Κατηγορία: Ενημέρωση

Ερευνητές ανέπτυξαν συσκευή που λειτουργεί μέσω εφαρμογής smartphone ή tablet, η οποία επιτρέπει εξελιγμένη απεικόνιση πληγής ώστε να εντοπιστεί τυχόν λοίμωξη.

Η φροντίδα των πληγών είναι μια από τις πιο ακριβές και παραμελημένες απειλές στους ασθενείς και στα συστήματα υγείας δήλωσε ο Robert Fraser συγγραφέας της έρευνας στο Frontiers in Medicine. Οι γιατροί χρειάζονται καλύτερα όπλα και στοιχεία για να προσφέρουν καλύτερες υπηρεσίες στους ασθενείς που υποφέρουν, δήλωσε.

Η συσκευή ονομάζεται Swift Ray 1 και μπορεί να προσαρμοστεί σε ένα smartphone και να συνδεθεί με το λειτουργικό  Swift Skin and Wound.

Μπορεί να τραβήξει ιατρικές φωτογραφίες, εικόνες υπέρυθρης θερμογραφίας και εικόνες φθορισμού βακτηρίων. Καμία από αυτές τις εικόνες δεν είναι αρκετή να εντοπίσει μόνη της μια λοίμωξη.

Οι ερευνητές θέλησαν να τις συνδυάσουν ώστε να αποκτήσουν μια μέθοδο που δεν θα χρειαζόταν διάφορες ακριβές συσκευές, θα ξεπερνούσε την αδυναμία καθεμίας και θα έδινε αντικειμενική εικόνα της επούλωσης μιας πληγής.

Για να δοκιμάσουν τη συσκευή, οι ερευνητές επέλεξαν 66 ασθενείς με πληγές.

Οι πληγές δεν έδειξαν σημάδια εξάπλωσης της μόλυνσης ούτε περιείχαν ξένα σώματα και δεν είχαν προηγουμένως αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.

Οι πληγές ξεσκεπάστηκαν, καθαρίστηκαν και στέγνωσαν πριν την απεικόνιση και στη συνέχεια φροντίστηκαν ως συνήθως.

Από τις 66 πληγές, 20 θεωρήθηκε ότι δεν παρουσίαζαν φλεγμονή, 26 είχαν φλεγμονή και 20 μόλυνση.

Με χρήση αλγόριθμου, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το μοντέλο μπορούσε να εντοπίσει πολύ καλά 3 κατηγορίες με ακρίβεια 74%.

Στο διαχωρισμό μεταξύ μολυσμένων έναντι μη μολυσμένων πληγών, το μοντέλο εντόπισε σωστά το 100% των μολυσμένων και το 91% των μη μολυσμένων πληγών.

Οι ερευνητές τόνισαν ότι οι εικόνες θα πρέπει πάντα να ερμηνεύονται στο ιατρικό τους πλαίσιο.

Πρόκειται για πιλοτική μελέτη και χρειάζονται νέες έρευνες.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι αναφέρεται σε μετα-ανάλυση, που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο επιστημονικό περιοδκό “One Health”.

Ένα ερώτημα που απασχολεί όσους έχουν κατοικίδια, επιχείρησαν να απαντήσουν Αμερικανοί επιστήμονες από τo Johns Hopkinks και το Πανεπιστήμιο Cornell: πόσο πιθανή είναι η μετάδοση ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηρίων μεταξύ ανθρώπων και κατοικίδιων, όπως σκύλοι και γάτες.

Σε μετα-ανάλυση, που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο επιστημονικό περιοδκό “One Health”, αναλύουν τα δεδομένα προηγούμενων 562 μελετών σχετικών με το θέμα, το οποίο χαρακτηρίζουν ως αναδυόμενο παγκόσμιο πρόβλημα Δημόσιας Υγείας.

Όπως αναφέρουν, σκοπός της μελέτης ήταν να εντοπίσουν στοιχεία μετάδοσης από ανθρώπους σε κατοικίδια και το αντίθετο, προκειμένου να κατανοήσουν το μέγεθος του προβλήματος.

Η αναζήτηση των δεδομένων έγινε μέσω επιστημονικών βάσεων. Αξιολογήθηκαν δεδομένα, όπως η απομόνωση βακτηρίων σε κατοικίδια και σε ανθρώπους που είχαν έρθει σε επαφή με κατοικίδια, καθώς και τα αποτελέσματα φαινοτυπικών ή γονοτυπικών μελετών αντιμικριβιακής ευαισθησίας.

Σε περιπτώσεις βακτηρίων που συνδέονται συνήθως με κατοικίδια, όπως ο Staphylococcus pseudintermedius και η Pasteurella multocida, έγινε ανάλυση μελετών στις οποίες αυτά είχαν απομονωθεί σε ανθρώπους.

Οι μελέτες που αξιολογήθηκαν είχαν δημοσιευτεί από το 1973 έως το 2021 στις ΗΠΑ, στο Ηνωμένο Βασίλειο, στην Ιαπωνία και στον Καναδά. Η συντακτική ομάδα σημειώνει πως η μετάδοση βακτηρίων θα μπορούσε να συμβεί και προς τις δύο κατευθύνσεις: από κατοικίδια στον άνθρωπο και από άνθρωπο σε κατοικίδια ζώα (S. aureus).

Από τα πέντε πιο συχνά αναφερόμενα βακτήρια, τα P. multocida, S. pseudintermedius, C. canimorsus και B. bronchiseptica αναγνωρίστηκαν ως βακτήρια που σχετίζονται με μετάδοση από κατοικίδιο σε άνθρωπο. Μόνο το S.aureus μεταδόθηκε συχνά από τον άνθρωπο στα ζώα συντροφιάς.

Με δεδομένο ότι τα εντεροβακτήρια βρίσκονται σε όλα τα θηλαστικά, είναι πιο δύσκολο να μελετηθεί η μετάδοση μεταξύ κατοικίδιων ζώων και ανθρώπων.

Οι επιστήμονες συνιστούν στους γιατρούς, στους κτηνιάτρους και στους υπεύθυνους για τη Δημόσια Υγεία να εξετάσουν το ενδεχόμενο ανάπτυξης κατευθυντήριων γραμμών για μελέτες σε μία σειρά από λοιμώξεις από ζωονοσογόνο ή ανθρωποζωονοσογόνο.

Επισημαίνουν πως περίπου το 60% όλων των μολυσματικών ασθενειών είναι ζωονόσοι, με τα κατοικίδια να “ενοχοποιούνται” για ορισμένες επικίνδυνα ζωονοσογόνα παθογόνα, τα οποία μπορεί ακόμη και να οδηγήσουν σε εγκατάλειψή τους.

Η πιθανότητα μετάδοσης από άνθρωπο σε κατοικίδια μπορεί να αγνοηθεί και απαιτούνται πρόσθετες μελέτες για να κατανοηθεί ο κίνδυνος για τα κατοικίδια από ανθεκτικά βακτήρια που προέρχονται από τον άνθρωπο. Συγκεκριμένα, τα κατοικίδια που ζουν με άτομα που εργάζονται στον τομέα της Υγείας ή έχουν νοσηλευτεί πρόσφατα θα μπορούσαν να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να μολυνθούν.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Σε ποιες χώρες έχουν καταγραφεί θάνατοι. Πώς εκδηλώνεται η λοίμωξη και τι αναφέρουν οι ειδικοί του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Ελέγχου Νοσημάτων.

Έξαρση κρουσμάτων λοίμωξης από ιό Echo σε νεογνά, καταγράφεται σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες, όπως αναφέρεται σε έκθεση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC).

Οι αρχές στη Γαλλία ενημέρωσαν το ECDC για αύξηση της σοβαρής νεογνικής λοίμωξης από τον ιό Echo από πέρυσι. Μία σειρά από άλλες ευρωπαϊκές χώρες ενημέρωσαν για 19 ακόμη κρούσματα, εκ των οποίων τα 9 οδήγησαν σε θάνατο των νεογνών.

Κρούσματα έχουν αναφερθεί, επίσης, στην Κροατία, στη Σουηδία, στην Ισπανία και στην Ιταλία, ενώ δύο θανάτους νεογνών έχουν αναφέρει και οι αρχές του Ηνωμένου Βασιλείου. Σύμφωνα με το ECDC, δεν έχει αναφερθεί αύξηση κρουσμάτων σε Αυστρία, Βέλγιο, Δανία, Ολλανδία, Νορβηγία και Πορτογαλία.

Οι ειδικοί του ECDC εκτιμούν πως ο κίνδυνος παραμένει μικρός, προς το παρόν. Παρακολουθούν, ωστόσο, στενά την εξέλιξη του φαινομένου και καλούν τα κράτη – μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης να αναφέρουν κάθε περιστατικό που μπορεί να σχετίζεται με τη λοίμωξη.

Ο ιός Echo ανήκει στην ομάδα που αρχικά ήταν γνωστή ως Enteric Cytapathagenic Human Orphan graip. Πλήττει κυρίως το γαστρεντερικό σύστημα, αλλά επηρεάζει και το νευρικό σύστημα.

Οι ιοί της ομάδας αυτής έχουν συνδεθεί με άσηπτη μηνιγγίτιδα, εντερίτιδα, μυοκαρδίτιδα, μυοσίτιδα και πλευροδυνία. Κυριότερο σύμπτωμα είναι ο υψηλός πυρετός που μπορεί να οδηγήσει τα παιδιά και σε άσηπτη μηνιγγίτιδα. Αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, η λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο.

Οι αρχές της Γαλλίας ανέφεραν πως η λοίμωξη συνδέεται με σοβαρή σήψη, που επιπλέκεται από ηπατική ανεπάρκεια και νευρολογική ή μυοκαρδιακή συμμετοχή λόγω μόλυνσης από τον ιό. Το σύνολο των κρουσμάτων αφορούσαν αγοράκια, μεταξύ των οποίων τέσσερα πρόωρα δίδυμα.

Όλα παρουσίασαν κλινικά σημεία σε ηλικία τριών έως έξι ημερών και πέντε από τα εννέα νεογνά γεννήθηκαν με χαμηλό βάρος. Σε τέσσερις από τις πέντε μητέρες είχαν αναφερθεί συμπτώματα, όπως πυρετός και προβλήματα στο γαστρεντερικό τις τελευταίες τρεις μέρες πριν από τον τοκετό. Επτά από τα νεογνά έχασαν τελικά τη ζωή τους.

Δύο περιπτώσεις κεραυνοβόλου ηπατίτιδας που συνδέονται με λοίμωξη από τον ιό αναφέρθηκαν τον Ιούνιο από την Ιταλία. Η μητέρα παρουσίασε ένα μόνο επεισόδιο πυρετού στις 35 εβδομάδες και δύο ημέρες ηλικίας κύησης. Τα νεογνά έχουν μεταφερθεί σε μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών. Η Ιταλία ανέφερε ένα τρίτο κρούσμα Ε11 σε νεογνό, το οποίο εισήχθη στη ΜΕΘ.

Εκτίμηση ECDC

Με βάση τις διαθέσιμες πληροφορίες, οι υπεύθυνοι του ECDC εκτιμούν ότι η πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό στον νεογνικό πληθυσμό είναι πολύ χαμηλή, με υψηλό επίπεδο αβεβαιότητας.

Ο αντίκτυπος της μόλυνσης εκτιμάται ότι είναι μέτριος, με υψηλό επίπεδο αβεβαιότητας. Ως εκ τούτου, ο συνολικός κίνδυνος για τον νεογνικό πληθυσμό στην Ευρώπη εκτιμάται επί του παρόντος ότι είναι χαμηλός. Απαιτούνται περισσότερα δεδομένα για να εκτιμηθεί εάν το στέλεχος του ιού σχετίζεται με πιο σοβαρή ασθένεια.

Το ECDC συμμετέχει σε μία αναδρομική μελέτη, που θα διεξαχθεί από το Ευρωπαϊκό Δίκτυο Εντεροϊών (ENPEN), με στόχο να βρεθεί εάν κυκλοφορούσαν οι εν λόγω ιοί σε νεογνά και βρέφη στην Ευρώπη, μεταξύ 2018 και 2023.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μεγάλη αύξηση καταγράφεται από τον Ιούνιο. Συνεχίστηκε και την περασμένη εβδομάδα, σύμφωνα με τα στοιχεία του ΕΟΔΥ για την CoViD.

Μεγάλη επιβάρυνση των “σκληρών” δεικτών παρατηρείται μέσα στο καλοκαίρι που διανύουμε. Αν και η κατάσταση είναι σαφώς πιο ήπια από πέρυσι, από τα μέσα Ιουνίου σημειώνεται αύξηση σε εισαγωγές, θανάτους και διασωληνωμένους.

Το iatronet.gr προχώρησε σε σύγκριση των δεικτών σε αντίστοιχα διαστήματα το καλοκαίρι του 2022 και του 2023. Από τη σύγκριση των στοιχείων του ΕΟΔΥ, που παρατίθενται στον πίνακα που ακολουθεί, φαίνεται πως πέρυσι υπήρξε έξαρση τον Ιούλιο, η οποία άρχισε να υποχωρεί τον Αύγουστο.

Κατά το τρέχον καλοκαίρι, καταγράφεται σταθερή αύξηση από τον Ιούνιο, η οποία συνεχίστηκε και την εβδομάδα 14 – 20 Αυγούστου. Οι εβδομάδες που συγκρίνονται είναι ανά έτος οι εξής:

• Για το 2022, από 20 έως 26 Ιουνίου, από 18 έως 24 Ιουλίου και 15 έως 21 Αυγούστου.
• Για το 2023, από 19 έως 25 Ιουνίου, από 17 έως 23 Ιουλίου και 14 έως 20 Αυγούστου.

Εβδομαδιαία σύγκριση βασικών δεικτών

Τα επιδημιολογικά στοιχεία δείχνουν πως το καλοκαίρι είναι εποχή αυξημένης διασποράς του κορωνοϊού, η οποία έχει επιπτώσεις στους πανδημικούς δείκτες.

Το ίδιο μοτίβο υπήρξε και φέτος. Έπειτα από ένα μεγάλο διάστημα αξιοσημείωτης ύφεσης, παρατηρείται τριπλασιασμός των εβδομαδιαίων εισαγωγών σε νοσοκομεία από τον Ιούνιο έως τον Αύγουστο (από 211, σε 641), διπλασιασμός των θανάτων (από 17, σε 33) και τριπλασιασμός των διασωληνωμένων (από 5, σε 13).

Καθοριστικό ρόλο στην έξαρση διαδραματίζει η νέα υπο-παραλλαγή EG.5 ή Eris, η οποία κυριολεκτικά επελαύνει στον ελληνικό πληθυσμό. Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΕΟΔΥ, πριν από τρεις εβδομάδες αφορούσε το 11% των κρουσμάτων, πριν από δύο εβδομάδες το 16% και την τελευταία εβδομάδα το 36%.

Τα τρία στα πέντε (62%) επιβεβαιωμένα κρούσματα της Eris έχουν εντοπιστεί στην Κρήτη.

Η νέα αυτή υπο-παραλλαγή του στελέχους Όμικρον χαρακτηρίστηκε ως υπο-παραλλαγή “επιδημιολογικού ενδιαφέροντος” από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας στις 9 Αυγούστου. Στην Ελλάδα, έχουν καταγραφεί συνολικά 108 θετικά δείγματα από τις 31 Μαΐου έως τις 11 Αυγούστου.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ο ΕΟΔΥ ανακοίνωσε τα επιδημιολογικά δεδομένα για τις ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (SARSCoV-2, ιοί γρίπης και αναπνευστικός συγκυτιακός ιός – RSV) στη χώρα μας για την εβδομάδα από τη 14 Αυγούστου έως τις 20 Αυγούστου 2023. Από τον ιό SARS-CoV-2 έχασαν την ζωή τους 33 πολίτες με covid, ο αριθμός  των διασωληνωμένων είναι 13 με covid, ενώ η θετικότητα δειγμάτων με SARS-CoV-2 παρουσίασε αύξηση αλλά και ο αριθμός των εισαγωγών στα νοσοκομεία.

Γριπώδεις συνδρομές (ανεξαρτήτως παθογόνου)
✓ παραμένουν σε χαμηλά επίπεδα

Ιός SARS-CoV2 – λοίμωξη COVID-19
✓ η θετικότητα στο σύνολο των ελεγχθέντων δειγμάτων παρουσίασε αύξηση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα
✓ ο αριθμός των εισαγωγών για COVID-19 (n=641) παρουσίασε αύξηση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα και αύξηση 54% σε σχέση με τον μέσο εβδομαδιαίο αριθμό νέων εισαγωγών κατά τις
προηγούμενες 4 εβδομάδες
✓ ο αριθμός των νέων διασωληνώσεων (n=9) παρουσίασε αύξηση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα και αύξηση 29% σε σχέση με τον μέσο εβδομαδιαίο αριθμό νέων διασωληνώσεων κατά τις προηγούμενες 4 εβδομάδες
✓ ο αριθμός των ασθενών με λοίμωξη COVID-19 που νοσηλεύονται διασωληνωμένοι είναι 13
✓ καταγράφηκαν 33 θάνατοι με διάμεση ηλικία τα 82 έτη (εύρος 63-99 έτη)

✓ κατά τις τελευταίες εβδομάδες όλα τα αλληλουχηθέντα στελέχη ανήκαν στην υπο-παραλλαγή ΒΑ.2 της Όμικρον
✓ την εβδομάδα 29 η συχνότερη υπο-παραλλαγή της ΒΑ.2 ήταν η XBB.1.5 (48%), ακολουθούμενη από την EG.5 (36%)
✓ η επιτήρηση του ιικού φορτίου στα αστικά λύματα έδειξε αύξηση της κυκλοφορίας του ιού SARSCoV-2 σε 7 από τις 9 περιοχές που ελέγχθηκαν

Ιός της γρίπης
✓ η θετικότητα για γρίπη στην κοινότητα παραμένει κάτω του 10% (sentinel)
✓ δεν καταγράφηκε νέο σοβαρό κρούσμα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης με νοσηλεία σε ΜΕΘ την εβδομάδα 33/2023, ούτε νέος θάνατος από εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη
✓ από την εβδομάδα 40/2022 έως και την εβδομάδα 33/2023 νοσηλεύτηκαν 70 άτομα με γρίπη σε ΜΕΘ και καταγράφηκαν 27 θάνατοι
✓ το ίδιο διάστημα καταγράφηκαν στα δύο κέντρα αναφοράς γρίπης 377 δείγματα θετικά για ιούς γρίπης (δείγματα sentinel και νοσοκομειακά δείγματα), εκ των οποίων 292 (77,5%) ήταν στελέχη τύπου Α και 85 (22,5%) στελέχη τύπου Β
✓ από τα 290 στελέχη τύπου Α που υποτυποποιήθηκαν, 258 (89%) ταξινομήθηκαν στον υπότυπο
Α(Η3Ν2) και 32 (11%) στον υπότυπο Α(Η1Ν1)pdm09

Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός – RSV
✓ όλα τα εξετασθέντα δείγματα ήταν αρνητικά για RSV

Πηγη: https://virus.com.gr/

Το πράσινο φως έχει δώσει ο FDA στη βρεξπιπραζόλη για τη θεραπεία της διέγερσης στην άνοια. To αντιψυχωσικό φαρμάκο θα χορηγείται για τη θεραπεία της διέγερσης σε ηλικιωμένους ασθενείς με άνοια, προκαλώντας ενστάνσεις.

Επιφυλάξεις εκφράστηκαν   για τις  βελτιώσεις  που επέφερε σε κλινικές δοκιμές, ενώ τον κίνδυνο θανάτου κατά τέσσερις φορές σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, σύμφωνα με το Medical News Today. Το φάρμακο brexpiprazole, που πωλείται με την εμπορική ονομασία Rexulti, υπεραπσίστηκε όμως η Ένωση Αλτσχάιμερ. Ωστόσο, υπήρξαν αντίθετες φωνές  υποστηρίζοντας ότι οι δύο πρώτες ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο κλινικές δοκιμές δεν έδωσαν πειστικά αποτελέσματα, ενώ μια τρίτη δοκιμή παρείχε μείωση των συμπτωμάτων κατά 5,3 μονάδες σύμφωνα με ένα ερωτηματολόγιο διέγερσης 203 σημείων, γνωστό ως CMAI, δεν έφθασε το ελάχιστο όριο των 17 μονάδων που απαιτείται για κλινική σημασία.

Αντιστάθμισμα

Σύμφωνα με δηλώσεις εκπρόσωπου του FDA η έγκριση του φαρμάκου επισπεύσθηκε για να καλυφθεί μια ανεκπλήρωτη ιατρική ανάγκη, τονίζοντας ότι είναι το πρώτο εγκεκριμένο από τον FDA φάρμακο για τη θεραπεία της διέγερσης που σχετίζεται με την άνοια. Η υποβολή προς έγκριση συζητήθηκε σε συνεδρίαση συμβουλευτικής επιτροπής, η οποία περιλαμβάνει εξωτερικούς εμπειρογνώμονες, και ότι η «συντριπτική πλειοψηφία» των μελών συμφώνησε με το συμπέρασμα του FDA ότι το φάρμακο είναι αποτελεσματικό και θα μπορούσε να ωφελήσει τους ασθενείς με διέγερση λόγω της νόσου Αλτσχάιμερ (AD).

Από την πλευρά του ο Dr. J. Wes Ulm, αναλυτής βιοπληροφορικών επιστημονικών πόρων και ειδικός σε βιοϊατρικά δεδομένα στα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, σχετικά με την έγκριση του FDA,  επεσήμανε ότι επί του παρόντος υπάρχει έλλειψη καλών επιλογών για τη διαχείριση της άνοιας και ότι ορισμένες μορφές διέγερσης που σχετίζονται με την άνοια επιμένουν παρά τη λήψη σωματικής, συναισθηματικής και δραστηριότητας υποστήριξης και θεραπειών για την ανακούφιση πιθανών υποκείμενων αιτιών, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων απόλοιμώξεις, αλληλεπίδραση φαρμάκων και αϋπνία. Ο αναλυτής εξήγησε ότι η απόφαση παρουσιάζει έναν περίπλοκο υπολογισμό κινδύνου-οφέλους για τους κλινικούς γιατρούς και τους φροντιστές και ότι οι μελέτες δείχνουν ότι τα οφέλη εξαρτώνται από παράγοντες όπως:

• τη φύση της άνοιας
• η γενική υγεία των ασθενών
• την ποιότητα και τη διαθεσιμότητα της περίθαλψης
• το περιβάλλον στο οποίο ο ασθενής λαμβάνει φροντίδα

Κατά περίπτωση λήψη

Από την μεριά της, η Εταιρεία Νόσου Alzheimer σημείωσε ότι ενώ παραμένει ένθερμος υποστηρικτής των μη φαρμακευτικών προσεγγίσεων για τη διαχείριση των συμπεριφορικών συμπτωμάτων της νόσου Alzheimer, τα φάρμακα μπορούν να εξεταστούν σε περιπτώσεις που οι ασθενείς δεν ανταποκρίνονται στις μη φαρμακευτικές προσεγγίσεις, ιδίως όταν έχουν τη δυνατότητα να βλάψον τον εαυτό τους ή τους άλλους.

Ο Dr. James Giordano, καθηγητής νευρολογίας, βιοχημείας και κλινικής ηθικής του Κέντρου Pellegrino στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Georgetown πρόσθεσε πώς ελαχιστοποιούνται οι κίνδυνοι του φαρμάκου, γιατί  «αφορά ασθενείς με ήπια άνοια που παρουσιάζουν ταραχώδη χαρακτηριστικά και οι οποίοι συνεπώς κινδυνεύουν λιγότερο από τις ανεπιθύμητες παρενέργειες αυτού του παράγοντα».

Ο Δρ Girodano σημείωσε ότι όταν επιδιώκεται η ανάπτυξη μιας «εξατομικευμένης ιατρικής ακριβείας», σχολιάζοντας πως δεν έχουν όλες οι θεραπευτικές παρεμβάσεις το ίδιο προφίλ αποτελεσματικότητας και αποτελεσμάτων. Θα πρέπει να προσαρμοστεί η θεραπευτική παρέμβαση στα χαρακτηριστικά του ασθενούς, ώστε να μεγιστοποιηθεί το θεραπευτικό όφελος και να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανές παρενέργειες και ανεπιθύμητες ενέργειες.

Πηγη: https://virus.com.gr/

ΠΡΟΚΗΡΥΞΗ 4 ΚΕΝΩΝ ΘΕΣΕΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΩΝ

Τη δύσκολη απόφαση να εφαρμόσει ή όχι τον νόμο Γκάγκα που είχε προκαλέσει έντονες αντιδράσεις, καλείται να πάρει ο υπουργός Υγείας Μιχάλης Χρυσοχοΐδης.

Ένας νόμος που προβλέπει εκτός των άλλων ότι οι γιατροί των δημοσίων νοσοκομείων μπορούν να ασκούν και ιδιωτικό έργο, να εργάζονται δηλαδή και στον ιδιωτικό τομέα είτε με ιδιωτικό ιατρείο είτε σε ιδιωτικές κλινικές.

Παράλληλα όμως ο νόμος Γκάγκα προβλέπει ότι μπορούν στα δημόσια νοσοκομεία να λειτουργήσουν και απογευματινά χειρουργεία με χρήματα όμως από την τσέπη των ασθενών.

Οι συγκεκριμένες νομοθετικές ρυθμίσεις είχαν προκαλέσει έντονες αντιδράσεις στην ιατρική κοινότητα με ελάχιστες εξαιρέσεις, ενώ πλέον ο Μιχάλης Χρυσοχοΐδης θα πρέπει να αποφασίσει εάν και ποιες ρυθμίσεις θα θέσει σε εφαρμογή.

Για να εφαρμοσθεί ο νόμος Γκάγκα θα πρέπει να εκδοθούν κάποιες υπουργικές αποφάσεις με διευκρινίσεις σχετικά με το πως θα μπορούν να εργάζονται οι γιατροί στον ιδιωτικό τομέα, αλλά και πως θα μπορούν να λειτουργήσουν τα απογευματινά χειρουργεία στο Εθνικό Σύστημα Υγείας.
Πότε θα αποφασίσει ο Χρυσοχοΐδης

Έγκυρες πηγές του HealthReport.gr αναφέρουν ότι ο υπουργός Υγείας δεν είναι ιδιαίτερα θετικός απέναντι στην πιθανότητα να εργαστούν οι γιατροί του Δημοσίου στον ιδιωτικό τομέα, αλλά και το αντίστροφο να μπορούν δηλαδή ιδιώτες γιατροί να χειρουργούν εντός του Εθνικού Συστήματος Υγείας.

Και αυτό διότι εκφράζει φόβους – λένε συνομιλητές του – μην υπάρξει αλλαγή του χαρακτήρα του ΕΣΥ με ιδιωτικοποίηση διαφόρων υπηρεσιών.

Ωστόσο η οριστική απόφαση αναμένεται να ληφθεί κεντρικά από την κυβέρνηση παρότι σύμφωνα με τις ίδιες πηγές του HealthReport.gr δεν φαίνεται να υπάρχει πρόθεση αυτή τη στιγμή να ενεργοποιηθεί ο νόμος Γκάγκα. Και αυτό επειδή υπάρχει ανησυχία για ενδεχόμενες αντιδράσεις από τον υγειονομικό κόσμο σε μία περίοδο όχι και τόσο καλή επικοινωνιακά για το κυβερνητικό στρατόπεδο.

Χαρακτηριστικό είναι ότι οι νοσοκομειακοί γιατροί όπως έχει διατυπωθεί από τα συνδικαλιστικά τους όργανα, είναι κάθετα αντίθετοι στο ενδεχόμενο γιατροί του ΕΣΥ να ανοίξουν ιδιωτικό ιατρείο ή να εργάζονται σε ιδιωτικές κλινικές.

Αντίστοιχα και ιδιώτες γιατροί δεν φαίνεται να συμφωνούν, καθώς εάν γιατροί του ΕΣΥ βγουν στην ελεύθερη αγορά έχοντας μάλιστα «προίκα» και τους ασθενείς του δημοσίου, θα πληγεί άμεσα το ιδιωτικό επάγγελμα.

Προς ώρας πάντως ο υπουργός Υγείας είναι εξαιρετικά επιφυλακτικός καθώς ο ίδιος έχει διατυπώσει στο παρελθόν την πρόθεση του όλες οι υπηρεσίες στο Εθνικό Σύστημα Υγείας να είναι δωρεάν για τους πολίτες κάτι που φαίνεται να περιπλέκεται εάν λειτουργήσουν τουλάχιστον τα απογευματινά χειρουργεία στα δημόσια νοσοκομεία.

Όπως και να ‘χει για το συγκεκριμένο θέμα θα ακολουθήσει αναλυτικός διάλογος με τα συνδικαλιστικά όργανα των γιατρών τα οποία να σημειωθεί ότι έχουν ζητήσει την απόσυρση των επίμαχων ρυθμίσεων του νόμου Γκάγκα.

Αξιοσημείωτο είναι πως και να θέλει η κυβέρνηση να εφαρμόσει τις ρυθμίσεις που έχουν ψηφιστεί στο συγκεκριμένο νόμο δεν μπορεί. Θεωρείται εξαιρετικά αδύνατο κυρίως λόγω των προβλημάτων που έχουν σήμερα τα δημόσια νοσοκομεία, τόσο σε σχέση με τις ελλείψεις προσωπικού όσο και σε σχέση με τις υποδομές.

Σε ό,τι αφορά στα απογευματινά χειρουργεία δεν είναι σαφές που ακριβώς θα νοσηλεύονται οι ασθενείς που θα χειρουργούνται το απόγευμα με δικά τους χρήματα, με δεδομένο ότι τα δημόσια νοσοκομεία παρουσιάζουν εξαιρετικά υψηλή πληρότητα γι’ αυτό άλλωστε αναπτύσσονται και ράντζα.

Ένα επίσης από τα ερωτήματα που υπάρχουν είναι τι θα γίνεται στις περιπτώσεις που θα υπάρχουν επιπλοκές ή θα απαιτείται νοσηλεία σε ΜΕΘ και θα χρειάζονται κι άλλες ειδικότητες γιατρών οι οποίοι δεν θα συμμετέχουν στα απογευματινά χειρουργεία.

Σχετικά με το ιδιωτικό έργο που θα μπορούν να ασκούν οι νοσοκομειακοί γιατροί, το βασικό αγκάθι είναι ότι θα ρίχνουν όλο το βάρος στο ιδιωτικό τους ιατρείο ή στην εργασία τους σε ιδιωτικές κλινικές, υποβαθμίζοντας όμως έτσι τις υπηρεσίες στα δημόσια νοσοκομεία.

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Τα ακανθώδη προβλήματα που αντιμετωπίζει ο ιατρικός κλάδος ανέπτυξαν στον υπουργό Υγείας Μιχάλη Χρυσοχοΐδη το προεδρείο του ΠΙΣ κατά τη διάρκεια χθεσινής συνάντησής τους.

Αναλυτικότερα οι γιατροί έδωσαν ιδιαίτερη έμφαση στις ελλείψεις του υγειονομικού προσωπικού ενώ ζήτησαν και την κατάργηση του νόμου Γκάγκα που αφορά τη δυνατότητα των γιατρών του ΕΣΥ να εργάζονται και στον ιδιωτικό τομέα αλλά και αντίστροφα οι ιδιώτες γιατροί να εργάζονται και στα δημόσια νοσοκομεία.

Παράλληλα στο υπόμνημα που του κατέθεσαν ζητούν από τον αρμόδιο Υπουργό να θεσμοθετήσει την επιβολή εισφοράς 10 λεπτών του ευρώ στα προϊόντα καπνού υπέρ της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας.

Για τον προσωπικό γιατρό το προεδρείο του ΠΙΣ επισημαίνει πως ο θεσμός παρουσιάζει μεγάλα προβλήματα. Για το λόγο αυτό δηλώνουν πώς πρέπει να υπάρξουν νέα κίνητρα.

Από πλευράς της πολιτικής ηγεσίας υπήρξε δέσμευση, αφού μελετηθεί το υπόμνημα, να υπάρξουν νέες συναντήσεις, προκειμένου να συζητηθούν αναλυτικά τα ζητήματα που έθεσαν οι γιατροί μέσω του ΠΙΣ.

Δείτε όλο το υπόμνημα που κατέθεσαν οι γιατροί

Έκδοση της ΚΥΑ για τα άγονα

Στο άρθρο 54Ε του νόμου 4999/23 προβλέπεται επικαιροποίηση στα κίνητρα των γιατρών που υπηρετούν σε Νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας κατηγορίας Άγονο Α’, ώστε να υπάρξει αναπροσαρμογή του σχετικού επιδόματος και να συνδέεται με τον τωρινό βασικό μισθό των γιατρών.

Η ελληνική πολιτεία εξακολουθεί να καταβάλει το συγκεκριμένο επίδομα με βάση τους βασικούς μισθούς γιατρών ΕΣΥ του 1983 (με μετατροπή τους σε ευρώ) και όχι με βάση τους σημερινούς μισθούς, με αποτέλεσμα το επίδομα αυτό να έχει καταλήξει τόσο χαμηλό, ώστε να συνιστά εμπαιγμό. Συγκεκριμένα ξεκινά από 11,40 ευρώ και καταλήγει 112.85 ευρώ!

Ταυτόχρονα πρέπει να υπάρξει συνολική αναθεώρηση των κινήτρων για τα άγονα και νησιωτικά Νοσοκομεία & ΚΥ, ώστε η προσέλκυση και παραμονή γιατρών ΕΣΥ να είναι πρόσφορη.

Προκηρύξεις Επιμελητών Β’ στο ΕΣΥ

Τα κενά στελέχωσης του ΕΣΥ σε ιατρικό δυναμικό υπερβαίνουν πλέον τις 5000 με συνέπεια να προκαλούνται τεράστιες δυσλειτουργίες, οι οποίες οδηγούν σε επιταχυνόμενο κύμα παραιτήσεων. Η κυβέρνηση οφείλει να προχωρήσει σε άμεση και στοχευμένη προκήρυξη όλων των κενών θέσεων, ώστε να υπάρξει σταθεροποίηση και λειτουργική ανάταξη του ΕΣΥ.

Νόμος 4999/22- Απόσυρση επίμαχων διατάξεων

Ο ΠΙΣ είχε έγκαιρα επισημάνει τα σοβαρά προβλήματα που επρόκειτο να προκληθούν εξαιτίας σειράς διατάξεων που περιλαμβάνει ο νόμος 4999/22, όπως η δυνατότητα άσκησης ιδιωτικού έργου από γιατρούς ΕΣΥ και η είσοδος ιδιωτών γιατρών στο ΕΣΥ. Λόγω μη έκδοσης των ανάλογων Υπουργικών Αποφάσεων απετράπη μέχρι στιγμής η εφαρμογή αυτών των διατάξεων. Φρονούμε πως η σημερινή πολιτική ηγεσία του ΥΥ οφείλει να προχωρήσει νομοθετικά στην κατάργηση αυτών των διατάξεων.

Αναμόρφωση Ιατρικού Μισθολογίου στο ΕΣΥ

Το Ιατρικό Μισθολόγιο του ΕΣΥ είναι από τα χαμηλότερα στην Ευρ. Ένωση, θέση του ΠΙΣ αποτελεί η αναγκαιότητα αύξησης του μισθολογίου, προκειμένου να προσεγγίσει τον αντίστοιχο μέσο όρο της Ευρ. Ένωσης

ΕΚΑΒ

Μετά τα προβλήματα που έλαβαν μεγάλη δημοσιότητα προκύπτει επιτακτική ανάγκη στελέχωσης του ΕΚΑΒ με μόνιμο προσωπικό, ανάμεσα στο οποίο θα υπάρχει επαρκής αριθμός γιατρών προκειμένου να πραγματοποιούνται με ασφάλεια οι διακομιδές ασθενών.

Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ)

Clawback

Θέση του ΠΙΣ είναι η ανάγκη εμπεριστατωμένης συζήτησης ανάμεσα στον ΠΙΣ και τα Υπουργεία Υγείας και Οικονομικών, προκειμένου να οδηγηθούμε στην κατάργηση αυτού του επαχθούς μέτρου που υφαρπάζει το εισόδημα των γιατρών.

Ταυτόχρονα, το υπουργείο Υγείας οφείλει να ενεργοποιήσει δεκάδες θεραπευτικά πρωτόκολλα που έχουν συνταχθεί από τις αρμόδιες επιτροπές.

Τέλος, πρέπει να δοθεί λύση στο ζήτημα των αποκαλούμενών «ποιοτικών κριτηρίων», που αφορούν στον εξοπλισμό των εργαστηρίων και έχουν προκαλέσει σωρεία προβλημάτων.

Προσωπικός γιατρός

Ο θεσμός παρουσιάζει μεγάλα προβλήματα. Υπάρχει ανάγκη ανασχεδιασμού και θεσμοθέτησης σοβαρών κινήτρων, προκειμένου να γίνει ελκυστικός σε γιατρούς και να καλυφθούν τα τεράστια κενά που υπάρχουν, τα οποία οδηγούν σε χαμηλή κάλυψη ανά την επικράτεια. Ταυτόχρονα πρέπει να καλυφθεί από τον θεσμό ο παιδικός πληθυσμός.

Συλλογική Σύμβαση με ΕΟΠΥΥ

Πρόκειται για εκκρεμότητες που ανακυκλώνονται διαρκώς, συναντώντας την εμμονική άρνηση της ηγεσίας του ΕΟΠΥΥ να συζητήσει με τον ΠΙΣ όπως υποχρεούται εκ του νόμου και να καταλήξεί σε αμοιβαία επωφελή σύμβαση εργασίας. Τη στάση του ΕΟΠΥΥ ακολουθούν κατά πόδας και οι ιδιωτικές κλινικές, καθώς και οι ασφαλιστικές εταιρείες, με αποτέλεσμα να κυριαρχεί στον τομέα αυτό κατάσταση μονομερούς επιβολής όρων εργασίας.

Επιβολή εισφοράς 10′ στα προϊόντα καπνού για την ενίσχυση μέτρων για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας

Πρόκειται για μέτρο που εφαρμόζεται σε πλήθος χωρών, με σκοπό τα έσοδα που προκύπτουν να κατευθύνονται στην ΠΦΥ

Ενίσχυση των ιδιωτών γιατρών μέσω ΕΣΠΑ

Υπάρχουν σημαντικά περιθώρια ενίσχυσης των ιδιωτών γιατρών μέσω των προγραμμάτων ΕΣΠΑ, όπως επίσης και μέσω του προγράμματος «Σπύρος Δοξιάδης» και αναμένουμε τη συμβολή του Υπ. Υγείας.

Κατάργηση της διάταξης που προβλέπει τη συστέγαση των ιατρείων με κέντρα αισθητικής, καταστήματα οπτικών και άλλους μη ιατρικούς φορείς.

Προβλέπεται από το άρθρο 82 ν. 5007/22, το οποίο προέκυψε μετά από αυθαίρετη εισήγηση του προέδρου του ΙΣΑ, χωρίς να έχει προηγηθεί διαβούλευση με τις εμπλεκόμενες Ιατρικές Εταιρείες και τον ΠΙΣ. Πρόκειται για διάταξη που απαξιώνει το ιατρικό επάγγελμα.

Ταυτόχρονα ο ΠΙΣ ζητά να αναθεωρηθούν οι διατάξεις που αφορούν στο ιδιοκτησιακό καθεστώς των ιατρείων.

Φάρμακα με Ιατρική Συνταγή

Την ανάγκη να συνταγογραφούνται όλα τα φάρμακα από γιατρό ανέδειξε με τον πλέον εμφατικό τρόπο η πανδημία. Είναι άλλωστε ο μόνος τρόπος να προστατευθεί ο πληθυσμός από κινδύνους που μπορεί να προκαλέσει η πολυφαρμακία, αλλά και η κακή χρήση των σκευασμάτων.
Η συνταγογράφηση των αντιβιοτικών αποτελεί απτή απόδειξη των παραπάνω διαπιστώσεων.

Διάθεση Στέγης Υγειονομικών για στέγαση του ΠΙΣ και των άλλων υγειονομικών φορέων.

Παρά τη δέσμευση της προηγούμενης πολιτικής ηγεσίας του ΥΥ ότι θα ικανοποιηθεί το εύλογο αίτημα διάθεσης του κτιρίου που ανεγέρθηκε με χρήματα που κατέβαλαν -και συνεχίζουν να καταβάλλουν- οι γιατροί και οι άλλοι υγειονομικοί φορείς, μέχρι στιγμής δεν υπάρχει καμία συγκεκριμένη ενέργεια.

Βία κατά Ιατρών

Η Ολομέλεια των Προέδρων Ιατρικών Συλλόγων που πραγματοποιήθηκε στη Δράμα τον Μάρτιο 2023 ασχολήθηκε ενδελεχώς με το σημαντικό ζήτημα της βίας κατά γιατρών και υγειονομικών και κατέληξε σε σειρά προτάσεων, ανάμεσα στις οποίες η στελέχωση της φύλαξης των Νοσοκομείων με εκπαιδευμένο προσωπικό, το οποίο θα γνωρίζει τις αρμοδιότητες και τα καθήκοντά του και θα επανεκπαιδεύεται κατά τακτά διαστήματα.

Επίσης, ύψιστης σημασίας κρίθηκε η ίδρυση παρατηρητηρίου περιστατικών βίας στις υπηρεσίες υγείας.

Πηγη: https://www.healthreport.gr