Κατηγορία: Ενημέρωση

Η ένταξη του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) στη Διεθνή Ένωση Εθνικών Ινστιτούτων Δημόσιας Υγείας (IANPHI) ανακοινώθηκε την Πέμπτη 30 Νοεμβρίου, κατά τη διάρκεια της επίσκεψης του προέδρου του οργανισμού, καθηγητή Θεοκλή Ζαούτη στη Σουηδία.

Η ένταξη του ΕΟΔΥ στην IANPHI αποτελούσε προσωπικό στόχο του κ. Ζαούτη και επετεύχθη έπειτα από την επίσκεψη της ηγετικής ομάδας των CDC/IANPHI των ΗΠΑ και τη διαδικασία αξιολόγησης του οργανισμού μέσω του Staged Development Tool για την οργανωτική ανάπτυξη του ΕΟΔΥ.

Η ένταξη του ΕΟΔΥ στην Ένωση θα ενισχύσει την αποτελεσματικότητα και την αποδοτικότητα του, κυρίως όσον αφορά την υλοποίηση προγραμμάτων που αφορούν την προάσπιση της δημόσιας υγείας αλλά και την άμεση ανταπόκριση σε εθνικές και παγκόσμιες προσκλήσεις-απειλές για την υγεία.

Η Διεθνής Ένωση Εθνικών Ινστιτούτων Δημόσιας Υγείας (IANPHI), που αριθμεί 110 μέλη σε 95 χώρες, συνδέει και ενισχύει όλους τους εθνικούς οργανισμούς δημόσιας υγείας (NPHIs) προκειμένου να προστατεύσουν και να βελτιώσουν την υγεία του πληθυσμού παγκοσμίως.

Εκτός από τα διεθνή σημεία αναφοράς και τις δραστηριότητες, τα μέλη του IANPHI έχουν αναπτύξει ισχυρά περιφερειακά δίκτυα και συνεργασίες peer-to-peer.

Με την υποστήριξη του IANPHI και της τοπικής ηγεσίας, αυτά τα δίκτυα στην Αφρική, την Ευρώπη και τη Λατινική Αμερική παρέχουν πόρους στους οργανισμούς Δημόσιας Υγείας σε κάθε περιοχή για να ανταλλάσσουν εμπειρίες, να αναπτύσσουν ικανότητες αλλά και να συνεργάζονται έτσι ώστε να ανταποκρίνονται στις προκλήσεις της δημόσιας υγείας.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Συγκεκριμένα, η Πρόεδρος και Διευθύνουσα Σύμβουλος της AstraZeneca Ελλάδας και Κύπρου Έλενα Χουλιάρα από το βήμα του “Sixth Sustainability Summit for south-east Europe and the Mediterranean” του Economist που διεξήχθη στην Αθήνα, την Τετάρτη 30 Νοεμβρίου 2022 αναφερόμενη στην ανάγκη να επιτευχθεί εξορθολογισμός της φαρμακευτικής δαπάνης και διασφάλιση της βιωσιμότητας του καινοτόμου φαρμάκου χωρίς να επιβαρύνεται μονόπλευρα ο τομέας της καινοτομίας είπε: «Η επιβάρυνση των καινοτόμων φαρμάκων από περίπου 49% το 2021, αναμένεται για το 2022 θα φτάσει κοντά στο 70% της τιμής τους. Αυτό σημαίνει ότι το 2021, ένα στα δύο σκευάσματα διατέθηκε δωρεάν, ενώ το 2022 για κάθε τρία σκευάσματα, μόνο το ένα θα πληρώνεται. Εύκολα μπορεί να αντιληφθεί κάποιος τις συνθήκες οικονομικής ασφυξίας για την καινοτόμο βιομηχανία όταν η επιβάρυνση φτάνει σε τέτοια επίπεδα».

Στη συνέχεια η κα Χουλιάρα επεσήμανε τα εξής:

«Επιστήμονες, κυβερνήσεις και όλοι οι εμπλεκόμενοι φορείς, παγκοσμίως, ένωσαν τις δυνάμεις τους, με κοινό σκοπό την αντιμετώπιση της πανδημίας Covid-19.

Στην Ελλάδα, οι αρμόδιες αρχές έχουν προχωρήσει σε σημαντικά βήματα για να αντιμετωπίσουν τις προκλήσεις που αναδείχθηκαν εντονότερα στον τομέα της Υγείας και θα πρέπει να γίνουν ακόμα περισσότερα ώστε να συνεχίσουμε να έχουμε εξασφαλισμένη τη σταθερή πρόσβαση όλων των ασθενών σε υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας και στις βέλτιστες καινοτόμες θεραπείες».

Η ίδια ανέφερε κατά την διάρκεια της ομιλίας της στην ενότητα “Sustainability And Public Health” πως «σήμερα, σε μία από τις λίγες φορές στην ιστορία του ΕΣΥ που υπάρχουν διαθέσιμα κονδύλια, βλέπουμε το Υπουργείο Υγείας να τα αξιοποιεί και να προχωρά προγραμματίζοντας εμβληματικές μεταρρυθμίσεις, με σχέδια για την Πρωτοβάθμια, τη Δημόσια & την Ψυχική Υγεία, καθώς και την ψηφιοποίηση των υπηρεσιών και τη διαχείριση και την μέτρηση της αποδοτικότητας των νοσοκομειακών υπηρεσιών», και πρόσθεσε πως «μπορούμε ωστόσο να κάνουμε πολλά ακόμα για να συνεχίσουμε να έχουμε εξασφαλισμένη την απρόσκοπτη και έγκαιρη πρόσβαση σε υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας και κατ’ επέκταση στις βέλτιστες καινοτόμες θεραπείες όταν τις χρειαζόμαστε.   Ο τομέας του φαρμάκου και ιδίως του καινοτόμου φαρμάκου αντιμετωπίζει πολλές στρεβλώσεις και επιβαρύνεται με υπέρογκες υποχρεωτικές εκπτώσεις. Για να αντιμετωπίσουμε τις σημαντικές προκλήσεις του τομέα της Υγείας οφείλουμε να ενισχύσουμε την αποτελεσματική συνεργασία όλων των εμπλεκομένων φορέων. Απαιτείται κοινή στόχευση κυβερνήσεων και νομοθετών, επιστήμης και ακαδημαϊκών, ιδιωτικού και δημοσίου τομέα, παρόχων υπηρεσιών υγείας και φορέων ασφάλισης και φυσικά των ασθενών».   Η ανάγκη για κοινή στόχευση και το PHSSR

Η κα Χουλιάρα ανέδειξε την ανάγκη συνεργασίας προκειμένου να αντιμετωπιστούν οι προκλήσεις που -αν και προϋπήρχαν- εμφανίστηκαν με εντονότερο τρόπο κατά τη διάρκεια της πανδημίας της Covid-19. Όπως είπε, βασικό μάθημα της πανδημίας είναι η εκ νέου διαπίστωση ότι στον κλάδο της Υγείας απαιτούνται άμεσα λύσεις σε παγκόσμιες προκλήσεις, την ώρα που τα εγχώρια συστήματα υγείας έχουν τοπικά χαρακτηριστικά.

Στο πλαίσιο αυτό, αναφέρθηκε στον εποικοδομητικό ρόλο της AstraZeneca μέσα από τη στήριξη της πρωτοβουλίας του PHSSR: «Το 2020 -αμέσως μετά το ξέσπασμα της πανδημίας- αποφασίσαμε μαζί με το London School of Economics και το World Economic Forum να ιδρύσουμε τη διεθνή συνεργασία PHSSR, αρχικά του “Partnership for Health System Sustainability and Resilience”.

Σκοπός της είναι να εντοπίσει και να αναδείξει αδυναμίες και να απαντήσει στο ερώτημα εάν υπάρχει τρόπος -και ποιος- να αναδιαρθρώσουμε καλύτερα τα συστήματα υγείας των χωρών μας για να αντέχουν κλυδωνισμούς και να ανακάμπτουν γρήγορα.

Η Ελλάδα, βρίσκεται ανάμεσα στις 20 χώρες που συμμετέχουν στην πρωτοβουλία αυτή με επικεφαλής της μελέτης τον Επίκουρο Καθηγητή Οικονομικών της Υγείας και Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας κ. Αθανασάκη από το Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής πλαισιωμένο από την ομάδα του και επιπλέον 20 κορυφαίους εκπροσώπους από τον τομέα της υγείας».

Καινοτόμος φαρμακοβιομηχανία και πανδημία

Αναφερόμενη, μάλιστα, στη συνεισφορά της κοινής προσπάθειας και της συγκέντρωσης δυνάμεων της επιστήμης στην αντιμετώπιση της πανδημίας, η κα Χουλιάρα απέδωσε έμφαση στον καθοριστικό ρόλο της καινοτόμου φαρμακοβιομηχανίας η οποία και πρωτοστάτησε στην παγκόσμια πρόσφατη μάχη έναντι της Covid-19.

«Η συνδυασμένη προσπάθεια ήταν αυτό που μας έκανε να φτάσουμε γρηγορότερα από ποτέ στην παρασκευή και τη διάθεση εμβολίων που έσωσαν ζωές. Στην AstraZeneca για παράδειγμα έχουμε έως σήμερα προμηθεύσει περισσότερα από 3 δισεκατομμύρια δόσεις σε ολόκληρο τον πλανήτη χωρίς κέρδος για την εταιρία. Υπολογίζεται ότι μόνο στον πρώτο χρόνο κυκλοφορίας του, το εμβόλιό μας, έσωσε πάνω από 6 εκατομμύρια ζωές.

Ταυτόχρονα πετύχαμε την ανάπτυξη και διάθεση μονοκλωνικών αντισωμάτων, που αποτελούν τη μόνη λύση για την προστασία των ευάλωτων ομάδων πληθυσμού που δεν ανταποκρίνονται στον εμβολιασμό και είναι από τον Ιούνιο διαθέσιμα και στη χώρα μας»

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Τις δύο προηγούμενες εμβολιαστικές περιόδους προβλέπονταν 170 εκατομμύρια ευρώ για κάθε μία περίοδο

Ιδιαίτερο προβληματισμό στις φαρμακευτικές εταιρείες έχει προκαλέσει το γεγονός ότι στο φετινό προϋπολογισμό δεν αναφέρεται πουθενά το κονδύλι για την αποζημίωση των εμβολίων από τον ΕΟΠΥΥ. Μιλάμε για τον εμβολιασμό των πολιτών για νόσους εκτός covid-19.

Σε αντίθεση λοιπόν με τη συγκεκριμένη αναφορά για τα έτη 2021 και 2022 όπου προβλέπονταν ξεχωριστός προϋπολογισμός για τον εμβολιασμό των πολιτών, φέτος δεν υπάρχει κάτι συγκεκριμένο. Να θυμίσουμε δε ότι για τις δύο προηγούμενες εμβολιαστικές περιόδους προβλέπονταν 170 εκατομμύρια ευρώ για κάθε μία.

Να επισημάνουμε ότι το ποσό για την κάλυψη των εμβολίων από τον ΕΟΠΥΥ προσδιορίζεται με Κοινή Υπουργική Απόφαση (ΚΥΑ) του Υπουργείου Οικονομικών και του Υπουργείου Υγείας. Σύμφωνα με την περσινή ΚΥΑ, το ύψος της δαπάνης των εμβολίων που περιλαμβάνονται στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών του ΕΟΠΥΥ καθορίζεται στα 170 εκατομμύριων ευρώ για το χρονικό διάστημα από Ιανουάριο 2021 έως Δεκέμβριο 2021. Σε περίπτωση υπέρβασης άνω των 170 εκατομμύριων ευρώ, το υπερβάλλον ποσό επιμερίζεται σε κάθε φαρμακευτική εταιρεία ή κάτοχο άδειας κυκλοφορίας (ΚΑΚ) με βάση το ποσοστό συμμετοχής κάθε εταιρείας στη δαπάνη των εμβολίων. Εφαρμόζεται δηλαδή ο μηχανισμός αυτόματης υποχρεωτικής επιστροφής της υπέρβασης, το γνωστό clawback.

Tο ποσό της συνολικής υπέρβασης θα βεβαιώνεται και θα καταβάλλεται από τη φαρμακευτική εταιρεία ή ΚΑΚ στο τέλος του χρόνου. «Ο ΕΟΠΥΥ θα παρακολουθεί διακριτά στον προϋπολογισμό του την αποζημίωση των συνταγογραφούμενων εμβολίων και η πληρωμή των δικαιούχων θα γίνεται ανά μήνα με ανάλογη χρέωση. Τα ιδιωτικά φαρμακεία υποβάλουν προς τον ΕΟΠΥΥ τις εκτελεσμένες συνταγές εμβολίων, σε διακριτό φάκελο μαζί με τις συνταγές των φαρμάκων, εκδίδοντας χωριστό τιμολόγιο», αναφέρονταν.

Σύμφωνα με πληροφορίες υπάρχει το ενδεχόμενο να μη χρειάζεται κάθε χρόνο σχετικό νομοθέτημα μέσω του Προϋπολογισμού προκειμένου να εκδίδεται στη συνέχεια η ΚΥΑ.

Επίσης και για το 2023 αναμένεται να υπάρχει το αντίστοιχο ποσό των 170 εκατ. ευρώ, το οποίο κανείς δεν ξέρει αν θα είναι αρκετό. Για παράδειγμα κατά την πρώτη χρόνιά, δηλαδή το 2020 η συνολική δαπάνη για εμβόλια ξεπέρασε τα 200 εκατ. ευρώ, ενώ μια χρονιά μετά, το 2021, έφτασε μόλις κοντό στα 140 εκατ. ευρώ, κυρίως λόγω του ότι μειώθηκε κατά 25% ο αντιγριπικός εμβολιασμός αλλά και λόγω covid-19 και lockdown οι πολίτες δεν είχαν πάει να εμβολιαστούν.

Για το 2022-23 εκτιμάται σημαντική άνοδος του εμβολιασμού σε σχέση με την προηγούμενη περίοδο και λογικά τα 170 εκατ. ευρώ αναμένεται να υπερκαλυφθούν.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Τα προβλήματα που εντοπίζει η 7η Έκθεση LuCE Report

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Τη χορήγησή του ανακοίνωσε από το βήμα της Βουλής η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας

Τη χορήγηση μηνιαίου οικονομικού κινήτρου προσέλκυσης και παραμονής, ύψους 250 ευρώ, σε όλους τους γιατρούς του ΕΚΑΒ, ανακοίνωσε από το βήμα της Βουλής, η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, Ασημίνα Γκάγκα.

Στο πλαίσιο κατάθεσης νομοτεχνικών βελτιώσεων στο νομοσχέδιο για τη δευτεροβάθμια περίθαλψη, η κα Γκάγκα είπε ότι, από 01/01/2023 χορηγείται οριζόντια, σε όλους τους γιατρούς που υπηρετούν στο Εθνικό Κέντρο ‘Αμεσης Βοήθειας, μηνιαίο οικονομικό κίνητρο προσέλκυσης και παραμονής. Το κίνητρο σημείωσε, χορηγείται ανεξαρτήτως ειδικότητας, “γιατί όλοι γιατροί του ΕΚΑΒ κάνουν την ίδια δουλειά”. Σημείωσε επίσης ότι τα 250 ευρώ είναι επιπλέον της αύξησης 120 ευρώ στο νοσοκομειακό επίδομα και του 5% αύξησης στον βασικό μισθό.

Οι μελέτες για τα οφέλη που έχει η κάνναβη στην αντιμετώπιση του πόνου κερδίζουν θετική δημοσιότητα, ανεξάρτητα από τα αποτελέσματά τους, όπως διαπιστώνει μελέτη του Ινστιτούτου Καρολίνσκα στη Σουηδία, με τους ερευνητές να προειδοποιούν για εσφαλμένες εντυπώσεις.

Όπως αναφέρουν οι ερευνητές στην επιθεώρηση JAMA Network Open, η ανασκόπηση της διαθέσιμης βιβλιογραφίας δείχνει ότι η κάνναβη είναι περίπου το ίδιο αποτελεσματική ως αναλγητικό όσο το placebo –δηλαδή όχι και τόσο αποτελεσματική.

«Βλέπουμε ότι οι μελέτες για την κάνναβη συχνά περιγράφονται με θετικούς όρους στα μέσα ενημέρωσης ανεξαρτήτως των αποτελεσμάτων τους» λέει ο Φίλιπ Γκέντιν, πρώτος συγγραφέας της μελέτης.

«Αυτό είναι προβληματικό και μπορεί να επηρεάσει τις προσδοκίες όσον αφορά την επίδραση της θεραπείας κάνναβης στον πόνο. Όσο μεγαλύτερο είναι το υποτιθέμενο όφελος της θεραπείας, τόσο περισσότερο γίνονται ανεκτές οι δυνητικές βλάβες».

Η μελέτη βασίστηκε σε ανάλυση 20 προηγούμενων ερευνών που συνέκριναν την κάνναβη με ψευδοφάρμακο σε συνολικά 1.500 εθελοντές.

Όπως διαπιστώθηκε, δεν υπάρχει διαφορά στη μείωση του πόνου μεταξύ κάνναβης και placebo, όπως έδειξε εξάλλου και μια άλλη πρόσφατη μετα-ανάλυση.

Αναλγητική επίδραση

Στη συνέχεια οι ερευνητές εξέτασαν τη σχέση ανάμεσα στο μέγεθος της αναλγητικής επίδρασης που μετρήθηκε σε κάθε μελέτη με την κάλυψη που έλαβε η μελέτη στα μέσα μαζικής ενημέρωσης.

Η προβολή σε μέσα ενημέρωσης βασίστηκε στο εργαλείο Altmetric, το οποίο καλύπτει άρθρα σε συμβατικά μέσα ενημέρωσης, ιστολόγια και κοινωνικά δίκτυα. Η εγκυρότητα κάθε μελέτης εκτιμήθηκε με βάση τις παραπομπές άλλων ερευνητών.

Συνολικά 136 ειδησεογραφικά άρθρα κατηγοριοποιήθηκαν ως θετικά, αρνητικά ή ουδέτερα, ανάλογα με το πώς παρουσιάζονταν τα ευρήματα όσον αφορά την αναλγητική δράση της κάνναβης.

Η ανάλυση έδειξε ότι οι μελέτες για την κάνναβη αποκτούν κατά μέσο όρο μεγαλύτερη δημοσιότητα από άλλες δημοσιευμένες μελέτες. Η κάλυψη ήταν εκτεταμένη ανεξάρτητα της αποτελεσματικότητας της κάνναβης σε σχέση με το placebo.

Επιπλέον, διαπιστώθηκε ότι δεν υπάρχει σύνδεση ανάμεσα στην αποτελεσματικότητα που ανέφερε κάθε μελέτη με το ποσοστό των θετικών άρθρων για τη μελέτη.

Οι ερευνητές αναγνωρίζουν ότι η μελέτη πάσχει από ορισμένους περιορισμούς, καθώς συνδύασε μελέτες διαφορετικού σχεδιασμού.

Τα ευρήματα όμως υποδεικνύουν ότι το ευρύ κοινό πρέπει να αντιμετωπίζει με επιφυλακτικότητα τους ισχυρισμούς για θαύματα στην αντιμετώπιση του πόνου.

Πηγή: https://healthpharma.gr/

Τα κύρια ευρήματα της μελέτης που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό New England Journal of Medicine για το νέο φάρμακο Lecanemab κατά της νόσου Αλτσχάιμερ συνοψίζει ο Καθηγητής Νευρολογίας της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ στο Αιγινήτειο Νοσοκομείο, Νίκος Σκαρμέας.

Οι φαρμακευτικές εταιρείες Eisai (Ιαπωνία) και Biogen (ΗΠΑ) παρουσίασαν στις 30 Νοεμβρίου 2022 στο συνέδριο Clinical Trials on Alzheimer’s Disease (CTAD), στο Σαν Φρανσίσκο της Καλιφόρνια τα αποτελέσματα από τη μεγάλη παγκόσμια επιβεβαιωτική κλινική μελέτη Φάσης 3 “Clarity AD” του Lecanemab.

Πρόκειται για ένα ερευνητικό αντίσωμα κατά του του β αμυλοειδούς (Αβ) για τη θεραπεία της ήπιας νοητικής διαταραχής (MCI) και της ήπιας άνοια τύπου Αλτσχάιμερ (AD) (συλλογικά γνωστή ως πρώιμη AD) με επιβεβαιωμένη παρουσία παθολογίας αμυλοειδούς στον εγκέφαλο.

Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο περιοδικό New England Journal of Medicine και ο καθηγητής Νευρολογίας της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ (νοσοκομείο “Αιγινήτειο”) Νίκος Σκαρμέας, συνοψίζει τα κύρια ευρήματα της μελέτης.

Οι διαφορές…

Η μελέτη ήταν διάρκειας 1,5 έτους και περιέλαβε τυχαιοποίση 1.795 ασθενών με πρώιμη AD (ομάδα Lecanemab: 898 ομάδα εικονικού φαρμάκου: 897) σε 235 τοποθεσίες στη Βόρεια Αμερική, την Ευρώπη και την Ασία. Οι συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν 1:1 για να λάβουν είτε εικονικό φάρμακο είτε Lecanemab ενδοφλέβια κάθε δύο εβδομάδες.

Σε σχέση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου, η ομάδα που έλαβε Lecanemab παρουσίασε επιβράδυνση της νοητικής έκπτωσης κατά 27%. Η διαφορά στους ρυθμούς νοητικής έκπτωσης ανάμεσα στο εικονικό φάρμακο και το Lecanemab άρχισε ήδη να παρατηρείται ήδη από τους πρώτους έξι μήνες και παρουσίασε σταδιακή αύξηση με την πρόοδο της μελέτης. Η θεραπεία με Lecanemab έδειξε 31% χαμηλότερο κίνδυνο εξέλιξης στο επόμενο στάδιο της νόσου.

Με τη χρήση στατιστικών μοντέλων εκτιμάται ότι οι ασθενείς στην ομάδα του lecanemab χρειάζονται 25,5 μήνες για να πέσουν στο ίδιο νοητικό επίπεδο με αυτό που οι ασθενείς του εικονικού φαρμάκου φτάνουν στους 18 μήνες, υποδηλώνοντας επιβράδυνση της νοητικής εξέλιξης κατά 7,5 μήνες.

Επιπροσθέτως παρατηρήθηκε σημαντική μείωση στο φορτίου του αμυλοειδούς στον εγκέφαλο στους ασθενείς που έλαβαν Lecanemab σε σχέση με αυτούς που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Παρόμοιες θετικές επιδράσεις σημειώθηκαν και για άλλους βιοδείκτες της νόσου.

Οι πιο σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν εγκεφαλικές αιμορραγίες (Lecanemab: 17,3% εικονικό φάρμακo: 9,0%), και εγκεφαλικό οίδημα (Lecanemab: 12,6%, εικονικό φάρμακο: 1,7%).

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη, δείτε τη σχετική δημοσίευση: van Dyck, C. H., et al. (2022). “Lecanemab in Early Alzheimer’s Disease.” New England Journal of Medicine.

Για βαθύτερη κατανόηση και περαιτέρω εκπαίδευση και πληροφορίες ως προς την άνοια και τη νόσο Αλτσχάιμερ, δείτε το εξ’ αποστάσεως επιμορφωτικό πρόγραμμα “Άνοια και Νόηση: Πρόληψη, Αντιμετώπιση και Διάγνωση” του ΕΚΠΑ: https://alz.cce.uoa.gr/.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Τα φάρμακα για τον διαβήτη όπως η σεμαγλουτίδη και η λιραγλουτίδη που χορηγούνται σε υψηλότερες δόσεις, έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά για την απώλεια βάρους, ανοίγοντας το δρόμο για τη μάχη κατά της παχυσαρκίας.

Κλινική δοκιμή που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine το 2021 έδειξε ότι η σεμαγλουτίδη οδήγησε σε μέση απώλεια βάρους 15% σε μια ομάδα σχεδόν 2.000 ασθενών και το ένα τρίτο της ομάδας μελέτης έχασε περισσότερο από το 20% του βάρους του.

Αυτά τα φάρμακα μιμούνται τις ινκρετίνες, τις ορμόνες που παράγονται από το σώμα μας όταν τρώμε. Διεγείρουν επίσης την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας και μειώνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, γεγονός που τα καθιστά χρήσιμα για τη θεραπεία του διαβήτη. Καθώς ρυθμίζουν τι συμβαίνει στο σώμα όταν προσλαμβάνεται τροφή, αυτά τα φάρμακα μειώνουν επίσης την όρεξη, παρατείνουν τον κορεσμό [το αίσθημα της πληρότητας] και αυξάνουν τον βασικό μεταβολικό ρυθμό [την ποσότητα ενέργειας που καταναλώνεται από ένα σώμα σε ηρεμία], αυξάνοντας έτσι τη θερμογένεση [τη διαδικασία παραγωγής θερμότητας του σώματος].

Η επιτυχία αυτών των φαρμάκων κάνει ορισμένους ειδικούς να αναρωτιούνται αν μπορούν να συνυπάρξουν με τα αποτελέσματα των διαδικασιών απώλειας βάρους όπως η βαριατρική χειρουργική επέμβαση και η ενδογαστρική τοποθέτηση μπαλονιών.

Θεραπεία του διαβήτη

Ο Rubén Nogueiras, ερευνητής στο Πανεπιστήμιο του Santiago de Compostela (Ισπανία), πιστεύει ότι αυτά τα φάρμακα θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για τη συνεχή θεραπεία της παχυσαρκίας, με τον ίδιο τρόπο που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη. Η παχυσαρκία είναι μια χρόνια ασθένεια, οπότε θα περίμενε κανείς ότι η φαρμακευτική θεραπεία θα ήταν επίσης χρόνια. Αυτό εγείρει το ζήτημα των πιθανών παρενεργειών από μακροχρόνια χρήση, αλλά Nogueiras δεν θεωρεί αυτό πιθανό. «Η πιο συχνή παρενέργεια είναι η ναυτία κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων της θεραπείας, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς αντιδρούν καλά στο φάρμακο. Μέχρι στιγμής, δεν έχουν βρεθεί σημαντικές παρενέργειες από τη μακροχρόνια χρήση κατά τη διάρκεια των εκτεταμένων κλινικών δοκιμών που έχουν διεξαχθεί», δήλωσε ο Nogueiras.

«Αυτά [τα φάρμακα] είναι ενώσεις που διεγείρουν τις φυσιολογικές οδούς στο σώμα μας, οπότε οι παρενέργειες είναι ελάχιστες. Εάν μια σεμαγλουτίδη επιβραδύνει την πέψη και κάνει τα τρόφιμα να παραμείνουν στο στομάχι περισσότερο, μπορεί να εμφανιστεί κάποια πεπτική δυσφορία, αλλά τίποτα περισσότερο», δήλωσε ο Guadalupe Sabio.

Η μελέτη

Τα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας θα μπορούσαν να γίνουν ανάρπαστα. Εάν δεν καλύπτεται από ιδιωτικά προγράμματα ασφάλισης υγείας ή εθνικά συστήματα υγείας, το κόστος θα μπορούσε να αποτελέσει ανυπέρβλητο εμπόδιο για τους περισσότερους ανθρώπους. Ωστόσο, οι ειδικοί προειδοποιούν ότι αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για άτομα που έχουν διαγνωστεί με χρόνια παχυσαρκία και δεν προορίζονται για όσους θέλουν απλώς να αδυνατίσουν λίγο για να φαίνονται καλά στην παραλία. Στη μελέτη που δοκίμασε την τιρζεπατίδη για τη θεραπεία της παχυσαρκίας, το μέσο βάρος των συμμετεχόντων ήταν 230 κιλά και ο μέσος δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) ήταν 38 [βάρος διαιρούμενο με το ύψος σε μέτρα στο τετράγωνο. Ένα άτομο με ΔΜΣ πάνω από 25 θεωρείται υπέρβαρο. Ένας ΔΜΣ πάνω από 30 δείχνει παχυσαρκία].

Η παχυσαρκία ξεκινά από τη μήτρα της μητέρας και εδραιώνεται μέσω συνηθειών που αναπτύχθηκαν κατά την πρώιμη παιδική ηλικία. Επιδεινώνεται περαιτέρω από τη μεγάλη προσφορά ανθυγιεινών τροφίμων που διατίθενται στα σούπερ μάρκετ και τον καθιστικό τρόπο ζωής που προκαλείται από τις κοινωνικές και τεχνολογικές αλλαγές. Η παχυσαρκία και ειδικά στις γυναίκες, που έχουν υποστεί σημαντική παραμέληση ή συναισθηματικό στρες κατά την παιδική ή εφηβική ηλικία, μπορεί να επηρεάσει τη διατροφική τους συμπεριφορά.

Η απώλεια βάρους δεν είναι δύσκολη

Η Azucena García Palacios, καθηγήτρια ψυχολογίας στο Πανεπιστήμιο Jaume I στο Castellón (Ισπανία) και μέλος του Ισπανικού Κέντρου Βιοϊατρικών Ερευνών στη Φυσιοπαθολογία της Παχυσαρκίας και της Διατροφής λέει ότι «η απώλεια βάρους δεν είναι δύσκολη – η διατήρησή της είναι το δύσκολο μέρος». Τα άτομα που είναι εξοπλισμένα με ενδογαστρικά μπαλόνια μερικές φορές αποτυγχάνουν να διατηρήσουν την απώλεια βάρους τους, κάτι που θα μπορούσε επίσης να συμβεί με φαρμακολογικές θεραπείες.

Συστηματικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με προηγούμενα ψυχολογικά προβλήματα έχουν πολύ χαμηλότερο ποσοστό επιτυχίας μετά από μια ενδογαστρική τοποθέτηση μπαλονιών. Οι παχύσαρκοι άνθρωποι έχουν περισσότερα προβλήματα ψυχικής υγείας και η ψυχολογική θεραπεία είναι μια μορφή υποστήριξης για άτομα που πρέπει να χάσουν βάρος λόγω ιατρικού προβλήματος. Για να λειτουργήσει, πρέπει να αξιολογηθούν οι ατομικές συνθήκες κάθε ασθενούς. Πρέπει πρώτα να δούμε τα τρωτά σημεία του ατόμου και να δούμε πού οδηγούν, ώστε να μπορέσουμε να αποφασίσουμε πώς θα ενεργήσουμε σε κάθε περίπτωση.

Τα εκπληκτικά θετικά αποτελέσματα των νέων φαρμάκων κατά της παχυσαρκίας είναι, σύμφωνα με τους ειδικούς, καλά νέα για άτομα με σοβαρά προβλήματα υγείας που προκαλούνται από το υπερβολικό βάρος. Αλλά πριν μπορέσουν να θεραπευτούν με αυτά τα φάρμακα, οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες υγείας και τα εθνικά συστήματα υγείας πρέπει πρώτα να αναγνωρίσουν ότι η παχυσαρκία είναι μια ασθένεια. Αυτό έχει ήδη συμβεί στο Ηνωμένο Βασίλειο. Το επόμενο βήμα θα ήταν το κόστος αυτών των φαρμάκων να καλυφθεί από την ασφάλιση υγείας και τα εθνικά συστήματα υγείας.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Πηγή: https://www.iatropedia.gr

“Δεν μπορείς να γεννάς εν έτει 2022 χωρίς γιατρό”, λέει η μαιευτήρας – γυναικολόγος Β. Βαϊτση και κάνει λόγο για απόπειρα αντιγραφής του αποτυχημένου βρετανικού μοντέλου.

Καμπανάκι κινδύνου για τα λεγόμενα “Κέντρα Φυσικού Τοκετού”, που προβλέπονται στο νομοσχέδιο για την δευτεροβάθμια υγεία, χτυπά ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης. Όπως υποστήριξαν ο πρόεδρος του Συλλόγου, Νίκος Νίτσας και το μέλος του διοικητικού συμβουλίου, χειρουργός μαιευτήρας – γυναικολόγος, Βιολέττα Βαϊτση , η προβλεπόμενη δυνατότητα λειτουργίας ανεξάρτητων κέντρων και εκτός νοσοκομείων, που θα μπορούν να πραγματοποιούν τοκετούς μόνο από μαίες, εγκυμονεί κινδύνους για την υγεία τόσο της επίτοκου όσο και του νεογνού σε περιπτώσεις επιπλοκών στη γέννα.

“Όλοι ξέρουμε πόσες φορές έχουν σωθεί και μητέρες και νεογνά σε καταστάσεις μαιευτικού επείγοντος”, ανέφερε η κ. Βαϊτση, υποστηρίζοντας πως η διαφωνία της δεν σχετίζεται με επαγγελματικά δικαιώματα και συντεχνιακά συμφέροντα των μαιευτήρων. “Εδώ πέρα τίθεται το θέμα της αξιοπρέπειας και του ασφαλούς τοκετού της Ελληνίδας. Δεν μπορείς να γεννάς εν έτει 2022 χωρίς γιατρό. Χωρίς νεογνολόγο, χωρίς αναισθησιολόγο κοντά σου”, τόνισε και πρόσθεσε: “Με μια δομή, η οποία θα είναι έστω και δέκα λεπτά από το νοσοκομείο, όταν το μαιευτικό επείγον είναι της τάξης των 2 – 3 λεπτών. Αν έχεις αποκόλληση πλακούντα σε δέκα λεπτά έχει πεθάνει και η μάνα και το παιδί”.

Αποτυχημένο βρετανικό μοντέλο

Η ίδια μίλησε για απόπειρα μεταφοράς στην Ελλάδα ανάλογου εγχειρήματος που εφαρμόζεται εδώ και πάνω από μια 20ετία στη Μεγάλη Βρετανία, με όχι καλά αποτελέσματα. “Εκεί φαίνεται ότι έχει αποτύχει, κάτι που φαίνεται από τα ποσοστά της περιγεννητικής νοσηρότητας, από τα ποσοστά τραυματικών τοκετών, από τα ποσοστά θανάτων κατά τον τοκετό. Και είναι σε μία διαδικασία επαναξιολόγησης ήδη στη Μ. Βρετανία”, είπε.

Έκανε λόγο για μια λάθος εκτίμηση του προσδοκώμενου οικονομικού οφέλους λόγω της μη παρουσίας γιατρού, καθώς οι επιπλοκές τελικά θα στοιχίσουν παραπάνω στο σύστημα υγείας. “Έχετε δει όλοι τα δημοσιεύματα για τους θανάτους στα νοσοκομεία της Αγγλίας και πόσα ανάπηρα παιδιά και πόσες γυναίκες με τραυματικούς τοκετούς. Όλα αυτά σημαίνουν και χρήματα και αποζημιώσεις για το Δημόσιο”, ανέφερε.

Αναφορικά με τον όρο “φυσικός τοκετός” που χρησιμοποίησε ο νομοθέτης, η κ. Βαϊτση τον χαρακτήρισε ως αδόκιμο νεολογισμό, θέμα που έθεσε με επιστολή της προς το Υπουργείο Υγείας και η Ελληνική Μαιευτική και Γυναικολογική Εταιρεία. “Οι τοκετοί διαχωρίζονται στους πραγματοποιούμενους κολπικά ή με καισαρική τομή. Αυτός είναι φυσικός τοκετός, οι άλλοι δηλαδή τι είναι; Αφύσικοι τοκετοί;”, διερωτήθηκε.

Παράλληλα, έθιξε και το θέμα της κατ’ οίκον μαιευτικής φροντίδας που όπως προβλέπει το νομοσχέδιο θα γίνεται από μαίες και όχι γιατρούς. “Εδώ και πάλι έχει πάρει θέση η Μαιευτική Εταιρεία Ελλάδος, αναφέροντας ότι δεν μπορεί να γίνεται μια παρακολούθηση κύησης υψηλού κινδύνου από έναν επαγγελματία που δεν γνωρίζει τι είναι η κύηση υψηλού κινδύνου. Δεν μπορούμε να παρακολουθούμε όλοι εγκυμοσύνες στο σπίτι”, είπε.

Νίτσας: Θα αυξήσει την περιγεννητική θνησιμότητα

“Ο τοκετός χωρίς την παρουσία γυναικολόγου και νεογνολόγου θα αυξήσει την περιγεννητική θνησιμότητα και θα θέσει σε κίνδυνο ακόμη και την επίτοκο”, εκτίμησε από την πλευρά του ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης, Νικόλαος Νίτσας, ο οποίος προανήγγειλε παρεμβάσεις του Συλλόγου για το συγκεκριμένο ζήτημα και όχι μόνο, ακόμα και μετά την ψήφιση του νομοσχεδίου.

“Ένας νόμος από μόνος του δεν λειτουργεί, αν δεν βγουν και οι κατάλληλες υπουργικές αποφάσεις. Πολλοί νόμοι έχουν ψηφιστεί στη χώρα μας και έμειναν ανενεργοί”, είπε και πρόσθεσε: “Εμείς θέλουμε ο νόμος αυτός να γίνει ένας ενεργός νόμος προς την κατεύθυνση της βελτίωσης της δημόσιας υγείας και θα συνεχίσουμε και μετά την ψήφιση του νόμου να κάνουμε προτάσεις, ώστε οι υπουργικές αποφάσεις και οι όποιες αλλαγές στο νόμο μπορούν να γίνουν, να είναι στην κατεύθυνση αυτών που εμείς επιστημονικά πιστεύουμε”.

Ο κ. Νίτσας προανήγγειλε, παράλληλα, την διοργάνωση ημερίδας για το θέμα του τοκετού στο επόμενο διάστημα, ίσως μέσα στον Ιανουάριο.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/