Κάθε χρόνο, περίπου 250.000 παιδιά νοσούν από καρκίνο.

Η Παγκόσμια Ημέρα κατά του Παιδικού Καρκίνου γιορτάζεται κάθε χρόνο στις 15 Φεβρουαρίου, με πρωτοβουλία της Διεθνούς Ένωσης Γονέων με Καρκινοπαθή Παιδιά (INTERNATIONAL CONFEDERATION OF CHILDHOOD CANCER PARENT ORGANIZATIONS – ICCCPO), για την ενημέρωση της διεθνούς κοινής γνώμης για τις παιδικές νεοπλασίες (καρκίνους) και για την ευαισθητοποίηση του ευρύτερου κοινωνικού περιβάλλοντος σχετικά με τις ανάγκες των παιδιών που νοσούν από καρκίνο σε όλο τον πλανήτη. Το μήνυμα της Ημέρας αυτής για το 2023 είναι «ΑΚΟΜΑ ΥΨΗΛΟΤΕΡΗ ΚΑΙ ΜΕ ΠΟΙΟΤΗΤΑ  ΕΠΙΒΙΩΣΗ, ΕΙΝΑΙ ΕΦΙΚΤΗ».

Ο καρκίνος στα παιδιά είναι πολύ σπάνιος και με ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις. Αν η διάγνωση γίνει χωρίς καθυστέρηση τα ποσοστά ίασης είναι υψηλά: οι σύγχρονες θεραπείες κάνουν την παρατεταμένη επιβίωση και την ανάρρωση όχι μόνο πιθανές αλλά και δυνατές για πολλούς παιδικούς καρκίνους. Τα τελευταία χρόνια, με την πρόοδο της ιατρικής και λόγω της επάρκειας φαρμάκων και καταρτισμένου επιστημονικού προσωπικού, ποσοστό 70% από τα παιδιά που έχουν πρόσβαση σε εξειδικευμένη θεραπεία γίνεται καλά. Μέγιστο επίτευγμα της ιατρικής αποτελεί το γεγονός ότι οκτώ στα δέκα παιδιά με λευχαιμία σήμερα γίνονται καλά.

Τα παιδιά με καρκίνο πρέπει να θεραπεύονται σε ειδικά παιδιατρικά ογκολογικά τμήματα και να αντιμετωπίζονται από εξειδικευμένο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό, ψυχολόγους και κοινωνικούς λειτουργούς που θα τα φροντίζουν όχι μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας αλλά και στην περίοδο της επανένταξης.

Μερικά στοιχεία για τον καρκίνο παιδικής ηλικίας

Εάν ο καρκίνος διαγνωστεί αρκετά νωρίς και το παιδί υποβληθεί στα κατάλληλα θεραπευτικά πρωτόκολλα, τότε περίπου το 70% των καρκίνων της παιδικής ηλικίας είναι ιάσιμοι.

Υπολογίζεται ότι, στον κόσμο, κάθε χρόνο, περίπου 250.000 παιδιά νοσούν από καρκίνο. Ωστόσο, σήμερα μόνο το 20% των παιδιών ανά τον κόσμο μπορούν να επωφεληθούν από την προηγμένη ιατρική φροντίδα. Το 80% από αυτά, προέρχεται από χώρες μέσου και χαμηλού εισοδήματος.

Πάνω από 150.000 θάνατοι κάθε χρόνο, θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί, εάν υπήρχε δυνατότητα έγκαιρης διάγνωσης και εξειδικευμένης θεραπείας σε όλα τα παιδιά.

Στη χώρα μας, περίπου 300-350 παιδιά προσβάλλονται ετησίως από καρκίνο, κυρίως από λευχαιμία.

Οι κυριότερες μορφές παιδικού καρκίνου είναι: Λευχαιμίες (οξεία λεμφοβλαστική, οξεία μυελοβλαστική), οι όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος που είναι κυρίως εγκεφαλικοί όγκοι (αστροκύτωμα, γλοίωμα, μυελοβλάστωμα, επενδύμωμα), τα λεμφώματα (κακοήθεις όγκοι λεμφαδένων ή άλλων οργάνων), οι όγκοι του αμφιβληστροειδούς (ρετινοβλάστωμα), τα σαρκώματα μαλακών μορίων (ραβδομυοσάρκωμα) και των οστών (οστεοσάρκωμα, σάρκωμα Ewing),οι όγκοι νεφρών (νεφροβλάστωμα) και επινεφριδίων (νευροβλάστωμα), οι όγκοι ήπατος (ηπατοβλάστωμα), κ.α. Κακοήθεις όγκοι ενήλικου τύπου όπως ο καρκίνος του μαστού, του πνεύμονα, του προστάτη, κλπ είναι πάρα πολύ σπάνιο να παρατηρηθούν στην παιδική ηλικία.

Τα κυριότερα προβλήματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι: οι επανειλημμένες εισαγωγές στο νοσοκομείο, οι λοιμώξεις ή άλλες επιπλοκές, η αποτυχία κάποιων θεραπευτικών σχημάτων, οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας (π.χ. τριχόπτωση, ναυτία, εμετοί, έλκη στην στοματική κοιλότητα), οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας (π.χ. τριχόπτωση, ερεθισμός του δέρματος, ναυτία, εμετοί), οι παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης, οι αλλαγές στην καθημερινότητα του παιδιού, τις σχολικές και κοινωνικές του δραστηριότητες.

Λευχαιμία

Ο πιο συνηθισμένος καρκίνος στην παιδική ηλικία είναι η λευχαιμία, μια νόσος που προσβάλλει τα κύτταρα που παράγονται στον μυελό των οστών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι λευχαιμιών που παρατηρούνται στα παιδιά με τον κύριο τύπο να είναι η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (τα ανώμαλα κύτταρα ανήκουν στην λεμφική σειρά των λευκών αιμοσφαιρίων). Δεύτερη σε συχνότητα είναι η οξεία μυελογενής λευχαιμία, ενώ οι χρόνιες λευχαιμίες είναι πολύ πιο σπάνιες.

Όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος

Μετά τη λευχαιμία οι συχνότεροι όγκοι της παιδικής ηλικίας είναι οι όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος με συχνότερη εντόπιση τον εγκέφαλο.

Οι πιο συχνοί όγκοι εγκεφάλου είναι τα γλοιώματα και ακολουθούν τα μυελοβλαστώματα.

Λεμφώματα

Το λέμφωμα είναι η τρίτη πιο πιθανή μορφή καρκίνου σε παιδιά μετά την λευχαιμία και τους όγκους του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τα λεμφώματα διακρίνονται σε Hodgkin και μη- Hodgkin και είναι όγκοι που προσβάλλουν τους περιφερικούς λεμφαδένες, τον λεμφικό ιστό διαφόρων οργάνων όπως είναι οι αμυγδαλές, το έντερο και άλλους λεμφαδένες του θώρακα και της κοιλιάς.

Κοιλιακοί όγκοι

Οι συχνότεροι κοιλιακοί όγκοι στα παιδιά είναι οι όγκοι του νεφρού (νεφροβλάστωμα) και οι όγκοι που προέρχονται από τα κύτταρα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (νευροβλάστωμα).

Σαρκώματα

Τα σαρκώματα είναι κακοήθεις όγκοι εμβρυϊκής προέλευσης που εντοπίζονται είτε στα μαλακά μόρια ή στα οστά.

Όγκοι των οστών

Οι συχνότεροι τύποι κακοήθων όγκων που προσβάλλουν τα οστά στα παιδιά είναι το οστεοσαρκωμα και το σάρκωμα Ewing.

Ρετινοβλάστωμα

Το ρετινοβλάστωμα είναι κακοήθης όγκος στο μάτι που αναπτύσσεται στον αμφιβληστροειδή και εμφανίζεται αποκλειστικά στα παιδιά ενώ ρόλο στην εμφάνισή του παίζει και η κληρονομικότητα. Το παιδί με ρετινοβλάστωμα μπορεί να εμφανίζει λευκό μάτι, στραβισμό η κόκκινο μάτι.

Άλλοι, σπανιότεροι όγκοι που παρουσιάζονται στα παιδιά είναι το ηπατοβλάστωμα και το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα καθώς και οι όγκοι από αρχέγονα γεννητικά κύτταρα.

Στοιχεία από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας

Κάθε χρόνο, υπολογίζεται ότι 400.000 παιδιά και έφηβοι ηλικίας 0-19 ετών αναπτύσσουν καρκίνο.
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι παιδικών καρκίνων περιλαμβάνουν λευχαιμίες, καρκίνους του εγκεφάλου, λεμφώματα και συμπαγείς όγκους, όπως το νευροβλάστωμα και οι όγκοι Wilms.
Σε χώρες υψηλού εισοδήματος, όπου οι υπηρεσίες υγείας είναι γενικά προσβάσιμες, πάνω από το 80% των παιδιών με καρκίνο θεραπεύονται. Σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος (LMICs), λιγότερο από το 30% θεραπεύονται.
Ο παιδικός καρκίνος δεν μπορεί γενικά να προληφθεί ή να εντοπιστεί μέσω του προσυμπτωματικού ελέγχου.
Οι περισσότεροι παιδικοί καρκίνοι μπορούν να θεραπευτούν με γενόσημα φάρμακα και άλλες μορφές θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης και της ακτινοθεραπείας.
Οι θάνατοι που μπορούν να αποφευχθούν από παιδικούς καρκίνους στα LMIC προκύπτουν από έλλειψη διάγνωσης, λανθασμένη ή καθυστερημένη διάγνωση, εμπόδια στην πρόσβαση στην περίθαλψη, εγκατάλειψη θεραπείας, θάνατο από τοξικότητα και υποτροπή.
Μόνο το 29% των χωρών χαμηλού εισοδήματος αναφέρει ότι τα αντικαρκινικά φάρμακα είναι γενικά διαθέσιμα στους πληθυσμούς τους σε σύγκριση με το 96% των χωρών υψηλού εισοδήματος.
Απαιτούνται συστήματα δεδομένων για τον παιδικό καρκίνο για να οδηγήσουν σε συνεχείς βελτιώσεις στην ποιότητα της περίθαλψης.

Πηγές:
Υπουργείο Υγείας, ΠΟΥ

ΑΠΟΦΑΣΗ

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Στο Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος «Η Σωτηρία», βρέθηκε την Τρίτη (14/1), η υφυπουργός Υγείας Ζωή Ράπτη, έχοντας συζήτηση με τη διοίκηση του Νοσοκομείου, καθώς και εκπροσώπους των ιατρών και των νοσηλευτών όλων των τμημάτων, προκειμένου να ενημερωθεί για τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι υγειονομικοί της πρώτης γραμμής.

Το Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος «Η Σωτηρία» δέχτηκε στα χρόνια της πανδημίας το 60% των περιστατικών κορωνοϊού στο λεκανοπέδιο της Αττικής.

Όπως ανέφεραν οι εργαζόμενοι, η πατρίδα μας δεν θα είχε καταφέρει να αντιμετωπίσει το πρώτο κύμα της πανδημίας, εάν δεν είχε γίνει η εξαιρετική διαχείριση των ασθενών στο Νοσοκομείο «Η Σωτηρία», όπου με αυταπάρνηση γιατροί και νοσηλευτές στήριξαν με όλες τους τις δυνάμεις το Σύστημα Υγείας. Καίρια, επίσης, ήταν η απόφαση του πρωθυπουργού Κυριάκου Μητσοτάκη για άμεση εφαρμογή του lockdown.

Οι εργαζόμενοι του νοσοκομείου επισήμαναν ακόμη πως το Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος «Η Σωτηρία» είναι η ναυαρχίδα του Εθνικού Συστήματος Υγείας, το πρώτο νοσοκομείο της χώρας, το οποίο καλύπτει τους ασθενείς με αναπνευστικά νοσήματα και προσφέρει αναντικατάστατο έργο, ειδικά σε έναν πολύ παραγνωρισμένο τομέα, την πολυανθεκτική φυματίωση.

Προτεραιότητα η Υγεία

Συζητώντας με τους εργαζόμενους σε εγκάρδιο κλίμα, η Υφυπουργός Υγείας Ζωή Ράπτη υπογράμμισε πως πρόθεση του Πρωθυπουργού Κυριάκου Μητσοτάκη είναι την προσεχή τετραετία να συνεχίσει να στηρίζει με προτεραιότητα την Υγεία.

Επεσήμανε ακόμη ότι «η πανδημία, παρά τα αρνητικά της, μας έδωσε και κάποια θετικά στοιχεία. Ένα από αυτά είναι ότι έγιναν μετρήσιμα τα αποτελέσματα των νοσοκομείων. Ένα δεύτερο πολύ σημαντικό όφελος είναι πως αποκτήσαμε ένα χρηματοδοτικό εργαλείο, προκειμένου να βελτιώσουμε τις υποδομές, να ανακατασκευάσουμε νοσοκομεία και κέντρα υγείας, που έχουν ενταχθεί στο Ταμείο Ανάκαμψης».

Επιπλέον, η Υφυπουργός Υγείας αναφέρθηκε στο διαγωνισμό για την πρόσληψη 4.000 ιατρών, νοσηλευτών και διοικητικού προσωπικού, που βρίσκεται σε εξέλιξη για την ενίσχυση του Συστήματος Υγείας.

Η Υφυπουργός Υγείας επισκέφθηκε και τον ψυχιατρικό τομέα του Νοσοκομείου, όπου συζήτησε με την διοίκηση, την διεύθυνση της κλινικής και εκπροσώπους των νοσηλευτών την ανάγκη στελέχωσης της ψυχιατρικής κλινικής με θέσεις μόνιμων νοσηλευτών και την κάλυψη της οργανικής θέσης επιμελητή ψυχιάτρου.

Ο ψυχιατρικός τομέας του Γενικού Νοσοκομείου Νοσημάτων Θώρακος «Η Σωτηρία» δέχεται και νοσηλεύει βαριά περιστατικά τα οποία έχουν επιβαρυνθεί πολύ από τις επιπτώσεις της πανδημίας στην ψυχική υγεία αλλά και από τα νέα προβλήματα που έχουν αναδυθεί στην κοινωνία.

Οι εργαζόμενοι του νοσοκομείου επισήμαναν πως το Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος «Η Σωτηρία» είναι η ναυαρχίδα του Εθνικού Συστήματος Υγείας
Στο Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος «Η Σωτηρία» την Υφυπουργό Υγείας υποδέχτηκαν η αναπληρώτρια Διοικήτρια Άννα Κρεμμύδα, ο διευθυντής της Επιστημονικής Επιτροπής, Ηλίας Καΐνης, η διευθύντρια της Ψυχιατρικης κλινικής Αργυρώ Παχή, ο επιμελητής Α Κωνσταντίνος Γιωτάκης, η προϊσταμένη του Χειρουργικού τομέα Ντίνα Καστάνη, ο διευθυντής του Αντιφυματικού Τομέα Χαράλαμπος Μόσχος, ο πνευμονολόγος Γιώργος Χειλάς, η Τομέαρχης Αικατερίνη Παντιώρα, η Διευθύντρια της Νοσηλευτικής Υπηρεσίας Βαΐα Ζαγγανά, ο Πρόεδρος των Εργαζομένων Κώστας Κοτρουμάνος και εκπρόσωποι των γιατρών και νοσηλευτών από κάθε τμήμα του νοσοκομείου.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Η μικροχλωρίδα ενός ατόμου επηρεάζει άμεσα μια ποικιλία ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων της κοιλιοκάκης, της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, του άσθματος, του διαβήτη, των καρδιακών παθήσεων και του καρκίνου.

Τα τελευταία χρόνια, οι επιστήμονες έχουν καταλάβει τον μεγάλο ρόλο που παίζει το μικροβίωμα του σώματος στη συνολική υγεία μας. Προηγούμενη έρευνα δείχνει ότι η μικροχλωρίδα ενός ατόμου επηρεάζει άμεσα μια ποικιλία ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων της κοιλιοκάκης, της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, του άσθματος, του διαβήτη, των καρδιακών παθήσεων και του καρκίνου. Τώρα δύο πρόσφατα δημοσιευμένες μελέτες στο περιοδικό Cell Host & Microbe δείχνουν μια σχέση μεταξύ του μικροβιώματος του εντέρου και του συνδρόμου μυαλγικής εγκεφαλομυελίτιδας/χρόνιας κόπωσης (ME/ CFS).

Τι είναι το ME/CFS;

Το ME/CFS είναι μια χρόνια ασθένεια που επηρεάζει έως και 24 εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ένα αίσθημα έντονης κόπωσης που δεν βελτιώνεται με την ανάπαυση. Αυτό το αίσθημα κούρασης μπορεί να επιδεινωθεί μετά από σωματικές και πνευματικές δραστηριότητες. Άλλα συμπτώματα του ME/CFS περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στον ύπνο
• προβλήματα με τη σκέψη ή/και τη μνήμη
• απώλεια μαλλιών
• ανωμαλίες της θερμοκρασίας του σώματος
• ζάλη
• αλλαγές βάρους
• συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
• πονόλαιμος
• μυϊκούς πόνους, κράμπες ή σπασμούς
• εξάνθημα
• πόνος στο στήθος.

Επί του παρόντος δεν υπάρχει ειδική θεραπεία ή θεραπεία για το ME/CFS. Διαφορετικές θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής έχουν ως στόχο να βοηθήσουν στην ανακούφιση και τη διαχείριση των συμπτωμάτων, και αυτά περιλαμβάνουν:

• υγιεινές συνήθειες ύπνου
• τεχνικές χαλάρωσης, όπως μασάζ και βαθιά αναπνοή
• ήπιες ασκήσεις όπως η γιόγκα
• θεραπεία νερού
• υγιεινή διατροφή
• συμπληρώματα διατροφής.

Έλλειψη βουτυρικού

Σε μία από τις μελέτες, οι ερευνητές συνέκριναν δείγματα μικροβιώματος από 74 άτομα με ME/CFS που είχαν διαγνωστεί τα προηγούμενα τέσσερα χρόνια με δείγματα από 75 άτομα που είχαν λάβει τη διάγνωση ME/CFS τουλάχιστον 10 χρόνια πριν. Οι επιστήμονες συμπεριέλαβαν επίσης δείγματα από 79 υγιείς συμμετέχοντες που έδρασαν ως έλεγχος της μελέτης. Μετά από ανάλυση, η ερευνητική ομάδα διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με βραχυπρόθεσμη νόσο είχαν αλλαγές στο μικροβίωμα τους όσον αφορά την ποικιλομορφία, συμπεριλαμβανομένου ενός μικρότερου αριθμού μικροβίων που είναι γνωστό ότι παράγουν βουτυρικό.

Το βουτυρικό διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην υγεία του μικροβιώματος του εντέρου και προηγούμενες έρευνες δείχνουν ότι είναι πηγή σημάτων που προάγουν τον ύπνο στο σώμα. «Αυτό δείχνει πιθανούς μηχανισμούς με τους οποίους το μικροβίωμα μπορεί να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς έχουν παρατηρηθεί ανωμαλίες του ανοσοποιητικού στο ME/CFS», εξήγησε στο Medical η Δρ. Julia Oh, αναπληρώτρια καθηγήτρια στο Jackson Laboratory και ανώτερη συγγραφέας αυτής της μελέτης.

«Το βουτυρικό άλας, η τρυπτοφάνη και άλλοι μικροβιακοί μεταβολίτες έχουν συνδεθεί με τη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος του βλεννογόνου και η ομάδα μας είχε προηγουμένως δείξει μια εντυπωσιακή ανοσολογική δυσβίωση σε διαφορετικούς ανοσολογικούς δείκτες αίματος», μας είπε. «Αυτός είναι ένας συναρπαστικός συσχετισμός επειδή καθένας από αυτούς τους τύπους κυττάρων έχει συνδεθεί με βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις, ανταποκρίνεται σε μικροβιακούς μεταβολίτες και έχει συνδεθεί με την παθογένεση αυτοάνοσων ή χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών. Έτσι, είναι πιθανό το μικροβίωμα να δημιουργεί ή να διατηρεί μια ανώμαλη ανοσολογική απόκριση μετά την έναρξη της νόσου».

Κόπωση και βουτυρικό

Στη δεύτερη μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν τα μικροβιώματα 106 ατόμων με ME/CFS και 91 συμμετεχόντων χωρίς τη νόσο ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, τη γεωγραφία & κοινωνικοοικονομική κατάσταση. Επιπλέον, οι επιστήμονες εξέτασαν τα επίπεδα μικροβιακών ειδών σε δείγματα κοπράνων από όλους τους συμμετέχοντες. Οι επιστήμονες βρήκαν μια συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας των συμπτωμάτων κόπωσης ενός συμμετέχοντος και των επιπέδων συγκεκριμένων ειδών βακτηρίων του εντέρου, κυρίως του Faecalibacterium prausnitzii. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι το F. prausnitzii είναι ένας από τους κύριους παραγωγούς βουτυρικού στον οργανισμό και έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

«Είναι ένα σημαντικό, άφθονο βακτήριο στο μικροβίωμα, με ιδιότητες που προάγουν την υγεία που σχετίζονται με τον ρόλο του στην παραγωγή βουτυρικού και στον έλεγχο της φλεγμονής», δήλωσε ο Δρ. Brent L. Williams, επίκουρος καθηγητής επιδημιολογίας, παθολογίας και κυτταρικής βιολογίας στο Κέντρο για Λοίμωξη και ανοσία στο Mailman School of Public Health του Πανεπιστημίου Κολούμπια και ο ανώτερος συγγραφέας αυτής της μελέτης εξήγησε. «Η ανεπάρκεια του F. prausnitzii έχει συσχετιστεί με μια σειρά από άλλες ανθρώπινες ασθένειες και μπορεί να θεωρηθεί ως βιοαισθητήρας της ανθρώπινης υγείας», επεσήμανε.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Για να κατανοήσουν καλύτερα τις αλλαγές στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της κινητικής μάθησης, οι ερευνητές εξέτασαν τη φυσιολογική δραστηριότητα του εγκεφάλου στον κινητικό φλοιό και την παρεγκεφαλίδα σε αρουραίους καθώς ασκούσαν μια εξειδικευμένη εργασία.

Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο επιστημονικό περιοδικό eNeuro, παρέχουν πληροφορίες για τους νευρικούς μηχανισμούς εκμάθησης κινητικών δεξιοτήτων που μπορούν να βοηθήσουν να οδηγήσουν σε πιο αποτελεσματικές θεραπείες διέγερσης του εγκεφάλου για ασθενείς που αντιμετωπίζουν κινητική αναπηρία μετά από εγκεφαλικό.

Νευρικοί μηχανισμοί εκμάθησης κινητικών δεξιοτήτων

«Ένα από τα κύρια παράπονα των ασθενών με εγκεφαλικό είναι ότι δεν μπορούν να ολοκληρώσουν τη δράση σύλληψης», δήλωσε ο Tanuj Gulati, PhD, επίκουρος καθηγητής Νευρολογίας και Βιοϊατρικών Επιστημών του Κέντρου Νευρωνικής Επιστήμης και Ιατρικής στο Cedars-Sinai και ανώτερος και αντίστοιχος συγγραφέας του μελέτη. «Πολλοί ασθενείς μπορεί να είναι σε θέση να φτάσουν στον στόχο που θέλουν με κάποια ανάκαμψη, αλλά δεν είναι σε θέση να τον αντιληφθούν με ακρίβεια. Έτσι, προσπαθούμε να καταλάβουμε πώς ο εγκέφαλος δημιουργεί κίνηση και μαθαίνει νέες δεξιότητες/λεπτές κινητικές δεξιότητες, ώστε να μπορέσουμε ενδεχομένως να αναπτύξουμε νέες στρατηγικές θεραπείας για την αποκατάσταση αυτών των αναπηριών».

Για να κατανοήσουν καλύτερα τις αλλαγές στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της κινητικής μάθησης, οι ερευνητές εξέτασαν τη φυσιολογική δραστηριότητα του εγκεφάλου στον κινητικό φλοιό και την παρεγκεφαλίδα σε αρουραίους καθώς ασκούσαν μια εξειδικευμένη εργασία. Ο κινητικός φλοιός, ο οποίος είναι ο κύριος οδηγός όλων των κινήσεων, ελέγχει την κίνηση του βραχίονα στρατολογώντας μια ποικιλία στόχων στο νευρικό σύστημα. Μια θεμελιώδης προβολή του κινητικού φλοιού είναι στην παρεγκεφαλίδα, το τμήμα του εγκεφάλου που συγκρατεί περισσότερους από τους μισούς νευρώνες ολόκληρου του σώματος.

Ωστόσο, η δραστηριότητα μεταξύ του κινητικού φλοιού και της παρεγκεφαλίδας που εμφανίζεται ως λεπτή κινητική δεξιότητα δεν είναι ευρέως κατανοητή. Χρησιμοποιώντας υγιείς αρουραίους, οι ερευνητές κατέγραψαν χρόνια από τον κινητικό φλοιό και τον φλοιό της παρεγκεφαλίδας καθώς τα ζώα εκπαιδεύονταν για πέντε ημέρες για να εκτελέσουν μια λεπτή κινητική εργασία όπου έφτασαν να βρουν ένα σφαιρίδιο ζάχαρης τοποθετημένο σε απόσταση από αυτά. Οι αρουραίοι έπρεπε να πιάσουν και να αρπάξουν το σφαιρίδιο και να το ανακτήσουν για την επιτυχή ολοκλήρωση της δοκιμής.

Στη συνέχεια, η ομάδα συνέκρινε τη νευρική δραστηριότητα από τις πρώτες ημέρες της προπόνησης με τις τελευταίες ημέρες για να δει τι άλλαξε στον εγκέφαλο καθώς τα τρωκτικά απέκτησαν επάρκεια στο έργο. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι καθώς οι αρουραίοι έγιναν ικανοί στην εργασία, ανέπτυξαν σύγχρονη ταλαντωτική δραστηριότητα χαμηλής συχνότητας στις δύο περιοχές που καταγράφηκαν και αναδύθηκαν στον κινητικό φλοιό και τα δίκτυα της παρεγκεφαλίδας με ενοποίηση δεξιοτήτων. Αυτή η δραστηριότητα συντόνισε επίσης το νευρωνικό spiking και στις δύο αυτές περιοχές για επιτυχή εκτέλεση εργασιών προσέγγισης προς κατανόηση.

Είναι ενδιαφέρον ότι η ομάδα δεν παρατήρησε την εμφάνιση ταλαντωτικής δραστηριότητας χαμηλής συχνότητας στους αρουραίους που δεν απέκτησαν εξειδίκευση στο έργο εντός των πέντε ημερών. «Καταφέραμε να δείξουμε ότι αυτή η δραστηριότητα είναι δείκτης εκμάθησης δεξιοτήτων», είπε ο Gulati.

«Η κατανόηση αυτών των μηχανισμών σε έναν υγιή εγκέφαλο είναι ένας σημαντικός πρόδρομος για να ελέγξουμε εάν παρόμοια δραστηριότητα εξασθενεί στον εγκέφαλο μετά από ένα εγκεφαλικό και μπορεί να χρησιμεύσει ως βιοδείκτης κατά την ανάκαμψη. Αυτή η δραστηριότητα μπορεί στη συνέχεια να αποτελέσει στόχο για προσεγγίσεις ηλεκτρικής διέγερσης για την προώθηση της κινητικής ανάκαμψης μετά από ένα εγκεφαλικό».

Ο Gulati εργάζεται τώρα για να επαναλάβει αυτή την εργασία σε αρουραίους με εγκεφαλικά για να δει εάν αυτή η συντονισμένη δραστηριότητα χαμηλής συχνότητας στον κινητικό φλοιό και την παρεγκεφαλίδα γίνεται αδύναμη στα ζώα μετά από ένα εγκεφαλικό και αναζωπυρώνεται καθώς οι αρουραίοι ανακτούν τις ικανότητές τους να προσεγγίζουν και να πιάνουν.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Τα έξυπνα χάπια δείχνουν τη θέση τους μέσα στο σώμα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε γαστρεντερικές θεραπείες.

Μια ομάδα ερευνητών με επικεφαλής τον Khalil Ramadi, Επίκουρο Καθηγητή Βιομηχανικής στο NYU Abu Dhabi (NYUAD), ανέπτυξε ένα νέο, μη επεμβατικό σύστημα για τη διευκόλυνση της διάγνωσης και θεραπείας διαταραχών της γαστρεντερικής κινητικότητας. Για να παρακολουθήσουν την κίνηση ενός «έξυπνου χαπιού» μέσω της γαστρεντερικής οδού, οι ερευνητές δημιούργησαν τρισδιάστατες διαβαθμίσεις μαγνητικού πεδίου χρησιμοποιώντας ηλεκτρομαγνητικά πηνία υψηλής συχνότητας που κωδικοποιούν κάθε σημείο με ένα ξεχωριστό μέγεθος μαγνητικού πεδίου. Το μέγεθος του πεδίου μετράται και μεταδίδεται από το έξυπνο χάπι για να προσδιοριστεί η ακριβής θέση του, η οποία στη συνέχεια κοινοποιείται σε ένα smartphone χρησιμοποιώντας τεχνολογία Bluetooth.

Τεράστιες δυνατότητες

Τα υπάρχοντα έξυπνα χάπια δεν προσφέρουν το μεγάλο οπτικό πεδίο (FOV), την υψηλή χωρική ανάλυση και την πλήρως ασύρματη λειτουργία που επιτρέπει η τρισδιάστατη κλίση μαγνητικού πεδίου που αναπτύχθηκε από τους ερευνητές. Αυτή η νέα τεχνολογία έχει τη δυνατότητα για μελλοντική χρήση σε κλινικές εφαρμογές, όπως η ακριβέστερη και αποτελεσματικότερη διάγνωση γαστρεντερικών διαταραχών και η ακριβής στόχευση θεραπευτικών παρεμβάσεων και ελάχιστα επεμβατικών διαδικασιών.

Πώς δουλεύει

Η κατάποση της ασύρματης συσκευής ανιχνεύει και μεταδίδει το τοπικό μαγνητικό της πεδίο σε έναν εξωτερικό δέκτη. Το μαγνητικό πεδίο εφαρμόζεται από ηλεκτρομαγνήτες που μπορούν να ενσωματωθούν σε σακίδια πλάτης και σακάκια για μια πιο ρεαλιστική αξιολόγηση της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα, της κίνησης της τροφής από το στόμα μέσω του φάρυγγα (λαιμός), του οισοφάγου, του στομάχου, του λεπτού και παχέος εντέρου και έξω από το σώμα, καθώς οι ασθενείς προχωρούν στη ζωή τους. Αυτό το σύστημα διαμορφώθηκε με επιτυχία στα γαστρεντερικά συστήματα μεγάλων ζώων. Τα ευρήματα αναφέρονται στην εργασία με τίτλο «Έξυπνα χάπια με επίγνωση τοποθεσίας για ασύρματη παρακολούθηση της γαστρεντερικής δυναμικής», που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nature Electronics.

Εκτιμάται ότι οι γαστρεντερικές διαταραχές επηρεάζουν περισσότερο από το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού, καθιστώντας ζωτικής σημασίας την ανάπτυξη πιο ακριβών και αποτελεσματικών διαγνωστικών και θεραπευτικών προσεγγίσεων. Συγκεκριμένα, αρκετές ασθένειες όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και η γαστροπάρεση μπορεί να προκύψουν από μη φυσιολογική κινητικότητα του εντέρου όπου η τροφή που καταναλώνεται περνάει πολύ γρήγορα ή αργά, καθιστώντας ιδιαίτερα πολύτιμη την παρακολούθηση της ταχύτητας που περνά η τροφή από το έντερο.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Οι ενήλικες με προδιαβήτη, ένα στάδιο δηλαδή πριν την εμφάνιση του διαβήτη τύπου 2, εκτός από τις απαραίτητες αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη διατροφή τους, θα πρέπει να έχουν επάρκεια αυτής της βιταμίνης, έτσι ώστε να αποφύγουν τον κίνδυνο

Μια απλή και καθημερινή κίνηση θα μπορούσε να ελαττώσει τον κίνδυνο εκδήλωσης του διαβήτη τύπου 2, που αφορά σε περίπου 400 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως.

Σύμφωνα με νεότερη μελέτη από το Ιατρικό Κέντρο Tufts, η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D θα μπορούσε να οδηγήσει σε μείωση κατά 15% της πιθανότητας εμφάνισης της πάθησης μεταξύ των ενηλίκων με προδιαβήτη.

Η έρευνα, που δημοσιεύτηκε στο Annals of Internal Medicine, εξέτασε και ανέλυσε τρεις κλινικές δοκιμές κατά τη διάρκεια της τριετούς διερεύνησης των επιστημόνων. Όπως διαπιστώθηκε, ο διαβήτης τύπου 2 εκδηλώθηκε στο 22,7% των ενηλίκων που έλαβαν βιταμίνη D, σε σύγκριση με το 25% εκείνων που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Στη συνέχεια και βασιζόμενοι σε αυτά τα αποτελέσματα, η ερευνητική ομάδα υπολόγισε πώς τα συμπληρώματα βιταμίνης D θα επηρέαζαν τους ενήλικες με προδιαβήτη σε όλο τον κόσμο. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα φθηνά συμπληρώματα βιταμίνης D θα μπορούσαν να καθυστερήσουν την ανάπτυξη διαβήτη.

Τα άτομα με προδιαβήτη παρουσιάζουν υψηλότερα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, χωρίς όμως να θεωρούνται αρκετά υψηλά για να διαγνωστούν με διαβήτη τύπου 2. Παρόλα αυτά, εξακολουθούν να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν την πάθηση στο μέλλον.

«Το πόρισμα αυτό θα μπορούσε να έχει σημαντικές επιπτώσεις στη δημόσια υγεία, ωστόσο εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι σημαντικοί άγνωστοι παράγοντες. Για παράδειγμα, δεν γνωρίζουμε τη βέλτιστη δόση ή το βέλτιστο σκεύασμα βιταμίνης D και αν θα πρέπει να στοχεύσουμε σε ένα συγκεκριμένο επίπεδο βιταμίνης D στο αίμα που θα μεγιστοποιούσε το όφελος σε αυτόν τον πληθυσμό, με μικρό ή καθόλου κίνδυνο οποιωνδήποτε παρενεργειών» επισημαίνει ο δρ. Αναστάσιος Πίττας, επικεφαλής της Ενδοκρινολογίας, του Διαβήτη και του Μεταβολισμού στο Ιατρικό Κέντρο Tufts.

Όπως διευκρινίζει ο ειδικός, «σε δοκιμές που σχεδιάστηκαν ειδικά για να ελέγξουν την υπόθεση ότι η βιταμίνη D μειώνει τον ρυθμό εξέλιξης σε διαβήτη σε άτομα με προδιαβήτη, ο κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη ήταν σταθερά χαμηλότερος στην ομάδα που έλαβε βιταμίνη D από ό,τι στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου». 

Η βιταμίνη D θεωρείται ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της υγείας των οστών, των δοντιών και των μυών, καθώς συμβάλλει στη ρύθμιση του ασβεστίου στο σώμα. Επειδή έχει την ιδιαίτερη ιδιότητα να απορροφάται ελάχιστα μέσω της τροφής, δεν είναι λίγα τα άτομα, ακόμα και σε ηλιόλουστες χώρες όπως η Ελλάδα, που έχουν ανεπάρκεια και ενδεχομένως να χρειαστούν τα συμπληρώματα.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Το 99% πίστευε ότι η ψυχική του υγεία θα μπορούσε να βελτιωθεί εάν βελτιωθούν οι συνθήκες εργασίας. Το 89% έχει σκεφτεί να εγκαταλείψει το επάγγελμα. Το 53% είπε ότι το 2022 ήταν χειρότερο από οποιοδήποτε από τα έτη της πανδημίας.

Μια έρευνα που πραγματοποιήθηκε από το ITV News έδειξε ότι το 90% των νέων γιατρών λέει ότι η εργασία έχει επιδεινώσει την ψυχική τους υγεία, όπως αναφέρει ο Martin Stew. Οι πιέσεις του NHS δεν επηρεάζουν μόνο τη σωματική υγεία των ασθενών, επηρεάζουν και την ψυχική υγεία των γιατρών. Σύμφωνα με έρευνα, πολλοί αισθάνονται εξαντλημένοι, αποθαρρυμένοι και κάποιοι οδηγούνται ακόμη και σε σκέψεις αυτοκτονίας.

Περισσότεροι από τους μισούς είπαν ότι το περασμένο έτος ήταν χειρότερο για την ψυχική τους υγεία από ό,τι καθένα από τα δύο χρόνια της πανδημίας. 265 νέοι γιατροί απάντησαν στην έρευνα, η οποία κοινοποιήθηκε στο διαδίκτυο από το Charity Duty to Care. Το 91% είπε ότι από τότε που έγινε κατώτερος γιατρός του NHS, η ψυχική του υγεία είχε επηρεαστεί αρνητικά.

Από αυτούς που απάντησαν ναι:

• Το 99% πίστευε ότι η ψυχική του υγεία θα μπορούσε να βελτιωθεί εάν βελτιωθούν οι συνθήκες εργασίας.
• Το 89% έχει σκεφτεί να εγκαταλείψει το επάγγελμα.
• Το 53% είπε ότι το 2022 ήταν χειρότερο από οποιοδήποτε από τα έτη της πανδημίας (2020/21).

Σε ανώνυμα σχόλια αρκετοί είπαν ότι συχνά νιώθουν αυτοκτονία. Ένας γιατρός απάντησε «το να είμαι νεκρός είναι προτιμότερο από τους ρατσιστές, σεξιστές συναδέλφους μου να με εκφοβίζουν». Η Βρετανική Ιατρική Ένωση λέει ότι υπάρχουν 9.000 κενές θέσεις γιατρών. Λένε ότι η έλλειψη προσωπικού οδηγεί σε περισσότερες ώρες και περισσότερο άγχος για όσους είναι σε βάρδιες. Η ψηφοφορία για το αν θα πραγματοποιηθεί απεργία κλείνει τη Δευτέρα την επόμενη εβδομάδα.

Η κυβέρνηση λέει ότι η υποστήριξη και η διατήρηση του προσωπικού του NHS είναι μία από τις κορυφαίες προτεραιότητές της. Έχουν επενδυθεί 45 εκατομμύρια λίρες σε κέντρα ψυχικής υγείας και ότι υπάρχουν σχεδόν 5.000 περισσότεροι γιατροί από πέρυσι. «Δίνουμε στο NHS επιπλέον 6,6 δισεκατομμύρια λίρες για τα επόμενα δύο χρόνια», δήλωσε εκπρόσωπος του υπουργείου Υγείας. Πρόσθεσαν ότι θα δημοσιεύσουν μια «συνολική στρατηγική εργατικού δυναμικού» το επόμενο έτος για να προσλάβουν και να διατηρήσουν περισσότερο προσωπικό.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Οι συγγραφείς προτείνουν ότι η αντικατάσταση των ελεύθερων σακχάρων με μη ελεύθερα σάκχαρα -κυρίως αυτά που απαντώνται φυσικά σε ολόκληρα φρούτα και λαχανικά- και η υψηλότερη πρόσληψη φυτικών ινών μπορεί να συμβάλει στην προστασία από καρδιαγγειακές παθήσεις.

Eλεύθερα Σάκχαρα: Η υψηλότερη πρόσληψη ελεύθερων σακχάρων – πρόσθετα σάκχαρα και αυτά που υπάρχουν φυσικά στο μέλι και τους χυμούς φρούτων – συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, αναφέρει μελέτη που δημοσιεύθηκε στο BMC Medicine. Τα ευρήματα ενισχύουν τα στοιχεία για την παγκόσμια διατροφική σύσταση για μείωση της κατανάλωσης ελεύθερων σακχάρων σε ποσοστό κάτω του 5% της συνολικής ημερήσιας ενέργειας.

Η Rebecca Kelly και οι συνεργάτες της ανέλυσαν δεδομένα από 110.497 άτομα από τη βρετανική βιοτράπεζα που είχαν ολοκληρώσει τουλάχιστον δύο διατροφικές αξιολογήσεις. Οι ερευνητές παρακολούθησαν τα άτομα για περίπου 9,4 χρόνια και κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, η συνολική καρδιαγγειακή νόσος (καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια μαζί), η καρδιακή νόσος και το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίστηκαν σε 4.188, 3.138 και 1.124 συμμετέχοντες, αντίστοιχα. Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι η συνολική πρόσληψη υδατανθράκων δεν συσχετίστηκε με τα αποτελέσματα καρδιαγγειακών παθήσεων. Ωστόσο, όταν εξέτασαν τους τύπους και τις πηγές των υδατανθράκων που καταναλώθηκαν, διαπίστωσαν ότι η υψηλότερη πρόσληψη ελεύθερης ζάχαρης από τρόφιμα όπως τα ζαχαρούχα ποτά, οι χυμοί φρούτων και τα γλυκά συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο για όλες τις εκβάσεις καρδιαγγειακής νόσου. Για κάθε 5% υψηλότερη συνολική ενέργεια από ελεύθερα σάκχαρα, ο σχετιζόμενος κίνδυνος συνολικής καρδιαγγειακής νόσου ήταν 7% υψηλότερος. Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι ο κίνδυνος καρδιακής νόσου ήταν 6% υψηλότερος, ενώ ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν 10% υψηλότερος. Επιπλέον, η κατανάλωση πέντε γραμμαρίων περισσότερων φυτικών ινών την ημέρα συσχετίστηκε με 4% χαμηλότερο κίνδυνο συνολικής καρδιαγγειακής νόσου, αλλά η συσχέτιση αυτή δεν παρέμεινε σημαντική μετά τη συνεκτίμηση του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).

Οι συγγραφείς προτείνουν ότι η αντικατάσταση των ελεύθερων σακχάρων με μη ελεύθερα σάκχαρα -κυρίως αυτά που απαντώνται φυσικά σε ολόκληρα φρούτα και λαχανικά- και η υψηλότερη πρόσληψη φυτικών ινών μπορεί να συμβάλει στην προστασία από καρδιαγγειακές παθήσεις. Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι δεν είναι δυνατόν όλοι οι υδατάνθρακες να συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και ότι είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη ο τύπος και η πηγή των υδατανθράκων που καταναλώνονται κατά την έρευνα για την καρδιαγγειακή υγεία.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/