Κατηγορία: Ενημέρωση

Με εξαιρετικά μεγάλη συμμετοχή και πρωτοποριακό περιεχόμενο ολοκληρώθηκε χθες η πρώτη ημέρα του 1ου Hellenic Stroke School, το οποίο συνεχίζεται και σήμερα στην Αθήνα, συγκεντρώνοντας περισσότερους από 250 γιατρούς και επαγγελματίες υγείας από όλη την Ελλάδα.

Ιδιαίτερο σημείο αναφοράς της πρώτης ημέρας αποτέλεσε η ζωντανή αναμετάδοση πραγματικής επέμβασης αντιμετώπισης οξέος εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι συμμετέχοντες είχαν τη δυνατότητα να παρακολουθήσουν τη διαδικασία μιας παρέμβασης που μπορεί να αποτρέψει μόνιμες εγκεφαλικές βλάβες και να αλλάξει την πορεία της ζωής ενός ασθενούς μέσα σε λίγα λεπτά.

Η επέμβαση, που ονομάζεται θρομβεκτομή, πραγματοποιήθηκε στη Μονάδα Επεμβατικής Ακτινολογίας/Νευροακτινολογίας του 251 Γενικού Νοσοκομείου Αεροπορίας, με υπεύθυνο τον Κωνσταντίνο Λάγιο και από την επεμβατική ομάδα των Παναγιώτη Παπαδόπουλου και Θεόδωρου Μπαζίνα.

«Η ζωντανή παρουσίαση πραγματικής θεραπείας εγκεφαλικού ανέδειξε με τον πιο ξεκάθαρο τρόπο τη σημασία της άμεσης παρέμβασης και της σωστής οργάνωσης. Η θρομβεκτομή έχει αλλάξει ριζικά την πρόγνωση του εγκεφαλικού, και το Stroke School θέτει τις βάσεις για ένα σύστημα φροντίδας που ανταποκρίνεται στις πραγματικές ανάγκες των ασθενών», αναφέρει ο επεμβατικός ακτινολόγος και διευθυντής στο νοσοκομείο Ερυθρός Σταυρός, Αντώνης Τσάνης, πρόεδρος της οργανωτικής επιτροπής.

Στην Ελλάδα συμβαίνουν περίπου 35.000 εγκεφαλικά επεισόδια ετησίως, με πάνω από 12.000 από αυτά να είναι θανατηφόρα. Τα εγκεφαλικά είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου και η πρώτη αιτία θνησιμότητας στην Ελλάδα. Το μέσο ετήσιο κόστος νοσηλείας ανά ασθενή κυμαίνεται από 13.650 έως 34.000 ευρώ, ανάλογα με τη σοβαρότητα.

Το πρώτο Hellenic Stroke School διοργανώνεται από την Ένωση Επαγγελματιών Ακτινολόγων – Απεικονιστών Ελλάδος (ΕΕΑΑΕ) και τελεί υπό την αιγίδα του Υπουργείου Υγείας, του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, της Ελληνικής Ακτινολογικής Εταιρείας, της Ελληνικής Νευροχειρουργικής Εταιρείας, της Ελληνικής Εταιρείας Επεμβατικής Ακτινολογίας και του Ελληνικού Οργανισμού Εγκεφαλικών.

«Η νευροεπεμβατική δεν είναι απλώς τεχνική πράξη, αλλά αποτέλεσμα συνεχούς εκπαίδευσης, εξέλιξης και ανταλλαγής εμπειρίας. Πρωτοβουλίες όπως το Stroke School συμβάλλουν ουσιαστικά στη βελτίωση των δεξιοτήτων και στη διαμόρφωση κοινών προτύπων ποιότητας για την αντιμετώπιση του εγκεφαλικού», επισημαίνει ο νευροεπεμβατικός ακτινολόγος, Ευτύχιος Αρχοντάκης, διευθυντής στο νοσοκομείο Ευθρός Σταυρός.

Στο πρωτότυπο αυτό σεμινάριο συμμετέχει το σύνολο σχεδόν των Νευροεπεμβατικών της χώρας, των εξειδικευμένων ιατρών, που πραγματοποιούν επεμβατικές θεραπείες εγκεφαλικού σε δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία, αναδεικνύοντας τον πανελλήνιο χαρακτήρα και τη βαρύτητα της πρωτοβουλίας.

Η θεματολογία της διημερίδας εστιάζει στη σύγχρονη και σωτήρια θεραπεία της θρομβεκτομής, με τη σύνδεση θεωρητικής γνώσης και πρακτικής εφαρμογής να βρίσκεται στο επίκεντρο, ενισχύοντας παράλληλα τη συνεργασία μεταξύ ειδικοτήτων και την ανάγκη αναβάθμισης των δομών φροντίδας εγκεφαλικού στη χώρα.

«Η Ελλάδα διαθέτει έμπειρους Νευροεπεμβατικούς και ισχυρά επιστημονικά κέντρα. Αυτό που απαιτείται τώρα είναι θεσμική συνέπεια, σαφή πρωτόκολλα και σωστή οργάνωση. Η Πολιτεία οφείλει να στηρίξει σοβαρά και οργανωμένα αυτή την προσπάθεια, ώστε η σωτήρια θεραπεία της θρομβεκτομής να είναι πραγματικά διαθέσιμη σε όλους τους πολίτες, όπου κι αν βρίσκονται», σημειώνει ο καθηγητής Νευροακτινολογίας του ΕΚΠΑ, Παναγιώτης Παπαναγιώτου.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Τι έδειξε μια από τις μεγαλύτερες μελέτες μέχρι σήμερα
Στον επιστημονικό χώρο υπάρχει αυξανόμενο ενδιαφέρον για τον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου που θα μπορούσαν να τροποποιηθούν, δηλαδή παραγόντων που, αν εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν εγκαίρως, ενδέχεται να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παγκρεατικού καρκίνου. Ένας από αυτούς τους πιθανούς παράγοντες είναι η χρόνια λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV), ο οποίος είναι ήδη γνωστό ότι συμβάλλει στην ανάπτυξη άλλων τύπων καρκίνου. Η Καθηγήτρια Θεραπευτικής – Επιδημιολογίας – Προληπτικής Ιατρικής, Παθολόγος, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου και η Αλεξάνδρα Σταυροπούλου (Βιολόγος), παραθέτουν τα κυριότερα στοιχεία σχετικής μελέτης.Η ηπατίτιδα C, ένας ιός που μολύνει περίπου τέσσερα εκατομμύρια άτομα στις ΗΠΑ, είναι πλέον θεραπεύσιμη χάρη στα αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης, τα οποία επιτυγχάνουν ίαση σε ποσοστά που ξεπερνούν το 95% μέσα σε 8-12 εβδομάδες. Παρά τις τεράστιες προόδους στη θεραπεία, ο ιός εξακολουθεί να κυκλοφορεί στην κοινότητα λόγω χαμηλής ενημέρωσης, ανεπαρκούς πρόσβασης σε υπηρεσίες υγείας και κοινωνικού στίγματος. Το ερευνητικό ενδιαφέρον πλέον στρέφεται στο εάν η χρόνια λοίμωξη από HCV αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης παγκρεατικού καρκίνου, και ειδικότερα του πιο συχνού τύπου, του παγκρεατικού πόρου αδενοκαρκινώματος (PDAC). Μια από τις μεγαλύτερες και πλέον σημαντικές μελέτες μέχρι σήμερα, που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο έγκριτο περιοδικό JAMA Netw Open, διεξήχθη στο σύστημα Υγείας των Βετεράνων των ΗΠΑ, το οποίο διαθέτει τον μεγαλύτερο ενιαίο ηλεκτρονικό φάκελο υγείας στη χώρα. Στη μελέτη αυτή αναλύθηκαν τα δεδομένα περισσότερων από 6,3 εκατομμυρίων βετεράνων που είχαν εξεταστεί για ηπατίτιδα C, εκ των οποίων περίπου 4% είχαν χρόνια λοίμωξη. Κατά την περίοδο παρακολούθησης, καταγράφηκαν πάνω από 33.000 περιστατικά παγκρεατικού καρκίνου. Όσοι είχαν χρόνια HCV παρουσίαζαν 1,8 φορές υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης PDAC σε σύγκριση με άτομα χωρίς λοίμωξη. Ακόμη κι όσοι είχαν εκτεθεί στον ιό παλαιότερα αλλά δεν είχαν ενεργό λοίμωξη εμφάνιζαν αυξημένο κίνδυνο, αν και σε μικρότερο βαθμό. Ένα ακόμη ενδιαφέρον εύρημα ήταν η ηλικία διάγνωσης: οι ασθενείς με χρόνια HCV εμφάνιζαν καρκίνο του παγκρέατος σε σημαντικά νεότερη ηλικία από εκείνους χωρίς λοίμωξη. Αυτό σημαίνει ότι η παρουσία του ιού ενδέχεται να επιταχύνει την καρκινική διαδικασία, πιθανώς μέσα από χρόνια φλεγμονή και ανοσολογική δυσλειτουργία-μηχανισμοί που έχουν ήδη τεκμηριωθεί σε άλλους τύπους καρκίνου που σχετίζονται με τον HCV. Εξίσου σημαντική ήταν και η ανάλυση ανά γονότυπο του ιού. Ο HCV διαθέτει οκτώ διαφορετικούς γονότυπους, οι οποίοι μπορεί να επηρεάζουν με διαφορετικό τρόπο την εξέλιξη της νόσου. Η μελέτη έδειξε ότι τα άτομα με τον γονότυπο 3 είχαν τον υψηλότερο κίνδυνο, ακολουθούμενα από τον γονότυπο 1, ο οποίος είναι και ο συχνότερος στις ΗΠΑ. Αυτό το εύρημα όχι μόνο ενισχύει τη συσχέτιση αλλά και ανοίγει τον δρόμο για μελλοντικές έρευνες που θα εξετάσουν γιατί ορισμένοι γονότυποι είναι πιο «επιθετικοί» από άλλους. Η σημασία αυτής της συσχέτισης είναι καθοριστική σε μια εποχή όπου δεν υπάρχουν ακόμα αξιόπιστες μέθοδοι προληπτικού ελέγχου για καρκίνο του παγκρέατος στο γενικό πληθυσμό.

Πηγη:HealthDaily

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Επιστημονική ομάδα από τη Βιέννη και το Λιντς της Αυστρίας παρουσιάζει νέα προσέγγιση στο επιστημονικό περιοδικό “Advanced Functional Materials”.

Με μια προσέγγιση για ένα είδος οπτικής πρόθεσης προσαρμοσμένης στην όχι και τόσο διαισθητική ανατομία του αμφιβληστροειδούς, ερευνητές από τη Βιέννη και το Λιντς παρουσιάζουν στο επιστημονικό περιοδικό “Advanced Functional Materials” τα εξής:

Η ομάδα έδειξε ότι με μια λεπτή, εύκαμπτη φωτοβολταϊκή μεμβράνη, η οποία αντιδρά στο υπέρυθρο φως, μπορεί να διεγείρει το πολύπλοκο δίκτυο νεύρων του αμφιβληστροειδούς, παρόλο που βρίσκεται ουσιαστικά στη λάθος πλευρά της δομής. Αυτό θα μπορούσε να προσφέρει νέες επιλογές για άτομα με προβλήματα όρασης.

Σε ορισμένα άτομα, τα κύτταρα που καταγράφουν το φως που εισέρχεται στο μάτι και μεταδίδουν αυτές τις πληροφορίες ως νευρικά ερεθίσματα στις δομές που βρίσκονται πίσω από αυτό, είναι κατεστραμμένα.

Αυτά τα άτομα έχουν προβλήματα όρασης, παρόλο που τα νευρικά κύτταρα που επεξεργάζονται και μεταδίδουν τα φωτεινά σήματα στον εγκέφαλο είναι στην πραγματικότητα άθικτα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα μπορούσαν να επιτευχθούν μεγάλες βελτιώσεις με τη χρήση οπτικών προθέσεων. Για το σκοπό αυτό, χρειάζονται υλικά που αντιδρούν καλά στο φως, δεν προκαλούν βλάβη στο σώμα και μπορούν να συνδεθούν με τα υπάρχοντα νευρικά κύτταρα – δηλαδή, υλικά που είναι “βιοσυμβατά”, όπως το εκφράζουν οι επιστήμονες.

Ένα πρόβλημα σε αυτό το πλαίσιο είναι επίσης η κάπως περίεργη δομή του αμφιβληστροειδούς (Retina): Εδώ βρίσκονται οι φωτοϋποδοχείς – τα “ραβδία” και τα “κωνία” – πίσω από τα νευρικά κύτταρα (νευρώνες) που μεταδίδουν τα σήματα στον εγκέφαλο. Το φως πρέπει λοιπόν να περάσει από αυτά τα γαγγλιακά κύτταρα και τoυς υποκείμενους νευρώνες για να καταγραφεί.

Στη συνέχεια, το σήμα των νευρικών κυττάρων μεταδίδεται μέσω ενός νευρωνικού δικτύου προς τα εμπρός στα γαγγλιακά κύτταρα και περαιτέρω στον εγκέφαλο.

Οι προσπάθειες τεχνικής αντικατάστασης των μη λειτουργικών υποδοχέων έχουν μέχρι στιγμής επικεντρωθεί κυρίως στα γαγγλιακά κύτταρα. “Αυτό σημαίνει όμως ότι η επεξεργασία του σήματος, η οποία συνήθως λαμβάνει χώρα στο νευρωνικό δίκτυο πίσω από τον αμφιβληστροειδή, δεν αξιοποιείται.

Ως εκ τούτου, με αυτόν τον τρόπο δημιουργείται μόνο μια παραποιημένη, μη ικανοποιητική οπτική εντύπωση”, σύμφωνα με έναν από τους κύριους συγγραφείς της δημοσίευσης, τον Günther Zeck από το Ινστιτούτο Βιοϊατρικής Ηλεκτρονικής του τεχνικού Πανεπιστημίου της Βιέννης.

Άλλες προσπάθειες εστιάστηκαν στην θέση των υποδοχέων, αλλά χρησιμοποίησαν φωτοδιόδουςμε βάση το πυρίτιο, οι οποίοι είναι σκληροί και επομένως ακατάλληλοι για χρήση σε ζωντανά μάτια.

Οι ερευνητές του τεχνικού Πανεπιστημίου της Βιέννης , καθώς και γιατροί του Πανεπιστημίου του Λιντς, μεταξύ άλλων, τοποθέτησαν σε εργαστηριακές έρευνες τους φωτοβολταϊκούς αισθητήρες κάτω από τον ιστό του αμφιβληστροειδούς ποντικών, ο οποίος δεν είχε σχεδόν καθόλου υποδοχείς, αλλά είχε τις άλλες νευρικές κυτταρικές δομές.

Όταν οι επιστήμονες ακτινοβόλησαν αυτή τη δομή με υπέρυθρο φως, αυτό οδήγησε σε μια μετρήσιμη αντίδραση στα γαγγλιακά κύτταρα, η οποία “προσεγγίζει πολύ τη φυσιολογική συμπεριφορά ενός υγιούς ματιού”, όπως αναφέρεται σε μια ανακοίνωση του πρώτου συγγραφέα της μελέτης, Andrea Corna.

Για την τρέχουσα εργασία χρησιμοποιήθηκε υπέρυθρο φως, επειδή βλάπτει λιγότερο τον ιστό από το φως με υψηλότερα ποσοστά μπλε, Κατ’ αρχήν, η προσέγγιση θα μπορούσε να επεκταθεί και σε άλλες περιοχές συχνοτήτων. Το επόμενο βήμα θα ήταν να συνδεθούν φωτοβολταϊκές μεμβράνες με αμφιβληστροειδείς που έχουν καλλιεργηθεί από ανθρώπινα βλαστοκύτταρα – σε αυτό το πλαίσιο μιλάμε για “οργανοειδές”. Ωστόσο, αυτό είναι ακόμα “μουσική του μέλλοντος”, σύμφωνα με τον Zeck.

Αρχικά, αποδείχθηκε ότι η διέγερση των νευρικών κυττάρων με τη χρήση λεπτού, βιοσυμβατού και ασύρματου φωτοβολταϊκού φιλμ λειτουργεί. Αυτά τα υλικά θεωρούνται πολλά υποσχόμενα για την επόμενη γενιά ελάχιστα επεμβατικών προσθετικών αμφιβληστροειδών”, σύμφωνα με τη δημοσίευση.

Στην καλύτερη περίπτωση, σε συνεργασία με εταίρους από τον κλινικό τομέα στην Αυστρία και το Πανεπιστήμιο του Λιντς, θα εξεταστούν τα πλεονεκτήματα της προσέγγισης αυτής σε σχέση με τη χρήση φωτοδιόδων πυριτίου. Ο Zeck είναι πεπεισμένος ότι αυτό θα μπορούσε να αξιοποιηθεί και από εταιρείες του τομέα των νευροπροθέσεων.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Ο ΕΟΔΥ εισέρχεται σε μια νέα φάση συστηματικής αντιμετώπισης της παραπληροφόρησης, καθώς ο πρόεδρος του Οργανισμού, Χρήστος Χατζηχριστοδούλου, ανακοίνωσε ότι τον Δεκέμβριο θα ξεκινήσει η έκδοση του πρώτου εβδομαδιαίου ενημερωτικού δελτίου για ψευδείς ειδήσεις που σχετίζονται με τη δημόσια υγεία.

Σε συνέντευξή του στον Αθήνα 9,84, ο κ. Χατζηχριστοδούλου εξήγησε τον τρόπο λειτουργίας του νέου Γραφείου Αντιμετώπισης Παραπληροφόρησης, το οποίο δημιουργήθηκε μετά την έντονη αύξηση παραπλανητικών ισχυρισμών – κυρίως γύρω από τα εμβόλια κατά της COVID-19 και τη δήθεν σύνδεσή τους με σοβαρές παθήσεις.

Ένα «σύστημα ραντάρ» για την έγκαιρη ανίχνευση ψευδών ειδήσεων
Το γραφείο θα λειτουργεί ως μηχανισμός άμεσης αναγνώρισης και αξιολόγησης παραπλανητικού περιεχομένου. Επικοινωνιολόγοι και ειδικοί υγείας θα εντοπίζουν πιθανές πηγές παραπληροφόρησης, θα κατατάσσουν τις αναρτήσεις ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου και θα διαμορφώνουν την κατάλληλη ενημερωτική αντίδραση.

Ο στόχος δεν είναι η αναπαραγωγή ψευδών ειδήσεων, αλλά η παροχή επιστημονικά τεκμηριωμένων απαντήσεων. Το ενημερωτικό δελτίο θα περιέχει μόνο τον τίτλο και την πηγή της λανθασμένης πληροφορίας, συνοδευόμενα από την επίσημη διόρθωση.

Όπως δήλωσε ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ, η νέα δομή θα αξιοποιεί και δεδομένα από το ECDC και τον ΕΜΑ, ενώ βρίσκεται σε εξέλιξη η ανάπτυξη ψηφιακού εργαλείου που θα εντοπίζει παραπληροφόρηση σε πραγματικό χρόνο. Προς το παρόν, το επίκεντρο της δράσης παραμένει στα θέματα εμβολιασμών και πρόληψης.

Εμβόλια COVID-19 και ανάγκη για αξιόπιστη ενημέρωση
Ο κ. Χατζηχριστοδούλου υπογράμμισε ότι τα εμβόλια για την COVID-19 έχουν χορηγηθεί παγκοσμίως σε εκατοντάδες εκατομμύρια ανθρώπους και συνοδεύονται πλέον από πλήρως καταγεγραμμένο προφίλ ασφάλειας, συμπεριλαμβανομένων και των εξαιρετικά σπάνιων ανεπιθύμητων ενεργειών.

«Γνωρίζουμε πλέον με ακρίβεια το επίπεδο ασφάλειας. Μιλάμε για μία ανεπιθύμητη ενέργεια ανά εκατομμύριο», ανέφερε χαρακτηριστικά.

Νέες δράσεις στα σχολεία: διατροφή, κάπνισμα και ενίσχυση της κριτικής σκέψης
Παράλληλα, προχωρά το νέο εκπαιδευτικό πρόγραμμα δημόσιας υγείας για σχολεία, σε συνεργασία με τα Υπουργεία Παιδείας και Υγείας. Οι πρώτες ενότητες θα επικεντρωθούν στη διατροφή και το κάπνισμα.

Σκοπός του προγράμματος είναι να βοηθήσει τους μαθητές να αναγνωρίζουν αξιόπιστες πηγές ενημέρωσης, σε μια εποχή όπου η παραπληροφόρηση διαδίδεται εύκολα στα κοινωνικά δίκτυα. Η πιλοτική εφαρμογή προγραμματίζεται για τις αρχές του νέου έτους.

Γρίπη, νέα στελέχη και σύσταση για εμβολιασμό
Για την εποχική γρίπη, ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ ανέφερε ότι στη χώρα μας η αυξημένη δραστηριότητα εμφανίζεται συνήθως μετά τις 10 Δεκεμβρίου. Μέχρι στιγμής τα κρούσματα παραμένουν σε χαμηλά επίπεδα, όμως ο Οργανισμός παρακολουθεί στενά το νέο στέλεχος Κ που εντοπίστηκε στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Επιπλέον, συνέστησε τον άμεσο εμβολιασμό για γρίπη και COVID-19 σε άτομα άνω των 60 ετών και σε όσους πάσχουν από χρόνιες παθήσεις, όπως διαβήτης, καρδιολογικά και αναπνευστικά προβλήματα.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Ρ6ΩΜ465ΦΥΟ-Β4Α ΑΠΟΦΑΣΗ

..

20250200329 (2) ΦΕΚ

..

Το 2026 σηματοδοτεί την τρίτη συνεχόμενη χρονιά  κυβερνητιών παρεμβάσεων στις αποδοχές του προσωπικού στο Δημόσιο. Μετά τις ρυθμίσεις του 2024 και του 2025, έρχεται ένα νέο, διευρυμένο πακέτο μέτρων συνολικού κόστους 1 δισ. ευρώ, που συνδυάζει φορολογικές ελαφρύνσεις, που αφορά τους γιατρούς στο ΕΣΥ.

Πρεόκραι για οριζόντια μισθολογική ενίσχυση και στοχευμένες βελτιώσεις για ειδικές κατηγορίες εργαζομένων. Η φορολογική ανάσα  αναμένεται από τον Ιανουάριο: Από την 1η Ιανουαρίου 2026 ενεργοποιείται η μείωση της παρακράτησης φόρου, μια παρέμβαση που αφορά περισσότερους από 400.000 δημοσίους υπαλλήλους. Το όφελος θα διαφοροποιείται ανάλογα με το εισόδημα και τον αριθμό των προστατευόμενων τέκνων. Ενδεικτικά, ιατρός του ΕΣΥ με ετήσιο εισόδημα 25.000 ευρώ θα έχει μείωση φόρου 300 ευρώ χωρίς παιδιά, 600 ευρώ με ένα παιδί, 900 ευρώ με δύο παιδιά, 1.700 ευρώ με τρία παιδιά και 3.180 ευρώ με τέσσερα παιδιά.

Νέα οριζόντια αύξηση μισθών

Το δεύτερο σκέλος αφορά την οριζόντια αύξηση αποδοχών, η οποία θα τεθεί σε ισχύ από τον Απρίλιο του 2026. Ο προϋπολογισμός προβλέπει κονδύλι 572 εκατ. ευρώ, ποσό υπερδιπλάσιο από το αντίστοιχο του 2025. Με δεδομένο ότι φέτος οι δημόσιοι υπάλληλοι έλαβαν αύξηση +30 ευρώ μηνιαίως, η νέα ενίσχυση εκτιμάται ότι θα κινηθεί περίπου στα +60 ευρώ τον μήνα, ως μέση καθαρή αύξηση για όλους.

Πηγη: https://virus.com.gr/