Η πρώτη Κλινικής Επιζώντων καρκίνου που λειτουργεί στο νοσοκομείο «Αττικόν» θα καθιερωθεί ως Κέντρο Αριστείας και θα αναπτυχθεί ένα πανελλαδικό δίκτυο αντίστοιχων κλινικών στο ΕΣΥ.

H Κλινική Επιζώντων Καρκίνου που λειτουργεί στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν» και η προοπτική επέκτασης του πιλοτικού εγχειρήματος στο Εθνικό Σύστημα Υγείας (ΕΣΥ), βρέθηκαν στο επίκεντρο ειδικού workshop, που πραγματοποιήθηκε με τη συνεργασία της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου, της βιοφαρμακευτικής εταιρείας Bristol Myers Squibb Ελλάδας, της EY Ελλάδoς. Την Κυβέρνηση εκπροσώπησαν ο Υφυπουργός Υγείας, Μάριος Θεμιστοκλέους και η Γενική Γραμματέας Υπηρεσιών Υγείας, Λίλιαν Βιλδιρίδη.

Κεντρικό ρόλο στο workshop είχαν η Καθηγήτρια Ογκολογίας του ΕΚΠΑ και Διευθύντρια της Β’ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν», Αμάντα Ψυρρή, ο Πρόεδρος της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών και Καθηγητής Χειρουργικής, Νικόλαος Αρκαδόπουλος και η Ιατρός Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης, Πόπη Καλαϊτζή, χάρη στο όραμα και στη συνεργασία των οποίων ξεκίνησε τη λειτουργία της η Κλινική Επιζώντων Καρκίνου το 2023. Ο ΟΔΙΠΥ εκπροσωπήθηκε από τον Διευθύνοντα Σύμβουλο, Βασίλη Μπαλάνη και η ΕΟΠΕ από την Πρόεδρο του ΔΣ, Ζένια Σαριδάκη-Ζώρα, Ογκολόγο-Παθολόγο.

Το πρώτο μέρος του workshop αποσκοπούσε στην ανάδειξη του ρόλου των Κλινικών Επιζώντων Καρκίνου, παγκοσμίως, και παρουσιάστηκαν καλές και νέες πρακτικές από το εξωτερικό. Ακολούθως, η Καθηγήτρια κ. Ψυρρή και η κ. Καλαϊτζή παρουσίασαν τις κύριες υπηρεσίες της πρωτοβουλίας στο «Αττικόν», καθώς και τις περιοχές εστίασης. Ανέδειξαν, επίσης, τις προκλήσεις και τα διδάγματα της πιλοτικής λειτουργίας τα οποία αποτέλεσαν τη βάση ώστε οι συμμετέχοντες να σκιαγραφήσουν από κοινού το όραμα για την επόμενη ημέρα.

Τόσο οι εκπρόσωποι της Πολιτείας, όσο και το σύνολο των συμμετεχόντων αναγνώρισαν ότι η ποιότητα ζωής των επιζώντων καρκίνου οφείλει να αποτελέσει αναπόσπαστη προτεραιότητα της ογκολογικής φροντίδας. Στην κατεύθυνση αυτή καταγράφηκε ομόφωνη σύσταση για τη διερεύνηση των προϋποθέσεων καθιέρωσης της Κλινικής Επιζώντων στο νοσοκομείο «Αττικόν» ως Κέντρου Αριστείας, με βάση το οποίο θα αναπτυχθεί ένα πανελλαδικό δίκτυο αντίστοιχων κλινικών.

Τα βήματα για την επέκταση του έργου

Αναφορικά με τα προτεινόμενα βήματα για την ενίσχυση και την επέκταση του έργου, οι συμμετέχοντες προέκριναν την καταγραφή και προτυποποίηση ενός οργανωτικού μοντέλου με βάση την εμπειρία της κλινικής επιζώντων του «Αττικόν», τη διαστασιολόγηση των πόρων που θα χρειαστούν και τη διερεύνηση αντίστοιχων χρηματοδοτικών εργαλείων, καθώς και την αξιολόγηση της ψηφιακής τεχνολογίας, ως επιταχυντή.

Οι νέες προκλήσεις

To δεύτερο μέρος του workshop επικεντρώθηκε στην ανάδειξη των ευκαιριών και των προκλήσεων που συνοδεύουν τους παραπάνω πυλώνες, καθώς και στις διαστάσεις του ρόλου που κάθε ένας από τους εμπλεκόμενους εταίρους μπορεί να αναλάβει.

Εκ μέρους των διοργανωτών του workshop συμμετείχαν από την Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου ο Γιώργος Καπετανάκης, Πρόεδρος ΔΣ, από την Bristol Myers Squibb η Ελισάβετ Προδρόμου, Γενική Διευθύντρια και η Ελένη Δημητρίου, Oncology & Innovative Medicines Business Unit Director και από την Ernst & Young (EY) ο Γιώργος Μητρόπουλος, Επικεφαλής Τομέα Υγείας και Βιοεπιστημών.

Κατά την ολοκλήρωση του workshop, η Καθηγήτρια Ογκολογίας κ. Αμάντα Ψυρρή επισήμανε πως «καθώς το προσδόκιμο επιβίωσης αυξάνεται σε ολοένα περισσότερους τύπους καρκίνου, η πρόκληση της ποιότητας ζωής έρχεται πλέον στο επίκεντρο της ογκολογικής φροντίδας. Αυτή την αρχή υπηρετεί η Κλινική Επιζώντων Καρκίνου στο Αττικό Νοσοκομείο».

Από την πλευρά της η κ. Καλαϊτζή συμπλήρωσε ότι «ουσιαστικά είναι μία προσπάθεια να υποστηριχθούν οι ασθενείς με καρκίνο ολιστικά και δια βίου, ακολουθώντας τις καλύτερες πρακτικές που εφαρμόζονται παγκοσμίως και μάλιστα από την Ιατρική Σχολή, γεγονός που εξασφαλίζει παροχές και συμβουλές υψηλότατου επιστημονικού περιεχομένου».

Η κ. Ελισάβετ Προδρόμου, Γενική Διευθύντρια της Bristol Myers Squibb, σημείωσε ότι «ο ρόλος μας ως μία ηγέτιδα βιο-φαρμακευτική εταιρεία στην ογκολογία επεκτείνεται πέρα από την πρόσβαση στις καινοτόμες θεραπείες. Είμαστε ένα αναπόσπαστο μέρος του οικοσυστήματος της ογκολογικής φροντίδας και υπό τον ρόλο αυτό δεσμευόμαστε να υποστηρίζουμε πρωτοβουλίες που οραματίζονται και υπηρετούν την αναβάθμισή της στη χώρα».

Ο κ. Γιώργος Μητρόπουλος, Επικεφαλής Τομέα Υγείας και Βιοεπιστημών της EY Ελλάδος τόνισε ότι «η EY Ελλάδος έχει αναλάβει έναν καταλυτικό ρόλο στη δημιουργία οικοσυστημάτων συνεργασίας μεταξύ ιδιωτικών πρωτοβουλιών και δημοσίων φορέων στον χώρο της υγείας. Πιστεύω ότι και σε αυτή την περίπτωση το οικοσύστημα που δημιουργείται θα επιτύχει τον σκοπό του, επιταχύνοντας την πραγματοποίηση μίας ολιστικής προσέγγισης στη φροντίδα των ογκολογικών ασθενών».

Ο Πρόεδρος της ΕΛΛ.Ο.Κ. κ. Γιώργος Καπετανάκης χαιρέτισε την πρωτοβουλία και συμπλήρωσε ότι «το Εθνικό Στρατηγικό Σχέδιο για τον Καρκίνο το οποίο έχει εξαγγείλει η Πολιτεία, συνιστά μία μοναδική ευκαιρία να φωτιστούν πεδία όπως η ποιότητα ζωής των ασθενών και να απαντηθούν μέσα από καινοτόμα έργα, όπως η λειτουργία Κλινικών Επιζώντων».

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Φάρμακο για τον καρκίνο του μαστού εξαλείφει τα καρκινικά κύτταρα, νέα ευρήματα από μια παγκόσμια έρευνα δείχνουν ότι θα μπορούσε να είναι αποτελεσματικό όταν χρησιμοποιείται ευρύτερα Τα ευρήματα μια παγκόσμιας δοκιμής για υπερπαραγωγικό φάρμακο ανοσοθεραπείας για τον καρκίνο του μαστού θα παρουσιαστούν σήμερα Τετάρτη στο Ευρωπαϊκό Συνέδριο που διεξάγεται στο Μιλάνο. Όπως σημειώνει δημοσίευμα του Guardian, χιλιάδες περισσότερες γυναίκες με καρκίνο του μαστού θα μπορούσαν να ωφεληθούν από το συγκεκριμένο υπερπαραγωγικό φάρμακο ανοσοθεραπείας από ό,τι πιστεύαμε μέχρι τώρα, καθώς νέα ευρήματα από μια παγκόσμια έρευνα δείχνουν ότι θα μπορούσε να είναι αποτελεσματικό όταν χρησιμοποιείται ευρύτερα. Το φάρμακο και πως δρα κατά του καρκίνου Πρόκειται για το σκεύασμα Pembrolizumab, που πωλείται με την εμπορική ονομασία Keytruda, στοχεύει και αποκλείει μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη στην επιφάνεια ορισμένων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος που στη συνέχεια αναζητούν και καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Στην Αγγλία προσφέρεται σε όσους έχουν τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού, μία από τις πιο επιθετικές μορφές της νόσου, που αποτελεί περίπου το 15% των περιπτώσεων. Η θεραπεία μιας κοινής μορφής καρκίνου του μαστού με pembrolizumab, καθώς και χημειοθεραπεία, πριν και μετά την επέμβαση θα μπορούσε να είναι αποτελεσματική ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς ή εάν έχει περάσει την εμμηνόπαυση, διαπίστωσαν ερευνητές. Δοκίμασαν το φάρμακο σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου που διατρέχει υψηλό κίνδυνο υποτροπής ή περαιτέρω εξάπλωσης και που είναι θετικός στους υποδοχείς οιστρογόνων (ER θετικός) και HER2 αρνητικός. Σύμφωνα με την Cancer Research UK, περίπου 80 στις 100 διαγνώσεις καρκίνου του μαστού είναι θετικές σε ER. Η δοκιμή Keynote-756 διεξάγεται διεθνώς εδώ και οκτώ χρόνια και περιλαμβάνει 1.278 ασθενείς με διηθητικό καρκίνωμα του πόρου (IDC), που σημαίνει ότι ο καρκίνος είχε αρχίσει να εξαπλώνεται έξω από τους γαλακτοφόρους πόρους και στους περιβάλλοντες ιστούς του μαστού. Οι ασθενείς είτε υποβλήθηκαν σε θεραπεία με pembrolizumab και χημειοθεραπεία πριν και μετά την επέμβαση, είτε με εικονικό φάρμακο. Οι ερευνητές μέτρησαν την έλλειψη σημείων καρκίνου σε δείγματα ιστών, γνωστό και ως ποσοστό παθολογικής πλήρους απόκρισης (PCR). Ο καθηγητής Javier Cortés, διευθυντής του Διεθνούς Κέντρου Καρκίνου του Μαστού στη Βαρκελώνη της Ισπανίας, είπε ότι υπήρξε μια «στατιστικά σημαντική αύξηση» στο ποσοστό PCR μεταξύ εκείνων που έλαβαν θεραπεία με pembrolizumab. Περίπου το 24,3% των ασθενών δεν είχαν καρκινικά κύτταρα στο στήθος ή στους λεμφαδένες σε σύγκριση με το 15,6% των ασθενών που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Πιο αποτελεσματικό στην εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων Ο Δρ Simon Vincent, διευθυντής έρευνας, υποστήριξης και επιρροής στο βρετανικό φιλανθρωπικό ίδρυμα Breast Cancer Now, δήλωσε: «Αυτή η συναρπαστική μελέτη δείχνει ότι η προσθήκη pembrolizumab στη χημειοθεραπεία πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση θα μπορούσε να είναι πιο αποτελεσματική στην εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων σε γυναίκες με τις πιο συχνές τύπος καρκίνου του μαστού, ER-θετικός HER2-αρνητικός, ανεξάρτητα από την ηλικία ή την εμμηνοπαυσιακή τους κατάσταση. «Η δοκιμή διαπίστωσε ότι το pembrolizumab οδήγησε σε περισσότερους ασθενείς να μην έχουν ανιχνεύσιμα καρκινικά κύτταρα στο στήθος ή στους λεμφαδένες τους όταν ολοκληρώθηκε η θεραπεία τους, αν και απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να διαπιστωθεί εάν αυτό μεταφράζεται σε βελτιωμένα ποσοστά επιβίωσης και χαμηλότερη πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου. «Με πάνω από 1.000 ανθρώπους να πεθαίνουν από καρκίνο του μαστού κάθε μήνα στο Ηνωμένο Βασίλειο, χρειαζόμαστε απεγνωσμένα νέες και αποτελεσματικές θεραπείες για αυτήν την ασθένεια. «Ενώ το pembrolizumab χρησιμοποιείται επί του παρόντος για τη θεραπεία του τριπλού αρνητικού καρκίνου του μαστού, ελπίζουμε ότι το φάρμακο μπορεί να υποβληθεί στον MHRA [Ρυθμιστικός Οργανισμός Φαρμάκων & Προϊόντων Υγείας] για αδειοδότηση και αξιολόγηση από το Nice [Εθνικό Ινστιτούτο Αριστείας Υγείας και Φροντίδας] όσο το δυνατόν, ώστε οι ασθενείς με ER-θετικό HER2-αρνητικό καρκίνο του μαστού, οι οποίοι μπορεί επίσης να επωφεληθούν από αυτή τη θεραπεία, να έχουν πρόσβαση σε αυτήν στο NHS. Το συνέδριο θα ακούσει επίσης πώς οι ερευνητές έχουν αναπτύξει ένα γενετικό τεστ που μπορεί να εντοπίσει πώς οι ασθενείς με τριπλά αρνητικό πρώιμο στάδιο καρκίνου του μαστού θα ανταποκριθούν στα φάρμακα ανοσοθεραπείας. Σημαίνει ότι οι ασθενείς που είναι απίθανο να ανταποκριθούν σε αυτά τα φάρμακα μπορούν να αποφύγουν τις ανεπιθύμητες παρενέργειες που σχετίζονται με αυτά και μπορούν να αντιμετωπιστούν με άλλες θεραπείες.

Πηγή: https://dimosio.gr

Ένα φιλόδοξο πρόγραμμα δωρεάν προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο με τρεις πυλώνες και δράση για τα καρδιαγγειακά νοσήματα, που απευθύνεται σε εκατομμύρια ενήλικες, υλοποιεί το υπουργείο Υγείας στο πλαίσιο του προγράμματος «Σπύρος Δοξιάδης».

Πρόκειται για το μεγαλύτερο πρόγραμμα προληπτικών εξετάσεων που υλοποιείται στη χώρα και η αρχή έγινε με το πρόγραμμα «Φώφη Γεννηματά» για τον καρκίνο του μαστού, όπου έως σήμερα έχουν διενεργηθεί 300.000 δωρεάν διαγνωστικές εξετάσεις και στόχος είναι μέχρι το τέλος του 2025 να έχουν γίνει 1.300.000 δωρεάν διαγνωστικές εξετάσεις σε γυναίκες.

Τις επόμενες μέρες ξεκινάει το άλλο μεγάλο πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον Καρκίνου του Τραχήλου της Μήτρας, τον Ιούνιο αναμένεται να ξεκινήσει το πρόγραμμα για τις προληπτικές εξετάσεις για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, ενώ το αντίστοιχο πρόγραμμα για τον καρδιαγγειακό κίνδυνο αναμένεται να ξεκινήσει το β’ εξάμηνο του 2024.

Το χρονοδιάγραμμα υλοποίησης των δράσεων που έχουν σχεδιαστεί δίνει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη, τονίζοντας ότι «με την πρόληψη ως κλειδί για την υπεράσπιση της υγείας μας και τις τακτικές εξετάσεις ως το βήμα προς μια ζωή γεμάτη ευεξία, καθιστούμε την υγεία κάθε ανθρώπου προτεραιότητα και αναδεικνύουμε ένα υγιές μέλλον».

Το πρόγραμμα πρόληψης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Το πρόγραμμα πρόληψης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας αφορά περίπου 2,5 εκατομμύρια γυναίκες ηλικίας 21 έως 65 ετών και παρέχει δωρεάν εξετάσεις test-pap, HPV-DNA test, κολποσκόπηση και βιοψία, με την ασφαλή και εξειδικευμένη εξέταση από ειδικούς γιατρούς.

Η κυρία Αγαπηδάκη διευκρινίζει ότι η δωρεάν βιοψία αφορά και τη διενέργεια και τη λήψη του δείγματος. «Δεν υπάρχει κανένα κόστος για τις γυναίκες, δεν θέλουμε καμία γυναίκα να σκεφτεί το κόστος που μπορεί να συνεπάγεται ο εντοπισμός ευρήματος στην πρώτη εξέταση, γιατί αυτό είναι ένα από τα βασικά εμπόδια που αποτρέπουν τις γυναίκες να κάνουν ακόμα και τη βασική εξέταση».

Υπογραμμίζει ότι «το πρόγραμμα πρόληψης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας διατίθεται δωρεάν προς όλες τις γυναίκες. Υλοποιείται με βάση το σχεδιασμό του υπουργείου Υγείας και καλύπτει όλες τις γυναίκες, ανεξάρτητα αν είναι ασφαλισμένες ή ανασφάλιστες».

Η ίδια σημειώνει ότι όλες οι προληπτικές εξετάσεις στο πλαίσιο του προγράμματος δράσης «Σπύρος Δοξιάδης» είναι εντελώς δωρεάν. «Με αυτόν τον τρόπο, επιδιώκουμε τη μείωση των ανισοτήτων στην πρόσβαση στις προληπτικές υπηρεσίες. Στόχος μας είναι όλοι να κάνουν τις απαραίτητες προληπτικές εξετάσεις, να μην τις αναβάλλουν, ώστε να σώσουμε όσες περισσότερες ζωές γίνεται», αναφέρει η κυρία Αγαπηδάκη και προσθέτει: «δεν θα πρέπει να ξεχνάμε ότι το εμβόλιο κατά του ιού HPV αποζημιώνεται για κορίτσια και αγόρια και μαζί με τις προληπτικές εξετάσεις μπορούν να συμβάλλουν καθοριστικά ώστε, η χώρα μας να μην έχει σε μερικά χρόνια από σήμερα νέες περιπτώσεις του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που να οφείλονται στον ιό HPV».

Ωφελούμενες του προγράμματος προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας Ελληνίδες πολίτες και γυναίκες πολίτες λοιπών χωρών που διαμένουν νόμιμα στην Ελληνική Επικράτεια και πληρούν σωρευτικά τις εξής προϋποθέσεις:

• ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα μεταξύ 21 και 65 ετών
• διαθέτουν Αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (ΑΜΚΑ), ανεξαρτήτως εάν έχουν ενεργή ασφαλιστική ικανότητα
• δεν έχουν υποστεί, μερική ή ολική, υστερεκτομή λόγω καρκίνου
• δεν έχουν διαγνωσθεί με καρκινική νόσο του τραχήλου της μήτρας τύπου C 53.0, 1, 8, 9
• δεν έχουν διαγνωσθεί με καρκίνο του σώματος της μήτρας τύπου C 54.0, C 55.0
• δεν έχουν διενεργήσει εξέταση PAP-TEST, κατά τα 3 ημερολογιακά έτη που προηγούνται της έναρξης ισχύος της πρόσκλησης συμμετοχής
• εφόσον ανήκουν στην ηλικιακή υπό-ομάδα μεταξύ 21 και 29 ετών, δεν έχουν διενεργήσει HPV-DNA TEST κατά τα 3 ημερολογιακά έτη που προηγούνται της έναρξης ισχύος της πρόσκλησης συμμετοχής
• εφόσον ανήκουν στην ηλικιακή υπό-ομάδα μεταξύ 30 και 65 ετών, δεν έχουν διενεργήσει HPV-DNA TEST κατά τα 5 ημερολογιακά έτη που προηγούνται της έναρξης ισχύος της πρόσκλησης συμμετοχής

Η διαδικασία διενέργειας των εξετάσεων

Οι γυναίκες θα ενημερωθούν μέσω SMS για την έναρξη των εξετάσεών τους, ακολουθώντας το μοντέλο που χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία στο πρόγραμμα για τον καρκίνο του μαστού «Φώφη Γεννηματά».

Όσες ωφελούμενες έχουν ενεργοποιήσει τη διαδικασία συνταγογράφησης άυλων παραπεμπτικών διαγνωστικών εξετάσεων, ενημερώνονται για την αυτόματη έκδοση του παραπεμπτικού μέσω γραπτού μηνύματος (sms) στο κινητό τους τηλέφωνο ή/και με ηλεκτρονικό μήνυμα στη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου (e-mail).

Σχετική υπενθύμιση τούς αποστέλλεται εκ νέου μέσω γραπτού μηνύματος (sms) στο κινητό τους τηλέφωνο σε περίπτωση μη εκτέλεσης του παραπεμπτικού εντός 6 μηνών.

Οι υπόλοιπες ωφελούμενες δύνανται, με τη χρήση του ΑΜΚΑ τους, να αιτηθούν σε δημόσια ή ιδιωτική Μονάδα Φροντίδας Υγείας της επιλογής τους, την εκτύπωση του έγχαρτου παραπεμπτικού από το Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης.

«Για να διευκολύνουμε την πρόσβαση των γυναικών σε αυτές τις υπηρεσίες, προβλέπεται η διάθεση γιατρών και εργαστηρίων ανάλυσης σε όλη τη χώρα, και στον δημόσιο και στον ιδιωτικό τομέα, εξαλείφοντας την ανάγκη για μακρές αναμονές ή δυσκολίες στο κλείσιμο ραντεβού. Έτσι, οι γυναίκες μπορούν να υποβληθούν στις απαραίτητες εξετάσεις χωρίς κανένα κόστος, εύκολα, γρήγορα και δωρεάν», αναφέρει η κ. Αγαπηδάκη.

Σύμφωνα με την ΚΥΑ οι εξετάσεις πραγματοποιούνται σε δημόσιες και ιδιωτικές Μονάδες Φροντίδας Υγείας, οι οποίες παρέχουν υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Μεταξύ των Μονάδων περιλαμβάνονται τα Κέντρα Υγείας, τα Περιφερειακά Ιατρεία, τα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων, τα ιδιωτικά ιατρεία, τα πολυ- ϊατρεία, τα διαγνωστικά εργαστήρια, οι ιδιωτικές κλινικές που λειτουργούν εξωτερικά τμήματα εκτέλεσης των ιατρικών πράξεων και εξετάσεων.

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού

Η κυρία Αγαπηδάκη αναφέρεται και στην επέκταση του προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού με τη διεύρυνση των ηλικιακών ορίων από 50-69 έτη σε 45-74 έτη, σύμφωνα με τις νέες ευρωπαϊκές κατευθυντήριες οδηγίες, τις οποίες ενσωματώνει και η χώρα μας.

«Η ένταξη των νέων ηλικιακών ορίων για τη συμμετοχή περισσότερων γυναικών στο πρόγραμμα γίνεται άμεσα, με την ψήφιση της συγκεκριμένης διάταξης στο τρέχον νομοσχέδιο του Υπουργείου Υγείας. Αμέσως μετά την ψήφιση από τη Βουλή, θα αποσταλούν και τα sms για τη διενέργεια ψηφιακών μαστογραφιών, υπερήχων και επισκέψεων σε γιατρό σε περίπτωση εντοπισμού ευρήματος και στις νέες δικαιούχους», καταλήγει η κυρία Αγαπηδάκη.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Συζητώντας τις επιπτώσεις των ευρημάτων τους, οι συγγραφείς έγραψαν στην εργασία τους, “Η πανδημία COVID-19 άφησε ένα σημαντικό και διαρκές αποτύπωμα στη χειρουργική του καρκίνου του παχέος εντέρου, εντείνοντας τις προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς και τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης.

COVID-19: Ενώ η πανδημία COVID-19 δεν θεωρείται πλέον έκτακτη ανάγκη για τη δημόσια υγεία, οι στρεσογόνοι παράγοντες που σχετίζονται με την πανδημία συνεχίζουν να επηρεάζουν τη φροντίδα του καρκίνου σε όλους τους τομείς. Νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε αυτή την εβδομάδα στο Journal of the American College of Surgeons (JACS) περιγράφει πώς η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του παχέος εντέρου – τον τρίτο πιο συχνά διαγνωσμένο καρκίνο – διαταράχθηκε σημαντικά κατά τη διάρκεια της πανδημίας.

Σε μια μεγάλης κλίμακας αναδρομική ανάλυση 105.517 περιπτώσεων καρκίνου του παχέος εντέρου, οι ερευνητές παρατήρησαν συνολική μείωση 17,3% στις χειρουργικές επεμβάσεις καρκίνου του παχέος εντέρου το 2020 σε σύγκριση με το 2019. Υπήρξε επίσης μια αξιοσημείωτη στροφή προς πιο προχωρημένη νόσο την ίδια περίοδο, με τους ερευνητές να διαπιστώνουν ότι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση το 2020 είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν προχωρημένα στάδια καρκίνου του παχέος εντέρου, ο οποίος είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και να θεραπευτεί. «Με αυτή τη μελέτη, διαπιστώσαμε ότι περίπου 10.000 λιγότεροι ασθενείς δεν υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του παχέος εντέρου το 2020 σε σύγκριση με το 2019. «Αυτή είναι μια βαθιά μείωση», δήλωσε ο David W. Larson, MD, MBA, FACS, FASCRS, ανώτερος συγγραφέας της μελέτης. και καθηγητής χειρουργικής στο τμήμα χειρουργικής του παχέος εντέρου και του ορθού στην Mayo Clinic στο Rochester, MN. «Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μια σοβαρή ασθένεια και η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση είναι κρίσιμη για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων των ασθενών».

Υπό κανονικές συνθήκες, ο Δρ Λάρσον πρόσθεσε ότι οι ερευνητές θα περίμεναν σταθερή, αν όχι αυξανόμενη, αύξηση των χειρουργικών επεμβάσεων για τον καρκίνο του παχέος εντέρου από χρόνο σε χρόνο. Αν και τα ποσοστά του καρκίνου του παχέος εντέρου έχουν παραμείνει σταθερά σε άτομα 50-64 ετών, η νόσος διαγιγνώσκεται όλο και περισσότερο σε νεότερους ενήλικες και είναι πλέον η κύρια αιτία θανάτων από καρκίνο σε άτομα ηλικίας κάτω των 50 ετών. Λεπτομέρειες μελέτης Χρησιμοποιώντας την Εθνική Βάση Δεδομένων Καρκίνου (NCDB), η ομάδα εξέτασε περιπτώσεις όλων των ενηλίκων ασθενών που υποβλήθηκαν σε επεμβάσεις για καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού από την 1η Ιανουαρίου 2019 έως τις 31 Δεκεμβρίου 2020, σε νοσοκομειακά συστήματα που συμβάλλουν στην Εθνική Βάση Δεδομένων Καρκίνου NCDB. Η Εθνική Βάση Δεδομένων Καρκίνου NCDB, μια βάση δεδομένων ογκολογικής έρευνας που λειτουργεί από κοινού από το Αμερικανικό Κολλέγιο Χειρουργών και την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, καταγράφει περίπου το 74% όλων των νεοδιαγνωσθέντων περιπτώσεων καρκίνου. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: προ-COVID, η οποία περιελάμβανε ασθενείς που χειρουργήθηκαν το 2019 και την ομάδα COVID, η οποία περιελάμβανε ασθενείς που χειρουργήθηκαν το 2020. Οι ερευνητές ανέλυσαν περαιτέρω τα δεδομένα ανά τύπο χειρουργείου, ηλικία, φύλο, φυλή, εθνικότητα, εισόδημα, ασφαλιστική κατάσταση και άλλες μεταβλητές.

Άλλα βασικά ευρήματα της μελέτης

Οι επεμβάσεις για καρκίνο του ορθού μειώθηκαν κατά 21% και 16% για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, που αντιστοιχεί σε συνολική μείωση 17,3% στις επεμβάσεις καρκίνου του παχέος εντέρου κατά το πρώτο έτος της πανδημίας. Οι ασθενείς στην ομάδα του COVID είχαν σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό καρκίνου σε πρώιμο στάδιο (35,5% έναντι 38,2%) και σημαντικά υψηλότερο ποσοστό προχωρημένων όγκων (19,2% έναντι 15,7%), που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας. Οι μαύροι ασθενείς, οι ασθενείς στο Medicaid και εκείνοι που δεν είχαν ασφάλιση επηρεάζονταν από πιο προχωρημένα στάδια καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού και οι ασθενείς με χαμηλό εισόδημα είχαν χειρότερα στάδια καρκίνου του παχέος εντέρου. Ωστόσο, οι ερευνητές δεν βρήκαν σημαντικές καθυστερήσεις στον χρόνο της θεραπείας από τη στιγμή που ένας ασθενής διαγνώστηκε με καρκίνο του παχέος εντέρου. Οι ερευνητές αποδίδουν αυτά τα ευρήματα σε πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του γενικού μειωμένου αριθμού προληπτικών εξετάσεων για καρκίνο του παχέος εντέρου το 2020, καθυστερήσεων στις κολονοσκοπήσεις και εκτεταμένης αποφυγής ιατρικής περίθαλψης λόγω του φόβου μόλυνσης από τον COVID-19. Επιπλέον, η πανδημία μπορεί να έχει επιδεινώσει τις γνωστές ανισότητες στη φροντίδα του καρκίνου που συχνά επηρεάζουν ευάλωτους πληθυσμούς ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των μαύρων ασθενών και των ασθενών χωρίς ασφάλιση. Μια ασημένια επένδυση, πρόσθεσε ο Δρ Λάρσον, σημείωνε την ανθεκτικότητα των νοσοκομειακών συστημάτων που συνέχισαν τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου παρά τους περιορισμούς της πανδημίας.

Το διαρκές αποτύπωμα της πανδημίας

Συζητώντας τις επιπτώσεις των ευρημάτων τους, οι συγγραφείς έγραψαν στην εργασία τους, “Η πανδημία COVID-19 άφησε ένα σημαντικό και διαρκές αποτύπωμα στη χειρουργική του καρκίνου του παχέος εντέρου, εντείνοντας τις προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς και τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης. Είναι επιτακτική ανάγκη να κατανοηθούν εκτενείς μελέτες για τις μακροπρόθεσμες συνέπειες των καθυστερημένων προβολών, διαγνώσεων και θεραπειών, καθώς ο σχεδιασμός της υγειονομικής περίθαλψης για το μέλλον πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις ακούσιες επιπτώσεις των διαταραχών που σχετίζονται με την πανδημία». Ένας περιορισμός της μελέτης είναι ότι περιγράφει μόνο τους πρώτους εννέα μήνες της πανδημίας και τις αρχικές συνέπειές της. Ο Δρ Larson σημείωσε ότι θα είναι επίσης σημαντικό να μελετηθούν οι βέλτιστες προσεγγίσεις για τη θεραπεία ασθενών με προχωρημένη νόσο σε μελλοντική έρευνα. «Πρέπει να δώσουμε προτεραιότητα στη φροντίδα του καρκίνου του παχέος εντέρου ως έθνος και να εργαστούμε για να αντιμετωπίσουμε τα εμπόδια στη φροντίδα», είπε ο Δρ Λάρσον. «Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου παραμένει κρίσιμη».

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ως ο μεγαλύτερος παγκόσμιος οργανισμός στον κόσμο στον τομέα της οστεοπόρωσης, το Διεθνές Ίδρυμα Οστεοπόρωσης IOF χαιρετίζει τη δημοσίευση του παρόντος ως σημαντική νέα κατευθυντήρια γραμμή που ελπίζουμε ότι θα συμβάλει στην καλύτερη φροντίδα των ασθενών και στη μείωση των καταστροφικών συνεπειών της οστεοπόρωσης στους ηλικιωμένους άνδρες σε όλο τον κόσμο».

Οστεοπόρωση: Παγκοσμίως, υπολογίζεται ότι ένας στους πέντε άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών θα παρουσιάσει οστεοπορωτικό κάταγμα στη διάρκεια της ζωής του και ο αριθμός των καταγμάτων ισχίου στους άνδρες αναμένεται να αυξηθεί κατά περίπου 310% μεταξύ 1990 και 2050. Παρά το μεγάλο ποσοστό η οστεοπόρωση εξακολουθεί να αντιμετωπίζεται συχνά ως «γυναικεία» ασθένεια και η υποδιάγνωση και η υποθεραπεία της πάθησης στους άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας είναι ακόμη πιο διαδεδομένη από ό,τι στις γυναίκες.

Σε απάντηση, μια διεθνής διεπιστημονική ομάδα εργασίας της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Κλινικών και Οικονομικών Θεμάτων Οστεοπόρωσης, Οστεοαρθρίτιδας και Μυοσκελετικών Νόσων (ESCEO) εξέδωσε τώρα συστάσεις με αξιολόγηση GRADE για τη διάγνωση, την παρακολούθηση και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης στους άνδρες. Ο καθηγητής Jean-Yves Reginster, ανώτερος συγγραφέας και Πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Κλινικών και Οικονομικών Θεμάτων Οστεοπόρωσης, Οστεοαρθρίτιδας και Μυοσκελετικών Νόσων ESCEO, δήλωσε: «Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι η οστεοπόρωση στους άνδρες έχει σημαντική νοσηρότητα και θνησιμότητα, με ποσοστά συγκρίσιμα ή ακόμη και μεγαλύτερα από αυτά των γυναικών με την πάθηση». «Η διεθνής ομάδα εργασίας της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Κλινικών και Οικονομικών Θεμάτων Οστεοπόρωσης, Οστεοαρθρίτιδας και Μυοσκελετικών Νόσων ESCEO συγκλήθηκε για να παράσχει νέες συστάσεις διαχείρισης που επικαιροποιούνται από τις τελευταίες εξελίξεις στην έρευνα και την επικαιροποιημένη γνώμη ειδικών σχετικά με τις διαγνωστικές και προληπτικές προσεγγίσεις για την οστεοπόρωση και τον υψηλό κίνδυνο κατάγματος στους άνδρες». Οι συστάσεις της Ομάδας Εργασίας καλύπτουν την επιβάρυνση της νόσου, τις προσεγγίσεις για την αξιολόγηση του κινδύνου κατάγματος στους άνδρες, συμπεριλαμβανομένης της κατάλληλης ερμηνείας της οστικής πυκνομετρίας και του απόλυτου κινδύνου κατάγματος, τα κατώφλια θεραπείας και τις παρεμβάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπευτικά μαζί με την οικονομική αξιολόγηση της υγείας τους. Η καθοδήγηση επισημαίνει, επίσης, την ανάγκη για περισσότερη έρευνα με μελλοντικές εργασίες που θα αφορούν ειδικά την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων κατά της οστεοπόρωσης, συμπεριλαμβανομένων των θεραπειών denosumab και οστικής αγωγής. Μεταξύ των βασικών συστάσεων και οδηγιών, τα ακόλουθα μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για τους κλινικούς ιατρούς: Για την πυκνομετρική διάγνωση της οστεοπόρωσης στους άνδρες θα πρέπει να χρησιμοποιείται μια βάση δεδομένων αναφοράς για γυναίκες.

Το FRAX είναι το κατάλληλο εργαλείο για την εκτίμηση του κινδύνου κατάγματος και ως βάση για τον καθορισμό ορίων παρέμβασης σε άνδρες με οστεοπόρωση. Τα κατώφλια παρέμβασης που βασίζονται στο FRAX θα πρέπει να εξαρτώνται από την ηλικία σε άνδρες με οστεοπόρωση. Το σκορ δοκιδωτών οστών, που χρησιμοποιείται με πιθανότητα οστικής πυκνότητας BMD και πρόβλεψης  των οστεοπορωτικών καταγμάτων.FRAX, παρέχει χρήσιμες πληροφορίες για την αξιολόγηση του κινδύνου κατάγματος στους άνδρες. Όλοι οι άνδρες με προηγούμενο κάταγμα ευθραυστότητας θα πρέπει να εξετάζονται για θεραπεία με φάρμακα κατά της οστεοπόρωσης. Το θεραπευτικό σχήμα κατά της οστεοπόρωσης στους άνδρες θα πρέπει να προσαρμόζεται στον αρχικό κίνδυνο κατάγματος του ατόμου. Η αναπλήρωση της βιταμίνης D και του ασβεστίου θα πρέπει να διασφαλίζεται σε όλους τους άνδρες ηλικίας άνω των 65 ετών. Τα από του στόματος διφωσφονικά (αλενδρονάτη ή ρισεδρονάτη) είναι θεραπείες πρώτης γραμμής για άνδρες με υψηλό κίνδυνο κατάγματος. Το denosumab ή το zoledronate είναι θεραπείες δεύτερης γραμμής για άνδρες με υψηλό κίνδυνο κατάγματος. Μια διαδοχική θεραπεία που ξεκινά με έναν παράγοντα σχηματισμού οστών ακολουθούμενη από έναν αντι-απορροφητικό παράγοντα θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για άνδρες με πολύ υψηλό κίνδυνο κατάγματος. Οι βιοχημικοί δείκτες οστικής εναλλαγής είναι το κατάλληλο εργαλείο για την αξιολόγηση της τήρησης της αντι-απορροφητικής θεραπείας στους άνδρες. Οι παράγοντες σχηματισμού οστών όταν χορηγούνται ως θεραπεία πρώτης γραμμής σε άνδρες με πολύ υψηλό κίνδυνο κατάγματος, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις συστάσεις των ρυθμιστικών αρχών. Η σωματική άσκηση και μια ισορροπημένη διατροφή πρέπει να συνιστώνται σε όλους τους άνδρες με οστεοπόρωση. Η ολική τεστοστερόνη ορού θα πρέπει να αξιολογείται ως μέρος της αξιολόγησης πριν από τη θεραπεία ανδρών με οστεοπόρωση. Θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο κατάλληλης θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης σε άνδρες με χαμηλά επίπεδα ολικής ή ελεύθερης τεστοστερόνης ορού.

Με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα οστικής πυκνότητας BMD, η αβαλοπαρατίδη θεωρείται η κατάλληλη θεραπεία πρώτης γραμμής για άνδρες με οστεοπόρωση με πολύ υψηλό κίνδυνο οστεοπορωτικού κατάγματος. Ο καθηγητής Nicholas Harvey, ανώτερος συγγραφέας και πρόεδρος της Επιτροπής Επιστημονικών Συμβούλων του Διεθνούς Ιδρύματος Οστεοπόρωσης (IOF), σημείωσε: «Ελπίζουμε ότι αυτές οι οδηγίες θα βοηθήσουν τους κλινικούς ιατρούς στην κλινική τους πρακτική και θα τους ενθαρρύνουν να είναι προορατικοί στη διαχείριση της οστεοπόρωσης στους άνδρες ασθενείς τους.» «Ακολουθώντας μια προσέγγιση παρόμοια με αυτή που υποστηρίζεται για τις γυναίκες με οστεοπόρωση, συνιστούμε τη χρήση από του στόματος αντι-απορροφητικών παραγόντων ως παραγόντων πρώτης γραμμής σε άνδρες με υψηλό κίνδυνο κατάγματος και τη χρήση παραγόντων που σχηματίζουν οστά που ακολουθείται διαδοχικά από αντι-απορροφητικά παράγοντες σε άνδρες με πολύ υψηλό κίνδυνο κατάγματος». Ο Διευθύνων Σύμβουλος του Διεθνούς Ιδρύματος Οστεοπόρωσης IOF, Δρ. Philippe Halbout, κατέληξε: “Η οστεοπόρωση στους άνδρες αποτελεί τεράστιο παγκόσμιο βάρος και πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης καθώς και από τις υγειονομικές αρχές. Ως ο μεγαλύτερος παγκόσμιος οργανισμός στον κόσμο στον τομέα της οστεοπόρωσης, το Διεθνές Ίδρυμα Οστεοπόρωσης IOF χαιρετίζει τη δημοσίευση του παρόντος ως σημαντική νέα κατευθυντήρια γραμμή που ελπίζουμε ότι θα συμβάλει στην καλύτερη φροντίδα των ασθενών και στη μείωση των καταστροφικών συνεπειών της οστεοπόρωσης στους ηλικιωμένους άνδρες σε όλο τον κόσμο». Η εργασία δημοσιεύεται στο περιοδικό Nature Reviews Rheumatology.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Εχει εγκριθεί επίσης στη Μ. Βρετανία, την Ελβετία, το Ισραήλ και την Ιαπωνία.

Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή επέκτεινε την έγκρισή της για το idecabtagene autoleucel (ide-cel,) για να συμπεριλάβει τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών με υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλό μυέλωμα που έχουν λάβει τουλάχιστον 2 προηγούμενες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένου ενός αναστολέα πρωτεασώματος (PI), ενός ανοσοτροποποιητικού φαρμάκου (IMID), και ενός αντισώματος κατά του CD38, και οι οποίοι έχουν προχωρήσει στην τελευταία γραμμή θεραπείας.

Μαζί με αυτήν την κανονιστική απόφαση, το ide-cel διατήρησε την ονομασία του ως ορφανό φάρμακο στην ΕΕ για ασθενείς με πολλαπλό μυέλωμα.

Η κανονιστική απόφαση υποστηρίχθηκε από ευρήματα από την κεντρική, ανοιχτή, παγκόσμια, φάσης 3 δοκιμή KarMMa-3 (NCT03651128). Σε μια προκαθορισμένη ενδιάμεση ανάλυση με διάμεση παρακολούθηση 18,6 μηνών, οι ασθενείς που έλαβαν ide-cel (n = 254) εμφάνισαν μέση επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου για 13,8 μήνες έναντι 4,4 μηνών σε όσους έλαβαν ένα τυπικό σχήμα συνδυασμού .

Το Ide-cel εγκρίθηκε επίσης στη Μεγάλη Βρετανία και το Ισραήλ για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών με υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλό μυέλωμα τριπλής κατηγορίας, οι οποίοι έχουν λάβει τουλάχιστον 3 προηγούμενες γραμμές θεραπείας. Επιπλέον, το Ide-cel ήταν η πρώτη κυτταρική θεραπεία που εγκρίθηκε στην Ελβετία για ενήλικες ασθενείς με υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλό μυέλωμα που είχαν λάβει 2 ή περισσότερες προηγούμενες γραμμές θεραπείας και ήταν η πρώτη κυτταρική θεραπεία που εγκρίθηκε στην Ιαπωνία για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών με υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλό μυέλωμα τριπλής κατηγορίας που έχουν λάβει 2 προηγούμενες γραμμές θεραπείας.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το ide-cel κέρδισε την έγκριση του FDA το 2021 για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών με υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλό μυέλωμα τριπλής κατηγορίας που έχουν λάβει τουλάχιστον 4 προηγούμενες γραμμές θεραπείας.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ομάδα ειδικών θα παρουσιάσει σύντομα “κατευθυντήρια γραμμή για την ασυμφωνία και τη δυσφορία φύλου στην παιδική και εφηβική ηλικία”.

Ειδικοί από 27 επαγγελματικές εταιρείες και δύο ομάδες συμφερόντων από τη Γερμανία, την Ελβετία και την Αυστρία έχουν αφιερώσει χρόνια στην ανάπτυξη “κατευθυντήριων γραμμών για την ασυμφωνία φύλου και τη δυσφορία φύλου στην παιδική και εφηβική ηλικία”.

Αυτές βρίσκονται στην φάση της ολοκλήρωσης και έχουν ως στόχο να υποστηρίξουν στο μέλλον τους πάσχοντες, τους γιατρούς και τους θεραπευτές. Σε σχετική συνέντευξη τύπου, οι ερευνητές τάχθηκαν υπέρ μιας προσέγγισης όσο το δυνατόν πιο ανοικτής, ολοκληρωμένης και, πάνω απ’ όλα, εξατομικευμένης.

Η Αυστριακή Εταιρεία Παιδικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής (ÖGKJP) συμμετείχε επίσης στη διαδικασία, της οποίας ηγήθηκε η Γερμανική Εταιρεία Παιδικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής, Ψυχοσωματικής και Ψυχοθεραπείας (DGKJP).

Για παράδειγμα, παραθέτει και την ισχύουσα νομική κατάσταση στην Αυστρία και προσδιορίζει τα επαγγελματικά προσόντα που πρέπει να πληρούν οι εμπλεκόμενοι γιατροί ή ψυχολόγοι, για παράδειγμα όταν εξετάζεται η χρήση ορμονοθεραπείας αλλαγής φύλου, χειρουργικής επέμβασης ή ο πολυσυζητημένος αποκλεισμός της εφηβείας.

Οι “αναστολείς της εφηβείας” είναι δραστικές ουσίες που σταματούν προσωρινά την παραγωγή ορμονών του φύλου.

Ειδικά το τελευταίο σημείο αποτέλεσε και αντικείμενο ιδιαίτερα αμφιλεγόμενης συζήτησης κατά τη δημιουργία του εγγράφου, όπως ειπώθηκε σε συνέντευξη Τύπου που διοργάνωσε το Γερμανικό Κέντρο Επιστημονικών Μέσων Ενημέρωσης (SMC) με τους συν-συγγραφείς της κατευθυντήριας γραμμής, η τελική έκδοση της οποίας θα δημοσιοποιηθεί σε λίγες εβδομάδες.

Η Dagmar Pauli από το Ψυχιατρικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Ζυρίχης εξήγησε ότι το έγγραφο αποσκοπεί στην παροχή κατευθυντήριων γραμμών για μια προσεκτικά σχεδιασμένη διαδικασία υποστήριξης των νέων στη λήψη αποφάσεων σε συνεννόηση με τους κηδεμόνες.

Πολλοί από τους εμπειρογνώμονες τόνισαν ότι η μονιμότητα της τρανς ταυτότητας πρέπει να αξιολογείται με μεγάλη ακρίβεια βάσει της ιστορίας ζωής και, πάνω απ’ όλα, το περιβάλλον του ατόμου πρέπει να εμπλέκεται όσο το δυνατόν περισσότερο.

Τελικά, οι ανήλικοι μπορούν να αποφασίσουν για την πορεία που θέλουν να ακολουθήσουν μόνο με τη συμφωνία και τη συγκατάθεση των νόμιμων κηδεμόνων τους. Ορισμένες φορές μόνο ο ένας γονέας μπορεί να μην συμφωνεί. Τότε θα πρέπει να γίνουν τα πάντα για να συμφωνήσουν όλοι, λέει η Pauli.

Το γεγονός ότι η “ασυμφωνία φύλου” ή η “δυσφορία φύλου” – οι ειδικοί δεν μιλούν πλέον για “διαταραχή ταυτότητας φύλου” – γίνεται πολύ εμφανής σε πολύ νεαρή ηλικία είναι συνολικά σπάνιο. Σύμφωνα με τον Achim Wüsthof από το ενδοκρινολογικό κέντρο του Αμβούργου, δεν είναι πραγματικά δυνατό να δοθεί ένας αρκετά αξιόπιστος αριθμός για τις γερμανόφωνες χώρες.

Όσον αφορά τους αναστολείς της εφηβείας, αυτοί θα πρέπει να εξετάζονται μόνο στην περίπτωση πρώιμων, συνεχών και πολύ ισχυρών σημάτων προς την κατεύθυνση της μετάβασης του φύλου, που ξεκινούν ήδη από την ηλικία του δημοτικού σχολείου.

Ναι, είναι αλήθεια ότι ένα τέτοιο βήμα συχνά ακολουθείται από την ευθυγράμμιση του φύλου με την αντιλαμβανόμενη ταυτότητα με τη μορφή ορμονικής θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης, παραδέχονται οι ειδικοί. Παρ’ όλα αυτά, η διαδικασία θα πρέπει να υποστηρίζεται από μια “ανοιχτόμυαλη στάση”, όπου αυτό είναι δυνατόν.

Ο φόβος ότι οι αναστολείς θα εδραιώσουν ουσιαστικά μια πορεία δεν είναι απαραίτητα δικαιολογημένος, καθώς οι εξελίξεις μπορούν επίσης να αναπληρωθούν αργότερα υπό ορισμένες συνθήκες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μη βασίζεται κανείς σε προληπτικούς αναστολείς της εφηβείας, λέει ο Wüsthof. Ο οργανισμός πρέπει πρώτα να αισθανθεί σε κάποιο βαθμό τις ορμονικές επιδράσεις.

Μερικές φορές η έναρξη της θηλυκοποίησης ή της αρρενοποίησης οδηγεί σε ένα είδος “συμφιλίωσης με το σώμα”.

Ωστόσο, εάν η ανάπτυξη των όρχεων ή του στήθους έχει ήδη προχωρήσει περισσότερο ή η φωνή έχει σπάσει, αυτό δύσκολα μπορεί να αντιστραφεί εντελώς: Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο οι άνθρωποι να ψιθυρίσουν: “Αυτός ήταν κάποτε άνδρας””, δήλωσε ο Wüsthof.

Παρ’ όλες τις δυσκολίες που συνεπάγεται η λήψη τόσο εκτεταμένων αποφάσεων, για τις οποίες δεν συνιστώνται σκόπιμα όρια ηλικίας στην κατευθυντήρια γραμμή, είναι απολύτως σαφές ότι τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με αυτόν τον τρόπο επωφελούνται από αυτήν.

Ο αποκλεισμός της εφηβείας είναι επομένως επίσης μια σημαντική θεραπευτική επιλογή. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι πρόκειται συχνά για ανθρώπους που βρίσκονται σε κατάσταση βαθιάς κρίσης και οι οποίοι συνήθως δεν βοηθούνται με το να μην κάνουμε απλώς τίποτα, δήλωσε η Claudia Wiesemann, διευθύντρια του Ινστιτούτου Ηθικής και Ιστορίας της Ιατρικής στο Γκέτινγκεν.

Συχνά έχουμε να κάνουμε με ένα άτομο “το οποίο έχει την εμπειρία ότι αναγκάστηκε να μπει σε ένα εντελώς λάθος φύλο”. Η εξαναγκαστική διείσδυση αυτών των ανθρώπων στην εφηβεία, με τη σειρά της, κρύβει τον κίνδυνο να αναπτυχθούν βαθιά ψυχολογικά προβλήματα.

Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι επί του παρόντος περίπου το 70% των ατόμων που εμφανίζονται στην εφηβεία είναι βιολογικά κορίτσια. Σύμφωνα με τον Wüsthof, το ποσοστό των “τρανς αγοριών” έχει πρόσφατα “αυξηθεί σημαντικά”.

Το τι ακριβώς κρύβεται πίσω από αυτό δεν μπορεί να απαντηθεί επαρκώς: “Πρέπει να πρόκειται για μια πολυπαραγοντική διαδικασία. Και έπειτα υπάρχει η μεγάλη συζήτηση σχετικά με τον βαθμό στον οποίο τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης και η συζήτηση σχετικά με τα πρότυπα των μέσων ενημέρωσης ή τα αποτελέσματα μίμησης μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο”. Αυτή η συζήτηση “πρέπει φυσικά επίσης να αντιμετωπιστεί”, λέει η ειδικός.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/