FDA: Διευρυμένη έγκριση για το LUSPATERCEPT

Για ασθενείς με μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα
Χάρη σε μια νέα έγκριση από
τον FDA, το Luspatercept της Bristol Myers Squibb μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία πρώτης γραμμής για την αναιμία σε ασθενείς με μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα (MDS) πολύ χαμηλού έως μέσου κινδύνου που δεν έχουν λάβει προηγούμενο παράγοντα διέγερσης της ερυθροποιητίνης (φάρμακα που διεγείρουν την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων ή αλλιώς φάρμακα ESA). Τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα χαρακτηρίζονται από την αναποτελεσματική παραγωγή υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων που μπορεί να προκαλέσουν αναιμία και λοιμώξεις και συχνά απαιτούν μεταγγίσεις αίματος. Οι συχνές μεταγγίσεις συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο υπερφόρτωσης σιδήρου και οι ασθενείς που εξαρτώνται από μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων έχουν σημαντικά μικρότερη συνολική προοπτική επιβίωσης. Περίπου 30.000 ασθενείς διαγιγνώσκονται με ΜΔΣ ετησίως στις ΗΠΑ.Ο FDA στήριξε την έγκριση στα αποτελέσματα από τη κλινική μελέτη φάση 3 COMMANDS. Στη μελέτη, το 58,5% των ασθενών που έλαβαν Luspatercept πέτυχαν ανεξαρτησία μετάγγισης ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC-TI) για τουλάχιστον 12 εβδομάδες. Το Luspatercept έχει επίσης ένα πλεονέκτημα στη χορήγησή του, καθώς χορηγείται
κάθε τρεις εβδομάδες, σε σύγκριση
με την εβδομαδιαία χορήγηση των ESA.«Η διευρυμένη έγκριση του Luspatercept σηματοδοτεί ένα σημαντικό ορόσημο στη δέσμευσή μας απέναντι στους ασθενείς με MDS με αναιμία, παρέχοντας μια ανθεκτική και πιο αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή, με πιο βολική και λιγότερο συχνή χορήγηση», ανέφερε ο Wendy Short-Bartie, Αντιπρόεδρος και Γενικός Διευθυντής Αιματολογίας και Κυττάρολογίας της BMS στις ΗΠΑ.

 

 

 

Πηγη: HealthDaily

Οι τελευταίες εξελίξεις γύρω απο τις αναπνευστικές παθήσεις

Στο 32ο Πανελλήνιο Πνευμονολογικό Συνέδριο
Σημαντικά θέματα που αφορούν τις αναπνευστικές παθήσεις και τις νέες
θεραπευτικές προσεγγίσεις θα συζητηθούν στο 32ο Πανελλήνιο Πνευμονολογικό Συνέδριο, το οποίο θα πραγματοποιηθεί από 07 έως 10 Δεκεμβρίου 2023, στο ξενοδοχείο Athenaeum Intercontinental. Βασικό ρόλο στη θεματολογία θα έχουν οι Ομάδες Εργασίας της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας, ενώ φέτος το συνέδριο θα είναι διαφορετικό με περισσότερη διαδραστικότητα και με συνεργασίες με άλλες επιστημονικές εταιρίες.Το συνέδριο θα αρχίζει με τρία προ-συνεδριακά φροντιστήρια που θα αφορούν την αναπνευστική λειτουργία, το διαθωρακικό υπέρηχο στο τμήμα και στη ΜΕΘ, καθώς και δύο μεγάλα κλινικά φροντιστήρια την πρώτη ημέρα του συνεδρίου, με θεματολογία τις διάχυτες διάμεσες πνευμονοπάθειες και τις κακοήθειες θώρακος. Παράλληλα, στο συνέδριο θα συζητηθούν οι εθνικές οδηγίες που συνέταξαν οι ομάδες εργασίας της ΕΠΕ για τον χρόνιο βήχα, τη πνευμονική εμβολή, τον εμβολιασμό των ασθενών με αναπνευστικά προβλήματα καθώς και την επικαιροποίηση των οδηγιών για την ΧΑΠ. Επίσης, σε συνεργασία με την Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων θα ανακοινωθούν οι οδηγίες της για τη διαχείριση της Πνευμονίας Κοινότητας. Οκτώ ξένοι ομιλητές θα είναι προσκεκλημένοι και φέτος με επικεφαλής την επερχόμενη πρόεδρο της ERS Prof Monika Gappa. Επίσης και φέτος θα δοθούν ερευνητικές και κλινικές υποτροφίες, δίνοντας τη δυνατότητα σε νέους Πνευμονολόγους να πραγματοποιήσουν ερευνητικά πρωτόκολλα ή να εκπαιδευτούν σε κλινικές δεξιότητες

 

 

Πηγη: HealthDaily

Χορήγηση Αιγίδας του Υπουργείου Υγείας στο 34ο Πανελλήνιο Συνέδριο Περιεγχειρητικής Νοσηλευτικής (ΣΥΔΝΟΧ)

Χορήγηση Αιγίδας του Υπουργείου Υγείας στο 34ο Πανελλήνιο Συνέδριο Περιεγχειρητικής Νοσηλευτικής (ΣΥΔΝΟΧ)

 

 

 

ΕΔΕ Webinar (Τετάρτη 6/9/2023, 20:00) – “ΣΔ και παχυσαρκία”

 

ΕΔΕ Webinar

 

“ΣΔ και παχυσαρκία”

Τετάρτη 6/9/2023, 20:00

 

 

 

Αγαπητοί συνάδελφοι,

 

Την Τετάρτη 6/9/2023 στις 20:00 πραγματοποιείταιτο webinar της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας στο πλαίσιο των μετεκπαιδευτικώντης μαθημάτων μέσω διαδικτύου.

 

Θέμα Webinar:

 

“ΣΔ και παχυσαρκία”

 

Συντονιστής:

  • Α. Κόκκινος, Καθηγητής Παθολογίας, Α ́ Προπ. Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο, Πανεπιστημίου Αθηνών, ΓΝΑ «ΛΑΪΚΟ».

Ομιλήτρια:.

  • Μ. Μπριστιάνου, Παθολόγος – Διαβητολόγος, MD, PhD, Υπ. Ιατρείου Διαβητικού Ποδιού, Διευθύντρια Παθολογικής Κλινικής, ΓΝ Λαμίας.

 

Προκειμένου να παρακολουθήσετε ελεύθερα το Webinar, μπορείτε να προεγγραφείτε μέσω της διεύθυνσης:

 

https://attendee.gotowebinar.com/register/3852533046391296093

 

 

Σύνδεσμος Προεγγραφής και Παρακολούθησης

 

 

συμπληρώνοντας το ονοματεπώνυμό σας και το email σας στη φόρμα εγγραφής, ώστε να λάβετε αυτόματα ένα e-mail που θα περιέχει τη διεύθυνση (link) μέσω της οποίας θα μεταδοθεί online το webinar και η οποία θα είναι προσβάσιμη στους συμμετέχοντες την Τετάρτη, λίγο πριν τις 20:00.

Προσβλέποντας πάντα στην πολύτιμη ενεργό συμμετοχή σας.

 

Η Πρόεδρος της Ε.Δ.Ε.

Α. Μαυρογιαννάκη

 

Ο Γεν. Γραμματέας της Ε.Δ.Ε.

Κ. Μακρυλάκης

 

ΕΜΑ: Εγκρίθηκε εμβόλιο κατά της παραλλαγής Κράκεν του κορωνοϊού

Η επιτροπή ανθρώπινων φαρμάκων (CHMP) του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA), συνέστησε την έγκριση ενός προσαρμοσμένου εμβολίου Comirnaty των BioNTech/Pfizer που στοχεύει την υποπαραλλαγή Omicron XBB.1.5, γνωστή και ως “Κράκεν”.

Όπως ανακοινώθηκε σήμερα από τον ΕΜΑ, το εμβόλιο φέρει την ονομασία Comirnaty Omicron XBB.1.5 και πρόκειται να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη του COVID-19 σε ενηλίκους και παιδιά ηλικίας από 6 μηνών.

Σύμφωνα με προηγούμενες συστάσεις του EMA και του Ευρωπαϊκού Κέντρου Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC), οι ενήλικοι και τα παιδιά ηλικίας από 5 ετών που χρειάζονται εμβολιασμό θα πρέπει να κάνουν μία δόση, ανεξάρτητα από το ιστορικό εμβολιασμού τους για τον COVID-19.

Τα παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως 4 ετών μπορεί να λάβουν μία ή τρεις δόσεις ανάλογα με το αν έχουν ολοκληρώσει έναν αρχικό εμβολιασμό ή έχουν περάσει από COVID-19.

Στην απόφασή της να συστήσει την έγκριση, η CHMP εξέτασε όλα τα διαθέσιμα δεδομένα για το Comirnaty και τα άλλα προσαρμοσμένα εμβόλια του, συμπεριλαμβανομένων των δεδομένων για την ασφάλεια, την αποτελεσματικότητα και την ανοσογονικότητα (πόσο καλά προκαλούν ανοσολογικές αποκρίσεις).

Επιπλέον, η επιτροπή αξιολόγησε νέα εργαστηριακά δεδομένα που δείχνουν ισχυρή ανταπόκριση του προσαρμοσμένου εμβολίου κατά του XBB.1.5 και των σχετικών στελεχών του ιού που προκαλεί το COVID-19.

Αναμένονται περισσότερα δεδομένα για τις αναδυόμενες παραλλαγές και η Επιτροπή θα αξιολογήσει αυτά τα δεδομένα όταν είναι διαθέσιμα.

Στόχευση Omicron XBB.1.5

Τα εμβόλια COVID-19 είναι προσαρμοσμένα έτσι ώστε να ταιριάζουν καλύτερα με τις κυκλοφορούσες παραλλαγές. Αυτό το εμβόλιο αναπτύχθηκε για να στοχεύει το Omicron XBB σύμφωνα με τις συστάσεις του EMA και του ECDC καθώς και άλλων διεθνών ρυθμιστικών αρχών και του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.

Καθώς το Omicron XBB.1.5 σχετίζεται στενά με άλλες παραλλαγές που κυκλοφορούν αυτήν τη στιγμή, το εμβόλιο αναμένεται να συμβάλει στη διατήρηση της βέλτιστης προστασίας έναντι του COVID-19 που προκαλείται από αυτές τις άλλες παραλλαγές καθώς και από το Omicron XBB.1.5.

Από την πρώτη έγκριση της Comirnaty, οι αρχές έχουν αποκτήσει εκτενή γνώση σχετικά με την ασφάλεια του εμβολίου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως ήπιες και βραχύβιες. Περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, διάρροια, πόνο στις αρθρώσεις και στους μυς, κόπωση, ρίγη, πυρετό και πόνο ή πρήξιμο στο σημείο της ένεσης. Πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν σπάνια.

Ο EMA θα στείλει τώρα τη σύσταση της CHMP στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή για μια νομικά δεσμευτική απόφαση σε επίπεδο ΕΕ.

Όπως και με άλλα εμβόλια για τον COVID-19, οι εθνικές αρχές στα κράτη μέλη της ΕΕ θα καθορίσουν τον τρόπο χρήσης αυτού του εμβολίου σε εθνικές εκστρατείες εμβολιασμού, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως τα ποσοστά μόλυνσης και νοσηλείας, τον κίνδυνο για τα ευάλωτα άτομα και τη διαθεσιμότητα εμβολίων.

Πώς λειτουργεί το εμβόλιο

Τα προσαρμοσμένα εμβόλια λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο όπως τα αρχικά εμβόλια.

Αυτό το εμβόλιο περιέχει μόρια που ονομάζονται mRNA τα οποία έχουν οδηγίες για την παραγωγή της πρωτεΐνης ακίδας της υποπαραλλαγής Omicron XBB.1.5. Η πρωτεΐνη ακίδας είναι μια πρωτεΐνη στην επιφάνεια του ιού την οποία χρειάζεται ο ιός για να εισέλθει στα κύτταρα του σώματος και μπορεί να διαφέρει μεταξύ των παραλλαγών του ιού.

Όταν σε ένα άτομο χορηγείται το εμβόλιο, ορισμένα από τα κύτταρά του θα διαβάσουν τις οδηγίες του mRNA και θα παράγουν προσωρινά τις πρωτεΐνες ακίδας. Στη συνέχεια, το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου θα αναγνωρίσει αυτή την πρωτεΐνη ως ξένη και θα ενεργοποιήσει τις φυσικές άμυνες – αντισώματα και Τ κύτταρα – εναντίον τους.

Εάν, αργότερα, το εμβολιασμένο άτομο έρθει σε επαφή με τον ιό, το ανοσοποιητικό σύστημα θα αναγνωρίσει την πρωτεΐνη ακίδας στην επιφάνειά του και θα είναι έτοιμο να την επιτεθεί. Τα αντισώματα και τα κύτταρα του ανοσοποιητικού μπορούν να προστατεύσουν από τον COVID-19 συνεργαζόμενοι για να σκοτώσουν τον ιό, αποτρέποντας την είσοδό του στα κύτταρα του σώματος και καταστρέφοντας τα μολυσμένα κύτταρα.

Το Comirnaty εγκρίθηκε για πρώτη φορά στην ΕΕ τον Δεκέμβριο του 2020, με προσαρμοσμένες εκδόσεις που στοχεύουν στελέχη BA.1 και BA.4-5 να λαμβάνουν περαιτέρω έγκριση τον Σεπτέμβριο του 2022.

Πηγές:
ΕΜΑ

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Βαρτζόπουλος: Αρχίζει τους επόμενους μήνες η κατασκευή του Παιδιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης

Η κατασκευή του Παιδιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης δρομολογήθηκε για τους προσεχείς μήνες, σύμφωνα με τον υφυπουργό Υγείας Δ.Βαρτζόπουλο.

Τα μηχανήματα θα πάρουν μπροστά για να τεθούν τα θεμέλια και να ανεγερθεί το νοσοκομείο για τα παιδιά στην συμπρωτεύουσα, αλλά την ίδια τύχη δεν έχει το ογκολογικό νοσοκομείο, όπως δήλωσε ο υφυπουργός ύστερα από τη συνάντηση του πρωθυπουργού Κυριάκου Μητσοτάκη με τους βουλευτές της ΝΔ στην Α’ και Β’ εκλογική περιφέρεια Θεσσαλονίκης.

Σε «τροχιά» υλοποίησης μπαίνει το παιδιατρικό νοσοκομείο αφού «έπεσαν» οι υπογραφές με το Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος με τους αναδόχους κατασκευαστές οπότε και αναμένεται το επόμενο διάστημα να μπουν οι πρώτες μπουλντόζες στον χώρο ανέγερσης του κτιρίου. Ομιχλώδες είναι ακόμη το τοπίο σε ότι αφορά τα χρονοδιαγράμματα για το ογκολογικό νοσοκομείο οπότε και θα γίνουν εξαγγελίες σε λίγους μήνες, κατά τον κ. Βαρτζόπουλο.

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ερευνητές του Yale βρήκαν νέο δρόμο για τη θεραπεία του καρκίνου

Φαντάζει εντυπωσιακό και είναι, αλλά μέρα με την ημέρα, οι ερευνητές πλησιάζουν όλο και περισσότερο στη λύση του αιώνα. Τα μηνύματα είναι αισιόδοξα, αν και θα χρειαστούν επιπλέον έρευνες και κλινικές δοκιμές, αλλά ερευνητές από το Yale ανακάλυψαν πώς μπορούν να στοχεύσουν στους καρκινικούς όγκους.

Η έρευνα τους ανοίγει έναν νέο δρόμο για τη θεραπεία του καρκίνου.

Τα ευρήματα της μελέτης

Πρόσφατη μελέτη από το Yale δείχνει ότι στα καρκινικά κύτταρα υπάρχουν πρόσθετα χρωμοσώματα, τα οποία είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη όγκων. Η αφαίρεση αυτών των επιπλέον χρωμοσωμάτων αναστέλλει το σχηματισμό όγκων. Τα ευρήματα, είπαν οι ερευνητές, δείχνουν ότι η επιλεκτική στόχευση επιπλέον χρωμοσωμάτων μπορεί να προσφέρει μια νέα οδό για τη θεραπεία του καρκίνου. Η μελέτη δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο περιοδικό Science. Τα ανθρώπινα κύτταρα έχουν τυπικά 23 ζεύγη χρωμοσωμάτων. Τα επιπλέον χρωμοσώματα είναι μια ανωμαλία γνωστή ως ανευπλοειδία.

Τι είναι η ανευπλοειδία;

Η ανευπλοειδία είναι μια αριθμητική χρωμοσωμική ανωμαλία στην οποία υπάρχει ένα επιπλέον ή ένα λιγότερο χρωμόσωμα. Είναι η συνηθέστερη χρωμοσωμική ανωμαλία με κλινικό αντίκτυπο. Τα άτομα με ανευπλοειδία λέγοντα ανευπλοειδή. Συνήθως τα ανευπλοειδή άτομα έχουν τρισωμία (τρία αντί για δύο αντίγραφα ενός χρωμοσώματος) ή μονοσωμία (με ένα μόνο αντίγραφο ενός χρωμοσώματος).

Και οι δύο καταστάσεις έχουν σοβαρές επιπτώσεις στο φαινότυπο ενός ατόμου, ο οποίος είναι σε όλες τις περιπτώσεις σωματική ή/και νοητική υστέρηση. Ανευπλοειδία εμφανίζεται τουλάχιστον στο 5% των διαπιστωμένων κυήσεων.

«Αν κοιτάξετε το φυσιολογικό δέρμα ή τον κανονικό πνευμονικό ιστό, για παράδειγμα, το 99,9% των κυττάρων θα έχουν τον σωστό αριθμό χρωμοσωμάτων», δήλωσε ο Jason Sheltzer, επίκουρος καθηγητής χειρουργικής στο Yale School of Medicine και επικεφαλής της μελέτης. «Αλλά γνωρίζουμε για περισσότερα από 100 χρόνια ότι σχεδόν όλοι οι καρκίνοι είναι ανευπλοειδείς».

Μια νέα τεχνική γονιδιακής μηχανικής

Στη μελέτη τους ωστόσο δεν ήταν σαφές τι ρόλο έπαιξαν τα επιπλέον χρωμοσώματα στον καρκίνο – για παράδειγμα, εάν προκαλούν καρκίνο ή προκαλούνται από αυτόν.

«Για πολύ καιρό, παρατηρούμε την ανευπλοειδία αλλά χωρίς να τη διαχειριστούμε. Απλώς δεν είχαμε τα κατάλληλα εργαλεία», αναφέρει ο Sheltzer. «Αλλά σε αυτή τη μελέτη, χρησιμοποιήσαμε την τεχνική γονιδιακής μηχανικής CRISPR για να αναπτύξουμε μια νέα προσέγγιση για την εξάλειψη ολόκληρων χρωμοσωμάτων από τα καρκινικά κύτταρα, κάτι που αποτελεί σημαντική τεχνική πρόοδο. Η δυνατότητα χειρισμού των ανευπλοειδών χρωμοσωμάτων με αυτόν τον τρόπο θα οδηγήσει σε μεγαλύτερη κατανόηση του τρόπου λειτουργίας τους».

Χρησιμοποιώντας την προσέγγισή τους – την οποία ονόμασαν Αποκατάσταση δισωμίας σε ανευπλοειδικά κύτταρα χρησιμοποιώντας το CRISPR Targeting ή ReDACT – οι ερευνητές στόχευσαν την ανευπλοειδία στο μελάνωμα, τον καρκίνο του στομάχου και τις κυτταρικές σειρές των ωοθηκών.

«Όταν εξαλείψαμε την ανευπλοειδία από το γονιδίωμα αυτών των καρκινικών κυττάρων, αυτά τα κύτταρα έχασαν την ικανότητά τους να σχηματίζουν όγκους», είπε ο Sheltzer.

Με βάση αυτό το εύρημα, οι ερευνητές πρότειναν ότι τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να έχουν «εθισμό στην ανευπλοειδία» – ένα όνομα που αναφέρεται σε προηγούμενη έρευνα που ανακάλυψε ότι η εξάλειψη των ογκογονιδίων, τα οποία μπορούν να μετατρέψουν ένα κύτταρο σε καρκινικό κύτταρο, διαταράσσει τις ικανότητες σχηματισμού όγκου των καρκίνων. Αυτό το εύρημα οδήγησε σε ένα μοντέλο ανάπτυξης καρκίνου που ονομάζεται «εθισμός στα ογκογονίδια».

Κατά τη διερεύνηση του τρόπου με τον οποίο ένα επιπλέον αντίγραφο του χρωμοσώματος 1q μπορεί να προάγει τον καρκίνο, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι πολλαπλά γονίδια διεγείρουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων όταν υπερεκπροσωπούνταν – επειδή κωδικοποιούνταν σε τρία χρωμοσώματα αντί για τα δύο τυπικά.

Αυτή η υπερέκφραση ορισμένων γονιδίων έδειξε επίσης στους ερευνητές μια ευπάθεια που θα μπορούσε να εκμεταλλευτεί για να στοχεύσει καρκίνους με ανευπλοειδία.

Επιπλέον, παρατήρησαν ότι αυτή η ευαισθησία σήμαινε ότι τα φάρμακα θα μπορούσαν να ανακατευθύνουν την κυτταρική εξέλιξη μακριά από την ανευπλοειδία, αφήνοντας έναν κυτταρικό πληθυσμό με φυσιολογικούς αριθμούς χρωμοσωμάτων και, επομένως, μειώνοντας τις πιθανότητες να γίνουν καρκινικές.

Ο Sheltzer στοχεύει να μεταφέρει αυτό το έργο σε ζωικά μοντέλα, να αξιολογήσει πρόσθετα φάρμακα και άλλες ανευπλοειδίες και να συνεργαστεί με φαρμακευτικές εταιρείες για να προχωρήσει σε κλινικές δοκιμές.

 

 

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Τεχνητή Νοημοσύνη: O συνδυασμός μοντέλων Al βελτιώνει την εκτίμηση του κινδύνου του καρκίνου του μαστού

“Χρησιμοποιώντας το μοντέλο μας, ο κίνδυνος μπορεί να εκτιμηθεί με τις ίδιες επιδόσεις με τα κλινικά μοντέλα κινδύνου, αλλά εντός δευτερολέπτων από τον έλεγχο και χωρίς να εισάγεται επιβάρυνση στην κλινική”.

Τεχνητή Νοημοσύνη: Ο συνδυασμός συστημάτων τεχνητής νοημοσύνης (AI) για τον βραχυπρόθεσμο και μακροπρόθεσμο κίνδυνο καρκίνου του μαστού οδηγεί σε βελτιωμένη εκτίμηση του κινδύνου καρκίνου, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό ακτινοβολίας Radiology. Τα περισσότερα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού υιοθετούν μια προσέγγιση που ταιριάζει σε όλους και ακολουθούν τα ίδια πρωτόκολλα όταν πρόκειται για τον προσδιορισμό του δια βίου κινδύνου μιας γυναίκας να αναπτύξει καρκίνο του μαστού. Η χρήση μοντέλων βαθιάς μάθησης με βάση τη μαστογραφία μπορεί να βελτιώσει την ακρίβεια της εκτίμησης του κινδύνου καρκίνου του μαστού και μπορεί, επίσης, να οδηγήσει σε πρώιμες διαγνώσεις. “Περίπου μία στις 10 γυναίκες αναπτύσσουν καρκίνο του μαστού κατά τη διάρκεια της ζωής τους”, δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης Andreas D. Lauritzen, Ph.D., από το Τμήμα Επιστήμης Υπολογιστών του Πανεπιστημίου της Κοπεγχάγης στη Δανία. “Τα τελευταία χρόνια, η τεχνητή νοημοσύνη έχει μελετηθεί με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού με την αυτόματη ανίχνευση καρκίνων του μαστού στις μαστογραφίες και τη μέτρηση του κινδύνου μελλοντικού καρκίνου του μαστού”.

Υπάρχουν διάφορα εργαλεία τεχνητής νοημοσύνης που βοηθούν στην ανίχνευση του κινδύνου καρκίνου. Τα διαγνωστικά μοντέλα ΤΝ εκπαιδεύονται για την ανίχνευση ύποπτων αλλοιώσεων στις μαστογραφίες και είναι κατάλληλα για την εκτίμηση του βραχυπρόθεσμου κινδύνου καρκίνου του μαστού. Πιο κατάλληλα για τον μακροπρόθεσμο κίνδυνο καρκίνου του μαστού είναι τα μοντέλα τεχνητής νοημοσύνης υφής, ικανά να αναγνωρίζουν την πυκνότητα του μαστού. Οι γυναίκες με πυκνό ιστό του μαστού διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού και μπορεί να επωφεληθούν από συμπληρωματικό έλεγχο με μαγνητική τομογραφία. Οι ψηφιακές μαστογραφίες πλήρους πεδίου (αριστερή μεσοπλευρική λοξή όψη) σε μια γυναίκα 60 ετών με καρκίνο διαστήματος δείχνουν (Α) τη μαστογραφία διαλογής στην περιοχή ενδιαφέροντος και (Β) την ίδια περιοχή ενδιαφέροντος σε μια κλινική μαστογραφία που ελήφθη κατά τη διάρκεια διαγνωστικού ελέγχου ένα χρόνο αργότερα, όπου ο μπλε κύκλος υποδεικνύει τη διαγνωσμένη βλάβη. Η γυναίκα δεν ανακλήθηκε ως αποτέλεσμα του προσυμπτωματικού ελέγχου. Η μαστογραφία προσυμπτωματικού ελέγχου (Α) είχε πολύ υψηλή συνδυασμένη βαθμολογία κινδύνου (υψηλότερο 99%), όπως προσδιορίστηκε από το μοντέλο συνδυασμού με τον κίνδυνο υφής και τη βαθμολογία εξέτασης. Πηγή: Ακτινολογική Εταιρεία της Βόρειας Αμερικής “Είναι σημαντικό να καταστεί δυνατή η αξιόπιστη και στιβαρή αξιολόγηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού με τη χρήση πληροφοριών από τη μαστογραφία προσυμπτωματικού ελέγχου”, δήλωσε ο Δρ Lauritzen. Για την παρούσα μελέτη, ο Dr. Lauritzen και η ερευνητική του ομάδα προσπάθησαν να προσδιορίσουν κατά πόσον ένα διαθέσιμο στο εμπόριο διαγνωστικό εργαλείο τεχνητής νοημοσύνης και ένα μοντέλο υφής τεχνητής νοημοσύνης, εκπαιδευμένα ξεχωριστά και στη συνέχεια συνδυασμένα, μπορούν να βελτιώσουν την εκτίμηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν το διαγνωστικό εργαλείο τεχνητής νοημοσύνης Transpara και ένα μοντέλο υφής που αναπτύχθηκε από τους ερευνητές. Για την εκπαίδευση των μοντέλων χρησιμοποιήθηκε ένα ολλανδικό σύνολο εκπαίδευσης με περισσότερες από 39.000 εξετάσεις. Τα μοντέλα βραχυπρόθεσμου και μακροπρόθεσμου κινδύνου συνδυάστηκαν χρησιμοποιώντας ένα νευρωνικό δίκτυο τριών επιπέδων. Το συνδυασμένο μοντέλο τεχνητής νοημοσύνης δοκιμάστηκε σε μια ομάδα μελέτης με περισσότερες από 119.000 γυναίκες οι οποίες εντάχθηκαν σε ένα πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού στην περιοχή της πρωτεύουσας της Δανίας μεταξύ Νοεμβρίου 2012 και Δεκεμβρίου 2015. Η μέση ηλικία των γυναικών ήταν 59 έτη. Οι ψηφιακές μαστογραφίες πλήρους πεδίου (δεξιά μεσοπλευρική πλάγια όψη) σε μια γυναίκα 59 ετών με μακροχρόνιο καρκίνο δείχνουν (Α) τη μαστογραφία προσυμπτωματικού ελέγχου στην περιοχή ενδιαφέροντος και (Β) την ίδια περιοχή ενδιαφέροντος σε κλινική μαστογραφία που ελήφθη κατά τη διάρκεια διαγνωστικού ελέγχου 3 χρόνια αργότερα, όπου ο μπλε κύκλος υποδεικνύει τη διαγνωσμένη βλάβη. Η γυναίκα δεν ανακλήθηκε ως αποτέλεσμα του προσυμπτωματικού ελέγχου. Η μαστογραφία προσυμπτωματικού ελέγχου (Α) είχε πολύ υψηλή συνδυασμένη βαθμολογία κινδύνου (υψηλότερο 99,9%), όπως προσδιορίστηκε από το μοντέλο συνδυασμού με τον κίνδυνο υφής και τη βαθμολογία εξέτασης. Τα τέσσερα αντικείμενα είναι χειρουργικά κλιπ που έχουν παραμείνει στο μαστό από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού.

Σε σύγκριση με τα διαγνωστικά μοντέλα και τα μοντέλα υφής από μόνα τους, το συνδυασμένο μοντέλο ΤΝ παρουσίασε συνολικά βελτιωμένη εκτίμηση κινδύνου τόσο για την ανίχνευση καρκίνου στο διάστημα όσο και για τη μακροπρόθεσμη ανίχνευση καρκίνου. Οι διαχρονικοί καρκίνοι είναι εκείνοι που εντοπίζονται μεταξύ των συνήθων εξετάσεων ρουτίνας. Το μοντέλο επέτρεψε, επίσης, τον εντοπισμό γυναικών υψηλού κινδύνου για καρκίνο του μαστού. Οι γυναίκες που αναγνωρίστηκαν από το συνδυασμένο μοντέλο ως έχουσες το 10% του υψηλότερου συνδυασμένου κινδύνου αντιπροσώπευαν το 44,1% των καρκίνων διαστήματος και το 33,7% των μακροχρόνιων καρκίνων. Η χρήση της τεχνητής νοημοσύνης για τον εντοπισμό του κινδύνου καρκίνου του μαστού μιας γυναίκας από μια απλή μαστογραφία όχι μόνο θα έχει ως αποτέλεσμα την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου, αλλά μπορεί επίσης να βελτιώσει την επιβάρυνση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης λόγω της παγκόσμιας έλλειψης εξειδικευμένων ακτινολόγων μαστού. “Τα τρέχοντα σύγχρονα κλινικά μοντέλα κινδύνου απαιτούν πολλαπλές εξετάσεις, όπως αιματολογικές εξετάσεις, γενετικές εξετάσεις, μαστογραφία και συμπλήρωση εκτενών ερωτηματολογίων, τα οποία θα αύξαναν σημαντικά τον φόρτο εργασίας στην κλινική προληπτικού ελέγχου”, δήλωσε ο Δρ Lauritzen. “Χρησιμοποιώντας το μοντέλο μας, ο κίνδυνος μπορεί να εκτιμηθεί με τις ίδιες επιδόσεις με τα κλινικά μοντέλα κινδύνου, αλλά εντός δευτερολέπτων από τον έλεγχο και χωρίς να εισάγεται επιβάρυνση στην κλινική”.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ατμοσφαιρική ρύπανση: «Κόβει» 2,3 χρόνια ζωής των ανθρώπων

Η ατμοσφαιρική ρύπανση είναι σαφώς πιο επικίνδυνη για την παγκόσμια υγεία από ό,τι το κάπνισμα ή η κατανάλωση αλκοόλ με την απειλή να επικεντρώνεται πλέον σε συγκεκριμένες περιοχές του πλανήτη, όπως η Νότια Ασία και η Αφρική, όπως προκύπτει από έρευνα.

Παρ’ όλα αυτά, σύμφωνα με την έρευνα του Ινστιτούτου Ενεργειακής Πολιτικής του Πανεπιστημίου του Σικάγο (EPIC), το ύψος των κονδυλίων που αφιερώνεται στην αντιμετώπιση του προβλήματος είναι πολύ μικρότερο από εκείνο που προορίζεται για την αντιμετώπιση των μολυσματικών ασθενειών.

Η ετήσια έκθεσή του με τίτλο Δείκτης Ζωής για την Ποιότητα του Αέρα (AQLI) δείχνει ότι η ρύπανση από λεπτά αιωρούμενα σωματίδια -που προκαλείται από τις βιομηχανικές εκπομπές, από τις εκπομπές των οχημάτων, από τις δασικές πυρκαγιές και από άλλους παράγοντες- παραμένει η «σοβαρότερη εξωγενής απειλή για την δημόσια υγεία».

Αν η παγκόσμια κοινότητα μείωνε δια παντός αυτούς τους ρύπους ώστε να επιτύχει το όριο που θέτουν οι οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), τότε ο μέσος άνθρωπος θα πρόσθετε 2,3 χρόνια στο προσδόκιμο ζωής του, σύμφωνα με τα στοιχεία που συγκέντρωσε το EPIC το 2021.

Τα αιωρούμενα σωματίδια συνδέονται με νόσους των πνευμόνων, καρδιακές νόσους, εγκεφαλικά και καρκίνο.

Συγκριτικά, η χρήση προϊόντων καπνού μειώνει το παγκόσμιο προσδόκιμο ζωής κατά 2,2 χρόνια ενώ ο παιδικός και ο μητρικός υποσιτισμός ευθύνονται για μια μείωση 1,6 ετών.

Η Ασία και η Αφρική είναι εκείνες που αντιμετωπίζουν το μεγαλύτερο πρόβλημα έχοντας μάλιστα τις χειρότερες υποδομές για να παρέχουν στους πολίτες εγκαίρως και με ακρίβεια ενημερωτικά στοιχεία. Επιπλέον, λαμβάνουν πολύ μικρό -από το ήδη περιορισμένο- μερίδιο από την παγκόσμια «φιλανθρωπική πίτα».

Για παράδειγμα, ολόκληρη η αφρικανική ήπειρος λαμβάνει λιγότερο από 300.000 δολάρια για την αντιμετώπιση της ρύπανσης του αέρα.

«Υπάρχει μια μεγάλη διαφορά ανάμεσα στο πού παρατηρείται η χειρότερη ατμοσφαιρική ρύπανση και πού, συλλογικά και παγκοσμίως, χρησιμοποιούμε πόρους για να διορθώσουμε το πρόβλημα», δήλωσε στο Γαλλικό Πρακτορείο η Κρίστα Χάζενκοπφ, διευθύντρια προγραμμάτων ποιότητας του αέρα στο EPIC.

Ενώ υπάρχει μια διεθνής χρηματοδοτική σύμπραξη που ονομάζεται Παγκόσμιο Ταμείο και η οποία εκταμιεύει 4 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως για το HIV/AIDS, την ελονοσία και την φυματίωση, δεν υπάρχει κάτι ανάλογο για την ατμοσφαιρική ρύπανση.

«Ωστόσο, η ατμοσφαιρική ρύπανση στερεί περισσότερα χρόνια από τη ζωή του μέσου ανθρώπου στη ΛΔΚονγκό και στο Καμερούν από το HIV/AIDS, την ελονοσία και άλλες απειλές για την υγεία», αναφέρει η έκθεση.

Στην κορυφή το Μπανγκλαντές

Παγκοσμίως, η Νότια Ασία είναι η περιοχή που πλήττεται περισσότερο. Το Μπανγκλαντές, η Ινδία, το Νεπάλ και το Πακιστάν είναι κατά σειρά οι πρώτες τέσσερις πιο μολυσμένες χώρες. Σύμφωνα με την μοντελοποίηση δεδομένων που έκανε το EPIC, οι κάτοικοι του Μπανγκλαντές – όπου το μέσο επίπεδο έκθεσης σε λεπτά αιωρούμενα σωματίδια υπολογίζεται σε 74 μg/m3 – θα μπορούσαν να δουν να αυξάνεται κατά 6,8 χρόνια το προσδόκιμο ζωής τους εάν το όριο ρύπανσης μειωνόταν στα 5 μg/m3, το επίπεδο που συνιστάται από τον ΠΟΥ.

Η πρωτεύουσα της Ινδίας, το Νέο Δελχί, θεωρείται «η πιο μολυσμένη μεγαλούπολη στον κόσμο», με μέσο ετήσιο ρυθμό 126,5 μg/m3.

Αντίθετα, η Κίνα «έχει καταγράψει αξιοσημείωτη πρόοδο στην καταπολέμηση της ατμοσφαιρικής ρύπανσης» που ξεκίνησε το 2014, υπογραμμίζει στο AFP η Χάζενκοπφ.

Έτσι, η μέση ατμοσφαιρική ρύπανση στη χώρα μειώθηκε κατά 42,3% μεταξύ 2013 και 2021, αλλά παραμένει έξι φορές υψηλότερη από το όριο που προτείνει ο ΠΟΥ. Εάν αυτή η πρόοδος συνεχιστεί με την πάροδο του χρόνου, ο κινεζικός πληθυσμός θα αποκτήσει κατά μέσο όρο 2,2 χρόνια προσδόκιμο ζωής, εκτιμά το EPIC.

Μέγα-φωτιές στον Καναδά

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το ομοσπονδιακό πρόγραμμα Clean Air Act συνέβαλε στην μείωση της ατμοσφαιρικής ρύπανσης κατά 64,9% από το 1970, επιτρέποντας στο μέσο προσδόκιμο ζωής των Αμερικανών να αυξηθεί κατά 1,4 χρόνια.

Αλλά η αυξανόμενη απειλή που συνιστούν οι δασικές πυρκαγιές -οι οποίες συνδέονται με υψηλότερες θερμοκρασίες και με εντονότερη ξηρασία εξαιτίας της κλιματικής αλλαγής- προκαλούν αύξηση της ατμοσφαιρικής ρύπανσης από τις δυτικές ΗΠΑ ως την Λατινική Αμερική και την Νοτιοανατολική Ασία.

Για παράδειγμα, το 2021, η ιστορικά πρωτοφανής περίοδος των πυρκαγιών στην Καλιφόρνια οδήγησε σε ατμοσφαιρική ρύπανση στην κομητεία Πλούμας της Καλιφόρνια της τάξης του πενταπλάσιου του ορίου που προτείνει ο ΠΟΥ.

Οι μεγάλες πυρκαγιές που κατέστρεψαν τον Καναδά το καλοκαίρι του 2023 προκάλεσαν κορύφωση της ρύπανσης στο Κεμπέκ και το Οντάριο, καθώς και σε αρκετές περιοχές των ανατολικών Ηνωμένων Πολιτειών.

Στην Ευρώπη, η βελτίωση της ποιότητας του αέρα τις τελευταίες δεκαετίες ακολούθησε την δυναμική που παρατηρήθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν βαθιές ανισότητες μεταξύ του ανατολικού και του δυτικού τμήματος της ηπείρου.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Λύτρωση από το αλκοόλ: Με γονιδιακή θεραπεία πέτυχαν 90% μείωση του εθισμού σε πιθήκους

Η νέα θεραπεία χορηγείται ενέσιμα απευθείας στον εγκέφαλο.

Μια νέα γονιδιακή θεραπεία για την καταπολέμηση του εθισμού στο αλκοόλ έδειξε σημαντική επιτυχία σε μια μελέτη που αφορούσε πιθήκους.

Εάν αυτά τα ευρήματα μπορούν να μεταφραστούν σε δοκιμές σε ανθρώπους, μια επαναστατική μέθοδος αντιμετώπισης της σοβαρής εξάρτησης από το αλκοόλ μπορεί να είναι στον ορίζοντα.

Η διαταραχή της χρήσης αλκοόλ (AUD) θέτει σημαντικές προκλήσεις στη θεραπεία λόγω της σημαντικής επίδρασής της τόσο στη σωματική όσο και στην ψυχική ευεξία των ασθενών και των οικογενειών τους. Οι υποτροπές είναι συχνές μεταξύ των ατόμων που γλιτώνουν προσωρινά από τον εφιάλτη, ωθώντας τους ερευνητές να εξερευνήσουν θεραπείες που μπορούν να σπάσουν αυτόν τον κύκλο.

Αν και πρόσφατες δοκιμές έχουν αναδείξει μερικές πολλά υποσχόμενες φαρμακευτικές παρεμβάσεις, όπως η χρήση ψιλοκυβίνης (psilocybin), μια νέα μελέτη διερευνά μια προσέγγιση γονιδιακής θεραπείας που θα μπορούσε ενδεχομένως να αποφέρει ακόμη πιο ουσιαστικά και διαρκή αποτελέσματα.

Αυτή η καινοτόμος γονιδιακή θεραπεία στοχεύει το κύκλωμα ανταμοιβής του εγκεφάλου, το οποίο περιστρέφεται γύρω από τον νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνη.

Ο νευροτροφικός παράγοντας που προέρχεται από την γλοία (GDNF), μια κρίσιμη πρωτεΐνη για τη διατήρηση της λειτουργίας των νευρώνων σε αυτό το κύκλωμα, έχει βρεθεί ότι μειώνεται σε άτομα με εθισμό στο αλκοόλ κατά τη διάρκεια περιόδων αποχής από αυτό, ιδιαίτερα στην κοιλιακή περιοχή του εγκεφάλου (VTA).

Οι ερευνητές υπέθεσαν ότι η χρήση γονιδιακής θεραπείας για την ενίσχυση των επιπέδων της πρωτεΐνης GDNF στην VTA του εγκεφάλου θα μπορούσε να ενισχύσει τη ντοπαμινεργική σηματοδότηση και να αποτρέψει τις υποτροπές.

Στην μελέτη, οκτώ πίθηκοι μακάκοι εκτέθηκαν σε αυξανόμενες συγκεντρώσεις αλκοόλ κατά τη διάρκεια μιας περιόδου επαγωγής (τεχνητός εθισμός στο αλκοόλ). Στη συνέχεια, οι πίθηκοι είχαν πρόσβαση σε αλκοόλ και νερό για 21 ώρες την ημέρα σε διάστημα έξι μηνών, οδηγώντας σε συμπεριφορές βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ. Ακολούθησε μια φάση αποχής τριών μηνών.

Οι μισοί από τους πιθήκους έλαβαν τη γονιδιακή θεραπεία μέσω ενός ιικού φορέα που φέρει το ανθρώπινο γονίδιο GDNF. Η θεραπεία απελευθερώνεται με ένεση απευθείας στην περιοχή VTA του εγκεφάλου. Τα αποτελέσματα ήταν αξιοσημείωτα.

“Η κατανάλωση αλκοόλ έπεσε σχεδόν στο μηδέν”, δήλωσε η συν-επικεφαλής συγγραφέας δρ. Kathleen Grant του Πανεπιστημίου Υγείας & Επιστήμης του Όρεγκον. “Επί μήνες αυτά τα ζώα επέλεγαν να πίνουν νερό και απλώς απέφευγαν να πίνουν αλκοόλ εντελώς. Μείωσαν την κατανάλωση αλκοόλ σε σημείο τόσο χαμηλό που δεν καταγράψαμε καν παρουσία αλκοόλ στο αίμα”!

Η μελέτη ρίχνει φως στον ρόλο της απελευθέρωσης ντοπαμίνης στην οξεία κατανάλωση αλκοόλ, η οποία δημιουργεί μια ευχάριστη αίσθηση. Με τη χρόνια χρήση αλκοόλ, ο εγκέφαλος προσαρμόζεται απελευθερώνοντας λιγότερη ντοπαμίνη, οδηγώντας σε αυξημένη κατανάλωση για να διατηρείται σε κατάσταση μέθης.

Η γονιδιακή θεραπεία προσφέρει μια πιθανή μακροπρόθεσμη λύση, φέρνοντας ελπίδα σε όσους έχουν σοβαρό πρόβλημα εθισμού στο αλκοόλ.

Η θεραπεία με ιικούς φορείς GDNF χρησιμοποιείται επί του παρόντος για ορισμένους ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον. Η ασφάλεια αυτής της θεραπείας επισημάνθηκε από τον νευροεπιστήμονα της Ιατρικής Σχολής Chan του πανεπιστημίου, δρ. Miguel Sena-Esteves, σε μια ενημέρωση που δημοσιεύτηκε παράλληλα με την μελέτη: “Αξιοσημείωτη είναι η προφανής ασφάλεια της συνεχούς έκφρασης της GDNF στο VTA, καθώς δεν υπήρξαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες σε κανένα από τα υποκείμενα της δοκιμής”.

Αν και μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να καθοριστεί η σκοπιμότητα αυτής της προσέγγισης με δοκιμές σε ανθρώπους, αυτή η έρευνα σηματοδοτεί ένα πολλά υποσχόμενο αρχικό βήμα για την αντιμετώπιση μιας κατάστασης που περιγράφεται ως μια “ανεκπλήρωτη κλινική ανάγκη παγκοσμίως”.

Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο Nature Medicine.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/