Υπουργείο Υγείας: Τους πρώτους μήνες του 2024 τα ιδιωτικά ιατρεία των γιατρών του ΕΣΥ – Οι νέες ρυθμίσεις Χρυσοχοΐδη

Τι θα προβλέπουν οι ρυθμίσεις που προωθεί το Υπουργείο Υγείας για τα ιδιωτικά ιατρεία των γιατρών του ΕΣΥ

Με κάποιες αλλαγές αλλά και με αυστηρότερο πλαίσιο από το υπουργείο Υγείας, αναμένεται να εφαρμοστούν τα ιδιωτικά ιατρεία των γιατρών του ΕΣΥ από το 2024.

Σύμφωνα με πληροφορίες του HealthReport.gr η ηγεσία του υπουργείου Υγείας επιχειρεί να γράψει τις υπουργικές αποφάσεις με διευκρινιστικές ρυθμίσεις που απαιτούνται για να ξεκινήσει το νέο σύστημα που προβλεπόταν στον περιβόητο νόμο Γκάγκα.

Ωστόσο προς ώρας υπάρχουν ακόμα αντιρρήσεις από τους ιδιώτες γιατρούς αλλά και από τους συνδικαλιστές νοσοκομειακούς γιατρούς που δεν επιθυμούν να ανοίξουν ιδιωτικά ιατρεία ή να εργαστούν σε ιδιωτικές κλινικές γιατροί του δημοσίου συστήματος υγείας, όπως προβλέπει ο σχετικός νόμος.

Άλλωστε με την εφαρμογή του νέου συστήματος θα αλλάξουν οι ισορροπίες στην αγορά υγείας γι’ αυτό και πολύ Ιατρικοί Σύλλογοι ζητούν να εφαρμοστεί και το ανάποδο σύστημα να μπορούν δηλαδή ιδιώτες γιατροί να χειρουργούν μέσα στα δημόσια νοσοκομεία.

Γι αυτό άλλωστε δεν αποκλείεται αν υπάρξουν πολλές αντιδράσεις από “γαλάζιους” ιδιώτες γιατρούς, η ρύθμιση να μπει στο συρτάρι, μεταφέρουν πηγές στο HealthReport.gr

Πάντως η ηγεσία του υπουργείου υγείας εάν προχωρήσει τελικώς στο εγχείρημα, αναμένεται να υιοθετήσει ένα αυστηρότερο πλαίσιο για την εργασία των γιατρών του ΕΣΥ στον ιδιωτικό τομέα, προκειμένου να μην υποβαθμιστούν οι υπηρεσίες μέσα στα δημόσια νοσοκομεία για να ευνοηθεί το ιδιωτικό τους έργο.

Έγκυρες πηγές του HealthReport.gr τονίζουν ότι ο υπουργός υγείας Μιχάλης Χρυσοχοΐδης ιδανικά θα ήθελε να εφαρμόσει ένα εξαιρετικά αυστηρό πλαίσιο για τους γιατρούς των νοσοκομείων που θα επιλέξουν να ανοίξουν ιδιωτικό ιατρείο. Να εξασφαλίσει δηλαδή ότι δεν θα παρακάμπτονται οι ασθενείς που πηγαίνουν στο ΕΣΥ για τις εξετάσεις τους.

Άγνωστο είναι βέβαια πως μπορεί αυτό στην πράξη να λειτουργήσει εάν δεν υιοθετηθούν αυστηροί μηχανισμοί ελέγχου του ιατρικού σώματος.

Η ηγεσία του υπουργείου υγείας πάντως διαβεβαιώνει ότι θα γίνονται έλεγχοι προκειμένου να διαπιστώνεται εάν οι γιατροί που έχουν ανοίξει ιδιωτικό ιατρείο παραπέμπουν τους ασθενείς του ΕΣΥ στο δικό τους χώρο για περαιτέρω διερεύνηση του προβλήματος υγείας τους ή αν τηρούν τους κανόνες.

Να σημειωθεί ότι οι ρυθμίσεις για τα ιδιωτικά ιατρεία των γιατρών του ΕΣΥ είναι πιθανό να εφαρμοσθούν σταδιακά σε συγκεκριμένα νοσοκομεία ανά υγειονομική περιφέρεια.

Τι προβλέπει ο νόμος Γκάγκα για τα ιδιωτικά ιατρεία των γιατρών του ΕΣΥ
Το επίμαχο άρθρο 10 που προκάλεσε σφοδρές αντιδράσεις προβλέπει μεταξύ άλλων:

Με την προτεινόμενη διάταξη προβλέπεται κατ’ εξαίρεση:

η δυνατότητα απασχόλησης στον ιδιωτικό τομέα της ιατρικής για ιατρούς κλάδου Ε.Σ.Υ. που υπηρετούν σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., και ιατρούς του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου», εφόσον συμμετέχουν στην ολοήμερη, πέραν του τακτικού ωραρίου λειτουργία του νοσοκομείου, εκτός των ημερών εφημερίας, και ρυθμίζονται συναφή θέματα των ιατρών μελών Διδακτικού Ερευνητικού Προσωπικού και Εργαστηριακού Διδακτικού Προσωπικού.

Κατ’ εξαίρεση, δεν συνιστά πειθαρχικό παράπτωμα για τους ιατρούς του Ε.Σ.Υ. που υπηρετούν σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. η λειτουργία ιδιωτικού ιατρείου ή η παροχή ιατρικών υπηρεσιών με οποιαδήποτε σχέση, συμπεριλαμβανόμενης και αυτής του συμβούλου, σε ιδιωτική κλινική ή ιδιωτικό διαγνωστικό ή θεραπευτικό εργαστήριο και γενικότερα σε κάθε είδους ιδιωτικές επιχειρήσεις που παρέχουν ή καλύπτουν υπηρεσίες υγείας,

έως δύο (2) φορές την εβδομάδα, μετά από άδεια του Διοικητή ή του Προέδρου του νοσοκομείου, κατόπιν αίτησης του ενδιαφερόμενου ιατρού, εφόσον συμμετέχουν στην εκτός του τακτικού ωραρίου λειτουργία του νοσοκομείου, συμπεριλαμβανόμενης της ολοήμερης λειτουργίας του νοσοκομείου και των ενεργών ή μικτών εφημεριών,

τουλάχιστον οκτώ (8) φορές τον μήνα, εκ των οποίων τουλάχιστον οι τέσσερις (4) αφορούν στην ολοήμερη, πέραν του τακτικού ωραρίου, λειτουργία του νοσοκομείου.

Για τους ιατρούς που εκ του νόμου απαλλάσσονται από την υποχρέωση συμμετοχής στις εφημερίες, το τρίτο εδάφιο εφαρμόζεται, εφόσον συμμετέχουν στην ολοήμερη λειτουργία του νοσοκομείου τουλάχιστον οκτώ (8) φορές τον μήνα.

Οι χειρουργικές ή επεμβατικές πράξεις που διενεργούνται εκτός του νοσοκομείου ανά εβδομάδα δεν επιτρέπεται να υπερβαίνουν τον αριθμό των αντίστοιχων πράξεων που διενεργούνται αθροιστικά κατά το τακτικό ωράριο και την ολοήμερη λειτουργία του νοσοκομείου από τον ίδιο ιατρό.

Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζονται ειδικότερα το είδος, η έκταση, οι όροι, οι προϋποθέσεις και οι φορείς της απασχόλησης ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ. στον ιδιωτικό τομέα της ιατρικής, τα αρμόδια όργανα και η διαδικασία για τη χορήγηση της σχετικής άδειας και την ανάκληση αυτής, η εξειδίκευση των κυρώσεων, η διαδικασία και τα όργανα ελέγχου της τήρησης των όρων του τρίτου, τέταρτου και πέμπτου εδαφίου, της διαπίστωσης της παράβασης και της κοινοποίησης αυτής στις αρμόδιες υπηρεσίες και της επιβολής κυρώσεων, καθώς και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για την εφαρμογή του τρίτου, τέταρτου, πέμπτου, έκτου, έβδομου, όγδοου, ένατου και δέκατου εδαφίου.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

ΕΟΔΥ: Αύξηση περιστατικών Coxsackie σε παιδιά στην επικράτεια – Συστηνόμενα προληπτικά μέτρα

Αύξηση των λοιμώξεων από ρινοϊούς/εντεροϊούς καταγράφεται από τα μέσα Σεπτεμβρίου σε όλη την επικράτεια, σύμφωνα με τα δεδομένα της εργαστηριακής επιτήρησης σε δείγματα ασθενών με οξεία σοβαρή λοίμωξη αναπνευστικού. Η αύξηση αυτή, αναφέρει σε σχετική ανακοίνωση ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) αφορά και σε λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς Coxsackie.

Ο ιοί Coxsackie ανήκουν στο γένος των εντεροϊών και ταξινομούνται σε δύο ομάδες, την ομάδα Α και την ομάδα Β. Λοιμώξεις από ιούς Coxsackie παρατηρούνται κάθε χρόνο, αλλά συνήθως παρουσιάζουν έξαρση κατά τους καλοκαιρινούς και φθινοπωρινούς μήνες.

Η λοίμωξη από ιούς Coxsackie αποτελεί ένα συχνό ιογενές νόσημα, κατά κανόνα της πρώιμης παιδικής ηλικίας. Εμφανίζεται κυρίως, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών. Οι περισσότεροι άνθρωποι μέχρι την ενηλικίωσή τους έχουν εκτεθεί στον ιό και έχουν αναπτύξει ανοσία.

Σε σημαντικό ποσοστό, η λοίμωξη από τους ιούς αυτούς μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Στα συνηθέστερα συμπτώματα περιλαμβάνονται πυρετός, εξάνθημα, συμπτώματα από το ανώτερο αναπνευστικό ή και το γαστρεντερικό σύστημα. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία και η λοίμωξη στην πλειονότητα των περιπτώσεων είναι αυτοϊώμενη.

Σπανιότερα οι ιοί αυτοί μπορεί να προκαλέσουν εκδηλώσεις και από άλλα συστήματα, όπως μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, οξεία χαλαρή παράλυση, οξεία αιμορραγική επιπεφυκίτιδα, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ηπατίτιδα καθώς και μυοσίτιδα και πλευροδυνία.

Στα νεογνά η λοίμωξη, μπορεί να εμφανίζεται με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις ακόμη και εικόνα σήψης.

Οι ιοί αυτοί μεταδίδονται από άνθρωπο σε άνθρωπο μέσω της άμεσης στενής επαφής με σταγονίδια του αναπνευστικού (με το βήχα, το φτάρνισμα, την ομιλία) και μέσω της κοπρανοστοματικής οδού. Μετάδοση μπορεί να συμβεί επίσης, από τη μητέρα στο νεογνό, ενδομητρίως, κατά την περιγεννητική περίοδο ή με το θηλασμό.

Οι εντεροϊοί επιβιώνουν στο περιβάλλον για χρονικό διάστημα που επιτρέπει τη δυνατότητα μετάδοσης τους μέσω μολυσμένων αντικειμένων και επιφανειών καθώς και με την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων και νερού.

Σημειώνεται ότι οι εντεροϊοί σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να αποβάλλονται από τα κόπρανα για αρκετές εβδομάδες ακόμα και μήνες μετά τη λοίμωξη, ενώ από τις εκκρίσεις του αναπνευστικού συστήματος αποβάλλονται για μικρότερο χρονικό διάστημα (1 έως 3 εβδομάδες).

Τόσο η λοίμωξη όσο και η αποβολή των εντεροϊών από τα κόπρανα ή από το αναπνευστικό σύστημα μπορεί να προκύπτουν χωρίς εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις, γεγονός που καθιστά την συστηματική εφαρμογή των κανόνων ατομικής υγιεινής και καθαριότητας του άψυχου περιβάλλοντος, απαραίτητη για τον περιορισμό της διασποράς των ιών αυτών.

Ο χρόνος επώασης είναι 3-6 μέρες. Τα συμπτώματα διαρκούν συνήθως 7-10 μέρες και ο ασθενής αναρρώνει πλήρως.

Ενδεικνυόμενα μέτρα πρόληψης της διασποράς του ιού σε περίπτωση εμφάνισης κρούσματος, είναι:

Η απομάκρυνση του ασθενούς από τη σχολική του μονάδα μέχρι την ολοκλήρωση 24 ωρών από την υποχώρηση του πυρετού (χωρίς τη χρήση αντιπυρετικών) και την ύφεση των λοιπών συμπτωμάτων του.

Η συστηματική εφαρμογή των κανόνων ατομικής υγιεινής από όλα τα μέλη της σχολικής κοινότητας και της οικογένειας (παιδιά και ενήλικες).

Τακτικό και σχολαστικό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό, ιδίως πριν το φαγητό και μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα. Το προσωπικό της σχολικής μονάδας θα πρέπει να εκπαιδεύει, ενθαρρύνει και επιβλέπει τη συστηματική και ορθή πρακτική του πλυσίματος των χεριών από τα παιδιά.

Κάλυψη της μύτης και του στόματος κατά το βήχα και το φτάρνισμα. Χρήση χαρτομάντηλου και στη συνέχεια απόρριψη του και πλύσιμο των χεριών.

Σχολαστικό πλύσιμο των χεριών από τους ενήλικες μετά την αλλαγή πάνας βρεφών και νηπίων, μετά από επαφή ή χειρισμό μολυσμένων από εκκρίσεις αναπνευστικού ή κόπρανα, αντικειμένων και επιφανειών και πριν την παρασκευή γεύματος.

Πλύσιμο μολυσμένων ρούχων, κλινοσκεπασμάτων και πετσετών σε υψηλή θερμοκρασία.

Αποφυγή στενής επαφής και κοινής χρήσης προσωπικών αντικειμένων (σκεύη φαγητού, ποτήρια, πετσέτες κλπ) για αρκετές εβδομάδες μετά τη λοίμωξη.

Επιπρόσθετα, συνιστάται ο καλός αερισμός όλων των χώρων, ο επιμελής και τουλάχιστον καθημερινός καθαρισμός και απολύμανση των επιφανειών ιδιαίτερα αυτών που αγγίζονται συχνά (πχ πόμολα), των αντικειμένων (πχ παιχνιδιών) και των τουαλετών (νιπτήρες, λεκάνες, επιφάνειες αλλαγής πάνας) με ιδιαίτερη προσοχή στην ορθή απόρριψη των πανών, χειροπετσετών κλπ και το πλύσιμο των χεριών αμέσως μετά.

Εκτός από την καθημερινή πρακτική, θα πρέπει να υπάρχει μέριμνα και για τον επιπρόσθετο καθαρισμό και απολύμανση επιφανειών και αντικειμένων, όταν υπάρχει έκθεση σε μολυσματικές εκκρίσεις. Τονίζεται ότι η αποβολή του ιού από τις αναπνευστικές εκκρίσεις και τα κόπρανα των παιδιών μπορεί να παραταθεί για αρκετές εβδομάδες μετά τη λοίμωξη και την υποχώρηση των συμπτωμάτων τους.

Συνεπώς, σημειώνει ο ΕΟΔΥ, η εφαρμογή των ανωτέρω μέτρων θα πρέπει να είναι συστηματική για την πρόληψη της διασποράς και εμφάνισης συρροών κρουσμάτων.

Σε σχολικές μονάδες που έχουν παρατηρηθεί ένα ή περισσότερα περιστατικά λοίμωξης συστήνεται η ενημέρωση των γονέων των υπολοίπων παιδιών και η ευαισθητοποίηση τους για την αναγνώριση των πιθανών συμπτωμάτων. Σε περίπτωση εκδήλωσης συμπτωμάτων συμβατών με λοίμωξη από ιούς, συστήνεται η παραμονή του παιδιού στο σπίτι και η αντιμετώπιση του σύμφωνα με την καθοδήγηση του θεράποντος ιατρού.

Σημειώνεται ότι το κλείσιμο της σχολικής μονάδας, όπου έχει εκδηλωθεί το κρούσμα ή τα κρούσματα, δεν ενδείκνυται ως μέτρο πρόληψης, καταλήγει ο Οργανισμός.

 

 

Πηγη: https://www.healthview.gr/

Εβδομαδιαία έκθεση ΕΟΔΥ: Μείωση εισαγωγών στα νοσοκομεία και διασωληνωμένων

Ο ΕΟΔΥ ανακοίνωσε τα επιδημιολογικά δεδομένα για τις ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (SARSCoV-2, ιοί γρίπης και αναπνευστικός συγκυτιακός ιός – RSV) στη χώρα μας για την εβδομάδα από τις 13 Νοεμβρίου έως τις 19 Νοεμβρίου 2023. Από τον ιό SARS-CoV-2 έχασαν την ζωή τους 27 πολίτες με covid, ο αριθμός των διασωληνωμένων με covid είναι  42, ενώ ο αριθμός των εισαγωγών στα νοσοκομεία  μειώθηκε  κατά 11% και ο αριθμός των νέων διασωληνωμένων παρουσίασε μείωση.

Συνοπτικά την εβδομάδα 46/2023:

Γριπώδεις συνδρομές (ανεξαρτήτως παθογόνου)
✓ ο αριθμός κρουσμάτων γριπώδους συνδρομής ανά 1.000 επισκέψεις βρίσκεται σε χαμηλά επίπεδα



Ιός SARS-CoV2 – λοίμωξη COVID-19
✓ η θετικότητα στο σύνολο των ελεγχθέντων δειγμάτων παρέμεινε σε σταθερά επίπεδα✓ ο αριθμός των εισαγωγών (n=787) παρουσίασε μείωση 11% σε σχέση με τον μέσο εβδομαδιαίο αριθμό εισαγωγών τις προηγούμενες 4 εβδομάδες και ήταν χαμηλότερος από τον αριθμό των εισαγωγών την αντίστοιχη εβδομάδα του 2022


✓ ο αριθμός των νέων διασωληνώσεων (n=13) παρουσίασε μείωση σε σχέση με τον μέσο εβδομαδιαίο αριθμό νέων διασωληνώσεων κατά τις προηγούμενες 4 εβδομάδες (n=20) και ήταν χαμηλότερος από τον αριθμό των διασωληνώσεων την αντίστοιχη εβδομάδα του 2022
✓ ο αριθμός των ασθενών με λοίμωξη COVID-19 που νοσηλεύονται διασωληνωμένοι είναι 42


✓ καταγράφηκαν 27 θάνατοι με διάμεση ηλικία τα 84 έτη (εύρος 64-97 έτη). Ο αριθμός των θανάτων παρουσίασε μείωση σε σχέση με τον μέσο εβδομαδιαίο αριθμό θανάτων τις προηγούμενες 4 εβδομάδες (n=61) και ήταν χαμηλότερος από τον αριθμό των θανάτων την αντίστοιχη εβδομάδα του 2022


✓ την εβδομάδα 44 η συχνότερη υπο-παραλλαγή της ΒΑ.2 ήταν η XBB.1.5 (56%), ακολουθούμενη από την EG.5(18%) και την ΧΒΒ.1.16 (12%)
✓ στην Ελλάδα έχουν καταγραφεί συνολικά 163 θετικά δείγματα της υπο-παραλλαγής BA.2.86, με ημερομηνίες λήψης δείγματος από 05 Σεπτεμβρίου έως 03 Νοεμβρίου
✓ η επιτήρηση του ιικού φορτίου στα αστικά λύματα έδειξε αύξηση της κυκλοφορίας του ιού SARS-CoV-2 σε 3 από τις 9 περιοχές που ελέγχθηκαν

Ιός της γρίπης
✓ η θετικότητα για γρίπη στην κοινότητα παραμένει κάτω του 10%* (sentinel)
✓ δεν καταγράφηκε νέο σοβαρό κρούσμα με νοσηλεία σε ΜΕΘ, ενώ καταγράφηκε ένας νέος θάνατος από εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη
✓ από την εβδομάδα 40/2023 έως την εβδομάδα 46/2023 νοσηλεύτηκαν 4 άτομα με εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη σε ΜΕΘ και καταγράφηκαν 3 θάνατοι από εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη
✓ στα δύο κέντρα αναφοράς γρίπης έχουν καταγραφεί από την εβδομάδα 40/2023 έως και την εβδομάδα 46/2023, 17 δείγματα θετικά για ιούς γρίπης (δείγματα sentinel και νοσοκομειακά δείγματα), και συγκεκριμένα τα 16 (94%) ήταν τύπου Α και ένα (6%) τύπου Β.
✓ από τα 16 στελέχη τύπου Α που υποτυποποιήθηκαν, το ένα (6%) ανήκε στον υπότυπο Α(Η3) και τα 15 (94%) στον υπότυπο Α(Η1)pdm09.

Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός – RSV
✓ δεν ανευρέθηκαν θετικά δείγματα στην κοινότητα

*εποχικό όριο έναρξης της επιδημικής δραστηριότητας της γρίπης κατά το ECDC

 

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Δελτίο τύπου Π.Ι.Σ. 23-11-2023 / Συνάντηση με Υπουργό Δικαιοσύνης / Ιατρικά σφάλματα

Δελτίο Τύπου Π.Ι.Σ.

«Συνάντηση του Προεδρείου του Π.Ι.Σ. με τον Υπουργό Δικαιοσύνης κ. Γ. Φλωρίδη – Ενεργοποίηση ειδικής Επιτροπής για απλοποίηση διαδικασιών στα ιατρικά σφάλματα»

 

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΠΙΣ 23-11-2023 ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΠΙΣ ΜΕ ΥΠΟΥΡΓΟ ΔΙΚΑΙΟΣΥΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΑ ΣΦΑΛΜΑΤΑ

 

 

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ

www.pis.gr

Χειρουργικά εμφυτεύματα με τρισδιάστατα εκτυπωμένο αντιβακτηριακό μέταλλο

Αντιστέκονται στο 90% των βακτηρίων που ευθύνονται για σοβαρές λοιμώξεις
Πειραματικά χειρουργικά εμφυτεύματα
κατασκευασμένα από μέταλλα τρισδιάστατης εκτύπωσης μπορούν να αντισταθούν σχεδόν στο 90% των βακτηρίων που ευθύνονται για λοιμώξεις που μπορεί να απαιτούν ιατρική παρέμβαση ή αφαίρεση των εμφυτευμάτων, λένε οι ερευνητές. Το νέο μέταλλο είναι ένας συνδυασμός του κράματος τιτανίου που χρησιμοποιείται επί του παρόντος για την κατασκευή εμφυτευμάτων, χαλκού και τανταλίου.Όταν τα βακτήρια έρχονται σε επαφή με την επιφάνεια του χαλκού του υλικού, σχεδόν όλα τα κυτταρικά τους τοιχώματα σπάνε. Παράλληλα, το ταντάλιο ενθαρρύνει την υγιή ανάπτυξη των κυττάρων με τα γύρω οστά και ιστούς που οδηγούν σε βελτιωμένες συνδέσεις των οστών και ταχύτερη επούλωση, δήλωσαν οι ερευνητές. Με βάση πειράματα σε αρουραίους, τρισδιάστατα εκτυπωμένο αντιβακτηριακό μέταλλο έχει τη δυνατότητα να αντικαταστήσει το «καθαρό» τιτάνιο σε ορθοπεδικά και οδοντικά εμφυτεύματα, ανέφεραν στο International Journal of Extreme Manufacturing. Τα εμφυτεύματα τιτανίου που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος δεν έχουν «αμυντική ισχύ» έναντι των βακτηρίων, δήλωσε ο επικεφαλής της μελέτης Amit Bandyopadhyay του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον. Σε περίπου 7% των περιπτώσεων χειρουργικής επέμβασης εμφυτευμάτων τιτανίου, οι χειρουργοί πρέπει να αφαιρέσουν και να αντικαταστήσουν τα εμφυτεύματα. Οι ερευνητές ελπίζουν να βελτιώσουν το ποσοστό θανάτων από βακτήρια σε ποσοστό πάνω από 99%. Θέλουν επίσης να βεβαιωθούν ότι το υλικό τους αποδίδει καλά υπό πραγματικές συνθήκες, όπως η πεζοπορία σε περίπτωση αντικατάστασης γόνατος.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Ανησυχητικά χαμηλό το επίπεδο ενημέρωσης για τον καρκίνο του πνεύμονα στην Ελλάδα

Αποτελέσματα της έρευνας του Global Lung Cancer Coalition για το 2023
Η FairLife L.C.C. ως μέλος του Global Lung Cancer Coalition παρουσιάζει τα
αποτελέσματα της έρευνας του GLCC για το 2023 αναφορικά με τη στάση του κοινού απέναντι στον καρκίνο του πνεύμονα, τον βαθμό επίγνωσής του σχετικά με τα συμπτώματα της ασθένειας αλλά και τη γνώμη του σχετικά με την ανάγκη ένταξης προγράμματος προσυμπτωματικού ελέγχου στο Εθνικό Σύστημα Υγείας. Η έρευνα που για πρώτη φορά συμπεριλαμβάνει και την Ελλάδα, πραγματοποιήθηκε για τέταρτη χρονιά σε 29 χώρες, με περισσότερους από 1.000 συμμετέχοντες από την κάθε χώρα. Τα ευρήματα της έρευνας για την Ελλάδα δείχνουν το ανησυχητικά χαμηλό επίπεδο ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για τον καρκίνο του πνεύμονα, ενώ το στίγμα που βιώνουν οι ασθενείς εξαιτίας του συσχετισμού της νόσου με το κάπνισμα, είναι γεγονός και στην χώρα μας. Παρόλα αυτά είναι άκρως ενθαρρυντικό το γεγονός ότι η συντριπτική πλειοψηφία των ερωτηθέντων συμφωνεί στην αναγκαιότητα ύπαρξης ενός εθνικού προγράμματος προσυμπτωματικού ελέγχου για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Συγκεκριμένα, το 37,8% των ερωτηθέντων απάντησαν ότι δεν γνώριζαν κάποιο σύμπτωμα ενδεικτικό της νόσου, με τους άνδρες, τους νέους (18-24 ετών) και ακολούθως τους άνω των 55 ετών να είναι οι λιγότερο ενημερωμένοι. Συμμετέχοντες που είναι/ήταν καπνιστές οριακά ήταν περισσότερο ενημερωμένοι έναντι όσων δεν είχαν καπνίσει ποτέ. Την ίδια στιγμή το 40,5% του κοινού συμφώνησε πως έτρεφε μικρή συμπάθεια για τους ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα σε σχέση με τις άλλες μορφές καρκίνου. Η απόκριση αυτή ήταν περισσότερο πιθανή για τους άνδρες, τους νέους (18-24 ετών) και όσους δεν έχουν καπνίσει ποτέ. Αναφορικά με την ένταξη του προγράμματος προσυμπτωματικού ελέγχου στο ΕΣΥ, το 91,3% των ερωτηθέντων συμφώνησε για την αναγκαιότητά του, άποψη που φαίνεται να υποστηρίζεται περισσότερο από τις γυναίκες και από όλο και μεγαλύτερους σε ηλικία ανθρώπους. Οι νυν ή πρώην καπνιστές οριακά φάνηκε να είναι περισσότερο υποστηρικτικοί στη θεσμοθέτηση ενός εθνικού προγράμματος προσυμπτωματικού ελέγχου έναντι όσων δεν είχαν καπνίσει ποτέ. Αξίζει να σημειωθεί ότι το ποσοστό αυτό είναι ένα από τα υψηλότερα που καταγράφηκε μεταξύ των υπό εξέταση χωρών.

 

 

Πηγη: HealthDaily

Διαβήτης: Νέο σύστημα χορήγησης φαρμάκων μειώνει τις ενέσεις σε μόλις 3 το χρόνο

Μηχανικοί από το Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ ανέπτυξαν ένα νέο σύστημα χορήγησης φαρμάκων υδρογέλης που μειώνει τις ημερήσιες ή εβδομαδιαίες ενέσεις για τον διαβήτη και τον έλεγχο του βάρους σε μία μόνο φορά κάθε τέσσερις μήνες.

Στη νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Cell Reports Medicine, οι ερευνητές πιστεύουν ότι ένα τέτοιο σύστημα θα βελτιώσει σημαντικά τη διαχείριση τόσο του διαβήτη όσο και του βάρους, θα βελτιώσει τη συμμόρφωση των ασθενών με τα φάρμακα και θα βοηθήσει τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 να βελτιώσουν τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα υγείας.

Όλα αυτά τα φάρμακα, όπως το Ozempic, το Mounjaro, το Trulicity, το Victoza και άλλα, λειτουργούν μιμούμενα την ορμόνη GLP-1. Όμως, όσο καλές είναι στο να βοηθούν τους ανθρώπους να διαχειρίζονται τη διατροφή τους και το βάρος τους, οι τυπικές ημερήσιες ή εβδομαδιαίες ενέσεις αποτελούν βάρος για πολλούς ασθενείς.

«Η συμμόρφωση είναι μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις στη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2», δήλωσε ο Eric Appel, αναπληρωτής καθηγητής επιστήμης και μηχανικής υλικών στο Πανεπιστήμιο Στάνφορντ και κύριος ερευνητής για τη νέα υδρογέλη που επιτρέπει την αργή απελευθέρωση των φαρμάκων ελέγχου της δίαιτας για πολλούς μήνες.

«Το να κάνουν μόνο τρεις ενέσεις τον χρόνο θα διευκόλυνε πολύ τα άτομα με διαβήτη ή παχυσαρκία να παραμείνουν στη φαρμακευτική τους αγωγή».

Μισό δισεκατομμύριο άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από διαβήτη τύπου 2. Τα φάρμακα GLP-1 που εισήχθησαν πρόσφατα, έχουν περιγραφεί ως «θαυματουργά», με λίγες παρενέργειες και βαθύ έλεγχο της ενεργειακής πρόσληψης, βοηθώντας τους ασθενείς να αισθάνονται πιο κορεσμένοι και λιγότερο πεινασμένοι και στοχεύοντας άλλες διατροφικές επιδράσεις που σχετίζονται με ανταμοιβές.

Νέα νανοσύνθετα υδρογέλης

Το μυστικό της υδρογέλης βρίσκεται στα μοναδικά φυσικά χαρακτηριστικά των νανοσωματιδίων στην καρδιά της. Οι υδρογέλες δεν είναι καινούργιες -πολλοί άνθρωποι σήμερα φορούν φακούς επαφής κατασκευασμένους από υδρογέλες, για παράδειγμα- αλλά αυτές είναι κατασκευασμένες για μην σκίζονται και να διατηρούν το σχήμα τους.

Αντίθετα, η νέα υδρογέλη κατασκευάστηκε με πολυμερή και νανοσωματίδια που είναι ασθενώς συνδεδεμένα μεταξύ τους, έτσι ώστε να συγκρατούνται ως γέλη, αλλά να διαχέονται αργά με την πάροδο του χρόνου. Η υδρογέλη σχηματίζεται από ένα πλέγμα πολυμερών αλυσίδων και νανοσωματιδίων που συγκρατούν τα μόρια του φαρμάκου μέχρι να διαλυθεί το πλέγμα, απελευθερώνοντας τα φάρμακα.

«Η υδρογέλη μας λιώνει για πολλούς μήνες σαν κύβος ζάχαρης που διαλύεται στο νερό, μόριο προς μόριο», εξήγησε ο Δρ. Appel. «Συχνά αναφέρομαι στο ότι το πλέγμα συγκρατείται από ένα είδος μοριακού Velcro που κολλάει αρκετά καλά, αλλά στη συνέχεια μπορεί εύκολα να αποκολληθεί».

Η νέα υδρογέλη, τεχνικά γνωστή ως υδρογέλη πολυμερούς-νανοσωματιδίου (PNP), έχει ακριβώς τη σωστή ποιότητα ροής ρευστού που μπορεί εύκολα να εγχυθεί με βελόνες, αλλά και μια σταθερή γέλη, αρκετά ανθεκτική στο σώμα για να διαρκέσει ολόκληρο το τετράμηνο. Τα μόρια των φαρμάκων GLP-1 διαμορφώνονται στην υδρογέλη και εξομοιώνονται με την πάροδο του χρόνου καθώς η υδρογέλη λιώνει αργά.

Ο γιατρός εγχέει μια μικρή δόση γέλης, γνωστή ως «αποθήκη», που περιέχει το φάρμακο κάτω από το δέρμα. Το κλειδί για τον μηχανικό είναι να σχεδιάσει την υδρογέλη με τέτοιο τρόπο ώστε να κάνει αυτή την αποθήκη αρκετά μικρή ώστε να είναι άνετη και δυσδιάκριτη για τον ασθενή, αλλά αρκετά μεγάλη και ανθεκτική ώστε να διαρκέσει τέσσερις ολόκληρους μήνες. Ο Δρ. Appel πιστεύει ότι η ομάδα του έχει επιτύχει αυτό το μέτρο.

«Επιλέξαμε τέσσερις μήνες για να ταιριάξουμε με τον ρυθμό που οι άνθρωποι συναντούν με τον γιατρό ή τον ενδοκρινολόγο τους και γιατί ήμασταν συγκεκριμένοι με την περίοδο απελευθέρωσης», είπε ο Δρ. Appel.

Υποσχόμενες προοπτικές

Μέχρι στιγμής, η ομάδα έχει δοκιμάσει το νέο σύστημα χορήγησης φαρμάκων σε εργαστηριακούς αρουραίους με μεγάλη επιτυχία. Στους αρουραίους, μία μόνο ένεση αυτής της θεραπείας με βάση την υδρογέλη βελτιώνει τη διαχείριση της γλυκόζης στο αίμα και του βάρους σε σύγκριση με τις καθημερινές ενέσεις ενός κορυφαίου εμπορικού φαρμάκου.

Ενώ αυτή η συγκεκριμένη υδρογέλη σχεδιάστηκε ειδικά για το τετράμηνο σχήμα ελέγχου GLP-1, ο Δρ. Appel είπε ότι η ομάδα έχει συντονίσει με επιτυχία τα χρονοδιαγράμματα κυκλοφορίας σε διαστήματα από μερικές ημέρες έως έξι μήνες.

Προσθέτει ότι τέτοια συστήματα έχουν χρησιμοποιηθεί με άλλες πρωτεΐνες, εμβόλια, ακόμη και θεραπευτικά κύτταρα, και υπάρχουν ενδείξεις ότι τα φάρμακα GLP-1 μπορούν επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Όλα τα σημάδια δείχνουν την πολλά υποσχόμενη πιθανότητα ότι αυτό το σύστημα χορήγησης φαρμάκου μπορεί να εφαρμοστεί σε άλλα φάρμακα και καταστάσεις.

«Υπήρξαν ακόμη πραγματικά ελπιδοφόρα αποτελέσματα σε παιδιά με διαβήτη τύπου 1», είπε χαρακτηριστικά ο Δρ. Appel.

Στη συνέχεια, οι επιστήμονες θα κάνουν δοκιμές σε χοίρους, των οποίων το δέρμα και τα ενδοκρινικά συστήματα είναι πιο κοινά με αυτά των ανθρώπων. Εάν αυτές οι δοκιμές πάνε σύμφωνα με το σχέδιο, οι ειδικοί εκτιμούν ότι κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους θα γίνουν μέσα σε ενάμιση έως δύο χρόνια.

 

 

 

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

«Φίλτρα» για τη συνταγογράφηση φαρμάκων των 20 πρώτων σε δαπάνη κατηγοριών ετοιμάζει ο ΕΟΠΥΥ

Στην κωδικοποίηση των βασικών πληροφορίων των φαρμάκων, προκειμένου να ενεργοποιηθούν αντίστοιχα φίλτρα στη συνταγογράφηση προχωράει ο ΕΟΠΥΥ, με τη συνεργασία των φαρμακευτικών επιχειρήσεων.

 

Με στόχο τον περιορισμό της υπερδοσολογίας και της πολυφαρμακίας και κατ’ επέκταση τον εξορθολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης, ο ΕΟΠΥΥ αποφάσισε να προχωρήσει στην επεξεργασία φίλτρων που θα εισαχθούν στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

Σύμφωνα με πληροφορίες του News4Health, η εν λόγω απόφαση ελήφθη σε συνάντηση που πραγματοποιήθηκε την περασμένη Πέμπτη 16 Νοεμβρίου, μεταξύ των επικεφαλής του ΕΟΠΥΥ και των εκπροσώπων των φαρμακευτικών επιχειρήσεων (ΣΦΕΕ, ΠΕΦ και PIF).

Τα φίλτρα

Ειδικότερα, το Τμήμα Σχεδιασμού και Παρακολούθησης Χορήγησης Φαρμάκων του ΕΟΠΥΥ θα προχωρήσει στην κωδικοποίηση των πληροφοριών που βρίσκονται στις οδηγίες κυκλοφορίας των φαρμάκων. Πρόκειται για παραμέτρους που σχετίζονται με τη χορήγηση του φαρμάκου βάσει της άδειας του, όπως:

  • η πάθηση (ή τις παθήσεις, τον συνδυασμό ICD10) που αφορά,
  • οι πιθανοί περιορισμοί χορήγησης τους (όπως αναφέρονται στη θετική λίστα),
  • η μέγιστη ποσότητα χορήγησης ανά μήνα (28 ημέρες),
  • η ηλικία του δικαιούχου (πχ αν είναι παιδιατρικό),
  • το βάρος (επηρεάζει την ποσότητα που μπορεί να χορηγηθεί) ακόμη και
  • το φύλο (για παράδειγμα γυναικολογικής χρήσης).

Η διαδικασία

Πρόκειται για μια επίπονη διαδικασία και δεδομένου ότι το αρμόδιο Τμήμα του ΕΟΠΥΥ δεν είναι επαρκώς στελεχωμένο, αποφασίστηκε να ζητηθεί η συνδρομή των φαρμακευτικών εταιρειών στη συλλογή των πληροφοριών, προκειμένου να ολοκληρωθεί η διαδικασία ταχύτερα.

Έτσι, απέστειλε στους φορείς των φαρμακευτικών εταιρειών τις 20 πρώτες σε δαπάνη κατηγορίες, προκειμένου να ενημερωθούν οι αντίστοιχοι ΚΑΚ, οι επιχειρήσεις δηλαδή που διαθέτουν φάρμακα αυτών των κατηγοριών. Μαζί εστάλη και το προσχέδιο μιας φόρμας στην οποία θα συμπληρώσουν τις πληροφορίες.

Αξίζει να σημειώσουμε πως αυτό δεν σημαίνει ότι απουσιάζουν αυτές οι πληροφορίες από όλα τα φάρμακα που εντάσσονται σε αυτό το στάδιο της διαδικασίας, αλλά το πιθανότερο είναι να απαιτείται επικαιροποίηση των στοιχείων που ήδη έχουν περιλαμβάνονται στις προδιαγραφές της συνταγογράφησης.

Άλλωστε, μετά τη συμπλήρωση της η φόρμα, που θα υποβληθεί σε μια πιστοποιημένη και ασφαλή πλατφόρμα, θα περάσει από εξονυχιστικό έλεγχο και διασταύρωση των στοιχείων, σε σύγκριση και με τα θεραπευτικά πρωτόκολλα και τις εγκριτικές μελέτες, από το Τμήμα Σχεδιασμού του ΕΟΠΥΥ.

Το «ταξίδι» της εφαρμογής των φίλτρων όμως δεν τελειώνει εκεί. Στη συνέχεια το αρχείο αυτό θα περάσει από το Διοικητικό Συμβούλιο του Οργανισμού και με την έγκριση του θα αποσταλεί στο Υπουργείο Υγείας προκειμένου να εκδοθεί σχετική Υπουργική Απόφαση. Με την έκδοση της ΥΑ αποστέλλεται στην ΗΔΙΚΑ για εφαρμογή στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

Η ίδια διαδικασία πρέπει να ακολουθείται για κάθε τροποποίηση των φίλτρων ή ένταξη νέων για σκευάσματα, εντείνοντας, όπως γίνεται κατανοητό, την περιπλοκότητα και τις γραφειοκρατικές καθυστερήσεις.

Νέο ραντεβού

ΕΟΠΥΥ και εκπρόσωποι των φαρμακευτικών εταιρειών αναμένεται συναντηθούν εκ νέου την Παρασκευή 24 Νοεμβρίου, σύμφωνα με τις πληροφορίες του News4Health.

Στελέχη της αγοράς βλέπουν καταρχήν θετική την απόφαση του ΕΟΠΥΥ να ενισχύσει τα φίλτρα στη συνταγογράφηση των φαρμάκων, με κάποιους να εκφράζουν επιφυλάξεις αναμένοντας τις λεπτομέρειες.

Είναι άλλωστε πάγιο αίτημα τόσο του ΣΦΕΕ, όσο και της ΠΕΦ και του PIF, ο έλεγχος της συνταγογράφησης για την εξάλειψη φαινομένων υπερσυνταγογράφησης ή συνταγογράφησης πέραν των ενδείξεων, που συμβάλλουν στην αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης.

Όπως τονίζεται, καταγράφονται περιπτώσεις τόσο υπερδοσολογίας όσο και πολυφαρμακίας. Σε έναν ασθενή δηλαδή συνταγογραφούνται μεγαλύτερες ποσότητες από τη μέγιστη μηνιαία θεραπεία που συνιστάται ή μπορεί η συνταγή να επαναλαμβάνεται, είτε πέραν της μέγιστης διάρκειας λήψης της θεραπείας είτε χωρίς να έχει εξαντληθεί η θεραπεία που είχε ήδη χορηγηθεί, ή ακόμη ένας ασφαλισμένος καταλήγει να έχει λάβει συνταγές για περισσότερα του ενός φάρμακα της ίδιας κατηγορίας ή φάρμακα που δεν προβλέπεται να λάβει.

Πρόσφατα, αντίστοιχα φίλτρα είχαν εισαχθεί για αντιδιαβητική αγωγή, η οποία συνταγογραφείτο για παχυσαρκία, εκτός ένδειξης.

Στη συνάντηση της Παρασκευής αναμένεται να συζητηθεί και το χρονοδιάγραμμα υλοποίησης της προσπάθειας, καθώς πρόκειται για μεγάλο όγκο σκευασμάτων και η διαδικασία θα αναπτυχθεί σταδιακά σε όλες τις κατηγορίες.

Η αρχή θα γίνει από κατηγορίες και φάρμακα που θα μπορέσουν να φέρουν άμεσα αποτελέσματα, ενώ θα αναζητηθούν περιπτώσεις που μπορεί να υπάρχει ήδη κωδικοποίηση, για πιθανή επικαιροποίηση ή προσθήκες.

Οι top20 κατηγορίες φαρμάκων

Οι 20 αυτές κατηγορίες φαρμάκων που συγκεντρώνουν το μεγαλύτερο μερίδιο δαπάνης είναι τόσο Φάρμακα Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ) όσο και τα λεγόμενα retail ή κοινότητας.

Σύμφωνα με πληροφορίες, την 20άδα της λίστας που απέστειλε ο ΕΟΠΥΥ αποτελούν οι εξής κατηγορίες:

  1. Ανοσοκατασταλτικοί Παράγοντες (ΦΥΚ)
  2. Άλλοι αντινεοπλασματικοί παράγοντες (ΦΥΚ)
  3. Φάρμακα για τη μείωση του σακχάρου του αίματος, εξαιρουμένων των ινσουλινών (Retail)
  4. Aντιθρομβωτικοί παράγοντες (R)
  5. Τροποποιητικοί παράγοντες λιπιδίων, απλοί (R)
  6. Άλλα φάρμακα κατά της αναιμίας( ΦΥΚ)
  7. Iνσουλίνες και ανάλογα (R)
  8. Αναστολείς της πρωτεϊνικής κινάσης (ΦΥΚ)
  9. Εμβόλια Ιών (R)
  10. Aντιψυχωσικά (R)
  11. Αδρενεργικά, εισπνεόμενα (R)
  12. Τροποποιητικοί παράγοντες λιπιδίων (R)
  13. Αναστολείς υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ (arbs), συνδυασμοί (R)
  14. Bιταμίνη K και άλλα αιμοστατικά (Αντιαιμορροφιλικοί)
  15. Άλλα συστηματικά φάρμακα για αποφρακτικές παθήσεις των αεραγωγών (Κυρίως ΦΥΚ)
  16. Aνοσοδιεγερτικοί παράγοντες (ΦΥΚ)
  17. Aνταγωνιστές ορμονών και συναφείς παράγοντες (ΦΥΚ/Retail)
  18. Φάρμακα για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης συνδυασμοί (R)
  19. Αμέσως δρώντα αντι-ιικά (ΦΥΚ/HIV)
  20. Aντικαταθλιπτικά (R).

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

ΠΟΥ: Νέος μπούσουλας για θεραπεία ψυχικών, νευρολογικών καταστάσεων και χρήσης ουσιών

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) δημοσίευσε την τρίτη έκδοση της κατευθυντήριας γραμμής του Προγράμματος Δράσης για το Χάσμα Ψυχικής Υγείας (mhGAP).

 

Η έκδοση αυτή περιλαμβάνει σημαντικές νέες και επικαιροποιημένες συστάσεις για τη θεραπεία και τη φροντίδα των ψυχικών και νευρολογικών διαταραχών και των διαταραχών χρήσης ουσιών (MNS).

Οι διαταραχές MNS συμβάλλουν σημαντικά στη νοσηρότητα και την πρόωρη θνησιμότητα σε όλες τις περιοχές του κόσμου. Ωστόσο, εκτιμάται ότι πάνω από το 75% των ατόμων με διαταραχές MNS δεν έχουν πρόσβαση στη θεραπεία ή τη φροντίδα που χρειάζονται.

Η κατευθυντήρια γραμμή mhGAP υποστηρίζει τις χώρες να ενισχύσουν την ικανότητα αντιμετώπισης του αυξανόμενου φορτίου αυτών των παθήσεων. Προορίζεται για χρήση από γιατρούς, νοσηλευτές, άλλους επαγγελματίες υγείας που εργάζονται σε μη εξειδικευμένα περιβάλλοντα σε επίπεδο πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, καθώς και από σχεδιαστές και διαχειριστές υγείας.

«Εδώ και 15 χρόνια, το mhGAP διαδραματίζει ζωτικό ρόλο στη βελτίωση της πρόσβασης σε τεκμηριωμένες ψυχολογικές παρεμβάσεις και φάρμακα για τη θεραπεία και τη φροντίδα των ατόμων με ψυχικές, νευρολογικές διαταραχές και διαταραχές χρήσης ουσιών. Λαμβάνοντας υπόψη την αυξανόμενη σημασία της ψυχικής υγείας, αυτός ο τεκμηριωμένος οδηγός είναι πιο σημαντικός από ποτέ για την υποστήριξη των εργαζομένων στην πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη ώστε να θεραπεύουν άτομα με διαταραχές ΜΝΣ», δήλωσε η Dévora Kestel, Διευθύντρια του ΠΟΥ για την ψυχική υγεία και τη χρήση ουσιών.

Η επικαιροποίηση των κατευθυντήριων οδηγιών για το 2023 περιλαμβάνει 30 επικαιροποιημένες και 18 νέες συστάσεις που σχετίζονται με τις παθήσεις MNS, παράλληλα με 90 προϋπάρχουσες συστάσεις.

Νέες συστάσεις για τις αγχώδεις διαταραχές

Η κατευθυντήρια γραμμή περιέχει μια νέα ενότητα για το άγχος, η οποία αντανακλά τον αυξημένο αριθμό των ατόμων με αγχώδεις διαταραχές, οι οποίες συγκαταλέγονται στις πιο συχνές ψυχικές διαταραχές παγκοσμίως.

Η ενότητα περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Οι ψυχολογικές παρεμβάσεις που βασίζονται στη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) θα πρέπει να προσφέρονται σε ενήλικες με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή ή/και διαταραχή πανικού. Οι παρεμβάσεις αυτές μπορούν να προσφέρονται σε διάφορες μορφές, όπως διαδικτυακά, αυτοπροσώπως, σε ομάδες ή με αυτοκαθοδήγηση.
  • Οι τεχνικές διαχείρισης του άγχους θα πρέπει να εξετάζονται για τους ενήλικες με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή ή/και διαταραχή πανικού.
  • Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) θα πρέπει να εξετάζονται για τη θεραπεία ενηλίκων με γενικευμένο άγχος ή/και διαταραχή πανικού.

Ψυχολογικές και ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις

Η κατευθυντήρια γραμμή καθορίζει τη συνεχιζόμενη σημασία των ψυχολογικών θεραπειών για μια σειρά από καταστάσεις MNS.

Η κατευθυντήρια γραμμή mhGAP περιέχει νέες συστάσεις σχετικά με τις ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις για τους φροντιστές ατόμων με ψύχωση ή διπολική διαταραχή, καθώς και νέες συστάσεις σχετικά με τις ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις για την ψύχωση, την εξάρτηση από το αλκοόλ, τη χρήση ουσιών, την άνοια και τα παιδιά και τους εφήβους με νευροαναπτυξιακές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του αυτισμού, της ΔΕΠΥ και της εγκεφαλικής παράλυσης.

Το βαλπροϊκό οξύ

Η κατευθυντήρια γραμμή περιέχει μια επικαιροποιημένη σύσταση η οποία συνιστά την αποφυγή χρήσης του βαλπροϊκού οξέος (βαλπροϊκό νάτριο), ενός φαρμάκου για τη θεραπεία της επιληψίας και της διπολικής διαταραχής, λόγω του κινδύνου γενετικών ανωμαλιών εάν ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η κατευθυντήρια γραμμή συνιστά τα εξής:

  • Το βαλπροϊκό οξύ (βαλπροϊκό νάτριο) δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε γυναίκες και κορίτσια που επιθυμούν να μείνουν έγκυες ή ενδέχεται να μείνουν έγκυες λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης γενετικών ανωμαλιών και αναπτυξιακών διαταραχών σε παιδιά που εκτίθενται στο βαλπροϊκό οξύ στη μήτρα.
  • Για τις γυναίκες και τα κορίτσια που συνταγογραφούνται επί του παρόντος με βαλπροϊκό οξύ (βαλπροϊκό νάτριο), θα πρέπει να παρέχονται συμβουλές σχετικά με τη χρήση αποτελεσματικής αντισύλληψης. Είναι σημαντικό οι γυναίκες και τα κορίτσια να μην σταματήσουν να λαμβάνουν βαλπροϊκό οξύ (βαλπροϊκό νάτριο) χωρίς να το συζητήσουν πρώτα με τον γιατρό τους.
  • Οι γυναίκες θα πρέπει να συμβουλεύονται να συμβουλεύονται τον γιατρό τους μόλις σχεδιάζουν εγκυμοσύνη και την ανάγκη να συμβουλεύονται επειγόντως τον γιατρό τους σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να καταβάλλεται κάθε δυνατή προσπάθεια για τη μετάβαση σε κατάλληλη εναλλακτική θεραπεία πριν από τη σύλληψη.
  • Ένας ειδικός θα πρέπει να επανεξετάζει περιοδικά κατά πόσον το βαλπροϊκό οξύ (βαλπροϊκό νάτριο) είναι η καταλληλότερη θεραπεία για το άτομο.
  • Η κατευθυντήρια γραμμή αντικατοπτρίζει τη δήλωση ασφαλείας του ΠΟΥ που εκδόθηκε τον Μάιο του 2023 σχετικά με τη χρήση του βαλπροϊκού οξέος (βαλπροϊκό νάτριο) για τη θεραπεία της επιληψίας και της διπολικής διαταραχής σε γυναίκες και κορίτσια με δυνατότητα τεκνοποίησης. Αυτό συζητήθηκε κατά τη συνεδρίαση της Συμβουλευτικής Επιτροπής για την Ασφάλεια των Φαρμάκων (ACSoMP) του ΠΟΥ [2022 Δεκεμβρίου συστάσεις της ACSoMP]. Προστέθηκε επίσης δήλωση ασφάλειας στον κατάλογο βασικών φαρμάκων (EML).

Άλλες συστάσεις

  • Διαταραχές χρήσης αλκοόλ, άγχος, καταστάσεις που σχετίζονται με το άγχος, διαταραχές χρήσης ναρκωτικών, αυτοτραυματισμός και αυτοκτονία.
  • Οι συστάσεις για μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων για τα άτομα με άνοια έχουν επικαιροποιηθεί και περιλαμβάνουν τη σωματική άσκηση, τη CBT, τη θεραπεία γνωστικής διέγερσης και τη γνωστική εκπαίδευση.
  • Τα αντιψυχωσικά φάρμακα quetiapine, aripiprazole, olanzapine, paliperidone και τα αντιψυχωσικά μακράς δράσης haloperidol και zuclopenthixol περιλαμβάνονται για τη θεραπεία της ψύχωσης και της διπολικής διαταραχής. Η λεβετιρακετάμη και η λαμοτριγίνη περιλαμβάνονται για τη θεραπεία της επιληψίας.

 

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Κύμα φυγής από τα νοσοκομεία υγειονομικών που είχαν προσληφθεί με πρόγραμμα της ΔΥΠΑ

Τον κώδωνα του κινδύνου για τις μαζικές παραιτήσεις υγειονομικών που έχουν προσληφθεί στα νοσοκομεία με το πρόγραμμα της ΔΥΠΑ, εκφράζει η ΠΟΕΔΗΝ με επιστολή της προς τον υπουργό Υγείας Μιχάλη Χρυσοχοΐδη.

 

ΗΠΟΕΔΗΝ στην επιστολή της κάνει λόγο για τις μισθολογικές αδικίες που υφίστανται οι συγκεκριμένοι υγεονομικοί και επισημαίνει ότι η μόνη λύση προκειμένου να ανακοπεί το κύμα φυγής είναι να ενταχθούν στο επικουρικό προσωπικό.

Ολόκληρη η επιστολή της ΠΟΕΔΗΝ έχει ως εξής:

Κύριε Υπουργέ,

«Στα Νοσοκομεία εργάζονται επί έξι έτη με συνεχείς ανανεώσεις των συμβάσεων Υγειονομικοί όλων των ειδικοτήτων (πλην γιατρών) με το πρόγραμμα των 4.000 μακροχρόνια ανέργων του ΟΑΕΔ (τώρα ΔΥΠΑ) νέοι σε ηλικία.

Ξεκίνησαν 4.000 και τώρα έχουν απομείνει 2.500. Προσελήφθησαν με κριτήρια ΑΣΕΠ όπως το προσωπικό ορισμένου χρόνου (Επικουρικοί) κατόπιν διαγωνισμού που προκήρυξε ο ΟΑΕΔ πριν έξι χρόνια.

Το παράδοξο με τους εν λόγω συναδέλφους είναι ότι συνεχίζουν να πληρώνονται με τον εισαγωγικό μισθό της κατηγορίας που προσελήφθησαν του Ενιαίου μισθολογίου των Δημοσίων Υπαλλήλων. Δεν λαμβάνουν επιδόματα τέκνων, παραμεθόριων περιοχών (όπου προβλέπεται) μισθολογικά κλιμάκια, επιδόματα μεταπτυχιακών σπουδών κλπ.

Στην πλειονότητά τους οι εν λόγω συνάδελφοι που έδωσαν μαζί μας τη μάχη του κορωνοϊού από την πρώτη γραμμή λαμβάνουν μισθούς χαμηλότερους από τον κατώτατο μισθό του ανειδίκευτου εργάτη στον ιδιωτικό τομέα.

Μάλιστα την στρέβλωση και την παρανομία στις αμοιβές των συναδέλφων πολλές φορές επισήμανε το Γενικό Λογιστήριο του Κράτους προς του Φορείς της Υγείας που απασχολούν τέτοιες κατηγορίες εργαζομένων καθ’ ότι η μισθοδοσία τους αναρτάται στην ΕΡΓΑΝΗ.

Εφετειακή Απόφαση που σας κοινοποιούμε δικαιώνει τους εργαζόμενους του εν λόγω προγράμματος της ΔΥΠΑ στο Νοσοκομείο της Κω, για χορήγηση των μισθολογικών κλιμακίων και επιδομάτων.

Το σκεπτικό της απόφασης είναι ότι το εν λόγω πρόγραμμα εργασίας υποκρύπτει σχέση εργασίας ιδιωτικού δικαίου ορισμένου χρόνου και τους χορηγεί αναδρομικά τις οικονομικές παροχές που προβλέπει το ενιαίο μισθολόγιο των Δημοσίων Υπαλλήλων.

Το Υπουργείο Υγείας εάν επιθυμεί το προσωπικό αυτό να παραμείνει στα Νοσοκομεία και να μην παραιτούνται κατά δεκάδες παρότι έχουν ενεργείς συμβάσεις, να τους εντάξει στο Επικουρικό (ΙΔΟΧ) προσωπικό. Διαφορετικά σταδιακά θα χάσουμε και τους 2.500 εναπομείναντες.

Η ένταξή τους στο επικουρικό προσωπικό είναι η ενδεδειγμένη λύση. Δεύτερη λύση είναι να υπάρξει νομοθετική ρύθμιση ώστε το επιπλέον μισθολογικό κόστος που προκύπτει από την πλήρη εφαρμογή του ενιαίου μισθολογίου να καλύπτεται από τους προϋπολογισμούς των Νοσοκομείων (Υπουργείο Υγείας).

Το βέβαιον είναι ότι δεν μπορεί να συνεχίζεται αυτή η διαχρονική αδικία στους μισθούς των 2.500 Υγειονομικών που απέμειναν από το πρόγραμμα απασχόλησης 4.000 μακροχρόνια ανέργων της ΔΥΠΑ».

Δείτε εδώ την πολυσέλιδη απόφαση του Εφετείου που επικαλείται η ΠΟΕΔΗΝ

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/