Κατηγορία: Ενημέρωση

Η Ελληνική Γαστρεντερολογική Εταιρεία διοργανώνει και φέτος το 44ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γαστρεντερολογίας, το οποίο θα διεξαχθεί στην Αθήνα, στο ξενοδοχείο Divani – Caravel από τις 28 Νοεμβρίου έως 1η Δεκεμβρίου 2024.

Στο Συνέδριο θα συμμετάσχουν Έλληνες και ξένοι επιστήμονες, υψηλού επιπέδου και κύρους και θα παρουσιαστούν όλες οι νεότερες εξελίξεις και κατευθύνσεις στον τομέα της Γαστρεντερολογίας. Στο πλαίσιο της Συνέντευξης Τύπου που διοργανώθηκε, πριν την έναρξη του φετινού συνεδρίου, μέλη της Οργανωτικής Επιτροπής του συνεδρίου συζήτησαν εν συντομία και επεσήμαναν τις τελευταίες εξελίξεις στη διάγνωση και τη θεραπεία των παθήσεων του πεπτικού.

Τα νοσήματα του γαστρεντερικού συστήματος αποτελούν μία από τις πιο συχνές αιτίες επίσκεψης σε γιατρούς και νοσηλείας στα νοσοκομεία της χώρας. Υπολογίζεται ότι περίπου τα δύο τρίτα των ασθενών που εισάγονται στα νοσοκομεία χρειάζονται γαστρεντερολογική αξιολόγηση για διαταραχές του πεπτικού σωλήνα, του ήπατος και του παγκρέατος. Συχνές παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος περιλαμβάνουν τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ), τη δυσπεψία, το έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, το ευερέθιστο έντερο, την ελκώδη κολίτιδα και νόσο του Crohn, ηπατικές παθήσεις, όπως η σχετιζόμενη με διαταραχές του μεταβολισμού λιπώδης νόσος του ήπατος, οι οξείες και χρόνιες ηπατίτιδες και η κίρρωση, οι πολύποδες , ο καρκίνος του παχέος εντέρου και σπανιότερα του στομάχου και του παγκρέατος.

Διαγνωστικά και θεραπευτικά εργαλεία

Κύριο διαγνωστικό αλλά και θεραπευτικό εργαλείο των Γαστρεντερολόγων είναι οι ενδοσκοπήσεις του πεπτικού σωλήνα με πιο διαδεδομένες τη γαστροσκόπηση και την κολονοσκόπηση, την ενδοσκόπηση των χοληφόρων (ERCP) με την οποία αφαιρούνται λίθοι των χοληφόρων ή του παγκρέατος ή τοποθετούνται ενδοπροσθέσεις (stents) στα χοληφόρα ή στο πάγκρεας, καθώς και τους ενδοσκοπικούς υπερήχους μέθοδο συνεχώς ανερχόμενη με διαγνωστικές και θεραπευτικές εφαρμογές. Στο πεδίο των εκτομών πολυπόδων έχει επίσης παρουσιαστεί επαναστατική πρόοδος τα τελευταία χρόνια με την εφαρμογή της νεότερης μεθόδου ενδοσκοπικής υποβλεννογόνιας διατομής (ESD), με την οποία είναι δυνατή η αφαίρεση πρώιμων καρκίνων πεπτικού σωλήνα με εξαιρετικά αποτελέσματα, με το πλεονέκτημα να αποφεύγονται ανοικτές μείζονες χειρουργικές παρεμβάσεις, ενώ προσφέρεται ριζική θεραπεία.
Γενικότερα, η εξέλιξη της Γαστρεντερολογίας είναι αλματώδης τα τελευταία χρόνια. Προκύπτουν συνεχώς νέα δεδομένα που αφορούν τόσο την κατανόηση των παθοφυσιολογικών μηχανισμών, τη διαγνωστική προσπέλαση, όσο και τον τρόπο αντιμετώπισης των διαφόρων νοσημάτων. Έχει γίνει σημαντική πρόοδος σε ένα ευρύ φάσμα που αφορά τη θεραπεία του πεπτικού έλκους, τις ηπατίτιδες, τα ιδιοπαθή νοσήματα του εντέρου (ΙΦΝΕ), τις διάφορες κολίτιδες, τα αυτοάνοσα νοσήματα, την νοσογόνο παχυσαρκία.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα

Υπάρχουν πλέον νέες θεραπείες για τα κακοήθη νεοπλάσματα του πεπτικού, του ήπατος και του παγκρέατος που έρχονται να δώσουν εξαιρετικά αποτελέσματα και να αυξήσουν σε μεγάλο βαθμό την επιτυχία στην αντιμετώπιση κακοηθειών που θεωρούνταν ανίατες. Στο πεδίο της πρόληψης των νοσημάτων πεπτικού θα γίνει ιδιαίτερη ανάλυση με αφορμή το πρόγραμμα «Προλαμβάνω» του Υπουργείου Υγείας, στην πρόληψη του ΚΠΕ και επιπλέον θα αναφερθούμε στην πρόληψη και θεραπεία και άλλων καρκίνων του πεπτικού όπως του στομάχου και του παγκρέατος.

Στο πεδίο των λειτουργικών και των οργανικών παθήσεων όπως της δυσπεψίας, της δυσκοιλιότητας, της διάρροιας, του ευερέθιστου εντέρου και της εκκολπωματικής νόσου, θα γίνει αναλυτική αναφορά τόσο στα σύγχρονα πρωτόκολλα διάγνωσης, όσο και στα νεότερα φάρμακα που πλέον είναι διαθέσιμα. Επίσης, σημαντικό μέρος του προγράμματος θα αφιερωθεί στη σωστή διατροφή και στον ρόλο της για την υγεία, στις δίαιτες αδυνατίσματος, στο ποια είναι η σωστή και σε ποιες περιπτώσεις, καθώς και για την αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας με φάρμακα ή χειρουργικές επεμβάσεις.

Στο 44ο ΠΣΓ θα λάβει χώρα και εκπαιδευτικό πρόγραμμα για νοσηλευτές Γαστρεντερολογίας, που περιλαμβάνει την αντιμετώπιση των ασθενών με παθήσεις του Γαστρεντερικού, τις νεότερες διαγνωστικές και θεραπευτικές προσεγγίσεις, αλλά και αναφορά στην τρέχουσα κατάσταση που επικρατεί στον Ελληνικό χώρο, όσον αφορά τη σύγχρονη νοσηλευτική αντιμετώπιση και φροντίδα των ασθενών, από έμπειρους και εξαίρετους νοσηλευτές-ομιλητές.
Τέλος, θα γίνει ανοιχτή εκδήλωση στην πλατεία Κοραή την Παρασκευή 29 & Σάββατο 30 Νοεμβρίου από τις 10:00 – 18:00 με στόχο την ενημέρωση του κοινού για την πρόληψη του καρκίνου παχέος εντέρου και τις ομάδες ατόμων υψηλού και μέσου κινδύνου.

«Ελπιδοφόρο το μέλλον της γαστρεντερολογίας»

Μετά το πέρας της Συνέντευξης Τύπου, η Πρόεδρος της Ελληνικής Γαστρεντερολογικής Εταιρείας, Κωνσταντίνα Παρασκευά δήλωσε: «Η Ελληνική Γαστρεντερολογική Εταιρεία ως εταιρεία κορμού της επιστήμης της Γαστρεντερολογίας στη χώρα μας, συνεχίζει να πρωτοστατεί στην εκπαίδευση των γαστρεντερολόγων, διοργανώνοντας το κορυφαίο επιστημονικό συνέδριο της ειδικότητας με στόχο την ενημέρωση των Ελλήνων ιατρών για τις πιο πρόσφατες εξελίξεις στο πεδίο της Γαστρεντερολογίας. Οργανώσαμε αυτή τη συνέντευξη Τύπου στην προσπάθειά μας να ενημερώσουμε και να ευαισθητοποιήσουμε το κοινό για την αξία της πρόληψης και της σωστής διάγνωσης, προκειμένου να αναδείξουμε τη σημασία των τελευταίων εξελίξεων στη γαστρεντερολογία. Η συνεργασία με επιστημονικούς φορείς ενισχύει τη δυνατότητά μας να παρέχουμε στους πολίτες αξιόπιστη και έγκυρη πληροφόρηση για την υγεία τους. Με αυτές τις ενέργειες, επιθυμούμε να ενισχύσουμε τη συνεχιζόμενη προσπάθεια για καλύτερη πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία στις γαστρεντερολογικές παθήσεις. Θα ήθελα τελειώνοντας να επισημάνω ότι ο τομέας της Γαστρεντερολογίας στην Ελλάδα τα τελευταία χρόνια έχει να επιδείξει πραγματικά αξιοσημείωτη εξέλιξη. Η υψηλού επιπέδου εκπαίδευση στην ειδικότητα, σε συνδυασμό με την εξειδίκευση πολλών Ελλήνων Γαστρεντερολόγων σε αναγνωρισμένα κέντρα του εξωτερικού και την επιστροφή τους στη χώρα μας, ενισχύει την ποιότητα της περίθαλψης. Η παρουσία επιστημόνων με διεθνές κύρος και ενεργό συμμετοχή σε επιστημονικές εξελίξεις είναι ακόμα ένας παράγοντας που αναδεικνύει τη δυναμική του κλάδου. Το γεγονός ότι οι ασθενείς με παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος αντιμετωπίζονται με μεθόδους σύμφωνα με τα διεθνή και ευρωπαϊκά πρότυπα, επιβεβαιώνει ότι η Γαστρεντερολογία στη χώρα μας έχει προσαρμοστεί πλήρως στις σύγχρονες απαιτήσεις της επιστήμης και της ιατρικής πρακτικής. Είναι σαφές ότι το μέλλον της ειδικότητας διαγράφεται ελπιδοφόρο, με σημαντικές προοπτικές για ακόμη περαιτέρω ανάπτυξη».

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Οι δράσεις ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για τη λοίμωξη HIV/AIDS και τα Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα θα συνεχιστούν καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους.

Η 1^η Δεκεμβρίου έχει καθιερωθεί ως Παγκόσμια Ημέρα κατά του AIDS και για το 2024, το κεντρικό μήνυμα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας είναι «Take the rights path» – Ακολούθησε τον σωστό δρόμο: των δικαιωμάτων. Με τα ανθρώπινα δικαιώματα στο επίκεντρο και τις κοινότητες να διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο, μπορούμε να επιτύχουμε τον τερματισμό του AIDS έως το 2030. Η αποδοχή, ο σεβασμός και η φροντίδα αποτελούν θεμελιώδεις αξίες για την προστασία της δημόσιας υγείας και την αποτελεσματική αντιμετώπιση από τον HIV.

Ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), ενόψει της 1^ης Δεκεμβρίου, θα υλοποιήσει τις κάτωθι δράσεις:

Στην Αττική

• Σάββατο, 30^η Νοεμβρίου & Κυριακή, 1^η Δεκεμβρίου 2024, 17:00 – 22:00, στο Γκάζι (έξω από τη στάση μετρό Κεραμεικός), θα τοποθετηθεί Κινητή Μονάδα Εξέτασης του ΕΟΔΥ, όπου κατάλληλα εκπαιδευμένο προσωπικό θα διενεργεί δωρεάν ανώνυμους ελέγχους για τον HIV, τις Ηπατίτιδες B και C και τη Σύφιλη με τη μέθοδο της ταχείας δοκιμασίας (rapid test), με συμβουλευτική πριν και μετά το τεστ, με σκοπό τόσο την έγκαιρη διάγνωση, όσο και την ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του πληθυσμού.
• Τρίτη, 3^η Δεκεμβρίου 2024, 9.00 – 14.00, στο Κέντρο Υγείας Μοσχάτου ενημερωτική δράση, σε συνεργασία με το Γραφείο Συμβουλευτικής και Εξέτασης για τη Σεξουαλική Υγεία Πειραιά, με σκοπό την ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του κοινού σχετικά με τον HIV και τα ΣΜΝ, τους τρόπους μετάδοσης, πρόληψης και εξέτασης. Παράλληλα, στον ίδιο χώρο θα διενεργούνται και ανιχνευτικά τεστ από το προσωπικό του Γραφείου Συμβουλευτικής και Εξέτασης για τη Σεξουαλική Υγεία – Πειραιά.
• Τετάρτη, 4^η Δεκεμβρίου 2024, σε συνεργασία με το Δήμο Αθηναίων, θα υλοποιηθούν 00 – 14.00, στο αμφιθέατρο Αντωνιάδου του Οικονομικού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΟΠΑ), διαδοχικές ομιλίες με θέμα την «Πρόληψη του HIV και των ΣΜΝ» για τους φοιτητές και παράλληλα θα εκτελούνται rapid test έξω από το αμφιθέατρο, στο foyer (φουαγιέ).
• Παρασκευή, 6^η Δεκεμβρίου 2024, 17.00 – 21.00, πλησίον της Κεντρικής Πλατείας Χαλανδρίου, ομάδα ενημέρωσης με ειδικά διαμορφωμένο stand του ΕΟΔΥ θα συμμετάσχει σε δράση του Δήμου Χαλανδρίου, για την ευαισθητοποίηση και την ενημέρωση του κοινού τόσο σε θέματα πρόληψης, όσο και για τις υπηρεσίες του Οργανισμού, με διανομή έντυπου ενημερωτικού υλικού και προφυλακτικών.

Στη Βόρεια Ελλάδα

Το Γραφείο Συμβουλευτικής & Εξέτασης για τη Σεξουαλική Υγεία του ΕΟΔΥ στη Θεσσαλονίκη, σε συνεργασία με το Τμήμα Παρεμβάσεων στην Κοινότητα για τον HIV /AIDS, πρόκειται να υλοποιήσει έξι (6) δράσεις ενημέρωσης, ευαισθητοποίησης και εξέτασης γενικού πληθυσμού.

Κινητή Μονάδα θα πραγματοποιεί δωρεάν και ανώνυμους ελέγχους με τη μέθοδο της ταχείας δοκιμασίας (rapid test) για τον HIV, τις ηπατίτιδες Β και C και τη σύφιλη, με την σχετική συμβουλευτική διαδικασία. Παράλληλα, το εξειδικευμένο προσωπικό του ΕΟΔΥ θα παρέχει στους πολίτες ολοκληρωμένη ενημέρωση για θέματα πρόληψης, για τους τρόπους μετάδοσης και για τα σταθερά σημεία εξέτασης για HIV, HBV/HCV, γονόρροια, χλαμύδια και σύφιλη (Γραφεία Συμβουλευτικής & Εξέτασης για τη Σεξουαλική Υγεία). Επιπλέον, θα διανέμεται έντυπο ενημερωτικό υλικό του ΕΟΔΥ για τον HIV και τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.

Αναλυτικά, οι δράσεις είναι:

• Πέμπτη, 28^η Νοεμβρίου 2024, 09.00 – 14.00, στο Διεθνές Πανεπιστήμιο της Ελλάδος, στην έδρα του στη Θεσσαλονίκη (Σίνδο).
• Παρασκευή, 29^η Νοεμβρίου 2024, 16.00 – 20.00, και Σάββατο, 30^η Νοεμβρίου 2024, 10.00 – 16.00,στην παραλία της Θεσσαλονίκης, μπροστά από το γλυπτό Ομπρέλες του Γιώργου Ζογγολόπουλου.
• Κυριακή, 1^η Δεκεμβρίου 2024, 10.00 – 14.00,στην Πλατεία Λαγκαδά (Δήμος Λαγκαδά).
• Δευτέρα, 2^η Δεκεμβρίου 2024,00 – 14.00, στο Διεθνές Πανεπιστήμιο της Ελλάδος στην έδρα του στις Σέρρες.

Οι δράσεις ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για τη λοίμωξη HIV/AIDS και τα Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα θα συνεχιστούν καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους, με επίκεντρο τα Γραφεία Σεξουαλικής Υγείας του ΕΟΔΥ και με ιδιαίτερη έμφαση στην εξάλειψη του στίγματος και των διακρίσεων, την προαγωγή της ισότητας και τη συμπερίληψη στην υγειονομική φροντίδα.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Η νέα έρευνα έδειξε ότι η αντικαρκινική δράση της μετφορμίνης είναι ενεργή μόνο στο πλαίσιο της παχυσαρκίας.

H μετφορμίνη, σκεύασμα για τον διαβήτη, θα μπορούσε επίσης να καταπολεμά τον καρκίνο του πνεύμονα, αν πάσχουν και από αυτόν άνθρωποι με διαβήτη, έδειξε νεα έρευνα.

Η μετφορμίνη φαίνεται να συμβάλλει στην ενίσχυση του οφέλους των φαρμάκων ανοσοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του πνεύμονα, αναφέρει ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον Dr. Sai Yendamuri του Roswell Park Comprehensive Cancer Center.

Ο Yendamuri δήλωσε ότι η νέα έρευνα έδειξε ότι η αντικαρκινική δράση της μετφορμίνης είναι ενεργή μόνο στο πλαίσιο της παχυσαρκίας.

Παρατηρήθηκε μακρύτερο διάστημα χωρίς υποτροπή σε υπέρβαρους που έλαβαν μετφορμίνη και υποβλήθηκαν σε εγχείρηση.

Περιελήφθησαν 511 ασθενείς με καρκίνο πνεύμονα και Δείκτη Μάζας Σώματος  25 ή υψηλότερο και  232 ασθενείς με ΔΜΣ κάτω του 25.

Ολοι έπασχαν από μη μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα και είχαν υποβληθεί σε εγχείρηση αφαίρεσης του όγκου.

Δεύτερη ομάδα περιέλαβε 284 υπέρβαρους και 184 μη υπέρβαρους ασθενείς που έλαβαν αναστολείς σημείων ελέγχου.
Μελέτες σε ποντικούς, υπέδειξαν ότι η μετφορμίνη φαίνεται να μειώνει τη βλάβη που η παχυσαρκία προκαλεί στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Αυτό θα μπορούσε να καθιστά τα φάρμακα ανοσοθεραπείας για τον καρκίνο πιο αποτελεσματικά αλλά μόνο για τους παχύσαρκους.

Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο Journal of the National Cancer Institute.

Πηγές:
Journal of the National Cancer Institute.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ποια είναι η δραστική ουσία που δοκιμάζεται εργαστηριακά και αναμένονται σύντομα αποτελέσματα.

Οι τρέχουσες θεραπευτικές επιλογές για το σύνδρομο Long CoViD  είναι κυρίως συμπτωματικές και εκτός επισήμανσης. Ωστόσο, υπάρχουν επί του παρόντος ορισμένες τρέχουσες μελέτες στη Γερμανία που δίνουν ελπίδες για νέες θεραπευτικές επιλογές.

Η Carmen Scheibenbogen, επικεφαλής του εξωτερικού ιατρείου ανοσοανεπάρκειας στο νοσοκομείο Charité του Βερολίνου, αναφέρθηκε σχετικά στο 3o Συνέδριο Long CoViD.

Σύμφωνα με την Scheibenbogen, υπάρχει μεγάλη ελπίδα για φάρμακα που επιτίθενται και καταστρέφουν τα αντισώματα που παράγουν Β – κύτταρα – εάν τα αυτοαντισώματα είναι η αιτία της Long CoViD.

Επί του παρόντος σχεδιάζεται μια δοκιμή της δραστικής ουσίας ινεμπιλιζουμάμπη, ενός αντισώματος που έχει εγκριθεί για άτομα με νόσο του φάσματος της οπτικής νευρομυελίτιδας (NMOSD).

“Για εμάς, είναι επί του παρόντος το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία των αυτοαντισωματικών ασθενειών που προκαλούνται από Β-κύτταρα”, δήλωσε η Scheibenbogen.

Η θεραπεία με ινεμπιλιζουμάμπη είναι ευκολότερη στη χορήγηση από την ανοσοαπορρόφηση και, σε αντίθεση με την ανοσοαπορρόφηση, υπάρχει ελπίδα για μακροχρόνια βελτίωση ή ακόμη και θεραπεία, εξήγησε η ειδικός της Long CοViD. Με την ανοσοαπορρόφηση, τα αυτοαντισώματα απομακρύνονται από το αίμα, αλλά όχι τα κύτταρα που παράγουν αντισώματα.

Ωστόσο, η ανοσοαπορρόφηση μπορεί να επιφέρει βελτίωση για ορισμένο χρονικό διάστημα, σύμφωνα με την Scheibenbogen.

Σε ασθενείς με μακροχρόνιο COVID, ME/CFS (μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα/σύνδρομο χρόνιας κόπωσης) και αυξημένα β2-αδρενεργικά αντισώματα, η ανοσοαπορρόφηση οδήγησε σε βελτίωση των καθημερινών λειτουργιών και του πόνου σε μια μελέτη του Βερολίνου.

Ωστόσο, το αποτέλεσμα μειώθηκε μετά από 6 μήνες. “Εάν τα αυτοαντισώματα είναι η αιτία της Long COVID, τότε οι επηρεαζόμενοι αισθάνονται καλύτερα.

Η ινεμπιλιζουμάμπη είναι ένα αντίσωμα κατά της πρωτεΐνης επιφάνειας των Β-κυττάρων CD19 και έχει εγκριθεί από το 2022 ως μονοθεραπεία για άτομα με νόσο του φάσματος της οπτικής νευρομυελίτιδας (NMOSD) που έχουν αντισώματα κατά της ακουαπορίνης-4 στον ορό τους.

Τα αποτελέσματα της μελέτης αναμένεται να δημοσιευθούν στο περιοδικό Lancet στο εγγύς μέλλον.

Μια άλλη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη σχετικά με την ανοσοπροσρόφηση διεξάγεται επί του παρόντος στο Ανόβερο (EXTINCT – μελέτη για το σύνδρομο long CoViD). Σύμφωνα με την Scheibenbogen, τα αποτελέσματα αναμένονται τον Φεβρουάριο.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τη λειτουργία Εργαστηρίου Ανοσολογίας/Ιστοσυμβατότητας των Μεταμοσχεύσεων στο Ωνάσειο Νοσοκομείο προβλέπει διάταξη που έχει περιληφθεί στο ερανιστικό νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας.

Στόχος, όπως αναφέρεται στην εισηγητική έκθεση του νομοσχεδίου, είναι η δυνατότητα ταχείας απόκρισης στη διενέργεια αναλύσεων γενικής παθολογίας, ιστοσυμβατότητας και ανοσογενετικής σε 24ωρη βάση, για την υποστήριξη των διαδικασιών δωρεάς και μεταμόσχευσης. Για τη λειτουργία του νέου ανοσολογικού τμήματος, προβλέπεται ειδική επιχορήγηση, πέραν της υφιστάμενης, η οποία θα καλύψει την επιπλέον δαπάνη για το νέο ανοσολογικό τμήμα και θα καταβληθεί αποκλειστικά κατά τα οικονομικά έτη 2025 και 2026, δηλαδή τα δύο πρώτα έτη λειτουργίας του, από το Ελληνικό Δημόσιο, ποσού έως 2.000.000 ευρώ. Μόλις την προηγούμενη εβδομάδα ψηφίστηκε από την ολομέλεια η τροποποίηση της σύμβασης δωρεάς, που αφορά στην αποπεράτωση νέας πτέρυγας του Ωνάσειου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου και την ίδρυση του Ωνασείου Εθνικού Μεταμοσχευτικού Κέντρου.

«Δεν τίθεται θέμα ιδιωτικού νοσοκομείου»

Στην επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής μίλησε ο κ. Ιωάννης Μπολέτης πρόεδρος του ΔΣ του Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου, ο οποίος υπενθύμισε ότι το Ωνάσειο Νοσοκομείο, είναι φορέας Γενικής Διακυβέρνησης. «Δεν τίθεται θέμα ιδιωτικού νοσοκομείου. Πιο συγκεκριμένα, τη διοίκησή του την ορίζει ο υπουργός Υγείας. Τον προϋπολογισμό του, τον εγκρίνει το υπουργείο Υγείας. Ελεγκτικές εταιρείες παρακολουθούν όλη τη διαδικασία στη διάρκεια του χρόνου, εκτέλεσης του προϋπολογισμού και τον προϋπολογισμό, στο τέλος, τον υπογράφει το υπουργείο Υγείας για την ορθή εκτέλεση του», είπε ο κ. Μπολέτης και σημείωσε: «Όλοι οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ, δεν πληρώνουν ούτε ένα ευρώ, είτε για εξωτερικές εξετάσεις, όπως μαγνητική, αξονική κλπ., ούτε για τη νοσηλεία τους και σε καμία περίπτωση και ανασφάλιστοι μεταμοσχευμένοι, ακόμα και αλλοδαποί που βρίσκονται στην Ελλάδα με νόμιμο τρόπο, όπως και παιδιά της ίδιας κατηγορίας, δεν πληρώνουν ούτε ένα ευρώ».

Ο νόμος για τις μεταμοσχεύσεις, και ο παλιός, και ο πρόσφατος του Μαρτίου του ’23, απαγορεύει «δια ροπάλου» μεταμοσχεύσεις και οτιδήποτε έχει σχέση με την μεταμόσχευση, να διενεργείται στον ιδιωτικό τομέα, είπε ο κ. Μπολέτης και υπογράμμισε ότι με το ισχύον θεσμικό πλαίσιο επιβάλλεται όλα να γίνονται στον δημόσιο τομέα.

Ήδη, στο Ωνάσειο Νοσοκομείο, από το 1993, λειτουργεί το μοναδικό στην Ελλάδα «Πρόγραμμα Μεταμοσχεύσεων Καρδιάς» και από το 2020, λειτουργεί και το μοναδικό στην Ελλάδα «Πρόγραμμα Μεταμοσχεύσεων Πνεύμονα» σε συνεργασία με το Νοσοκομείο Αττικόν, είπε ο κ. Μπολέτης και εξήγησε ότι με το νομοσχέδιο, το ανοσολογικό εργαστήριο, το οποίο αφορά στην εξυπηρέτηση των αναγκών μεταμόσχευσης και πνεύμονα, θα καλύπτει και την οξεία φάση των μεταμοσχεύσεων, ειδικά από αποβιώσαντες δότες.

Η πορεία των μεταμοσχεύσεων στην Ελλάδα

Ο πρόεδρος του ΔΣ του Ωνάσειου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου, αναφέρθηκε και στην πορεία μεταμοσχεύσεων στην Ελλάδα. «Προ τριετίας, ο αριθμός των δοτών ανά εκατομμύριο πληθυσμού ήταν τέσσερις. Αυτή τη στιγμή βρισκόμαστε στους 10, πέρσι είχαμε 8,4 και πρόπερσι 6,5. Είναι μια σταθερή αύξηση, η οποία δεν είναι τυχαία – γιατί συνέβη ένα τραγικό ατύχημα, και τα μέσα ενημέρωσης με την προβολή του ευαισθητοποίησαν τον κόσμο και ανέβηκε η δωρεά, όπως έγινε κάποτε με τον τραγικό θάνατο στη Μύκονο ενός Αυστραλού, από μπράβους κάποιου νυχτερινού κέντρου. Είναι σταθερή αύξηση, γιατί κάνουμε αυτά που έχει κάνει όλος ο υπόλοιπος κόσμος, και γι’ αυτό νομίζω ότι πρέπει να αισιοδοξείτε, και εμείς που γνωρίζουμε από κοντά τα πράγματα διαχρονικά αισιοδοξούμε ότι θα προχωρήσουμε», είπε ο κ. Μπολέτης.

Ο κ. Γιώργος Παπαθεοδωρίδης, πρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων, υπογράμμισε πως σε «οτιδήποτε αφορά τις μεταμοσχεύσεις, και στο Ωνάσειο Νοσοκομείο, είναι και θα παραμείνει δωρεάν, όχι μόνο για τους ασφαλισμένους στον ΕΟΠΥΥ, αλλά και για τους ανασφάλιστους Έλληνες ασθενείς και τον ασθενή που γενικά νόμιμα δικαιούται μεταμόσχευση στη χώρα».

Θεωρούμε ότι θα έχουμε τη δυνατότητα σε έναν πιο ευέλικτο οργανισμό, σε σχέση με τα δημόσια νοσοκομεία, να φτιάξουμε ένα καλύτερο εργαστήριο που θα προσφέρει συνεχώς τις υπηρεσίες στην ανοσολογία μεταμόσχευσης, είπε ο κ. Παπαθεοδωρίδης και υπογράμμισε ότι τα μοσχεύματα των μονάδων παραμένουν δημόσια αγαθά.

Οι αγωνίες των νεφροπαθών

Ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Νεφροπαθών, Χρήστος Σβάρνας, μετέφερε την αγωνία της ομοσπονδίας ότι «εκχωρείται στον ιδιωτικό τομέα ο έλεγχος και η παρακολούθηση των μεταμοσχεύσεων συμπαγών οργάνων νεφρού, ήπατος, καρδιάς, παγκρέατος, πνευμόνων κλπ., αφού η κυβέρνηση επιλέγει να καταστήσει το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο (ένα νομικό πρόσωπο ιδιωτικού δικαίου) ως το μοναδικό εργαστήριο ανοσολογίας/ ιστοσυμβατότητας για την Κεντρική και Νότια Ελλάδα και υπάρχουν σαφείς διακρίσεις μεταξύ των νομικών προσώπων ιδιωτικού δικαίου και νομικών προσώπων δημοσίου δικαίου». Ανέφερε επίσης ότι το υπουργείο «απαξιώνει και καταργεί τα δύο δημόσια εργαστήρια ανοσολογίας ιστοσυμβατότητας του Εθνικού Συστήματος Υγείας, του Ευαγγελισμού και του Γεννηματά, τα οποία είναι διαπιστευμένα από την Ευρωπαϊκή Ομοσπονδία Ανοσογενοποιητικής, και έχουν συσσωρεύσει 40 χρόνων πολύτιμη επιστημονική εμπειρία και γνώση, ειδίκευση και εξειδίκευση με το επιστημονικό τους έργο».

«Εξυπακούεται ότι τα υπάρχοντα ανοσολογικά εργαστήρια δεν θα κλείσουν. Αυτά τα εργαστήρια, θα εξακολουθήσουν να είναι κεντρικά ανοσολογικά εργαστήρια των νοσοκομείων τους, πρώτα απ’ όλα, και επίσης εξακολουθούν και έχουν ένα φορτίο από τις μεταμοσχεύσεις άλλων ιστών και κυττάρων και κυρίως τις μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών», εξήγησε ο πρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων.
Ο κ. Παπαθεοδωρίδης διευκρίνισε επίσης σε σχέση με το Ωνάσειο, ότι «μιλάμε για ανοσολογικό εργαστήριο μεταμοσχεύσεων των συμπαγών οργάνων» το οποίο «θα είναι υποχρεωμένο να εξυπηρετεί τις ανάγκες της μεταμόσχευσης, 24 ώρες το 24ωρο, 365 ημέρες το χρόνο, με υψηλά επίπεδα υπηρεσιών και να εξυπηρετεί και τους επαναλαμβανόμενους ανοσολογικούς ελέγχους που χρειάζονται κυρίως οι υποψήφιοι για μεταμόσχευση νεφρού, κάτι που αυτή τη στιγμή για λόγους υποστελέχωσης των υπαρχόντων εργαστηρίων, δεν γίνεται στη χώρα».

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Η πολυπλοκότητα της νόσου της παχυσαρκίας, που επηρεάζει τους ασθενείς, τους οικείους τους, αλλά και ευρύτερα την κοινωνία, το σύστημα υγείας και την οικονομία βρέθηκε στο επίκεντρο συζήτησης, στην οποία συμμετείχε και η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας.

Ηανάγκη αναγνώρισης της παχυσαρκίας ως χρόνιας νόσου, η οποία μάλιστα συνδέεται με περισσότερες από 200 επιπλοκές, πολλές εκ των οποίων ιδιαιτέρως σοβαρές, υπογραμμίστηκε κατά τη διάρκεια της συζήτησης με τίτλο «Οι Οικονομικές και Κοινωνικές Επιπτώσεις της Παχυσαρκίας» που διοργάνωσε η Novo Nordisk Hellas.

Η συνεργασία όλων των εμπλεκόμενων φορέων, από την πολιτεία και την επιστημονική κοινότητα μέχρι τον ιδιωτικό τομέα, είναι αναγκαία για την χάραξη στρατηγικής και την υιοθέτηση αποτελεσματικών πολιτικών πρόληψης και διαχείρισης της νόσου της παχυσαρκίας, που απαιτεί ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση, όπως τονίστηκε.

Το κόστος της παχυσαρκίας

Η παχυσαρκία φέρει ένα σοβαρό φορτίο νόσου για τον ασθενή, σύμφωνα με όσα ανέφερε στη συζήτηση ο Αλέξανδρος Κόκκινος, Καθηγητής Παθολογίας στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ.

Σημείωσε δε πως πρόκειται για μια χρόνια και υποτροπιάζουσα νόσος που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως και συνδέεται με σημαντικά προβλήματα υγείας, όπως ο διαβήτης τύπου 2, η υπέρταση, η υπερλιπιδαιμία. Αυξάνει και τον κίνδυνο καρδιοαγγειακών παθήσεων.

«Είναι απαραίτητο να γίνει αντιληπτό ότι η παχυσαρκία αποτελεί αφ’ εαυτής μια νόσο η οποία βραχύνει τη ζωή του ασθενούς μέσω των πολλαπλών και σοβαρότατων επιπλοκών της και επιδεινώνει την ποιότητά της», σημείωσε ο κ. Κόκκινος.

Ωστόσο, σημείωσε πως το γενετικό υπόβαθρο μπορεί να συμβάλλει στην εμφάνιση παχυσαρκίας σε ποσοστό έως και 70%.

«Τα άτομα με παχυσαρκία θα πρέπει να γνωρίζουν ότι δεν φταίνε τα ίδια για την κατάσταση τους», ανέφερε ο κ. Κόκκινος, διευκρινίζοντας όμως πως παρόλα αυτά έχουν την ευθύνη να κάνουν ό,τι μπορούν για να αντιστρέψουν την κατάσταση.

Πρόσθεσε, λοιπόν, ότι η διαχείριση της νόσου χρειάζεται σωστή θεραπευτική υποστήριξη και ιατρική παρακολούθηση.

«Τα άτομα με παχυσαρκία καλό είναι να απευθύνονται και να παραπέμπονται σε επαγγελματίες υγείας που μπορούν να αντιμετωπίσουν τη νόσο τους με επιστημονικά τεκμηριωμένες μεθόδους. Ιδιαίτερα στο χώρο της φαρμακευτικής αγωγής το παρόν και το μέλλον είναι λαμπρό και οι θεραπείες αυτές πρέπει να καθιερωθούν και να χρησιμοποιούνται όπου χρειάζεται, πάντα με ιατρική παρακολούθηση», πρόσθεσε.

Συγκινητική ήταν και η μαρτυρία του Δημήτρη Σταρόβα, που πρόσφατα νοσηλεύτηκε με εγκεφαλικό.

Περιγράφοντας πως το μεγαλύτερο μέρος της ζωής του ζούσε με την παχυσαρκία έως ότου έρθει η τελευταία αυτή περιπέτεια για να αλλάξει συνήθειες, να βελτιώσει τη διατροφή του και να κόψει το κάπνισμα, ανέφερε:

«Όταν η ζωή σου σώζεται από τύχη, συνειδητοποιείς πραγματικά, ότι το να αλλάξεις συνήθειες και τρόπο ζωής, είναι πολύ πιο εύκολο απ’ όσο νομίζεις! Η πρόληψη και η φροντίδα του εαυτού μας δεν διαπραγματεύεται… Είναι μονόδρομος».

Το οικονομικό κόστος της παχυσαρκίας

Βαρύ είναι και το φορτίο της παχυσαρκίας στα συστήματα υγείας και τις οικονομίες των χωρών.

Όπως κατέδειξε μελέτη που εξέτασε το οικονομικό φορτίο της παχυσαρκίας σε 4 νοτιοανατολικές ευρωπαϊκές χώρες, μεταξύ αυτών και στην Ελλάδα, σε σχέση με συγκεκριμένες συνοσηρότητες, είναι απαραίτητη η ανάπτυξη πολιτικών πρόληψης και διαχείρισης της παχυσαρκίας.

Οι χώρες της Ανατολικής Ευρώπης αντιμετωπίζουν σοβαρές οικονομικές πιέσεις λόγω της παχυσαρκίας, με το κόστος να ανέρχεται στο 2,2% του παγκόσμιου ΑΕΠ.

Ειδικότερα, η Ελλάδα καταγράφει το υψηλότερο κόστος για πολλές συννοσηρότητες που σχετίζονται με την παχυσαρκία, όπως η στηθάγχη (9.410 ευρώ), η χρόνια νεφρική νόσος (11.708 ευρώ) και η καρδιακή ανεπάρκεια (16.258), σε σύγκρισή με τις 3 υπόλοιπες χώρες. Ειδικότερα, το κόστος της καρδιακής ανεπάρκειας είναι 2.5 φορές υψηλότερο από τις άλλες χώρες.

Το υψηλό κόστος στην Ελλάδα φαίνεται να συνδέεται με τις υψηλότερες τιμές μονάδας για ιατρικές υπηρεσίες τριτοβάθμιας φροντίδας (π.χ. νοσηλεία και εξειδικευμένες θεραπείες) και τη χρήση ακριβών θεραπειών, ειδικά για τις σοβαρές ασθένειες όπως η καρδιακή ανεπάρκεια και η χρόνια νεφρική νόσος.

Οι ετήσιες συνολικές δαπάνες είναι υψηλότερες για σοβαρές ασθένειες όπως η καρδιακή ανεπάρκεια (28.301 USD) και η χρόνια νεφρική νόσος (19.446 USD), ενώ οι δαπάνες για λιγότερο σοβαρές παθήσεις, όπως το άσθμα (3.709 USD) και η υπέρταση (4.414 USD), είναι σημαντικά χαμηλότερες.

Επιπλέον, οι διαφορές στο κόστος για την καρδιακή ανεπάρκεια και τη θεραπεία της σχετίζονται με τις συνήθειες συνταγογράφησης και τις τιμές φαρμάκων, με την Ελλάδα να παρουσιάζει υψηλότερες δαπάνες λόγω χρήσης ακριβών φαρμάκων μάρκας

Σημειώνεται, δε, ότι η μετάβαση σε προληπτικά μοντέλα φροντίδας μπορεί να μειώσει την οικονομική επιβάρυνση στα δημόσια συστήματα υγείας. Σήμερα, λιγότερο από το 3% των δαπανών για την υγεία στις χώρες του OECD κατανέμεται σε δραστηριότητες πρόληψης δημόσιας υγείας.

«Η πρόληψη και αντιμετώπιση της παχυσαρκίας είναι εξαιρετικά σημαντικές τόσο στο ατομικό επίπεδο, όσο και σε επίπεδο συστημάτων υγείας, αφού είναι πλέον βέβαιο ότι μια τέτοια τακτική θα εξοικονομήσει πολύτιμους οικονομικούς πόρους», υπογράμμισε ο κ. Κόκκινος, εκ των ερευνητών που συμμετείχαν στη μελέτη.

Αγαπηδάκη: Δράσεις για τη διαχείριση της νόσου

Η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη, που συμμετείχε στην εκδήλωση ανέδειξε τη σημασία της αναγνώρισης της παχυσαρκίας ως νόσου που απαιτεί ολιστική αντιμετώπιση, επισημαίνοντας τις πολιτικές του Υπουργείου Υγείας.

«Μπαίνουμε σε μία διαδικασία που φτιάχνουμε ολοκληρωμένο πλαίσιο για τη διατροφική πολιτική και δεν παρέχουμε μόνο στους πολίτες δωρεάν συνεδρίες με διατροφολόγο», υπογράμμισε. Επίσης τόνισε ότι επικαιροποιούνται οι διατροφικοί οδηγοί από την Εθνική Επιτροπή Διατροφής.

Παράλληλα, σημείωσε ότι το Υπουργείο Υγείας θέτει σε λειτουργία τον Ιανουάριο του ’25 τις Κινητές Ομάδες της πρωτοβάθμιας με γιατρό, νοσηλευτή, ψυχολόγο και κοινωνικό λειτουργό, οι οποίες θα φτάνουν σε κάθε περιοχή της χώρας μας. «Θέλω να φτάσουμε σε κάθε γειτονιά, και με τις προληπτικές εξετάσεις και για την παχυσαρκία, θα πάμε παντού. Θέλω να φτάσει παντού το μήνυμα της Πρόληψης γιατί είναι μήνυμα φροντίδας, αγάπης προς τον εαυτό μας», επισήμανε.

Επιπλέον, η κα Αγαπηδάκη υπογράμμισε τη δέσμευσή της για εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας. «Εκπαιδεύουμε τους επαγγελματίες της Πρωτοβάθμιας, είναι πάρα-πάρα πολύ σημαντικό αυτό. Πάνω από 10.000 επαγγελματίες Θα έχουν πιστοποιημένη εκπαίδευση, προσφέροντας έτσι ποιοτικές υπηρεσίες υγείας στους πολίτες».

Κλείνοντας, η Αναπληρώτρια Υπουργός εξέφρασε την επιθυμία της να αλλάξει η αντίληψη για το Υπουργείο Υγείας. «Θέλω να δούμε το Υπουργείο Υγείας ως Υπουργείο Φροντίδας και Πρόληψης, και όχι να το θεωρούμε ως να είναι Υπουργείο Ασθένειας και να σκεφτόμαστε μόνο τα νοσοκομεία. Και αυτό μπορεί μόνο να γίνει όταν είμαστε κοντά στους πολίτες, και αυτό ακριβώς κάνουμε».

Ανάγκη για ολιστική προσέγγιση

Όπως τονίστηκε στη συνάντηση η συνεργασία όλων των εμπλεκόμενων φορέων, από την πολιτεία και την επιστημονική κοινότητα μέχρι τον ιδιωτικό τομέα, είναι αναγκαία για την χάραξη στρατηγικής και την υιοθέτηση αποτελεσματικών πολιτικών πρόληψης και διαχείρισης της νόσου της παχυσαρκίας.

«Η Novo Nordisk ακολουθεί μια ολιστική και καινοτόμο προσέγγιση, επιδιώκοντας να προσφέρει πολύπλευρες λύσεις που όχι μόνο βελτιώνουν την υγεία και την ποιότητα ζωής των ασθενών, αλλά και ενισχύουν την κατανόηση της παχυσαρκίας ως χρόνιας νόσου», σημείωσε ο Ολύμπιος Παπαδημητρίου, Γενικός Διευθυντής της Novo Nordisk Hellas και πρόσθεσε:

«Με στόχο να μεταμορφώσει τη νοοτροπία στην ελληνική ιατρική κοινότητα, η εταιρεία εστιάζει στη διάγνωση, τη σύγχρονη θεραπεία και τη συστηματική ευαισθητοποίηση, προωθώντας ένα σύστημα υγείας που ανταποκρίνεται πραγματικά στις ανάγκες των ασθενών».

«Η παχυσαρκία είναι μια χρόνια νόσος που δεν γνωρίζει σύνορα! Έχει εκλάβει διαστάσεις παγκόσμιας επιδημίας με σοβαρές κοινωνικές και οικονομικές επιπτώσεις», υπογράμμισε η Μαίρη Καραγεώργου, Διευθύντρια Εταιρικών Υποθέσεων της Novo Nordisk Hellas.

«Η αντιμετώπισή της απαιτεί ευρύτατες συνεργασίες εντός και εκτός δημόσιου τομέα. Η Novo Nordisk Hellas είναι σύμμαχος της πολιτείας και όλων των εμπλεκόμενων μερών στη δύσκολη μάχη για την αντιμετώπισή της. Έχοντας μακρόχρονη εμπειρία αναζητά λύσεις για κάθε ανικανοποίητη ιατρική ανάγκη και παρέχει καινοτόμες θεραπευτικές λύσεις, ενημερώνει και ευαισθητοποιεί το κοινό για τη νόσο μέσα από καμπάνιες και συνομιλεί με τις αρχές για τη συνδιαμόρφωση πολιτικών πρόληψης και διαχείρισης της νόσου», συμπλήρωσε.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Η χρωμοσωμική αστάθεια διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στην εξέλιξη του καρκίνου. Διαμορφώνει τις ιδιότητες των καρκινικών κυττάρων και οδηγεί στην ανάπτυξη αντίστασης στη θεραπεία.

Επιστήμονες από το Γερμανικό Κέντρο Ερευνών για τον Καρκίνο (DKFZ), το Ινστιτούτο Βλαστοκυττάρων της Χαϊδελβέργης HI-STEM* και το Ευρωπαϊκό Εργαστήριο Μοριακής Βιολογίας (EMBL) χρησιμοποίησαν σύγχρονες μεθόδους ανάλυσης μεμονωμένων κυττάρων για να αναλύσουν την κυτταρική ετερογένεια μιας συγκεκριμένης μορφής οξείας μυελοειδούς λευχαιμίας.

Τα δεδομένα τους δείχνουν πώς γενετικοί και μη γενετικοί παράγοντες καθορίζουν τη λειτουργική ετερογένεια των καρκινικών κυττάρων του αίματος και αποκαλύπτουν νέους θεραπευτικούς στόχους.

Ιδιαίτερα υπό την πίεση επιλογής των αντικαρκινικών θεραπειών, τα καρκινικά κύτταρα υφίστανται μια πραγματική εξέλιξη προκειμένου να προσαρμοστούν στις μεταβαλλόμενες συνθήκες – και έτσι συχνά διαφεύγουν της θεραπευτικής επίδρασης.

Αυτή η εξέλιξη υπό θεραπευτική πίεση καθοδηγείται από έναν συνδυασμό γενετικών αλλαγών και μη γενετικών επιδράσεων. Οι επιγενετικές τροποποιήσεις και οι μεταβολές στο λεγόμενο μεταγραφόγραμμα (Πρόκειται για το σύνολο όλων των μορίων RNA σε ένα κύτταρο ή σε έναν πληθυσμό κυττάρων) διαδραματίζουν κεντρικό ρόλο εδώ, προωθώντας την προσαρμογή και την ενεργοποίηση προγραμμάτων πολλαπλασιασμού και επιβίωσης.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα έναν εξαιρετικά ετερογενή πληθυσμό καρκινικών κυττάρων με διαφορετικά χαρακτηριστικά σε κάθε ασθενή – με αποτέλεσμα να είναι σχεδόν αδύνατο για τους ειδικούς να προσδιορίσουν ποια κυτταρική αλλαγή επηρεάζει την επιβιωσιμότητα ή την επιθετικότητα του όγκου και πώς.

Αυτό δεν ισχύει στον ίδιο βαθμό για όλους τους τύπους καρκίνου. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με μια ειδική μορφή καρκίνου του αίματος, την οξεία μυελογενή λευχαιμία με σύνθετο καρυότυπο (CK-AML), επηρεάζονται ιδιαίτερα.

Υπάρχει τεράστια διαταραχή στα χρωμοσώματα αυτών των λευχαιμικών κυττάρων: τμήματα χάνονται, διπλασιάζονται ή εισάγονται με λάθος τρόπο. Οι ειδικοί αναφέρονται σε αυτή τη χαοτική κατάσταση ως χρωμοσωμική αστάθεια ή “χρωμοθριψία”. Η πρόγνωση των ατόμων που πάσχουν είναι σημαντικά χειρότερη από εκείνη των ασθενών με AML με κανονικό σύνολο χρωμοσωμάτων, καθώς η ασθένειά τους συχνά δεν ανταποκρίνεται σε καμία από τις διαθέσιμες θεραπείες.

“Αν και όλοι οι ειδικοί πιστεύουν ότι το χρωμοσωμικό χάος είναι η αιτία της κακής θεραπευτικής ανταπόκρισης αυτών των λευχαιμικών κυττάρων, κανείς δεν γνωρίζει ακόμη ποιες ακριβώς μοριακές αλλαγές επηρεάζουν την εξέλιξη της νόσου και την ανάπτυξη αντίστασης”, λέει η Maija Leppä, πρώτη συγγραφέας της εργασίας.

Προκειμένου να δημιουργηθεί η βάση γνώσεων για την ανάπτυξη καλύτερων θεραπειών, μια ομάδα με επικεφαλής τον Andreas Trumpp, διευθυντή του HI-STEM και επικεφαλής του τμήματος “Βλαστικά κύτταρα και καρκίνος” στο DKFZ και τον Jan Korbel από το EMBL ανέλυσε τώρα την ετερογένεια και την εξέλιξη της CK-AML με πρωτοφανή λεπτομέρεια.

Τα δείγματα ελήφθησαν από οκτώ ασθενείς πριν από την έναρξη της θεραπείας και από δύο ακόμη ασθενείς ελήφθησαν δείγματα τόσο πριν όσο και μετά τη θεραπεία.

Οι μοριακές αναλύσεις σε επίπεδο μεμονωμένου κυττάρου κατέγραψαν δομικές γονιδιωματικές και επιγενετικές παραλλαγές σε ένα και το αυτό κύτταρο, καθώς και αναλύσεις του μεταγραφώματος και των πρωτεϊνών της κυτταρικής επιφάνειας.

Οι ερευνητές αποκάλυψαν μια τεράστια κυτταρική και μοριακή ετερογένεια των λευχαιμικών κυττάρων εντός της νόσου κάθε μεμονωμένου ασθενούς. Κάποιο από το γενετικό υλικό ήταν εξαιρετικά αναδιαμορφωμένο, με έως και 64 δομικές αλλαγές στο γονιδίωμα σε ένα μόνο καρκινικό κύτταρο.

Σε έξι από τα οκτώ δείγματα βρέθηκαν διάφοροι υποκλώνοι λευχαιμικών κυττάρων. Η εξέλιξη των κλώνων μπορούσε επίσης να ανιχνευθεί με τη χρήση αυτών των αναλυτικών μεθόδων: Εκτός από μια γραμμική ακολουθία, υπήρχαν επίσης εξαιρετικά διακλαδισμένα πρότυπα ανάπτυξης στα οποία ήταν ταυτόχρονα ανιχνεύσιμοι πολυάριθμοι υποκλώνοι.

Χρησιμοποιώντας τα λεγόμενα “ξενομοσχεύματα προερχόμενα από ασθενείς” (κύτταρα λευχαιμίας που μεταφέρονται σε ανοσοκατεσταλμένα ποντίκια), οι ερευνητές μπόρεσαν να παρακολουθήσουν τη μοριακή εξέλιξη αυτών των υποκλώνων και να διερευνήσουν τις μοριακές αλλαγές που κρύβονται πίσω από την κυριαρχία μεμονωμένων κλώνων.

Ένας μόνο υποκλώνος, για παράδειγμα, ο οποίος αντιπροσώπευε μόνο το 5% περίπου της αρχικής ΑΜΛ, αποδείχθηκε πολύ κυρίαρχος όταν μεταμοσχεύθηκε σε ποντίκια και ήταν επίσης υπεύθυνος για την υποτροπή της νόσου του ασθενούς, ενώ οι άλλοι υποκλώνοι εξαλείφθηκαν από τη χημειοθεραπεία.

Σε δοκιμές φαρμάκων ex vivo, εντοπίστηκαν θεραπευτικές εναλλακτικές λύσεις για ορισμένους υποκλώνους που ήταν ανθεκτικοί στην καθιερωμένη θεραπεία. Για παράδειγμα, κλώνοι κατά των οποίων το φάρμακο venetoclax (το οποίο μπλοκάρει τον παράγοντα Bcl-2 που προάγει την επιβίωση) δεν ήταν πλέον αποτελεσματικό, ανταποκρίθηκαν στο φάρμακο elesclomol, το οποίο προκαλεί οξειδωτικό στρες στα κύτταρα της λευχαιμίας.

Διαχρονικές αναλύσεις δειγμάτων ασθενών πριν και μετά την έναρξη της θεραπείας μπόρεσαν να εντοπίσουν ορισμένα γονιδιωματικά γεγονότα ως αιτίες υποτροπής της νόσου. Για παράδειγμα, κύτταρα λευχαιμίας με πιο έντονα χαρακτηριστικά βλαστικών κυττάρων και πιο επιθετική εξέλιξη, αναπτύχθηκαν σε σχέση με την ενεργοποίηση του σηματοδοτικού μονοπατιού Ras, κατά του οποίου αναπτύσσονται σήμερα παγκοσμίως νέες κατηγορίες φαρμάκων.

“Χρησιμοποιώντας αναλύσεις μεμονωμένων κυττάρων τελευταίας τεχνολογίας, απεικονίζουμε την κυτταρική ετερογένεια της CK-AML και δείχνουμε τις εξελικτικές διαδικασίες που υφίσταται.

Η εργασία μας παρέχει ένα μοντέλο για το πώς τα βλαστικά κύτταρα της λευχαιμίας, τα οποία καθοδηγούν τη νόσο και την αντίσταση στη θεραπεία, μπορούν να εντοπιστούν σε πρώιμο στάδιο και να στοχευθούν στο μέλλον.

Άλλοι τύποι καρκίνου με χρωμοσωμικό χάος, όπως οι καρκινωματώδεις μεταστάσεις, μπορούν επίσης να διερευνηθούν με πολύ μεγαλύτερη ακρίβεια με τη χρήση αυτής της τεχνολογίας”, συνοψίζει ο Andreas Trumpp.

Πηγές:
Γερμανικό Κέντρο Ερευνών για τον Καρκίνο (DKFZ)

Πηγη: https://www.iatronet.gr/