Τα ποιοτικά κριτήρια και τα 8 υψηλά εμπόδια που βάζουν στον Ακτινολόγο

Γιατί φεύγουν οι ακτινολόγοι από την Ελλάδα;
Με τα 13-15 έτη σπουδών μέχρι να πάρει ένας ακτινολόγος την ειδικότητα και ακόμη την ειδικότητα της ειδικότητας το « Νομοσχέδιο περί ποιοτικών κριτηρίων» φροντίζει ώστε αυτός ο ακτινολόγος να μη μπορεί να ασκήσει το γνωστικό του αντικείμενο στην πατρίδα του, εκτός εάν προσληφθεί ως υπάλληλος σε κάποια επιχείρηση «επενδυτή» της πρωτοβάθμιας υγείας και εξηγούμεθα:
1. Καθιερώθηκε πενταετία παλαιότητας στα μηχανήματα. Δηλαδή κάθε πέντε χρόνια πρέπει να αλλάζει μηχανήματα (Μοναδικό Κράτος Παγκοσμίως).
2. Εξειδίκευση του μηχανήματος 128 τομές στον αξονικό και 3 Tesla στον μαγνητικό (Μοναδικό Κράτος Παγκοσμίως).
3. Rebate ποιότητας (2ο rebate μετά το γνωστό rebate) (Μοναδικό Κράτος Παγκοσμίως).
4. Clawback ποιότητας (2ο clawback μετά το γνωστό) (Μοναδικό Κράτος Παγκοσμίως).
5. Διαχωρισμός σε σύνθετες και απλές εξετάσεις (Μοναδικό Κράτος Παγκοσμίως).
6. Χρόνος προσαρμογής για αλλαγή μηχανημάτων αξίας 500.000- 1 εκατομμύριο σε 3 ΜΗΝΕΣ (μοναδικό κράτος παγκοσμίως).
7. Αμοιβή ακτινολόγου ΔΕΝ προβλέπεται και ο νομοθέτης ισχυρίζεται ότι είναι ενσωματωμένος στην τιμή της εξέτασης. Στα απογευματινά Ιατρεία του Δημοσίου η αμοιβή διάγνωσης των ακτινολόγων είναι 50 ευρώ.
8. Η αναβάθμιση ενός μηχανήματος αναγνωρίζεται μόνο από τις τρεις μητρικές κατασκευαστικές εταιρείες καθιστώντας τες μονοπώλια με τα αυτονόητα αποτελέσματα (Μοναδικό Κράτος Παγκοσμίως).
Κατόπιν αυτών το περίεργο θα ήταν αν κάποιος ακτινολόγος έμενε στην Ελλάδα.
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΕΛΕΥΘΕΡΟΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Αντιγριπικός εμβολιασμός – Βουλή: Κίνδυνος παρερμηνειών για τη δωρεάν χορήγηση από τον ΕΟΠΥΥ – Οι πραγματικοί δικαιούχοι

Ένα υποσύνολο του γενικού πληθυσμού, δηλαδή οι πολίτες υψηλού κινδύνου και όσοι έρχονται σε επαφή μαζί τους, είναι οι δικαιούχοι της δωρεάν χορήγησης του αντιγριπικού εμβολίου από τον ΕΟΠΥΥ, χωρίς προηγούμενη συνταγογράφηση. Ο κίνδυνος “παρερμηνειών” από τους φαρμακοποιούς, ωστόσο, είναι υπαρκτός, επισήμαναν οι βουλευτές κατά τη συζήτηση του σχετικού νομοσχεδίου στην Ολομέλεια της Βουλής.
Ο εμβολιασμός κατά της γρίπης του ενήλικου πληθυσμού κατά την περίοδο 2022-2023, έχει ενσωματωθεί στο νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας που συζητείται σήμερα στην ολομέλεια.
Όπως ειδικότερα ορίζεται, στο άρθρο 59 του νομοσχεδίου, στο πλαίσιο της υλοποίησης του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμών Ενηλίκων κατά της γρίπης, κατά την περίοδο 2022-2023, το εμβόλιο κατά της γρίπης αποζημιώνεται εξ ολοκλήρου από τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και τα άλλα ασφαλιστικά ταμεία, χωρίς την ανάγκη προσκόμισης ιατρικής συνταγής.
Ορίζεται επίσης, ότι ο αντιγριπικός εμβολιασμός διενεργείται από ιατρούς του ιδιωτικού ή του δημόσιου τομέα, ανεξαρτήτως ειδικότητας, καθώς και από φαρμακοποιούς.
Οι διενεργούντες τον εμβολιασμό καταχωρίζουν, με ευθύνη τους, στο Εθνικό Μητρώο Εμβολιασμών τη διενέργεια του εμβολιασμού και τα στοιχεία των εμβολιασμένων.
Με απόφαση του υπουργού Υγείας ρυθμίζονται η διαδικασία διενέργειας των αντιγριπικών εμβολίων, η καταχώριση του διενεργούμενου εμβολιασμού στο Εθνικό Μητρώο Εμβολιασμών, η διαδικασία αποζημίωσης των διενεργηθέντων εμβολιασμών καθώς και κάθε άλλο τεχνικό ή λεπτομερειακό θέμα για την εφαρμογή του παρόντος.
«Όπως όλοι γνωρίζουμε, η πίεση από τις ιώσεις στη δημόσια υγεία είναι μεγάλη, ιδιαίτερα αυτό το διάστημα που διανύουμε, και φυσικά η λήψη ενός τέτοιου προστατευτικού μέτρου είναι απολύτως επιβεβλημένη», ανέφερε ο βουλευτής της ΝΔ Κωνσταντίνος Μαραβέγιας, μιλώντας νωρίτερα σήμερα στην Ολομέλεια.
Ο βουλευτής ευχήθηκε πάντως «να μην υπάρξουν παρερμηνείες, σε σχέση με τις οδηγίες, όπως αυτές διατυπώθηκαν από τους εμπειρογνώμονες», διότι, όπως επισήμανε, «δεν μιλάμε για γενικό πληθυσμό αλλά για ένα υποσύνολο του γενικού πληθυσμού, που είναι οι πολίτες υψηλού κινδύνου και όσοι έρχονται σε επαφή με αυτά τα άτομα».
«Είναι αναμφίβολα θετικό ότι έστω γι’ αυτές τις ευαίσθητες ομάδες του πληθυσμού, το εμβόλιο φυσικά θα γίνεται δωρεάν. Όμως ο περιορισμός αναθέτει και στους φαρμακοποιούς ιατρικά καθήκοντα, καθώς αυτοί καλούνται να βεβαιώσουν ότι κάποιος που θέλει να κάνει το εμβόλιο έχει κάποιο ιδιαίτερο νόσημα που τον κατατάσσει στις ομάδες υψηλού κινδύνου. Είμαι όμως βέβαιος ότι, μένοντας πιστοί στο γράμμα και το πνεύμα των διατάξεων, το υπουργείο ενδεχομένως να ξαναδεί αυτές τις λεπτομέρειες», είπε ο βουλευτής της ΝΔ.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Χατζής : Μάσκα και μέσα προστασίας την εποχή της τριδημίας κορωνοϊού – γρίπης – RSV

Τι αναφέρει ο τέως διευθυντής ΜΕΘ του “Αγία Σοφία” για τους τρόπους προφύλαξης από τις ιώσεις που επελαύνουν (και) στη χώρα μας.
“Παραφράζοντας τη γνωστή ρήση από τον ‘Αμλετ του Σαίξπιρ ‘to be or not to be’, η παγκόσμια υγειονομική κοινότητα επαναφέρει το ερώτημα – ίσως και το δίλημμα – αν θα πρέπει φέτος να επιστρέψουμε στη χρήση της μάσκας με το slogan: to mask or not to mask”!
Με τη φράση αυτή απαντά στην ερώτηση του iatronet.gr για την αναγκαιότητα της μάσκας, ο Τάσος Χατζής παιδίατρος – εντατικολόγος, πρώην διευθυντής της ΜΕΘ του νοσοκομείου Παίδων “Αγία Σοφία”.
Αναφερόμενος στην επικείμενη τριδημία γρίπης, κορωνοϊού και συγκυτιακού ιού (RSV), σημειώνει πως οι διεθνείς υγειονομικοί Οργανισμοί είχαν από το καλοκαίρι προειδοποιήσει για το “τσουνάμι” ιώσεων το φετινό χειμώνα, λόγω της διετούς περίπου απομόνωσης, που παρεμπόδισε την εμφάνιση των συνηθισμένων ετήσιων ιώσεων, ιδιαίτερα των χειμερινών μηνών.
“Αν κάτι αξίζει κανείς να τονίσει, είναι πρώτον η διαπίστωση ότι όσο μεταλλάσσεται ο SARS-COV 2 τόσο ηπιότερη εικόνα παρουσιάζει, δεύτερον ότι η γρίπη εμφανίζει την ίδια περίπου κλινική εικόνα ανεξάρτητα από το ποια υποομάδα κυριαρχεί και τέλος ότι ο RSV, εκτός από τα βρέφη και τα μικρά παιδιά, εντοπίζεται πλέον και σε άτομα μεγάλης ηλικίας”, τονίζει ο κ. Χατζής, για να εξηγήσει:
“Παράλληλα με όλα αυτά, τελευταία αυξάνονται και τα περιστατικά μικροβιακών λοιμώξεων, όπως από στρεπτόκοκκο Α, με ιδιαίτερη προτίμηση στα παιδιά, περιστατικά που δημιουργούν επί πλέον εγρήγορση (alert) καθ’ όσον η αντιμετώπιση τους απαιτεί τη χορήγηση αντιβιοτικών”.
Για τα μέτρα προφύλαξης λέει πως τα όπλα μας είναι συγκεκριμένα και περιορισμένα:
Αφορούν κυρίως στην αποφυγή της μετάδοσης των ιών μέσω της αναπνευστικής οδού με τη χρήση μάσκας ή και την απομόνωση. Χωρίς να παραγνωρίζεται τελείως η χρησιμότητα του πλυσίματος των χεριών, αυτό είναι πιο σημαντική στην προφύλαξη από τη μετάδοση άλλων ιών, όπως εντεροϊών. Επί πλέον, η αντικατάσταση του κλασσικού πλυσίματος με νερό και σαπούνι από τα διάφορα “αντισηπτικά” δεν έχει κανένα όφελος και επί πλέον καταστρέφει τη φυσιολογική χλωρίδα του δέρματος, η οποία ιδίως στο νοσοκομειακό περιβάλλον κινδυνεύει να αντικατασταθεί από άλλα μικροβιακά στελέχη, ανθεκτικά σε πολλά αντιβιοτικά”.
Τα μέτρα πρόληψης – διευκρινίζει – απαρτίζονται πρωτευόντως από τα εμβόλια (όποια υπάρχουν) και δευτεροευόντως από την παθητική ανοσία με αντισώματα.
Ο ρόλος του εμβολιασμού
Όπως εξηγεί, οι οδηγίες και οι συστάσεις για όλους τους απαραίτητους εμβολιασμούς για όλες τις ηλικίες υπάρχουν και δε χρειάζεται να αναφερθούν: “Όμως, είναι χρήσιμο να υπογραμμιστεί ότι για τους εμβολιασμούς που προβλέπονται και πιο συγκεκριμένα, ο επανεμβολιασμός για τον SARS-COV 2 και τον ιό της γρίπης. τώρα είναι η εποχή και μάλιστα προς το τέλος της. Άρα, όσοι δεν έχουν φροντίσει να έχουν ήδη εμβολιαστεί, θα πρέπει να το κάνουν τώρα”, επισημαίνει.
Τέλος υπάρχει και περιορισμένη όμως αποτελεσματική δυνατότητα αντι-ικής θεραπείας. Απαιτείται όμως πρώτα κλινική διάγνωση ιογενούς νόσου (καθώς και διαφοροδιάγνωση από μικροβιακή λοίμωξη), εργαστηριακή επιβεβαίωση για το είδος του ιού και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, όπου ενδείκνυται.
Σύμφωνα με τον κ. Χατζή, η χρήση της μάσκας, που αποτελεί και το επίμαχο θέμα της εποχής, συνιστάται στα μεγαλύτερα άτομα (στις ΗΠΑ άνω των 65 ετών) και στα άτομα με ανοσοκαταστολή. Οφείλει κανείς εδώ να προσθέσει και τα άτομα με παχυσαρκία ή και με χρόνιες παθήσεις ανεξάρτητα ηλικίας:
“Η χρήση της μάσκας θα πρέπει να είναι προαιρετική, υπό την έννοια ότι όποιος τη φορά να συνειδητοποιεί ότι προστατεύει τον εαυτό του και τους δικούς του ανθρώπους και όχι ότι υπακούει σε “άνωθεν” εντολές, όπως πρόσφατα είδαμε να γίνεται στην Κίνα.
Ως προς τα παιδιά, αν λάβουμε υπόψη μας ότι κατά κανόνα νοσούν ηπιότερα (με εξαίρεση τα παιδιά με χρόνια νοσήματα), η μάσκα δε συνιστάται, όταν η ωφέλεια από τη χρήση της συγκριθεί με τα πολλαπλά αναπτυξιακά και ψυχολογικά προβλήματα που αυτή μπορεί να προκαλέσει. Βέβαια, ως εξαίρεση θα πρέπει να γίνεται χρήση της όταν συνυπάρχουν οι τρεις γενεές στο ίδιο σπίτι, όπου θα πρέπει να επιλεγεί είτε η χρήση μάσκας είτε η απομόνωση.
Τα τρία “αν”
Όμως, όλα τα παραπάνω τα επωμίζονται ένα υγειονομικό σύστημα και ένα υγειονομικό προσωπικό. Στο ερώτημα κατά πόσο το σύστημα και το προσωπικό είναι επαρκές, άρα και αποτελεσματικό, ο κ. Χατζής απαντά:
“Θα αποφύγω ‘επιδεικτικά’ την αντιπολιτευτική κατηγορία ότι το σύστημα δεν αντέχει, καταρρέει ή τη συμπολιτευτική συνηγορία ότι το σύστημα είναι πανέτοιμο για την αντιμετώπιση της όποιας πίεσης, αυτής που δημοσιογραφικά έχει πολιτογραφηθεί ως τριπλή επιδημία ή τριδημία. Μια τέτοια προσέγγιση θυμίζει το κλασσικό παράδειγμα: ‘το ποτήρι είναι μισοάδειο ή μισογεμάτο’, ανάλογα πώς το βλέπεις.
Θα προτιμήσω μια πιο υγειονομικο-κεντρική προσέγγιση, απαντώντας σε τρία “αν”: Αν προφυλάξουμε τους ηλικιωμένους με τα παραπάνω αναφερθέντα μέτρα και τους προστατέψουμε κάνοντας τους προβλεπόμενους εμβολιασμούς, θα τους βοηθήσουμε είτε να μη νοσήσουν είτε να νοσήσουν ήπια. Οπότε, δεν θα χρειαστούν καθόλου ή θα χρειαστούν ήπια νοσηλεία, ακόμη και στο σπίτι.
Αν όσους νοσούν (εννοείται ήπια) τους ‘κρατήσουμε’ στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, δε θα επιβαρύνουμε ούτε τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών, ούτε τις κλίνες νοσηλείας των νοσοκομείων.
Αν αποφύγουμε την άσκοπη και πολλές φορές βλαπτική πολυφαρμακία και αν αποφύγουμε την ‘εκτός ορίων’ υπερθεραπεία, ίσως καταφέρουμε να έχουμε διαθέσιμες κλίνες ΜΕΘ για όλους τους ‘θεραπεύσιμους’ ασθενείς.
Καθοριστικό ρόλο παίζει η εφαρμογή της ορθής διαλογής, των κατευθυντήριων οδηγιών και των πρωτοκόλλων”.
Τι δείχνουν οι αριθμοί
Επικαλούμενος τα όσα αναφέρουν οι ειδικοί στα Οικονομικά της Υγείας, σημειώνει πως οι πόροι για την υγεία είναι πεπερασμένοι. “Αυτό σημαίνει ότι δύσκολα μπορούμε να τους αυξήσουμε, τουλάχιστον κατά πολύ. Μπορούμε, όμως, να τούς ανακατανείμουμε προς όφελος των ασθενών και της οικονομίας”, τονίζει, για να διευκρινίσει:
“Οι αριθμοί μιλούν από μόνοι τους. Αν με 10 – 20 ευρώ που κοστίζει ένα εμβόλιο, προλαμβάνουμε τη νόσηση, άρα ‘διασώζουμε’ ένα άτομο, θέλουμε κατά μέσο όρο 3.000 ευρώ ημερήσιο κόστος νοσηλείας ανά ασθενή στη ΜΕΘ για να σώσουμε περίπου ένα στους δύο ασθενείς που νοσηλεύσουμε σε αυτή. Οι αριθμοί, αν και στρογγυλεμένοι, αποδίδουν τη μεγάλη διαφορά της κάθε επιλογής.
Κλείνοντας με το αρχικό ερώτημα, αν υπάρχει μια απάντηση, υπογραμμίζει πως μεγάλη σημασία έχει να κάνουμε δικό μας το θέμα και οι αποφάσεις μας να βασίζονται στα επιστημονικά τεκμηριωμένα δεδομένα χωρίς δόγματα και φανατισμό.
Η επίκληση σεναρίων συνομωσίας, η αναφορά σε κακόβουλες προθέσεις χωρίς καμιά τεκμηρίωση κι η ενοχοποίηση των κερδών, ακόμη και των υπερκερδών των φαρμακευτικών εταιρειών μόνο κακό κάνουν στο υγειονομικό ζήτημα”.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Ανανεώνονται οι συμβάσεις του επικουρικού προσωπικού, παραμένουν όσοι αντικατέστησαν ανεμβολίαστους υγειονομικούς

Την ανανέωση συμβάσεων επικουρικού προσωπικού, τουλάχιστον έως τα τέλη του 2023, προβλέπουν διατάξεις που τίθενται προς ψήφιση στο πλαίσιο του σχεδίου νόμου για την ανακουφιστική φροντίδα.

Σύμφωνα με όσα ανέφερε από το βήμα της Βουλής ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης, ανανεώνονται οι συμβάσεις του επικουρικού προσωπικού που εντάχθηκε στο ΕΣΥ για την αντιμετώπιση της πανδημίας έως 31.12.23, ενώ το προσωπικό αυτό έχει και αυξημένη μοριοδότηση για να διεκδικήσει μέσω της νόμιμης διαδικασίας την μονιμοποίηση του.

Όπως αναφέρει το News4health, αντίστοιχα παρά την επιστροφή των ανεμβολίαστων υγειονομικών θα παραμείνουν στο ΕΣΥ ως επικουρικοί, όσοι τους αντικατέστησαν, «επιβραβεύοντας αυτούς που εντάχθηκαν στα νοσοκομεία την πιο δύσκολη στιγμή, ενώ ανανεώνονται και οι συμβάσεις των ΣΟΧ».

Περαιτέρω, διαγράφεται το πρόστιμο όσων συμπολιτών μας άνω των 60 ετών δεν είχαν εμβολιαστεί και εμβολιάστηκαν, ενώ δίνεται η δυνατότητα να διενεργείται το εμβόλιο κατά της γρίπης και χωρίς ιατρική συνταγή διευκολύνοντας τους πολίτες.

Τέλος, ο κ. Πλεύρης αναφέρθηκε και στη δοσοποίηση του clawback των φαρμακευτικών εταιριών, ενώ προστίθενται άλλα 15 εκατ. στον κωδικό των διαγνωστικών και κλινικοεργαστηριακών γιατρών φθάνοντας η ενίσχυση τα 75 εκατ. ευρώ για το 2022.

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Νέα “σελίδα” για τις μεταμοσχεύσεις – Τι προβλέπει το προωθούμενο νομοσχέδιο για τη δωρεά και μεταμόσχευση οργάνων

Ενα σύγχρονο σύστημα μεταμοσχεύσεων, με σκοπό να αναπτυχθεί ο συγκεκριμένος τομέας στη χώρα μας η οποία παραμένει πολύ πίσω συγκριτικά με άλλες ευρωπαϊκές χώρες προωθείται μέσα από το νομοσχέδιο που προετοιμάζει το υπουργείο Υγείας.

Το νομοσχέδιο για τη δωρεά και μεταμόσχευση οργάνων, ιστών και κυττάρων παρουσιάστηκε χθες κατά τη διάρκεια του Υπουργικού Συμβουλίου. Μέσω αυτού επιχειρείται η υλοποίηση του Εθνικού Σχεδίου για τη Δωρεά και Μεταμόσχευση Συμπαγών Οργάνων, μια έρευνα με επικεφαλής τους καθηγητές Βασίλη Παπαλόη και Ηλία Μόσιαλο. Μεταξύ των προωθούμενων διατάξεων περιλαμβάνεται η αναβάθμιση του ρόλου του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων (ΕΟΜ), η αναδιαμόρφωση του πλαισίου δωρεάς οργάνων, καθώς και η αύξηση του προϋπολογισμού για το συγκεκριμένο πεδίο.

Η χώρα μας συνεχίζει να είναι στην τελευταία θέση της Ευρώπης όσον αφορά στις μεταμοσχεύσεις και ανάμεσα στις δέκα τελευταίες χώρες όλου του κόσμου. Είναι χαρακτηριστικό ότι την Ελλάδα ο μέσος χρόνος αναμονής για μεταμόσχευση νεφρού είναι 8,8 χρόνια, ενώ στην Ισπανία είναι έξι μήνες με ένα έτος. Σήμερα, στην Ελλάδα 1200 ασθενείς βρίσκονται στη λίστα αναμονής για μεταμόσχευση νεφρού, ενώ οι αιμοκαθαιρόμενοι ξεπερνούν τις 11.500. Συνολικά, για μεταμόσχευση ενός ή περισσότερων συμπαγών οργάνων περιμένουν 1350 άτομα. Και οι εγγεγραμμένοι δωρητές στο Μητρώο του ΕΟΜ είναι μόλις 8.000. Αξίζει βέβαια να σημειωθεί ότι το τελευταίο διάστημα καταγράφεται κινητικότητα σε νέους δωρητές οργάνων, αλλά και δότες (ανθρώπους που χάνουν τη μάχη για τη ζωή και οι δικοί τους συναινούν να δοθούν τα όργανά τους) μετά τον θάνατο της 21χρονης Εμμανουέλας στη Θεσσαλονίκη, μέσα από την οποία ευαισθητοποιήθηκαν πολλοί πολίτες.

Σύμφωνα με όσα παρουσιάστηκαν στο Υπουργικό Συμβούλιο, βασικές διατάξεις του νομοσχεδίου είναι:

– Αναβαθμίζεται ο ρόλος του ΕΟΜ, που μετονομάζεται σε “Ελληνικό Οργανισμό Μεταμοσχεύσεων”. Συγκεκριμένα:

  1. Αναγνωρίζονται αποφασιστικές αρμοδιότητες, ιδίως για την αδειοδότηση και τον έλεγχο των δομών μεταμοσχεύσεων της χώρας.
  1. Προβλέπεται η δυνατότητα επιλογής του επιστημονικού προσωπικού από το Δ.Σ. του ΕΟΜ, με στόχο την προσέλκυση επαγγελματιών με εξειδίκευση και εμπειρία στον τομέα των μεταμοσχεύσεων.
  1. Προχωρά νέα διάρθρωση των υπηρεσιών του ΕΟΜ και πρόβλεψη σύστασης Ομάδων Εργασίας για την παροχή επιστημονικής συνδρομής προς τον ΕΟΜ σε εξειδικευμένα ζητήματα.
  1. Δίνεται έμφαση στη μέτρηση του κλινικού αποτελέσματος των διενεργούμενων μεταμοσχεύσεων, στον επιτόπιο έλεγχο των δομών και θέσπιση υποχρέωσης τακτικών εκθέσεων προς το Υπουργείο Υγείας και τη Βουλή.

– Αναμόρφωση συστήματος δωρεας:

(α) Θεσμοθέτηση δυνατότητας δωρεάς οργάνων μετά από καρδιακό θάνατο (DCD).

(β) Ενίσχυση μεταμόσχευσης από ζώντα δότη (LD).

(γ) Θέσπιση soft opt – out συστήματος με υποχρεωτική τη συγκατάθεση της οικογένειας και ρύθμιση πρακτικών ζητημάτων που είχαν ανακύψει υπό το προηγούμενο νομοθετικό καθεστώς (καθορισμός έννοιας “οικογένειας” και επίλυση διαφωνιών μεταξύ των μελών της οικογένειας).

(δ) Σύσταση θέσεων Συντονιστών Μεταμοσχεύσεων στις ΜΕΘ των νοσοκομείων της χώρας.

(ε) Πρόβλεψη εισηγητικής αρμοδιότητας του ΕΟΜ προς τους αρμόδιους Υπουργούς με σκοπό τη θέσπιση αποζημίωσης για όλα τα στάδια δωρεάς και μεταμόσχευσης και την αναθεώρηση των υφιστάμενων κοστολογήσεων των διαφόρων επιμέρους σταδίων της δωρεάς και της μεταμόσχευσης (ιδίως κοστολόγηση της διαδικασίας επιλογής κατάλληλου δότη, συντήρησης μοσχεύματος, λήψης και μεταφοράς οργάνου), ώστε να διασφαλίζονται ο εξορθολογισμός του κόστους και των σχετικών δαπανών. Επίσης, η απρόσκοπτη διαδικασία στα νοσοκομεία των δοτών, αλλά και να αποζημιώνονται οι μονάδες μεταμόσχευσης για το πραγματικό κόστος των υπηρεσιών τους, χωρίς ουσιαστική επιβάρυνση του ΕΟΠΥΥ καθώς πρόκειται για δημόσια νοσοκομεία. Εξάλλου, η μεταμόσχευση, χάρη στην ποιότητα ζωής που προσφέρει στον μεταμοσχευμένο ασθενή για τα επόμενα δέκα κατά μέσο όρο έτη, εξοικονομεί για τα δημόσια ασφαλιστικά ταμεία περί τις 600.000 ευρώ, ανά ασθενή.

-Ενισχύεται ο προϋπολογισμός του ΕΟΜ με την προσθήκη επιπλέον πόρων που προέρχονται από τις δραστηριότητές του. Προβλέπεται τέλος ενός ευρώ ανά αιμοκάθαρση – το οποίο μπορεί να εισπράττεται κατά την διαδικασία του clawback – προβλέπεται ποσοστιαία αμοιβή επί των ΚΕΝ που αφορούν στη διαδικασία της μεταμόσχευσης, προβλέπεται παραβόλο για την παροχή υπηρεσιών αδειοδότησης εκ μέρους του ΕΟΜ. Επιπλέον, προβλέπεται αναβαθμισμένο Πληροφοριακό Σύστημα Μεταμοσχεύσεων και ειδική πλατφόρμα για την εξυπηρέτηση του δικτύου μεταμοσχεύσεων, υποστηριζόμενου από την ΗΔΙΚΑ.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Ληξιπρόθεσμες οφειλές και ατιμολόγητες προμήθειες των Δημοσίων Νοσοκομείων: Δύο ζητήματα που χρήζουν άμεσης επίλυσης εντός του 2023

Ο Σύνδεσμος Επιχειρήσεων Ιατρικών και Βιοτεχνολογικών Προϊόντων (Σ.Ε.Ι.Β.) επισημαίνει για άλλη μια φορά δυο πολύ σημαντικά ζητήματα που δυσχεραίνουν τα χρηματοοικονομικά του κλάδου και αφορούν στον τρόπο εξόφλησης των προμηθευτών ιατροτεχνολογικών προϊόντων (Ι/Π). Οι νοσοκομειακές οφειλές και τα ατιμολόγητα υλικά αποτελούν συνεχώς διογκούμενα προβλήματα και χρόνιες παθογένειες – περίπου 20ετίας για τις νοσοκομειακές οφειλές και 10ετίας για τις ατιμολόγητες προμήθειες – που δεν φαίνεται να έχουν αλλάξει και πολύ, παρά τις συζητήσεις και προσπάθειες που έχουν γίνει από τις εκάστοτε ηγεσίες του υπουργείου Υγείας.

Πιο συγκεκριμένα:

Τα Νοσοκομεία του ΕΣΥ συνεχίζουν να εξοφλούν τις υποχρεώσεις τους πολύ πέραν του υπό του Νόμου σαφώς προσδιορισμένου ορίου, των 60 ημερών, με αποτέλεσμα ο μέσος όρος του χρόνου εξόφλησης των Νοσοκομείων του ΕΣΥ να ανέρχεται στους 10 μήνες, με ορισμένες περιπτώσεις που φτάνουν και ίσως ξεπερνούν το 1 έτος.

Πλέον αυτών, τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία, εξοφλούν τους προμηθευτές Ι/Π με τεράστιες καθυστερήσεις, που φτάνουν και τα 2 χρόνια.

Παράλληλα, παρατηρείται τα τελευταία χρόνια και ένα άλλο μείζον ζήτημα, αυτό των «ατιμολόγητων υλικών». Πρόκειται για ιατρικά υλικά που παραδίδονται από τους προμηθευτές προς τα νοσοκομεία – με απαίτηση και κύρια ευθύνη των νοσοκομείων – με τη διαδικασία του επείγοντος, χωρίς να έχει προϋπάρξει, κατά τα οριζόμενα από τον Νόμο η αντίστοιχη πίστωση και, μέχρι να προσδιοριστεί αυτή, δεν μπορεί να υπάρξει τιμολόγηση. Η πρακτική αυτή έχει δημιουργήσει ένα «κρυφό χρέος» της τάξης των 75 εκατομμυρίων ευρώ, το οποίο έρχεται να προστεθεί στις προαναφερθείσες καθυστερήσεις πληρωμών.

Σημειώνουμε ότι παρά τις αντιξοότητες, οι επιχειρήσεις-μέλη του Συνδέσμου συνεχίζουν να στηρίζουν τις νοσοκομειακές ανάγκες σε ιατρικά υλικά προς όφελος των νοσηλευoμένων.

Για την εύρυθμη λειτουργία και βιωσιμότητα των επιχειρήσεων του Iατροτεχνολογικού κλάδου, τα αιτήματα του ΣΕΙΒ για το 2023, εστιάζουν σε:

  1. Οριστική επίλυση του προβλήματος των ατιμολόγητων υλικών
  2. Βελτίωση των ρυθμών εξόφλησης των νοσοκομειακών οφειλών
  3. Εξορθολογισμό των επιστροφών προς ΕΟΠΥΥ (μέσω clawback & rebate), αν όχι κατάργησή τους

Βασική προϋπόθεση για την επίτευξη των ανωτέρω, αποτελεί η ενίσχυση του κρατικού προϋπολογισμού για δαπάνες ιατροτεχνολογικών προϊόντων.

Ο ΣΕΙΒ θα συνεχίσει να επιζητά και να διατηρεί έναν ανοιχτό δίαυλο επικοινωνίας των εκπροσώπων του με την ηγεσία του Υπουργείου, με στόχο την διαρκή ενημέρωση για την ταχύτερη επίλυση των βασικών ζητημάτων που απασχολούν τον κλάδο.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Ερχονται εξετάσεις για καρδιαγγειακά νοσήματα – Με τροπολογία ρυθμίζονται αμοιβές για συμμετοχή γιατρών στο πρόγραμμα “Σπύρος Δοξιάδης”

Τροπολογία με την οποία προβλέπεται η εκκίνηση του προγράμματος προσυμπτωματικού ελέγχου για τα καρδιαγγειακά νοσήματα και η αμοιβή των γιατρών για αυτό, όπως και συνολικά η αμοιβή των γιατρών στο πρόγραμμα πρόληψης με την ονομασία «Σπύρος Δοξιάδης», αναμένεται να ψηφιστεί στη Βουλή.

Η τροπολογία περιλαμβάνεται στο νομοσχέδιο για την ανακουφιστική φροντίδα το οποίο εισάγεται σήμερα προς συζήτηση και ψήφιση από την Ολομέλεια της Βουλής. Με την προωθούμενη ρύθμιση επιδιώκεται να καλυφθεί ένα νομοθετικό κενό για αποζημίωση και των γιατρών του ΕΣΥ. Ειδικότερα, το επίδομα ειδικού σκοπού που προβλέπεται για τη συμμετοχή των γιατρών στο πρόγραμμα «Σπύρος Δοξιάδης» διαφοροποιείται αναλόγως το εκάστοτε πρόγραμμα προσυμπτωτικού ελέγχου και αφορά: Σε προσωπικούς γιατρούς που είναι ιδιώτες, σε ιδιώτες που δεν είναι προσωπικοί γιατροί αλλά και σε προσωπικούς γιατρούς του ΕΣΥ.

Η τροπολογία δίνει την εξουσιοδότηση να βγει Κοινή Υπουργική Απόφαση με όλες τις λεπτομέρειες. Το ποσό με το οποίο θα αποζημιώνει το κράτος τους γιατρούς ειδικά για τα καρδιαγγειακά νοσήματα ανέρχεται σε περίπου 20 ευρώ κατ’ άτομο, σύμφωνα με τις πληροφορίες.

Με τη ρύθμιση καλύπτεται και προσωπικό πλην γιατρών, όπως νοσηλευτές και επισκέπτες Υγείας, εφόσον συμμετάσχουν σε προγράμματα Δημόσιας Υγείας, για παράδειγμα στην παιδική παχυσαρκία.

Υπενθυμίζεται ότι το πρόγραμμα για τα καρδιαγγειακά νοσήματα απευθύνεται σε 5,5 εκατομμύρια γυναίκες και άνδρες από 30 έως 70 ετών, περιλαμβάνει εξετάσεις για το λιπιδαιμικό προφίλ και το μεταβολικό σύνδρομο και αναμένεται να ξεκινήσει μέσα στον Ιανουάριο του 2023. Θα προηγηθεί το πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας που απευθύνεται σε 2,5 εκατομμύρια γυναίκες από 21 έως 65 ετών. Το τελευταίο πρόγραμμα ήταν προγραμματισμένο να ξεκινήσει μέσα στον Δεκέμβριο, ωστόσο μετατίθεται για μετά τις γιορτές καθώς τη δεδομένη χρονική στιγμή δεν θα βρει ανταπόκριση. Με το νέο έτος αναμένεται να ξεκινήσει και το πρόγραμμα εκείνο για τον καρκίνο του παχέος εντέρου για 3,8 εκατομμύρια γυναίκες και άνδρες από 50 έως 70 ετών.

Ρυθμίζεται η δαπάνη για τις ηπαρίνες, αυξάνεται ο προϋπολογισμός για τα διαγνωστικά

Στο μεταξύ, στην ίδια τροπολογία που κατατέθηκε αργά χθες το βράδυ στο νομοσχέδιο για την ανακουφιστική φροντίδα περιλαμβάνεται ρύθμιση με την οποία θα καλυφθεί η νοσοκομειακή δαπάνη των ηπαρινών για το 2021 και συγκεκριμένα το clawback που προκύπτει. Παρόμοια ρύθμιση είχε γίνει και για τη δαπάνη των ηπαρινών στον ΕΟΠΥΥ το 2021, εξαιρώντας τες από το clawback. Και αυτό καθώς αναγνωρίζονται τα προβλήματα που προέκυψαν από τις διεθνείς ελλείψεις πρώτων υλών για την παραγωγή τους αλλά και τις αυξημένες ανάγκες της χώρας. H ηπαρίνη χρησιμοποιείται ως αντιπηκτικό στην πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης και της εμβολής. Μεταξύ άλλων, είναι βασικό συστατικό στη διαδικασία αιμοκάθαρσης των νεφροπαθών καθώς και αντιπηκτικό που χορηγείται σε εγκύους γυναίκες.

Παράλληλα, αυξάνεται ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ αναφορικά με τις πράξεις των διαγνωστικών εξετάσεων για το έτος 2022. Συγκεκριμένα, ενισχύεται με επιπλέον 15 εκ. ευρώ, καθώς υπηρξε καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους αύξηση των διαγνωστικών εξετάσεων λόγω της πανδημίας. Σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας, μετά και από αυτήν την παρέμβαση ο συγκεκριμένος προϋπολογισμός έχει ενισχυθεί είτε απευθείας είτε με ανακατανομή πόρων του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ για το 2022 με σχεδόν 75 εκ ευρώ.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Προσωπικός γιατρός: Μπόνους 20 ευρώ ανά ασθενή στους γιατρούς του δημοσίου που θα κάνουν προληπτικές εξετάσεις – Τροπολογία στη Βουλή

Προσωπικός γιατρός με επιπλέον οικονομικά κίνητρα από προληπτικές εξετάσεις

Μπόνους 20 ευρώ ανά προληπτική εξέταση θα λαμβάνει ο προσωπικός γιατρός του ΕΣΥ που θα πραγματοποιεί προληπτικές εξετάσεις για την καρδιά στους εγγεγραμμένους πολίτες.
Συγκεκριμένα με τροπολογία που κατατέθηκε στη Βουλή δίνεται η δυνατότητα στους γιατρούς του ΕΣΥ που θα εργάζονται και σε ιδιωτικό ιατρείο με τον πρόσφατο νόμο Γκάγκα, να μπορούν να γίνουν και προσωπικοί γιατροί όταν θα ασκούν ιδιωτικό έργο.

Η Τροπολογία Πλεύρη θα δίνει επιπλέον οικονομικά κίνητρα στους γιατρούς του ΕΣΥ που θα γίνουν προσωπικοί γιατροί, να αμείβονται και με 20 ευρώ ανά ασθενή για προληπτικές εξετάσεις που σχετίζονται με καρδιαγγειακά προβλήματα και θα πραγματοποιούν στους εγγεγραμμένους ασθενείς τους.

Η ρύθμιση είναι ενταγμένη σε τροπολογία του υπουργείου Υγείας που αφορά σε δωρεάν διαγνωστικές εξετάσεις για καρδιαγγειακά προβλήματα σε πολίτες 30 έως 70 ετών.
Έτσι όποιος γιατρός του ΕΣΥ θα εργάζεται και σε ιδιωτικό ιατρείο θα αμείβεται με το βασικό ποσό που προβλέπεται για τους πολίτες που θα εγγράψει στη λίστα του ως προσωπικός γιατρός, συν 20 ευρώ ανά προληπτική εξέταση.

Το μπόνους των 20 ευρώ θα μπορούν να εισπράξουν και οι γιατροί των Κέντρων Υγείας που είναι και προσωπικοί γιατροί, αλλά και ιδιώτες μη προσωπικοί γιατροί που θα πραγματοποιούν τις δωρεάν προληπτικές εξετάσεις στους πολίτες.

Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας ευελπιστεί ότι με τη δυνατότητα που θα δοθεί και στους γιατρούς του ΕΣΥ να γίνουν προσωπικοί γιατροί, θα αυξηθεί το διαθέσιμο ιατρικό προσωπικό για τους πολίτες ώστε να μπορέσουν να εγγραφούν στο νέο σύστημα.

Με βάση τους υπολογισμούς του υπουργείου Υγείας περίπου 3000 γιατροί του ΕΣΥ που θα μπορούν να ασκήσουν και ιδιωτικό έργο θα έχουν τη δυνατότητα να γίνουν και προσωπικοί γιατροί, εγγράφοντας στη λίστα τους πολίτες δικαιούχους.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Πλεύρης: Πειθαρχικό αδίκημα όσοι ανεμβολίαστοι υγειονομικοί παραβιάσουν τα μέτρα – Όλο το πρωτόκολλο

Με πειθαρχικό αδίκημα θα έρθουν αντιμέτωποι όσοι ανεμβολίαστοι υγειονομικοί παραβιάσουν το πρωτόκολλο επιστροφής τους στα νοσοκομεία από 1/1/ 2023 όπως δήλωσε από το βήμα της Βουλής ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης.

Μετά από την συνεδρίαση τους τα μέλη της επιτροπής των Εμπειρογνωμόνων εισηγήθηκαν προς τον υπουργό Υγείας το πρωτόκολλο επιστροφής των ανεμβολίαστων γιατρών και νοσηλευτών από 01.01.2023.

Εισήγηση που τελικώς έγινε αποδεκτή από τον υπουργό Υγείας αν και ο ίδιος είχε ζητήσει από τους επιστήμονες να εκδώσουν αυστηρότερο πρωτόκολλο κυρίως για τους ανεμβολίαστους γιατρούς καθώς είναι εκείνοι που έρχονται σε επαφή με τους ασθενείς.

Τι προβλέπει το  υγειονομικό πρωτόκολλο
Αναλυτικότερα οι ανεμβολίαστοι υγειονομικοί θα γυρίσουν στα νοσοκομεία με τα εξής μέτρα:

1. Δυο τεστ την εβδομάδα

2. Υποχρεωτικά μάσκα υψηλής προστασίας

3. Τα τεστ να γίνονται κατά τρόπο που θα διασφαλίζεται η αυξημένη αξιοπιστία και καταγραφής με χρέωση τους.

4. Να επιτηρούνται αν τηρούν τα μέτρα

5. Να μην εργάζονται σε ΜΕΘ, Μοναδες Εντατικής Νεογνών και όπου υπάρχουν ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς (και να κρίνει η επιτροπή λοιμώξεων κάθε νοσοκομείου)

Για τους διοικητικούς θα ισχύσουν τα ίδια πλην του σημείου 5.

Τυχόν παραβίαση των μέτρων θα συνιστά πειθαρχικό αδίκημα ανέφερε χαρακτηριστικά ο υπουργός Υγείας.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

ΕΟΠΥΥ: Έρχονται νέοι κανόνες λειτουργίας με ποιοτικά κριτήρια σε ιδιωτικές κλινικές και κέντρα αποκατάστασης – Οι οδηγίες Πλεύρη

Πράσινο φως από το ΔΣ του ΕΟΠΥΥ αναμένεται να πάρουν σήμερα τα νέα ποιοτικά κριτήρια για τις ιδιωτικές κλινικές και τα κέντρα αποκατάστασης που βάζουν νέους κανόνες στη λειτουργία τους.

Πρόκειται για ποιοτικά κριτήρια που έχουν συνταχθεί από τον υπουργό Υγείας Θάνο Πλεύρη και θα ενσωματωθούν στον ΕΟΠΥΥ, ενώ θα ορίζουν συγκεκριμένες προϋποθέσεις παροχής υπηρεσιών για τις ιδιωτικές κλινικές και τα κέντρα αποκατάστασης.

Σύμφωνα με πληροφορίες του HealthReport.gr ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης έχει δώσει εντολή να ελεγχθούν άμεσα οι κλινικές που αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ ώστε να διαπιστωθεί ένα θα τηρήσουν τα νέα ποιοτικά κριτήρια.

Εξάλλου με βάση τη θεσμοθέτηση των αλλαγών, οι ιδιωτικές κλινικές και τα κέντρα αποκατάστασης που δεν θα τηρούν τις προϋποθέσεις που υιοθετούνται, δεν θα μπορούν να συμβληθούν με τον Οργανισμό.

Τα ποιοτικά κριτήρια θα συνδέονται μεταξύ άλλων με το αν οι ιδιωτικές κλινικές διαθέτουν ΜΕΘ, από τον αριθμό των ειδικοτήτων που έχουν, από το ISO, τον αριθμό του προσωπικού, τον αριθμό των κλινών, τα ποσοστά επιπλοκών που καταγράφονται, με τον ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό κλπ

Τα ποιοτικά κριτήρια αναμένεται να εγκριθούν επισήμως σήμερα από το ΔΣ του ΕΟΠΥΥ.

Να σημειωθεί ότι ήδη ποιοτικά κριτήρια έχουν ορισθεί σε διαγνωστικά κέντρα για τις μαγνητικές και τις αξονικές τομογραφίες τα οποία επισήμως θα αρχίσουν να εφαρμόζονται από 1.1.2023.

Πηγές του HealthReport.gr αναφέρουν πως από τις πρώτες καταγραφές που έχουν γίνει από τον ΕΟΠΥΥ, διαπιστώθηκε ότι λόγω της εφαρμογής των ποιοτικών κριτηρίων, έγινε αναβάθμιση των μηχανημάτων κατά 10% σε διαγνωστικά κέντρα, γεγονός που σημαίνει πως οι ασθενείς θα απολαμβάνουν ποιοτικότερες υπηρεσίες υγείας στον ιδιωτικό τομέα μέσω ΕΟΠΥΥ.

Τα ποιοτικά κριτήρια του ΕΟΠΥΥ για τις κλινικές
Με βάση τις βασικές γραμμές που προωθεί το υπουργείο Υγείας για τον τρόπο λειτουργίας των ιδιωτικών κλινικών, 10 είναι οι βασικοί κανόνες:

α) η ηλικία, η κατάσταση, η συντήρηση και ο εκσυγχρονισμός των εγκαταστάσεων, της υλικοτεχνικής υποδομής και του εξοπλισμού,

β) η εκπαίδευση, κατάρτιση και εξειδίκευση του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού,

γ) οι πιστοποιήσεις από αναγνωρισμένους εθνικούς ή διεθνείς δημόσιους ή ιδιωτικούς οργανισμούς δημιουργίας ή έκδοσης προτύπων,

δ) η χρήση της ψηφιακής τεχνολογίας και η εισαγωγή καινοτομιών,

ε) οι νοσηλευτικές και ιατρικές ειδικότητες που προσφέρονται και η εξειδίκευση των υπηρεσιών που παρέχονται,

στ) η βαρύτητα των περιστατικών που εξυπηρετούνται,

ζ) η ανάπτυξη κλινών και η ύπαρξη ειδικών κλινών και κλινών Μονάδων Εντατικής Θεραπείας (Μ.Ε.Θ.),

η) η ορθή κλινική πρακτική, η συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών ή ιατρικών λαθών κατά την παροχή υπηρεσιών υγείας ή τη χρήση των ιατροτεχνολογικών προϊόντων και υλικών,

θ) η ύπαρξη πολιτικής κατά των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, και

ι) η κοινωνική δράση και προσφορά στις τοπικές κοινωνίες.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/