Ποιοί είναι οι παράγοντες κινδύνου για μακρά Covid-19 στους εφήβους

Το χαμηλότερο κοινωνικο-οικονομικό επίπεδο και τα χρόνια προβλήματα υγείας, ιδίως το άσθμα, σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο μετα-Covid συνδρόμου, γνωστού και ως μακράς Covid-19, στους εφήβους, δείχνει μια νέα ελβετική επιστημονική μελέτη.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον δρ Ιντρίς Γκεσούς του Πανεπιστημίου της Γενεύης, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό «Nature Communications», ανέλυσαν στοιχεία για 1.034 παιδιά, βρίσκοντας ότι περίπου το 14% των εφήβων με ιστορικό λοίμωξης Covid-19, είχαν στη συνέχεια τουλάχιστον ένα σύμπτωμα που διαρκούσε επί τρεις μήνες ή περισσότερο.

Η συχνότητα της μακροχρόνιας Covid-19 στα παιδιά και στους εφήβους δεν έχει ακόμη κατανοηθεί καλά. Είναι επίσης δύσκολο να προσδιοριστεί κατά πόσο ορισμένα συνήθη συμπτώματα, όπως η κόπωση, οφείλονται στην προηγηθείσα λοίμωξη από κορονοϊό ή σε άλλες αιτίες.

Η νέα έρευνα διαπίστωσε ότι τα επίμονα συμπτώματα στους εφήβους 12 έως 17 ετών είναι 8% συχνότερα σε εκείνους που είχαν περάσει Covid-19. Από την άλλη, στα μικρότερα παιδιά έξι μηνών έως 11 ετών δεν βρέθηκε αξιοσημείωτη διαφορά στη συχνότητα των επίμονων συμπτωμάτων ανάμεσα σε εκείνα με ιστορικό Covid-19 και σε εκείνα που δεν είχαν μολυνθεί από τον κορονοϊό στο παρελθόν.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Πως η πανδημία κινητοποιεί την έρευνα για τον καρκίνο. Φόβοι για νέες ασθένειες λόγω covid

Ανησυχητική επίπτωση στην έρευνα για τον καρκίνο, είχε η πανδημία covid-19. Η αντικαρκινική έρευνα έμεινε σχεδόν στάσιμη, παρατηρήθηκαν καθυστερήσεις ή και ματαιώσεις κλινικών μελετών καθώς η επιστημονική κοινότητα, οι φαρμακευτικές εταιρείες και οι κυβερνήσεις έριξαν τις δυνάμεις τους στην ανάπτυξη εμβολίου έναντι της λοίμωξης covid-19.

Οι συντονισμένες προσπάθειες, οι γρήγορες διαδικασίες και η επαρκής χρηματοδότηση έφεραν αποτελέσματα και αναπτύχθηκαν αποτελεσματικά και ασφαλή εμβόλια. Το παράδειγμα όμως αυτό άνοιξε και το δρόμο για να αντιληφθούν όλοι ότι η έρευνα χρειάζεται χρηματοδότηση και συνεργασία, βασικά εργαλεία για να προχωρήσει, αναφέρει η Δρ. Βάσω Αποστολοπούλου καθηγήτρια Ανοσολογίας και αντιπρόεδρος του Τμήματος Έρευνας του Πανεπιστημίου Victoria στην Αυστραλία. Η ομογενής ερευνήτρια που ανέπτυξε την θεωρία της ανοσοθεραπείας για τον καρκίνο του μαστού στις αρχές της δεκαετίας του 1990, έχει εκπαιδευτεί στην ανοσολογία, τον καρκίνο και την πρωτεϊνική κρυσταλλογραφία.

Η κ. Αποστολοπούλου σε συνομιλία της με δημοσιογράφους στο περιθώριο του 1ου παγκόσμιου συνεδρίου Ελλήνων ιατρών και βιοεπιστημόνων της Διασποράς που διοργάνωσαν το Παγκόσμιο Ιπποκράτειο Ινστιτούτο Ιατρών και η Ελληνική Ιατρική Ένωση Αυστραλίας στη Μελβούρνη, υπογράμμισε ότι το παράδειγμα της covid-19, “κινητοποιεί πλέον τις φαρμακευτικές εταιρείες, που πριν ήταν διστακτικές να χρηματοδοτήσουν έρευνες για τον καρκίνο. Αν δεν υπήρχε ο SARS-CoV-2, ακόμα θα πηγαίναμε με το αργό βήμα όπως τα τελευταία 30 χρόνια”. Όπως λέει, το αισιόδοξο είναι ότι οι φαρμακευτικές εταιρείες αντελήφθησαν τώρα ότι αν χρηματοδοτήσουν ερευνητικά προγράμματα θα έχουμε γρήγορο αποτέλεσμα και στον καρκίνο, όπως με το εμβόλιο covid-19.

Η έρευνα για τον καρκίνο είναι μακροχρόνια

Η έρευνα προχωράει όσο γρήγορα προχωράει η τεχνολογία, αναφέρει η κ. Αποστολοπούλου. Η έρευνα για τον καρκίνο έχει εξελιχθεί πολύ τα τελευταία 30 χρόνια, υπάρχουν νέες μέθοδοι για την κατανόηση της λειτουργίας του και είμαστε σε θέση να αναπτύξουμε καλύτερες θεραπείες.

Απαντώντας σε ερώτηση  για την έρευνα που διεξάγει η ίδια εδώ και 30 χρόνια για την ανάπτυξη εμβολίου για τον καρκίνο του μαστού λέει ότι αυτή συνεχίζεται και υπάρχουν ενθαρρυντικά ευρήματα. Όπως αποκάλυψε η ομάδα της έχει αποτελέσματα μελετών για 25 χρόνια. “Όλες οι κλινικές δοκιμές έδειξαν πως όσον αφορά την πρόληψη του καρκίνου του μαστού η επιτυχία φθάνει στο 100%”. Εξηγεί ότι οι γυναίκες που συμμετείχαν στις μελέτες είχαν νοσήσει και για τα επόμενα 20 χρόνια ανήκαν σε ομάδα υψηλού κινδύνου. Όπως ανέφερε η κ. Αποστολοπούλου “τα αποτελέσματα μελετών δείχνουν ότι σε ποσοστό 30% η ομάδα γυναικών που δεν εμβολιάστηκε, μετά από 5 χρόνια, εμφάνισε πάλι καρκίνο, ενώ στις γυναίκες που έκαναν το εμβόλιο ο καρκίνος δεν επέστρεψε. Μετά από 25 χρόνια το ποσοστό των γυναικών που νόσησαν ανέβηκε στο 60%, ενώ στις εμβολιασμένες γυναίκες παρέμεινε στο μηδέν”.

Η έρευνα θέλει χρόνο και υπομονή, ειδικά για τον καρκίνο πρέπει να περιμένεις πολύ, ανέφερε χαρακτηριστικά η κ. Αποστολοπούλου.

Νέες ασθένειες τα επόμενα χρόνια που θα σχετίζονται με τον SARS-CoV-2

“Το σύνδρομο long covid είναι κάτι νέο και τις επιπτώσεις του θα τις βρούμε μπροστά μας”, σημείωσε η κ. Αποστολοπούλου. Τόνισε επίσης, ότι “τα επόμενα χρόνια θα εμφανιστούν καινούργιες ασθένειες που θα σχετίζονται με την λοίμωξη covid-19”. Εξήγησε ότι ο SARS-CoV-2 είναι ιός και αποτελέσματα μελετών δείχνουν ότι “παραμένει στο σώμα, χωρίς συμπτώματα και δεν γνωρίζουμε ακόμη πως θα εξελιχθεί”. Έχει διαπιστωθεί από ευρήματα μελετών ότι “κρύβεται”, εκτός από το έντερο και στον εγκέφαλο και η συμπεριφορά του είναι προς το παρόν άγνωστη, ανέφερε. Κατέληξε λέγοντας: “Αυτό που δεν μπορούσα να καταλάβω είναι πως ο κόσμος φοβόταν το εμβόλιο κατά της covid-19 αλλά δεν φοβόταν μη νοσήσει”.

 

 

 

Πηγή: ΑΠΕΜΠΕ 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Επιστήμονες «ανέστησαν» τον Pandoravirus – H μεγάλη απειλή των ιών «ζόμπι»

Γάλλοι επιστήμονες προειδοποιούν για μια νέα πανδημία αφού αναβίωσαν εργαστηριακά έναν «ιό ζόμπι» που είχε παγιδευτεί κάτω από μια παγωμένη λίμνη στη Ρωσία για 50.000 χρόνια.

Νέα έρευνα με επικεφαλής τον μικροβιολόγο Jean-Marie Alempic από το Εθνικό Κέντρο Επιστημονικής Έρευνας της Γαλλίας κρούει τον κώδωνα για νέες πανδημίες.

Η κατάσταση θα ήταν πολύ πιο καταστροφική στην περίπτωση ασθενειών που «χτυπούν» ζώα ή ανθρώπους και προκαλούνται από την αναβίωση κάποιου «αρχαίου» άγνωστου ιού, αναφέρει η «ιική» μελέτη, που για την ώρα δεν έχει αξιολογηθεί επαρκώς από άλλους επιστήμονες.

Σύμφωνα με το προσχέδιο της μελέτης, «η υπερθέρμανση του πλανήτη προκαλεί το λιώσιμο τεράστιων εκτάσεων του μόνιμα παγωμένου εδάφους, το οποίο καλύπτει το ένα τέταρτο του βόρειου ημισφαιρίου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την απελευθέρωση οργανικής ύλης που είχε παραμείνει παγωμένη για έως και ένα εκατομμύριο χρόνια» – συμπεριλαμβανομένων δυνητικά επικίνδυνων παθογόνων μικροοργανισμών.

«Μέρος αυτής της οργανικής ύλης αποτελείται επίσης από μικρόβια και ιούς που παρέμεναν αδρανείς από τους προϊστορικούς χρόνους», γράφουν οι ερευνητές.

Ο καθηγητής του Πανεπιστημίου Aix-Marseille, Jean-Michel Claverie, συν-συγγραφέας της μελέτης, απηύθυνε προειδοποίηση προς τις ιατρικές αρχές σχετικά με την έλλειψη επικαιροποιημένων μελετών για τους «ζωντανούς» ιούς που «κρύβονται» στον μόνιμο παγετό.

Βάσει των περασμένων μελετεών, «τέτοια περιστατικά είναι σπάνια και οι ιοί-ζόμπι δεν αποτελούν απειλή για τη δημόσια υγεία». Ωστόσο αυτή η άποψη πλέον ανατρέπεται σύμφωνα με τα πορίσματα της ερευνητικής ομάδας.

Προκειμένου να μελετήσουν αυτούς τους οργανισμούς, οι επιστήμονες – ίσως παραδόξως – «ανέστησαν» μερικούς από αυτούς τους λεγόμενους «ιούς ζόμπι» που κρύβονται στο σιβηρικό μόνιμο πάγο (permafrost).

Ο παλαιότερος τέτοιος ιός – που ονομάστηκε Pandoravirus yedoma από τη μυθολογική προσωπικότητα της Πανδώρας – και το είδος του εδάφους στο οποίο βρέθηκε ήταν ηλικίας 48.500 ετών – ηλικία ρεκόρ για έναν παγωμένο ιό που επιστρέφει σε κατάσταση ικανή να μολύνει άλλους οργανισμούς.

Με το επίτευγμα αυτό καταρρίφθηκε το προηγούμενο ρεκόρ που κατείχε ένας ιός ηλικίας 30.000 ετών, που είχε ανακαλυφθεί από την ίδια ομάδα στη Σιβηρία το 2013.

Το νέο στέλεχος είναι ένας από τους 13 ιούς που περιγράφονται στη μελέτη, καθένας από τους οποίους διέθετε το δικό του γονιδίωμα, αναφέρει το Science Alert.

Ενώ ο Pandoravirus ανακαλύφθηκε κάτω από τον πυθμένα μιας λίμνης στο Yukechi Alas στη Γιακουτία της Ρωσίας, άλλοι έχουν βρεθεί σε άλλα μέρη, και συγκεκριμένα από τη γούνα μαμούθ μέχρι και τα έντερα ενός σιβηριανού λύκου.

Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι όλοι οι «ιοί ζόμπι» έχουν τη δυνατότητα να είναι μολυσματικοί, και ως εκ τούτου αποτελούν σοβαρή «απειλή για την υγεία».

Υποστηρίζουν, μάλιστα, ότι θα μπορούσαμε να δούμε περισσότερες πανδημίες τύπου COVID-19 στο μέλλον, καθώς το διαρκές λιώσιμο του μόνιμου παγετώνα συνεχίζει να απελευθερώνει ιούς που βρίσκονται σε… μακρά ύπνωση.

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Ανοσολόγος στη Γαλλία προειδοποιεί για έξαρση των κρουσμάτων Covid-19 λόγω νέας παραλλαγής

Η υποπαραλλαγή BQ.1.1 του κορονοϊού υπερισχύει έναντι της BA.5 στη Γαλλία, δήλωσε σήμερα η ανοσολόγος Μπριζίτ Οτράν, πρόεδρος της Επιτροπής για την Παρακολούθηση και την Πρόβλεψη Υγειονομικών Κινδύνων (COVARS), στο δίκτυο BFMTV.

Η πρόσφατη έξαρση των κρουσμάτων Covid-19 είναι, σύμφωνα με την Οτράν, η «αρχή ενός κύματος» παρόλο που η αύξηση «δεν είναι ακόμη αξιοσημείωτη». «Η τάση δεν είναι καλή, είναι ανοδική», λόγω της συγκεκριμένης υποπαραλλαγής του ιού.

Η ΒΑ.5 -υποπαραλλαγή της μετάλλαξης Όμικρον του κορονοϊού που ήταν η επικρατούσα στη Γαλλία ως αυτό το στάδιο- «έχει ήδη αντικατασταθεί, έχει σαρωθεί από την BQ.1.1, η οποία είναι το “ μωρό” της BA.5», εξήγησε. «Η συγκεκριμένη υποπαραλλαγή είναι πιο μεταδοτική και δικαιολογεί την τρέχουσα αύξηση του αριθμού των νέων μολύνσεων», συμπλήρωσε.

Η Μπριζίτ Οτράν ανέφερε επίσης ότι επί του παρόντος οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν αν η υποπαραλλαγή BQ.1.1 είναι πιο επικίνδυνη από τις προηγούμενες, πάντως θεωρείται πιο μεταδοτική. Για αυτόν τον λόγο είπε πως οι πολίτες είναι απολύτως αναγκαίο να λαμβάνουν μέτρα προφύλαξης και να εμβολιαστούν, τονίζοντας ότι τα εμβόλια εγγυώνται την προστασία από σοβαρή νόσηση και θάνατο εξαιτίας επιπλοκών της Covid-19. Επανέλαβε επίσης την ανάγκη χρήση μάσκας τουλάχιστον στα μέσα μαζικής μεταφοράς και σε χώρους όπου υπάρχει συνωστισμός.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Αλτσχάιμερ: Το πρώτο φάρμακο που επιβραδύνει τη γνωστική εξασθένηση και οι παρενέργειές του

Το νέο πειραματικό φάρμακο lecanemab των εταιρειών Eisai (Ιαπωνία) και Biogen (ΗΠΑ) επιβραδύνει λίγο τη γνωστική εξασθένηση των ασθενών στα αρχικά στάδια της νόσου Αλτσχάιμερ, δείχνουν τα αποτελέσματα της κλινικής δοκιμής του.

Τα ευρήματα χαρακτηρίστηκαν σημαντικά, αν όχι ιστορικά – με δεδομένη την πλήρη αποτυχία εύρεσης ενός αποτελεσματικού φαρμάκου κατά της νευροεκφύλισης εδώ και δεκαετίες.

Όμως, από την άλλη, το lecanemab – ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που χορηγείται ενδοφλέβια – φαίνεται επίσης να ενέχει κινδύνους σοβαρών παρενεργειών, ακόμη και θανάτου, λόγω πρηξίματος του εγκεφάλου (στο 13% των συμμετεχόντων) και αιμορραγίας (στο 17%), ενώ στο 7% χρειάστηκε να διακόψουν τη δοκιμή λόγω των παρενεργειών, γι’ αυτό το φάρμακο θα πρέπει να μελετηθεί περαιτέρω.

Επίσης το φάρμακο δρα μόνο εφόσον έχει έγκαιρα διαγνωστεί η νόσος Αλτσχάιμερ και όχι σε πιο προχωρημένο στάδιο. Ακόμη, η επίδρασή του είναι πολύ μικρή: σε μία κλίμακα 1 έως 18 (από το φυσιολογικό έως τη σοβαρή άνοια), όσοι πήραν το φάρμακο, ήταν κατά μέσο όρο 0,45 μονάδες καλύτερα. Αλλά, σύμφωνα με τους ειδικούς, το κάτι είναι καλύτερο από το τίποτε. Καθώς η δοκιμή διήρκεσε 18 μήνες, ερωτηματικό παραμένει τι επίπτωση θα υπάρχει μετά από αυτό το χρονικό διάστημα.

Τα επίσημα αποτελέσματα της πολυκεντρικής, διπλά τυφλής και τυχαιοποιημένης κλινικής δοκιμής φάσης 3, δημοσιεύθηκαν στο αμερικανικό ιατρικό περιοδικό «New England Journal of Medicine» και παρουσιάστηκαν σε συνέδριο για το Αλτσχάιμερ στο Σαν Φρανσίσκο, σύμφωνα με το BBC, το πρακτορείο Ρόιτερς και τους «Τάιμς της Νέας Υόρκης».

Τα αποτελέσματα έρχονται περίπου δύο μήνες αφότου οι δύο φαρμακευτικές εταιρείες είχαν δημιουργήσει διεθνές ενδιαφέρον, όταν είχαν ανακοινώσει προκαταρκτικά στοιχεία ότι το lecanemab μείωσε κατά 27% – σε σχέση με ένα εικονικό φάρμακο (πλασίμπο) – τη γνωστική και λειτουργική εξασθένηση σε μια κλινική δοκιμή τελικού σταδίου σε σχεδόν 1.800 ασθενείς 50-90 ετών που βρίσκονταν στο αρχικό στάδιο της νόσου. Οι ασθενείς είχαν διαγνωστεί με ήπια γνωστική εξασθένηση ή ήπια άνοια λόγω Αλτσχάιμερ είτε με εγκεφαλική τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ), είτε με λήψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Δημιουργούνται έτσι νέες ελπίδες στους ασθενείς με τη συγκεκριμένη ανίατη μέχρι στιγμής νευροεκφυλιστική πάθηση και στις οικογένειές τους, που έχουν δει κατ’ επανάληψη διάφορα φάρμακα να εμφανίζουν αρχικά πολλές υποσχέσεις κατά τις αρχικές δοκιμές τους, οι οποίες όμως μετά διαψεύδονται στην πράξη. Από την άλλη όμως, αναφέρθηκαν δύο θάνατοι από εγκεφαλική αιμορραγία κατά τη δοκιμή του φαρμάκου (μιας 65χρονης και ενός 87χρονου που παράλληλα έπαιρναν αντιπηκτικά φάρμακα), κάτι που οδήγησε αρχικά σε πτώση των μετοχών των δύο εταιρειών στο χρηματιστήριο. Οι ίδιες αρνούνται ότι οι θάνατοι οφείλονταν στο φάρμακό τους, ενώ στη συνέχεια οι μετοχές τους εμφάνισαν άνοδο.

Το lecanemab στοχεύει στις κολλώδεις τοξικές πλάκες της πρωτεΐνης βήτα αμυλοειδούς, που συσσωρεύονται στον εγκέφαλο των ασθενών με Αλτσχάιμερ, καταστρέφοντας σταδιακά ζωτικά κύτταρα νευρώνων και κατ’ επέκταση τις μνημονικές και γνωστικές λειτουργίες τους. Σύμφωνα με την εταιρεία Eisai, μετά από 18 μήνες δοκιμής το 68% των ατόμων που πήραν το φάρμακο, είχαν καθαρίσει από αυτές τις εγκεφαλικές πλάκες. Μέχρι σήμερα τα όποια φάρμακα απλώς επιτρέπουν μια καλύτερη διαχείριση των συμπτωμάτων, αλλά κανένα δεν μπορεί να αλλάξει την πορεία της νόσου προς την επιδείνωση.

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) των ΗΠΑ θα αποφασίσει πλέον σύντομα (πιθανώς στις αρχές Ιανουαρίου 2023) κατά πόσο θα εγκρίνει το lecanemab για ευρύτερη κλινική χρήση. Οι Biogen και Eisai σχεδιάζουν να ξεκινήσουν τη διαδικασία αίτησης έγκρισης και σε άλλες χώρες το 2023, κυρίως σε Ευρώπη και Ιαπωνία. Αν εγκριθεί, θα είναι το δεύτερο φάρμακο κατά του βήτα αμυλοειδούς που εγκρίνεται, μετά την έγκριση του Αduhelm (aducanumab).

Και άλλες εταιρείες βρίσκονται στο τελικό στάδιο ανάπτυξης και δοκιμής αντισωμάτων κατά των πλακών της νόσου, όπως τα gantenerumab της Roche και donanemab της Eli Lilly. Παγκοσμίως ο αριθμός των ασθενών με Αλτσχάιμερ – την κυριότερη μορφή άνοιας – εκτιμάται σε τουλάχιστον 55 εκατομμύρια σήμερα και αναμένεται να φθάσει τα 139 εκατομμύρια έως το 2050.

 

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/

Χορήγηση Paxlovid σε περιστατικά Covid-19: Mικρότερη πιθανότητα νοσηλείας κατά 51%

Το Paxlovid παρέχει προστασία έναντι σοβαρών εκβάσεων που σχετίζονται με την COVID-19, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με ανοσία που παρέχεται από το εμβόλιο, σύμφωνα με μελέτη. Η εν λόγω θεραπεία χορηγείται σε κρούσματα με ήπιας έως μέτριας βαρύτητας συμπτώματα,  με τουλάχιστον ένα παράγοντα κινδύνου για εξέλιξη σε σοβαρή COVID-19.

Τα δεδομένα της πρόσφατης δημοσίευσης των Melisa M. Shah και συνεργατών στο Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) των Κέντρων Ελέγχου Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) παρουσιάζουν περιληπτικά οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Γιάννης Ντάνασης, Πάνος Μαλανδράκης, και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ).

Το κύριο καταληκτικό σημείο της μελέτης ορίστηκε η νοσηλεία με λοίμωξη COVID-19 κατά τη διάρκεια των 30 ημερών μετά την ημερομηνία διάγνωσης COVID-19. Τα δευτερεύοντα καταληκτικά σημεία ήταν νοσηλεία για όλες τις αιτίες και νοσηλεία σχετιζόμενη με οξεία αναπνευστική νόσο.

Σε πληθυσμό άνω των  1.713.120 ατόμων ηλικίας άνω των 18 ετών με διάγνωση COVID-19 από 1η Απριλίου έως 31η Αυγούστου 2022, 699.848 (40,9%) πληρούσαν τα κριτήρια συμμετοχής, συμπεριλαμβανομένων 198.927 που έλαβαν Paxlovid εντός πέντε ημερών από τη διάγνωση, καθώς και 500.921 που δεν έλαβαν Paxlovid. Συνολικά, το 28,4% των ατόμων που πληρούσαν τα κριτήρια έλαβε Paxlovid.

Μεταξύ όλων των ατόμων που είχαν νοσήσει με COVID-19 και ήταν κατάλληλα για λήψη Paxlovid, το 15,0% είχε  προηγούμενη λοίμωξη COVID-19 και το 68,8% επιβεβαίωσε ότι είχε λάβει  περισσότερες από δυο δόσεις εμβολίου mRNA COVID-19.  Οι δυο ομάδες , όσοι έλαβαν και όσοι δεν έλαβαν Paxlovid, είχαν είχαν παρόμοιο  επιπολασμό των υποκείμενων παθήσεων υγείας. Συνολικά  το 92,4% είχε τουλάχιστον μία υποκείμενη πάθηση. Τα άτομα που ήταν ανοσοκατεσταλμένα αντιπροσώπευαν το 9,4% (64.911) του πληθυσμού της μελέτης και το 30,2% αυτών έλαβαν Paxlovid.

Τα ευρήματα

Σε ένα μήνα νοσηλεύτηκαν 5.229 (0,75%) άτομα, ενώ 3.311 (63,3%) από αυτές τις νοσηλείες έγιναν σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών. Από τα 198.927 άτομα που έλαβαν Paxlovid, 930 (0,47%) νοσηλεύτηκαν έναντι 4.299 (0,86%) μεταξύ όσων δεν έλαβαν. Μεταξύ των 5.229 ατόμων με νοσηλεία λόγω COVID-19, οι 930 (17,8%) έλαβαν Paxlovid κατά τις πρώτες 5 ημέρες μετά τη διάγνωση. Συνολικά, καταγράφηκαν 211 θάνατοι κατά τη διάρκεια νοσηλείας COVID-19. Μεταξύ των ασθενών που έλαβαν Paxlovid, το 0,01% (29 από 198.927) απεβίωσε σε σύγκριση με το 0,04% (182 από 500.921) των ατόμων που δεν έλαβαν Paxlovid.

Η χορήγηση του Paxlovid συνδέθηκε με χαμηλότερο ποσοστό νοσηλείας τόσο στο συνολικό πληθυσμό της μελέτης όσο και μεταξύ εκείνων που είχαν λάβει τουλάχιστον 3 δόσεις mRNA εμβολίων COVID-19 και στις επιμέρους ηλικιακές ομάδες. Επιπρόσθετα, η λήψη Paxlovid συσχετίστηκε με χαμηλότερο ποσοστό νοσηλείας για όλες τις αιτίες και νοσηλεία που σχετίζεται με οξεία αναπνευστική νόσο. Ωστόσο, τα δεδομένα δείχνουν ότι χρησιμοποιείται σε χαμηλό ποσοστό στην κλινική πρακτική στις ΗΠΑ.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Επιστολή γιατρών της Αθήνας σχετικά με τη σύμβαση για τις ιατρικές επισκέψεις

Διευκρινίσεις ζητά ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών σε επιστολή προς τον Υπουργό Υγείας για τις ιατρικές επισκέψεις των προσωπικών γιατρών. Οι γιατροί επιθυμούν ενημέρωση για την ημερομηνία έναρξης και την αμοιβή τους.

Συγκεκριμένα,  έχει διακοπεί η προηγούμενη σύμβαση των 200 επισκέψεων, αλλά οι γιατροί που εντάχθηκαν στο πρόγραμμα δεν πληροφορηθεί για την ημερομηνία ενεργοποίησης της σύμβασης τους. Στο νομοσχέδιο προβλεπόταν για  ηλικιωμένους και ανθρώπους με χρόνιες αλλά και οξείες παθήσεις. Στόχος είναι οι ασθενείς  να αποφεύγουν τις άσκοπες και δαπανηρές εισαγωγές στα νοσοκομεία ή τη μεγάλη αναμονή λόγω αυξημένου φόρτου εργασίας υγειονομικού προσωπικού, στα εξωτερικά ιατρεία προκειμένου να εξεταστούν. Πολύ σημαντικό είναι ότι αποτρέπει τη μεγάλη παραμονή τους στο νοσοκομείο (ιδρυματοποίηση), αποφεύγοντας έτσι τις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις, που αποτελούν ένα ακόμη συχνό πρόβλημα και τα τελευταία χρόνια βρίσκονται σε έξαρση.

Ο ΙΣΑ υπενθυμίζει την ανάγκη άμεσης ενημέρωσης για την ημερομηνία έναρξης δήλωσης των ασθενών μέσω της πλατφόρμας. Αίτημα των γιατρών είναι να αποσαφηνιστεί  η αμοιβή των ιατρών για το μήνα Νοέμβριο 2022.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Την επόμενη εβδομάδα το πρωτόκολλο επιστροφής των ανεμβολίαστων υγειονομικών

Το πρωτόκολλο για την επιστροφή των ανεμβολίαστων υγειονομικών θα ανακοινωθεί την προσεχή εβδομάδα, όπως τόνισε ο υπουργός Υγείας, για λόγους προστασίας της Δημόσιας Υγείας. Μετά την απόφαση του ΣτΕ η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας κρίνει ότι χρειάζεται ένα αυστηρό πρωτόκολλο για να γυρίσουν στις θέσεις εργασίας τους υγειονομικοί και διοικητικοί υπάλληλοι στις υγειονομικές δομές.

«Είμαι υποχρεωμένος να σεβαστώ την απόφαση του ΣτΕ, θα υπάρξει όμως ένα τέτοιο πρωτόκολλο, προκειμένου η επιστροφή αυτών των ανθρώπων να μην οδηγήσει σε επικινδυνότητα τη δημόσια υγεία και αυτό το πρωτόκολλο θα υπάρξει και θα είναι αυστηρό» ανέφερε χαρακτηριστικά ο κ. Πλεύρης στο τηλεοπτικό σταθμό ΣΚΑΙ. Όπως ανακοίνωσε ο υπουργός την επόμενη εβδομάδα θα συνεδριάσει η επιτροπή εμπειρογνωμόνων και θα ετοιμαστεί το  πρωτόκολλο που θα εφαρμοστεί για την επιστροφή των ανεμβολίαστων υγειονομικών  σύμφωνα με την απόφαση του ΣτΕ.

Αναφερόμενος στην απόφαση ο υπουργός την χαρακτήρισε επικίνδυνη για τη Δημόσια Υγεία και  διευκρίνισε σχετικά με την παραφιλολογία πως το Υπουργείο προσκόμισε «στοιχεία συγκεκριμένα που κατά την άποψή μας δικαιολογούσαν την παράταση του μέτρου, τότε τον Μάρτιο μέχρι το τέλος του χρόνου». Τα στοιχεία αφορούσαν τους θανάτους του τριμήνου από τον Ιανουάριο μέχρι τον Μάρτιο,  με βάση τα οποία ελήφθησαν οι αποφάσεις. Ο κ. Πλεύρης εξήγησε ότι τότε «είχε εμβολιαστεί το 90% του πληθυσμού άνω των 60, οι θάνατοι ήταν γύρω στους 3.300 ανεμβολίαστοι. 2.700 εμβολιασμένοι». Επίσης εκείνο το χρονικό διάστημα ήταν  «οι διασωληνώσεις από τις 2.400, οι 1.700 ήταν ανεμβολίαστοι, 700 εμβολιασμένοι με 90% εμβολιασμένο πληθυσμό». Σύμφωνα με τον υπουργό,  κατατέθηκαν  μελέτες  και στοιχεία για τις χειμερινές λοιμώξεις.

Το ΣτΕ  έκρινε όπως σχολίασε ο κ.. Πλεύρης  ότι «εκείνο το χρονικό διάστημα δεν κάναμε την αξιολόγηση που έπρεπε, παρόλο που εμείς πήγαμε τα στοιχεία, και σε κάθε περίπτωση ότι τα στοιχεία που τους στείλαμε δεν δικαιολογούν την παράταση του μέτρου». Η απόφαση του  ΣτΕ  κρίνει επί της αρχής το μέτρο  ότι είναι συνταγματικό,  αλλά «εκείνη τη χρονική στιγμή που πήρατε την απόφαση, πια δεν δικαιολογούνταν, δεν συνέτρεχαν οι λόγοι που συνέτρεχαν στην πρώτη φάση» διευκρινίζει ο υπουργός. Με βάση την λογική της απόφασης, την ελευθερία απόφασης για τον εμβολιασμό, ο υπουργός τονίζει ότι η απόφαση  δεν αρνείται την επικινδυνότητα για τη δημόσια υγεία. «Άνθρωπος ο οποίος πιστεύει ότι άμα του κάνει εμβόλιο, έχει το χάραγμα του αντίχριστου ή του αλλοιώνεται το DNA, τον εμπιστεύεστε να είναι ο γιατρός σας αν θα πάτε στο δημόσιο νοσοκομείο; Εγώ δεν τον εμπιστεύομαι» ανέφερε χαρακτηριστικά ο υπουργός.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Παγκόσμια Ημέρα AIDS: Ποια βήματα πρέπει να γίνουν στην Ελλάδα

Την αναγκαιότητα υιοθέτησης ενός Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τον HIV βασισμένο στο τρίπτυχο «Πρόληψη-Φροντίδα-Δικαιώματα» επισημαίνει ο Σύλλογος Οροθετικών Ελλάδος, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα AIDS, 1η Δεκεμβρίου. Για τον παγκόσμιο στόχο της εξάλειψης χρειάζεται και σε εθνικό επίπεδο η ενδυνάμωση και περαιτέρω στελέχωση των Μονάδων Λοιμώξεων καθώς η κατοχύρωση ίσων δικαιωμάτων για όλες και όλους.

Καθοριστικής σημασίας είναι η  ενημέρωση για τους τρόπους μετάδοσης του ιού  καθώς και η καταπολέμηση του στίγματος. Χάρη στα επιτεύγματα της επιστήμης η HIV λοίμωξη είναι πλέον διαχειρίσιμη και με την  κατάλληλη αγωγή οι φορείς δεν μεταδίδουν ούτε απειλούνται με την απώλεια της ζωής τους.  Παρόλα αυτά οι κοινωνικές προκαταλήψεις και οι διακρίσεις  εξακολουθούν να δυσκολεύουν την καθημερινότητά τους. Έχοντας στη μνήμη όσους χάθηκαν η ημέρα αυτή αποτελεί ερέθισμα για την  διεκδίκηση της καθολικής πρόσβασης στην πρόληψη και τη θεραπεία και των ίσων δικαιωμάτων στην εργασία, στις σχέσεις, στην οικογένεια, στην κοινωνία.

Μπορεί το βλέμμα να είναι στραμμένο στο τριπλό στόχο 95-95-95 των Ηνωμένων Εθνών (UNAIDS) για το 2030,  την καθολική πρόσβαση και την επίτευξη της ιικής καταστολής, όμως τα επιδημολογικά στοιχεία είναι αποθαρρυντικά : Το AIDS Healthcare Foundation, το UNAIDS κατέγραψε 1,5 εκατομμύρια νέες HIV λοιμώξεις πέρυσι – 1 εκατομμύριο περισσότερες από τον παγκόσμιο στόχο των 500.000 – και περίπου 650.000 θανάτους από ασθένειες που σχετίζονται με το AIDS. Στην Ελλάδα, από την αρχή του έτους μέχρι και τις 31 Οκτωβρίου του 2022, ο ΕΟΔΥ εντόπισε 430 νέα περιστατικά HIV λοίμωξης, αριθμός που φαίνεται να κυμαίνεται σε χαμηλότερα επίπεδα συγκριτικά με εκείνους των 11 προηγούμενων ετών τα αντίστοιχα χρονικά διαστήματα. Το  38.8% των νέων λοιμώξεων αφορά άτομα μη ελληνικής καταγωγής, κάτι που αποδεικνύει ότι πρέπει να δοθεί έμφαση σε κοινωνικά ευάλωτες ομάδες, όπως είναι οι πρόσφυγες, οι μετανάστες, καθώς και τα άτομα που εργάζονται στο σεξ ή τα άτομα που κάνουν χρήση ουσιών.

Ωστόσο, προτεραιότητα πρέπει να δοθεί στην εντατικοποίηση των πρωτοβουλιών μείωσης βλάβης σε άτομα που κάνουν ενδοφλέβια χρήση ουσιών, στην αξιοποίηση σημαντικών επιστημονικών εργαλείων (όπως είναι η PEP – προφύλαξη μετά την έκθεση),  στην άμεση εφαρμογή της διάθεσης της προφυλακτικής αγωγής για τον HIV (PrEP) που θεσμοθετήθηκε πρόσφατα και στη χώρα μας, στην ευκολότερη πρόσβαση σε εξέταση μέσω της διάθεσης ταχυδρομικών self-tests, στη προώθηση του ασφαλέστερου σεξ,  στην ένταξη της σεξουαλικής αγωγής και αγωγής υγείας στο εκπαιδευτικό πρόγραμμα και στην επικαιροποίηση των σχετικών πληροφοριών που αναγράφονται στα σχολικά εγχειρίδια.

Θετικά βήματα έχουν σημειωθεί με την απαγόρευση των διακρίσεων εις βάρος των οροθετικών ατόμων στον εργασιακό χώρο που ψηφίστηκε πρόσφατα από όλα τα κόμματα της Βουλής. (Άρθρο 47 Ν. 4997/2022), τη παροχή της δυνατότητας για υποβοηθούμενη αναπαραγωγή σε οροθετικά άτομα που θέλουν να αποκτήσουν παιδί. (Άρθρο 15 Ν. 4958/2022) καθώς και τη νομοθέτηση της διάθεσης προφυλακτικής αγωγής για τον HIV (PrEP) που αποτελούσε πάγια αίτημα της Θετικής Φωνής και της ΛΟΑΤΚΙ+ κοινότητας. (Άρθρο 68 Ν. 4975/2022).

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ελπιδοφόρα ευρήματα από αντίσωμα έναντι του Αλτσχάιμερ

Ενθαρρυντικά είναι για πρώτη φορά τα ευρήματα μελέτης από τη χρήση μονοκλωνικού αντισώματος έναντι του Αλτσχάιμερ. Μέχρι τώρα έχουν δοκιμαστεί διάφορες θεραπείες χωρίς να έχει κάποιο από τα υπο δοκιμή φάρμακκα αποφέρει αποτελέσματα.

Το μονοκλωνικό αντίσωμα λεκανεμάμπη  χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση κάθε δύο εβδομάδες έναντι της νευροεκφυλιστικής νόσου  και αξιολογήθηκε στη μελέτη «Lecanemab in Early Alzheimer’s Disease» που δημοσιεύθηκε στο The New England Journal of Medicine.  Στον εκφυλισμό συμβάλλουν δύο ανώμαλες πρωτεΐνες, η αμυλοειδές-β (Αβ), η οποία είναι μια  πρωτεΐνη που συσσωρεύεται έξω από τους νευρώνες, δημιουργώντας τις λεγόμενες πλάκες. Η άλλη είναι η tau, η οποία εσυσσωρεύεται στο εσωτερικό των νευρώνων και προκαλεί νευροϊνιδιακές δεσμίδες. Υπό κανονικές συνθήκες η δεύτερη πρωτεΐνη αποτελεί μέρος των μικροσωληνίσκων, οι οποίοι μεταφέρουν θρεπτικά συστατικά σε όλο το κύτταρο.  Οι δυο πρωτεϊνες φαίνεται να συνεργάζονται, περιγράφονται ως η «σκανδάλη και η σφαίρα» που προκαλεί νευρωνικό εκφυλισμό.

Το γεγονός ότι η συσσώρευση Aβ και tau μπορεί να συμβεί για χρόνια ή ακόμη και δεκαετίες πριν από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων περιπλέκει περαιτέρω τις προσπάθειες θεραπείας,  οπότε η νόσος είναι αρκετά προχωρημένη παθοφυσιολογικά πριν αντιληφθούμε την ύπαρξή της. Επομένως, οι θεραπείες που στοχεύουν στην Aβ και την tau μπορεί να  παρεμβαίνουν πολύ αργά για να σταματήσουν τις σημαντικές βλάβες. Η  λεκανεμάμπη. κατευθύνεται στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και οδηγώντας στη διάσπαση των πλακών Aβ.

Η μελέτη

Στη 18μηνη, πολυκεντρική, διπλά τυφλή δοκιμή φάσης 3 συμμετείχαν άτομα ηλικίας 50 έως 90 ετών με πρώιμη νόσο Αλτσχάιμερ (ήπια γνωστική εξασθένιση ή ήπια άνοια λόγω της νόσου Αλτσχάιμερ) με ενδείξεις αμυλοειδούς στην τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) ή με εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Το πρωταρχικό μέτρο έκβασης ήταν η αλλαγή από την έναρξη έως τους 18 μήνες στην κλινική αξιολόγηση της άνοιας. Διάφορες άλλες κλίμακες άνοιας χρησιμοποιήθηκαν ως δευτερεύουσες εκβάσεις, καθώς και η ποσότητα αμυλοειδούς που παρατηρήθηκε στη σάρωση ΡΕΤ στον εγκέφαλο.

Ευρήματα

Η μέση βαθμολογία CDR-SB κατά την έναρξη ήταν περίπου 3,2 και στις δύο ομάδες. Η προσαρμοσμένη μέση μεταβολή των ελαχίστων τετραγώνων από την αρχική τιμή στους 18 μήνες ήταν 1,21 με το lecanemab και 1,66 με το εικονικό φάρμακο. Συνεπώς επιβραδύνει τη νόσο περίπου 25% διαφορά στην έκβαση σε διάστημα 18 μηνών.

Σε ότι αφορά τις παρενέργειες που καταγράφηκαν στο 26,4% των ασθενών, περιλάμβαναν  17% επίπτωση εγκεφαλικών αιμορραγιών και 13% επίπτωση εγκεφαλικού οιδήματος στην ομάδα θεραπείας (με ελάχιστες στην ομάδα εικονικού φαρμάκου).

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/