Συντάκτης: grammateia

Είναι κοινή διαπίστωση ότι το Εθνικό Σύστημα Υγείας (ΕΣΥ) δεν βρίσκεται στις καλύτερες μέρες του. Είναι πολλοί οι συμπολίτες μας, οι οποίοι διαπιστώνουν καθημερινά ότι οι χρόνοι αναμονής στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών, τα διαθέσιμα ραντεβού στα Τακτικά Ιατρεία αλλά και ο προγραμματισμός των τακτικών χειρουργικών επεμβάσεων καθυστερούν σημαντικά με αποτέλεσμα να αναγκάζονται να απευθύνονται σε ιδιωτικούς φορείς παροχής υπηρεσιών υγείας, εκτινάσσοντας την ιδιωτική δαπάνη υγείας στα ύψη.

Έτσι, οι πολύωρες αναμονές στα Τ.Ε.Π των νοσοκομείων και οι πολύμηνες αναμονές για την πραγματοποίηση χειρουργείων, στα δημόσια νοσοκομεία, έχουν γίνει πλέον κοινός τόπος, ενώ την ίδια στιγμή υποβαθμίζεται συνέχεια η ποιότητα των παρεχόμενων πρωτοβάθμιων υπηρεσιών υγείας στις πόλεις και στα χωριά.

Ο θεσμός του οικογενειακού ιατρού ναυάγησε για άλλη μια φόρα λόγω της νοσοκομειοκεντρικής οργάνωσης του συστήματος υγείας στην Ελλάδα, του ελλιπούς σχεδιασμού και της πενιχρής κινητροδότησης των ιατρών να λάβουν μέρος σε αυτόν.

Την ίδια ώρα, πολλά νοσοκομεία της επαρχίας υποβαθμίζονται στην πραγματικότητα σε κέντρα υγείας, καθώς η ελλείψεις τους σε ιατρικό προσωπικό, οδηγούν σε κλείσιμο ή υπολειτουργία των κλινικών αλλά και των εργαστηρίων τους.

Επιπλέον, παρατηρείται εδώ και τουλάχιστον μια δεκαετία, μια μεγάλη εκροή ιατρικού αλλά και νοσηλευτικού προσωπικού προς το εξωτερικό αλλά και προς τον ιδιωτικό τομέα. Ένα σημαντικό τμήμα των αποφοίτων των ιατρικών σχολών στην Ελλάδα, επιλέγει να κάνει τόσο την ειδικότητα του, αλλά και να εργαστεί στη συνέχεια, στο εξωτερικό, ενώ ικανός αριθμός ιατρών αλλά και νοσηλευτών, επιλέγουν να παραιτηθούν από το ΕΣΥ και να αναζητήσουν την τύχη τους στο εξωτερικό, όπου οι μισθοί είναι πολλαπλάσιοι και οι συνθήκες εργασίας μακράν καλύτερες.

Επιπρόσθετα, δεν είναι καθόλου σπάνιες οι περιπτώσεις ιατρών που παραιτούνται από την θέση -πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης που καταλαμβάνουν- στο ΕΣΥγια να ιδιωτεύσουν και να συνάψουν -κάποιοι εξ αυτών- μια χαλαρή εργασιακή σχέση με το ΕΣΥ στο πλαίσιο των επ΄ αμοιβή παρεχόμενων υπηρεσιών, όπως τους δίνεται η δυνατότητα.

Παράλληλα με την γενική αποδόμηση του Εθνικού Συστήματος Υγείας και παρά τις προσπάθειες των Κυβερνήσεων της τελευταίας 15ετίας, η φαρμακευτική δαπάνη αλλά και η δαπάνη για την πραγματοποίηση εργαστηριακών ελέγχων, παραμένει αλόγιστα υψηλή σε σχέση με τις υπόλοιπες χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Χαρακτηριστικά, μόλις στις 15/11/2023, ανακοινώθηκε από τον ΕΟΠΥΥ ότι σχηματίστηκε δικογραφία εις βάρος των νόμιμων εκπροσώπων 227 εταιρειών, για περισσότερες από 71.000 περιπτώσεις παράνομων εκτελέσεων συνταγογραφήσεων για επιθέματα, από τις οποίες επήλθε ζημία στον Οργανισμό ύψους 8.237.193,71 ευρώ. Την ίδια στιγμή ο απόλυτος αριθμός απεικονιστικών εξετάσεων (Αξονικές, ,Μαγνητικές κτλ.) που πραγματοποιείται στην Ελλάδα αγγίζει σε απόλυτους αριθμούς χώρες με πολλαπλάσιο πληθυσμό από την Ελλάδα.

Σύμφωνα με παλαιότερα στοιχεία της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ), οι Έλληνες ήταν κατά κεφαλήν οι πρώτοι στον κόσμο στην χρήση των μαγνητικών τομογραφιών, με 98,1 ανά́ 1000 κατοίκους, σε σχέση με τον μέσο όρο του ΟΟΣΑ που ανέρχεται σε 47,7 ανά 1000 κατοίκους.

Δηλαδή, με άλλα λόγια, στην Ελλάδα πραγματοποιήθηκαν 1,000,000 μαγνητικές τομογραφίες σύμφωνα με την έκθεση, έναντι 450,000 που έπρεπε να είχαν πραγματοποιηθεί. Ενώ ακόμη, σύμφωνα με τα ίδια δημοσιευμένα στοιχεία, 1 στους 3 Έλληνες έχει πραγματοποιήσει αξονική τομογραφία, φέρνοντας την Ελλάδα στην πρώτη θέση με 320,9 αξονικές τομογραφίες ανά 1000 κατοίκους, όταν η 2η Αμερική έχει 227,8 και το 3ο Βέλγιο μόλις 182,6.

Η έκθεση της κατάστασης στο ΕΣΥ πρέπει να αποτελέσει το έναυσμα για μια παραγωγική συζήτηση και κατάθεση προτάσεων προκειμένου να διασωθεί το σημαντικό κεφάλαιο του Ε.Σ.Υ στην Ελλάδα ώστε να μην πεταχτούν στον κάλαθο των αχρήστων οι αιματηρές προσπάθειες των Ελλήνων πολιτών, τα τελευταία 40 χρόνια, για την οικοδόμηση και τη διατήρησή του.

ΕΣΥ: Τι πρέπει να γίνει άμεσα

Συγκεκριμένα μερικά από τα άμεσα μέτρα που η Κυβέρνηση πρέπει να εξετάσει προκειμένου να μην καταρρεύσει πλήρως το ΕΣΥ είναι:

– Ο διπλασιασμός των μισθών των Ιατρών του Ε.Σ.Υ και η σημαντική μισθολογική αναβάθμιση των υπόλοιπων εργαζομένων σε αυτό. Μόνο έτσι μπορεί το Ε.Σ.Υ να γίνει ελκυστικό ξανά για τους γιατρούς και να ανακοπεί το τεράστιο κύμα φυγής των ιατρών από αυτό. Η χρηματοδότηση της εν λόγω πρωτοβουλίας μπορεί να γίνει με τον περιορισμό της αλόγιστης φαρμακευτικής και εργαστηριακής δαπάνης που συνεχίζει να υπάρχει καθώς και με την λελογισμένη εσωτερική ανακατανομή των πόρων που διατίθενται στην υγεία από τον πληθωρισμό.

Η κατάρρευση του ΕΣΥ θα φέρει πολλαπλάσια κόστη στην ιδιωτική δαπάνη υγείας αλλά και στην λειτουργία τελικά του κράτους, το οποίο θα πρέπει να διαχειριστεί τελικά την επιδεινούμενη υγεία των πολιτών του.

– Την ουσιαστική εφαρμογή του θεσμού του Οικογενειακού Ιατρού με την ανάθεση του στις καθ’ ύλην αρμόδιες ειδικότητες της Γενικής- Οικογενειακής Ιατρικής, της Παθολογίας και της Παιδιατρικής, με το κατάλληλο on the job training και ικανή παροχή κινήτρων, προκειμένου να συμμετέχει στον θεσμό η μεγάλη πλειοψηφία των ιατρών του δημοσίου και του ιδιωτικού τομέα.

– Την αναδιαμόρφωση του χάρτη της Πρωτοβάθμιας Υγείας στην χώρα, την διασύνδεση της με υπηρεσίες κοινωνικής στήριξης όπως τα προγράμματα Βοήθεια στο Σπίτι, τα Δημοτικά Ιατρεία, τα Κέντρα Κοινωνικής Στήριξης, τα Κέντρα Ψυχικής Υγείας κτλ. παράλληλα με την εισαγωγή ενός απλού, καθολικού προγράμματος πρόληψης για όλο τον πληθυσμό. Έχοντας τα παραπάνω ως προϋπόθεση, πρέπει να εφαρμοστεί επιτέλους, ένα αποτελεσματικό σύστημα gate-keeping, το οποίο θα επιτρέπει στον πληθυσμό να έχει διαρκή πρόσβαση στον προσωπικό του γιατρό, χωρίς να συνωστίζεται -τις περισσότερες φορές άσκοπα- στις αίθουσες αναμονής των νοσοκομείων.

– Τον ανασχεδιασμό του χάρτη υγείας για τα δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια νοσοκομεία της χώρας και την εισαγωγή κλειστού budget εξόδων για κάθε γιατρό, ανάλογα με την ειδικότητα και τον πληθυσμό ευθύνης του, προκειμένου να υπάρχει αποτελεσματικός έλεγχος των δαπανών και κατεύθυνση τους στους ασθενείς που πραγματικά τις χρειάζονται.

– Την τακτική αξιολόγηση όλων των λειτουργών υγείας με βάση την αντικειμενική επίτευξη συγκεκριμένων στόχων και την ανάλογη ανταμοιβή τους.

Σε έναν κόσμο που αλλάζει ραγδαία και έχοντας μια εύθραυστη οικονομία η οποία δεν έχει μεγάλες αντοχές για αλόγιστες σπατάλες, πρέπει να συναποφασίσουμε ότι η διατήρηση ενός ισχυρού και αξιόπιστου δημόσιου πυλώνα στην υγεία, χρειάζεται αποφασιστικότητα, διάθεση για σύγκρουση με παγιωμένες πρακτικές που ζημιώνουν το κοινό όφελος, αλλά και εγκατάλειψη των όποιων ιδεολογικών αγκυλώσεων μας κρατούν δέσμιους σε ένα παρελθόν που δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες του σήμερα.

Μόνο έτσι θα ωφελήσουμε τελικά τους πολλούς αλλά και τους πιο αδύναμους συμπολίτες μας.

• O Πέτρος Παππάς είναι Γενικός-Οικογενειακός Ιατρός/ Επειγοντολόγος
Διδάκτορας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας
τ. Διευθυντής του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών του Γ.Ν Κιλκίς
Βουλευτής Κιλκίς με τον Σύριζα-ΠΣ

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Το πράσινο φως από το ΑΣΕΠ πήρε η προκήρυξη για τους Διοικητές Νοσοκομείων και τους Διοικητές των ΥΠΕ που ετοίμασε το υπουργείο Υγείας βασιζόμενο στον νόμο Κεραμέως.

Μετά από ημέρες επεξεργασίας από το ΑΣΕΠ, η πολυαναμενόμενη προκήρυξη είναι έτοιμη εν μέσω εορταστικής περιόδου και αναμένεται να εκδοθεί ώστε οι ενδιαφερόμενοι να υποβάλουν τις αιτήσεις τους

Σύμφωνα με αποκλειστικές πληροφορίες του HealthReport.gr ο υπουργός Υγείας Μιχάλης Χρυσοχοΐδης μετά τη σχετική συνεννόηση με το ΑΣΕΠ, έδωσε οδηγία για να εκδοθεί η προκήρυξη για τον διορισμό νέων Διοικητών Νοσοκομείων και ΥΠΕ στο ΕΣΥ.

Με βάση πληροφορίες, στην προκήρυξη περιγράφονται με λεπτομέρειες τα προσόντα που θα πρέπει να έχουν υποψήφιοι καθώς και τα πτυχία τα οποία θα πρέπει να είναι σε συνάφεια με την προκηρυσσόμενη θέση.

Παράλληλα στην προκήρυξη που παρουσιάζει το HealthReport.gr περιγράφεται και η καλή γνώση που θα πρέπει να έχουν οι ενδιαφερόμενοι στις εξής ξένες γλώσσες: Αγγλικά ή Γαλλικά ή Γερμανικά ή Ισπανικά ή Ιταλικά.
Στην ίδια προκήρυξη αναφέρεται ειδικά για τα νοσοκομεία άνω των 400 κλινών ότι θα πρέπει οι υποψήφιοι να διαθέτουν τουλάχιστον οκταετή εμπειρία στη Διοίκηση είτε στον δημόσιο είτε στον ιδιωτικό τομέα.

Δείτε παρακάτω αποκλειστικά στο HealthReport.gr τις πρώτες σελίδες της προκήρυξης

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

προκήρυξη θέσεων Ιατρικών Λειτουργών για τον ΟΚΥπΥ

ΠΡΟΚΗΡΥΞΗ 4 ΚΕΝΩΝ ΘΕΣΕΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΩΝ..

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης Αναπνευστικών Λοιμώξεων της Διεύθυνσης Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης για Λοιμώδη Νοσήματα του ΕΟΔΥ, για ενημέρωσή σας.

Εβδομαδιαία έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης_Αναπνευστικές Λοιμώξεις (50.2023)

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ

www.pis.gr

Μια καινοτόμα ερευνητική πρόταση, με εμπνευστή της τον ερευνητή Ζαχαρία Φαίδωνα Μπροτζάκη, αξιοποιεί αλγόριθμους Νευτώνειας φυσικής και τεχνητής νοημοσύνης για να βελτιώσει τη γνώση μας γύρω από την αλληλεπίδραση σπάνιων χημικών δομών και ανοίγει δρόμους για την αντιμετώπιση, μεταξύ άλλων, νευροεκφυλιστικών ασθενειών. Η έρευνα έλαβε το βραβείο «Γ.Θ. Φωτεινού» της Ακαδημίας Αθηνών κατά την πρόσφατη απονομή.

Στον κλάδο της Χημείας και της πρόβλεψης χημικών ουσιών που θα χρησιμοποιηθούν στη χημική ή τη φαρμακευτική βιομηχανία, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε γρήγορα και με ακρίβεια τις αλληλεπιδράσεις των χημικών ουσιών μεταξύ τους, ώστε με βάση την κατανόηση αυτή να προτείνουμε νέες βελτιωμένες χημικές ουσίες, οι οποίες θα χρησιμεύσουν στην καταπολέμηση ασθενειών ή στην κατάλυση αντιδράσεων.

Μέχρι σήμερα τα πειράματα και οι υπολογιστικές μοριακές προσομοιώσεις, που λειτουργούν ως υπολογιστικό μικροσκόπιο, στον τομέα αυτό δεν έχουν καταφέρει να δώσουν ακριβείς απαντήσεις για τις σπάνιες δομές και για τις αλληλεπιδράσεις των χημικών ουσιών.

Στο άρθρο «Μεθοδολογία ενσωμάτωσης πειραματικών μικροσκοπικών ρυθμών αντίδρασης ως κινητικούς περιορισμούς στις προσομοιώσεις μοριακής δυναμικής», που δημοσιεύθηκε στο αμερικανικό περιοδικό «Proceedings of the National Academy of Sciences» και βραβεύθηκε από την Ακαδημία Αθηνών, η ομάδα ερευνητών από τα πανεπιστήμια του Άμστερνταμ και Cambridge κατάφερε να αυξήσει την ευκρίνεια και την ακρίβεια των μοριακών προσομοιώσεων με αποτέλεσμα να μπορεί να εντοπίσει σπάνιες δομές πρωτεϊνών, οι οποίες δεν είναι πειραματικά ευκρινείς, αλλά την ίδια ώρα είναι απόλυτα σημαντικές.

Αυτή η μεθοδολογία έχει πιθανό πεδίο εφαρμογής στην ανακάλυψη φαρμάκων για την προβληματική αναδίπλωση πρωτεϊνών (misfolding proteins), που συνδέεται με περισσότερες από 100 ασθένειες, μεταξύ των οποίων νευρολογικές νόσοι, όπως το Αλτσχάιμερ, το Πάρκινσον και η πλάγια μυοτροφική σκλήρυνση (ALS).

Όπως εξηγεί ο Ζαχαρίας Φαίδων Μπροτζάκης στο ΑΠΕ-ΜΠΕ, «τέτοιες αναδιπλούμενες πρωτεΐνες είναι πολύ δυναμικές και καμία από τις κλασικές πειραματικές μεθόδους δεν μπορεί να διακρίνει ρεαλιστικά τις δομές τους. Ως εκ τούτου, η κλασική ανακάλυψη φαρμάκων που προϋποθέτει τη γνώση των δομών αυτών των πρωτεϊνών για να καταφέρει την επίθεση ενάντιά τους με χημικές ουσίες πιθανής δράσης, κρίνεται αβέβαιη».

Με τη συγκεκριμένη μεθοδολογία, υπογραμμίζει ο κ. Μπροτζάκης, «ευελπιστούμε ότι επειδή έχουμε ακριβή πρόσβαση στην ταχύτητα και τη δύναμη της αλληλεπίδρασης αυτών των πρωτεϊνών-στόχων, θα μπορέσουμε να επιτεθούμε και να προτείνουμε, αρχικά με τη χρήση υπολογιστικών μοντέλων, χημικές ουσίες, με πιθανή φαρμακευτική δράση, οι οποίες θα έχουν καλή αλληλεπίδραση με ολόκληρο το σύνολο των σπάνιων δομών».

Κατά την περίοδο δημοσίευσης του άρθρου, ο Ζαχαρίας Φαίδων Μπροτζάκης ήταν μεταδιδακτορικός ερευνητής στο Κέντρο για τις Ασθένειες που σχετίζονται με την Προβληματική Αναδίπλωση Πρωτεϊνών του Τμήματος Χημείας του Πανεπιστημίου Κέμπριτζ (Centre for Misfolding Diseases), σε συνεργασία με τον καθηγητή M. Vendruscolo, και υπότροφος της Ομοσπονδίας των Ευρωπαϊκών Βιοχημικών Εταιρειών (FEBS). Σήμερα είναι μέλος της ερευνητικής ομάδας του Ινστιτούτου Βιοκαινοτομίας του Ερευνητικού Κέντρου Βιοϊατρικών Επιστημών «Αλέξανδρος Φλέμινγκ», διευθυντής του οποίου είναι ο ερευνητής Γιώργος Σκρέτας. Εκεί ασχολείται με τις υπολογιστικές προσομοιώσεις για γρήγορη ανακάλυψη φαρμακευτικών ουσιών για την προβληματική αναδίπλωση πρωτεϊνών.

Ο τομέας της προβληματικής αναδίπλωσης πρωτεϊνών επισημαίνει ότι είναι ένα πεδίο που τον ενδιαφέρει πολύ και το ενδιαφέρον προκύπτει κυρίως από μια κοινωνική αναγκαιότητα. «Σύμφωνα με τις προβλέψεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, σχεδόν 80 εκατομμύρια άνθρωποι αναμένεται να νοσούν με Αλτσχάιμερ το 2030. Το Αλτσχάιμερ είναι μόνο μία από τις ασθένειες που σχετίζονται με την προβληματική αναδίπλωση πρωτεϊνών και αφορά έναν τόσο μεγάλο αριθμό ασθενών. Την ίδια ώρα, όμως, δεν είναι ιάσιμη ασθένεια, παρά το γεγονός ότι υπάρχουν 30 χρόνια προσπαθειών για να βρεθούν φάρμακα. Αυτό θεωρώ ότι οφείλεται στην πολυπλοκότητα αυτών των ασθενειών. Θεώρησα ότι το οπλοστάσιο των μοριακών προσομοιώσεων μπορεί να εφαρμοστεί σε αυτή την κατηγορία προβλήματος, όπου η κλασική φαρμακευτική αντιμετωπίζει προβλήματα», επισημαίνει.

Ο κ. Μπροτζάκης άρχισε να ασχολείται με τις μοριακές προσομοιώσεις ήδη από τη φοίτησή του ως προπτυχιακός φοιτητής στο Τμήμα Χημικών Μηχανικών του Εθνικού Μετσόβειου Πολυτεχνείου, υπό την επίβλεψη του καθηγητή, Δώρου Θεοδώρου. Στη συνέχεια έλαβε το διδακτορικό του δίπλωμα από το Πανεπιστήμιο του Άμστερνταμ, επιβλεπόμενος από τον καθηγητή P. Bolhuis, πάνω στις μοριακές προσομοιώσεις βιομορίων και ακολούθησε η πρώτη του μεταδιδακτορική έρευνα στο Τμήμα Χημείας του Ελβετικού Ομοσπονδιακού Τεχνολογικού Ινστιτούτου Ζυρίχης (ETH) στο ίδιο αντικείμενο, υπό την επίβλεψη του καθηγητή M. Parrinello.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Νέα εμβόλια, με βάση την τεχνολογία mRNA, προχωρούν στις κλινικές μελέτες για πρόληψη και θεραπεία μιας σειράς ασθενειών

Το 2023 οι παγκόσμιες υγειονομικές αρχές «πάλεψαν» σε πολλαπλά μέτωπα: Από την επείγουσα ανταπόκριση στον μεγάλο σεισμό της Τουρκίας και της Συρίας και τον πόλεμο στη Γάζα, τη συνεχόμενη έρευνα για θεραπείες και εμβόλια κρίσιμα για σοβαρές ασθένειες, έως τις υγειονομικές προκλήσεις που προκαλεί η κλιματική αλλαγή. Το 2024 ο «πόλεμος» συνεχίζεται και η νέα χρονιά.. βρίσκεται προ των πυλών με ιατρικές καινοτομίες και θεραπευτικά ορόσημα.

Το αποτύπωμα της πανδημίας είναι ανεξίτηλο, αφήνοντας την έρευνα με λίγους πόρους και τη φαρμακοβιομηχανία με οικονομικές δυσκολίες. Ωστόσο, με δεδομένη τη διαρκή γήρανση του πληθυσμού που αυξάνει τη ζήτηση για φάρμακα, τον επιπολασμό των μη μεταδοτικών ασθενειών και τη διασπορά των μεταδοτικών νόσων ως συνέπεια των αλλαγών στο κλίμα, τα επιστημονικά βήματα προχωρούν με ταχύ ρυθμό και την επόμενη χρονιά.

Ένα εμβόλιο για την ελονοσία

Η ελονοσία, μια ασθένεια που μεταδίδεται από κουνούπια, επιβαρύνει ιδιαίτερα τα παιδιά στην περιοχή της Αφρικής, όπου σχεδόν μισό εκατομμύριο παιδιά πεθαίνουν εξαιτίας της κάθε χρόνο. Σε παγκόσμιο επίπεδο, το 2022, εκτιμάται ότι υπήρχαν 249 εκατομμύρια κρούσματα ελονοσίας και 608.000 θάνατοι από ελονοσία σε 85 χώρες.

Εμβόλιο Τ κυττάρων για τον HIV

Εμβόλιο για την πρόληψη της λοίμωξης από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV); Μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο πολυκεντρική μελέτη προσπαθεί για αυτό. Περιλαμβάνει ενήλικες 18-55 ετών με γενικά καλή υγεία και χωρίς HIV, οι οποίοι θα λάβουν ένα από τα τρία επίπεδα δόσεων του υπό δοκιμή εμβολίου ή εικονικό φάρμακο.

Το VIR-1388 είναι ένα εμβόλιο-φορέας κυτταρομεγαλοϊού (CMV) που επάγει ισχυρές, μοναδικές και διαρκείς Τ κυτταρικές αποκρίσεις που μπορούν δυνητικά να αποτρέψουν την απόκτηση του HIV.

Ο συνολικός σχεδιασμός της μελέτης περιλαμβάνει δύο μέρη. Το μέρος Α θα είναι μια εισαγωγική φάση με την εγγραφή ενός μικρού αριθμού ατόμων μη αναπαραγωγικής ικανότητας που είναι οροθετικοί για τον φορέα CMV. Το μέρος Β θα επεκτείνει την εγγραφή σε έναν ευρύτερο πληθυσμό συμμετεχόντων που είναι οροθετικοί για τον CMV, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων με δυνατότητα τεκνοποίησης (που θα πρέπει να χρησιμοποιούν δύο μορφές αντισύλληψης). Υπάρχει μια προαιρετική μακροπρόθεσμη μελέτη παρακολούθησης που θα παρατείνει τη συμμετοχή έως και τρία έτη μετά την πρώτη δόση.

Εμβόλια mRNA

Η τεχνολογία mRNA έχει βρεθεί στο επίκεντρο του ενδιαφέροντος τα τελευταία χρόνια, αφού τα πρώτα εμβόλια με βάση το mRNA κυκλοφόρησαν σε όλο τον κόσμο κατά τη διάρκεια της πανδημίας Covid-19.

Το 2023, η Katalin Karikó και ο Drew Weissman έλαβαν το βραβείο Νόμπελ για τις ανακαλύψεις τους που επέτρεψαν την ανάπτυξη των πρώτων αποτελεσματικών εμβολίων mRNA. Παράλληλα, πολλές εταιρείες συνεχίζουν να αναζητούν νέους τρόπους με τους οποίους η τεχνολογία θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παθήσεων όπως η εποχική γρίπη, ο καρκίνος και ο ιός του έρπητα.

Πρόσφατες θετικές κλινικές δοκιμές έδειξαν ότι το mRNA έχει τεράστιες δυνατότητες εκτός της θεραπείας του Covid-19. Ένα από τα πιο ελπιδοφόρα παραδείγματα αυτού είναι το εμβόλιο γρίπης της Moderna, το οποίο υποβάλλεται επί του παρόντος σε κλινικές δοκιμές φάσης 3 και θα μπορούσε να μειώσει σημαντικά την παγκόσμια επιβάρυνση από τη γρίπη.

Επίσης, στο επίκεντρο είναι η τεχνολογία mRNA για ανάπτυξη θεραπευτικών εμβολίων για τον καρκίνο. Κλινική μελέτη φάσης 3 για ανάπτυξη εμβολίου με σκοπό τη θεραπεία του μεταστατικού μελανώματος, σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία, βρίσκεται σε εξέλιξη και στη χώρα μας. Παράλληλα, «τρέχουν» μελέτες και για άλλους τύπους καρκίνου, όπως για τον καρκίνο του παγκρέατος από την εταιρεία BioNTech.

Τεχνητή νοημοσύνη για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα σώζει ζωές. Αν και σχεδόν τα τρία τέταρτα των καρκίνων του πνεύμονα διαγιγνώσκονται αργά, στο στάδιο 3 ή 4, η έγκαιρη διάγνωση σε οποιοδήποτε στάδιο επιτρέπει καλύτερη και αποτελεσματικότερη θεραπεία. Η ακτινογραφία θώρακος είναι τις περισσότερες φορές η πρώτη εξέταση που υποδηλώνει καρκίνο του πνεύμονα και, αν ακολουθήσει αμέσως αξονική τομογραφία (CT), μπορεί να επισπεύσει τη διάγνωση.

Τυχαιοποιημένη μελέτη που είναι σε εξέλιξη σε 150.000 ασθενείς έξι νοσοκομείων του Ηνωμένου Βασιλείου εξετάζει αν η τεχνητή νοημοσύνη (AI) που εφαρμόζεται στις ακτινογραφίες θώρακος αμέσως μετά τη λήψη τους συντομεύει τον χρόνο μέχρι την αξονική τομογραφία και τον χρόνο διάγνωσης.

Έχει φανεί ότι η άμεση αναφορά των ακτινογραφιών θώρακος από τους ακτινολόγους μπορεί να κάνει σημαντική διαφορά, μειώνοντας σχεδόν στο μισό το χρόνο διάγνωσης, από 63 ημέρες σε 32 ημέρες. Οι ασθενείς που παραπέμπονται από την πρωτοβάθμια περίθαλψη για ακτινογραφία θώρακος περιλαμβάνονται για ανάλυση από την Τεχνητή Νοημοσύνη. Οι επιστήμονες ελπίζουν σε αποτελέσματα το 2024. Σύμφωνα με την υπόθεσή τους, που βασίζεται σε προηγούμενη έρευνα, είναι ότι μπορούν να εντοπίσουν τον καρκίνο του πνεύμονα νωρίτερα και να μειώσουν το χρόνο διάγνωσης έως και 50%.

Βλαστοκύτταρα για τη νόσο Πάρκινσον

Ακόμη μια νόσος πρόκληση για τους ερευνητές και τους γιατρούς είναι η Νόσος Πάρκινσον. Οι περισσότερες κλινικές δοκιμές για τη νόσο του Πάρκινσον μελετούν ασθενείς με προχωρημένη νόσο. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς που βρίσκονται σε πολύ πρώιμη φάση της νόσου, οι οποίοι θα μπορούσαν να είναι πιο επιδεκτικοί στη θεραπεία, συχνά μένουν εκτός δοκιμών.

Η δοκιμή STEM-PD (Σουηδία, Ηνωμένο Βασίλειο) θα μεταμοσχεύσει ντοπαμινεργικούς νευρώνες που προέρχονται από ανθρώπινα εμβρυϊκά βλαστικά κύτταρα στους εγκεφάλους ασθενών ηλικίας 50-75 ετών με μέτρια νόσο του Πάρκινσον. Είναι σημαντική τόσο επειδή είναι η πρώτη φορά που δοκιμάζεται μια θεραπεία με ανθρώπινα εμβρυϊκά βλαστικά κύτταρα στη νόσο του Πάρκινσον, όσο και επειδή στοχεύει σε άτομα με μέτρια νόσο, γεγονός που τους δίνει τις περισσότερες πιθανότητες να επωφεληθούν από τη θεραπεία. Στους πρώτους ασθενείς χορηγήθηκαν δόσεις τον Φεβρουάριο του 2023 και οι επιστήμονες ελπίζουν σε προκαταρκτικά αποτελέσματα μέχρι το τέλος του 2024.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Τι προβλέπεται για το φάρμακο και τι αλλάζει σε σχέση με το clawback και τις δαπάνες για την περίθαλψη των μεταναστών.

Υποχρεωτικές επιστροφές (clawback) και εκπτώσεις (rebare) ύψους 712.300.000 ευρώ, προϋπολογίζονται από τον ΕΟΠΥΥ για το 2024.

Στον αρχικό προϋπολογισμό του Οργανισμού, που παρατίθεται πιο κάτω, προβλέπονται για το φάρμακο επιστροφές 500 εκατομμυρίων ευρώ, έναντι 473 εκατομμυρίων ευρώ που προβλέπονταν στον αρχικό προϋπολογισμό του 2023.

Προβλέπονται, επίσης, τα εξής:

• Clawback φαρμάκων: 252.000.000 ευρώ.
• Rebate φαρμάκων: 248.000.000 ευρώ.
• Clawback συμπληρωμάτων διατροφής: 4.220.000 ευρώ.
• Φαρμακευτική δαπάνη κοινότητας: 1.297.000.000 ευρώ.
• Φαρμακευτική δαπάνη φαρμακείων ΕΟΠΥΥ: 890.000.000 ευρώ.
• Φαρμακευτική δαπάνη για εμβόλια: 109.500.000 ευρώ.
• Συμπληρώματα ειδικής διατροφής: 18.939.281,22 ευρώ.

Ο προϋπολογισμός του 2024 περιλαμβάνει συνολικά έσοδα 7.037.000.000 ευρώ, συνολικά έξοδα 6.592.000.000 ευρώ και δημοσιονομικό αποτέλεσμα 445.000.000 ευρώ.

Όπως αναφέρουν οι συντάκτες του, ο τρόπος υπολογισμού του δημοσιονομικού αποτελέσματος έχει μεταβληθεί για το 2024 σε σχέση με τα προηγούμενα έτη, κατόπιν σχετικής οδηγίας της Eurostat, λόγω της ιδιαιτερότητας των μηχανισμών rebate και clawback.

Με τη νέα μεθοδολογία σημαντικό ρόλο διαδραματίζουν τα ποσά των rebate και clawback που θα εισπράττονται σε ταμειακή βάση εντός του έτους αναφοράς και το ύψος της δεδουλευμένης δαπάνης.

Clawback – μετανάστες

Λίγες μέρες πριν από την έναρξη ισχύος του νέου προϋπολογισμού, ο ΕΟΠΥΥ προχώρησε σε ένατη τροποποίηση του τρέχοντος, με την οποία μειώνεται το clawback φαρμάκων κοινότητας κατά 11.500.000 ευρώ, διαμορφούμενο στα 289.700.000 ευρώ.

Την ίδια ώρα, ο Οργανισμός έλαβε επιχορήγηση 12.903.028 ευρώ από το υπουργείο Υγείας, προκειμένου να καλύψει τις δαπάνες που αφορούν την ιατρική και φαρμακευτική περίθαλψη μεταναστών, στο πλαίσιο των μεταναστευτικών ροών. Η αρμόδια Διεύθυνση του Οργανισμού είχε υποβάλει σχετικό αίτημα προς το υπουργείο Υγείας στις 25 Οκτωβρίου.

Επιπλέον Πληροφορίες

• Προϋπολογισμός ΕΟΠΥΥ 2024

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΦΕΚ έλαβε η κοινή υπουργική απόφαση υπουργών Οικονομίας, Οικονομικών, Υγείας καθώς Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης «Ορισμός νοσοκομείου όπου τίθεται σε πλήρη εφαρμογή το Σύστημα Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (Συ.Κ.Ν.Υ.)». Η νέα διαδικασία της υποβολής αρχίζει την 1^η Μαρτίου 2024.

Το Σύστημα Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (Συ.Κ.Ν.Υ.) τίθεται σε πλήρη εφαρμογή στις εξής υγειονομικές δομές:

α) Σε όλα τα νοσοκομεία της 7ης Υγειονομικής Περιφέρειας,

β) στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης – Π.Γ.Ν.Θ. «ΑΧΕΠΑ», στο Γενικό Νοσοκομείο Σύρου «Βαρδάκειο και Πρώιο», στο Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας  «Κουτλιμπάνειο και Τριανταφύλλειο», στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας, στο Νοσοκομείο  Αφροδίσιων και Δερματικών Νόσων Αθήνας «Ανδρέας  Συγγρός» και στο Γενικό Νοσοκομείο Βόλου «Αχιλλοπούλειο»,

γ) στο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Κοργιαλένειο Μπενάκειο» Ε.Ε.Σ. και στο Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας«Θριάσιο»,

δ) σε όλα τα νοσοκομεία της 3ης Υγειονομικής Περιφέρειας, εκτός του Γενικού Νοσοκομείου Παπαγεωργίου,

ε) σε όλα τα υπόλοιπα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας .

Συγκεκριμένα ,προβλέπεται ότι καταργείται η υποχρέωση υποβολής  κλειστών Ελληνικών Νοσηλίων (ΚEΝ) και αποστολής  του φυσικού αρχείου των σχετικών δικαιολογητικών  στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τα νοσοκομεία στα οποία τίθεται σε πλήρη εφαρμογή το Συ.Κ.Ν.Υ. Όμως συνεχίζεται η υποχρέωσή τους για την  ηλεκτρονική αναγγελία εισιτηρίων και εξιτηρίων στον  Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Τα  εν λόγω νοσοκομεία θα πρέπει να κωδικοποιούν  το σύνολο των νοσηλειών που εμπίπτουν στο Συ.Κ.Ν.Υ και να τις ταξινομούν σε Διαγνωστικά Ομοιογενείς Ομάδες (DRG) μέσω του ειδικού λογισμικού ταξινόμησης νοσοκομειακών υπηρεσιών του Κέντρου Τεκμηρίωσης  και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών Α.Ε. (ΚE.ΤΕ.Κ.Ν.Υ. ΑΕ).

Τρόπος αποζημίωσης νοσηλειών (DRG)

Η χρέωση για κάθε DRG υπολογίζεται πολλαπλασιάζοντας τον προσαρμοσμένο συντελεστή βαρύτητας  κόστους που αντιστοιχεί στο DRG στο οποίο έχει ταξινομηθεί η νοσηλεία, σύμφωνα με τους Κανόνες Χρέωσης  του Ελληνικού Καταλόγου DRG και τον Ελληνικό Κατάλογο DRG και ως αποτέλεσμα του λογισμικού Grouper του  ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ., με το νοσήλιο αναφοράς.   Ως Ελληνικός Κατάλογος DRG νοείται ο κατάλογος ο οποίος περιλαμβάνει (α) τις ομάδες  DRG με τους συντελεστές βαρύτητας κόστους αυτών, καθώς και οποιαδήποτε άλλη πληροφορία για τον υπο[λογισμό του προσαρμοσμένου συντελεστή βαρύτητας κόστους (εφεξής Κατάλογος DRG με ΣΒΚ) και (β) τις  ομάδες DRG χωρίς συντελεστές βαρύτητας κόστους  για τις οποίες η χρέωση δεν πραγματοποιείται βάσει συντελεστών βαρύτητας κόστους, λόγω της σπανιότητας και της ιδιαιτερότητας των περιστατικών (εφεξήςΚατάλογος DRG χωρίς ΣΒΚ).

Άξιο λόγου είναι πως ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δεν αποζημιώνει το μισθολογικό κόστος των νοσηλειών που εμπίπτουν στο Συ.Κ.Ν.Υ. στα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας και στο Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου». Για τον υπολογισμό της χρέωσης για κάθε DRG προκειμένου να αφαιρεθεί το μισθολογικό κόστος, προστίθεται ο «προσαρμοσμένος συντελεστής απομείωσης μισθολογικού κόστους». Η τελική τιμή αποζημίωσης ενός DRG με συντελεστή  βαρύτητας κόστους υπολογίζεται με τον ακόλουθο τύπο:προσαρμοσμένος συντελεστής βαρύτητας κόστους (επί) νοσήλιο αναφοράς (επί) προσαρμοσμένος συντελεστής απομείωσης μισθολογικού κόστους.

Ταξινόμηση νοσηλειών σε Διαγνωστικά Ομοιογενείς Ομάδες (DRG)

Τα νοσοκομεία στα οποία τίθεται σε πλήρη εφαρμογή το Συ.Κ.Ν.Υ. υποχρεούνται να ταξινομούν το σύνολο των νοσηλειών τους σε Διαγνωστικά Ομοιογενείς Ομάδες (DRG) .Ως «Διαγνωστικά Ομοιογενείς Ομάδες» (Diagnosis  Related Groups – DRG) νοούνται οι ομάδες νοσηλειών οι οποίες χαρακτηρίζονται από κλινική ομοιογένεια και  προσομοιάζουν σε επίπεδο χρήσης πόρων.

Σημειώνεται πως  δεν ταξινομούνται και δεν αποζημιώνονται με DRG  δαπάνες ασθενών οι οποίοι προσέρχονται στο Τμήμα  Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.) του νοσοκομείου κατά την εφημερία, και κατόπιν διερεύνησης επιστρέφουν στην οικία τους με οδηγίες, χωρίς να απαιτηθεί η εισαγωγή τους στο νοσοκομείο, ακόμη και εάν έχουν παραμείνει κάποιες ώρες σε κλίνη βραχείας νοσηλείας. Οι διαγνωστικές πράξεις που εκτελούνται κατά τη διερεύνηση στο Τ.Ε.Π. αποζημιώνονται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με την έκδοση  και εκτέλεση από το νοσοκομείο παραπεμπτικών ιατρικών πράξεων.