Κατηγορία: Ενημέρωση

Αφορά ασθενείς που πάσχουν από απειλητική για τη ζωή τους ασθένεια ή από χρόνια εξελικτική ασθένεια

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Η μελέτη-ορόσημο θα συνεχίσει να αναλύει τα αποτελέσματα της έρευνας από τους συμμετέχοντες για έως και δύο χρόνια μετά την αρχική εξέταση PCR.

Μακρά COVID: Η μελέτη “παιδιά και νέοι με μακρά COVID” (Children and young people with Long COVID) (CLoCk), η οποία δημοσιεύθηκε στο περιοδικό The Lancet Regional Health-Europe, είναι η μεγαλύτερη μελέτη παγκοσμίως για τη μακρά COVID στα παιδιά. Οι ερευνητές ρώτησαν παιδιά ηλικίας 11 έως 17 ετών σχετικά με την υγεία τους έξι μήνες και 12 μήνες μετά τη διενέργεια τεστ PCR μεταξύ Σεπτεμβρίου 2020 και Μαρτίου 2021. Τους ζήτησαν επίσης να ανακαλέσουν τα συμπτώματά τους κατά τη στιγμή που έκαναν το τεστ. Κανένα από τα παιδιά που κλήθηκαν αρχικά να συμμετάσχουν στη μελέτη δεν είχε νοσηλευτεί. Συνολικά οι ερευνητές εξέτασαν τα δεδομένα από 5.086 παιδιά, εκ των οποίων τα 2.909 βρέθηκαν θετικά στην COVID-19 και τα 2.177 αρνητικά.

Οι ερευνητές ρώτησαν τα παιδιά και τους νέους τι είχαν βιώσει από έναν κατάλογο 21 συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της δύσπνοιας και της κόπωσης, καθώς και με τη χρήση επικυρωμένων κλιμάκων για την αξιολόγηση της ποιότητας ζωής, της ψυχικής υγείας, της ευεξίας και της κόπωσης. Η ομάδα διαπίστωσε ότι, κατά τη στιγμή της εξέτασης, τα προβλήματα υγείας ήταν συχνότερα στα παιδιά και τους νέους που είχαν εξεταστεί θετικά για τον ιό σε σύγκριση με εκείνους που είχαν εξεταστεί αρνητικά, καθώς και έξι μήνες και 12 μήνες μετά την εξέταση PCR. Για παράδειγμα, μεταξύ των θετικών στο τεστ, το 10,9% ανέφερε κόπωση και στις τρεις χρονικές στιγμές, ενώ μεταξύ των αρνητικών στο τεστ μόνο το 1,2% ανέφερε κόπωση και στις τρεις χρονικές στιγμές. Σημείωσαν επίσης ότι τα συμπτώματα που παρουσιάζονταν άλλαζαν κατά τη διάρκεια ενός έτους. Και ενώ ορισμένα από τα αρχικά συμπτώματα των παιδιών μειώθηκαν, αναφέρθηκαν νέα συμπτώματα. Αυτό συνέβη και όταν οι ερευνητές εξέτασαν τις κλίμακες που μετρούσαν την κακή ποιότητα ζωής, τη βίωση συναισθηματικών και συμπεριφορικών δυσκολιών, την κακή ευεξία και την κόπωση.

Ως αποτέλεσμα, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα συμπτώματα της μακροχρόνιας COVID που βιώνουν τα παιδιά και οι νέοι αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου και ότι οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να το γνωρίζουν αυτό. Η συγγραφέας, Dr. Snehal Pinto Pereira (UCL Surgery & Interventional Science), δήλωσε: “Η μελέτη της Covid είναι μια πολύ σημαντική εξέλιξη για τη χώρα μας: “Η έρευνά μας πηγαίνει ένα βήμα παραπέρα από τις υπάρχουσες μελέτες και υποδεικνύει ότι οι ερευνητές πρέπει να παρακολουθούν τις ατομικές τροχιές χρησιμοποιώντας επαναλαμβανόμενες μετρήσεις στα ίδια παιδιά και νέους με την πάροδο του χρόνου. “Η απλή αναφορά επαναλαμβανόμενων εγκάρσιων επιπολασμών -ή στιγμιότυπων των συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου- μπορεί να αποκρύψει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη μακροχρόνια COVID σε νέους ανθρώπους που έχουν κλινική σημασία”. Η μελέτη CLoCK είναι μία από τις τέσσερις μεγάλες μελέτες που χρηματοδοτούνται από το Εθνικό Ινστιτούτο Έρευνας για την Υγεία και τη Φροντίδα (NIHR) και την Έρευνα και Καινοτομία του Ηνωμένου Βασιλείου (UK Research and Innovation )UKRI για να συμβάλουν στη βελτίωση της κατανόησης των αιτιών, των συμπτωμάτων και της θεραπείας των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων της COVID-19 σε άτομα που δεν έχουν νοσήσει αρκετά ώστε να εισαχθούν στο νοσοκομείο.

Η ομάδα, με επικεφαλής τον καθηγητή Sir Terence Stephenson (UCL Great Ormond Street Institute of Child Health), έλαβε 1,36 εκατομμύρια λίρες για τη μελέτη που εξετάζει τη μακροχρόνια COVID σε παιδιά ηλικίας 11 έως 17 ετών. Η μελέτη-ορόσημο θα συνεχίσει να αναλύει τα αποτελέσματα της έρευνας από τους συμμετέχοντες για έως και δύο χρόνια μετά την αρχική εξέταση PCR. Η μελέτη περιλαμβάνει συνεργασία με ερευνητές των πανεπιστημίων του Εδιμβούργου, του Μπρίστολ, της Οξφόρδης, του Κέιμπριτζ, του Λίβερπουλ, του Λέστερ, του Μάντσεστερ καθώς και του King’s College του Λονδίνου, του Imperial College του Λονδίνου, του Οργανισμού Υγειονομικής Ασφάλειας του Ηνωμένου Βασιλείου, του Νοσοκομείου Great Ormond Street Hospital και των Νοσοκομείων του University College London (UCLH).

Περιορισμοί της μελέτης

Τα συμπτώματα που ανέφεραν οι συμμετέχοντες κατά τη στιγμή της εξέτασης υπόκεινται σε σφάλμα ανάκλησης, καθώς αναφέρθηκαν κατά την πρώτη επαφή με τη μελέτη CloCk (είτε τρεις μήνες είτε έξι μήνες μετά τη δοκιμή). Ωστόσο, τα συμπτώματα έξι μηνών και 12 μηνών αναφέρθηκαν τη στιγμή που τα βίωναν. Οι αρχικές δοκιμές PCR έγιναν πριν οι παραλλαγές Delta και Omicron γίνουν κυρίαρχες, οπότε τα ευρήματα ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζουν τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις αυτών των παραλλαγών. Τα παιδιά και οι νέοι ανέφεραν τα συμπτώματά τους μόνοι τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως για την αξιολόγηση της δύσπνοιας, μπορεί να ήταν καλύτερο να διεξαχθούν προσωπικές ιατρικές συνεντεύξεις. Ωστόσο, αυτό δεν ήταν εφικτό ή πρακτικό κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης. Οι ερευνητές αφαίρεσαν από την ανάλυση τα δεδομένα των παιδιών που βρέθηκαν θετικά (με PCR ή δοκιμασία πλευρικής ροής) μετά την αρχική δοκιμή PCR, για να διασφαλίσουν ότι τα παιδιά της αρνητικής ομάδας δεν είχαν προσβληθεί από COVID-19 κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης, αν και δεν μπορούν να αποκλείσουν το ενδεχόμενο κάποια παιδιά σε οποιαδήποτε ομάδα να έχουν μολυνθεί στη συνέχεια χωρίς να έχει ανιχνευθεί.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Οι επιληπτικές κρίσεις φαίνεται να ωθούν τους εγκεφάλους των ποντικών να παράγουν περισσότερη μυελίνη, το μονωτικό στρώμα γύρω από τα νευρικά κύτταρα, ανακάλυψαν ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ.

Οι κρίσεις τείνουν να χειροτερεύουν προοδευτικά με την πάροδο του χρόνου σε άτομα με επιληψία και μια νέα μελέτη σε ποντίκια υποδηλώνει γιατί μπορεί να συμβαίνει αυτό. Οι επιληπτικές κρίσεις φαίνεται να ωθούν τους εγκεφάλους των ποντικών να παράγουν περισσότερη μυελίνη, το μονωτικό στρώμα γύρω από τα νευρικά κύτταρα, ανακάλυψαν ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ.

Επιληπτικές κρίσεις

Αυτό ουσιαστικά επανασυνδέει τον εγκέφαλο, δημιουργώντας έναν φαύλο κύκλο στον οποίο περισσότερες κρίσεις προκαλούν πιο ανώμαλο σχηματισμό μυελίνης, ο οποίος στη συνέχεια προκαλεί περισσότερες κρίσεις, ανέφεραν ερευνητές το Σάββατο σε μια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Επιληψίας, στο Νάσβιλ του Τεν.

«Αυτό που πιστεύουμε ότι συμβαίνει είναι ότι οι επιληπτικές κρίσεις αλλάζουν τη δομή της μυελίνης, τουλάχιστον σε ορισμένες περιοχές του δικτύου επιληπτικών κρίσεων στον εγκέφαλο, και ότι αυτές οι αλλαγές στη μυελίνωση συμβάλλουν στη συνέχεια στην επακόλουθη επιδείνωση της νόσου», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής. Η δρ Τζούλιετ Νόουλς, επίκουρη καθηγήτρια νευρολογίας στο Στάνφορντ.

Η μυελίνη παίζει κρίσιμο ρόλο στον εγκέφαλο. Με την μόνωση των νευρώνων, η ουσία αυξάνει τον ρυθμό και την αποτελεσματικότητα με την οποία μπορούν να περάσουν ηλεκτρικά ερεθίσματα μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Από καιρό πίστευαν ότι η μυελίνη σχηματίστηκε στον εγκέφαλο νωρίς στη ζωή και στη συνέχεια δεν άλλαξε πολύ, αλλά νεότερες έρευνες έχουν δείξει ότι η δομή της μυελίνης είναι πιο δυναμική, είπε ο Knowles. Η μυελίνη στον εγκέφαλο θα μεταβληθεί από την εγκεφαλική δραστηριότητα.

«Καταλαβαίνουμε τώρα ότι η νευρωνική δραστηριότητα αλλάζει τη δομή της μυελίνης και ότι οι αλλαγές στη δομή της μυελίνης με τη σειρά τους διαμορφώνουν τον τρόπο λειτουργίας του εγκεφάλου», είπε. Δεδομένου αυτού, ο Knowles ξεκίνησε να μελετήσει εάν οι επιληπτικές κρίσεις θα αποτελούσαν ένα είδος δραστηριότητας νευρικών κυττάρων που θα άλλαζε τον σχηματισμό της μυελίνης.

Οι γνωστές εκφυλιστικές ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας συμβαίνουν επειδή κάτι προκαλεί το περίβλημα της μυελίνης να αφαιρεθεί από τα νευρικά κύτταρα. Αλλά το αντίθετο φαίνεται να συμβαίνει όταν οι επιληπτικοί υφίστανται κρίσεις απουσίας, οι οποίες είναι ένας τύπος σπασμών που προκαλεί απώλεια συνείδησης, είπαν οι ερευνητές. Τα εργαστηριακά ποντίκια που σχεδιάστηκαν για να υποστούν αυτού του είδους τις κρίσεις ολοκληρώθηκαν με περισσότερα μυελινωμένα νευρικά κύτταρα και παχύτερα περιβλήματα μυελίνης, ιδιαίτερα στις περιοχές του εγκεφάλου όπου εμφανίστηκαν οι κρίσεις, είπαν οι ερευνητές.

Η ανάπτυξη της μυελίνης είναι μια φυσιολογική διαδικασία, “αλλά για κάποιο λόγο, οι επιληπτικές κρίσεις σε αυτό το συγκεκριμένο μοντέλο ποντικιού παραβιάζουν αυτή τη φυσιολογική διαδικασία και την καθιστούν ανώμαλη”, δήλωσε ο Δρ Dileep Nair, επικεφαλής τμήματος επιληψίας ενηλίκων στο Cleveland Clinic Epilepsy Center. «Προωθεί το σχηματισμό μυελίνης που επιτρέπει την πιο εύκολη εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων».

Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι αυτός ο κύκλος θα μπορούσε να διακοπεί με δύο τρόπους. Τα ποντίκια που έλαβαν αντισπασμωδική φαρμακευτική αγωγή δεν σχημάτισαν ανώμαλη μυελίνη – μια ένδειξη ότι αυτές οι αλλαγές προκλήθηκαν πράγματι από επιληπτικές κρίσεις. «Δεν βλέπουμε αυξημένη πλαστικότητα της μυελίνης πριν ξεκινήσουν οι κρίσεις», είπε ο Knowles. «Φαίνεται μόνο μετά την έναρξη των επιληπτικών κρίσεων».

Και όταν οι ερευνητές εμπόδισαν τις αλλαγές της μυελίνης – είτε μέσω γενετικών τροποποιήσεων είτε μέσω φαρμάκων που είναι γνωστό ότι αναστέλλουν την παραγωγή μυελίνης – ο αριθμός των κρίσεων στα ποντίκια μειώθηκε με την πάροδο του χρόνου. Αυτή είναι μια από τις πρώτες μελέτες που συνδέουν τη δομή της μυελίνης με τις επιληπτικές κρίσεις, δήλωσε ο Chris Dulla, αναπληρωτής καθηγητής νευροεπιστήμης στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Tufts στη Βοστώνη.

Πώς μπορούν να αποφευχθούν οι επιληπτικές κρίσεις;

«Υποδηλώνει ότι υπάρχουν συγκεκριμένα πράγματα που μπορείτε να διακόψετε ή να ρυθμίσετε ή να θεραπεύσετε με φάρμακα που θα μπορούσαν να εμποδίσουν την έναρξη ή την επιδείνωση των κρίσεων με την πάροδο του χρόνου», είπε η Ντούλα. «Μια συναρπαστική ιδέα είναι ότι θα μπορούσατε να δανειστείτε προσεγγίσεις από άλλες νευρολογικές ασθένειες που γνωρίζουμε ότι περιλαμβάνουν δυσλειτουργίες στη μυελίνωση και θα μπορούσατε να προσπαθήσετε να τις εφαρμόσετε στη θεραπεία της επιληψίας».

Αυτές οι αλλαγές στη μυελίνη μπορεί επίσης να εξηγήσουν άλλα προβλήματα που εμφανίζονται σε άτομα με επιληψία, όπως απώλεια μνήμης ή δυσκολία στη σκέψη, είπε ο Nair. Πρέπει να γίνει περισσότερη δουλειά στα ποντίκια για να κατανοήσουμε καλύτερα τις συνδέσεις μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων και της ανάπτυξης μυελίνης, είπε ο Knowles. Οι ερευνητές πρέπει να παρακολουθούν πώς αλλάζει η δομή της μυελίνης με την πάροδο του χρόνου, αν η απόκριση στις κρίσεις υπερισχύει του σχηματισμού μυελίνης και εάν η μυελίνη αλλάζει μόνο σε ένα μέρος ή σε ολόκληρο τον εγκέφαλο μετά από μια κρίση, είπε.

«Επίσης, δεν γνωρίζουμε ακόμη εάν αυτή η ακριβής διαδικασία συμβαίνει στους ανθρώπους, επομένως ξεκινάμε μελέτες όπου χρησιμοποιούμε εργαλεία όπως η μαγνητική τομογραφία και το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα για να καταλάβουμε εάν η δομή και η λειτουργία της μυελίνης αλλάζει παρόμοια ως απάντηση σε επιληπτικές κρίσεις στους ανθρώπους», είπε ο Knowles. Τα ευρήματα που παρουσιάζονται σε ιατρικές συναντήσεις θεωρούνται προκαταρκτικά έως ότου δημοσιευτούν σε περιοδικό με κριτές.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Αντιμέτωποι με ένα κοκτέιλ κορωνοϊού και γρίπης, καθώς και για πολλές ιώσεις που δεν περιμέναμε να έχουν ξεκινήσει ήδη από τις αρχές του Νοεμβρίου μίλησε η πρόεδρος της Ένωσης Ιατρών Νοσοκομείων Αθηνών Πειραιώς, Ματίνα Παγώνη, στο Πρώτο Πρόγραμμα 91,6.

Ειδικότερα για τη γρίπη, η Ματίνα Παγώνη διευκρίνισε πως εάν και έχει παρατηρηθεί αύξηση των κρουσμάτων της γρίπης μετά το τέλος του καλοκαιριού, η μεγαλύτερη έκρηξη θα παρατηρηθεί μετά τις 20-25 Δεκεμβρίου. Μάλιστα, η ίδια πρόσθεσε ότι περισσότερα κρούσματα θα έχουμε Ιανουάριο, Φεβρουάριο ίσως και Μάρτιο.

Όσον αφορά τον κορωνοϊό, η πρόεδρος της ΕΙΝΑΠ τόνισε ότι το πρόβλημα παραμένει, ενώ υπογράμμισε ότι τα πραγματικά κρούσματα είναι σημαντικά περισσότερα από εκείνα που ανακοινώνονται.

Γρίπη, κορωνοϊός και άλλες ιώσεις

«Ο κορωνοϊός δεν έφυγε, είναι εδώ και αυτά τα κρούσματα που ανακοινώνονται δεν είναι τα πραγματικά. Γιατί πλέον οι περισσότεροι δεν είναι υποχρεωμένοι να το δηλώσουν και δεν τα δηλώνουν. Και υπάρχει κόσμος που νοσεί αυτή τη στιγμή. Μάλιστα, υπάρχουν και τα κοκτέιλ κορωνοϊού και γρίπης, που είναι ό,τι χειρότερο μπορεί να συμβεί», εξήγησε.

Σχετικά με τις υπόλοιπες ιώσεις που κυκλοφορούν αυτή την περίοδο, η ίδια ανέφερε πως πολλές είναι εκείνες που φέτος άρχισαν να κυκλοφορούν ένα μήνα νωρίτερα από ό,τι συνήθως: «Έχουμε πάρα πολλές ιώσεις τις οποίες δεν περιμέναμε. Συνήθως αυτές ήταν αρχές Δεκέμβρη. Τώρα τις έχουμε από αρχές Νοεμβρίου», επισήμανε.

Κατάσταση σε ΕΣΥ, νέο νομοσχέδιο, ανεμβολίαστοι υγειονομικοί

Αναφορικά με την κατάσταση που επικρατεί στα νοσοκομεία, η κ. Παγώνη ήταν καθησυχαστική, λέγοντας πως βρίσκεται υπό έλεγχο.

«Έχουμε μια αύξηση στις απλές κλίνες έως 12% με 14%, στις ΜΕΘ δεν έχουμε πίεση. Είναι περίπου 7% η αύξηση και κάπου 122 άτομα νοσηλευόμενοι, άρα η κατάσταση είναι ελεγχόμενη», είπε.

Παράλληλα, σε ερώτηση για το νέο νομοσχέδιο του ΕΣΥ σχετικά με τη δευτεροβάθμια περίθαλψη, η ίδια απάντησε πως είναι προβληματικό.

«Οι γιατροί του Εθνικού Συστήματος Υγείας είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Τα νοσοκομεία λειτουργούν με ομάδες και αυτές οι ομάδες αναλαμβάνουν τους ασθενείς. Όταν κάνουμε ένα νομοσχέδιο στο οποίο θα πούμε ότι ξέρετε, μπορείτε να κάνετε απογευματινό ιατρείο και να πάτε στον ιδιωτικό τομέα, σημαίνει ότι μέσα στην κλινική κάποιοι θα φεύγουν, κάποιοι θα μένουν. Αυτοί που θα μένουν θα κάνουν τη δουλειά αυτών που θα φεύγουν. Θα υπάρχει μια ανακατωσούρα, μέσα στα τμήματα και δεν θα εξυπηρετούνται οι ασθενείς όπως πρέπει», κατέληξε.

Τέλος, σε σχέση με την επιστροφή των ανεμβολίαστων υγειονομικών στην εργασία τους, η Ματίνα Παγώνη υπογράμμισε ότι έχουν γίνει πολλές προσπάθειες προκειμένου να πειστούν να εμβολιαστούν, αλλά χωρίς επιτυχία.

«Αυτό που έχει σημασία είναι να συνειδητοποιήσουν ότι μπαίνουν σε ένα περιβάλλον με υψηλό ιϊκό φορτίο, στα νοσοκομεία, που σημαίνει ότι θα νοσήσουν οι ίδιοι, θα μεταδώσουν στις οικογένειές τους και θα μεταδίδουν και στους ασθενείς. Γι’ αυτό λοιπόν θα πρέπει να είναι προσεκτικοί και να κάνουν σε πολύ τακτά διαστήματα, όπως κάνουμε και ‘μεις, τεστ», κατέληξε η ίδια.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Τα δεδομένα της βασικής μελέτης Φάσης ΙΙΙ «PSMAfore» για το Pluvicto για ασθενείς με καρκίνο του προστάτη (PSMA), ανακοίνωσε η φαρμακευτική επιχείρηση Novartis. Το Pluvicto έδειξε στατιστικά και κλινικά σημαντική βελτίωση στην επιβίωση των ασθενών -χωρίς ακτινολογική εξέλιξη (rPFS)- με θετικό μεταστατικό ανθεκτικό στον ευνουχισμό καρκίνο του προστάτη (mCRPC), μετά από θεραπεία με αναστολέα του υποδοχέα ανδρογόνων (ARPI). Στην μελέτη PSMAfore, δεν παρατηρήθηκαν απροσδόκητα ευρήματα ασφάλειας, και τα δεδομένα συνάδουν με το καθιερωμένο προφίλ ασφάλειας του Pluvicto.

Η Novartis θα συζητήσει τα δεδομένα της μελέτης PSMAfore με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το επόμενο έτος, εξετάζοντας την πιθανή έγκριση του Pluvicto για ασθενείς με καρκίνο του προστάτη, μεταστατικό, ανθεκτικό στον ευνουχισμό, που δεν έχουν λάβει χημειοθεραπεία με ταξάνη.

Το Pluvicto βοήθησε ασθενείς με (προηγουμένως θετικό σε PSMA) μεταστατικό καρκίνο του προστάτη, ανθεκτικό στον ευνουχισμό (mCRPC) να ζήσουν περισσότερο δίχως ακτινογραφική εξέλιξη της νόσου.

Τα αποτελέσματα προήλθαν από τη δοκιμή Φάσης 3 «PSMAfore», στην οποία όλοι οι ασθενείς είχαν λάβει προηγουμένως έναν αναστολέα του υποδοχέα ανδρογόνων, αλλά δεν είχαν λάβει χημειοθεραπεία με βάση ταξάνη.

Αύξηση παραγωγής

Εν αναμονή της «επέκτασης» του Pluvicto αλλά και των συνολικών ακτινοθεραπευτικών προσπαθειών της, η Novartis ξεκίνησε πρόσφατα να αυξάνει το αποτύπωμα της παραγωγής της.

Συγκεκριμένα, αυξάνει την παραγωγική ικανότητα της μονάδας που διαθέτει στο New Jersey. Αναμένει ταυτόχρονα τη δημιουργία μια νέας μονάδας παραγωγής στο ερευνητικό πάρκο Purdue της Indianapolis εντός του 2023.

Να σημειωθεί πως η πρώτη έγκριση από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για το Pluvicto (παλαιότερα γνωστό ως 177Lu-PSMA-617) της ελβετικής φαρμακευτικής επιχείρησης Novartis δόθηκε τον περασμένο Μάρτιο, για ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του προστάτη, ανθεκτικό στον ευνουχισμό (mCRPC) που είναι θετικοί στο ειδικό αντιγόνο προστάτη μεμβράνης (PSMA).

Το Pluvicto αποτελεί την πρώτη εγκεκριμένη θεραπεία από τον FDA στοχευμένου ραδιοσυνδέτη (RLT) για επιλέξιμους ασθενείς με mCRPC, που συνδυάζει μια στοχευόμενη ένωση (πρόσδεμα) με ένα θεραπευτικό ραδιοϊσότοπο (ένα ραδιενεργό σωματίδιο).

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Πηγή: https://www.iatropedia.gr/

Τι δείχνουν τα στοιχεία του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης στην ετήσια έκθεση “Health at a Glance”.

Πολύ υψηλά παραμένουν τα ποσοστά αντιγριπικού εμβολιασμού σε άτομα 65 ετών και άνω στην Ελλάδα.

Όπως προκύπτει από την ετήσια έκθεση “Health at a Glance” του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ), η χώρα μας κατέχει μία από τις υψηλότερες θέσεις σε εμβολιασμό την τριετία 2019 – 2021.

Το ποσοστό κάλυψης στις μεγαλύτερες ηλικίες ήταν κοντά στο 60% το 2019, για να φτάσει στο 75% το 2020 και να αγγίξει πέρυσι το 80%.

Τα δεδομένα αυτά καθιστούν την Ελλάδα την πέμπτη ευρωπαϊκή χώρα – μεταξύ 25 – με τους περισσότερους αναλογικά εμβολιασμούς πέρυσι και τη δεύτερη το 2020.

Η εικόνα αυτή δεν έχει επαναληφθεί φέτος, καθώς έχουν εμβολιαστεί συνολικά περίπου 2,5 εκατομμύρια Έλληνες, αριθμός που υστερεί σε σύγκριση με τον αντίστοιχο άλλων ετών.

Άτομα 65 ετών και άνω που έχουν εμβολιαστεί κατά της γρίπης

Ο ρόλος της πανδημίας

Όπως αναφέρουν οι συντάκτες της έκθεσης, η πανδημία συνέβαλε στην αύξηση του αντιγριπικού εμβολιασμού στις μεγαλύτερες ηλικίες.

Μεταξύ 22 χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης που παρείχαν στοιχεία στον ΟΟΣΑ, το ποσοστό των ατόμων που έκαναν το εμβόλιο της εποχικής γρίπης αυξήθηκε από 37% το 2019, σε 44% το 2020.

Οι χώρες που πέτυχαν τα υψηλότερα ποσοστά, ήταν εκείνες που είχαν ήδη υψηλότερο εμβολιασμό πριν από την πανδημία. Τρανταχτό παράδειγμα είναι η Δανία, όπου υπήρξε αύξηση κατά 23 ποσοστιαίες μονάδες από το 2019 έως το 2021.

Ελλάδα, Ιρλανδία, Ισπανία, Μάλτα και Ρουμανία κατόρθωσαν, επίσης, να αυξήσουν την κάλυψη των πιο ηλικιωμένων κατά 12 έως 15 ποσοστιαίες μονάδες.

Στον αντίποδα, η αύξηση ήταν πολύ μικρότερη σε χώρες οι οποίες βρίσκονταν ήδη σε πιο χαμηλά επίπεδα, όπως η Εσθονία και η Λετονία.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πριν από τις 10 Δεκεμβρίου, αναμένονται ανακοινώσεις για τον σχεδιασμό του προληπτικού ελέγχου, στο πλαίσιο του προγράμματος “Σπύρος Δοξιάδης”.

Ανεβάζει στροφές το Πρόγραμμα Δοξιάδη, που έχει ταυτιστεί με την ενίσχυση του προσυμπτωματικού ελέγχου στη χώρα για ασθένειες με μεγάλη θνητότητα. Μολονότι τα κονδύλια (αρχικώς) του προγράμματος ήταν 220 εκατ. ευρώ, όπως φαίνεται πάει για διπλό νούμερο (κονδύλι). Ηδη τρέχει το πρόγραμμα για τον καρκίνο του μαστού (έχουν οριστεί οι προϋποθέσεις για τον προσυμπωματικό έλεγχο), ενώ έχουν οριστεί και οι προϋποθέσεις ελέγχου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και του παχέος εντέρου. Αρα αναμένονται οι προϋποθέσεις προσυμπτωματικού ελέχγου για τους καρδιαγγειακούς κινδύνους του προγράμματος Δοξιάδη.

Σε μία από τις τελευταίες συνεδριάσεις του ΕΟΠΥΥ αποφασίστηκε:

1. Την έγκριση του προς υποβολή Τροποποιητικού Τεχνικού Δελτίου Έργου για τη δράση,  υποέργο 2.1 “Επιχορήγηση του ΝΠΔΔ με ονομασία ΕΟΠΥΥ για την υλοποίηση Προληπτικών  Τεστ κατά του Καρκίνου του Τραχήλου της Μήτρας και του Παχέος Εντέρου”, προϋπολογιστικής δαπάνης 153.485.485,16 ευρώ πλέον ΦΠΑ, ήτοι 153.944.285,16 ευρώ (ΣΥΝ-1)  καθώς και την εξουσιοδότηση στη Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ για την υπογραφή του  Τροποποιητικού Τεχνικού Δελτίου Έργου ως εκπρόσωπος του ΕΟΠΥΥ,

2. Την έγκριση του προς υποβολή Τεχνικού Δελτίου Έργου (ΣΥΝ-2) “Επιχορήγηση του ΕΟΠΥΥ για  το Εθνικό πρόγραμμα για πρόληψη και αντιμετώπιση καρδιαγγειακών κινδύνων” προϋπολογιστικής δαπάνης 168.773.055,00 € πλέον ΦΠΑ, ήτοι 168.797.055,00 ευρώ καθώς και  την εξουσιοδότηση στη Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ για την υπογραφή του Τεχνικού Δελτίου Έργου  ως εκπρόσωπος του ΕΟΠΥΥ.

Υπενθυμίζεται ότι:
1. Το Πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας αφορά περίπου 2,5 εκατ. γυναίκες ηλικίας 21-65 ετών.
2. Το Πρόγραμμα πρόληψης του καρκίνου του παχέος εντέρου αφορά 3.840.000 άνδρες και γυναίκες ηλικίας 50-70 ετών.
3. Το πρόγραμμα πρόληψης για τον καρκίνο του μαστού αφορά 1.300.000 γυναίκες  ηλικίας 50-69 ετών.

Στη χώρα μας, σε αντίθεση με τις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες, παρατηρείται σταθερή αυξητική τάση στους θανάτους από καρκίνο τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Στους άνδρες πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, και ακολουθούν του προστάτη και του παχέος εντέρου. Στις γυναίκες πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο είναι ο καρκίνος του πνεύμονα και ακολουθούν του μαστού και του παχέος εντέρου. Μια πρόσφατη, τέλος, μελέτη έδειξε ότι η αποφεύξιμη θνησιμότητα μειώθηκε κατά 30,5% μετά από σύγκριση που έγινε μεταξύ των περιόδων 1980-1984 και 2000-2007, γεγονός που εν μέρει αποδίδεται στη βελτίωση των υπηρεσιών υγείας και φυσικά στην πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση.

Τα μέχρι σήμερα επιστημονικά δεδομένα δείχνουν ότι η περιοδική γυναικολογική εξέταση των γυναικών σε συνδυασμό με Pap test οδηγούν σε μείωση κατά 70% της θνησιμότητας από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, σύμφωνα με ανεπίσημα δεδομένα, μόνο το 25-30% των Ελληνίδων που θα έπρεπε να κάνουν Pap test, υποβάλλονται σε έλεγχο και μάλιστα, μόλις μία φορά τα 2-3 έτη. Αντιστοίχως ο μαστογραφικός έλεγχος μπορεί να μειώσει την θνησιμότητα λόγω καρκίνου του μαστού σε γυναίκες έως και 35% (IARC 2008). Ωστόσο, σύμφωνα με ανεπίσημα στοιχεία μόλις το 40-50% των γυναικών που πρέπει να κάνει κλινικό έλεγχο για καρκίνο του μαστού ελέγχεται.

Κατάσταση Υγείας στην Ελλάδα

Σύμφωνα με την Έκθεση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Greece: Profile of Health and Well-being, 2016), το σύστημα υγείας της Ελλάδος είναι νοσοκομειοκεντρικό, δίνοντας έμφαση στη θεραπεία της νόσου και όχι στην πρόληψη αυτής. Δεν εφαρμόζεται συγκεκριμένο σύστημα παραπομπών, ενώ επί της ουσίας δεν υφίσταται δίκτυο υπηρεσιών δημόσιας υγείας. Σύμφωνα με την Ετήσια Έκθεση για την Υγεία του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (State of Health in the EU: Ελλάδα Προφίλ Υγείας, 2019) εξακολουθούν να υφίστανται βασικές προκλήσεις στον τομέα της υγείας, όπως η θνησιμότητα λόγω καρκίνου και καρδιαγγειακών νοσημάτων. Οι τάσεις στους παράγοντες κινδύνου, όπως τα υψηλά ποσοστά καπνίσματος μεταξύ των ενηλίκων και η παχυσαρκία στα παιδιά, επιβάλλουν τη θέσπιση εθνικών προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου, την απαγόρευση του καπνίσματος σε δημόσιους χώρους και την προώθηση αλλαγών στον τρόπο ζωής και ειδικότερα στη διατροφή και την άσκηση.

Το προσδόκιμο ζωής στην Ελλάδα ξεπέρασε τον μέσο όρο της ΕΕ, ωστόσο υφίσταται σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο φύλων, καθώς και μεταξύ ατόμων με χαμηλότερο και υψηλότερο μορφωτικό επίπεδο. Παρόλα αυτά, ο χρόνος, που διανύεται χωρίς προβλήματα υγείας, μειώνεται. Σε συμφωνία με τον μέσο όρο της ΕΕ, στην ηλικία των 65 ετών η Ελληνίδα γυναίκα μπορεί να προσδοκά να ζήσει άλλα 21,3 έτη, αλλά μόνο το ένα τρίτο αυτών θα είναι απαλλαγμένα από αναπηρίες. Ομοίως, οι άντρες μπορούν να προσδοκούν να ζήσουν περίπου το 40% των υπόλοιπων 18,5 ετών με υγεία.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Συναγερμό για την αύξηση των κρουσμάτων διφθερίτιδας στην Ευρώπη, κρούει το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC).

Σε σημερινή έκθεση του ECDC, τονίζεται πως, από τις αρχές του έτους έως και την περασμένη Παρασκευή, αναφέρθηκε αύξηση κρουσμάτων, κυρίως μεταξύ μεταναστών. Έχει, επίσης, αναφερθεί μία ασυνήθιστα αντοχή των απομονωθέντων Corynebacterium (C.) diphtheriae σε κοινά από του στόματος και παρεντερικά αντιβιοτικά.

Κατά τη διάρκεια του έτους, έχουν αναφερθεί στην Ευρώπη 154 κρούσματα διφθερίτιδας από τις αρχές οκτώ χωρών: Γερμανία (64), Αυστρία (42), Βέλγιο (18), Γαλλία (14), Νορβηγία (7 ), Ολλανδία (5), Ιταλία (3) και Ισπανία (1). Κρούσματα διφθερίτιδας, που συνδέονται με μετανάστες, έχουν επίσης αναφερθεί στην Ελβετία (25) και στο Ηνωμένο Βασίλειο (53), ανεβάζοντας τον συνολικό αριθμό για την Ευρώπη σε 232 κρούσματα.

Η πλειονότητα των περιπτώσεων έχει διαγνωστεί σε μετανάστες που διαμένουν ή εκτίθενται σε κέντρα υποδοχής μεταναστών.

Το C. diphtheriae έχει ανιχνευθεί σε όλες τις περιπτώσεις και η πλειονότητά τους έχει παρουσιάσει τη δερματική μορφή της νόσου.

Όπως επισημαίνεται στην έκθεση, δεν μπορεί να αποκλειστεί η εμφάνιση περιπτώσεων και σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες.

Τι είναι η διφθερίτιδα

Η διφθερίτιδα είναι μια μολυσματική βακτηριακή ασθένεια, η οποία μπορεί να προληφθεί με εμβολιασμό. Η μετάδοση γίνεται μέσω αερομεταφερόμενων αναπνευστικών σταγονιδίων, άμεση επαφή με αναπνευστικές εκκρίσεις ή άμεση επαφή με εξίδρωμα (παθολογική συγκέντρωση υγρών) από μολυσμένες δερματικές βλάβες.

Μπορεί να εμφανιστεί με αναπνευστικά ή δερματικά (δερματικά) συμπτώματα και, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επηρεάσει την καρδιά, τα νεφρά και το νευρικό σύστημα.

Σύμφωνα με τους ειδικούς του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), η κλινική εικόνα της διφθερίτιδας είναι συμβατή με νόσο της ανώτερης αναπνευστικής οδού, που χαρακτηρίζεται από κυνάγχη, χαμηλού βαθμού πυρετό και προσκολλημένη μεμβράνη που καλύπτει τις αμυγδαλές, το φάρυγγα ή και τη μύτη.

Πιθανό κρούσμα θεωρείται όποιο συμφωνεί με την κλινική περιγραφή, αλλά δεν έχει επιβεβαιωθεί εργαστηριακά ούτε έχει επιδημιολογική σύνδεση.

Επιβεβαιωμένο κρούσμα είναι εκείνο που συμφωνεί με την κλινική περιγραφή και είτε έχει επιβεβαιωθεί εργαστηριακά είτε έχει επιδημιολογική σύνδεση.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Στα έργα που πρόκειται να προκηρυχθούν στο αμέσως επόμενο διάστημα από την Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης Α.Ε. (ΗΔΙΚΑ), εποπτευόμενο φορέα του Υπουργείου Ψηφιακής Διακυβέρνησης, καθώς και στον απολογισμό των δραστηριοτήτων της εταιρείας κατά την τελευταία τριετία, αναφέρθηκε η Διευθύνουσα Σύμβουλος της ΗΔΙΚΑ Νίκη Τσούμα σε συνάντηση ενημέρωσης εκπροσώπων του Τύπου.

H κα Τσούμα αναφέρει:  «Η τελευταία τριετία ήταν ιδιαίτερα παραγωγική για όλους εμάς στην ΗΔΙΚΑ.  Σε όλο αυτό το διάστημα οι εργαζόμενοι της ΗΔΙΚΑ κλήθηκαν πολλές φορές να αναπτύξουν αξιόπιστες και ποιοτικές υπηρεσίες σε αντίξοες συνθήκες και σε σύντομο χρονικό διάστημα για τους πολίτες. Ετοιμαζόμαστε για μια χρονιά με πολύ σημαντικά έργα τόσο για τον τομέα της Υγείας όσο και για τους τομείς της Κοινωνικής Ασφάλισης και της Πρόνοιας».

Πιο αναλυτικά, στο Εθνικό Σχέδιο Ανάκαμψης & Ανθεκτικότητας «Ελλάδα 2.0» έχει ενταχθεί έργο αρχικού προϋπολογισμού 12,2 εκατ. ευρώ για τον σχεδιασμό, την ενοποίηση και την υποστήριξη λειτουργίας των Μητρώων της ΗΔΙΚΑ στον τομέα της υγείας και της κοινωνικής ασφάλισης. Επιπλέον, στο Επιχειρησιακό Πρόγραμμα του Ταμείου Ανάκαμψης  και  Ανθεκτικότητας έχουν ενταχθεί ο Ψηφιακός Μετασχηματισμός της Διαχείρισης της Περίθαλψης Ογκολογικών Ασθενών με αρχικό προϋπολογισμό 29,4 εκατ. ευρώ, η ολοκλήρωση του Ατομικού Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας με αρχικό προϋπολογισμό 45,1 εκατ. ευρώ και, τέλος, η αναμόρφωση και ο εκσυγχρονισμός των Συστημάτων των Νοσοκομείων με αρχικό προϋπολογισμό 139,5 εκατ. ευρώ.

Στον σχεδιασμό της ΗΔΙΚΑ περιλαμβάνεται επίσης η περαιτέρω αξιοποίηση του μεγάλου όγκου δεδομένων που αφορούν 12 εκατ. ασθενείς και βρίσκονται αποθηκευμένα στα συστήματα της εταιρείας. Για την υποστήριξη και λειτουργία των υποδομών της ΗΔΙΚΑ, ώστε να  αξιοποιηθούν τα δεδομένα και οι εφαρμογές,  έχει ήδη προκηρυχθεί διαγωνισμός 12 εκατ. ευρώ για αναβάθμιση του DATA CENTER, ενώ έχει προκηρυχθεί και ο διαγωνισμός για το h-Cloud. Πρόκειται για δεδομένα σχετικά με 800 εκατ. συνταγές και 300 εκατ. παραπεμπτικά που έχουν εκδοθεί από 50.000 γιατρούς και 11.000 φαρμακεία, τα οποία έχουν αξιοποιηθεί στο παρελθόν για την εξαγωγή πληροφοριών σχετικά με τη φαρμακευτική στη χώρα και τον εντοπισμό ευπαθών ομάδων που προτεραιοποιήθηκαν στη διαδικασία εμβολιασμού κατά της COVID-19.

Στο μεταξύ, η κ. Τσούμα αναφέρεθηκε στα σημαντικά έργα που υλοποίησε η ΗΔΙΚΑ κατά την τελευταία τριετία  στα οποία περιλαμβάνονται:

• Η υπηρεσία της άυλης συνταγογράφησης, στην οποία έχουν εγγραφεί πάνω από 4,1 εκατ. πολίτες και μέσω της οποίας έχουν εκδοθεί περισσότερες από 241 εκατ. συνταγές.
• Η εφαρμογή MyHealth με περισσότερα από 300.000 downloads σε smartphones με Android και iOS. Μέσω της εφαρμογής, οι πολίτες έχουν πρόσβαση στο ιστορικό ιατρικών συνταγών, παραπεμπτικών και βεβαιώσεων που έχουν εκδοθεί για τον ΑΜΚΑ τους. Σταδιακά η εφαρμογή εμπλουτίζεται με όλα τα ιατρικά γεγονότα του πολίτη και περιλαμβάνει μεταξύ άλλων αυτοματοποιημένη λειτουργία για τον προγραμματισμό των παιδικών εμβολίων, καθώς και ειδοποιήσεις για ενέργειες προληπτικής ιατρικής.
• Η υπηρεσία άυλων παραπεμπτικών μέσω της οποίας έχουν εκδοθεί περισσότερα από 90,8 εκατ. παραπεμπτικά για περισσότερους από 3,6 εκατ. εγγεγραμμένους πολίτες.
• Η δημιουργία Μητρώων (καταγραφής ασθενών covid-19, εμβολιασμού COVID-19, αντιγριπικού εμβολιασμού, κυστικής ίνωσης, παιδικών & εφηβικών νεοπλασιών, εμβολιασμού παιδιών & εφήβων)
• Η διάθεση και διαχείριση self tests
• Η έκδοση ψηφιακών ιατρικών βεβαιώσεων
• Η υπηρεσία του προσωπικού γιατρού μέσω της οποίας περισσότεροι από 4 εκατ. πολίτες έχουν επιλέξει τον προσωπικό τους γιατρό.
• Δράσεις προληπτικής ιατρικής, με το πρόγραμμα ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού με περισσότερα από 1,3 εκατ. παραστατικά για γυναίκες 50-69 ετών.
• Το Ενιαίο Πληροφοριακό Σύστημα για την Υποστήριξη των Επιχειρησιακών Λειτουργιών του ΕΣΥ, το οποίο αποτελεί κομβική προσπάθεια για την αναβάθμιση των μονάδων Υγείας.

Περαιτέρω η ΗΔΙΚΑ υλοποιεί την ενιαία πλατφόρμα επιδομάτων του ΟΠΕΚΑ, ενώ στον τομέα της Κοινωνικής Ασφάλισης και της Κοινωνικής Πρόνοιας έχει αναπτύξει σειρά υπηρεσιών που βρίσκονται ήδη σε παραγωγική λειτουργία όπως:

• Η αυτοματοποίηση της διαδικασίας για τη δήλωση γέννησης
• Η πλατφόρμα υποστήριξης της αναδοχής και της υιοθεσίας
• Το νέο ολοκληρωμένο πληροφοριακό σύστημα παρακολούθησης εσόδων-ασφάλισης μη μισθωτών
• Οι ηλεκτρονικές υπηρεσίες του e-ΕΦΚΑ
• Η ενεργοποίηση απόδοσης δικαιώματος δωρεάν μετακίνησης ανέργων κατοίκων της Περιφέρειας Αττικής
• Η νέα επικουρική ασφάλιση
• Η παροχή δωρεάν καρτών κομίστρου για τους Ουκρανούς πρόσφυγες

Η δραστηριότητα της ΗΔΙΚΑ έχει αναγνωριστεί διεθνώς. Τον περασμένο Σεπτέμβριο η εταιρεία έλαβε από τον Παγκόσμιο Σύνδεσμο Υπηρεσιών Καινοτομίας και Τεχνολογίας (WITSA) το 1ο βραβείο στην κατηγορία «Καινοτόμες Λύσεις για την Υγεία» για τον Δημόσιο Τομέα, για την εφαρμογή MyHealth.
Η ΗΔΙΚΑ έχει επίσης υλοποιήσει δύο σημαντικά Ευρωπαϊκά προγράμματα για την Υγεία και την Κοινωνική Ασφάλιση:

• Το Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα NCP for eHealth (CEF), που δημιουργεί έναν Εθνικό Κόμβο ανταλλαγής δεδομένων της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, όπου οι γιατροί θα έχουν πρόσβαση στο ιατρικό ιστορικό ασθενών από άλλες χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, θα εκτελούνται συνταγές από τη μία χώρα στην άλλη και τα νοσοκομεία θα νοσηλεύουν αλλοδαπούς ασθενείς, χρεώνοντας τους φορείς της χώρας προέλευσής τους.
• Το Ευρωπαϊκό Σύστημα Ηλεκτρονικής Ανταλλαγής Πληροφοριών (EESSI), το οποίο έχει διασυνδέσει τους Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης των Κρατών -Μελών της ΕΕ καθώς και της Ισλανδίας, Νορβηγίας, Λιχτενστάιν και Ελβετίας.

Πηγη: https://healthmag.gr/