Άσθμα: Πώς μπορεί η κρίση άσθματος να επηρεάσει την λειτουργία της καρδιάς;

Το επίμονο άσθμα μπορεί να επηρεάσει την καρδιά, όχι μόνο τους πνεύμονες, σύμφωνα με μια νέα μελέτη.

Το επίμονο άσθμα μπορεί να επηρεάσει την καρδιά, όχι μόνο τους πνεύμονες, σύμφωνα με μια νέα μελέτη. Όταν η αναπνευστική πάθηση είναι αδυσώπητη, φαίνεται να συνδέεται με την πλάκα στις καρωτίδες, αυξάνοντας τον κίνδυνο για καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό, λένε οι ερευνητές. Οι καρωτιδικές αρτηρίες – μεγάλες αρτηρίες στα πλάγια του λαιμού – μεταφέρουν αίμα στον εγκέφαλο.

Πώς το άσθμα επηρεάζει την υγεία της καρδιάς;

Σε μια μελέτη με περισσότερους από 5.000 άνδρες και γυναίκες, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα με επίμονο άσθμα είχαν σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες να έχουν συσσώρευση πλάκας στις καρωτιδικές αρτηρίες, σε σύγκριση με εκείνους χωρίς άσθμα. Το επίμονο άσθμα ορίστηκε ως η χρήση καθημερινών ελεγκτών φαρμάκων για τον έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος, όπως ο συριγμός ή η δύσπνοια.

Η πλάκα μπορεί να είναι μια απάντηση στη φλεγμονή που προκαλείται από το άσθμα, σημείωσαν οι ερευνητές. «Η φλεγμονή παίζει επίσης μεγάλο ρόλο στις καρδιαγγειακές παθήσεις», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Δρ Μάθιου Τάτερσαλ, επίκουρος καθηγητής στο τμήμα ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Ουισκόνσιν, στο Μάντισον.

Ο Tattersall προειδοποίησε, ωστόσο, ότι αυτή η μελέτη δεν μπορεί να αποδείξει ότι το άσθμα προκαλεί συσσώρευση πλάκας στις καρωτιδικές αρτηρίες, μόνο ότι αυτά τα δύο μπορεί να συνδέονται. Τα άτομα με επίμονο άσθμα – αλλά όχι διαλείπον άσθμα – είχαν επίσης υψηλότερα επίπεδα δεικτών φλεγμονής, σε σύγκριση με εκείνους χωρίς άσθμα. Αλλά αυτό μπορεί να μην εξηγεί εντελώς την αυξημένη πλάκα, είπε ο Tattersall.

«Υπάρχουν και άλλα πράγματα, που θα μπορούσαν να κάνουν τα άτομα με άσθμα να έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης πλάκας», είπε. “Η αρχική μας σκέψη ήταν ότι όλα οφείλονταν σε φλεγμονή, αλλά δεν είδαμε καμία αλλαγή στα ευρήματά μας όταν προσπαθήσαμε να προσαρμοστούμε γι’ αυτό. Αυτό μας κάνει να πιστεύουμε ότι μπορεί να υπάρχουν πολλοί παράγοντες που αυξάνουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.” Η συσσώρευση πλάκας μπορεί επίσης να σχετίζεται με τη σοβαρότητα του άσθματος και με το πόσο καιρό κάποιος υποφέρει από την πάθηση, είπε ο Tattersall.

Για τη μελέτη, η ομάδα του Tattersall χρησιμοποίησε δεδομένα από την Πολυεθνική Μελέτη Αθηροσκλήρωσης που διεξήχθη από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος των ΗΠΑ. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 67% των ατόμων με επίμονο άσθμα είχαν συσσώρευση πλάκας στις καρωτίδες τους. Αυτό σε σύγκριση με περίπου το 50% των ατόμων με διαλείπον άσθμα και εκείνων χωρίς άσθμα, σύμφωνα με την έκθεση.

Ο Tattersall είπε ότι τα άτομα με συνεχές άσθμα πρέπει να είναι βέβαιο ότι διατηρούν το άσθμα υπό έλεγχο. Πρέπει επίσης να προσέχουν τους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου που μπορούν να ελέγξουν, όπως η διατροφή, η άσκηση και η διατήρηση της αρτηριακής πίεσης, της χοληστερόλης και του σωματικού τους βάρους σε χαμηλά επίπεδα.

«Το 2019, η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία κυκλοφόρησε με οδηγίες για την πρωτογενή πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων», είπε ο Tattersall. Οι κατευθυντήριες γραμμές σημειώνουν ότι τα άτομα που έχουν αυτό που αποκαλούν καταστάσεις ενίσχυσης του κινδύνου – όπως φλεγμονώδεις καταστάσεις – μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο καρδιαγγειακό κίνδυνο και αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη λήψη αποφάσεων από τον κλινικό ιατρό τους, πρόσθεσε. «Τα δεδομένα μας υποστηρίζουν πραγματικά αυτή την ιδέα ότι τα άτομα με κάθε ποικιλία φλεγμονωδών καταστάσεων πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε αυτήν την ομάδα που ενισχύει τον κίνδυνο», είπε ο Tattersall.

Περίπου ένας στους 10 ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει άσθμα, είπε ο Δρ Γκρεγκ Φόναροου, προσωρινός επικεφαλής καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες. «Η χρόνια φλεγμονή θεωρείται ότι παίζει σημαντικό ρόλο τόσο στο άσθμα όσο και στις καρδιαγγειακές παθήσεις», είπε. “Αυτή η νέα μελέτη δείχνει ότι τα άτομα με επίμονο άσθμα έχουν μεγαλύτερο βάρος αθηρωματικών πλακών στις καρωτίδες τους. Επίσης, είχαν αυξημένα επίπεδα φλεγμονωδών δεικτών που μπορεί να παίζουν ρόλο τόσο στο άσθμα όσο και στην έναρξη και διάδοση της αθηροσκλήρωσης”, πρόσθεσε. Αυτή η μελέτη υπογραμμίζει τη σχέση μεταξύ του άσθματος και της καρδιαγγειακής νόσου, είπε ο Fonarow. «Το αν η συγκεκριμένη αντιφλεγμονώδης θεραπεία θα προσφέρει όφελος απαιτεί περαιτέρω μελέτη», κατέληξε.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Έρευνα: Ο τραυματισμός στη μήτρα αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης

Η παρακολούθηση παιδιών που εκτίθενται σε μητρικό τραυματισμό στη μήτρα μπορεί να συμβάλει στην έγκαιρη ανίχνευση δυσμενών νευροαναπτυξιακών εκβάσεων και επομένως στην παροχή της βέλτιστης διαχείρισης και της απαραίτητης υποστήριξης

Η έκθεση σε μητρικό τραυματισμό στη μήτρα σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης (CP), σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε διαδικτυακά στις 28 Νοεμβρίου στο JAMA Pediatrics.

Ο τραυματισμός στη μήτρα αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης

Η Asma Ahmed, M.D., Ph.D., M.P.H., από το Πανεπιστήμιο McGill στο Μόντρεαλ και οι συνεργάτες της εξέτασαν τη σχέση μεταξύ μητρικού ακούσιου τραυματισμού και CP στους απογόνους σε μια μελέτη διαμήκους κοόρτης βασισμένη στον πληθυσμό. Συμπεριλήφθηκαν βρέφη που γεννήθηκαν μεταξύ 1 Απριλίου 2002 και 31 Μαρτίου 2017, σε περισσότερες από 20 εβδομάδες κύησης.

Συμπεριλήφθηκαν δεδομένα για 2.110.177 παιδιά. 81.281 (3,9 τοις εκατό) εκτέθηκαν σε μητρικό ακούσιο τραυματισμό στη μήτρα. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι 5.317 παιδιά (0,3 τοις εκατό) διαγνώστηκαν με CP κατά τη διάρκεια μιας μέσης παρακολούθησης οκτώ ετών. 292 περιπτώσεις CP (5,5 τοις εκατό) εκτέθηκαν σε μητρικό ακούσιο τραυματισμό. Στις εκτεθειμένες και μη εκτεθειμένες ομάδες, τα μέσα ποσοστά επίπτωσης της CP ήταν 4,36 και 2,93 ανά 10.000 παιδικά έτη, αντίστοιχα. Μετά την προσαρμογή για τα μητρικά κοινωνικοδημογραφικά και κλινικά χαρακτηριστικά, υπήρξε μια μέτρια αύξηση στον κίνδυνο CP για παιδιά που εκτέθηκαν σε μητρικό ακούσιο τραυματισμό σε σύγκριση με εκείνα που δεν εκτέθηκαν (αναλογία κινδύνου, 1,33). Υψηλότεροι κίνδυνοι CP παρατηρήθηκαν για σοβαρούς τραυματισμούς που οδήγησαν σε νοσηλεία και τοκετό εντός μιας εβδομάδας από τον τραυματισμό (προσαρμοσμένες αναλογίες κινδύνου, 2,18 και 3,40, αντίστοιχα).

«Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η παρακολούθηση παιδιών που εκτίθενται σε μητρικό τραυματισμό στη μήτρα μπορεί να συμβάλει στην έγκαιρη ανίχνευση δυσμενών νευροαναπτυξιακών εκβάσεων και επομένως στην παροχή της βέλτιστης διαχείρισης και της απαραίτητης υποστήριξης», γράφουν οι συγγραφείς.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Τορόντο: Προτροπές για το εμβόλιο της γρίπης καθώς τα ποσοστά αυξάνονται

Με τα ποσοστά θετικότητας στα τεστ γρίπης να έχουν αυξηθεί από 8,1% σε 10,5%, η πόλη του Τορόντο ξεκίνησε την εκστρατεία εμβολιασμού της γρίπης 2022-2023 νωρίτερα αυτόν τον μήνα, με διαθεσιμότητα για άτομα ηλικίας έξι μηνών και άνω.

Η κορυφαία γιατρός του Τορόντο είπε ότι τα ποσοστά θετικότητας στα τεστ γρίπης έχουν αυξηθεί από 8,1% σε 10,5% την τελευταία εβδομάδα, ωθώντας την να κάνει μια νέα κλήση την Τετάρτη για περισσότερα άτομα να εμβολιαστούν. Η Δρ. Eileen de Villa ανέφερε ότι οποιοδήποτε ποσοστό θετικότητας σε τεστ πάνω από 5% δείχνει ότι υπάρχει εξάπλωση της γρίπης στην κοινότητα και ότι η κατάσταση φαίνεται να επιδεινώνεται. Ιστορικά, η γρίπη σε μια περιοχή έχει κορυφωθεί μέσα σε πέντε εβδομάδες αφού ξεπέρασε το όριο του πέντε%, δήλωσε η Δημόσια Υγεία του Τορόντο (TPH), σε δελτίο τύπου την Τετάρτη.

Με αυτόν τον ρυθμό, ο ντε Βίλα, ο ιατρός της πόλης του Τορόντο, δήλωσε ότι αυτή η περίοδος γρίπης μπορεί να κορυφωθεί τον Δεκέμβριο καθώς οι οικογένειες συγκεντρώνονται για τις διακοπές. “Αυτό σημαίνει ότι το Τορόντο πιθανότατα θα εισέλθει σε περίοδο αιχμής μόλυνσης από τη γρίπη καθώς ο κόσμος συγκεντρώνεται για τους εορτασμούς Χανουκά, Χριστουγέννων, Κουανζά και Πρωτοχρονιάς”, ανέφερε η TPH στη δήλωσή της. Η έκκληση για περισσότερους εμβολιασμούς έρχεται καθώς ο συνδυασμός της γρίπης, του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (κοινώς γνωστός ως RSV) και της COVID-19 συνεχίζουν να καταπονούν τα νοσοκομεία του Οντάριο.

Η αύξηση του RSV μεταξύ των παιδιών ασκεί επίσης πίεση στα παιδιατρικά νοσοκομεία. Η πόλη βλέπει “αυξημένα επίπεδα αναπνευστικών ασθενειών” νωρίτερα μέσα στο έτος από ό,τι θα συνέβαινε συνήθως, δήλωσε η De Villa νωρίτερα αυτό το μήνα. Η Υπηρεσία Δημόσιας Υγείας του Καναδά λέει ότι η γρίπη μεταδίδεται από άτομο σε άτομο με σταγονίδια που παράγονται από το βήχα, το φτέρνισμα ή την ομιλία. Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να κολλήσουν τη γρίπη αγγίζοντας μια επιφάνεια ή ένα αντικείμενο που έχει τον ιό της γρίπης και στη συνέχεια αγγίζοντας το στόμα, τη μύτη ή τα μάτια τους.

Η πόλη του Τορόντο ξεκίνησε την εκστρατεία εμβολιασμού της γρίπης 2022-2023 νωρίτερα αυτόν τον μήνα και είναι διαθέσιμη για άτομα ηλικίας έξι μηνών και άνω. Τα εμβόλια κατά της γρίπης διατίθενται κατόπιν ραντεβού ή κατόπιν συνεννόησης και δεν απαιτείται κάρτα υγείας. Οι κάτοικοι του Τορόντο μπορούν να εμβολιαστούν σε οποιαδήποτε από τις έξι κλινικές εμβολιασμού της πόλης. Άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω μπορούν επίσης να εμβολιαστούν σε επιλεγμένα φαρμακεία Shopper’s Drug Mart ή Rexall.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

HIV – AIDS: Έρχονται self test και προφυλακτική αγωγή στη χώρα

Ενθαρρυντικά είναι τα μηνύματα για τις νέες λοιμώξεις, την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπευτική αντιμετώπιση του HIV / AIDS στη χώρα μας, εν όψει της Παγκόσμιας Ημέρας για τη νόσο (1/12).

Η πρόσφατη έκθεση του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) καταδεικνύει σημάδια υποχώρησης των νέων λοιμώξεων HIV στην Ελλάδα κατά τους 10 πρώτους μήνες του 2022. Ωστόσο, υπάρχουν ερωτηματικά για το κατά πόσο πρόκειται για πραγματική μείωση.

Συγκεκριμένα, στην περίοδο 1/1/22 – 31/10/22, διαγνώστηκαν και δηλώθηκαν στον Οργανισμό 430 νέα περιστατικά HIV λοίμωξης (4,0 ανά 100.000 πληθυσμού), εκ των οποίων τα 343 (79,8%) αφορούν σε άνδρες και τα 87 (20,2%) σε γυναίκες.

Η έκθεση του ΕΟΔΥ αναφέρει ότι οι νέες διαγνώσεις HIV ανά 100.000 πληθυσμού για την περίοδο αυτή, φαίνεται να κυμαίνονται σε χαμηλότερα επίπεδα συγκριτικά με εκείνες που δηλώθηκαν τα αντίστοιχα χρονικά διαστήματα των 11 προηγούμενων ετών. Ωστόσο, διευκρινίζει ότι η μείωση αυτή θα πρέπει να ερμηνευτεί με προσοχή, καθώς η εικόνα θα είναι σαφής μετά την αποστολή των δηλώσεων από τους υγειονομικούς φορείς της χώρας για το σύνολο του έτους.

Τουλούμη: Υποδιάγνωση και συμπεριφορές

Στο θέμα αναφέρθηκε μιλώντας σε συνέντευξη τύπου που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα, με αφορμή το 34ο Πανελλήνιο Συνέδριο AIDS, η καθηγήτρια Βιοστατιστικής και Επιδημιολογίας Γιώτα Τουλούμη. «Δεν είναι σαφές εάν όντως πρόκειται για αποτέλεσμα της αποφυγής επικίνδυνων συμπεριφορών, που οδηγούν στην μετάδοση του ιού ή ουσιαστικά μιλάμε για υποδιάγνωση, δηλαδή για αποτέλεσμα λιγότερων τακτικών ελέγχων, ειδικά από τις πλέον ευάλωτες ομάδες πληθυσμού, όπως οι τοξικοεξαρτημένοι», δήλωσε χαρακτηριστικά.

Σύμφωνα με την έκθεση του ΕΟΔΥ, διαχρονικά οι νέες διαγνώσεις HIV αφορούν στην πλειονότητά τους σε άτομα ελληνικής εθνικότητας. Οι περισσότερες μεταδόσεις του ιού αποδίδονται στην απροφύλακτη σεξουαλική επαφή, κυρίως σε αυτή μεταξύ ανδρών με εξαίρεση το 2012. Μετά την επιδημία στους χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών (ΧΕΝ) την τριετία 2011-13, παρατηρείται μια μείωση σε αυτή την κατηγορία μετάδοσης, με εξαίρεση το 2018.

Η διάθεση της προφυλακτικής αγωγής

Ελπιδοφόρα είναι, επίσης, τα μηνύματα και από το «μέτωπο» της πρόληψης και της θεραπείας. Εντός του Δεκεμβρίου αναμένεται να εκδοθεί η Κοινή Υπουργική Απόφαση (ΚΥΑ) για τη χορήγηση της προφυλακτικής αγωγής κατά της μετάδοσης του HIV (PrEP) στη χώρα, ενώ παράλληλα, ετοιμάζεται η Απόφαση για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση της αντιρετροϊκής αγωγής.

«Πράσινο φως» για την χορήγηση της PrEp και στην Ελλάδα έδωσε με σχετική διάταξη το Σεπτέμβριο, ο Υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης, ικανοποιώντας ένα πάγιο αίτημα των φορέων που μάχονται την εξάπλωση του ιού.

Με την έκδοση της σχετικής ΚΥΑ οι πολίτες «υψηλού κινδύνου» (οροαρνητικά άτομα που δεν χρησιμοποιούν προφυλακτικό, άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες, χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών κ.ά.) θα έχουν τη δυνατότητα να λαμβάνουν δωρεάν την αγωγή. Παράλληλα, θα μπορεί να την προμηθεύεται από τα φαρμακεία όποιος επιθυμεί, είτε πληρώνοντάς την από τη τσέπη του, είτε με μια μικρή συμμετοχή.

H PrEP είναι αγωγή κατά την οποία ένα χάπι που λαμβάνεται συνήθως καθημερινά προστατεύει από τον ιό HIV σε ποσοστό περίπου 99%. Χορηγείται από κάποιον που είναι αρνητικός στον HIV, με στόχο να παραμείνει αρνητικός. Η PrEP είναι ένα αντιρετροϊκό φάρμακο – το ίδιο είδος χαπιού που λαμβάνεται από κάποιον που ήδη είναι θετικός στον HIV και αποτελεί τη θεραπεία του. Η προληπτική αγωγή έχει εγκριθεί από το 2016 από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΑ) και είναι ήδη διαθέσιμη σε αρκετές χώρες σε όλο τον κόσμο, όπως Γαλλία, Νορβηγία, Ηνωμένες Πολιτείες, Καναδάς, Κένυα, Ταϊλάνδη και Νότια Αφρική μεταξύ άλλων.

Αν ένα άτομο που βρίσκεται PrEP εκτεθεί στον HIV, τα φάρμακα που λαμβάνει εμποδίζουν τον ιό να εισέλθει στα κύτταρα του οργανισμού του και να αντιγραφεί. Αυτό εμποδίζει τον HIV από τα να εγκατασταθεί στον οργανισμό και επομένως εμποδίζει την έκθεση του ατόμου που λαμβάνει PrEP στον HIV.

Δωρεάν self test για τη διάγνωση της HIV

Την ίδια στιγμή, φαίνεται ότι ανοίγει ο δρόμος για τη διάθεση του πρώτου αυτοδιαγνωστικού τεστ (self test) για τη HIV λοίμωξη, υπερβαίνοντας νομικά προσκόμματα, που «ανήκουν» σε άλλες εποχές.

Τα self tests διατίθενται ήδη σε πολλές χώρες ανά τον κόσμο, ωστόσο, στην Ελλάδα, ένας παρωχημένος νόμος που χαρακτηρίζει «παράνομη» τη διενέργεια αυτοδιαγνωστικού τεστ στο σπίτι για τη διάγνωση του HIV/AIDS, «μπλοκάρει» τη διάθεσή τους στους πολίτες.

Ο νόμος ψηφίστηκε σε εποχές κατά τις οποίες το AIDS ήταν σε συντριπτικά ποσοστά θανατηφόρο και υπήρχε υψηλός κίνδυνος η διάγνωση της λοίμωξης χωρίς την υποστήριξη ειδικού ψυχικής υγείας να οδηγήσει σε αυτοκτονίες.

Σήμερα, χάρη στις σύγχρονες αντιρετροϊκές θεραπείες, η συντριπτική πλειονότητα των φορέων δεν νοσούν, ενώ επιπλέον υπάρχει επαρκής ενημέρωση και ειδικές δομές, στις οποίες οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να απευθυνθούν σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, προκειμένου να λάβουν την κατάλληλη υποστήριξη από εξειδικευμένο επιστημονικό προσωπικό.

Στο πλαίσιο αυτό, η διαδικασία για τη διάθεση των self tests αναμένεται σύντομα να προχωρήσει και στη χώρα μας, δίνοντας τη δυνατότητα στους Έλληνες πολίτες να ελέγχονται στο σπίτι τους.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Στη Βουλή το ν/σ για την δευτεροβάθμια περίθαλψη – Αντιδράσεις

Στην ολομέλεια το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας για την δευτεροβάθμια περίθαλψη την Πέμπτη (30/11).

Στην ολομέλεια εισάγεται το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας με τίτλο «Δευτεροβάθμια περίθαλψη, ιατρική εκπαίδευση, μισθολογικές ρυθμίσεις για τους ιατρούς και οδοντιάτρους του Εθνικού Συστήματος Υγείας», μετά την κατά πλειοψηφία, ψήφιση του από την αρμόδια κοινοβουλευτική επιτροπή.

Το νομοσχέδιο, το οποίο – μεταξύ άλλων – δίνει τη δυνατότητα απασχόλησης γιατρών του ΕΣΥ στον ιδιωτικό τομέα (άρθρο 10), και προβλέπει την προκήρυξη θέσεων γιατρών Ε.Σ.Υ., με καθεστώς μερικής απασχόλησης (άρθρο 7), υπερψηφίστηκε από τους βουλευτές της ΝΔ, με τους βουλευτές του ΣΥΡΙΖΑ, του ΚΚΕ και του ΜέΡΑ να καταψηφίζουν, ενώ οι βουλευτές του Κινήματος Αλλαγής και της Ελληνικής Λύσης επιφυλάχθηκαν για τη συζήτηση στην ολομέλεια.

Γκάγκα: Ενδυνάμωση του ΕΣΥ

Το νομοσχέδιο έχει την ισχυρή στήριξη της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας και της Ένωσης Σπανίων Ασθενών και «όλα τα άλλα, πιθανότατα, είναι συντεχνιακά», είπε η παριστάμενη αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Ασημίνα Γκάγκα σχολιάζοντας αναφορές της αντιπολίτευσης στην αντίθεση ιατρικών συλλόγων και γιατρών του ΕΣΥ στις επίμαχες διατάξεις.

Όπως είπε η κα Γκάγκα, το νομοσχέδιο έχει στόχο την ενδυνάμωση του ΕΣΥ, την καλύτερη εκπαίδευση των γιατρών και τον κεντρικό σχεδιασμό με γνώμονα τις ανάγκες των κατοίκων της Ελλάδας και των επισκεπτών της. “Ευτυχώς, και την επόμενη φορά η ΝΔ θα είναι κυβέρνηση και το νομοσχέδιο θα πάει καλά και το ΕΣΥ θα πάει ακόμα καλύτερα” είπε η κ. Γκάγκα απαντώντας σε εκτιμήσεις της αξιωματικής αντιπολίτευσης ότι η συγκεκριμένη νομοθετική πρωτοβουλία θα στοιχίσει πολιτικά στο κυβερνών κόμμα.

Ο εισηγητής της μειοψηφίας Ανδρέας Ξανθός είπε ότι η κυβέρνηση προχωρά στην τελική ψήφιση του νομοσχεδίου σε συνθήκες σοβαρής «κοινωνικής και πολιτικής απονομιμοποίησης» χωρίς τη συναίνεση του ιατρικού κόσμου, των ληπτών υγείας και της αντιπολίτευσης: Με το νομοσχέδιο, «η κυβέρνηση δίνει τη χαριστική βολή στο ΕΣΥ», και για λόγους ιδεοληπτικής εμμονής στη νεοφιλελεύθερη αντίληψη για λιγότερο κράτος «αλλά και υπό την πίεση και επιρροή μεγάλων επιχειρηματικών συμφερόντων, που προσβλέπουν [..] στην προσέλκυση έγκυρου, έμπειρου και αξιόπιστου ανθρώπινου δυναμικού για τις ιδιωτικές μονάδες υγείας» είπε ο κ. Ξανθός.

Φραγγίδης: Ιδιωτικοποίηση της Υγείας

Ο αγορητής του ΠΑΣΟΚ-Κινήματος Αλλαγής, Γ. Φραγγίδης υπογράμμισε ότι η αντιπολίτευση, αλλά και η συντριπτική πλειονότητα των ενδιαφερόμενων φορέων απορρίπτουν την φιλοσοφία του νομοσχεδίου. Στον πυρήνα του, σημείωσε, το νομοθέτημα της κυβέρνησης φαίνεται ότι αποτελεί μέρος ενός σχεδίου για ιδιωτικοποίηση της υγείας.

Για νομοσχέδιο-έκτρωμα που πρέπει «να αποσυρθεί» μίλησε εκ νέου, ο αγορητής του ΚΚΕ, Γιώργος Λαμπρούλης. Το νομοσχέδιο καταδικάστηκε καθολικά από τους νοσοκομειακούς γιατρούς και τα συλλογικά τους όργανα, είπε ο κ. Λαμπρούλης, ο οποίος κατήγγειλε την κυβέρνηση για πολιτική στήριξης των επιχειρηματικών ομίλων στην Υγεία.

Η αγορήτρια της Ελληνικής Λύσης Μαρία Αθανασίου είπε ότι πρόκειται για νομοσχέδιο που οδηγεί σε περαιτέρω υποβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας, στην παραπέρα ενίσχυση της εμπορευματοποίησης της δημόσιας υγείας και τη γιγάντωση των ιδιωτικού τομέα Υγείας.

Αμπατζίδη: Νομοσχέδιο-οδοστρωτήρας

Τέλος, η αγορήτρια του ΜέΡΑ25, Μαρία Απατζίδη επεσήμανε ότι αντίθετοι με το νομοσχέδιο είναι, όχι μόνο οι ενώσεις ιατρών των δημοσίων νοσοκομείων, αλλά και οι ιατρικοί σύλλογοι που εκφράζουν τον ιδιωτικό χώρο. Πρόκειται, είπε, για «νομοσχέδιο-οδοστρωτήρας» για την δευτεροβάθμια περίθαλψη, που «σαρώνει ότι έχει απομείνει από το δικαίωμα του λαού στην δωρεάν Υγεία».

Απεργούν οι υγειονομικοί – Συγκέντρωση στο Σύνταγμα

Με μπαράζ απεργιών και διαδηλώσεων απαντούν οι υγειονομικοί στο νέο νομοσχέδιο της κυβέρνησης για το ΕΣΥ.

Τόσο η ΟΕΝΓΕ όσο και η ΕΙΝΑΠ απευθύνουν κάλεσμα για παλλαϊκή συγκέντρωση στο Σύνταγμα την 1η Δεκέμβρη, στις 13:00, καλώντας συνδικάτα, συλλόγους, φορείς και συλλογικότητες να κινητοποιηθούν για την υπεράσπιση της δημόσιας υγείας.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Εθνικό Μητρώο ασθενών με AIDS – Ηλεκτρονική συνταγογράφηση αντιρετροϊκών φαρμάκων

Τι ανακοινώθηκε την Πέμπτη από το υπουργείο Υγείας σε σχέση με τις παρεχόμενες υπηρεσίες σε οροθετικούς.

Εθνικό Μητρώο ασθενών με HIV λοίμωξη δημιουργείται στην Ελλάδα και εντάσσονται στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση τα αντιρετροϊκά φάρμακα και τα παραπεμπτικά των εργαστηριακών εξετάσεων. Ειδικότερα με απόφαση του υπουργού Υγείας Θάνου Πλεύρη συστήνεται το Εθνικό Μητρώο Ασθενών με HIV λοίμωξη, προκειμένου:

  • Να καταγραφούν όλοι οι ασθενείς με HIV λοίμωξη που διαγιγνώσκονται ή / και στους οποίους παρέχονται υπηρεσίες υγείας στην ελληνική επικράτεια.
  • Να συλλεχθούν ακριβή, αναγκαία και πρόσφορα δεδομένα, που θα αφορούν επιδημιολογικά στοιχεία, τη σταδιοποίηση της νόσου, χαρακτηριστικά της αντιμετώπισης και της πορείας της νόσου καθώς και στοιχεία της μονάδας / τμήματος και του θεράποντος ιατρού.
  • Να χρησιμοποιηθούν τα συλλεχθέντα επιδημιολογικά στοιχεία για την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τον επιπολασμό της νόσου, τους παράγοντες κινδύνου, την κατανομή ανά ηλικία και φύλο, την πορεία της νόσου, την παρακολούθηση των εκβάσεων, την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των εφαρμοζόμενων θεραπειών.
  • Να καταστεί δυνατή η εκτίμηση της χρήσης των υπηρεσιών υγείας και η αποτελεσματικότερη οργάνωσή τους.
  • Να καταστεί εφικτή η παροχή στο επιστημονικό δυναμικό της δυνατότητας διαχείρισης και παρακολούθησης των συγκεκριμένων ασθενών σε όλη την επικράτεια.
  • Να διασφαλιστεί η δυνατότητα καταγραφής όλων των απαραίτητων ιατρικών δεδομένων που σχετίζονται με την επιβεβαίωση της διάγνωσης των ασθενών, βάσει των επιστημονικών κριτηρίων ένταξής τους στο Μητρώο.
  • Να διασφαλιστεί η δυνατότητα περιοδικής καταγραφής και παρακολούθησης των δεικτών και παραμέτρων που κρίνονται απαραίτητες για την ανάλυση της πορείας των ασθενών.
  • Να καταστεί εφικτή η ηλεκτρονική συνταγογράφηση αντιρετροϊκών φαρμάκων καθώς και εξετάσεων παρακολούθησης της νόσου σε άτομα με επιβεβαιωμένη HIV λοίμωξη.
  • Να διευκολυνθεί η επιδημιολογική επιτήρηση της νόσου από τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (Ε.Ο.Δ.Υ).
  • Να καταστεί εφικτή η συλλογή ανωνυμοποιημένων ή ψευδωνυμοποιημένων δεδομένων για έρευνα, με δυνατότητα πρόσβασης της επιστημονικής κοινότητας σε αυτά, μετά από αιτιολογημένο αίτημα.

Παράλληλα, θα έχουν πλέον δικαίωμα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης των συνταγών αντιρετροϊκών φαρμάκων και των παραπεμπτικών των εργαστηριακών εξετάσεων ποσοτικού προσδιορισμού HIV-1 RNA και άλλων εξετάσεων παρακολούθησης της HIV λοίμωξης για άτομα με επιβεβαιωμένη HIV λοίμωξη.

Η συνταγογράφηση των αντιρετροϊκών φαρμάκων και των εργαστηριακών εξετάσεων ποσοτικού προσδιορισμού HIV-1 RNA ή άλλων εξετάσεων παρακολούθησης της HIV λοίμωξης για άτομα με επιβεβαιωμένη HIV λοίμωξη θα γίνεται από τους θεράποντες ιατρούς.

Η νέα υπουργική απόφαση εντάσσεται στο ολοκληρωμένο Δίχτυ πρόληψης και προστασίας για τα άτομα με HIV:

  • Δυνατότητα αναδοχής/υιοθεσίας από οροθετικά ζευγάρια εφόσον ακολουθούν την αγωγή τους
  • Δημιουργία μονάδας ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και τράπεζα κρυοσυντήρησης για άτομα με HIV λοίμωξη
  • Διάθεση αντιϊκών/αντιρετροϊκών φαρμάκων για την πρόληψη (Prep).

Πηγές:
Υπουργείο Υγείας

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

1η Δεκεμβρίου: Παγκόσμια Ημέρα AIDS – Δεν είμαστε όλοι εδώ, αλλά είμαστε ακόμη εδώ

Η Παγκόσμια Ημέρα AIDS (1η Δεκεμβρίου) είναι αφορμή μνήμης αλλά και διεκδικήσεων.

Είναι ημέρα αφιερωμένη σε όσες και όσους χάθηκαν τις τέσσερις τελευταίες δεκαετίες λόγω του AIDS, αλλά συνεχίζει να είναι και ημέρα διεκδίκησης για όλους όσοι και όσες είμαστε εδώ και συνεχίζουμε να αγωνιζόμαστε για την καθολική πρόσβαση στην πρόληψη και τη θεραπεία και ίσα δικαιώματα στην εργασία, στις σχέσεις, στην οικογένεια, στην κοινωνία.

Η πρόοδος της επιστήμης έχει καταστήσει πλέον την HIV λοίμωξη μια χρόνια, διαχειρίσιμη κατάσταση. Για τα άτομα που λαμβάνουν την αγωγή τους, ο ιός δεν αποτελεί απειλή, ζουν με αυτόν χωρίς να μεταδίδουν και χωρίς να τίθεται σε κίνδυνο η ζωή τους. Ωστόσο, το στίγμα, οι κοινωνικές προκαταλήψεις και οι διακρίσεις εμμένουν και εξακολουθούν να δυσχεραίνουν την καθημερινότητά τους.

Ο Σύλλογος Οροθετικών Ελλάδος – Θετική Φωνή συντάσσεται με τις παγκόσμιες προσπάθειες της επιστημονικής κοινότητας για το οριστικό τέλος της επιδημίας του HIV. Ο τριπλός στόχος 95 – 95 – 95 των Ηνωμένων Εθνών (UNAIDS) για το 2030 είναι μέχρι τότε να γνωρίζουν σχεδόν όλα τα οροθετικά άτομα το status τους, όλοι όσοι γνωρίζουν να έχουν καθολική πρόσβαση σε θεραπεία και το συντριπτικό ποσοστό αυτών που είναι σε θεραπεία να έχουν πετυχημένη ιική καταστολή.

Παρόλα αυτά, η πραγματικότητα που αποτυπώνεται στα επιδημιολογικά δεδομένα είναι διαφορετική. Όπως αναφέρει και ο επί σειρά ετών συνεργάτης της Θετικής Φωνής, AIDS Healthcare Foundation, το UNAIDS κατέγραψε 1,5 εκατομμύρια νέες HIV λοιμώξεις πέρυσι – 1 εκατομμύριο περισσότερες από τον παγκόσμιο στόχο των 500.000 – και περίπου 650.000 θανάτους από ασθένειες που σχετίζονται με το AIDS. Στην Ελλάδα, από την αρχή του έτους μέχρι και τις 31 Οκτωβρίου του 2022, ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) κατέγραψε 430 νέα περιστατικά HIV λοίμωξης, αριθμός που φαίνεται να κυμαίνεται σε χαμηλότερα επίπεδα συγκριτικά με εκείνους των 11 προηγούμενων ετών τα αντίστοιχα χρονικά διαστήματα.

Παρά τη σταδιακή μείωση των νέων λοιμώξεων HIV, οι αριθμοί αυτοί θα πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή και οι προσπάθειες ενημέρωσης και προαγωγής της πρόληψης θα πρέπει να εντατικοποιηθούν. Ανησυχητικό είναι το γεγονός πως το 38,8% των νέων λοιμώξεων αφορά άτομα μη ελληνικής καταγωγής, κάτι που αποδεικνύει ότι πρέπει να δοθεί έμφαση σε κοινωνικά ευάλωτες ομάδες, όπως είναι οι πρόσφυγες, οι μετανάστες, καθώς και τα άτομα που εργάζονται στο σεξ ή τα άτομα που κάνουν χρήση ουσιών.

Ο Σύλλογος Οροθετικών Ελλάδος διαχρονικά διεκδικεί την έμφαση στην πρόληψη και την ενημέρωση, με εντατικοποίηση των πρωτοβουλιών μείωσης βλάβης σε άτομα που κάνουν ενδοφλέβια χρήση ουσιών, αξιοποίηση σημαντικών επιστημονικών εργαλείων (όπως είναι η PEP – προφύλαξη μετά την έκθεση), άμεση εφαρμογή της διάθεσης της προφυλακτικής αγωγής για τον HIV (PrEP) που θεσμοθετήθηκε πρόσφατα και στη χώρα μας, ευκολότερη πρόσβαση σε εξέταση μέσω της διάθεσης ταχυδρομικών self-tests, προώθηση του ασφαλέστερου σεξ, ένταξη της σεξουαλικής αγωγής και αγωγής υγείας στο εκπαιδευτικό πρόγραμμα και επικαιροποίηση των σχετικών πληροφοριών που αναγράφονται στα σχολικά εγχειρίδια.

Ιδιαίτερα σημαντικές ήταν οι  νομοθετικές μεταρρυθμίσεις της τελευταίας χρονιάς:

  • Η απαγόρευση των διακρίσεων εις βάρος των οροθετικών ατόμων στον εργασιακό χώρο που ψηφίστηκε πρόσφατα από όλα τα κόμματα της Βουλής. (Άρθρο 47 Ν. 4997/2022).
  • Η παροχή της δυνατότητας για υποβοηθούμενη αναπαραγωγή σε οροθετικά άτομα που θέλουν να αποκτήσουν παιδί. (Άρθρο 15 Ν. 4958/2022).
  • Η νομοθέτηση της διάθεσης προφυλακτικής αγωγής για τον HIV (PrEP) που αποτελούσε πάγια αίτημα της Θετικής Φωνής και της ΛΟΑΤΚΙ+ κοινότητας (Άρθρο 68 Ν. 4975/2022).

Συνεχίζουμε να διεκδικούμε την υιοθέτηση ενός Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τον HIV βασισμένο στο τρίπτυχο “Πρόληψη – Φροντίδα – Δικαιώματα”, την ενίσχυση και περαιτέρω στελέχωση των Μονάδων Λοιμώξεων και την κατοχύρωση ίσων δικαιωμάτων για όλες και όλους, η οποία μπορεί να εξασφαλιστεί μόνο μέσα από συμπεριληπτική ενημέρωση για τους τρόπους μετάδοσης του ιού και την εξίσωση U=U. Με αυτό τον τρόπο, θα γίνουν σημαντικά βήματα στην καταπολέμηση του στίγματος και των κοινωνικών παραγόντων που το ενισχύουν.

Δεν είμαστε όλοι εδώ, αλλά είμαστε ακόμη εδώ…

Πηγές:
Σύλλογος Οροθετικών Ελλάδος – Θετική Φωνή

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ECDC: 16.743 άνθρωποι με AIDS ζουν στην Ελλάδα – Πόσοι δεν το γνωρίζουν [πίνακας]

Τι επισημαίνεται σε σημερινή έκθεση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων και τι δείχνουν τα στοιχεία του ΕΟΔΥ.

Στους 16.743 εκτιμάται ο αριθμός των ατόμων που ζουν με τον ιό του AIDS (HIV) στην Ελλάδα. Η χώρα μας καταλαμβάνει τη δέκατη υψηλότερη θέση στην Ευρωπαϊκή Ένωση (στοιχεία από 26 χώρες).

Τα παραπάνω προκύπτουν, μεταξύ άλλων, από σημερινή έκθεση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC), η οποία δημοσιοποιείται την παραμονή της Παγκόσμιας Ημέρας Κατά του AIDS (1η Δεκεμβρίου).

Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις των ειδικών του ECDC, συνολικά στην Ευρώπη (Ευρωπαϊκή Ένωση και μη) ζουν 2,34 εκατομμύρια άνθρωποι με HIV, εκ των οποίων μόνον το 1,91 εκατομμύριο έχουν διαγνωστεί.

Το ποσοστό των αδιάγνωστων είνα υψηλότερο στις χώρες της ανατολικής Ευρώπης και χαμηλότερο στις δυτικές. Συγκεκριμένα, στη δυτική Ευρώπη οι διαγνωσμένοι είναι στο 89% του συνόλου, ενώ στις ανατολικές χώρες στο 77%.

Με βάση το συγκεκριμένο ποσοστό, ο αριθμός των κρουσμάτων που δεν έχουν διαγνωστεί στην Ελλάδα εκτιμάται σε περίπου 1.800.

Εκτίμηση αριθμού ατόμων που ζουν με AIDS (2021)

1 Γαλλία 178.700
2 Ισπανία  151.387
3 Ιταλία  137.000
4 Γερμανία  90.700
5 Πορτογαλία 41.889
6 Ολλανδία 23.700
7 Ρουμανία 19.415
8 Βέλγιο  19.090
9 Πολωνία 18.923
10 Ελλάδα  16.743
11 Σουηδία  8.971
12 Αυστρία 7.655
13 Ουγγαρία 7.205
14 Ιρλανδία  7.200
15 Εσθονία 6.805
16 Δανία 6.700
17 Βουλγαρία 3.690
18 Λιθουανία 3.558
19 Τσεχία 3.503
20 Φινλανδία 3.265
21 Κροατία 1.700
22 Λουξεμβούργο 1.315
23 Κύπρος 1.293
24 Σλοβακία 1.041
25 Σλοβενία 806
26 Μάλτα 740

Ποιους προσβάλλει

Σύμφωνα με στοιχεία του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) έως και το τέλος Οκτωβρίου, από την αρχή της επιδημίας έχουν συνολικά καταγραφεί στην Ελλάδα 19.731 κρούσματα, εκ των οποίων οι 11.908 έχουν εμφανίσει AIDS, 11.908 βρίσκονται υπό αντιρετροϊκή αγωγή και 3.309 έχουν χάσει τη ζωή τους.

Από την αρχή του έτους, έχουν διαγνωστεί και δηλωθεί στον ΕΟΔΥ 430 νέα περιστατικά HIV λοίμωξης (4 ανά 100.000 πληθυσμού), εκ των οποίων τα 343 (79,8%) αφορούν άνδρες και τα 87 (20,2%) γυναίκες.

Οι ειδικοί του ΕΟΔΥ εκτιμούν πως οι νέες διαγνώσεις HIV ανά 100.000 πληθυσμού για την περίοδο αυτή, φαίνεται να κυμαίνονται σε χαμηλότερα επίπεδα συγκριτικά με εκείνες που δηλώθηκαν τα αντίστοιχα χρονικά διαστήματα των 11 προηγούμενων ετών.

Διαχρονικά, οι νέες διαγνώσεις HIV αφορούν στην πλειοψηφία τους σε άτομα ελληνικής εθνικότητας. Από το 2012, σημειώνεται σταδιακή μείωση των νέων περιστατικών HIV ελληνικής εθνικότητας, η οποία συμβαδίζει με την τάση που έχει παρατηρηθεί στο σύνολο των ετήσιων νέων διαγνώσεων.

Οι νέες διαγνώσεις ατόμων αλλοδαπής εθνικότητας μειώθηκαν σταδιακά κατά το χρονικό διάστημα 2013 – 2015, ενώ από το 2016 μέχρι το 2019 καταγράφεται αύξηση. Από το έτος 2020 παρατηρείται μείωση των νέων διαγνώσεων τόσο στα άτομα αλλοδαπής όσο και στα άτομα ελληνικής εθνικότητας.

Από το 2017 έως το 2021, η πλειονότητα των νέων διαγνώσεων αλλοδαπής εθνικότητας αφορούν σε άτομα προερχόμενα από την Υποσαχάριο Αφρική και την Κεντρική Ευρώπη. Το 2022 υπερτερούν και πάλι τα περιστατικά από την Υποσαχάριο Αφρική, και ακολουθούν οι διαγνώσεις ατόμων από την Ανατολική Ευρώπη.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΗΠΑ: Οικονομική τοξικότητα πλήττει τους καρκινοπαθείς

Ο καρκίνος μπορεί να οδηγήσει τους ασθενείς σε οικονομική καταστροφή. Ίσως χρειαστεί να εγκαταλείψουν τη δουλειά τους για να αντιμετωπίσουν τα ιατρικά τους προβλήματα, χάνοντας τόσο εισόδημα όσο και ασφάλιση υγείας σε μια εποχή που τα έξοδά τους για υγειονομική περίθαλψη θα μπορούσαν να ανέλθουν σε χιλιάδες δολάρια ετησίως.

Για να αντεπεξέλθουν, οι ασθενείς μπορεί να αναγκαστούν να περικόψουν τις δαπάνες για φαγητό και στέγαση και να παραλείψουν τις δόσεις φαρμάκων, να παραιτηθούν από τη χορήγηση συνταγών ή να διακόψουν εντελώς τη θεραπεία. Οι ασθενείς έχουν εξαντλήσει τις αποταμιεύσεις τους, έχουν κάνει χρέη και κήρυξαν πτώχευση ως συνέπεια της ασθένειάς τους.

Η οικονομική επιβάρυνση που επιβάλλεται από τα προβλήματα υγείας έχει ονομαστεί «οικονομική τοξικότητα», ένα πρόβλημα που θα μπορούσε να επιδεινωθεί εάν οι ασφαλιστικές εταιρείες υγείας μεταθέσουν περισσότερο κόστος στους ασθενείς με τη μορφή υψηλότερων εκπτώσεων και αμοιβών. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι η πιθανή οικονομική τοξικότητα θα πρέπει να περιλαμβάνεται στις συζητήσεις με τους ασθενείς σχετικά με τα σχέδια θεραπείας.

«Οι γιατροί πρέπει να διαδραματίσουν κεντρικό ρόλο ως οικονομικοί συνήγοροι των ασθενών», είπε η Courtney MP Hollowell, MD, πρόεδρος ουρολογίας στο Cook County Health στο Σικάγο του Ιλινόις, που αποτελεί το τρίτο μεγαλύτερο δημόσιο νοσοκομειακό σύστημα στις Ηνωμένες Πολιτείες.

«Συχνά βασίζονται σε εμάς για να τους παρέχουμε πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τις παρενέργειες όταν παίρνουν κρίσιμες αποφάσεις διαχείρισης της ασθένειάς τους», πρόσθεσε η Δρ Hollowell. «Ζητάμε εξετάσεις, συνταγογραφούμε φάρμακα, συνιστούμε χειρουργική επέμβαση χωρίς να εξετάζουμε ποτέ πόσο κοστίζει όλο αυτό».

Ο Daniel D. Joyce, MD, ουρολογικός ογκολόγος στην Mayo Clinic στο Ρότσεστερ της Μινεσότα, είπε ότι η οικονομική τοξικότητα, όπως και η τοξικότητα των φαρμάκων, θα πρέπει να περιλαμβάνεται στις συζητήσεις γιατρού-ασθενούς σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές. «Πράγματι, η οικονομική τοξικότητα έχει συσχετιστεί με την χειρότερη ποιότητα ζωής, την επιβάρυνση των συμπτωμάτων, ακόμη και την επιβίωση, ανέφερε ο ίδιος.

Χειροτερεύει η συμμόρφωση στη θεραπεία

Τα ευρήματα από μια πρόσφατη έρευνα ενηλίκων ασθενών με καρκίνο και επιζώντων καρκίνου διαπίστωσαν ότι η οικονομική τοξικότητα σχετίζεται με μειωμένη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων και αυξημένη ανησυχία για την επανεμφάνιση ή την επιδείνωση του καρκίνου.  Οι απαντήσεις στην έρευνα από 609 ασθενείς αποκάλυψαν ότι όσοι ανησυχούσαν για την πληρωμή των μεγάλων λογαριασμών υγείας, σε σύγκριση με εκείνους που δεν είχαν ανάλογη ανησυχία, είχαν 4,5 φορές αυξημένες πιθανότητες να μην αγοράσουν τα απαραίτητα φάρμακα για την υγεία τους και 2,8 φορές αυξημένες πιθανότητες ανησυχίας για την επιστροφή του καρκίνου ή χειροτέρευσης της υγείας τους.

Σε μια άλλη έρευνα γυναικών με καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου και των γιατρών τους, το 55,4% ανέφεραν ότι δεν είχαν καμία σχετική συζήτηση με τους ογκολόγους τους, τους παρόχους πρωτοβάθμιας φροντίδας. κοινωνικούς λειτουργούς ή άλλους επαγγελματίες.

Η έρευνα αποκάλυψε επίσης ότι η οικονομική τοξικότητα ήταν κοινή, με το 21,5% των Λευκών, το 22,5% των Ασιατών, το 45,2% των Μαύρων και το 35,8% των Ισπανόφωνων ασθενών να αναφέρουν ότι έπρεπε να μειώσουν τις δαπάνες για το φαγητό τους.

Το βάρος του ιατρικού χρέους

Η πραγματικότητα της οικονομικής τοξικότητας αντικατοπτρίζεται στις στατιστικές για το ιατρικό χρέος. Το 2019, 23 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες είχαν σημαντικό ιατρικό χρέος, το οποίο ορίζεται ως άνω των 250 δολ., σύμφωνα με ανάλυση του Ιδρύματος Kaiser Family με βάση τα δεδομένα του από το US Survey and Income Program Participation (μια στατιστική έρευνα που διενεργήθηκε από το Γραφείο Απογραφής των ΗΠΑ). Από αυτούς τους ενήλικες, το 26% χρωστούσε περισσότερα από 5.000 δολ.

Σε μια ανάλυση 9,5 εκατομμυρίων νέων διαγνώσεων καρκίνου από το 2000 έως το 2012, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 42,4% των ασθενών εξάντλησαν τα περιουσιακά στοιχεία της ζωής τους σε 2 χρόνια μετά τη διάγνωση του καρκίνου και το 38,2% ήταν οικονομικά αφερέγγυοι στα 4 χρόνια.

Μια μελέτη δεδομένων αποζημιώσεων από τον Ιανουάριο του 2019 έως τον Ιανουάριο του 2021 για 2.854.481  ασφαλισμένους ενήλικες αποκάλυψε μια συσχέτιση μεταξύ της επιβάρυνσης της χρόνιας νόσου και της δυσμενούς οικονομικής έκβασης.  Συνολικά, το 9,6% είχε ιατρικό χρέος σε εισπράξεις, το 8,3% είχε μη ιατρικές οφειλές σε εισπράξεις, το 16,3% είχε ληξιπρόθεσμο χρέος, το 19,3% είχε χαμηλό πιστωτικό όριο και το 0,6% είχε πρόσφατη πτώχευση. Μεταξύ των ασθενών με χρέη, το εκτιμώμενο ποσό αυξήθηκε με τον αριθμό των χρόνιων παθήσεων, από 784 δολ για ασθενείς χωρίς χρόνιες παθήσεις σε 1252 δολ για εκείνους με 7 έως 13 παθήσεις.

Το κόστος της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να είναι μεγάλο μέρος της οικονομικής δυσφορίας των ασθενών.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα νεότερα φάρμακα, όπως απέδειξαν ο  Daniel D. Joyce  και οι συνεργάτες του σε μια μελέτη 13.409  ασφαλισμένων ανδρών με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη.  Το μέσο κόστος που σχετίζεται με τη θεραπεία για νέες ορμονικές θεραπείες για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη κατά το πρώτο έτος θεραπείας ήταν 4.236 δολ. Συγκριτικά, το κόστος του πρώτου έτους που σχετίζεται με τη θεραπεία για τη στέρηση ανδρογόνων και τους συστημικούς παράγοντες μη ανδρογόνων – και οι δύο παλαιότερες συμβατικές θεραπείες – ήταν 165 δολ και 994 δολ. αντίστοιχα.

Ο Dr Joyce και οι συνεργάτες του κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα ευρήματα της μελέτης τους «υποστηρίζουν τη συμπερίληψη μιας συζήτησης σχετικά με το κόστος θεραπείας ως συστατικό της κοινής λήψης αποφάσεων και θα πρέπει να καθοδηγούν τις μελλοντικές προσπάθειες για τον εντοπισμό και τη βελτίωση της οικονομικής τοξικότητας σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών».

Oλοκληρώνοντας, τα έξοδα από την τσέπη που σχετίζονται με τη θεραπεία είναι παρόμοια με τη σωματική τοξικότητα, καθώς το κόστος μπορεί να μειώσει την ποιότητα ζωής και να εμποδίσει την παροχή φροντίδας υψηλότερης ποιότητας.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ιαπωνία: Τεστ ανιχνεύει τον κίνδυνο για καρκίνο στο πάγκρεας μέσω… σκουληκιών

Η Hirotsu Bio Science, τον τρέχοντα μήνα κυκλοφόρησε το τεστ N-NOSE plus Pancreas που απευθύνεται στους καταναλωτές στην Ιαπωνία και που σκοπεύει να το εξάγει στις ΗΠΑ το 2023.

Ιαπωνική εταιρεία βιοτεχνολογίας ανακοίνωσε ότι ανέπτυξε το πρώτο παγκοσμίως τεστ για έγκαιρη ανίνευση του κινδύνου για καρκίνο στο πάγκρεας, χρησιμοποιώντας την ισχυρή μύτη μικροσκοπιών σκουληκιών.

Η Hirotsu Bio Science, τον τρέχοντα μήνα κυκλοφόρησε το τεστ N-NOSE plus Pancreas που απευθύνεται στους καταναλωτές στην Ιαπωνία και που σκοπεύει να το εξάγει στις ΗΠΑ το 2023.

Οι χρήστες στέλνουν δείγμα ούρων στο εργαστήριο όπου τοποθετείται σε δίσκο πέτρι με ένα είδος νηματωδών.

Τα σκουλήκια, C. elegans, έχουν οσφρητικές αισθήσεις πιο ισχυρές από των σκύλων και ακολουθούν τη μύτη τους προς τα καρκινικά κύτταρα.

Αυτό κάνει τα μικροσκοπικά πλάσματα ισχυρό διαγνωστικό όπλο, δήλωσε ο Takaaki Hirotsu, ο οποίος τα μελετά για 28 χρόνια.

Η Hirotsu Bio κυκλοφόρησε το πρώτο τεστ N-NOSE στους καταναλωτές τον Ιανουάριο 2020 το οποίο ‘’ισχυρίζεται’’ πως έχει την ικανότητα να διαπιστώσει αν κάποιος έχει υψηλό κίνδυνο καρκίνου ή όχι. Περίπου  250.000 άνθρωποι υποβλήθηκαν στο αρχικό τεστ και 5%-6% βρέθηκαν να έχουν υψηλό κίνδυνο.

Στην τελευταία εκδοχή, η εταιρεία άλλαξε το γενετικό κώδικα των νηματωδών ώστε να αποφεύγουν να κολυμπούν στα δείγματα καρκίνου στο πάγκρεας.

Tο κιτ κοστίζει 505 δολάρια.

Ορισμένοι γιατροί επέκριναν αυτή την άμεση προσέγγιση στους καταναλωτές και αμφισβήτησαν την ιατρική χρησιμότητα των αποτελεσμάτων.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/