Κατηγορία: Ενημέρωση

Καινοτόμα φάρμακα: Πώς η Ευρώπη δεν θα μείνει πίσω από τον ανταγωνισμό

Posted on by grammateia

Άρθρο της Δρ. Ανδρούλλας Ελευθερίου, Ιολόγου BSC, MSc, PhD, Εκτελεστικής Διευθύντριας Διεθνούς Ομοσπονδίας Θαλασσαιμίας.

 

Ενώ στο εσωτερικό μέτωπο της επικαιρότητας γύρω από την υγεία μαίνεται ο αντίλογος για τις καθυστερήσεις στην ένταξη καινοτόμων και άλλων φαρμάκων και θεραπειών στο ΓεΣΥ καθώς και για την εγχώρια φαρμακευτική δαπάνη, ένα ακόμη «πλήγμα» για τον τομέα της Φαρμακευτικής Καινοτομίας στην Ευρώπη αποκαλύπτουν τα πορίσματα πρόσφατης έκθεσης της Ευρωπαϊκής Ομοσπονδίας Ενώσεων Φαρμακευτικών Βιομηχανιών (EFPIA).

Τα δεδομένα της έκθεσης καταδεικνύουν, εν συντομία, πως η Γηραιά Ήπειρος κινδυνεύει σοβαρά να «χάσει το τρένο» της φαρμακευτικής έρευνας και ανάπτυξης (Ε&Α), καθώς τόσο η βιομηχανική παραγωγή όσο και οι κλινικές δοκιμές κινούνται ολοένα και περισσότερο προς τις ΗΠΑ και την Ασία, με το μερίδιο των συνολικών επενδύσεων σε Ε&Α στην Ευρώπη να μειώνεται σταθερά.

Η κατάσταση δε μοιάζει να είναι ακόμη οξύτερη για τα Φαρμακευτικά Προϊόντα Προηγμένης Θεραπείας (ATMPs) – μηχανικής ιστών, γονιδιακές και κυτταρικές θεραπείες – που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη, αγωγή και θεραπεία σπανίων ασθενειών, μεταξύ των οποίων και κάποιες μορφές καρκίνου, όπου οι ΗΠΑ και η Κίνα κυριαρχούν με διαφορά.

Τι σημαίνει αυτό με απλά λόγια; Πως, εάν η τρέχουσα συνθήκη δεν αναστραφεί σύντομα, οι Ευρωπαίοι, και κατά συνέπεια οι Κύπριοι, πολίτες θα βρεθούν αντιμέτωποι με ακόμη πιο μειωμένη πρόσβαση σε νέα φάρμακα για τη θεραπεία πληθώρας ασθενειών και περιορισμένη συμμετοχή σε πρωτοποριακές κλινικές δοκιμές για την ανάπτυξή τους. Επιπλέον, υπό το βάρους του αυξανόμενου ανταγωνισμού και της συρρίκνωσης της καινοτομίας, τα ευρωπαϊκά συστήματα υγείας θα κληθούν να επωμιστούν δυσανάλογα επιπρόσθετες δαπάνες μακρόχρονης περίθαλψης και νοσηλείας των ασθενών τους, που θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί σε σημαντικό βαθμό μέσα από την εφαρμογή και χρήση της φαρμακευτικής καινοτομίας.

Το έντονα ρυθμιστικό περιβάλλον στο οποίο λειτουργεί η φαρμακευτική αγορά στην Ευρώπη και οι ανελαστικοί υφιστάμενοι μηχανισμοί ανάπτυξης και προώθησης νέων θεραπειών δε δημιουργούν αναχώματα μόνο ως προς τη συνολική ελκυστικότητα του ευρωπαϊκού οικοσυστήματος υγείας για νέες επενδύσεις. Προκαλούν, παράλληλα, μεγάλη δυστοκία στη μετουσίωση της καινοτομίας στον τομέα της υγείας σε απτό όφελος για τους ασθενείς και την κοινωνία, καθώς αυτή προσκρούει σε ένα κανονιστικά  περίπλοκο και ανομοιόμορφο πλαίσιο που κάθε άλλο παρά διευκολύνει τις αξιόπιστες διαδικασίες διαπραγμάτευσης πληρωμών και αποζημιώσεων για τα νέα φαρμακευτικά προϊόντα και τη διείσδυσή τους, εν τέλει, στην αγορά χωρίς αγκυλώσεις.

Ένα τρανταχτό παράδειγμα της παταγώδους αποτυχίας του πιο πάνω μοντέλου προέρχεται από τον χώρο των αιματολογικών νόσων και δη της θαλασσαιμίας, τον οποίο παρακολουθώ πολύ στενά, εκπροσωπώντας μέσα από την ιδιότητά μου στη Διεθνή Ομοσπονδία Θαλασσαιμίας την κοινότητα ατόμων με την πάθηση σε παγκόσμιο επίπεδο. Πρόκειται για εκείνοτης γονιδιακής θεραπείας Zynteglo για τη μεταγγισιοεξαρτώμενη β-θαλασσαιμία που, ενώ εγκρίθηκε πανηγυρικά από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΑ) το 2019, όχι μόνο δεν κατάφερε ποτέ να φτάσει στους ασθενείς, αλλά αποσύρθηκε μόλις μέσα σε δύο χρόνια από την αγορά. Μολονότι η απουσία κατάλληλης προετοιμασίας των εθνικών συστημάτων υγείας να διαπραγματευτούν σε ορθολογική βάση για την ενσωμάτωση και αξιοποίηση καινοτόμων και, ως εκ τούτου συχνά, κοστοβόρων φαρμακευτικών προϊόντων είναι μόνο ένας από τους λόγους για την ανάκληση της συγκεκριμένης θεραπείας, η μεγάλη εικόνα είναι αδιαμφισβήτητα σαφής. Η ανάγκη για ισότιμη, δίκαιη πρόσβαση όλων των ασθενών στην Ευρώπη σε νέες θεραπείες παραμένει ακάλυπτη και ο «γρίφος άλυτος».

Υπάρχει άραγε διέξοδος ώστε η Ευρώπη να παραμείνει ελκυστική στην καινοτομία και να βελτιώσει την αναποτελεσματική της,εν πολλοίς, πολιτική για το φάρμακο;

Tα νέα δεδομένα που δημιουργεί η αναθεωρημένη φαρμακευτική νομοθεσία που προωθείται σε ευρωπαϊκό επίπεδο, καθώς και ο νέος ευρωπαϊκός κανονισμός για τις κλινικές μελέτες (CTR), ο οποίος έχει τεθεί σε εφαρμογή από τον Ιανουάριο του 2022 και βάζει τις χώρες-μέλη της ΕΕ σε πλεονεκτική θέση ως προς την προσέλκυση κλινικών μελετών, απλοποιώντας και ταυτόχρονα ενισχύοντας την εποπτεία τους και τη δημόσια καταχώρισή τους, αποτελούν σημάδια πως η Ευρώπη έχει αντιληφθεί τον κίνδυνο και κάνει βήματα προς τη σωστή κατεύθυνση.

Προκειμένου η Ευρώπη να αρχίσει να ανταγωνίζεται πιο αποτελεσματικά, όπως επισημαίνει σε διάφορα σημεία και η έκθεση της EFPIA, χρειάζεται να απομακρυνθεί από την αποσπασματική και με στεγανά προσέγγιση στην εκπόνηση πολιτικών και να παράσχει υποστήριξη σε ολόκληρο το οικοσύστημα της Ε&Α, παραγωγής και κλινικών δοκιμών που αποτελούν «συγκοινωνούντα δοχεία».

Τρεις σημαντικοί τομείς στους οποίους, κατά την άποψή μου, πρέπει να δοθεί προσοχή είναι η ενίσχυση της χρήσης δεδομένων υγείας για έρευνα και καινοτομία, η στροφή στην value-based υγειονομική περίθαλψη ως τρόπο διασφάλισης της ανθεκτικότητας και της βιωσιμότητας των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης, καθώς και η δημιουργία ενός ενιαίου και αξιόπιστου πλαισίουγια την ορθή λειτουργίατης Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας (ΗΤΑ), μηχανισμού που θα συμβάλει αναμφισβήτητα στην επιτάχυνση της πρόσβασης των ασθενών στη φαρμακευτική καινοτομία.

Η φαρμακευτική στρατηγική της ΕΕ και η επικείμενη αναθεώρηση της φαρμακευτικής νομοθεσίας της παρέχουν μια μοναδική ευκαιρία για να αρχίσουμε να υλοποιούμε το όραμα της αύξησης του μεριδίου της Ευρώπης στις παγκόσμιες επενδύσεις Ε&Α, πρωτίστως για τους ασθενείς και τα συστήματα υγείας, αλλά και για την ευρύτερη κοινωνία και οικονομία.

 

*Δρ. Ανδρούλλα Ελευθερίου

Ιολόγος BSC, MSc, PhD

Εκτελεστική Διευθύντρια Διεθνούς Ομοσπονδίας Θαλασσαιμίας (ΔΟΘ).

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Προβλήματα ύπνου και παράγοντες κινδύνου για διαβήτη τύπου 2

Posted on by grammateia

Ανθρωποι που ανέφεραν προβλήματα στον ύπνο τους ήταν κατά μέσον όρο πιο πιθανό να έχουν δείκτες κακής καρδιομεταβολικής υγείας που συμβάλλουν στον διαβήτη.

Νέα έρευνα έδειξε ότι ο διαταραγμένος ύπνος είναι πιθανό να συνδέεται με παράγοντες κινδύνου για διαβήτη τύπου 2.

Στην πρώτη έρευνα του είδους της, ερευνητές διαπίστωσαν ότι άνθρωποι που ανέφεραν προβλήματα στον ύπνο τους ήταν κατά μέσον όρο πιο πιθανό να έχουν δείκτες κακής καρδιομεταβολικής υγείας που συμβάλλουν στον διαβήτη.

Η Dr Lisa Matricciani του UniSA, δήλωσε οτι διάφορες πλευρές ύπνου συνδέονται με παράγοντες κινδύνου για διαβήτη.

Η ερευνήτρια δήλωσε ότι εκτός από το πόσες ώρες κοιμάται κάποιος θα πρέπει να κοιτά τον ύπνο ολοκληρωμένα. Πόσο καλά κοιμάται, πότε πάει για ύπνο και ξυπνά και πόσο σταθερές είναι οι συνήθειές του ενδεχομένως είναι το ίδιο σημαντικά.

Η νέα έρευνα έδειξε σχέση μεταξύ όσων είχαν προβληματικό ύπνο και όσων εμφάνιζαν κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2.

Η έρευνα αξιολόγησε 1.000 Aυστραλούς ενηλίκους με μέση ηλικία τα 44,8 χρόνια. Οι ερευνητές εξέτασαν διάφορα χαρακτηριστικά του ύπνου- προβλήματα, διάρκεια, χρόνο, αποτελεσματικότητα και καθημερινή ποικιλία στη διάρκεια.

Ανθρωποι που ανέφεραν ότι είχαν προβλήματα ύπνου ήταν επίσης πιο πιθανό να έχουν υψηλότερο ΔΜΣ και δείκτες χοληστερόλης και φλεγμονής.

Πηγές:
University of South Australia

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ο έρπης ζωστήρας συνδέεται μελλοντικά με αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος και εγκεφαλικού επεισοδίου

Posted on by grammateia

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο Journal of the American Heart Association και δεν αποδεικνύουν αιτιατή σχέση.

 

Άνθρωποι που εμφάνισαν έρπητα ζωστήρα μπορεί ενδεχομένως να έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου μελλοντικά, αναφέρει νέα μεγάλη έρευνα.

Η νέα έρευνα σε 200.000 ενηλίκους ανακάλυψε ότι όσοι νόσησαν από έρπητα ζωστήρα είχαν έως 38% περισσότερες πιθανότητες να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο τα επόμενα 12 χρόνια έναντι όσων δεν νόσησαν. Στο μεταξύ, ο κίνδυνος καρδιοπάθειας ήταν αυξημένος κατά 25%.

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο Journal of the American Heart Association και δεν αποδεικνύουν αιτιατή σχέση. Όμως βιολογικά είναι λογικό, αναφέρουν ερευνητές.

Ο επανεργοποιημένος ιός μπορεί να εισχωρήσει στα αγγεία, να προκαλέσει φλεγμονή και αυτό θα μπορούσε να συμβάλλει σε καρδιαγγειακά συμβάντα όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η Dr. Sharon Curhan, του Brigham and Women’s Hospital, δήλωσε ότι δεν είναι σαφές πόσον καιρό διαρκεί ο κίνδυνος.

Τα ευρήματα δείχνουν ότι ο έρπης ζωστήρας συνδέεται με σημαντικά υψηλότερο μακροπρόθεσμιο κίνδυνο μεγάλου συμβάντος, που ενδεχομένως μπορεί να διαρκέσει τουλάχιστον 12 χρόνια μετά τον έρπητα.

Tα ευρήματα βασίστηκαν σε 200.000 Αμερικανούς επαγγελματίες υγείας που παρακολουθήθηκαν για έως 16 χρόνια. Στο διάστημα αυτό, 3.600 υπέστησαν εγκεφαλικό επεισόδιο και 8.620 καρδιοπάθεια.

Γενικά, άνθρωποι με ιστορικό έρπητος ζωστήρα είχαν 38% περισσότερες πιθανότητες για εγκεφαλικό και ο κίνδυνος ήταν μεγαλύτερος 5-8 χρόνια μετά τον έρπητα.

Ο κίνδυνος καρδιοπάθειας ήταν αυξημένος κατά 25% και αυξήθηκε στα 9-12 χρόνια μετά το επεισόδιο έρπητος ζωστήρα.

Πηγές:
Journal of the American Heart Association

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η μάσκα μπορεί να διαταράξει προσωρινά τη λήψη αποφάσεων σε ορισμένες καταστάσεις

Posted on by grammateia

Τα στοιχεία έδειξαν ότι οι μάσκες ήταν πιο πιθανό να μειώνουν την απόδοση σε καταστάσεις όπου υπήρχε απαιτητική πνευματική εργασία.

 

Το να φορά κάποιος μάσκα μπορεί προσωρινά να διαταράξει τη λήψη αποφάσεων σε ορισμένες καταστάσεις. σύμφωνα με έρευνα του University of Queensland.
Ο Dr David Smerdon, ανέλυσε 3 εκατομμύρια κινήσεις στο σκάκι που έπαιζαν 8.000 άνθρωποι σε 18 χώρες πριν και κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 και ανακάλυψε ότι το να φορά κάποιος μάσκα μειώνει σημαντικά τη μέση ποιότητα αποφάσεων του παίκτη.

Η μείωση της απόδοσης οφειλόταν στην ενόχληση από τη μάσκα παρά σε σωματικό μηχανισμό αλλά οι άνθρωπο με τον καιρό προσαρμόστηκαν.
Τα στοιχεία έδειξαν ότι οι μάσκες ήταν πιο πιθανό να μειώνουν την απόδοση σε καταστάσεις όπου υπήρχε απαιτητική πνευματική εργασία με υψηλό φορτίο εργασιακής μνήμης.

Ο Dr Smerdon, δήλωσε ότι το σκάκι μπορεί να παρέχει πληροφορίες καθώς απαιτεί υπολογισμό, επίλυση προβλημάτων και αναγνώριση μοτίβων και έχει μελετηθεί εκτενώς στην ψυχολογία, τη νευροεπιστήμη και τα οικονομικά για τη μέτρηση αλλαγών στη νοητική απόδοση.

Η έρευνα του Dr Smerdon ανακάλυψε ότι ενώ το να φορά κάποιος μάσκα είχε αρνητική επίδραση στην επίδοση στο σκάκι, η επίδραση υποχωρούσε μετά από 4-6 ώρες παιχνιδιού.

Τα αποτελέσματα της έρευνας υποδεικνύουν ότι η επίδραση της μάσκας ενδεχομένως εξαρτάται από το είδος της εργασίας, τη διάρκεια και το φορτίο εργασιακής μνήμης.

Πηγές:
PNAS.

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Προς υποχρεωτικότητα της μάσκας στα μέσα μαζικής μεταφοράς στη Γαλλία

Posted on by grammateia

“Φορέστε τη, έστω και εάν δεν είναι ακόμη υποχρεωτική”, δήλωσε ο Φρανσουά Μπράουν, επικαλούμενος την έξαρση κρουσμάτων κορωνοϊού.

Η απόφαση να γίνει υποχρεωτική και πάλι η χρήση μάσκας στα μέσα μαζικής μεταφοράς για να περιοριστεί η νέα έκρηξη της επιδημίας κορωνοϊού θα εξαρτηθεί από την εξέλιξη της κατάστασης, δήλωσε χθες ο Γάλλος υπουργός Υγείας Φρανσουά Μπράουν.

“Καλώ τους ανθρώπους να φορέσουν μάσκες στα μέσα μαζικής μεταφοράς, ακόμα και αν δεν είναι υποχρεωτικό”, είπε στους δημοσιογράφους κατά τη διάρκεια επίσκεψης σε γαλλικό νοσοκομείο.

“Η απόφαση (να γίνει υποχρεωτική) θα εξαρτηθεί από την εξέλιξη της πανδημίας”, είπε ο Μπράουν , προσθέτοντας ότι η επιλογή ήταν “στο τραπέζι”.

Από την περασμένη Παρασκευή, ο κινητός μέσος όρος επτά ημερών των ημερήσιων νέων κρουσμάτων στη Γαλλία διαμορφώθηκε σε 54.824, ένα υψηλό διάστημα άνω των έξι εβδομάδων, έναντι λιγότερων από 25.000 στις αρχές Νοεμβρίου.

Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι πολύ κάτω από τα επίπεδα άνω των 100.000 που παρατηρήθηκαν τον Μάρτιο – Απρίλιο και τον Ιούλιο και ένα ρεκόρ άνω των 366.000 τον Ιανουάριο.

Ο αριθμός των ατόμων σε μονάδες εντατικής θεραπείας για τον COVID-19 έχει φτάσει στο ανώτατο όριο από τις 8 Αυγούστου, στους 1.113 και οι συνολικές νοσηλείες για τη νόσο πλησιάζουν τις 20.000 και πάλι για πρώτη φορά από τα τέλη Οκτωβρίου.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Επιστολή ΙΣΠατρών για τα ποιοτικά κριτήρια

Posted on by grammateia
Αριθ. Πρωτ.: 5514
Πάτρα: 5/12/2022
Προς
Υπουργό Υγείας
κ. Θάνο Πλεύρη
Κοινοποίηση:
 Διοικήτρια ΕΟΠΥΥ – κα Καρποδίνη Θεανώ
Αξιότιμε κύριε Υπουργέ,
Είμαστε υπέρμαχοι της θέσπισης των ποιοτικών κριτηρίων στη λειτουργία των εργαστηρίων δημόσιου και ιδιωτικού τομέα, ισότιμα με επιστημονικά κριτήρια.
Με έκπληξη και αγανάκτηση, διαπιστώσαμε ότι η υπουργική απόφαση «ΦΕΚ 3711/14- 7-2022 τΒ Καθορισμός κριτηρίων ποιότητας του άρθρου 4 του ν. 4931/2022 (Α’ 94) στις αποζημιούμενες από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. εξετάσεις μαγνητικής και αξονικής τομογραφίας» για τα ποιοτικά κριτήρια κυριαρχείται από αντιεπιστημονικούς κανόνες, κατά παρέκκλιση των διεθνών κατευθυντήριων οδηγιών για τη χρήση ιοντιζουσών και μη, ακτινοβολιών και τις πάγιες πρακτικές της Ελληνικής Επιτροπής Ατομικής Ενέργειας. Η Ε.Ε.Α.Ε., ως καθ’ύλην αρμόδια υπηρεσία ελέγχει με αρτιότητα τους κανόνες ακτινοπροστασίας και τη λειτουργικότητα των μηχανημάτων και εκδίδει τα σχετικά πιστοποιητικά καταλληλότητας της λειτουργίας των μηχανημάτων, μετά από υποχρεωτική υποβολή έκθεσης ακτινοφυσικού, τα στοιχεία της οποίας ελέγχονται από την Ε.Ε.Α.Ε. με επιτόπιο έλεγχο.
Η Υπουργική Απόφαση εστιάζει αποκλειστικά και μόνο στον τεχνολογικό εξοπλισμό, ορίζοντας αυθαίρετα μηχάνημα αναφοράς, το οποίο απέχει από την επιστημονική πρακτική και τις κατευθυντήριες οδηγίες των επιστημονικών εταιρειών. Πόσα μηχανήματα
αξονικών τομογράφων 128 τομών και μαγνητικών τομογράφων 3 Tesla είναι εγκατεστημένα στα δημόσια Νοσοκομεία και γενικώς στη χώρα μας;
Με ποιο τρόπο επιλέχθηκαν ως μηχανήματα αναφοράς όταν ακόμη και στην Ευρώπη δεν αποτελούν τη μέση ύλη εγκατάστασης τέτοιων μηχανημάτων.
Ο ακτινολόγος και το εφαρμοζόμενο πρωτόκολλο εξέτασης εξαφανίζεται από το πλαίσιο της ποιότητας και το μόνο που παραμένει είναι το ύψος της επένδυσης, το οποίο δε στηρίζεται οικονομικά από τον ΕΟΠΥΥ, καθώς η καταχρηστική επιστροφή clawback δεσμεύει το όποιο περιθώριο κέρδους και τη ρευστότητα των εργαστηρίων.
Η Υπουργική απόφαση αναγκάζει τον μικρό επιστήμονα Έλληνα ακτινολόγο να χρηματοδοτήσει τις τεχνολογικές επενδύσεις των μεγάλων ομίλων, κατασπαράζοντας όλους τους κόπους των επιστημόνων ακτινολόγων και οδηγώντας τους σε βέβαιη χρεοκοπία.
Ο δε παραλογισμός της μη αναγνώρισης των βεβαιώσεων που προέρχονται από πιστοποιημένους για ανακατασκευή προμηθευτές και η μονομερής αποδοχή βεβαιώσεων αποκλειστικά και μόνο από τους κατασκευαστικούς οίκους, δημιούργησε μία πρωτοφανής αναστάτωση στους ακτινολόγους, καθώς τα μηχανήματα αυτά έχουν ελεγχθεί για την εύρυθμη λειτουργία τους από την Ε.Ε.Α.Ε. και κατέχουν νόμιμη αδειοδότηση.
Αναμένεται δε, με την εφαρμογή της Υπουργικής Απόφασης, ο ξαφνικός θάνατος διαγνωστικών εργαστηρίων ακτινολόγων στη χώρα μας, με αποτέλεσμα να μην μπορούν να εξυπηρετηθούν αντίστοιχα οι ασφαλισμένοι, ειδικά σε μικρές πόλεις, επαρχίες και ακριτικές περιοχές.
Ζητούμε να τροποποιηθεί άμεσα η διάταξη βάσει των διεθνών επιστημονικών και ρυθμιστικών κανόνων και να δοθεί επαρκής παράταση για την εφαρμογή τουλάχιστον ενός έτους, των ποιοτικών κριτηρίων στις απεικονιστικές εξετάσεις, με αναθεώρηση των παραμέτρων, ώστε να επιλυθούν τα τεχνικά θέματα που έχουν αναλυθεί και τα επιστημονικά θέματα, τα οποία περιγράφονται στις συνημμένες επιστολές των επιστημονικών και επαγγελματικών οργάνων των αντίστοιχων ειδικοτήτων.
Το Διοικητικό Συμβούλιο του Ιατρικού Συλλόγου Πατρών προτείνει τις εξής τροποποιήσεις:
– Να εφαρμοστεί ενιαία τιμή.
– Οι σύνθετες εξετάσεις να αποζημιώνονται με αυξημένη ποσόστωση.
– Να οριστεί ιατρική αμοιβή ακτινολογικής ερμηνείας που να συνδέεται με την τιμή της εξέτασης.
– Η εφαρμογή του κλιμακωτού τιμολογίου αποζημίωσης να καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία του μηχανήματος ανά δεκαετία ή δεκαπενταετία.
– Ως μηχάνημα αναφοράς να ληφθεί το 1,5 tesla για MRI & 64 τομές για CT.
– Το όριο να ληφθεί πάνω του 1,5 tesla και πάνω από 16 στις πολυτομικές.
– Να προωθηθεί επιτέλους αναπροσαρμογή του τιμολογίου αποζημίωσης του 1991 και να καταργηθεί το clawback που εξανεμίζει την απόσβεση του τεχνολογικού εξοπλισμού, την ιατρική αποζημίωση, το μισθοδοτικό και λειτουργικό κόστος των ακτινολογικών εργαστηρίων.
Ήδη υπάρχουν ανεκπλήρωτα κενά σε ακτινολόγους στα Νοσοκομεία και στον ιδιωτικό τομέα της χώρας μας. Με αυτή τη ρύθμιση, για άλλη μία φορά θα βρεθούν εκτός της χώρας, λαμπροί επιστήμονες.
Ζητούμε να υπάρχει άμεση διαβούλευση του ΕΟΠΥΥ και του Υπουργείου Υγείας με την Ελληνική Εταιρεία Ακτινολογίας και εκπροσώπους των ακτινολόγων, παρουσία υπηρεσιακών παραγόντων της Ε.Ε.Α.Ε.
Αναμένοντας τη θετική σας ανταπόκριση,
Η Πρόεδρος            Ο Γραμματέας
Άννα Μαστοράκου   Γεώργιος Πατριαρχέας
Πυρηνικός Ιατρός    Ακτινολόγος
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Ο ΕΟΔΥ «ενημερώνει» για τον στρεπτόκοκκο της ομάδας Α – Πώς μεταδίδεται και τι πρέπει να προσέχουν οι γονείς

Posted on by grammateia
Ο ΕΟΔΥ εξέδωσε οδηγίες σχετικά με τον στρεπτόκοκκο της ομάδας Α και εξηγεί πώς μεταδίδεται και τι πρέπει να προσέχουν οι γονείς.

Για την αύξηση των κρουσμάτων στο Ηνωμένο Βασίλειο, ο ΕΟΔΥ αναφέρει ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι κυκλοφορεί νέο στέλεχος του βακτηρίου και προσθέτει ότι η αύξηση πιθανότατα σχετίζεται με υψηλή κυκλοφορία του βακτηρίου στην κοινότητα.

Η ενημέρωση του ΕΟΔΥ για τον στρεπτόκοκκο της ομάδας Α:

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (GAS) είναι ένα κοινό βακτήριο. Πολλοί από εμάς φέρουμε στο λαιμό και στο δέρμα μας το βακτήριο χωρίς να εμφανίζουμε συμπτώματα λοίμωξης (φορεία του παθογόνου). Ωστόσο, το συγκεκριμένο παθογόνο μπορεί να προκαλέσει σε ορισμένες περιπτώσεις λοίμωξη, ήπια ή και πιο σοβαρή.

Οι σοβαρές λοιμώξεις που συνδέονται με το GAS προέρχονται από το διεισδυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α(iGAS),. Αυτές οι λοιμώξεις προκαλούνται όταν τα βακτήρια μεταφερθούν σε μέρη του σώματος όπου κανονικά δεν ανιχνεύονται, όπως στους πνεύμονες ή αλλού μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Παρότι οι μολύνσεις με iGAS εξακολουθούν να είναι ασυνήθιστες, παρατηρήθηκε τις τελευταίες εβδομάδες στο Ηνωμένο Βασίλειο αύξηση των κρουσμάτων πέρα από τα αναμενόμενα επίπεδα, με βάση τις καταγραφές πρo της πανδημίας COVID-19.Η αύξηση αφορά κυρίως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών και δυστυχώς, καταγράφηκε μικρός αριθμός θανάτων.

Παρακάτω δίνονται οι βασικές πληροφορίες που αφορούν στο παθογόνο και τη μετάδοσή του, καθώς και τα μέτρα προφύλαξης για τον πληθυσμό.

Πώς μεταδίδεται ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α;

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α μεταδίδεται μέσω στενής επαφής με ένα μολυσμένο άτομο μέσω του βήχα και του φτερνίσματος ή από μια πληγή. Κάποιοι άνθρωποι είναι πιθανό να φέρουν τα βακτήρια χωρίς να αισθάνονται αδιαθεσία ή να παρουσιάζουν συμπτώματα κάποιας λοίμωξης και παράλληλα να μπορούν να τα μεταδώσουν. Ο κίνδυνος εξάπλωσης είναι πολύ μεγαλύτερος όταν ένα άτομο έχει συμπτώματα.

Ποιες λοιμώξεις προκαλεί ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α;

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α προκαλεί λοιμώξεις στο δέρμα, τους μαλακούς ιστούς και την αναπνευστική οδό. Είναι υπεύθυνος για λοιμώξεις όπως αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, οστρακιά και μολυσματικό κηρίο μεταξύ άλλων.

Οι λοιμώξεις αυτές σπάνια είναι σοβαρές και τα συμπτώματα υποχωρούν με τη λήψη φαρμακευτικής αγωγής.

Τι είναι η λοίμωξη από στρεπτόκοκκο ομάδας Α;

Οι πιο σοβαρές λοιμώξεις που συνδέονται με το στρεπτόκοκκο της ομάδας Α προέρχονται από το διεισδυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α, (iGAS). Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο έχει ανοιχτά τραύματα που επιτρέπουν στα βακτήρια να εισέλθουν στον ιστό, από βλάβες στην αναπνευστική οδό μετά από ιογενές νόσημα ή σε άτομο που έχει μειωμένη ανοσία σε κάποια λοίμωξη λόγω υποκείμενου νοσήματος ή φαρμακευτικής αγωγής.

Τι συμβαίνει με την αύξηση των κρουσμάτων στα παιδιά στο Ηνωμένο Βασίλειο;

Διεξάγονται έρευνες μετά από αναφορές για αύξηση των λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α σε παιδιά τις τελευταίες εβδομάδες, οι οποίες έχουν προκαλέσει σοβαρή νόσηση. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι κυκλοφορεί νέο στέλεχος του βακτηρίου.

Η αύξηση πιθανότατα σχετίζεται με υψηλή κυκλοφορία του βακτηρίου στην κοινότητα. Δεν έχει έως τώρα αποσαφηνιστεί ο λόγος για τον οποίο παρατηρούνται υψηλότερα από τα συνηθισμένα ποσοστά αυτών των λοιμώξεων. Υπάρχει ένας πιθανός συνδυασμός παραγόντων, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου συγχρωτισμού σε σύγκριση με τα προηγούμενα χρόνια, καθώς και της αύξησης που παρατηρείται στις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

Τι πρέπει να προσέχουν οι γονείς;

Οι λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο προκαλούν διάφορα συμπτώματα όπως πονόλαιμο, πυρετό, ρίγη και μυϊκούς πόνους. Εάν το παιδί σας εμφανίζει αδιαθεσία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας.

Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν:

  • Τα συμπτώματα του παιδιού δεν παρουσιάζουν βελτίωση
  • Το παιδί σας τρώει λιγότερο από το κανονικό
  • Το παιδί σας παρουσιάζει σημάδια αφυδάτωσης
  • Το μωρό σας είναι κάτω των 3 μηνών και έχει θερμοκρασία 38℃ ή είναι μεγαλύτερο από 3 μηνών και έχει θερμοκρασία 39 ℃ ή υψηλότερη
  • Το παιδί σας φαίνεται πολύ κουρασμένο ή ευερέθιστο

Πώς μπορούμε να σταματήσουμε την εξάπλωση των λοιμώξεων;

Η καλή υγιεινή των χεριών και η τήρηση των μέτρων ατομικής προστασίας είναι σημαντική για να σταματήσει η εξάπλωση του παθογόνου. Μαθαίνοντας στο παιδί σας πώς να πλένει σωστά τα χέρια του με σαπούνι και ζεστό νερό για 20 τουλάχιστον δευτερόλεπτα, να χρησιμοποιεί χαρτομάντιλο για τον βήχα και το φτάρνισμα και να μένει μακριά από τους άλλους όταν αισθάνεται αδιαθεσία, μειώνετε τον κίνδυνο μετάδοσης και νόσησης από λοιμώξεις.

Ο ΕΟΔΥ παρακολουθεί τα δεδομένα του Ηνωμένου Βασιλείου και βρίσκεται σε εγρήγορση για την έγκαιρη ανίχνευση ανάλογων περιστατικών στη χώρα μας.

 

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Προσωπικός γιατρός: Με ποιον τρόπο κλείνετε ραντεβού – Πώς να κάνετε εγγραφή του παιδιού σας

Posted on by grammateia
Δωρεάν στους πολίτες παρέχεται ο προσωπικός γιατρός, στον οποίο οι πολίτες οφείλουν να εγγραφούν με σκοπό την ενημέρωση του ατομικού ηλεκτρονικού φακέλου υγείας, τη συνταγογράφηση φαρμάκων και την παραπομπή για εξετάσεις σε ειδικούς γιατρού.

Για να εγγραφούν οι πολίτες στον προσωπικό Γιατρό πρέπει να επιλέξουν οποιοδήποτε από τους εξής τρόπους:

  1. Μέσω της ηλεκτρονικής πλατφόρμας πατώντας εδώ
  2. Μέσω φαρμακείου
  3. Μέσω Δημόσιας Δομής Υγείας
  4. Μέσω του γιατρού που θα επιλεγεί ως Προσωπικός Γιατρός

Όσον αφορά τη διαδικασία και τα βήματα εγγραφής μέσω της ηλεκτρονικής πλατφόρμας μπορείτε να τα δείτε αναλυτικά εδώ.

Για τους γονείς που έχουν ανήλικο παιδί άνω των 16 ετών, το οποίο δικαιούται να εγγραφεί σε Προσωπικό Γιατρό, πρέπει να ακολουθήσουν τα εξής βήματα για να γίνει η εγγραφή:

Για εγγραφή μέσω της ηλεκτρονικής πλατφόρμας ο πολίτης (γονιός) συνδέεται με τους κωδικούς Taxisnet και όταν ζητηθεί ο ΑΜΚΑ καταχωρεί τον ΑΜΚΑ του ανήλικου τέκνου.

Απαραίτητη προϋπόθεση να είναι δηλωμένο ως εξαρτώμενο μέλος.

Ενναλακτικά μπορεί να επιλέξει έναν από τους 3 άλλους τρόπους εγγραφής:

  • Εγγραφή σε Φαρμακείο
  • Εγγραφή σε Γραμματεία Δημόσιας Δομής
  • Εγγραφή στον ίδιο τον Προσωπικό Γιατρό

Οι τρόποι για να κλείσει ραντεβού ο πολίτης στον Προσωπικό Γιατρό είναι:

  • Μέσω της ηλεκτρονικής πλατφόρμας πατώντας εδώ.
  • Μέσω τηλεφωνικής επικοινωνίας με τον Προσωπικό Γιατρό σας ή με την Γραμματεία του.
  • Μέσω τηλεφωνικής επικοινωνίας στα 5ψήφια 14900, 14884, 14784 (με χρέωση του πολίτη).

Η επίσκεψη στον Προσωπικό Γιατρό είναι δωρεάν για όλους τους πολίτες που έχουν εγγραφεί σε Προσωπικό Γιατρό. Οι πολίτες έχουν την δυνατότητα να επισκέπτονται χωρίς χρέωση τον Προσωπικό Γιατρό, να λαμβάνουν συμβουλές, συνταγογραφήσεις φαρμάκων και παραπεμπτικά εξετάσεων.

 

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Τελευταία παραλλαγή του Covid BQ1 που αντιστέκεται σε θεραπεία για υπάρχοντα στελέχη

Posted on by grammateia

Ένα νέο στέλεχος omicron που ανιχνεύθηκε σε 50 χώρες φαίνεται να είναι ανθεκτικό στις τρέχουσες θεραπείες για τον Covid .

Ο ιολόγος Connor Bamford από το Μπέλφαστ συμβούλεψε τους ανθρώπους να είναι προσεκτικοί μετά τα νέα για την παραλλαγή BQ1 τις τελευταίες εβδομάδες και αναφέρει: «Βλέπουμε συνεχώς διαφορετικές παραλλαγές, νέες παραλλαγές που προκύπτουν που εξακολουθούν να είναι σε θέση να εξαπλωθούν και να ξεπεράσουν λίγο την ανοσία μας και θα συνεχίσουμε να βλέπουμε περισσότερα από αυτά τα κύματα να συμβαίνουν».

Μερικοί φοβούνται ότι η παραλλαγή BQ1 της ΟΜΙΚΡΟΝ θα μπορούσε να αποτελέσει μεγάλη πρόκληση για άτομα που είναι ανοσοκατεσταλμένα.

Σύμφωνα με τον κ. Bamford, τα εμβόλια εξακολουθούν να βοηθούν τους ανθρώπους να μην αρρωστήσουν πολύ από τη νέα παραλλαγή.

Είναι κατανοητό ότι οι θεραπείες που έχουν σχεδιαστεί για την πρόληψη και τη θεραπεία της λοίμωξης σε ανοσοκατεσταλμένους δεν θα λειτουργήσουν κατά του BQ1.

Τα συμπτώματα του BQ1 είναι παρόμοια με άλλες παραλλαγές του Covid-19 και περιλαμβάνουν πυρετό, βήχα, εξάντληση, συμφόρηση, πονόλαιμο , ναυτία, διάρροια και πονοκεφάλους .

Περαιτέρω πληροφορίες σχετικά με την παραλλαγή δεν είναι γνωστές, αλλά η σοβαρότητα και η διάρκεια ζωής της νόσου φαίνονται παρόμοια με τα άλλα στελέχη omicron σε αυτό το σημείο – και είναι πιο ήπια από την αρχική και την παραλλαγή δέλτα.

Ο κ. Bamford συνέχισε λέγοντας ότι η καλύτερη μας προστασία από τις χειρότερες επιπτώσεις του ιού είναι τα διαθέσιμα εμβόλια, καθώς είπε ότι «αντέχουν αρκετά καλά και έχουμε και αυτούς τους ενισχυτές.

«Έτσι είναι πραγματικά χρήσιμοι στο να σταματήσουν οι άνθρωποι να αρρωσταίνουν πραγματικά, ακόμη και όταν πρόκειται να δούμε αυτές τις νέες παραλλαγές να εμφανίζονται στο μέλλον.    Επομένως, είναι κάτι που πρέπει να ανησυχεί – αλλά όχι να ανησυχεί πολύ».

Το BQ1 συγκαταλέγεται στις περισσότερες από 300 υποκατηγορίες της παραλλαγής omicron που κυκλοφορούν σήμερα παγκοσμίως – οι περισσότερες από τις οποίες είναι άμεσοι απόγονοι του BA5, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.

Εν τω μεταξύ, νέα έρευνα δείχνει ότι τα άτομα που είχαν Covid είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ηπατική βλάβη τους μήνες και τα χρόνια μετά τη μόλυνση.

Ερευνητές στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης στις ΗΠΑ ανακάλυψαν μια «στατιστικά σημαντική» σχέση μεταξύ της υψηλότερης ηπατικής δυσκαμψίας και της μόλυνσης από Covid σε σύγκριση με τον υπόλοιπο πληθυσμό.

Η ακαμψία του ήπατος είναι μια μέτρηση υψηλής ακρίβειας που χρησιμοποιείται στη διάγνωση της ηπατικής ίνωσης – ή του ουλώδους ιστού εντός του ήπατος – και μπορεί να υποδεικνύει μακροχρόνια ηπατική βλάβη. Οι σοβαρές περιπτώσεις ίνωσης μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο του ήπατος και ακόμη και σε ανεπάρκεια.

Ο Δρ Firouzeh Heidari, Ερευνητής στο νοσοκομείο της Βοστώνης, είπε ότι τα ευρήματά τους δείχνουν ότι η βλάβη που προκαλείται από τον Covid παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.  «Η μελέτη μας αποτελεί μέρος των αναδυόμενων στοιχείων ότι η μόλυνση από τον Covid-19 μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη που διαρκεί πολύ μετά την οξεία ασθένεια. Δεν γνωρίζουμε ακόμη εάν η αυξημένη ακαμψία του ήπατος που παρατηρείται μετά τη μόλυνση από τον Covid-19 θα οδηγήσει σε δυσμενή έκβαση των ασθενών», όπως αναφέρει.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Πολύ αυξημένες οι νοσηλείες για τη γρίπη, σε σχέση με το 2010

Posted on by grammateia

Οι νοσηλείες για γρίπη αυτή την εποχή είναι οι υψηλότερες που έχουν σημειωθεί από το 2010, ανέφερε το CDC την Παρασκευή.

Μέχρι στιγμής στις ΗΠΑ, υπήρξαν τουλάχιστον 8,7 εκατομμύρια λοιμώξεις, 78.000 νοσηλείες και 4.500 θάνατοι από γρίπη, όπως αναφέρεται από το CDC, ενώ οι νοσηλείες διπλασιάζονται κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας σε 19.593 ασθενείς την εβδομάδα που έληξε στις 26 Νοεμβρίου.

Το σωρευτικό ποσοστό νοσηλείας 16,6 ανά 100.000 άτομα είναι το υψηλότερο για αυτήν την εποχή του χρόνου από τη σεζόν 2010-2011.

Η δραστηριότητα της εποχικής γρίπης είναι υψηλή και συνεχίζει να αυξάνεται.  Η πλειονότητα των ιών γρίπης που ανιχνεύτηκαν είναι στην ίδια γενετική υποκατηγορία και αντιγονικά παρόμοια με τους ιούς γρίπης που περιλαμβάνονται στο εμβόλιο της γρίπης της σεζόν, και όλοι οι ιοί που συλλέχθηκαν και αξιολογήθηκαν αυτή τη σεζόν ήταν ευαίσθητοι στα αντιιικά φάρμακα της γρίπης.

  • Το 25,1% των δειγμάτων κλινικού εργαστηρίου βρέθηκαν θετικά για γρίπη την εβδομάδα που έληξε στις 26 Νοεμβρίου.
  • Η γρίπη Α (H3N2) συνεχίζει να είναι ο πιο συχνά αναφερόμενος ιός.
  • Περίπου το 7,5% των επισκέψεων σε παρόχους υγειονομικής περίθαλψης ήταν για αναπνευστικά προβλήματα (ή/και νόσηση).

Η GoodRx, η οποία παρακολουθεί τις συνταγές που βασίζονται σε δεδομένα από φαρμακεία και ασφαλιστικές εταιρείες, ανέφερε οτι υπήρξε αύξηση 100% στις συνταγές για το Tamiflu και το γενόσημο oseltamivir,  σε σχέση με την ίδια περσινή περίοδο.

Η «τριπλή πανδημία» σίγουρα προκαλεί ανησυχία αυτή τη σεζόν καθώς η γρίπη, α ναπανευστικός συγκυτισακός ιός RSV και ο κορωνοϊός COVID-19 έχουν αυξηθεί ταυτόχρονα. Ενώ η αύξηση στις συνταγές Tamiflu θα μπορούσε εν μέρει να αποδοθεί σε πιο σοβαρές περιπτώσεις και σε πάσχοντες ανθρώπους που αναζητούν ταχύτερη ανάρρωση, το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης και για πρόληψη της γρίπης.

Η συλλογή δεδομένων GoodRx είναι συνεπής με την παρακολούθηση των λοιμώξεων από το CDC. Η απότομη αύξηση που παρατηρήθηκε στις συνταγές τις τελευταίες 8 εβδομάδες καθιστά ασφαλές να πούμε ότι αυτή είναι μια πολύ πιο πρώιμη περίοδος γρίπης από την αναμενόμενη.

Ο εμβολιασμός κατά της γρίπης και του COVID-19 παραμένει κρίσιμος ακρογωνιαίος λίθος για τη μείωση του κλινικού αντίκτυπου αυτών των εξαιρετικά μεταδοτικών και σοβαρών ιογενών λοιμώξεων.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/