Θεόδωρος Αγοραστός – Καρκίνος Τραχήλου της Μήτρας: Για πρώτη φορά η παγκόσμια ιατρική κοινότητα είναι σε θέση να εξαλείψει έναν καρκίνο

Πριν από 3 χρόνια ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έκανε έκκληση σε όλο τον κόσμο για την αντιμετώπιση καρκίνου τραχήλου της μήτρας, ανέφερε ο κ. Θεόδωρος Αγοραστός Καθηγητής Mαιευτικής-Γυναικολογίας «Αριστοτέλειο» Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης τονίζοντας πως «είναι Η πρώτη φορά που η παγκόσμια ιατρική κοινότητα είναι σε θέση να εξαλείψει έναν καρκίνο»

Παγκόσμιος στόχος είναι έως το 2030:

  • το 90% των κοριτσιών έως 15 ετών να έχει εμβολιαστεί έως το 2030
  • το 70% γυναικών 35-45 ετών να έχει υποβληθεί σε προληπτικό έλεγχο
  • το 90% γυναικών με καρκίνο τραχήλου της μήτρας να έχει θεραπευτεί

Μελέτες έδειξαν ότι αν το HPV-DNA Test αντικαταστήσει το Τεστ Παπανικολάου θα σημειωθούν θετικά αποτελέσματα στην Ελλάδα. Στη χώρα μας, το πρόγραμμα για τον εμβολιασμό έναντι του HPV αρχίζει στα 9 χρόνια και είναι σημαντικός για την αποτροπή κινδύνου καρκίνου σε κορίτσια αλλά και αγόρια. «Ωστόσο ο εμβολιασμός δεν πρέπει να σταματά στην ηλικία των 25 ετών αλλά να φτάνει έως την ηλικία των 45 όπως στις ΗΠΑ, κατόπιν ιατρικής καθοδήγησης», σχολίασε ο καθηγητής για το εμβολιαστικό πρόγραμμα που ισχύει σήμερα στη χώρα για τον εμβολιασμό έναντι του ιού HPV.

Ένα σημαντικό βήμα αποτελεί η έγκριση του προγράμματος πρόληψης και δημόσιας υγείας «Σπύρος Δοξιάδης» 2,6 εκατ. ευρώ για την ευαισθητοποίηση σχετικά με τις απειλές για την υγεία από τον ιό HPV

Η Ελλάδα είναι πάνω από το όριο εξάλειψης της νόσου, ωστόσο χρειάζεται:

  • να γίνει πιο σαφής ο στόχος για εμβολιαστική κάλυψη 90% στα κορίτσια έως 15 ετών
  • να εφαρμοστεί το self-sampling
  • να αξιοποιηθεί το ηλεκτρονικό μητρώο εμβολιασμού και για τα εμβόλια HPV.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Αθανάσιος Μίχος – Εμβόλιο HPV: Το λαμβάνουν οι μισοί από όσους το δικαιούνται

Για τα γεννητικά κονδυλώματα και την αναγκαιότητα του εμβολιασμού HPV μίλησε στο πλαίσιο της ημερίδας ο Αθανάσιος Μίχος, Καθηγητής Παιδιατρικής Λοιμωξιολογίας ΕΚΠΑ

Σήμερα γνωρίζουμε ότι υπάρχουν πάνω από 200 υποτύποι του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) εκ των οποίων οι 30 είναι ογκογόνοι. Και παρ’ ότι σχεδόν το σύνολο του πληθυσμού θα έρθει σε επαφή με αυτούς τους ιούς κατά τη διάρκεια της ζωή τους, ευτυχώς μόνο ένα ποσοστό θα νοσήσει με εμμένουσα με περίπου 5% των νεοπλασμάτων να οφείλονται σε ιούς HPV παγκοσμίως.

Το αίτιο γεννητικών κονδυλωμάτων είναι το πιο συχνά σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα, με συχνές υποτροπές, ενώ η θεραπεία είναι δύσκολη και επώδυνη, ενώ προκαλεί συναισθηματικές – σεξουαλικές διαταραχές. Επίσης τα άτομα μπορεί να είναι μολυσματικά και μετά τη θεραπεία.

Οι ιοί HPV δεν διαχωρίζουν αγόρια και κορίτσια και μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο και στα δύο φύλλα. Να σημειώσουμε δε ότι υπάρχουν και μη σεξουαλικές οδοί μετάδοσης, ενώ ο μεγαλύτερος κίνδυνος μόλυνσης είναι σε εφήβους & νεαρούς ενήλικες

Μάλιστα έχει γίνει ανίχνευση HPV λοίμωξης στο 51,1% μη σεξουαλικά ενεργών γυναικών και στο 28,6% μη σεξουαλικά ενεργών παιδιών στην Ελλάδα.

Μπορούμε να εξαλείψουμε την HPV-σχετιζόμενη νόσηση;

Τα εμβόλια είναι αποτελεσματικά και έχουν υψηλό προφίλ ασφάλειας, ενώ είναι δυνατή η πρόσβαση σε εμβολιασμό σημαντικού ποσοστού του Πληθυσμού. Τα εμβόλια χορήγηθηκαν για πρώτη φορά πριν από 16 χρόνια και έχουμε πάρα πολλά δεδομένα πλέον καθώς έχουν χορηγηθεί 300 εκατομμύρια δόσεις.

Έχουν δε αποτελεσματικότητα πάνω από 90% για κονδυλώματα και έχουν πετύχει μείωση 81-93% κυκλοφορίας ιών HPV, αλλά και αποτελεσματικότητα 70-90% για αποτροπή προκαρκινωματωδών βλαβών και νεοπλασμάτων μείωση ανάγκης βιοψιών σε γυναίκες μετά από τεστ Παπανικολάου (95-97%)

Σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών Παιδιών & Εφήβων από 2022 γίνεται εμβολιασμός για HPV και στα αγόρια και συστήνεται και για τα δύο φύλλα στην ηλικία 9-11 ετών. Αν καθυστερήσει, μπορεί να γίνει αναπλήρωση μέχρι 18 ετών.

Επίσης αποζημιώνεται πλήρως σε αγόρια και κορίτσια 15-18 ετών μέχρι 31.12.23 και επιτυγχάνεται μέγιστο όφελος πριν την έναρξη της σεξουαλικής ζωής.

Εν κατακλείδι οι ιοί HPV συνδέονται με συχνά αλλά και με σοβαρά νοσήματα και τα εμβόλια για τους ιούς HPV είναι αποτελεσματικά και ασφαλή. Εντυπωσιακά αποτελέσματα όπου εφαρμόσθηκε συστηματικός HPV εμβολιασμός σε κορίτσια και αγόρια για τα κονδυλώματα

Δυστυχώς είναι ιδιαίτερα μικρό το ποσοστό νεαρών γυναικών και αγοριών στη χώρα μας που λαμβάνουν το όφελος των HPV εμβολίων και φτάνουν μόλις στο 50% εκείνων που το δικαιούνται.

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Ελευθέριος Θηραίος: Ψηφιακά εργαλεία – Πολύτιμα στις πολιτικές εμβολιασμού

Τα οφέλη του εμβολιασμού τόσο στο Σύστημα Υγείας αλλά και τους σκοπούς του Εθνικού Μητρώου Εμβολιασμού αναδείχθηκαν μέσα από την ομιλία του Ελευθέριου Θηραίου, MD, MSc in Public Health, Γενικός/Οικογενειακός Ιατρός – Δ/ντής ΕΣΥ, Κέντρο Υγείας Βάρης, Προϊστάμενος Διεύθυνσης Βελτίωσης της Ποιότητας των Υπηρεσιών Υγείας Ο.ΔΙ.Π.Υ. Α.Ε. και Γενικός Γραμματέας Ιατρικής Εταιρείας Αθηνών.

Πώς συνεισφέρει ο εμβολιασμός στο σύστημα υγείας

«Ο εμβολιασμός θα πρέπει να αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι της ενηλικίωσης και όχι μόνο της παιδικής ηλικίας», σύμφωνα με τον κύριο Θηραίο. Μέσω του εμβολιασμού όμως παράλληλα, μειώνονται οι ιατρικές παρεμβάσεις και τα κόστη για το σύστημα υγείας, μειώνονται οι επισκέψεις σε γιατρούς, ενώ παράλληλα προλαμβάνονται και σοβαρά νοσήματα, όπως ο καρκίνος.

Από την άλλη, «μία επιτυχημένη εμβολιαστική πολιτική απαιτεί συνεργασία όλων των μερών, εκπαίδευση των γιατρών και των επαγγελματιών υγείας» επισημαίνει.

Η ψηφιοποίηση μέσω της χρήσης των ηλεκτρονικών συστημάτων πληροφοριών μπορεί να βοηθήσει σε τρεις τομείς:
• Πρώτον, τα συστήματα υπενθύμισης θεωρούνται ιδιαίτερα αποδοτικοί τρόποι ειδοποίησης των πολιτών για τον εμβολιασμό.
• Δεύτερον, για τους επαγγελματίες υγείας, η ανάπτυξη αυτόματων αναδυόμενων ειδοποιήσεων στο σύστημα Ηλεκτρονικού Φακέλου ή Μητρώου υπενθυμίζει τον προγραμματισμό των ραντεβού για εμβολιασμό.
• Τέλος, η πρόσβαση στα δεδομένα υγείας και στις ημερομηνίες, μπορεί να προσδιοριστούν οι συστηματικά κατάλληλοι πολίτες/ασθενείς και
ομάδες πληθυσμού.

Σκοποί του Εθνικού Μητρώου Εμβολιασμού

Η εμβολιαστικές στρατηγικές περιέχουν στοχευμένες δράσεις για την ενίσχυση της εμβολιαστικής κάλυψης, που μπορούν να λειτουργήσουν πολλαπλώς, όπως παρακολουθώντας τις πιο ευάλωτες ομάδες αλλά και τους ανεμβολίαστους.

Επίσης στο Εθνικό Μητρώο Εμβολιασμού συγκεντρώνονται όλες οι πληροφορίες σχετικά με την εκτίμηση της επιδημιολογίας νόσων, λαμβάνοντας υπόψη την εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού και με την καταγραφή των εμβολιασμών που έχουν διενεργηθεί σε κάθε πρόσωπο που ανήκει στο γενικό πληθυσμό της χώρας μας.

Με αυτόν τον τρόπο καταγραφής, οι ειδικοί υγείας έχουν την ικανότητα να παρακολουθούν και ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά και συνάμα δίνεται η δυνατότητα διενέργειας μελετών για σκοπούς επιστημονικής ή ιστορικής έρευνας ή για στατιστικούς σκοπούς.

Επιπλέον, η ιστοσελίδα του Μητρώου μπορεί να αποτελέσει πλατφόρμα επικοινωνίας για την παροχή πληροφοριών προς το ευρύ κοινό, αλλά και στους επαγγελματίες υγείας σχετικά με τους εμβολιασμούς.

Εν τέλει, το Εθνικό Μητρώο Εμβολιασμών διαλειτουργεί με άλλα συστήματα, όπως με το Εθνικό Μητρώο ΑΜΚΑ-ΕΜΑΕΣ, την Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση και τον Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγεία (ΑΗΦΥ), δημιουργώντας ένα ολοκληρωμένο σύστημα.

Καταλήγοντας, ο κύριος Θηραίος επισήμανε ότι ο εμβολιασμός αποτελεί και θέμα κουλτούρας της πρόσληψης και θα πρέπει να ξεκινήσει από τους ίδιους του ιατρούς, μέσω της συνεχιζόμενης εκπαίδευσής τους.

 

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Έρευνα: Οι ασθενείς με σήψη και COVID-19 που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο προβλέπονται με γενετικό μοντέλο

“Η σήψη φαινόταν επί μακρόν ένα δυσεπίλυτο πρόβλημα, επειδή απλώς δεν κατανοούσαμε την ασθένεια όσο καλά έπρεπε. Ομοίως, τα πρώτα στάδια της πανδημίας COVID-19 ανέδειξαν το άγχος που είχαν οι γιατροί, οι οποίοι προσπαθούσαν να θεραπεύσουν τους ασθενείς χωρίς να έχουν αξιόπιστες πληροφορίες που θα τους βοηθούσαν να εντοπίσουν εκείνους που διέτρεχαν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Το μοντέλο μας παρέχει ένα επίπεδο λεπτομέρειας που επιτέλους μας επιτρέπει να αρχίσουμε να εφαρμόζουμε τεχνικές ιατρικής ακριβείας στη σήψη και να βελτιώσουμε τα αποτελέσματα για τους ασθενείς”.

Έρευνα: Ένα νέο μοντέλο για την κατανόηση του ποιοι ασθενείς με σήψη, COVID-19 και γρίπη έχουν ανοσολογική δυσλειτουργία και είναι πιθανότερο να υποστούν κακή έκβαση ανέπτυξαν ερευνητές του Wellcome Sanger Institute, του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης, του Πανεπιστημίου Queen Mary, του Imperial College και των συνεργατών τους. Η μελέτη, που δημοσιεύεται σήμερα στο Science Translational Medicine, εντόπισε 19 γονίδια που προβλέπουν τον τρόπο με τον οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού ανταποκρίνεται στη σήψη, την COVID-19 και τη λοίμωξη από γρίπη, καθώς και τον τρόπο με τον οποίο η ανοσολογική απόκριση μπορεί να πάει στραβά σε ορισμένα άτομα. Ο μικρός αριθμός των γονιδίων που χρησιμοποιήθηκαν στο μοντέλο ανοίγει τον δρόμο για την εφαρμογή τεχνικών ιατρικής ακριβείας, όπως η ιεράρχηση των ατόμων για συγκεκριμένες παρεμβάσεις, σε ασθένειες όπως η σήψη που έχουν αποδειχθεί δύσκολο να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν.

Η σήψη προκαλείται από μια “ακατάλληλη” ανοσολογική απόκριση σε μόλυνση ή τραυματισμό, η οποία μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα. Για άγνωστους λόγους, στη σήψη η ανοσολογική απόκριση γίνεται υπερδραστήρια και προκαλεί βλάβες σε υγιή κύτταρα και όχι μόνο στην πηγή της λοίμωξης. Είναι δύσκολο να προβλεφθεί ποιος θα πάθει σήψη, ποιος θα αναρρώσει και ποιος θα έχει κακή έκβαση, όπως σύνδρομο μετά τη σήψη (PSS) και θάνατο. Σε παγκόσμιο επίπεδο, εκτιμάται ότι υπάρχουν περίπου 49 εκατομμύρια περιπτώσεις σήψης και 11 εκατομμύρια θάνατοι κάθε χρόνο. Παρά τις εκατοντάδες κλινικές δοκιμές που αποσκοπούν στη βελτίωση των αποτελεσμάτων της σήψης, δεν υπάρχουν επί του παρόντος στοχευμένες θεραπείες. Επειδή η σήψη μπορεί να προκύψει από μυριάδες αιτίες, είναι μια εξαιρετικά μεταβλητή ασθένεια και τα θετικά αποτελέσματα από ορισμένες δοκιμές φαρμάκων δεν ήταν αναπαραγώγιμα σε άλλες. Θεωρείται ότι η καλύτερη κατανόηση της σήψης σε μοριακό επίπεδο, έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της ασθένειάς τους, είναι το κλειδί για μεγαλύτερη επιτυχία στον εντοπισμό των ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο και στην ανάπτυξη αποτελεσματικών θεραπειών.

Σε αυτή τη νέα μελέτη, ερευνητές του Ινστιτούτου Wellcome Sanger και του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης έθεσαν ως στόχο την ανάπτυξη ενός μοντέλου γονιδιακής έκφρασης για την κατανόηση των ασθενών με σήψη που είναι πιθανότερο να έχουν συγκεκριμένες αντιδράσεις και ενδεχομένως κακή έκβαση Αυτό περιελάμβανε 1.655 δείγματα από ασθενείς με σήψη που συλλέχθηκαν στο πλαίσιο της μελέτης “Βρετανικές γονιδιωματικές εξελίξεις στη σήψη” (UK Genomic Advances in Sepsis), τα οποία στη συνέχεια αλληλουχήθηκαν στο Ινστιτούτο Wellcome Sanger για να προσδιοριστεί ποια γονίδια εκφράζονται. Τα δεδομένα που προέκυψαν στη συνέχεια συνδυάστηκαν με υπάρχοντα δεδομένα από ασθενείς με σήψη και υγιή άτομα. Η ανάλυση αυτών των δεδομένων εντόπισε μοτίβα γονιδιακής έκφρασης που σηματοδοτούν ακατάλληλη ανοσολογική απόκριση, επιτρέποντας στους ερευνητές να προβλέψουν τα κλινικά αποτελέσματα από μια ομάδα μόλις 19 γονιδίων.

Ο καθηγητής Julian Knight, κύριος συγγραφέας της μελέτης από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, δήλωσε: “Χρειαζόμαστε επειγόντως καλύτερους τρόπους για να κατανοήσουμε τι πάει στραβά με το ανοσοποιητικό σύστημα ως απάντηση στη λοίμωξη για να προκαλέσει σήψη, μια ασθένεια με καταστροφικά αποτελέσματα για εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο σε όλον τον κόσμο. Ένα γρήγορο, ακριβές τεστ για να προβλέψουμε ποιος έχει έναν συγκεκριμένο τύπο ανοσολογικής απάντησης στη λοίμωξη και διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο από χειρότερα αποτελέσματα στη σήψη θα βοηθούσε σημαντικά και τώρα φαίνεται μια πραγματική δυνατότητα”. Για να εκτιμηθεί κατά πόσον το μοντέλο των 19 γονιδίων θα μπορούσε να εφαρμοστεί και σε άλλες ασθένειες, αναπτύχθηκε ένα πλαίσιο μηχανικής μάθησης για να δοκιμαστεί στη σήψη, τον ιό SARS-CoV-2 και τη γρίπη. Το μοντέλο μπόρεσε να προβλέψει με επιτυχία την πιθανότητα κακής έκβασης ενός ατόμου και για τις τρεις ασθένειες.

Ο Dr. Eddie Cano-Gamez, συγγραφέας της μελέτης από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης και το Wellcome Sanger Institute, δήλωσε: “Τώρα που έχουμε τη δυνατότητα να προβλέψουμε τα αποτελέσματα της σήψης από μόλις 19 γονίδια, είναι ζωτικής σημασίας να μπορούν να επωφεληθούν από αυτή την προσέγγιση όσο το δυνατόν περισσότεροι ερευνητές. Για να το διευκολύνουμε αυτό, δημιουργήσαμε ένα πακέτο κώδικα που επιτρέπει σε άλλους ερευνητές να τρέξουν το μοντέλο στα δικά τους δεδομένα. Αυτό έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε να είναι εύκολο στη χρήση, ανεξάρτητα από την τεχνολογία που χρησιμοποιήθηκε για τη δημιουργία των δεδομένων του δείγματος”. Το επόμενο βήμα για τους ερευνητές θα είναι να κατανοήσουν περισσότερα για την υποκείμενη ανοσολογική δυσλειτουργία που εμπλέκεται στη σήψη και να συνεργαστούν με συναδέλφους τους για την ανάπτυξη κλινικών δοκιμών με βάση βιοδείκτες. Στόχος αυτής της εργασίας θα είναι να βοηθήσει στη στόχευση των πιο αποτελεσματικών θεραπειών σε εκείνους που θα επωφεληθούν περισσότερο, για παράδειγμα χρησιμοποιώντας το είδος του μοντέλου 19 γονιδίων που αναπτύχθηκε σε αυτή τη μελέτη. Η Δρ Emma Davenport, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης από το Ινστιτούτο Wellcome Sanger, δήλωσε: “Η σήψη φαινόταν επί μακρόν ένα δυσεπίλυτο πρόβλημα, επειδή απλώς δεν κατανοούσαμε την ασθένεια όσο καλά έπρεπε. Ομοίως, τα πρώτα στάδια της πανδημίας COVID-19 ανέδειξαν το άγχος που είχαν οι γιατροί, οι οποίοι προσπαθούσαν να θεραπεύσουν τους ασθενείς χωρίς να έχουν αξιόπιστες πληροφορίες που θα τους βοηθούσαν να εντοπίσουν εκείνους που διέτρεχαν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Το μοντέλο μας παρέχει ένα επίπεδο λεπτομέρειας που επιτέλους μας επιτρέπει να αρχίσουμε να εφαρμόζουμε τεχνικές ιατρικής ακριβείας στη σήψη και να βελτιώσουμε τα αποτελέσματα για τους ασθενείς”.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

ΠΟΥ Ευρώπης – Χανς Κλούγκε : Στην Αθήνα σχεδιάζουμε τη στρατηγική για τη φροντίδα της ψυχικής υγείας των νέων

Για τις εργώδεις προσπάθειες του ΠΟΥ Ευρώπης, να τοποθετηθεί η ψυχική υγεία στην κορυφή των εθνικών πολιτικών υγείας, με ιδιαίτερη έμφαση στους νέους και τη συμμετοχή τους στη λήψη αποφάσεων, μιλά στο ΑΠΕ- ΜΠΕ ο περιφερειακός διευθυντής του ΠΟΫ για την Ευρώπη Χανς Κλούγκε. Ο Δρ. Κλούγκε παραχωρεί συνέντευξη με αφορμή τις εκδηλώσεις που διοργανώνει ο ΠΟΥ Ευρώπης στο ΙΣΝ 3-5 Νοεμβρίου, για την ψυχική υγεία παιδιών και εφήβων, στο πλαίσιο της πρώτης πανευρωπαϊκής εβδομάδας ψυχικής Υγείας.

Δεν υπάρχει υγεία χωρίς ψυχική υγεία. Μέσω του Γραφείου για την Ποιότητα της Φροντίδας στην Αθήνα -το οποίο ιδρύθηκε με την γενναιόδωρη υποστήριξη της Ελληνικής Κυβέρνησης- καταβάλαμε σκληρή δουλειά για να σχεδιάσουμε μια στρατηγική για την ποιότητα της φροντίδας της ψυχικής υγείας των παιδιών και των εφήβων, αναφέρει  ο Χανς Κλούγκε. Για να επισημάνει στη συνέχεια ότι «μία στις τρεις χώρες στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια του ΠΟΥ, στερείται συγκεκριμένης πολιτικής για την υποστήριξη της ψυχικής υγείας παιδιών και εφήβων. Στην ίδια περιφέρεια  τα ποσοστά αυτοκτονίας  είναι απογοητευτικά υψηλά, με 1 στους 6 θανάτους νέων ηλικίας 10-24 να οφείλεται σε αυτοκτονία. Και πολύ συχνά, τα συστήματα ψυχικής υγείας στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια εξακολουθούν να μην είναι σχεδιασμένα για  να παρέχουν υψηλής ποιότητας, αποτελεσματική βοήθεια σε νέους που ζουν με κάποια ψυχική νόσο. Αυτό είναι ένα μακροχρόνιο ζήτημα, για την αντιμετώπιση του οποίου εργαζόμαστε πολύ σκληρά με τα κράτη μέλη του ΠΟΥ».

Όσον αφορά την πανδημία ο  Δρ. Κλούγκε δηλώνει ότι δεν έχει τελειώσει και καλεί όλες τις χώρες να επανεκκινήσουν τις προσπάθειες περιορισμού της μετάδοσης των αναπνευστικών λοιμώξεων και να είναι έτοιμες να ανταποκριθούν σε μια αυξημένη πίεση των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης. «Θα βγούμε από την οξεία φάση της έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία, αλλά δεν έχουμε φτάσει ακόμα εκεί. Ο ιός συνεχίζει να εξελίσσεται και επειδή μεταδίδεται τόσο πολύ, ειδικά εδώ στην Ευρώπη, η πιθανότητα να συνεχίσει να εξελίσσεται μέσω μιας νέας παραλλαγής και ενδεχομένως  μιας παραλλαγής που θα υπονομεύσει την τρέχουσα πρόοδό μας, είναι αρκετά υψηλή. Ο ιός SARS CoV-2 εξακολουθεί να είναι ένας απρόβλεπτος ιός και η νόσος της COVID-19 εξακολουθεί να αποτελεί μια ενεργή απειλή για τις ζωές μας, παγκοσμίως. Δεν έχουμε την πολυτέλεια να εφησυχάζουμε. Προβληματιζόμαστε με τον συνεχιζόμενα υψηλό αριθμό κρουσμάτων και θανάτων. Την τελευταία εβδομάδα του Οκτωβρίου, πάνω από το 50% των νέων κρουσμάτων παγκοσμίως και σχεδόν το 60% των νέων θανάτων παγκοσμίως αντιστοιχούσαν στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια». Ο Περιφερειακός Διευθυντής του ΠΟΥ Ευρώπης  αναφέρεται στα τρία πιθανά σενάρια του τελευταίου σχεδίου δράσης του Οργανισμού για την εξέλιξη της πανδημίας φέτος, τονίζοντας παράλληλα ότι «δεν είμαστε σε θέση να σκεφτόμαστε ότι βγαίνουμε από την πανδημία ή ότι κανονικοποιούμε την πανδημία ή ότι ζούμε με αυτήν, προσποιούμενοι ότι δεν υπάρχει».

Ακολουθεί ολόκληρη η συνέντευξη που παραχώρησε ο  Περιφερειακός Διευθυντής του ΠΟΥ για την Ευρώπη Χάνς Κλούγκε στη δημοσιογράφο του ΑΠΕ-ΜΠΕ Τάνια Η. Μαντουβάλου

Ερ: Η απόφαση για  κοινή συνεργασία του ΠΟΥ με την Ελληνική Κυβέρνηση σχετικά με την ψυχική υγεία των παιδιών και εφήβων πραγματώνεται με αυτή την ξεχωριστή εβδομάδα. Γιατί θεωρείτε ότι έχει δοθεί τόση σημασία και προσοχή στην ψυχική υγεία των παιδιών και των νέων;

Απ: Η ψυχική υγεία θα πρέπει να βρίσκεται στην κορυφή της ατζέντας για την δημόσια υγεία για τους ανθρώπους όλων των ηλικιών. Όπως όμως πλέον γνωρίζουμε, τα θέματα ψυχικής υγείας, τα οποία βιώνονται κατά την παιδική και εφηβική ηλικία, συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο να παρουσιαστεί μια ψυχική νόσος στην ενήλικη ζωή, μαζί με χαμηλότερες ακαδημαϊκές επιδόσεις, αυξημένη πιθανότητα ανεργίας και άλλα. Για να μην αναφερθούμε στα απογοητευτικά υψηλά ποσοστά αυτοκτονίας στον πληθυσμό, με 1 στους 6 θανάτους νέων ηλικίας 10-24 να οφείλεται σε αυτοκτονία, μόνο στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια.  Πολύ συχνά, τα συστήματα ψυχικής υγείας στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια εξακολουθούν να μην είναι σχεδιασμένα για να συμπεριλαμβάνουν και να φροντίζουν τους νέους ή για να παρέχουν υψηλής ποιότητας, αποτελεσματική βοήθεια σε νέους που ζουν με κάποια ψυχική νόσο. Αυτό είναι ένα μακροχρόνιο ζήτημα, για την αντιμετώπιση του οποίου εργαζόμαστε πολύ σκληρά με τα κράτη μέλη του ΠΟΥ. Μία στις τρεις χώρες στην Περιφέρειά μας στερείται συγκεκριμένης πολιτικής για την υποστήριξη και προαγωγή της ψυχικής υγείας των παιδιών και των εφήβων. Και μεταξύ εκείνων των χωρών που έχουν μια συγκεκριμένη πολιτική, μόνο τα 2/3 την έχουν επικαιροποιήσει από το 2017.Όπως γνωρίζετε, η πανδημία έχει αλλάξει τα πάντα, όχι μόνο στον τρόπο με τον οποίο οι χώρες αντιλαμβάνονται τα συστήματα υγείας και τους προϋπολογισμούς υγείας, αλλά και αναφορικά με την κατανόηση και εστίασή τους στις υπηρεσίες ψυχικής υγείας.

Ως εκ τούτου, αν τα εθνικά σχέδια έχουν να επικαιροποιηθούν πριν από την πανδημία, υπάρχει πολλή δουλειά  για να κάνουμε ακόμα. Δυστυχώς, αυτό που κάνει τα πράγματα ακόμα πιο δύσκολα είναι το γεγονός ότι πολλές χώρες στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια του ΠΟΥ (η οποία συμπεριλαμβάνει 53 χώρες σε όλη την Ευρώπη και την Κεντρική Ασία) δεν διαθέτουν τα σωστά πρότυπα ποιότητας φροντίδας για την ψυχική υγεία των παιδιών και των εφήβων. Και μας λείπουν ενδελεχή και αξιόπιστα δεδομένα για το πού βρίσκονται οι ανάγκες υγείας και πού απαιτείται η πιο επείγουσα δράση. Συχνά, οι νέοι δεν εμπλέκονται στη λήψη αποφάσεων σχετικά με την ψυχική τους υγεία, είτε πρόκειται για τη χάραξη πολιτικής, το σχεδιασμό προγραμμάτων προώθησης της ψυχικής υγείας και ευημερίας ή τη φροντίδα ψυχικής υγείας. Εμείς, στον ΠΟΥ/Ευρώπης, στοχεύουμε να το αλλάξουμε αυτό εμπλέκοντας τους νέους όσο το δυνατόν περισσότερο στη λήψη αποφάσεων, όπως φάνηκε και στο πρόσφατο φόρουμ Youth4Health που πραγματοποιήθηκε στην Αλβανία.

Ερ: Ποια ήταν η επίδραση των πρόσφατων κρίσεων–η πανδημία του κορονοϊού, ο πόλεμος στην Ουκρανία, η τρέχουσα κρίση όσον αφορά το κόστος ζωής–στην ψυχική υγεία των ανθρώπων και συγκεκριμένα στην ψυχική υγεία των νέων;

Απ: Οι πρόσφατες κρίσεις έχουν αναμφίβολα οδηγήσει σε αυξημένη ψυχολογική δυσφορία σε μεγάλο μέρος του πληθυσμού. Τα δεδομένα από την νόσο COVID-19,  αποδεικνύουν ότι πολλοί περισσότεροι άνθρωποι σήμερα αντιμετωπίζουν κατάθλιψη και αγχώδεις διαταραχές από ό,τι πριν από την πανδημία (αντιπροσωπεύοντας μια αύξηση της τάξεως του 25% παγκοσμίως). Όσον αφορά συγκρούσεις όπως ο πόλεμος στην Ουκρανία, υπολογίζουμε ότι περίπου 1 στους 5 πληγέντες θα εμφανίσει κάποια ψυχική νόσο μέσα στα επόμενα 10 χρόνια και 1 στους 10 θα ζει με σοβαρή ψυχική νόσο. Πρέπει να συνεχίσουμε να τονίζουμε ότι, ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι τελικά αναρρώνουν χωρίς εξειδικευμένη φροντίδα ψυχικής υγείας, η πιθανότητα να χρειαστούν τέτοιου είδους βοήθεια αυξάνεται σημαντικά, εάν δεν λάβουν κάποιο είδος υποστήριξης –  που να συμπεριλαμβάνει κοινωνική υποστήριξη από φίλους/οικογένεια/μέλη της κοινότητας, οικονομική υποστήριξη σε περίπτωση που χάσουν τη δουλειά τους, ή έρθουν αντιμέτωποι με αυξημένο κόστος ζωής, ενημερωτική υποστήριξη με σκοπό την διασύνδεση ατόμων με τις απαραίτητες υπηρεσίες και πολλά άλλα. Είδαμε ότι οι νέοι επηρεάστηκαν έντονα από την πανδημία της νόσου COVID-19 – όντας μακριά από φίλους και συνομηλίκους, μακριά από κοινωνικές και πολιτιστικές δραστηριότητες, όντας υποχρεωμένοι να κάνουν μαθήματα  εξ αποστάσεως. Έχουμε δει, λοιπόν, μια ανησυχητική αύξηση του συναισθήματος της μοναξιάς, της κοινωνικής απομόνωσης, της αγωνίας και των συμπτωμάτων άγχους και κατάθλιψης. Και πάλι, ενώ οι περισσότεροι νέοι έχουν αντεπεξέλθει με ανθεκτικότητα σε αυτές τις επιπτώσεις, ένας σημαντικός αριθμός δεν έχει καταφέρει να τις αντιμετωπίσει με τον ίδιο τρόπο, και ίσως ακόμη να αγωνίζεται. Σε αυτήν την μερίδα του πληθυσμού συμπεριλαμβάνονται όσοι ανήκουν σε διάφορες ευάλωτες ομάδες, δεν έχουν κάποιου είδους εκπαίδευση, απασχόληση ή κατάρτιση, αντιμετωπίζουν προ υπάρχουσες νόσους ψυχικής και σωματικής υγείας,  προέρχονται από περιθωριοποιημένες κοινότητες, και όσοι λαμβάνουν περιορισμένη οικογενειακή και/ή κοινωνική υποστήριξη.

Ερ: Ποιες είναι οι κινήσεις του ΠΟΥ για την προώθηση και την προστασία της ψυχικής υγείας των ανθρώπων και δη των νέων;

Απ: Όπως έχω πει από την πρώτη μέρα μου ως Περιφερειακός Διευθυντής, δεν υπάρχει υγεία χωρίς ψυχική υγεία. Αυτός είναι, επίσης, ο λόγος που αποφάσισα να ανάγω την ψυχική υγεία σε έναν από τους τέσσερις θεμελιώδεις πυλώνες του Προγράμματος Εργασίας μας. Από το 2020, έχουμε σημειώσει σημαντική πρόοδο. Επίσης, παρακινημένοι από τις προκλήσεις της πανδημίας, δημιουργήσαμε τον Πανευρωπαϊκό Συνασπισμό Ψυχικής Υγείας με σκοπό να κινητοποιήσουμε δράσεις στον τομέα της ψυχικής υγείας και να παρακινήσουμε κυβερνήσεις, ειδικούς, υποστηρικτές και άτομα που ζουν με κάποια ψυχική νόσο να αγκαλιάσουν και να διαδώσουν το μήνυμα ότι η ψυχική υγεία οφείλει να τοποθετηθεί στην κορυφή των εθνικών πολιτικών υγείας.  Μέσω του Γραφείου για την Ποιότητα της Φροντίδας στην Αθήνα -το οποίο ιδρύθηκε με την γενναιόδωρη υποστήριξη της Ελληνικής Κυβέρνησης- καταβάλαμε σκληρή δουλειά για να σχεδιάσουμε μια Στρατηγική για την ποιότητα της φροντίδας της ψυχικής υγείας των παιδιών και των εφήβων. Πραγματοποιήσαμε μια συνάντηση στις αρχές Σεπτεμβρίου  και έχουμε  άλλη μία σήμερα, για να συνεχίσουμε προς αυτήν την κατεύθυνση.  Πλέον, εργαζόμαστε άμεσα και στενά με τους ίδιους τους νέους για να διασφαλίσουμε ότι οι αποφάσεις που τους επηρεάζουν έχουν βασιστεί στις ιδέες, τις ανάγκες και τις προτιμήσεις τους, αντλώντας έμπνευση από τις δικές τους εμπειρίες. Μόλις την περασμένη εβδομάδα, ήμουν στα Τίρανα για το Youth4Health, το πρώτο Φόρουμ για την Υγεία και την Ευημερία των Νέων του ΠΟΥ/Ευρώπης. Αυτή ήταν μια από τις μεγαλύτερες προσπάθειες σε ολόκληρη την Ευρωπαϊκή Περιφέρεια για να κινητοποιήσουμε τους νέους να εμπλακούν στην λήψη αποφάσεων και στη χάραξη πολιτικών για την υγεία και να θέσουμε έτσι τις δικές τους ανάγκες σχετικά με την υγεία τους ως προτεραιότητα. Εντυπωσιάστηκα βαθιά πολύ από την ενασχόλησή τους με την υγεία, την αντίληψή τους αναφορικά στο τι θέλουν και τι χρειάζονται και από το πόση σημασία δίνουν στην ψυχική τους ευεξία. Για την ψυχική υγεία, ρωτήσαμε τους νέους πώς είναι η ποιότητα της περίθαλψης και των μηχανισμών υποστήριξης ψυχικής υγείας στις κοινότητές τους – ποιοι είναι οι άνθρωποι, οι χώροι και οι τόποι που συμβάλλουν στην ψυχική υγεία και ευημερία τους και πώς μπορούν να ενισχυθούν. Είχαν κάποια ισχυρά και σαφή μηνύματα να μοιραστούν με τον υπόλοιπο κόσμο: οι κοινότητες είναι γεμάτες ευκαιρίες για να συμβάλουν στην ψυχική υγεία και ευημερία, από τις οικογένειες μέχρι τους εκπαιδευτικούς, τους χώρους εργασίας, τα σχολεία, το διαδίκτυο και τους influencers. Οι ενέργειες που απαιτούνται είναι συχνά πολύ απλές – μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση, μεγαλύτερος σεβασμός, μεγαλύτερη αποδοχή και μεγαλύτερη προσπάθεια να συμπεριληφθούν οι νέοι στις επιλύσεις αυτών των θεμάτων.

Ερ. Ποιο είναι το βασικό μήνυμά σας προς τις κυβερνήσεις στην Ευρώπη, σχετικά με το τι πρέπει να γίνει ως προς την φροντίδα ψυχικής υγείας;

Απ: Πρώτα απ’ όλα, τα στοιχεία μας δείχνουν ότι τα συστήματα ψυχικής υγείας εξακολουθούν να είναι υποχρηματοδοτούμενα, δυσπρόσιτα και συχνά δεν μπορούν να ανταποκριθούν στις ανάγκες των ανθρώπων. Αυτό πρέπει να αλλάξει.

Δεύτερον, η πρόληψη, η προαγωγή και η έγκαιρη αντιμετώπιση θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές, από άποψη κόστους παρεμβάσεις ψυχικής υγείας για τους νέους, οι οποίες μπορούν να αποτρέψουν περεταίρω ταλαιπωρία και πόνο αργότερα στη ζωή τους.

Τέλος, οι δραστηριότητες προαγωγής και πρόληψης είναι πιθανότερο να επιτύχουν, εάν βασίζονται σε στοιχεία και σχεδιάζονται από και μαζί με τους νέους, διασφαλίζοντας ότι είναι αποδεκτές από τους ίδιους και ανταποκρίνονται στις ιδιαίτερες ανάγκες και προτιμήσεις τους.

Ερ: Πώς εκτιμάτε ότι τα συστήματα υγείας θα αντιμετωπίσουν το ενδεχόμενο ταυτόχρονου χτυπήματος από κορονοϊό και γρίπη;

Απ: Παρά τα όσα μπορεί να σκέφτονται οι περισσότεροι άνθρωποι, η πανδημία δεν έχει τελειώσει. Παρά το γεγονός ότι ο ΠΟΥ αναγνωρίζει την σημαντική πρόοδο στον έλεγχο των επιδημικών και πανδημικών κυμάτων σε πολλές χώρες και τα υψηλά επίπεδα ανοσίας του πληθυσμού, εξακολουθούμε να είμαστε προβληματισμένοι. Με τον συνεχιζόμενα υψηλό αριθμό κρουσμάτων και θανάτων, με την απρόβλεπτη εξέλιξη του ιού, με το σημαντικά χαμηλό ποσοστό εμβολιασμού των ατόμων υψηλού κινδύνου, καθώς και με την άνιση πρόσβαση στη θεραπεία.  Όπως είχαμε προβλέψει, η αυξημένη μετάδοση που παρατηρήθηκε το φθινόπωρο οδήγησε σε τριπλασιασμό των κρουσμάτων στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια από τις αρχές Σεπτεμβρίου. Την τελευταία εβδομάδα του Οκτωβρίου, πάνω από το 50% των νέων κρουσμάτων παγκοσμίως και σχεδόν το 60% των νέων θανάτων παγκοσμίως αντιστοιχούσαν στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια. Όμως, αυτή η έξαρση δεν έχει οδηγήσει, μέχρι στιγμής, ούτε στα προηγούμενα επίπεδα σοβαρών ασθενειών -οι θάνατοι και οι εισαγωγές στις ΜΕΘ έχουν σημειώσει μόνο μικρές αυξήσεις – ούτε στις παραλυτικές επιπτώσεις που είχαν παρατηρηθεί προηγουμένως στην οικονομική ή κοινωνική ζωή.

Ενώ δεν βρισκόμαστε πια στην εξαιρετικά διασπαστική αρχική φάση της πανδημίας, ο ιός SARS CoV-2 εξακολουθεί να είναι ένας απρόβλεπτος ιός και η νόσος της COVID-19 εξακολουθεί να αποτελεί μια ενεργή απειλή για τις ζωές μας, παγκοσμίως. Δεν έχουμε την πολυτέλεια να εφησυχάζουμε.

Και φυσικά, η εποχή της γρίπης περιπλέκει τα πράγματα.

Τον περασμένο μήνα, είδαμε επίσης μια πρώιμη έξαρση εποχικής γρίπης, με αυξημένο αριθμό ασθενών να  νοσηλεύονται με σοβαρές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Με την ταυτόχρονη κυκλοφορία της νόσου COVID-19 και της εποχικής γρίπης, η υγεία των ευάλωτων ατόμων – συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων, των ατόμων με χαμηλό ανοσοποιητικό σύστημα, των εγκύων και των νεογέννητων – διατρέχει ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο. Παρακολουθήσαμε αρκετά προσεκτικά την περίοδο γρίπης στο νότιο ημισφαίριο, εξετάζοντας χώρες όπως η Αυστραλία, όπου παρατηρήθηκε απότομη αύξηση της γρίπης σε μια περίοδο που όντως συνέβαλε σε σημαντικές πιέσεις στην υγεία. Πολλές από τις παρεμβάσεις στη δημόσια υγεία που ήταν απαραίτητες για την διαχείριση του COVID-19, είναι επίσης χρήσιμες και στην αντιμετώπιση της γρίπης και πρέπει να τις συνεχίσουμε.

Καλώ όλες τις χώρες να επανεκκινήσουν τις προσπάθειες περιορισμού της μετάδοσης των αναπνευστικών λοιμώξεων και να είναι έτοιμες να ανταποκριθούν σε μια αυξημένη πίεση των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης. Η συνεπής εφαρμογή αυτών που ονομάζω “σταθεροποιητές της πανδημίας” θα είναι ζωτικής σημασίας αυτό το φθινόπωρο και το χειμώνα:

* αύξηση των ποσοστών εμβολιασμού κατά της COVID-19 και της γρίπης  στο γενικό πληθυσμό, ιδιαιτέρως δε στις ευάλωτες ομάδες

* προώθηση της χρήσης μάσκας σε εσωτερικούς χώρους και στα μέσα μαζικής μεταφοράς,

* εφαρμογή αυστηρών θεραπευτικών πρωτοκόλλων για όσους κινδυνεύουν από σοβαρά νοσήματα.

Ερ: Πού βρισκόμαστε αυτή τη στιγμή όσον αφορά την πορεία της πανδημίας

Απ: Τον Μάρτιο, δημοσιεύσαμε το επικαιροποιημένο σχέδιο δράσης μας για την COVID-19. Αυτό είναι το τρίτο μας στρατηγικό σχέδιο για την αντιμετώπιση της νόσου, που θα μπορούσε και θα έπρεπε να είναι το τελευταίο. Το σχέδιο δράσης παρουσιάζει τρία πιθανά σενάρια για το πώς θα μπορούσε να εξελιχθεί η πανδημία φέτος.

1. Με βάση όσα γνωρίζουμε σήμερα, το πιο πιθανό σενάριο είναι ότι ο ιός θα συνεχίσει να εξελίσσεται, αλλά η σοβαρότητα της νόσου που προκαλεί θα μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, καθώς θα αυξάνεται η ανοσία λόγω εμβολιασμού και μόλυνσης. Περιοδικές αυξήσεις των κρουσμάτων και των θανάτων μπορεί να εμφανιστούν καθώς η ανοσία θα εξασθενεί, γεγονός που μπορεί να απαιτεί περιοδική αναμνηστική δόση για τους ευάλωτους πληθυσμούς.

2. Στο καλύτερα δυνατό σενάριο, μπορεί να δούμε να εμφανίζονται λιγότερο σοβαρές παραλλαγές και να μην είναι αναγκαία η ενισχυτική δόση, ή η νέα σύνθεση των εμβολίων.

3.  Στο χειρότερο δυνατό σενάριο, μπορεί να αναδυθεί μια πιο ιογενής και ιδιαίτερα μεταδοτική παραλλαγή. Απέναντι σε αυτή τη νέα απειλή, η προστασία των ανθρώπων από σοβαρές ασθένειες και θάνατο, είτε από προηγούμενο εμβολιασμό, είτε από μόλυνση, θα μειωθεί ραγδαία. Η αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης θα απαιτούσε τη σημαντική τροποποίηση των σημερινών εμβολίων και τη διασφάλιση ότι θα είναι προσβάσιμα στους ανθρώπους που είναι πιο ευάλωτοι στο να νοσήσουν σοβαρά.

Για να σταματήσει η οξεία φάση της πανδημίας φέτος, οι χώρες πρέπει να επενδύσουν σε πέντε βασικές συνιστώσες:

1. επιτήρηση, εργαστήρια και πληροφορίες για τη δημόσια υγεία,

2. εμβολιασμός, δημόσια υγεία και κοινωνικά μέτρα, καθώς και συμμετοχή των κοινοτήτων,

3.  κλινική περίθαλψη για την COVID-19 και ανθεκτικά συστήματα υγείας,

4. έρευνα, ανάπτυξη και ισότιμη πρόσβαση σε εργαλεία και προμήθειες,

5. συντονισμός, καθώς η ανταπόκριση μεταφέρεται από τη λειτουργία έκτακτης ανάγκης στη μακροπρόθεσμη διαχείριση της αναπνευστικής νόσου.

Θα πρέπει να τα κάνουμε όλα αυτά επειδή η πανδημία δεν έχει τελειώσει. Ο ιός μεταλλάσσεται συνεχώς και εξακολουθεί να σκοτώνει πάρα πολλούς ανθρώπους. Μόνο την περασμένη εβδομάδα, ο ιός σκότωσε πάνω από 3.000 ανθρώπους στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια. Αυτό δεν μπορεί να είναι αποδεκτό, από τη στιγμή που έχουμε όλα τα εργαλεία για να προλάβουμε τη μόλυνση και να σώσουμε ζωές.

Ερ Είμαστε σε θέση να προβλέψουμε το τέλος της πανδημίας;

Απ: Επιτρέψτε μου να είμαι σαφής: ενώ είμαστε σε πολύ καλύτερη θέση από ποτέ, δεν είμαστε σε θέση να σκεφτόμαστε ότι βγαίνουμε από την πανδημία ή ότι κανονικοποιούμε την πανδημία, ή ότι ζούμε με αυτήν προσποιούμενοι ότι δεν υπάρχει.  Είναι αλήθεια ότι στις περισσότερες χώρες της Περιφέρειάς μας παρατηρείται τώρα μείωση των νέων κρουσμάτων, των νοσηλειών και των θανάτων, αφού η αναζωπύρωση που παρατηρήθηκε στη Δυτική Ευρώπη έχει σταθεροποιηθεί σε όλες τις ηλικιακές ομάδες.  Όμως, μόνο στην Περιφέρειά μας, έχουμε ξεπεράσει τα 260 εκατομμύρια σε εργαστηριακά επιβεβαιωμένα κρούσματα της COVID-19 από την έναρξη της πανδημίας, με πάνω από 2 εκατομμύρια νεκρούς. Οι μισές από αυτές τις περιπτώσεις συνέβησαν τους τελευταίους τρεις μήνες. Για να το θέσουμε αλλιώς, το 50% των συνολικών κρουσμάτων που αναφέρθηκαν στην Ευρώπη, συνέβησαν τους τελευταίους τρεις μήνες της πανδημίας και αυτό σημαίνει ότι δεν την έχουμε ξεπεράσει ακόμη. Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι θα συνεχίσουν να νοσούν και πολλοί άνθρωποι θα εξακολουθήσουν να πεθαίνουν στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια. Πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να επηρεάζονται πολύ σημαντικά από την COVID-19. Και ιδιαίτερα το υγειονομικό προσωπικό, το οποίο εξακολουθεί να έρχεται αντιμέτωπο με αρκετά υψηλό αριθμό νοσηλειών, λόγω της έντασης της μεταδοτικότητας. Αυτό σημαίνει ότι η COVID-19 εξακολουθεί να είναι σε μεγάλο βαθμό μια ασθένεια με σημαντικό αντίκτυπο στη δημόσια υγεία.

Θα βγούμε από την οξεία φάση της έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία, αλλά δεν έχουμε φτάσει ακόμα εκεί. Πρέπει να λάβουμε το γεγονός αυτό πολύ σοβαρά υπόψη μας. Ο ιός συνεχίζει να εξελίσσεται και επειδή μεταδίδεται τόσο πολύ, ειδικά εδώ στην Ευρώπη, η πιθανότητα να συνεχίσει να εξελίσσεται μέσω μιας νέας παραλλαγής και ενδεχομένως  μιας παραλλαγής που θα υπονομεύσει την τρέχουσα πρόοδό μας είναι αρκετά υψηλή.

Δεν υπάρχει χώρος για εφησυχασμό. Δεν υπάρχει περιθώριο για σφάλμα. Πρέπει να υπενθυμίζουμε ο ένας στον άλλον ότι ο ιός είναι ακόμα μαζί μας. Πρέπει να συνεχίσουμε να μιλάμε γι’ αυτό. Πρέπει να το αντιμετωπίσουμε σοβαρά, διότι δεν πρόκειται να εξαφανιστεί μόνο και μόνο επειδή το επιθυμούμε.

 

 

 

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

«Κραυγή» αγωνίας του Συντονιστικού Οργάνου Π.Φ.Υ.: «Χρεοκοπούμε» – Ζητούν συνάντηση με τον Σκυλακάκη

Άμεση συνάντηση με τον Θόδωρο Σκυλακάκη ζητάει με επιστολή του το Συντονιστικό Όργανο Π.Φ.Υ. τονίζοντας την ανάγκη για άμεση εύρεση λύση στην δυσχερή οικονομική κατάσταση που μαστίζει τον κλάδο.

Την ανάγκη να βρεθούν λύσεις σε οικονομικής φύσεως ζητήματα που οδηγούν τους κλινικοεργαστηριακούς και εργαστηριακούς ιατρούς και τα πολυϊατρεία σε μαζικά λουκέτα, απηύθυνε με επιστολή το Συντονιστικό Όργανο Π.Φ.Υ. προς τον Υπουργό αναπληρωτή υπουργό Οικονομικών, αρμόδιο για τη Δημοσιονομική Πολιτική και υπεύθυνου για την διαχείριση του Ταμείου Ανάκαμψης κ. Θόδωρο Σκυλακάκη.

Αναυτικά η επιστολή:

«Έχουμε απευθυνθεί πολλάκις σε εσάς για να βρούμε λύσεις σε οικονομικής φύσεως ζητήματα που οδηγούν τους κλινικοεργαστηριακούς και εργαστηριακούς ιατρούς και τα πολυϊατρεία σε μαζικά λουκέτα.

Παρόλα αυτά αδιαφορείτε επιμόνως και μας δίνετε την εντύπωση πως δεν σας αφορά ο ελλειμματικός προϋπολογισμός που έχει καταρτιστεί για να καλύψει τις ανάγκες για Πρωτοβάθμια Περίθαλψη του Ελληνικού λαού και για το 2022!
Διαχειρίζεστε χρήματα του Έλληνα πολίτη που αφορούν και στην παροχή υπηρεσιών υγείας, τα οποία προφανώς δεν καταλήγουν σε αυτόν τον σκοπό.

Κάθε χρόνο τα διαγνωστικά εργαστήρια, τα πολυϊατρεία και οι κλινικοεργαστηριακοί ιατροί είναι καταδικασμένοι να συγχρηματοδοτούν το σύστημα με 120-150 εκατ. ευρώ!
Έχουμε υποστεί τις τραγικές αυξήσεις της ενεργειακής κρίσης που μαστίζει τη Χώρα και εμείς αποζημιώνομαστε με το 40% των τιμών του 1991!

Όλοι οι κλάδοι της οικονομίας έχουν κάνει αυξήσεις για να ανταπεξέλθουν στον πληθωρισμό και εμείς είμαστε δέσμιοι του ΕΟΠΥΥ και των τιμών των διαγνωστικών εξετάσεων του 1991, όπου αυτές έχουν υποστεί διαχρονικά και μειώσεις.
Δείξτε μας τον τρόπο να ανταπεξέλθουμε γιατί αλλιώς ΧΡΕΟΚΟΠΟΥΜΕ!!!

Ζητάμε ΑΜΕΣΑ συνάντηση μαζί σας!

Δεν έχουμε περιθώρια!!!».

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Σίδηρος και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια σε επιζώντες από έμφραγμα

Η έρευνα ανοίγει τον δρόμο για θεραπευτικές αγωγές που έχουν τη δυνατότητα να εμποδίσουν την καρδιακή ανεπάρκεια σε εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.

Μελέτη του Indiana University School of Medicine, με επικεφαλής τον Rohan Dharmakumar, εντόπισε ότι ο σίδηρος προκαλεί τη δημιουργία λιπώδους ιστού στην καρδιά και σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, στο περίπου 50% των επιζώντων από καρδιακή προσβολή .

Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο Nature Communications, και ανοίγει τον δρόμο για θεραπευτικές αγωγές που έχουν τη δυνατότητα να εμποδίσουν την καρδιακή ανεπάρκεια σε εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.

Πρώτη φορά εντοπίστηκε αιτία χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας μετά από καρδιακή προσβολή, δήλωσε ο Dharmakumar. Πολλοί επιζώντες από καρδιακή προσβολή έχουν μακροπρόθεσμες επιπλοκές, όπως καρδιακή ανεπάρκεια.

Η έρευνα του Dr. Dharmakumar δείχνει ποιος έχει κίνδυνο και γατί και προς αποτελεσματικό τρόπο πρόληψης των επιπλοκών.

Η έρευνα παρακολούθησε μοντέλα ζώων για 6 μήνες και ανακάλυψε ότι στην καρδιακή προσβολή που οδηγεί σε αιμορραγία στον καρδιακό μυ, ο ουλώδης ιστός αντικαθίσταται αργά από λίπος. Ο λιπώδης ιστός δεν μπορεί να σπρώξει το αίμα από την καρδιά αποτελεσματικά και αυτό οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια και τελικά στον θάνατο, σε πολλούς ανθρώπους με αιμορραγική καρδιακή προσβολή

Χρησιμοποιώντας μη επεμβατικές απεικονιστικές εξετάσεις, ιστολογικές και μοριακής βιολογίας τεχνικές και άλλες τεχνολογίες, η ομάδα έδειξε ότι ο σίδηρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων ευθύνεται για αυτή τη διαδικασία.

Ο ερευνητής εξήγησε ότι όταν η ομάδα απομάκρυνε τον σίδηρο μείωσε την ποσότητα λίπους στον καρδιακό μυ. Το εύρημα δείχνει τον δρόμο για κλινικές έρευνες, για την ίαση ή τον μετριασμό της επίδρασης που συνδέεται με τον σίδηρο σε ασθενείς με αιμορραγικό έμφραγμα.

Η ομάδα δοκιμάζει θεραπεία χηλίωσης σιδήρου σε κλινική δοκιμή που μόλις ξεκίνησε.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Pfizer-BioNTech: Ξεκινούν δοκιμές κοινού εμβολίου για γρίπη και Covid-19

Ένα συνδυαστικό εμβόλιο με την τεχνολογία mRNA ”θα μπορούσε να απλουστεύσει τις πρακτικές του εμβολιασμού εναντίον αυτών των δύο παθήσεων”.

Η αμερικανική φαρμακοβιομηχανία Pfizer και ο γερμανός συνεταίρος της, η φαρμακοβιομηχανία BioNTech, ανακοίνωσαν σήμερα πως αρχίζουν την πρώτη φάση των δοκιμών ενός υποψήφιου εμβολίου με βάση το αγγελιαφόρο RNA, το οποίο συνδυάζει την προστασία κατά της γρίπης και της Covid-19.

Ένα συνδυαστικό εμβόλιο με την τεχνολογία mRNA «θα μπορούσε να απλουστεύσει τις πρακτικές του εμβολιασμού εναντίον αυτών των δύο παθήσεων του αναπνευστικού, οδηγώντας εν δυνάμει σε μια καλύτερη εμβολιαστική κάλυψη για τις δύο ασθένειες», αναφέρει σε ανακοίνωση η Αναλίζα Άντερσον, επιστημονική διευθύντρια στην Pfizer.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Προμήθεια 45.000 αντι-ιικών Paxlovid και 1.728 μονοκλωνικών αντισωμάτων Evusheld κατά της CoViD

Σε ποιες ομάδες ασθενών απευθύνονται οι δύο θεραπείες. Ποιο είναι το ποσό που θα καταβάλει το υπουργείο Υγείας.

Στη προμήθεια ποσοτήτων του αντι-ιικού φαρμάκου Paxlovid και του μονοκλωνικού αντισώματος Evusheld κατά της CoViD, έχει προχωρήσει το υπουργείο Υγείας.

Όπως αναφέρεται σε σημερινή απόφαση του υπουργού Υγείας Θάνου Πλεύρη, η οποία παρατίθεται πιο κάτω, η προμήθεια των συγκεκριμένων φαρμάκων έχει ως εξής:

  • 45.000 θεραπευτικές αγωγές του αντι-ιικού Paxlovid (150mg και 100mg), συνολικής δαπάνης 31.720.500 ευρώ για την κάλυψη της δαπάνης που προκύπτει από την από 11η Μαρτίου με την εταιρεία Pfizer Ελλάς (συμφωνία 27 Ιουλίου).
  • 1.728 δόσεις του μονοκλωνικού αντισώματος Evusheld, συνολικής δαπάνης 2.930.688 ευρώ, για την κάλυψη της δαπάνης που προκύπτει από την από 18 Απριλίου σύμβαση με την AstraZeneca.

Η συνολική δαπάνη ανέρχεται σε 34.651.188 ευρώ και θα βαρύνει τον προϋπολογισμό του υπουργείου Υγείας.

Σύμφωνα με τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΑ), το Paxlovid ενδείκνυται για τη θεραπεία της CoViD σε ενηλίκους για τους οποίους δεν απαιτείται συμπληρωματική χορήγηση οξυγόνου και οι οποίοι έχουν αυξημένο κίνδυνο εξέλιξης σε σοβαρή νόσο.

Το Evusheld έχει εγκριθεί από τον ΕΜΑ με ένδειξη την προφύλαξη από τον SARS-CoV-2, σε άτομα τα οποία δεν έχουν ικανότητα ανοσιακής απόκρισης στον εμβολιασμό κατά του ιού και έχουν αντένδειξη για τον εμβολιασμό.

Δημ.Κ.

Επιπλέον Πληροφορίες

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

FDA: Χαρακτηρισμός πρωτοποριακής θεραπείας στο Elranatamab για υποτροπιάζον ή ανθεκτικό πολλαπλό μυέλωμα

Η ερευνητική ανοσοθεραπεία  για τον καρκίνο, elranatamab, έλαβε τον χαρακτηρισμό Breakthrough Therapy από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) για τη θεραπεία ατόμων με υποτροπιάζον ή ανθεκτικό πολλαπλό μυέλωμα (RRMM),  όπως ανακοίνωσε η φαρμακευτική εταιρεία Pfizer Το elranatamab είναι ένα διειδικό αντίσωμα (BsAb) με στόχο το αντιγόνο ωρίμανσης των Β-κυττάρων (BCMA)-CD3.

Ο χαρακτηρισμός Breakthrough Therapy βασίζεται σε επικαιροποιημένα δεδομένα από τη μελέτη φάσης 2 MagnetisMM-3 που έδειξε συνολικό ποσοστό ανταπόκρισης 61,0% και διαχειρίσιμο προφίλ ασφάλειας μετά από διάμεση παρακολούθηση 6,8 μηνών. Τα δεδομένα θα παρουσιαστούν στην 64η Ετήσια Συνάντηση και Έκθεση 2022 της Αμερικανικής Εταιρείας Αιματολογίας (ASH 2022), σύμφωνα με όσα ανακοίνωσε η εταιρεία.

Υπενθυμίζεται ότι το elranatamab είναι ένα υποδόρια χορηγούμενο διειδικό αντίσωμα που λειτουργεί φέρνοντας τα καρκινικά κύτταρα σε στενότερη επαφή με τα κυτταροτοξικά Τ κύτταρα του ξενιστή. Αυτό επιτυγχάνεται με τη δέσμευση του τμήματος CD3 στο Τ-κύτταρο του ξενιστή και τη δέσμευση του αντιγόνου BCMA στο κύτταρο ΜΜ, οδηγώντας σε ενεργοποίηση της ανοσολογικής απόκρισης.

«Ο χαρακτηρισμός Breakthrough Designation από τον FDA αναγνωρίζει τις δυνατότητες του elranatamab ως καινοτόμου φαρμάκου για τα άτομα με πολλαπλό μυέλωμα των οποίων η νόσος έχει υποτροπιάσει ή είναι ανθεκτική στις υπάρχουσες θεραπείες, γεγονός που προς το παρόν αφήνει πολύ λίγες διεξόδους για την αποτροπή αυτού του προς το παρόν ανίατου καρκίνου», δήλωσε ο Chris Boshoff, M.D., Ph.D., Chief Development Officer, Oncology and Rare Disease, Pfizer Global Product Development. «Αυτό σηματοδοτεί τον δωδέκατο χαρακτηρισμό Breakthrough Therapy Designation του FDA στην Ογκολογία για την Pfizer, γεγονός που αποτελεί απόδειξη της αδιάκοπης δέσμευσής μας για την ανάπτυξη μετασχηματιστικών φαρμάκων για τον καρκίνο σε περιοχές με υψηλές ανεκπλήρωτες ανάγκες. Ανυπομονούμε να συνεργαστούμε με τον FDA για την επιτάχυνση της ανάπτυξης αυτής της θεραπείας» πρόσθεσε ο Chris Boshoff.

Ο χαρακτηρισμός Breakthrough Therapy από τον FDA αποσκοπεί στην επιτάχυνση της ανάπτυξης και της εξέτασης ενός φαρμάκου που προορίζεται για τη θεραπεία μιας σοβαρής ή απειλητικής για τη ζωή ασθένειας και τα προκαταρκτικά κλινικά στοιχεία δείχνουν ότι το φάρμακο μπορεί να επιδείξει ουσιαστική βελτίωση σε σχέση με τις υπάρχουσες θεραπείες.

 

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/