Τι έδειξαν δυο έρευνες του Oxford Population Health.
Πρωτεΐνες που συνδέονται με τον καρκίνο μπορεί να αρχίζουν να εμφανίζονται στο αίμα περισσότερο από 7 χρόνια πριν τη διάγνωση, έδειξε έρευνα.
Στο μάλλον είναι πιθανόν οι γιατροί να χρησιμοποιούν τα πρώιμα σημάδια για να εντοπίσουν και να αντιμετωπίζουν πιο γρήγορα τον καρκίνο
Σε δυο έρευνες, επιστήμονες του Oxford Population Health, εντόπισαν 618 πρωτεΐνες που συνδέονται με 19 ειδη καρκίνου περιλαμβανομένων 107 πρωτεινών σε ομάδα ανθρώπων των οποίων το αίμα συλλέχτηκε τουλάχιστον 7 χρόνια πριν τη διάγνωση.
Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι αυτές οι πρωτεΐνες θα μπορούσαν να εμπλέκονται στα πρώτα στάδια καρκίνου και ότι η ερμηνεία τους θα μπορούσε να οδηγήσει σε τρόπο διακοπής της ανάπτυξης του καρκίνου.
Οι 2 έρευνες που δημοσιεύτηκαν σήμερα στο Nature Communications, χρησιμοποίησαν ισχυρή τεχνική- την πρωτεομική-για την εύρεση σημαντικών διαφορών στο αίμα ανθρώπων που εμφάνισαν ή όχι καρκίνο.
Στην πρώτη έρευνα, επιστήμονες ανέλυσαν 44.000 δείγματα ιάματος στα οποία περιλαμβάνονταν 4.900 από ανθρώπους που αργότερα εμφάνισαν καρκίνο.
Η ανάλυση 1.463 πρωτεινών σε κάθε δείγμα αποκάλυψε 107 που άλλαζαν τουλάχιστον 7 χρόνια πριν τη διάγνωση και 182 που άλλαζαν τουλάχιστον 3 χρόνια πριν.
Στη δεύτερη έρευνα, επιστήμονες εξέτασαν γενετικές πληροφορίες 300.000 περιστατικόν καρκίνου για να διαπιστώσουν ποιες πρωτεΐνες στο αίμα εμπλέκονταν στην εμφάνιση καρκίνου και θα μπορούσαν να γίνουν στόχος νέων θεραπειών.
Αυτή τη φορά ανακάλυψαν 40 πρωτεΐνες στο αίμα που επηρεάζουν τον κίνδυνο να εμφανίσει κάποιος 9 είδη καρκίνου.
Ενώ η αλλαγή αυτών των πρωτεϊνών ενδεχομένως μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τις πιθανότητες να εμφανίσει κάποιος καρκίνο, χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να διασφαλιστεί ότι η στόχευσή τους με φάρμακα δεν θα προκαλεί παρενέργειες.
Η ερευνητική ομάδα κάνει πρόοδο και επόμενο βήμα είναι να επικυρωθεί ο βιοδείκτης σε δείγματα αίματος από διαφορετικές ομάδες ασθενών.
Ερευνα εντόπισε νέο βιοδείκτη για τη νόσο Alzheimer σε ασυμπτωματικά στάδια της νόσου. Το μόριο είναι το miR-519a-3p, ένα μικροRNA που συνδέεται απευθείας με την έκφραση της πρωτεΐνης PrPC, που είναι απορυθμισμένη σε ανθρώπους που πάσχουν από ορισμένες νευροεκφυλιστικές νόσους όπως το Alzheimer.
Η έρευνα, με επικεφαλής επιστήμονες του Institute for Bioengineering of Catalonia (IBEC) και του University of Barcelona, δημοσιεύτηκε στο Biochimica et Biophysica Acta (BBA) – Molecular Basis of Disease.
Η έκφραση ορισμένων μικροRNA είναι γνωστό πως απορρυθμίζει ασθενείς με Alzheimer.
Όμως είναι η πρώτη φορά που αυτό το μικροRNA έχει συνδεθεί συγκεκριμένα με τη μείωση της παραγωγής PrP πρωτεΐνης κατά την εξέλιξη της νόσου.
Η έρευνα επίσης ανέλυσε συγκριτικά την παρουσία του βιοδείκτη σε δείγματά από άλλες νευροαναπτυξιακές νόσους.
Οι ερευνητές συνέκριναν το επίπεδο του miR-519a-3p σε δείγματα πολλών νευροαναπτυξιακών νόσων και της Πάρκινσον επιβεβαιώνοντας ότι αλλαγές στο miR-519a-3p αφορούν συγκεκριμένα τη νόσο Alzheimer.
Δήλωσαν ότι η ερευνητική ομάδα κάνει πρόοδο και πως επόμενο βήμα είναι να επικυρωθεί ο miR-519a-3p ως βιοδείκτης σε δείγματα αίματος από διαφορετικές ομάδες ασθενών ώστε να αρχίσει η χρήση του στην κλινική διάγνωση της νόσου σε περιφερειακά δείγματα.
Η ποσότητα της πρωτεΐνης PrPC αλλάζει κατά τη διάρκεια της νόσου Alzheimer με υψηλότερα επίπεδα στα αρχικά στάδια της νόσου και χαμηλότερα καθώς αυτή εξελίσσεται.
Αν και ο μηχανισμός που είναι υπεύθυνος για τις αλλαγές δεν είναι γνωστός με λεπτομέρειες, έχει παρατηρηθεί ότι αρκετά μικροRNA προσκολλώνται σε συγκεκριμένη περιοχή του γονιδίου PRN που ελέγχει την έκφραση της PrPC μειώνοντάς τη.
Για αυτόν τον λόγο και με βάση συγκρίσεις από προηγούμενες έρευνες και αναλύσεις σε διάφορες γονιδιωματικές βάσεις δεδομένων, οι ερευνητές επέλεξαν για την έρευνά τους το μικροRNA miR-519a-3p.
Πηγές:
Biochimica et Biophysica Acta (BBA) – Molecular Basis of Disease.
Για δεύτερη εβδομάδα χιλιάδες ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ είναι χωρίς δωρεάν διαγνωστικές εξετάσεις, καθώς οι εργαστηριακοί γιατροί και των μικρά περιφερειακά διαγνωστικά εργαστήρια, απεργούν έως και την Παρασκευή.
Υπό το πρίσμα αυτό αλλά και την πίεση των απεργιακών κινητοποιήσεων ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης αναμένεται να συναντήσει την Πέμπτη το μεσημέρι εκπροσώπους των εργαστηριακών γιατρών προκειμένου να εξευρεθεί μια λύση
Στο μεταξύ σε πανελλαδική τηλεδιάσκεψη στην οποία συμμετείχαν 587 κλινικοεργαστηριακοί γιατροί, αποφάσισαν κατά πλειοψηφία (85%) τη συνέχιση των κινητοποιήσεων τους ενάντια στο μέτρο των υποχρεωτικών επιστροφών και εκπτώσεων (clawback – rebate), που τους έχει φέρει σε οικονομική «ασφυξία».
Πάντως ο κλάδος είναι σε απόγνωση καθώς πάνω από μία δεκαετία το περιβόητο clawback, καταστρέφει την οικονομική κατάσταση ειδικά των μικρών διαγνωστικών εργαστηρίων.
Να σημειωθεί ότι ο ΕΟΠΥΥ εδώ και περίπου 12 χρόνια εφαρμόζει κλειστούς προϋπολογισμούς για τις διαγνωστικές εξετάσεις, ορίζοντας συγκεκριμένα κονδύλια για την κάλυψη των αναγκών των ασφαλισμένων του. Όταν το ορισθέν ποσό ξεπεραστεί, οι εργαστηριακοί γιατροί αλλά και τα διαγνωστικά κέντρα δεν αμείβονται αφού επιστρέφουν υποχρεωτικά τα ποσά στον Οργανισμό με τη μορφή του clawback.
Κρίσιμη συνάντηση με τον Άδωνι Γεωργιάδη
Οι εργαστηριακοί γιατροί καθώς και τα μικρά διαγνωστικά κέντρα έχουν βάλει λουκέτο στις περιφερειακές πόλεις με συνεχόμενες 24ωρες απεργίες, ζητώντας άμεσα από την κυβέρνηση να λάβει μέτρα ώστε να σταματήσει το στρεβλό σύστημα των υποχρεωτικών επιστροφών στο σύστημα υγείας.
Στο πλευρό των εργαστηριακών γιατρών είναι οι περισσότεροι Ιατρικοί Σύλλογοι της χώρας καθώς το πρόβλημα παραμένει εδώ και χρόνια χωρίς μέχρι στιγμής όμως να έχει βρεθεί μια λύση.
Υπό το πρίσμα αυτό αλλά και την πίεση των απεργιακών κινητοποιήσεων ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης αναμένεται να συναντήσει την Πέμπτη το μεσημέρι εκπροσώπους των εργαστηριακών γιατρών προκειμένου να βρεθεί η χρυσή τομή.
Πάντως λάδι στη φωτιά φαίνεται ότι έριξε πρόσφατη απόφαση της Διοίκησης του ΕΟΠΥΥ, η οποία προειδοποιεί τους ιδιώτες παρόχους ότι θα διακόψει τη σύμβαση μαζί τους εάν δεν εξυπηρετούν τους ασφαλισμένους.
Σε ανακοίνωση της αρμόδιας Διεύθυνσης του Οργανισμού επισημαίνεται πως στο άρθρο 69 του πρόσφατα ψηφισθέντα νόμου 5102/24, «προβλέπεται η αυτοδίκαιη λύση των συμβάσεων παρόχων σε περίπτωση εκ μέρους τους άρνησης παροχής υπηρεσιών ή εκτέλεσης των παραπεμπτικών σε δικαιούχους περίθαλψης του ΕΟΠΥΥ».
Όπως αναφέρεται στην ανακοίνωση «οι συμβάσεις παρόχων με τον ΕΟΠΥΥ, οι οποίοι αρνούνται την παροχή υπηρεσιών ή την εκτέλεση των παραπεμπτικών σε δικαιούχους περίθαλψης του ΕΟΠΥΥ κατά παράβαση των όρων των συναφθεισών συμβάσεων και της υπό στοιχεία ΓΠ 80157/31.10.2018 κοινής απόφασης των αναπληρωτών υπουργών Οικονομικών και Υγείας με θέμα ‘Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ’ (Β΄4898) λύονται αυτοδικαίως και αζημίως για τον ΕΟΠΥΥ και οι πάροχοι αποκλείονται της δυνατότητας σύναψης νέας σύμβασης για διάστημα δεκαοκτώ (18) μηνών από την ημερομηνία διαπίστωσης της παράβασης».
Χαιρετίζουμε την ενέργεια όλων των Ιατρικών Συλλόγων οι οποίοι «στον αγώνα των ΣΥΝΑΔΕΛΦΩΝ σχηματίζουν ασπίδα προάσπισης των δικαιωμάτων τους» προκείμενου να αντιμετωπιστεί το οξύ πρόβλημα των εργαστηριακών ιατρών, που επί 12 χρόνια ζουν κάτω από τον δυσβάσταχτο ζυγό του rebate και του claw back, ενώ έχουν να αντιμετωπίσουν μια επιπλέον απειλή: την διακοπή συμβάσεων (ν. 5102/2024 άρθρο 69), που νομoθετήθηκε εν μέσω κινητοποιήσεων, να σημειωθεί ότι οι διατάξεις του νόμου όμως ήδη αποτελούν μέρος των όρων της σύμβασης με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. από το 2012. Η Κυβέρνηση έρχεται να νομοθετήσει και ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. να επισείσει ως δαμόκλειο σπάθη τις διατάξεις αυτού του Νόμου περί διακοπής των συμβάσεων.
Tο Διοικητικό Συμβούλιο της ΠΟ.ΣΙ.ΠΥ στηρίζει ομόφωνα τις αποφάσεις των περιφερειακών οργανώσεων των εργαστηριακών ιατρών για τις κινητοποιήσεις με στόχο τα κοινά αιτήματα του κλάδου.
Οι βασικές διεκδικήσεις του εργαστηριακού κλάδου, είναι οι εξής:
1) Καθιέρωση ορίου (κεντρικό πλαφόν) στο ύψος του clawback έως 5%, πέραν του οποίου την ευθύνη θα αναλαμβάνει το Κράτος, με σημαντική αύξηση του προϋπολογισμού για τη διάγνωση.
3) Λήψη μέτρων για την ορθή και ορθολογική εφαρμογή κανόνων συνταγογράφησης, εκτέλεσης και ελέγχου.
3) Παραγραφή του τεχνητού χρέους που έχει δημιουργηθεί μέχρι σήμερα κατά 50%.
4) Υπογραφή Συλλογικών Συμβάσεων μέσω του ΠΙΣ και των Ιατρικών Συλλόγων.
Το Διοικητικό Συμβούλιο της ΠΟΣΙΠΥ θεωρεί ότι στο πλαίσιο των ανωτέρω, η σύναψη Συλλογικής Σύμβασης Εργασίας με τον ΕΟΠΥΥ, όπως προβλέπεται από την κείμενη νομοθεσία, είναι εκ των βασικότερων διαδικασιών να διεκδικήσουμε, ανεξάρτητα από την ειδικότητα του καθενός αυτά που δικαιούμαστε.
Καλούμε την Κυβέρνηση, το Υπουργείο Υγείας και τους Βουλευτές να καθίσουμε στο ίδιο τραπέζι και να βρούμε λύσεις που να είναι αποδοτικές όχι μόνο για τους εργαστηριακούς και κλινικοεργαστηριακούς ιατρούς αλλά για όλο το κοινωνικό σύνολο.
Όλοι μαζί μπορούμε να παρέχουμε και να απολαμβάνουμε την υγεία που μας αξίζει.
Ο Υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης συμμετείχε στο 5ο Συνέδριο που διοργάνωσαν το ygeiamou.gr και το Πρώτο Θέμα με τίτλο «Το Σύστημα Υγείας και οι Προκλήσεις του Μέλλοντος».
Κατά τη συμμετοχή του στο πάνελ με τίτλο «Οικοσύστημα Φαρμάκου: Θωρακίζοντας την παραγωγή και την καινοτομία στην Ευρώπη και την Ελλάδα», μαζί με τον Πρόεδρο του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας Ολύμπιο Παπαδημητρίου, τον Πρόεδρο της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας Θεόδωρο Τρύφων και την Πρόεδρο της Pharma Innovation Forum Λαμπρίνα Μπαρμπετάκη, ο κ. Γεωργιάδης μεταξύ άλλων ανέφερε:
Για τη δημόσια φαρμακευτική δαπάνη:
«Η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη νοσοκομειακή και retail, θα ξεπεράσει τα 3 δισεκατομμύρια. Αν σκεφτείτε ότι πριν από δέκα χρόνια, η δαπάνη ήταν 1,940 δις., είναι ένα δισεκατομμύριο εκατό εκατομμύρια παραπάνω. Η αύξηση του ενάμιση δισεκατομμυρίου δεν έγινε λόγω του επενδυτικού clawback. Δεν συνδέονται τα δύο».
«Δεν παραγγέλνει η Κυβέρνηση φάρμακα. Οι γιατροί παραγγέλνουν. Εκείνοι γράφουν και η αλήθεια είναι ότι μερικές φορές γράφουν όχι πολύ σύμφωνα με τα πρωτόκολλα. Αυτή δεν είναι δική μου δουλειά, αυτή είναι δουλειά της ιατρικής κοινότητας. Όποιοι μας δίνουν θεραπευτικά πρωτόκολλα, εμείς τα εφαρμόζουμε. Από την αρχή του Ιουνίου που θα είναι, καλώς εχόντων των πραγμάτων, όλες οι εξετάσεις σε ψηφιακή μορφή στην ΗΔΙΚΑ, θα μπορούμε να κλειδώνουμε και τα πρωτόκολλα και να ελέγχουμε καλύτερα και τη δαπάνη».
«Η φαρμακευτική δαπάνη από τη φύση της θα ανεβαίνει. Δεν υπάρχει περίπτωση να έχουμε έναν χρόνο μικρότερη φαρμακευτική δαπάνη από τον προηγούμενο χρόνο. Διότι ναι μεν έχεις μια μείωση των τιμών από δελτίο σε δελτίο, αλλά έχεις πολλά καινούργια φάρμακα τα οποία είναι κατά κανόνα ακριβά. Και επίσης, έχεις έναν πληθυσμό που γηράσκει. Αυτό που θέλω να κάνω είναι να εφαρμόσω με όρους διαφάνειας όλα τα μέτρα που έχουμε σκεφτεί και να δούμε πώς αυτό θα έχει επίπτωση στην πραγματική πορεία της δαπάνης».
Για τα καινοτόμα φάρμακα:
«Οι εταιρείες δεν πρόκειται να φέρουν το πολύ καινούργιο και ακριβό φάρμακο σε μία χώρα όταν πιστεύουν ότι από εκεί τελικά δεν θα πληρωθούν, ενώ θα πάνε σε μια άλλη χώρα που θα πληρωθούν. Το πραγματικό μας πρόβλημα είναι ότι οι εταιρείες, για τα πολύ καινοτόμα φάρμακα, δεν επιλέγουν την Ελλάδα ως μία από τις πρώτες χώρες που θα κάνουν αίτηση να έρθουν. Η Ελλάδα είναι σε δεύτερη ταχύτητα. Εμείς πραγματικά θέλουμε η Ελλάδα να είναι στην πρώτη ταχύτητα. Διότι έστω και ένας ασθενής να χρειάζεται συγκεκριμένο φάρμακο για να γίνει καλά, εγώ θέλω να μπορώ να του το δώσω. Θέλω κάθε ασθενής που χρειάζεται πραγματικά το φάρμακό του να μπορεί να το βρει. Και αν υπάρχει κάπου στον κόσμο ένα φάρμακο που μπορεί να σώσει έναν άνθρωπο, να μπορούμε να το φέρουμε και να του το δώσουμε».
«Το 2025, θα φτιάξουμε ένα ξεχωριστό κανάλι καινοτομίας μέσα στον προϋπολογισμό μας, έτσι ώστε να μπορούν οι εταιρείες που θα ενδιαφερθούν να φέρουν κάποια φάρμακα στην Ελλάδα, να ξέρουν ότι αν έρθουν στην Ελλάδα, αυτά είναι τα λεφτά που έχει η Ελλάδα να διαθέσει για αυτό το κομμάτι, τόσα είναι τα καινούργια φάρμακα που έχουν κάνει αίτηση να μπουν, άρα περίπου τόσο θα είναι αυτό που θα έχουν ως επιστροφή. Για να μπορούν να είναι προστατευμένοι από την υπόλοιπη αγορά, όπου καμιά φορά το clawback φτάνει σε πραγματικά πολύ υψηλά επίπεδα. Σε μερικά φάρμακα, το 2023, πήγε σε μη βιώσιμα επίπεδα. Άρα λοιπόν, ναι, πιστεύουμε αυτό το μοντέλο, το θεωρώ σωστό,. παρότι επιβαρύνει τον προϋπολογισμό, γιατί τα καινούργια φάρμακα που μπαίνουν μέσα καταναλίσκουν μεγάλο δημοσιονομικό χώρο στη δαπάνη, διότι είναι ακριβά φάρμακα. Υπάρχουν θεραπείες που είναι πραγματικά πάρα πολύ ακριβές».
«Εγώ θέλω να φτιάξω ένα σύστημα πολύ διαφανές που να συμφωνούμε όλοι, το οποίο θα οδηγήσει σε μία δαπάνη που θα ξέρει περίπου η κάθε πλευρά της βιομηχανίας τι να περιμένει την επόμενη χρονιά. Έτσι θα μπορούμε και να πείσουμε τις εταιρείες να φέρουν τα καινοτόμα φάρμακα, χωρίς να βλάψουμε την εγχώρια φαρμακοβιομηχανία, την οποία χρειαζόμαστε. Τη χρειαζόμαστε και ως χώρα, με την έννοια των εξαγωγών και των θέσεων εργασίας, τη χρειαζόμαστε και επί της ουσίας, γιατί παράγουν καλά φάρμακα που καταναλώνουν οι ασθενείς μας».
Για τον ψηφιακό φάκελο υγείας:
«Σε έναν χρόνο από σήμερα, θα έχουμε σε πλήρη εφαρμογή τον ψηφιακό φάκελο ασθενούς. Άρα, θα έχουμε για πρώτη φορά στ’ αλήθεια στη διάθεσή μας τεράστιο όγκο δεδομένων, που θα μας επιτρέψει να εφαρμόζουμε πολιτικές με πολύ διαφορετικό τρόπο απ’ ό,τι το κάνουμε μέχρι σήμερα»
Πηγη: https://healthmag.gr/
Ξεχωριστό κανάλι για τις καινοτόμες θεραπείες δημιουργεί το υπουργείο Υγείας
Τη δημιουργία ενός συστήματος όπου θα ελέγχεται καλύτερα η φαρμακευτική δαπάνη, που ξεπερνά τα 3 δις ευρώ, σχεδιάζει το υπουργείο Υγείας.
Με δεδομένο ότι η φαρμακευτική δαπάνη συνεχώς θα αυξάνεται, το υπουργείο υγείας επεξεργάζεται σχέδια για τον έλεγχό της. Από την αρχή του Ιουνίου θα είναι όλες οι εξετάσεις σε ψηφιακή μορφή στην ΗΔΙΚΑκαι από το 2025 θα δημιουργηθεί «ένα ξεχωριστό κανάλι καινοτομίας μέσα στον προϋπολογισμό», έτσι ώστε να γνωρίζουν οι εταιρείες το συγκεκριμένο ποσό που διατίθεται για τα νέα φάρμακα.
Πάνω από 3 δις η φαρμακευτική δαπάνη
Η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη νοσοκομειακή και retail, θα ξεπεράσει τα 3 δισεκατομμύρια, όταν πριν από δέκα χρόνια, η δαπάνη ήταν 1,940 δις.
«Δεν παραγγέλνει η Κυβέρνηση φάρμακα. Οι γιατροί παραγγέλνουν. Εκείνοι γράφουν και η αλήθεια είναι ότι μερικές φορές γράφουν όχι πολύ σύμφωνα με τα πρωτόκολλα», δήλωσε ο υπουργός Υγείας Αδωνις Γεωργιάδης μιλώντας στο στο 5ο Συνέδριο του ygeiamou.
Σημείωσε ότι όπου υπάρχουν θεραπευτικά πρωτόκολλα, εφαρμόζονται και πρόσθεσε ότι από την αρχή του Ιουνίου που θα είναι, όλες οι εξετάσεις σε ψηφιακή μορφή στην ΗΔΙΚΑ, «θα μπορούμε να κλειδώνουμε και τα πρωτόκολλα και να ελέγχουμε καλύτερα και τη δαπάνη».
Ξεχωριστό κανάλι για την καινοτομία
Ο υπουργός ανέφερε ότι οι εταιρείες δεν πρόκειται να φέρουν το πολύ καινούργιο και ακριβό φάρμακο σε μία χώρα όταν πιστεύουν ότι από εκεί τελικά δεν θα πληρωθούν.
«Το πραγματικό μας πρόβλημα είναι ότι οι εταιρείες, για τα πολύ καινοτόμα φάρμακα, δεν επιλέγουν την Ελλάδα ως μία από τις πρώτες χώρες που θα κάνουν αίτηση να έρθουν. Η Ελλάδα είναι σε δεύτερη ταχύτητα. Εμείς πραγματικά θέλουμε η Ελλάδα να είναι στην πρώτη ταχύτητα. Διότι έστω και ένας ασθενής να χρειάζεται συγκεκριμένο φάρμακο για να γίνει καλά, εγώ θέλω να μπορώ να του το δώσω».
«Το 2025, θα φτιάξουμε ένα ξεχωριστό κανάλι καινοτομίας μέσα στον προϋπολογισμό μας, έτσι ώστε να μπορούν οι εταιρείες που θα ενδιαφερθούν να φέρουν κάποια φάρμακα στην Ελλάδα, να ξέρουν ότι αν έρθουν στην Ελλάδα, αυτά είναι τα λεφτά που έχει η Ελλάδα να διαθέσει για αυτό το κομμάτι, τόσα είναι τα καινούργια φάρμακα που έχουν κάνει αίτηση να μπουν, άρα περίπου τόσο θα είναι αυτό που θα έχουν ως επιστροφή.
Για να μπορούν να είναι προστατευμένοι από την υπόλοιπη αγορά, όπου καμιά φορά το clawback φτάνει σε πραγματικά πολύ υψηλά επίπεδα. Σε μερικά φάρμακα, το 2023, πήγε σε μη βιώσιμα επίπεδα. Άρα λοιπόν, ναι, πιστεύουμε αυτό το μοντέλο, το θεωρώ σωστό,. παρότι επιβαρύνει τον προϋπολογισμό, γιατί τα καινούργια φάρμακα που μπαίνουν μέσα καταναλίσκουν μεγάλο δημοσιονομικό χώρο στη δαπάνη, διότι είναι ακριβά φάρμακα. Υπάρχουν θεραπείες που είναι πραγματικά πάρα πολύ ακριβές».
Ο υπουργός εξήγησε το σκεπτικό των αποφάσεων του, λέγοντας: «Εγώ θέλω να φτιάξω ένα σύστημα πολύ διαφανές που να συμφωνούμε όλοι, το οποίο θα οδηγήσει σε μία δαπάνη που θα ξέρει περίπου η κάθε πλευρά της βιομηχανίας τι να περιμένει την επόμενη χρονιά. Έτσι θα μπορούμε και να πείσουμε τις εταιρείες να φέρουν τα καινοτόμα φάρμακα, χωρίς να βλάψουμε την εγχώρια φαρμακοβιομηχανία, την οποία χρειαζόμαστε. Τη χρειαζόμαστε και ως χώρα, με την έννοια των εξαγωγών και των θέσεων εργασίας, τη χρειαζόμαστε και επί της ουσίας, γιατί παράγουν καλά φάρμακα που καταναλώνουν οι ασθενείς μας».
Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Υπέρτασης στις 17 Μαΐου ηΔιεθνής ΕταιρείαΥπέρτασης θα διοργανώσει δράσεις. Στο πλαίσιο του Παγκόσμιου Προγράμματος ΜΜΜ (MayMeasurementMonth) θα διεξάγονται μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης στον γενικό πληθυσμό κάθε Μάιο σε πάνω από 100 χώρες.
Το Παγκόσμιο πρόγραμμα ΜΜΜ έχει σκοπό να ενημερώσει τον γενικό πληθυσμό αναφορικά τησημασία της έγκαιρης διάγνωσης της υπέρτασης και της αποτελεσματικής αντιμετώπισής της. Το κύριο μήνυμα του προγράμματος είναι«ΜΕΤΡΗΣΤΕ ΤΗΝ ΠΙΕΣΗ ΣΑΣ». Στόχος του προγράμματος είναι:«ΟΛΟΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΟΥΝ ΑΝ ΕΧΟΥΝ ΥΠΕΡΤΑΣΗ». Ήδη στα προγράμματα ΜΜΜ του διαστήματος 2019 έως το 2023πραγματοποιήθηκαν μετρήσεις πίεσης σε περισσότερα από 7 εκατομμύρια ανθρώπους.
ΥΠΕΡΤΑΣΗ
• Η υπέρταση παραμένει ο σημαντικότερος τροποποιήσιμος παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα και θανάτους διεθνώς. Είναι η πρώτη αιτία καρδιαγγειακών νοσημάτων στις αναπτυγμένες χώρες και αποτελεί τον ισχυρότερο παράγοντα κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο και έναν από τους ισχυρότερους για στεφανιαία νόσο, έμφραγμα, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια και άνοια. Στην Ευρώπη περίπου το 50% των θανάτων σε άνδρες και γυναίκες αποδίδονται στα καρδιαγγειακά νοσήματα.
• Η διάγνωση γίνεται μόνο με τη μέτρηση της πίεσης. Η διάγνωση απαιτεί σχολαστική μεθοδολογία και επιβεβαίωση με επανάληψη μετρήσεων της πίεσης, συχνά και εκτός ιατρείου (στο σπίτι ή με 24ωρη καταγραφή).
• Υπάρχουν διάφορα μέσα για να μειωθεί η πίεση χωρίς φάρμακα αλλά και καλά μελετημένα δραστικά φάρμακα ώστε η υπέρταση να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά και να προληφθούν οι επιπλοκές της.
• Η υγιεινή διατροφή που περιλαμβάνει πολλά φρούτα, λαχανικά και γαλακτοκομικά με χαμηλά λιπαρά, η μείωση του αλατιού στο φαγητό, η τακτική σωματική άσκηση (π.χ. γρήγορο βάδισμα για τουλάχιστον μισή ώρα τις περισσότερες μέρες της εβδομάδας), η διατήρησησωματικού βάρους σε φυσιολογικό επίπεδο, και η αποφυγή μεγάλης κατανάλωσης αλκοόλ μπορούν να συμβάλλουν στη μείωση της πίεσης αλλά και να προλάβουν ή να καθυστερήσουν την εμφάνισή της. Επιπλέον, η διακοπή του καπνίσματος και η αποτελεσματική αντιμετώπιση της αυξημένης χοληστερίνης και του σακχάρου (ότανσυνυπάρχουν) είναι απαραίτητα για την πρόληψη των καρδιαγγειακών επεισοδίων.
• Υπάρχουν διάφορες επιλογές για φαρμακευτική θεραπεία, η οποία εξασφαλίζει αποτελεσματική προστασία από τα καρδιαγγειακά επεισόδια.
• Η στρατηγική της θεραπείας προσαρμόζεται ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή (εξατομίκευση). Η θεραπεία είναι καθημερινή (συνήθως πρωινή) και όχι περιστασιακή ή μεταβαλλόμενη ανάλογα με τις τιμές της πίεσης που βρίσκει ο ασθενής στο σπίτι.
• Η μακροχρόνια επίτευξη άριστης ρύθμισης της πίεσης μειώνει σημαντικά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
• Με τα θεραπευτικά όπλα που διατίθενται σήμερα, πάνω από 95% των ασθενών με υπέρταση μπορούν να ρυθμιστούν άριστα χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες.
ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ
Η Εθνική Επιδημιολογική Μελέτη ΕΜΕΝΟ (2015-16) που έγινε σε 6.000 ενήλικες σε όλη την χώρα έδειξε:
• Πάνω από το 1/3 των Ελλήνων έχουν υπέρταση (περίπου 3.000.000 άτομα) και πάνω από το 1/2 των ηλικιωμένων έχουν υπέρταση
• 30% των υπερτασικών είναι αδιάγνωστοι (περίπου 1.000.000)
• 30%έχουν επιτύχει καλή ρύθμιση με φαρμακευτική θεραπεία (περίπου 2.000.000 είναι αρρύθμιστοι)
• Οι άνδρες και οι νεότεροι υπερτασικοί έχουν συχνότερα αρρύθμιστη υπέρταση.
προκήρυξη για την εισαγωγή νέων φοιτητών για το ακαδημαϊκό έτος 2024-2025 για το μεταπτυχιακό ΠΜΣ «Νεοπλασματική Νόσος στον Άνθρωπο: Έρευνα και Κλινικοπαθολογοανατομική Προσέγγιση στα Πλαίσια της Εξατομικευμένης Ιατρικής (Διάγνωση και Στοχευμένη Θεραπεία)» της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ.
—
Με εκτίμηση,
Κώνστα Χριστίνα
Γραμματεία ΠΜΣ «Νεοπλασματική Νόσος στον Άνθρωπο: Έρευνα και Κλινικοπαθολογοανατομική Προσέγγιση στα Πλαίσια της Εξατομικευμένης Ιατρικής (Διάγνωση και Στοχευμένη Θεραπεία)» Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
– Συστήνουμε follow up στον καπνιστή ασθενή με ή χωρίς ΧΑΠ με ετήσια ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία;
– Τι άλλο υποψιαζόμαστε σε ασθενή με δύσπνοια και φυσιολογική ακτινογραφία θώρακος;
– Πώς αντιμετωπίζουμε τον ασθενή με ΧΑΠ και καρδιαγγειακές συννοσηρότητες;
– Ποιες είναι οι μελλοντικές εξελίξεις στην αντιμετώπιση της ΧΑΠ;
Το θέμα αφορά όλους τους ιατρούς ΟΛΩΝ των ειδικοτήτων και σταδίων εκπαίδευσης. Η παρουσίαση θα γίνει διαδραστικά και με συζήτηση περιστατικών.
Στους παρευρισκόμενους με φυσική παρουσία θα χορηγηθεί ένα Μόριο Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης από τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο.
Αν και η συνάντηση απευθύνεται σε επαγγελματίες υγείας θα είναι ανοικτή και στο γενικό κοινό στο οποίο στην αρχή της συνάντησης θα παρουσιαστεί σύντομα από τον κ. Κωστίκα το θέμα
“Τι είναι η ΧΑΠ και ποιος είναι ο ρόλος του καπνίσματος”
Η συνάντηση θα πραγματοποιηθεί στην αίθουσα του Δικηγορικού Συλλόγου Ημαθίας (Πλατεία Ρακτιβάν 1, Βέροια, πλατεία Ωρολογίου, 3ος όροφος, στον ίδιο όροφο με τα γραφεία του Ιατρικού Συλλόγου Ημαθίας).
Την συνάντηση μπορείτε να την παρακολουθήσετε ζωντανά διαδικτυακά στην παρακάτω σελίδα
Όσοι συνάδελφοι διαθέτουν Facebook, μπορούν να κάνουν εγγραφή στο σχετικό Facebook event ώστε να ειδοποιηθούν εγκαίρως πριν την έναρξη της συνάντησης στο παρακάτω link:
