Κατηγορία: Ενημέρωση

Στόχος του Συνεδρίου είναι η συνεχιζόμενη ιατρική εκπαίδευση και η σύγχρονη επιστημονική ενημέρωση για τα ρευματικά νοσήματα.

ΗΕλληνική Ρευματολογική Εταιρεία και Επαγγελματική Ένωση Ρευματολόγων Ελλάδος (ΕΡΕ-ΕΠΕΡΕ) διοργανώνει το τριήμερο 17-19/5/2024 Συνέδριο με τίτλο «Εαρινές Ημέρες Ρευματολογίας» στα υπέροχα Μετέωρα, έναν τόπο σπάνιας ομορφιάς και έντονης θρησκευτικότητας.

Διακεκριμένοι και έμπειροι ομιλητές, αλλά και νεότεροι φερέλπιδες συνάδελφοι, θα αναφερθούν στις τελευταίες εξελίξεις στα κυριότερα συστηματικά ρευματικά νοσήματα, στις σημαντικότερες δημοσιεύσεις στη βασική και κλινική έρευνα τη χρονιά που πέρασε, σε θέματα καθημερινού κλινικού ενδιαφέροντος, αλλά και σε πιο σπάνια νοσήματα, καθώς και σε θέματα διαδραστικότητας με άλλες ειδικότητες.

Ο Πρόεδρος της Ελληνικής Ρευματολογικής Εταιρείας και Επαγγελματικής Ένωσης Ρευματολόγων Ελλάδος και Πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής του Συνεδρίου Δρ. Δημήτρης Καρόκης, επισημαίνει πως «Η διοργάνωση αποτελεί μια εξαιρετική ευκαιρία συνάντησης και ενημέρωσης της επιστημονικής κοινότητας, σχετικά με όλα τα νεότερα που αφορούν στην ειδικότητα, αλλά και ανταλλαγής γνώσεων και εμπειριών μεταξύ διακεκριμένων και αξιόλογων συναδέλφων» και σημειώνει ότι «Στόχος της ΕΡΕ-ΕΠΕΡΕ – που διοργανώνει για πρώτη φορά τέτοιου βεληνεκούς εκδήλωση στην περιοχή – είναι να συμβάλλει στην καλύτερη ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του κοινού και του ιατρικού κόσμου σχετικά με τα ρευματικά νοσήματα και την ανάγκη της έγκαιρης διάγνωσης που είναι το «κλειδί» για την επιτυχή έκβαση των νοσημάτων αυτών».

Θα έχουμε τη χαρά να φιλοξενήσουμε τον Καθηγητή του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας και Περιφερειάρχη κ. Δ. Κουρέτα, ο οποίος θα δώσει διάλεξη με θέμα «Διαλειμματική νηστεία και φλεγμονή». Επίσης, θα βραβευτεί ο ομότιμος Καθηγητής Παθολογίας-Ρευματολογίας του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας κ. Λ. Σακκάς, ενώ την τιμητική εναρκτήρια ομιλία θα δώσει ο ομότιμος Καθηγητής Θεολογίας του ΑΠΘ κ. Μ. Τρίτος με θέμα «Η ιστορία και θρησκευτικότητα του ιερού χώρου των Μετεώρων».

Στη συνεδρία της τελευταίας ημέρας, νέοι εκπαιδευόμενοι θα παρουσιάσουν διδακτικά περιστατικά από Ρευματολογικές Κλινικές και Τμήματα όλης της χώρας, με σχολιασμό από τον αντίστοιχο εκπαιδευτή, για να ακολουθήσει η εξαιρετικά γόνιμη συζήτηση πάνω στην διαφοροδιαγνωστική και θεραπευτική τους προσέγγιση, δίνοντας έτσι τη δυνατότητα ανάδειξης αξιόλογων νέων συναδέλφων, αλλά και την ευκαιρία ανταλλαγής απόψεων πάνω σε πραγματικά και δύσκολα περιστατικά.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Σε πολύ μεγάλο ποσοστό οι έφηβοι στην Ελλάδα έχουν τη στήριξη της οικογένειάς τους, ωστόσο υπάρχει και ένα τμήμα της νεολαίας, που δεν έχει την υποστήριξη της οικογένειάς του, τάση που βαίνει αυξανούμενη.

Σύμφωνα με ερευνητικά δεδομένα του Ερευνητικού Πανεπιστημιακού Ινστιτούτου Ψυχικής Υγείας Νευροεπιστημών και Ιατρικής Ακριβείας (ΕΠΙΨΥ), σχετικά με τους εφήβους και τις σχέσεις τους στην οικογένεια στην Ελλάδα, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Οικογένειας, 15 Μαΐου, στη συντριπτική τους πλειονότητα οι έφηβοι στην Ελλάδα έχουν εύκολη πρόσβαση στη μητέρα (84%) ή/και τον πατέρα (68%) για να συζητήσουν θέματα που τους απασχολούν, ενώ και σε υψηλό ποσοστό (73%) φαίνεται ότι απολαμβάνουν τη στήριξη της οικογένειάς τους.

Σε επίσης υψηλά ποσοστά οι έφηβοι στη χώρα μας τρώνε τουλάχιστον ένα γεύμα (σχεδόν) καθημερινά όλοι μαζί ως οικογένεια (74%) και συζητούν για θέματα γενικού ενδιαφέροντος (67%).

Ωστόσο, για έναν/μία στους/στις 7 (14%) εφήβους δεν είναι εύκολο να μιλήσει για προσωπικά του/της θέματα με κανέναν από τους 2 γονείς, ενώ και το ποσοστό των εφήβων που έχουν την υποστήριξη της οικογένειάς τους εμφανίζεται σήμερα σημαντικά χαμηλότερο από ό,τι ήταν πριν από 8 και πριν από 4 χρόνια.

Οι έφηβοι από οικογένειες χαμηλότερου οικονομικού επιπέδου φαίνεται να έχουν σε σημαντικά χαμηλότερα ποσοστά υποστήριξη από την οικογένεια, εύκολη επικοινωνία με τον πατέρα, αλλά και ευκαιρίες για να κάνουν συχνά δραστηριότητες μαζί ως οικογένεια.

Σύμφωνα με την Άννα Κοκκέβη, ομότιμη καθηγήτρια της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ και επιστημονικά υπεύθυνη της έρευνας στην Ελλάδα, «…μολονότι οι σύγχρονοι έφηβοι εκτίθενται σε ολοένα και περισσότερα πλαίσια επιρροής στη διαμόρφωση της προσωπικότητας και της συμπεριφοράς, η οικογένεια συνεχίζει να αποτελεί τον πυρήνα για την υγιή τους ανάπτυξη και κοινωνικοποίηση».

Προσθέτει ότι όπως φάνηκε από την έρευνα, «ένα θετικό και υγιές κλίμα στην οικογένεια μπορεί να προάγει στα νεαρά της μέλη την αυτοεκτίμηση, την εμπιστοσύνη στις δυνατότητές τους και την αίσθηση ασφάλειας, ενώ, από την άλλη, ένα δυσλειτουργικό και μη υποστηρικτικό πλαίσιο μπορεί να οδηγήσει σε άγχος, κατάθλιψη και άλλα προβλήματα ψυχοκοινωνικής υγείας».

Τα βασικά ευρήματα της έρευνας

• Για περισσότερα από τα 4/5 (83,7%) των εφήβων στην Ελλάδα είναι εύκολο να μιλήσουν με τη μητέρα τους για θέματα που τους απασχολούν και για τα 2/3 (67,8%) είναι εύκολο να μιλήσουν με τον πατέρα. Ωστόσο, για έναν στους 7 (14,0%) δεν είναι εύκολο να μιλήσει με κανέναν από τους 2 γονείς.
• Σχεδόν τα 3/4 (73,1%) των εφήβων νιώθουν ότι έχουν την υποστήριξη των γονιών τους -σε υψηλότερο ποσοστό τα αγόρια συγκριτικά με τα κορίτσια και οι 11χρονοι συγκριτικά με τους 13χρονους ή τους 15χρονους. Ωστόσο, μειώνεται σημαντικά διαχρονικά το ποσοστό των εφήβων που νιώθουν ότι λαμβάνουν υποστήριξη από την οικογένειά τους, από 80,2% το 2014 και 78,1% το 2018 σε 73,1% το 2022.
• Για σχεδόν τα 2/3 (63,7%) των εφήβων φαίνεται να υπάρχει επαρκής γονεϊκή επίβλεψη. Ωστόσο, το ποσοστό αυτό έχει μειωθεί σημαντικά την τελευταία 8ετία (από 86,0% το 2014 σε 73,8 το 2018 και ακολούθως 63,7% το 2022).
• Μόνο για το 44,8% των εφήβων φαίνεται ότι οι γονείς γνωρίζουν καλά για το πού είναι συνδεδεμένοι και το τι κάνουν όταν είναι στο διαδίκτυο – το ποσοστό αυτό να είναι σήμερα σημαντικά χαμηλότερο σε σχέση με μία 4ετία πριν (ήταν 53,5% το 2018).
• Οι δραστηριότητες που η πλειονότητα των εφήβων κάνουν συχνότερα μαζί με την οικογένεια τους είναι να τρώνε μαζί (74,1%), να συζητούν (67,1%) και να παρακολουθούν τηλεόραση και ταινίες (45,6%). Την τελευταία 12ετία, αν και έχει αυξηθεί το ποσοστό των εφήβων που αναφέρουν ότι συζητούν και πηγαίνουν για περπάτημα καθημερινά με την οικογένεια, έχει μειωθεί σημαντικά το ποσοστό εκείνων που αναφέρουν ότι τρώνε καθημερινά με την οικογένειά τους.
• Περίπου τα 2/5 των εφήβων θεωρεί ότι η πανδημία του COVID-19 (συμπεριλαμβανομένων των μέτρων για τον περιορισμό της) είχε είτε ουδέτερη (43,2%) είτε θετική (39,7%) επίδραση στις σχέσεις τους με την οικογένεια. Ωστόσο, ένας στους 6 (17,0%) αναφέρει ότι η επίδραση ήταν αρνητική. Το ποσοστό των εφήβων που θεωρούν ότι η επίδραση ήταν θετική είναι υψηλότερο στους 11χρονους (συγκριτικά με τους μεγαλύτερους) αλλά δεν διαφοροποιείται ανάλογα με το φύλο ή το οικονομικό επίπεδο της οικογένειας.
• Οι έφηβοι από οικογένειες χαμηλότερου οικονομικού επιπέδου αναφέρουν σε χαμηλότερο ποσοστό ότι νιώθουν υποστήριξη από την οικογένεια, ότι έχουν εύκολη επικοινωνία με τον πατέρα (αν και δεν ισχύει το ίδιο για την επικοινωνία με τη μητέρα), και ότι κάνουν συχνά δραστηριότητες μαζί με την οικογένειά τους.
• Οι έφηβοι για τους οποίους είναι εύκολο να μιλήσουν με τους γονείς τους και εκείνοι που αισθάνονται ότι λαμβάνουν υποστήριξη από την οικογένειά τους εμφανίζουν υψηλότερα επίπεδα αυτεπάρκειας και χαμηλότερο κίνδυνο για εκδήλωση συμπτωμάτων κατάθλιψης.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι η αιτία για το 40% των θανάτων στην Ευρώπη -ή 10.000 θανάτους την ημέρα και 4 εκατομμύρια ετησίως- ανέφερε σήμερα ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας καλώντας τους Ευρωπαίους να καταναλώνουν λιγότερο αλάτι.

Η εφαρμογή στοχευμένων πολιτικών που αποσκοπούν στη μείωση της κατανάλωσης αλατιού κατά 25% θα μπορούσε να σώσει περίπου 900.000 ζωές που χάνονται από καρδιαγγειακές παθήσεις έως το 2030», δήλωσε ο Χανς Κλούγκε, ο Περιφερειακός Διευθυντής για την Ευρώπη του ΠΟΥ.

Στη Γηραιά Ήπειρο, ένας στους τρεις ενήλικες μεταξύ 30 και 79 ετών πάσχει από υπέρταση, κάτι που συχνά οφείλεται στην κατανάλωση αλατιού.

Πενήντα μία από τις 53 χώρες της περιοχής έχουν μέση ημερήσια πρόσληψη αλατιού πάνω από το συνιστώμενο από τον ΠΟΥ μέγιστο επίπεδο των πέντε γραμμαρίων (ένα κουταλάκι του γλυκού), κυρίως λόγω των επεξεργασμένων τροφίμων και σνακ.

«Η υψηλή πρόσληψη αλατιού αυξάνει την αρτηριακή πίεση, η οποία είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά», ανέφερε ο ΠΟΥ.

Η Ευρώπη έχει τον υψηλότερο επιπολασμό υπέρτασης στον κόσμο.

Σύμφωνα με τον Οργανισμό, οι άνδρες στην περιοχή -η οποία εκτείνεται μέχρι την Κεντρική Ασία- έχουν υπερδιπλάσιο κίνδυνο να πεθάνουν από καρδιαγγειακά νοσήματα σε σχέση με τις γυναίκες.

Επιπλέον, το χάσμα είναι επίσης γεωγραφικό: η πιθανότητα να πεθάνει κάποιος νέος (μεταξύ 30 και 69 ετών) από μια ασθένεια αυτού του τύπου είναι σχεδόν πέντε φορές υψηλότερη στην Ανατολική Ευρώπη και την Κεντρική Ασία από ό,τι στη Δυτική Ευρώπη.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Το σχέδιο για τη νέα εθνική φαρμακευτική πολιτική ξεδίπλωσε ο υπουργός Υγείας – Στόχος είναι να διασφαλιστεί η έγκαιρη και ισότιμη πρόσβαση όλων των ασθενών σε φάρμακα αλλά και ο εξορθολογισμός της δαπάνης

Αλλαγές στη χρηματοδότηση και τον έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης μέσα στους επόμενους δύο μήνες προανήγγειλε ο υπουργός Υγείας, κ. Άδωνις Γεωργιάδης, μιλώντας χθες στο 5 ο Συνέδριο που διοργάνωσαν το ygeiamou.gr και το Πρώτο Θέμα με τίτλο «Το Σύστημα Υγείας και οι Προκλήσεις του Μέλλοντος», σε πάνελ με τους θεσμικούς εκπροσώπους του φαρμακευτικού κλάδου.

«Θα έχουμε ένα σύστημα πολύ διαφανές, και στο οποίο να συμφωνούμε όλοι, το οποίο θα οδηγήσει σε μία δαπάνη που θα επιτρέπει να ξέρει περίπου η κάθε πλευρά της βιομηχανίας τι να περιμένει την επόμενη χρονιά» είπε ο κ. Γεωργιάδης, παραδεχόμενος ότι το υπάρχον σύστημα κάθε άλλο παρά διασφαλίζει ένα σταθερό και προβλέψιμο οικονομικό περιβάλλον για τον κλάδο και δημιουργεί κλυδωνισμούς στο οικοσύστημα φαρμάκου στη χώρα, με τις φαρμακευτικές εταιρίες να αντιδρούν για τις τεράστιες επιβαρύνσεις (clawback) που προκύπτουν συνολικά, κι ενώ το μεγαλύτερο μέρος της δαπάνης αφορά κυρίως επιμέρους κατηγορίες φαρμάκων.

«Έτσι θα μπορούμε να πείσουμε τις εταιρείες να φέρουν τα καινοτόμα φάρμακα, χωρίς να βλάψουμε την εγχώρια φαρμακοβιομηχανία, την οποία χρειαζόμαστε. Τη χρειαζόμαστε και ως χώρα, με την έννοια των εξαγωγών και των θέσεων εργασίας, τη χρειαζόμαστε και επί της ουσίας, γιατί παράγουν καλά φάρμακα που καταναλώνουν οι ασθενείς μας» ανέφερε, περιγράφοντας τον τρόπο που θα ισορροπήσει στην εφαρμογή βέλτιστης πολιτικής υγείας και βιομηχανικής πολιτικής.

«Η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη θα ξεπεράσει τα 3 δισεκατομμύρια. Αν σκεφτείτε ότι πριν από δέκα χρόνια, η δαπάνη ήταν 1,940 δισ. είναι 1,1 δισ. παραπάνω. Η αύξηση του ενάμιση δισεκατομμυρίου δεν έγινε λόγω του επενδυτικού clawback. Δεν συνδέονται τα δύο. Η φαρμακευτική δαπάνη από τη φύση της θα ανεβαίνει. Διότι ναι μεν έχεις μια μείωση των τιμών από δελτίο σε δελτίο, αλλά έχεις πολλά καινούργια φάρμακα τα οποία είναι κατά κανόνα ακριβά. Και επίσης, έχεις έναν πληθυσμό που γηράσκει. Αυτό που θέλω να κάνω είναι να εφαρμόσω με όρους διαφάνειας όλα τα μέτρα που έχουμε σκεφτεί και να δούμε πώς αυτό θα έχει επίπτωση στην πραγματική πορεία της δαπάνης» ανάφερε ο κ. Γεωργιάδης, απαντώντας στο ερώτημα του ygeiamou.gr για το αν η σταθερή δημόσια φαρμακευτική δαπάνη της τελευταίας πενταετίας στη χώρα μας – που αποκλίνει σημαντικά από την αντίστοιχη σε χώρες της Ευρωζώνης- μπορεί να απειλήσει το οικοσύστημα φαρμάκου.

Ειδικότερα, ο υπουργός Υγείας αναφέρθηκε στο «ξεχωριστό κανάλι καινοτομίας μέσα στον προϋπολογισμό μας, έτσι ώστε να μπορούν οι εταιρείες που θα ενδιαφερθούν να φέρουν κάποια φάρμακα στην Ελλάδα, να ξέρουν ότι αν έρθουν στην Ελλάδα, αυτά είναι τα λεφτά που η χώρα μπορεί να διαθέσει για αυτό το κομμάτι. Θα ξέρουμε πόσα είναι τα καινούργια φάρμακα που έχουν κάνει αίτηση να μπουν, άρα περίπου πόσο θα είναι αυτό που θα έχουν ως επιστροφή (clawback)».

«Πιστεύουμε σε αυτό το μοντέλο, παρότι επιβαρύνει τον προϋπολογισμό, γιατί τα καινούργια φάρμακα είναι ακριβά φάρμακα και καταναλίσκουν μεγάλο δημοσιονομικό χώρο στη δαπάνη. Υπάρχουν θεραπείες που είναι πραγματικά πάρα πολύ ακριβές. Σε μερικά φάρμακα, το 2023, πήγε σε μη βιώσιμα επίπεδα» είπε χαρακτηριστικά.

Ο έλεγχος της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης συνδέεται άμεσα με τον ψηφιακό φάκελο υγείας, όπου γίνονται σημαντικές προσπάθειες για την ολοκλήρωσή του. «Σε έναν χρόνο από σήμερα, θα έχουμε σε πλήρη εφαρμογή τον ψηφιακό φάκελο ασθενούς. Άρα, θα έχουμε για πρώτη φορά στ’ αλήθεια στη διάθεσή μας τεράστιο όγκο δεδομένων, που θα μας επιτρέψει να εφαρμόζουμε πολιτικές με πολύ διαφορετικό τρόπο απ’ ό,τι το κάνουμε μέχρι σήμερα» είπε ο υπουργός Υγείας.

Αναφερόμενος στην καταχρηστική συνταγογραφική συμπεριφορά των γιατρών παραδέχθηκε πως υπάρχει δυσλειτουργία με την εφαρμογή των θεραπευτικών πρωτοκόλλων και προανήγγειλε πως «Από την αρχή του Ιουνίου που θα είναι όλες οι εξετάσεις σε ψηφιακή μορφή στην ΗΔΙΚΑ, θα μπορούμε να κλειδώνουμε και τα πρωτόκολλα και να ελέγχουμε καλύτερα και τη δαπάνη».

Πρόεδρος ΣΦΕΕ: Δεν λύνει όλα τα προβλήματα το επενδυτικό clawback

Στα 7 δις ευρώ «σκαρφάλωσε» η φαρμακευτική δαπάνη πέρυσι, με τη δημόσια χρηματοδότηση να ανέρχεται σε 2,8 δις ευρώ. Αυτά ανέφερε ο πρόεδρος του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ), κ. Ολύμπιος Παπαδημητρίου, σημειώνοντας ότι «είναι λάθος να συγχέονται οι επενδύσεις του φαρμακευτικού κλάδου με τα προβλήματα της φαρμακευτικής δαπάνης». Συγκεκριμένα ανέφερε ότι «δεν μπορούν οι επενδύσεις να χρησιμοποιούνται ως μέσο ενίσχυσης της φαρμακευτικής δαπάνης. Για παράδειγμα, το επενδυτικό clawback, μια σημαντική δυνατότητα, καταρχάς δεν αφορά σε όλες τις εταιρείες και επίσης είναι ένα μικρό χρηματοδοτικό εργαλείο συγκριτικά με το ύψος των επιστροφών». Σύμφωνα με τον κ. Παπαδημητρίου, ο τομέας των κλινικών μελετών χρειάζεται ενίσχυση, μέσω τόνωσης των κινήτρων που δίνονται.

Πρόεδρος ΠΕΦ: Τα ελληνικά φάρμακα καλύπτουν την Ελλάδα και την Ευρώπη

Στο ισχυρό αναπτυξιακό αποτύπωμα της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας αλλά και στην ουσιαστική συμβολή της στις ανάγκες των ασθενών στην Ελλάδα και την Ευρώπη αναφέρθηκε ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ), κ. Θεόδωρος Τρύφων. «Με τις σημαντικές επενδύσεις που γίνονται στην Τρίπολη, θα δημιουργηθούν 1.000 θέσεις εργασίας. Είναι ενδεικτικό ότι από μόνο μία μονάδα πρώτων υλών θα μπορούν να καλυφθούν οι ανάγκες της Ευρώπης σε 3 φάρμακα» είπε χαρακτηριστικά, τονίζοντας την αξία της στήριξης της παραγωγής πρώτων υλών και φαρμάκων στην Ευρώπη, και από τα ελληνικά εργοστάσια, που οδηγούν μακροπρόθεσμα στην αυτάρκεια της Ευρώπης σε φάρμακα.

 Πρόεδρος PIF: Όραμα για ευθυγράμμιση με ευρωπαϊκή καινοτομία

«Οραματιζόμαστε σταθερά να είμαστε πιο κοντά στη Ευρώπη και το μοντέλο καινοτομίας» ανέφερε η πρόεδρος του Pharma Innovation Forum (PIF), Λαμπρίνα Μπαρμπετάκη, σημειώνοντας την ανάγκη να πλησιάσουμε τα ευρωπαϊκά πρότυπα καινοτομίας, όπως επισημάνθηκε και από τους λοιπούς συμμετέχοντες στο πάνελ. Καθώς επεσήμανε, είναι αναγκαίο να εξευρεθούν λύσεις που θα εξασφαλίσουν τη συνέχιση της προσπάθειας εξοικονόμησης πόρων στα φάρμακα και τα επόμενα χρόνια, ακόμα και μετά την ολοκλήρωση του Μηχανισμού Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας (Recovery and Resilience Facility – RRF) το 2026. «Δεν μπορούμε να καλύψουμε όλες τις ανάγκες μόνο με μέτρα εξοικονόμησης» τόνισε.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Τις αλλαγές στα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς και εγκεφαλικής ανάπτυξης των παιδιών ανέλυσε ο Γεώργιος Χρούσος στο πλαίσιο του πέμπτου Συνεδρίου ygeiamou, τονίζοντας τον πρωταγωνιστικό ρόλο του στρες

«Στη σημερινή κοινωνία, παρατηρείται μια επιταχυνόμενη αλλαγή στην κουλτούρα και τον πολιτισμό. Τα περιστατικά βίας έχουν αυξηθεί, ενώ το στρες κυριαρχεί στον πληθυσμό. Δεν πρόκειται για κάτι αθώο, καθώς το στρες απειλεί ουσιαστικά την ομοιόσταση του πολιτισμού. Τα σημερινά παιδιά είναι υπερσυνδεδεμένα στο διαδίκτυο, μεγαλώνουν χωρίς να παίζουν, είναι πιο ανεκτικά, λιγότερο ευτυχισμένα και καθόλου προετοιμασμένα για την ενήλικη ζωή. Έχει διαπιστωθεί, μάλιστα, ότι αναπτυξιακά είναι 2 χρόνια πίσω σε σχέση με παλαιότερα», είπε χαρακτηριστικά ο κ. Γεώργιος Π. Χρούσος, MD, MACP, MACE, FRCP, Ομότιμος Καθηγητής Παιδιατρικής και Ενδοκρινολογίας, Διευθυντής, Ερευνητικό Πανεπιστημιακό Ινστιτούτο Υγείας Μητέρας, Παιδιού, και Ιατρικής Ακριβείας, Επικεφαλής, Έδρα UNESCO Εφηβικής Υγείας και Ιατρικής, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών στο πλαίσιο της παρουσίας του στο πέμπτο Συνέδριο Ygeiamou.

«Οι γενιές στις οποίες παρατηρούνται οι μεγαλύτερες αλλαγές είναι οι νεότερες, η γενιά Ζ, στην οποία ανήκουν όσοι γεννήθηκαν μεταξύ 1995-2012 και η γενιά Α, δηλαδή οι άνθρωποι που έχουν γεννηθεί από το 2013 και μετά», συνέχισε.

Όπως εξήγησε, υπάρχουν δύο είδη στρες: Το οξύ στρες, που αποτελεί μια φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού, η οποία συνήθως κρατάει λίγο και δεν αφήνει κάποιο αποτύπωμα και το χρόνιο στρες, που είναι παθολογικό και, δυστυχώς, φαίνεται να πλήττει μεγάλο μέρος του πληθυσμού.

Το οξύ στρες έχει τρία βασικά χαρακτηριστικά: Την πάλη, τη φυγή και το πάγωμα. Η πάλη σχετίζεται με τα συναισθήματα του θυμού και της επιθετικότητας, η φυγή ταυτίζεται με τον φόβο, ενώ το πάγωμα με την αίσθηση της παραίτησης. Υπάρχει κι ένα τέταρτο χαρακτηριστικό, αυτό της θήρευσης: Όταν ένα ζώο θηρεύει, ξεχνά τα πάντα και επικεντρώνεται στο στόχο. Τότε είναι που τα πράγματα που μπορούν να ξεφύγουν.

Οι στρεσογόνοι παράγοντες εισέρχονται στον υποθάλαμο του εγκεφάλου σε μόλις 30ms, ενώ στη συνέχεια μεταφέρονται και στον φλοιό, το μέρος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για τις αποφάσεις. Αυτή η διαδρομή επεξεργασίας είναι που μπορεί να οδηγήσει στη λήψη προβληματικών αποφάσεων και ενεργειών.

Καθοριστικά τα πρώτα χρόνια για την ανάπτυξη του εγκεφάλου

«Ξέρουμε ότι ο ανθρώπινος εγκέφαλος αναπτύσσεται σε βάρος από την κύηση έως και τα πρώτα 10 χρόνια της ζωής. Ωστόσο, στα πρώτα μόλις 2 χρόνια δημιουργείται ο δεσμός ενός παιδιού με τον φροντιστή του και λαμβάνει τα βασικά ερεθίσματα, που θα καθορίσουν τη μετέπειτα συμπεριφορά του. Στη συνέχεια και μέχρι τα εφηβικά χρόνια, γίνεται μια αξιολόγηση και επικρατούν τα μέρη που χρησιμοποιούνται, ενώ τα υπόλοιπα σταδιακά φθίνουν. Επομένως, τα ερεθίσματα που λαμβάνουν τα παιδιά σε αυτή την ηλικιακή φάση είναι καθοριστικά για τη συμπεριφορά του. Είναι χαρακτηριστική η φράση «ό,τι χρειάζεται να ξέρω, το έμαθα πριν από το νηπιαγωγείο».

Κατανοούμε, λοιπόν, ότι προφανώς η ανάπτυξη του εγκεφάλου στους ανθρώπους της γενιάς Ζ έχει υποστεί αλλαγές και στη γενιά Α τα πράγματα είναι ακόμη χειρότερα. Τα σημερινά παιδιά αντιμετωπίζουν προβλήματα προσοχής, δεν κοιμούνται καλά, κάνουν καθιστική ζωή, που σημαίνει ότι ευνοείται η παχυσαρκία και ατονεί η λειτουργία της μυϊκής μάζας και παρουσιάζουν προβλήματα αλληλεπίδρασης στην κατά πρόσωπο επαφή με τους άλλους. Παράλληλα, χαρακτηρίζονται από μια άτυπη επεξεργασία αισθήσεων, που σημαίνει είτε υπερευαισθησία, είτε το αντίθετο. Παράλληλα, έχει πέσει ο δείκτης ευφυίας. Η μόνη βελτίωση που παρατηρείται είναι στην αντίληψη του χώρου, όμως κατά τα άλλα υπάρχει μια φθίνουσα πορεία», συμπλήρωσε ο κ. Χρούσος.

Αυτό έχει σε μεγάλο βαθμό να κάνει με το ότι, παλιά, η ανθρώπινη ανάπτυξη βασιζόταν στο παιχνίδι, ενώ τώρα επικεντρώνεται στην οθόνη κι αυτό προκαλεί μια τεράστια αλλαγή.

Τι μπορεί να γίνει

Σύμφωνα με τον κ. Χρούσο, το πρώτο που πρέπει να συμβεί είναι να απαγορεύσουμε τα smartphones στα σχολεία. Μπορούμε να διατηρήσουμε τη δυνατότητα των γονέων να εντοπίζουν τα παιδιά τους, δίνοντάς τους παλιά κινητά, που δεν έχουν δυνατότητα πρόσβασης στο διαδίκτυο. Επιπλέον, πρέπει να ενισχύσουμε τη διά ζώσης αλληλεπίδραση των παιδιών, τη συμμετοχή τους στο παιχνίδι και τον αθλητισμό, που μπορούν να συμβάλλουν σημαντικά στη μείωση των δεικτών άγχους και κατάθλιψης, καθώς και την αύξηση της ενασχόλησής του με τα βιβλία και το διάβασμα. Το βασικό, όμως, είναι να μείνουν μακριά από τα social media, τουλάχιστον μέχρι την ηλικία των 16-18 ετών.

Μέτρα, όπως το panic button στα σχολεία μπορεί να βοηθήσει, αλλά, κατά τη γνώμη μου, το βασικό είναι να ρίξουμε τα επίπεδα στρες, ώστε τέτοια μέτρα να μην είναι απαραίτητα. Οι αλλαγές που προκαλεί το στρες αποτυπώνεται στο DNA, όχι αλλάζοντας την ακολουθία του, αλλά αλλοιώνοντας τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί.

Πρέπει να εστιάσουμε στις εγκύους και τα μικρά παιδιά, να περιορίσουμε το άγχος και να ενισχύσουμε την αλληλοϋποστήριξη στην κοινότητα. Οι κοινωνίες με αυτά τα χαρακτηριστικά είναι αυτές που τα πηγαίνουν καλύτερα στην ευεξία και τη μακροζωία.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Για τις δράσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) στην Ελλάδα και τις ιδιαιτερότητες της χώρας σε σχέση με σημαντικούς παράγοντες υγείας όπως η κλιματική αλλαγή, η παχυσαρκία και η γήρανση του πληθυσμού, μίλησε ο Joao Breda, Διευθυντής του Γραφείου ΠΟΥ στην Ελλάδα

Με μια πρόσφατη επιστημονική δημοσίευση για τις επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής ξεκίνησε την τοποθέτησή του ο Joao Breda, Διευθυντής του Γραφείου στην Ελλάδα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), σύμφωνα με την οποία περισσότεροι από 1 εκατ. άνθρωποι πεθαίνουν εξαιτίας της κλιματικής κρίσης ή παραγόντων σχετιζόμενων με αυτή. Επί τούτω «τρέχουν» ενέργειες με συμμετοχή 53 χωρών του ευρωπαϊκού σκέλους του οργανισμού. «Πρόκειται όμως για πρόκληση που υπερβαίνει τα ευρωπαϊκά σύνορα» επεσήμανε ο Δρ Breda.

Ακραία καιρικά φαινόμενα, εμφάνιση τροπικών νοσημάτων και επανεμφάνιση «ξεχασμένων» μεταδιδόμενων ασθενειών είναι επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής που επηρεάζουν σήμερα την Ευρώπη τόσο άμεσα όσο και έμμεσα, σε σχέση φερ’ επείν με τα μη μεταδιδόμενα νοσήματα και άλλες χρόνιες καταστάσεις υγείας όπως καρδιαγγειακά νοσήματα κ.α.. «Θα πρέπει να προσαρμόσουμε τα συστήματα υγείας με τρόπο τέτοιο ώστε να ανταποκρίνονται στις νέες προκλήσεις και το κόστος σε ζωές, να λαμβάνεται όμως υπ’ όψιν και ο αντίκτυπος από τις λεπτότερες, ανεπαίσθητες επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής» δήλωσε ο Δρ Breda.

Η βιωσιμότητα στο επίκεντρο των νέων συστημάτων υγείας

Η κλιματική αλλαγή δεν ήταν ανέκαθεν κομμάτι της δημόσιας υγείας, σημείωσε ο Δρ Breda, σε αντίθεση με τη σημερινή γνώση ότι διαδραματίζει ουσιαστικό ρόλο. «Γι’ αυτό πρέπει να βάλουμε τα εθνικά συστήματα στο παιχνίδι». Τα ακραία καιρικά φαινόμενα των τελευταίων χρόνων ανέδειξαν τον σοβαρό αρνητικό αντίκτυπο της κλιματικής αλλαγής στον τομέα της υγείας.

«Χρειαζόμαστε αναδιαμόρφωση των συστημάτων λαμβάνοντας υπ’ όψιν τη βιωσιμότητα του περιβάλλοντος» εξήγησε, αναγνωρίζοντας ωστόσο πως πρόκειται για μεγάλη πρόκληση, δεδομένου ότι οι κρατικές δομές υγείας σε πολλές χώρες είναι αρκετά παλιές. Θα πρέπει επομένως η περιβαλλοντική συνείδηση και η μέριμνα να ξεκινά από το σπίτι και να επεκτείνεται στα σύγχρονα συστήματα υγείας. Καινοτομία, δημιουργικότητα και συνεργασία είναι το αναγκαίο τρίπτυχο για την επιτυχία του εγχειρήματος.

«Πιστεύουμε ότι φέτος ήταν μια πραγματικά σημαντική χρονιά για την υγείας μας· βρέθηκε στο επίκεντρο των συζητήσεων ιδιαίτερα σε σχέση με παγκόσμια γεγονότα, κάτι που μας επιτρέπει να ελπίζουμε ότι θα διαδραματίσει ισχυρό ρόλο για την αλλαγή» δήλωσε ο Δρ Breda και μοιράστηκε ένα μήνυμα αισιοδοξίας: «τα πράγματα δείχνουν να χειροτερεύουν, ωστόσο γίνεται πρόοδος».

Ελλάδα: 1η σε γήρανση πληθυσμού, 2η στην παχυσαρκία

Ο Δρ Breda κλήθηκε να απαντήσει για τη θέση του καθημερινού τρόπου ζωής στη διαχείριση της κλιματικής κρίσης. Όπως εξήγησε, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η Ελλάδα όπως και γειτονικές χώρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ορισμένες από τις συνέπειες της κλιματικής κρίσης, όπως οι πυρκαγιές και άλλα ακραία καιρικά φαινόμενα. «Πρέπει πρώτα να κατανοήσουμε αυτή την ιδιαιτερότητα και μετά να την αντιμετωπίσουμε».

Η Ελλάδα μαζί με την Πορτογαλία και τη Ιταλία είναι οι ευρωπαϊκές χώρες με τους μεγαλύτερους πληθυσμούς άνω των 65 ετών, συνεπώς θα πρέπει να λαμβάνονται υπ’ όψιν οι συννοσηρότητες όπως ο διαβήτης και η μακροχρόνια φροντίδα υγείας. Έπειτα, η Ελλάδα έρχεται δεύτερη στην παχυσαρκία μετά την Κύπρο, δήλωσε ο Δρ Breda.

Τα παραπάνω αναδεικνύουν την ανάγκη για ολιστική προσέγγιση στην αναδιαμόρφωση των συστημάτων υγείας, που υπερβαίνει την απλή μέριμνα για σύγχρονες εγκαταστάσεις και συμπεριλαμβάνει την προαγωγή της άσκησης (π.χ. μέσω αστικού σχεδιασμού) και της βιωσιμότητας και επενδύσεις στη δημόσια υγεία. «Πρέπει να δουλέψουμε από την πρόληψη έως τη μακροχρόνια φροντίδα. Πρέπει αν έχουμε πρόσβαση σε ποιοτικές υπηρεσίες υγείας. Πάνω από τα μισά αρνητικά αποτελέσματα υγείας σχετίζονται με κακή ποιότητα και ανισότητα στις υπηρεσίες υγείας».

Αξιόπιστα συστήματα υγείας

Ο Δρ Breda αναφέρθηκε και στην συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας για τη διαμόρφωση της Εθνικής Στρατηγικής για την Υψηλή Ποιότητα στη Φροντίδας (HQC-2-Greece), μια δράση που βασίζεται στην παροχή πληροφοριών (ανατροφοδότηση – feedpack) από παρόχους υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης και εμπλεκόμενους φορείς. Μέχρι στιγμής έχουν πραγματοποιηθεί πέντε workshops (Αθήνα, Πειραιά, Λάρισα και δύο στη Θεσσαλονίκη) και ακολουθούν το τελευταίο 10ήμερο του Μαΐου δύο ακόμα, στην Πάτρα και το Ηράκλειο Κρήτης.

«Είναι σημαντικό να ακούγονται οι φωνές των ανθρώπων που συμμετέχουν σε αυτά τα παιδιά, από το νοσηλευτικό προσωπικό έως τους γιατρούς από κάθε τμήμα» τόνισε ο διευθυντής του Γραφείου ΠΟΥ στην Ελλάδα, μιλώντας για «εντυπωσιακή ταπεινότητα και προσήλωση» από μέρους των συμμετεχόντων, οι οποίοι αναγνωρίζουν ότι χρειάζονται εκπαίδευση. Κατά τον ίδιο, οι ασθενείς χρειάζονται συστήματα υγείας που να αποπνέουν αξιοπιστία.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Συρροή 11 κρουσμάτων με αυξημένη τροπονίνη σε παιδικό σταθμό της Θεσσαλονίκης. Σε εξέλιξη η επιδημιολογική διερεύνηση. Εγρήγορση από τους γιατρούς ζητά ο ΕΟΔΥ.

Ένα κοριτσάκι ηλικίας 3,5 ετών, που φοιτούσε σε ιδιωτικό παιδικό σταθμό της Θεσσαλονίκης, κατέληξε στις αρχές Απριλίου με οξεία μυοκαρδίτιδα έπειτα από λοίμωξη με παρβοϊό (Parvovirus B 19). To άτυχο παιδί είχε διακομιστεί από το Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης στο Ωνάσειο, αλλά δεν τα κατάφερε.

Στις 10 Απριλίου ο ΕΟΔΥ ενημερώθηκε από νοσηλευτικά ιδρύματα της Θεσσαλονίκης σχετικά με συρροή περιστατικών με αυξημένη τροπονίνη σε παιδιά του συγκεκριμένου παιδικού σταθμού νηπιαγωγείου, όπου φοιτούσε και το άτυχο κοριτσάκι.

Συνολικά, όπως αναφέρεται σε έγγραφο του ΕΟΔΥ, ως και τις 26 Απριλίου του 2024, έντεκα παιδιά ηλικίας 3 έως 5 ετών παρουσίασαν αυξημένη τροπονίνη. Από αυτά:

• Ένα εκδήλωσε κλινική εικόνα οξείας μυοκαρδίτιδας και κατέληξε.
• Ένα παρουσίασε κλινική εικόνα μυοπερικαρδίτιδας και συνεχίζει να νοσηλεύεται.
• Δύο ασυμπτωματικά παιδιά παρουσίασαν μικρή συλλογή περικαρδιακού υγρού με φυσιολογική συσταλτικότητα.
• Τα υπόλοιπα παιδιά ήταν ασυμπτωματικά με φυσιολογική καρδιακή λειτουργία.

Στο έγγραφο, το οποίο κοινοποιήθηκε μεταξύ άλλων στους Ιατρικούς Συλλόγους όλης της χώρας και διανεμήθηκε στα μέλη τους, σημειώνεται πως η εργαστηριακή διερεύνηση περιελάμβανε ορολογικό έλεγχο με IgM και IgG αντισώματα έναντι Parvovirus B 19 και επιπλέον εργαστηριακό έλεγχο δειγμάτων αναπνευστικού με filmarray και κοπράνων με μοριακές μεθόδους, σε μαθητές και προσωπικό του παιδικού σταθμού. Από τον εργαστηριακό έλεγχο διαπιστώθηκε ότι η πλειοψηφία των παιδιών είχε ένδειξη πρόσφατης λοίμωξης με Parvovirus, γεγονός το οποίο συνάδει με το επιδημιολογικό ιστορικό, όπου αναφέρεται νόσηση από Parvovirus B 19 (κλινική διάγνωση) σε πολλά από τα παιδιά του σταθμού.

Ταυτόχρονα, από την ανάλυση κλινικών δειγμάτων (filmarray ανώτερου αναπνευστικού και έλεγχο κοπράνων) φαίνεται ότι ο συχνότερος λοιμογόνος παράγοντας που απομονώθηκε ήταν ο Rhinovirus/Enterovirus, ακολουθούμενος από τον Adenovirus. Να σημειωθεί ότι τα περισσότερα από τα παιδιά με λοίμωξη από Parvovirus B 19 είχαν ταυτόχρονη συλλοίμωξη με Rhinovirus/Enterovirus.

Ο ΕΟΔΥ άμεσα συνέστησε τη διακοπή λειτουργίας της σχολικής μονάδας για δύο εβδομάδες, ενημέρωσε για τον τρόπο μετάδοσης ιογενών λοιμώξεων (παρβοϊός, εντεροϊοί, αδενοϊοί), συνέστησε την καθαριότητα και απολύμανση της σχολικής μονάδας και προέβη στην επιδημιολογική διερεύνηση των περιστατικών για τους υπεύθυνους λοιμογόνους παράγοντες.

Η επιδημιολογική διερεύνηση των περιστατικών βρίσκεται σε εξέλιξη και ειδικότερα διερευνάται ο ρόλος της συλλοίμωξης Parvovirus B 19 και άλλων ιών στη μυοκαρδίτιδα που παρουσίασαν τα παιδιά.

Αύξηση “πέμπτης νόσου” στην Ευρώπη

Το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC) σήμανε συναγερμό με πρόσφατη έκθεσή του, για τον αυξημένο αριθμό περιστατικών “πέμπτης νόσου” (λοιμώδους ερυθήματος), από τα τέλη του 2023 ως το πρώτο τρίμηνο του 2024 σε πολλές χώρες της Ευρώπης, όπως Γαλλία, Ολλανδία, Ιρλανδία, Δανία, Νορβηγία). Σε κάποιες από αυτές δηλώθηκε αύξηση στα σοβαρά περιστατικά από λοίμωξη με Parvovirus σε έγκυες, νεογνά και παιδιά, καθώς και αύξηση στις ανιχνεύσεις Parvovirus σε δότες αίματος/πλάσματος και ενήλικες.

Το λοιμώδες ερύθημα ή πέμπτη νόσος, που αναφέρεται και ως  «εξάνθημα του χαστουκισμένου μάγουλου» λόγω του χαρακτηριστικού σημαδιού που εμφανίζει στο μάγουλο, οφείλεται στον παρβοϊό Β 19.

Οι αρχές της Γαλλίας έκαναν λόγο για «ασυνήθιστο αριθμό σοβαρών κρουσμάτων» σε παιδιά και σε εγκύους, με ασυνήθιστο αριθμό αποβολών. Το πρώτο τρίμηνο του 2024, αναφέρθηκαν πέντε θάνατοι μεταξύ παιδιών, κάτω του 1 έτους, αριθμός υψηλότερος από τον μέσο αριθμό θανάτων κατά τα προηγούμενα έτη. Τέσσερις από τους πέντε θανάτους αφορούσαν νεογνά.

Όπως αναφέρεται στο έγγραφο του ΕΟΔΥ, τα δύο τρίτα του ενήλικου πληθυσμού αναμένεται να έχουν ανοσία στον Parvovirus λόγω προγενέστερης λοίμωξης που εμφανίζεται συχνά κατά την παιδική ηλικία. Συρροές κρουσμάτων καταγράφονται σποραδικά και τοπικές επιδημίες κάθε τέσσερα έως δέκα χρόνια. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι επίνοσες στον ιό σε ποσοστό έως και 30% – 40%. Οι έγκυες συνήθως μολύνονται μέσω οικιακής ή επαγγελματικής έκθεσης και πρέπει να γνωρίζουν τον κίνδυνο μόλυνσής τους από παιδιά ή ενήλικες με λοίμωξη πέμπτης νόσου. Σε ιδιαίτερο κίνδυνο βρίσκονται έγκυες με επαγγέλματα υψηλού κινδύνου (πχ εργαζόμενες στον  τομέα της Υγείας, παιδικούς σταθμούς, δάσκαλοι κλπ). Η λοίμωξη τις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ανεπιθύμητη έκβαση για το έμβρυο, όπως ο εμβρυϊκός ύδρωπας και ο ενδομήτριος θάνατος σε έως και 10% των περιπτώσεων. Σημειώνεται ότι έως και 20% των λοιμώξεων από Parvovirus είναι ασυμπτωματικές και η έκθεση μπορεί να μην είναι εμφανής.

Εγρήγορση των γιατρών

Με βάση τα ανωτέρω, ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ, καθηγητής Χρήστος Χατζηχριστοδούλου, που υπογράφει το έγγραφο, επισημαίνει πως “είναι επιβεβλημένη η εγρήγορση των επαγγελματιών Υγείας, ιδιαίτερα των μαιευτήρων – γυναικολόγων, νεογνολόγων, παιδιάτρων, αιματολόγων, γενικών γιατρών και παθολόγων, η αυξημένη κλινική υποψία και η έγκαιρη εργαστηριακή επιβεβαίωση των ύποπτων κρουσμάτων, ειδικά σε περιπτώσεις συρροών, για την προστασία των επίνοσων ατόμων υψηλού κινδύνου, όπως οι έγκυες και τα μικρά παιδιά”. Ειδικότερα συνιστάται οι παιδίατροι να λαμβάνουν υπόψη την πιθανότητα εμφάνισης μυοκαρδίτιδας, δύο εβδομάδες μετά τη λοίμωξη από Parvovirus B 19.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η αύξηση της πρόσβασης θα συμβάλει στην εξοικονόμηση πόρων για τα υγειονομικά συστήματα.

Καθώς περισσότερες κυτταρικές και γονιδιακές θεραπείες έρχονται στην αγορά, η ανάπτυξη εφικτών μοντέλων πληρωμής θα πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα για να διασφαλιστεί ότι όλοι οι ασθενείς, όχι μόνο εκείνοι που έχουν εκατομμύρια δολάρια στις τσέπες τους, θα έχουν πρόσβαση στην περίθαλψη.

Στο πλαίσιο αυτό, η αμερικανική κυβέρνηση ήδη αναζητά τρόπους να διευρύνει την πρόσβαση των ασθενών στις νέες θεραπείες της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, συμπεριλαμβανομένης της γονιδιακής θεραπείας.

«Οι ιατρικές εξελίξεις, μας φέρνουν πιο κοντά σε μια θεραπεία για τη δρεπανοκυτταρική αναιμία (SCD). Ωστόσο, πολλοί από τους 100.000 Αμερικανούς με SCD σήμερα αντιμετωπίζουν δυσκολίες πρόσβασης σε αποτελεσματική υγειονομική περίθαλψη και πρωτοποριακές θεραπείες», δήλωσε ο γραμματέας του HHS Xavier Becerra.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών, η τιμή καταλόγου του Casgevy, της πρώτης και μοναδικής θεραπείας γονιδιακής επεξεργασίας που βασίζεται στο CRISPR για SCD και βήτα θαλασσαιμία (TDT) που εξαρτάται από τη μετάγγιση, είναι περίπου 2,2 εκατομμύρια δολάρια.

Συγκριτικά, το κόστος ζωής της θεραπείας του SCD είναι περίπου 1,7 εκατομμύρια δολάρια και το κόστος της θεραπείας του TDT είναι περίπου 5-5,7 εκατομμύρια δολάρια.

Θεωρητικά, μια εφάπαξ θεραπεία επεξεργασίας γονιδίων βοηθά στην ανακούφιση ορισμένων από τις μακροπρόθεσμες οικονομικές επιβαρύνσεις, συμπεριλαμβανομένου του κόστους της θεραπείας, του ταξιδιού και του χαμένου χρόνου ή της παραγωγικότητας για τη θεραπεία. Επιπλέον, μια μεμονωμένη θεραπεία μπορεί να μειώσει την επιβάρυνσή της στους ασθενείς.

Ωστόσο, το κόστος της μεμονωμένης θεραπείας αποτρέπει πολλούς επιλέξιμους ασθενείς από το να ακολουθήσουν αυτή τη θεραπεία.

Αυτό το εμπόδιο δεν είναι αποκλειστικό για το Casgevy. Πολλές άλλες κυτταρικές και γονιδιακές θεραπείες έχουν μη προσιτή τιμή, περιορίζοντας την πρόσβαση των ασθενών. Για παράδειγμα, το Hemgenix, μια γονιδιακή θεραπεία για την αιμορροφιλία Β, κοστίζει 3,5 εκατομμύρια δολάρια. Επιπλέον, η θεραπεία με Skysona, η οποία θεραπεύει την ενεργό εγκεφαλική αδρενολευκοδυστροφία, κοστίζει 3 εκατομμύρια δολάρια.

Αυτά τα παραδείγματα αποδεικνύουν ότι το υψηλό κόστος της θεραπείας επηρεάζει σχεδόν όλες τις κυτταρικές και γονιδιακές θεραπείες. Χωρίς επαρκή ασφαλιστική κάλυψη για αυτές τις θεραπείες, οι ασθενείς μένουν να επιδιώκουν λιγότερο αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές.
Οπως ανέφερε η  διαχειρίστρια του CMS, Chiquita Brooks-LaSure. «Η αύξηση της πρόσβασης σε αυτές τις πολλά υποσχόμενες θεραπείες όχι μόνο θα βοηθήσει να διατηρηθούν οι άνθρωποι υγιείς, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εξοικονόμηση πόρων για τα κράτη και τους φορολογούμενους, καθώς μπορεί να αποφευχθεί το μακροπρόθεσμο κόστος της θεραπείας της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Εκφεύγουν του πλαισίου των συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ, αναφέρεται σε σχετικό έγγραφο της αναπληρώτριας υπουργού Υγείας.

Χωρίς οικονομική συμμετοχή από τους πολίτες είναι οι δράσεις του προγράμματος προληπτικών εξετάσεων “Σπύρος Δοξιάδης”.

Αυτό ισχύει σε κάθε περίπτωση και δεν περιλαμβάνονται οι συμμετοχές 1 έως 3 ευρώ ανά συνταγή, που θεσπίστηκαν πρόσφατα για εξετάσεις στον ιδιωτικό τομέα.

Τα παραπάνω προβλέπονται σε σημερινή εγκύκλιο που εξέδωσε η αναπληρώτρια υπουργός Ειρήνη Αγαπηδάκη. Στην εγκύκλιο, που παρατίθεται πιο κάτω, αναφέρονται αναλυτικά τα εξής:

Προβλέπεται ρητώς, σαφώς και κατηγορηματικώς ότι η συμμετοχή των ωφελούμενων στη δαπάνη διενέργειας των διαγνωστικών εξετάσεων και των ιατρικών επισκέψεων που περιλαμβάνονται στις δράσεις και διενεργούνται σε δημόσιους ή ιδιωτικούς φορείς, υπό τις προβλεπόμενες στις αποφάσεις αυτές προϋποθέσεις συμμετοχής, είναι μηδενική.

Συνεπώς, προκύπτει σαφώς ότι οι συμμετέχοντες στις δράσεις ιδιώτες ιατροί και φορείς δεν δικαιούνται να λάβουν με οιοδήποτε τρόπο επιπλέον αμοιβή από τις ωφελούμενες.

Προσέτι, ρητά προβλέπεται ότι στις δαπάνες των δράσεων δεν εφαρμόζεται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής και το μηνιαίο κλιμακωτό ποσοστό έκπτωσης (rebate) του άρθρου 100 του ν. 4172/2013.

Σε κάθε περίπτωση, η υλοποίηση των δράσεων του εν λόγω Προγράμματος εκφεύγει του πλαισίου των συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ με παρόχους Υγείας, με αποτέλεσμα να αποκλείεται για τις δράσεις αυτές η εφαρμογή της διάταξης του άρθρου 25 του ν. 5102/2024.

Ειδικότερα, στις δράσεις αυτές δύνανται να συμμετέχουν συμβεβλημένοι ή μη με τον ΕΟΠΥΥ ιατροί και πάροχοι υπηρεσιών Υγείας.

Τα ποσά που καταβάλει ο ΕΟΠΥΥ στους παρόχους, με βάση την ως άνω διαδικασία, είναι διακριτά από εκείνα που καταβάλλονται στο πλαίσιο του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας και των, δυνάμει αυτού, σχετικών συμβάσεων, καθόσον προέρχονται από τον προϋπολογισμό του έργου, ο οποίος, εν συνεχεία, κατανέμεται στους ιατρούς και παρόχους, με βάση τις προβλεπόμενες ειδικώς, στους νόμους και τις υπουργικές αποφάσεις τιμές αποζημίωσης, ανά ιατρική πράξη/εξέταση επί των αριθμό αυτών.

Επομένως, και με δεδομένο ότι οι όροι και διαδικασία υλοποίησης των δράσεων του Προγράμματος “Σπύρος Δοξιάδης”, όπως και οι τιμές αποζημίωσης και η διαδικασία καταβολής των σχετικών δαπανών προβλέπονται σε ειδικό νομοθετικό πλαίσιο, το οποίο εξειδικεύεται περαιτέρω με τις αντίστοιχες υπουργικές αποφάσεις, χρηματοδοτούνται από ενωσιακούς πόρους και υλοποιούνται στο πλαίσιο ειδικότερων συμβάσεων, μεταξύ του ΕΟΠΥΥ και των παρόχων υγείας/ιατρών.

Καθίσταται σαφές ότι οι εξετάσεις που διενεργούνται στο πλαίσιο του Προγράμματος Πρόληψης με την ονομασία “Σπύρος Δοξιάδης” συνεχίζουν να παρέχονται δωρεάν στις δικαιούχους, και δεν εμπίπτουν στο πεδίο εφαρμογής του άρθρου 25 του ν. 5102/2024.

Επιπλέον Πληροφορίες

• Εγκύκλιος αναπληρώτριας υπουργού Υγείας

Πηγη: https://www.iatronet.gr/