει από την παχυσαρκία και τη φλεγμονή που προκαλείται από τη διατροφή. Η προώθηση αυτών των οδών θα μπορούσε, επομένως, να προσφέρει νέες θεραπείες για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας.

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο eLife.

 

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/

ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ

 

 

 

 

 

Η ιατρική συνταγή με την οποία χορηγούνται τα αντιβιοτικά συνδέεται με την ασφάλεια των ασθενών.

1.  Οι λοιμώξεις είναι ιάσιμα νοσήματα εάν αντιμετωπιστούν έγκαιρα και σωστά.

Τα αντιβιοτικά αποτελούν τη θεραπεία των λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια και όχι από ιούς. Εάν δεν χορηγηθούν έγκαιρα τα κατάλληλα  αντιβιοτικά  ο ασθενής μπορεί να επιβαρυνθεί σοβαρά και να χρειαστεί νοσηλεία σε νοσοκομείο. Ο κίνδυνος αυτός για ηλικιωμένους ασθενείς ή για ασθενείς με σοβαρά υποκείμενα νοσήματα είναι ακόμη μεγαλύτερος.

2.  Στη χώρα μας απαγορεύεται βάσει νόμου η προμήθεια των αντιβιοτικών χωρίς  ιατρική συνταγή.

Η προμήθεια των αντιβιοτικών πρέπει να γίνεται κατόπιν ιατρικής εκτίμησης του ασθενή και χορήγησης ιατρικής συνταγής για την αγορά του αντιβιοτικού από το φαρμακείο. Μόνο με αυτό τον τρόπο εξασφαλίζεται η  χορήγηση:

• του κατάλληλου αντιβιοτικού
• στην σωστή δοσολογία
• με τον ενδεικνυόμενο τρόπο χορήγησης
• για το αναγκαίο χρονικό διάστημα

Η ιατρική συνταγή με την οποία χορηγούνται τα αντιβιοτικά συνδέεται με την ασφάλεια των ασθενών. Γι’ αυτό το λόγο μη βάζετε τον εαυτό σας και τους δικούς ανθρώπους σε κίνδυνο αγοράζοντας αντιβιοτικά χωρίς ιατρική συνταγή.

3.  Αυτοθεραπεία λοιμώξεων

Σύμφωνα με μελέτες στη χώρα μας, το ποσοστό των κατοίκων που κρατούν αντιβιοτικά στα σπίτια τους για ώρα ανάγκης είναι πολύ υψηλότερο σε σχέση με τις υπόλοιπες ευρωπαϊκές χώρες. Το δεδομένο αυτό σημαίνει ότι γίνεται χρήση των φαρμάκων από τους ίδιους τους ασθενείς, χωρίς να συμβουλευτούν τον ιατρό τους στον οποίο συνήθως απευθύνονται καθυστερημένα με όλες τις συνέπειες που αναφέρθηκαν παραπάνω.

Μη χρησιμοποιείτε τα αντιβιοτικά χωρίς την συμβουλή του ιατρού σας. Κάθε επεισόδιο λοίμωξης δεν είναι το ίδιο με το προηγούμενο. Το αντιβιοτικό που σας χορηγήθηκε για την θεραπεία ενός προηγούμενου επεισοδίου λοίμωξης δεν σημαίνει ότι θα είναι αποτελεσματικό και στο επόμενο επεισόδιο ακόμη και εάν πρόκειται για την ίδια λοίμωξη.

4.  Αντιβιοτικά και Δημόσια Υγεία

Τα αντιβιοτικά δεν είναι όπως τα υπόλοιπα φάρμακα. Κάθε φορά που τα χρησιμοποιούμε μειώνουμε τη δραστικότητά τους. Η χρήση τους αλλοιώνει τις φυσιολογικές χλωρίδες του ανθρώπινου οργανισμού και επιτρέπει την ανάπτυξη και επικράτηση βακτηρίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά. Δηλαδή, βακτηρίων που δεν σκοτώνονται με τη χρήση των αντιβιοτικών.

Από το 1928 που ανακαλύφθηκε το πρώτο αντιβιοτικό, η πενικιλίνη μέχρι και σήμερα, έχουν εμφανιστεί βακτήρια ανθεκτικά σχεδόν σε όλα τα αντιβιοτικά που διαθέτουμε για τη θεραπεία των λοιμώξεων. Τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια μεταδίδονται με την επαφή από άτομο σε άτομο. Κατά συνέπεια, η χρήση των αντιβιοτικών σε ένα άτομο μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις και σε άλλα άτομα που δεν έχουν λάβει αντιβιοτικά.

Η αντοχή των βακτηρίων στα αντιβιοτικά γνωστή και ως Μικροβιακή Αντοχή δεν αφορά μόνο την ατομική αλλά και τη Δημόσια Υγεία.

5.  Λοιμώξεις από ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια

Τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια είναι επικίνδυνα για την ανθρώπινη υγεία. Η θεραπεία των λοιμώξεων από ανθεκτικά βακτήρια είναι πολύ δύσκολη γιατί οι θεραπευτικές επιλογές που διαθέτουμε είναι περιορισμένες και πολλές φορές αυτές που αναγκαζόμαστε να χρησιμοποιήσουμε μπορεί να μην είναι οι πλέον κατάλληλες και αποτελεσματικές για την αντιμετώπιση των συγκεκριμένων λοιμώξεων.

6.   Ανεπιθύμητες Ενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη χρήση των αντιβιοτικών είναι σημαντικές και μπορεί να εξελιχθούν σε πολύ σοβαρές. Εκτός από τις πιο κοινές, που αφορούν το φάσμα των αλλεργικών αντιδράσεων ή των διαταραχών του πεπτικού συστήματος, η χρήση των αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει στην εντεροκολίτιδα από ένα επικίνδυνο σπορογόνο βακτήριο (C.difficile) το οποίο όχι μόνο μεταδίδεται πολύ εύκολα από άτομο σε άτομο αλλά μπορεί να αποβεί και μοιραίο για τη ζωή των ασθενών.

7.   Αλληλεπιδράσεις αντιβιοτικών με άλλα φάρμακα.

Τα αντιβιοτικά εμφανίζουν πολλές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Οι αλληλεπιδράσεις μπορεί να προκαλέσουν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες, μειώνοντας ή αυξάνοντας την δράση κάποιων φαρμάκων. Αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία για άτομα που λαμβάνουν θεραπεία για χρόνια νοσήματα και ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους ασθενείς.

8.    Αντιβιοτικά και παιδιά.

Τα παιδιά θα λάβουν αντιβίωση για λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος πολύ περισσότερες φορές από ότι ένας ενήλικας κυρίως κατά τη διάρκεια της χειμερινής περιόδου. Η επαναλαμβανόμενη χρήση των αντιβιοτικών στα μικρά παιδιά επηρεάζει σημαντικά τις φυσιολογικές χλωρίδες του πεπτικού τους συστήματος αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηρίων, γαστρεντερικών διαταραχών και αλλεργικών αντιδράσεων. Επίσης, η χρήση τους σε αρκετές μελέτες έχει συνδεθεί και με άλλες παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να εμφανίσουν στην μετέπειτα ζωή τους. Γιˊ αυτό το λόγο, θα πρέπει να είμαστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στην χορήγησή τους. Ειδικά για τις λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος υπάρχουν άμεσα διαγνωστικά τεστ που μπορούν να βοηθήσουν στην απόφαση για χορήγηση ή όχι αντιβιοτικών και πρέπει όπου ενδείκνυται να χρησιμοποιούνται από το θεράποντα ιατρό.

9.   Ιώσεις και χρήση αντιβιοτικών

Τα αντιβιοτικά δεν θεραπεύουν τις ιογενείς λοιμώξεις. Αυτό είναι ένα από τα σημαντικότερα μηνύματα  της πανδημίας του SARS-CoV 2. Γι’ αυτό το λόγο κατά τη διάρκεια της πανδημίας μειώθηκε σημαντικά η κατανάλωση των αντιβιοτικών στο εξωνοσοκομειακό περιβάλλον τόσο στην χώρα μας όσο και στην υπόλοιπη Ευρώπη. Όταν λοιπόν εμφανίζετε συμπτώματα χαρακτηριστικά μίας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος, όπως είναι η ρινική καταρροή, η φαρυγγαλγία και ο βήχας, ακόμη κι όταν συνοδεύονται από πυρετό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον ιατρό σας και όχι να αρχίζετε τη λήψη αντιβιοτικών πιστεύοντας ότι θα αναρρώσετε συντομότερα.

9+1. Μικροβιακή Αντοχή: Κρίση Δημόσιας Υγείας στην χώρα μας και στη διεθνή κοινότητα

Οι επιπτώσεις της άσκοπης ή λάθος χρήσης των αντιβιοτικών για την ατομική αλλά και για τη δημόσια υγεία είναι ανυπολόγιστες. Η Ελλάδα εμφανίζει από τα υψηλότερα επίπεδα κατανάλωσης αντιβιοτικών στο εξωνοσοκομειακό περιβάλλον και από τα υψηλότερα ποσοστά μικροβιακής αντοχής σε ευρωπαϊκό και διεθνές επίπεδο.

Την επόμενη φορά που θα σκεφτείτε ότι μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αντιβίωση επικοινωνήστε με τον ιατρό σας και ακολουθείστε τις οδηγίες του. Προστατεύστε τον εαυτό σας, τους συνανθρώπους σας και συμβάλλεται στη διάσωση των πολύτιμων αυτών φαρμάκων για τις μελλοντικές γενιές. Η διάσωση των πολύτιμων αυτών φαρμάκων είναι ευθύνη όλων μας.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Εμβολιασμός, κατάλληλη αντιική θεραπεία και πρόληψη τα όπλα κατά της σοβαρής αυτής νόσου.

Σε όλο τον κόσμο καθημερινά ένα άτομο πεθαίνει από ιογενή ηπατίτιδα κάθε 30 δευτερόλεπτα.

“Οι ασθένειες του ήπατος αυξάνονται και στην Αυστρία και αποτελούν έτσι μια μεγάλη οικονομική πρόκληση για το σύστημα υγείας”, τόνισε η Angelika Widhalm, πρόεδρος της Hepatitis Hilfe Österreich – Plattform Gesunde Leber (HHÖ) με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Ηπατίτιδας στις 28 Ιουλίου.

Στο επίκεντρο της ημέρας φέτος είναι η μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση για την ασθένεια – αλλά και η πραγματοποίηση εξετάσεων.

“Και αν έχετε μολυνθεί, ξεκινήστε αμέσως την κατάλληλη αντιική θεραπεία. Αλλά το να είστε δραστήριοι σημαίνει επίσης να εμβολιαστείτε για να προλάβετε μια μόλυνση”, δήλωσε σε συνέντευξη Τύπου στη Βιέννη.

Η Widhalm επεσήμανε ότι οι ιογενείς ηπατίτιδες Α, Β, C, Delta μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά στην Αυστρία.

“Η ηπατίτιδα C είναι ιάσιμη. Ωστόσο, εξακολουθεί να μην υπάρχει πρόβλεψη για εξέταση για ιογενείς ηπατίτιδες στο πλαίσιο του υγειονομικού ελέγχου. Αυτό πρέπει να αλλάξει!” απαίτησε η πρόεδρος του HHÖ.

“Ο καθένας μπορεί να προσβληθεί, όχι μόνο οι ομάδες κινδύνου”, υπογράμμισε. Κάθε πάσχων έχει επίσης δικαίωμα “στη διάγνωση και τη θεραπεία, ώστε να είναι σε θέση να προστατεύσει τον εαυτό του και την οικογένειά του”.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/