Συντάκτης: grammateia

Πρόεδρος της Δερματολογικής Εταιρείας : Πώς να αποφεύγετε τα παράνομα μπότοξ

Posted on by grammateia

Τι αναφέρει ο Ιωάννης Μπάρκης, με αφορμή την πρόσφατη εξιχνίαση υπόθεσης από την Ελληνική Αστυνομία.

Συμβουλές προς όσους αναζητούν υπηρεσίες αισθητικών επεμβάσεων, προκειμένου να μην πέσουν θύματα επιτήδειων και να μην υποστούν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, απευθύνει ο πρόεδρος της Δερματολογικής Εταιρείας.

Το θέμα της εξαπάτησης πολιτών από άτομα ή ομάδες, ήρθε ξανά στην επικαιρότητα με την εξιχνίαση δύο παρόμοιων υποθέσεων σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη. Όπως ανακοινώθηκε από την Αστυνομία, κατασχέθηκαν 106 σκευάσματα, όπως υαλουρονικό, μπότοξ, αισθητικών επεμβάσεων και συνελήφθησαν δύο άτομα.

Μιλώντας στο iatronet.gr, ο Ιωάννης Μπάρκης , πρόεδρος της Ελληνικής Δερματολογικής και Αφροδισιολογικής Εταιρείας, σημείωσε πως το πρόσφατο συμβάν, όπως και κάθε ανάλογο, αναδεικνύει ένα τεράστιο και πολύ σοβαρό ιατρικό θέμα. Αναφέρει χαρακτηριστικά:

“Απασχολεί εδώ και πολύ καιρό την Επιστημονική μας εταιρεία (ΕΔΑΕ), αλλά θα πρέπει να απασχολεί ιδιαιτέρως και το υπουργείο Υγείας. Οι πράξεις αισθητικής Δερματολογίας κατ’ εξακολούθηση τελούνται παράνομα από μη γιατρούς, όπως αισθητικούς σε ινστιτούτα, κομμωτήρια, νυχάδικα, ακόμα και σε σπίτια, όπως συνέβη στο τελευταίο περιστατικό.

Πρέπει να γίνει απόλυτα σαφές στους συμπολίτες μας, πως οι μόνες αναγνωρισμένες ειδικότητες, που έχουν στο γνωστικό τους αντικείμενο τις συγκεκριμένες ιατρικές πράξεις (υαλουρονικά, τοξίνες, μεσοθεραπείες, peelings), που αφορούν στη βελτίωση των αισθητικών προβλημάτων του δέρματος είναι η Δερματολογία και η Πλαστική Χειρουργική“.

Απευθυνόμενος σε όσους ενδιαφέρονται να βελτιώσουν την εμφάνισή τους, τονίζει τα εξής:

“Προφανώς, σε μια επεμβατική πράξη αισθητικής δερματολογίας, ενδιαφέρει κυρίως το αισθητικά αποδεκτό αποτέλεσμα. Ενδιαφέρει όμως εξίσου και η ασφάλεια της ιατρικής πράξης. Για αυτό, δεν πρέπει να ξεχνούν τις σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, που μπορεί να προκύψουν, είτε από εφαρμογή των συγκεκριμένων πράξεων από μη εξειδικευμένους γιατρούς είτε από κακή ποιότητα των υλικών. Οι παρενέργειες αυτές μπορεί να είναι αποστήματα δέρματος, αλλεργικές αντιδράσεις, πυοδερματίτιδες, νεκρώσεις του δέρματος ακόμα και τύφλωση“.

Ο κ. Μπάρκης αναφέρει πως ο δερματολόγος – γνωρίζοντας σε βάθος την ανατομία και τη φυσιολογία του δέρματος – είναι ικανός να προλάβει τις οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες ή να τις αντιμετωπίσει αποτελεσματικά, σε περίπτωση που δεν μπορούν να αποφευχθούν. Έτσι, διασφαλίζεται ένα άρτιο και φυσικό αισθητικό αποτέλεσμα με ασφάλεια και αποφεύγονται οι  τρομερές παραμορφώσεις προσώπου και οι εκτρωματικές εικόνες που βλέπουμε συχνά.

Τονίζει, δε, πως τέτοια φαινόμενα τείνουν να λάβουν ανησυχητικές διαστάσεις και εφιστά επιτακτικά την προσοχή του κοινού: “Να μην παρασύρεται από διαφημίσεις, από προσφορές και από χαμηλές τιμές και να απευθύνεται μόνο στους ειδικούς γιατρούς, δηλαδή σε δερματολόγους και πλαστικούς χειρουργούς“.

Πώς αποκαλύφθηκε η υπόθεση

Σύμφωνα με ανακοίνωση της Ελληνικής Αστυνομίας, η υπόθεση αφορούσε υποθέσεις διακίνησης μη εγκεκριμένων φαρμακευτικών σκευασμάτων μπότοξ και διενέργειας παράνομων ιατρικών επεμβάσεων σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη

Για τις υποθέσεις συνελήφθησαν δύο άτομα, 32 και 42 ετών, ενώ σχηματίσθηκε δικογραφία σε βάρος 30χρονης για αντιποίηση ιατρικού λειτουργήματος.

Κατασχέθηκαν, μεταξύ άλλων, 106 σκευάσματα ιατροτεχνολογικών υλικών (υαλουρονικό, μπότοξ, αισθητικών επεμβάσεων).

Όπως αναφέρεται στην ανακοίνωση, σε περιοχή της Αθήνας εντοπίστηκε ειδικά διαμορφωμένος και εξοπλισμένος χώρος σε οικία, στον οποίο πραγματοποιούνταν παράνομες ιατρικές επεμβάσεις.

Κατόπιν διερεύνησης καταγγελίας, προέκυψε ότι η 30χρονη, ιδιοκτήτρια της οικίας, διατηρούσε κατάλληλα διαμορφωμένο χώρο, όπου χορηγούσε σε πελάτες της σκευάσματα υαλουρονικού οξέως και μπότοξ, τα οποία, έχουν χαρακτηριστεί ως απαγορευμένα στην Ευρωπαϊκή Ένωση και σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων θεωρούνται επικίνδυνα για τους χρήστες.

Για την προώθηση της δραστηριότητάς της και τη διερεύνηση του πελατολογίου της, η 30χρονη διαφήμιζε τις υπηρεσίες της και τα προϊόντα μέσω λογαριασμών στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης που διέθετε.

Μη ασφαλή προϊόντα

Στη Θεσσαλονίκη, εντοπίστηκε εταιρεία εμπορίας αναλωσίμων και συμπληρωμάτων διατροφής, η οποία προμηθευόταν και διέθετε στην αγορά μη εγκεκριμένα φαρμακευτικά σκευάσματα για μπότοξ και αισθητικές επεμβάσεις.

Από τις έρευνες προέκυψε ότι ο 32χρονος, ιδιοκτήτης της, προμηθευόταν από χώρες τους εξωτερικού τα εν λόγω σκευάσματα, που σύμφωνα με τον ΕΟΦ δεν θεωρούνται ασφαλή και ο 42χρονος, υπάλληλος στην εταιρία, ήταν επιφορτισμένος με την περαιτέρω διακίνηση των σκευασμάτων στους πελάτες.

Οι πολίτες μπορούν να επικοινωνούν, ανώνυμα ή επώνυμα, στον τηλεφωνικό αριθμό 11012 ή στη διαδικτυακή πύλη του Ελληνικού Κράτους (gov.gr) “Καταγγελία για οικονομικά εγκλήματα”, για να παρέχουν πληροφορίες ή να καταγγέλλουν παράνομες και επίμεμπτες ενέργειες ή δραστηριότητες κατά του τομέα της οικονομίας, της δημόσιας περιουσίας, καθώς και της κοινωνικής και ασφαλιστικής πρόνοιας και των δικαιωμάτων.

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Φορολογικό: Στη Βουλή με «σημειακές» αλλαγές για τους επαγγελματίες

Posted on by grammateia
Τα 3 σημεία όπου εστιάζει το οικονομικό επιτελείο
Στα μέσα της εβδομάδας αναμένεται η κατάθεση του φορολογικού νομοσχεδίου στη Βουλή, καθώς το βράδυ της Δευτέρας ολοκληρώνεται η δημόσια διαβούλευση. Στόχος του υπουργείου Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών είναι η κατάθεση του νομοσχεδίου να γίνει άμεσα προκειμένου να έχει ψηφιστεί πριν τις γιορτές. Ήδη στο πλαίσιο της δημόσιας διαβούλευσης έχουν εκδηλωθεί έντονες αντιδράσεις, κυρίως γύρω από την εφαρμογή του τεκμαρτού τρόπου φορολόγησης των ελεύθερων επαγγελματιών, με τα σχόλια να ξεπερνούν τις 2.000 και τα περισσότερα να εστιάζουν στην απόσυρση των σχετικών διατάξεων.
Παρόλα αυτά, το υπουργείο Οικονομικών έχει ξεκαθαρίσει ότι θα υπάρξουν μικρές αλλαγές, με στόχο το νέο σύστημα να γίνει δικαιότερο και να διορθωθούν στρεβλώσεις που μπορεί να δημιουργεί, χωρίς όμως να αλλοιώνεται η φιλοσοφία του. Άλλωστε, και ο πρωθυπουργός, μόλις πρόσφατα, έχει επισημάνει ότι ο πυρήνας του νομοσχεδίου δεν πρόκειται να αλλάξει.
Πληροφορίες αναφέρουν ότι εξετάζεται να συνεχίζουν να αναγνωρίζονται οι ζημιές τουλάχιστον λογιστικά και να μεταφέρονται για πέντε χρόνια. Ουσιαστικά, όμως, όφελος δεν θα έχουν όσοι δηλώσουν εισοδήματα που ανέρχονται στα επίπεδα του τεκμαρτού, καθώς ο φόρος θα υπολογίζεται επ’ αυτού. Όφελος θα έχουν μόνον όσοι δηλώνουν περισσότερα κέρδη. Επίσης, θα εξεταστεί να υπάρξει κάποια διόρθωση για τους επαγγελματίες που είναι κοντά στη σύνταξη και δουλεύουν λιγότερο, αλλά διατηρούν τα βιβλία τους για να πληρώνουν τις εισφορές τους.
Αν και οι οριστικές αποφάσεις θα ληφθούν με την ολοκλήρωση της δημόσιας διαβούλευσης, πληροφορίες αναφέρουν ότι υπάρχουν τρία σημεία στα οποία εστιάζει το οικονομικό επιτελείο:
1. Στο ύψος των προσαυξήσεων βάσει των οποίων υπολογίζεται το φορολογητέο καθαρό εισόδημα ανάλογα με τα έτη λειτουργίας της επιχείρησης, πιθανότατα με μείωση των ποσοστών της προσαύξησης. Σημειώνεται ότι με βάση το νομοσχέδιο, τα 10.920 ευρώ που είναι και τεκμαρτό εισόδημα κάθε ατομικής επιχείρησης προσαυξάνεταικατά 10% για όσους λειτουργούν για περισσότερα από 6 και μέχρι 9 έτη
κατά 20% για όσους λειτουργούν για περισσότερα από 9 και έως 12 έτη
κατά 30% για όσους ασκούν το επάγγελμα για περισσότερα από 12 έτη.
2. Στην επανεξέταση των προσαυξήσεων της βάσης υπολογισμού με κριτήριο το ύψος του τζίρου. Τα ποσοστά προσαυξήσεων ανέρχονται σε 35%-100% με κριτήριο την ύπαρξη τζίρου υψηλότερου του μέσου όρου του ΚΑΔ της δραστηριότητας.
3. Στο κατά πόσο είναι «μαχητό» το ύψος του τεκμαρτού εισοδήματος μέσα από τη διεύρυνση και με άλλες κατηγορίες, πέρα από αυτές που προβλέπονται το υπό διαβούλευση νομοσχέδιο, όπως εγκυμονούσες, νοσηλευόμενοι, φυλακισμένοι, κ.α. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο φορολογούμενος μπορεί να προσφεύγει στην ΑΑΔΕ και να ζητά έλεγχο της επιχείρησης και των εισοδημάτων του, προκειμένου να αποδείξει ότι το πραγματικό του εισόδημα είναι μικρότερο από το τεκμαρτό. Θα ακολουθεί έλεγχος της ΑΑΔΕ – ο οποίος μπορεί να εκτείνεται σε στοιχεία τζίρου, εσόδων, ενδεχομένως ακόμη και σε τραπεζικά δεδομένα – και εφόσον ο έλεγχος αποδείξει ότι τα εισοδήματα του αυτοαπασχολούμενου είναι πράγματι μικρότερα από το τεκμαρτό, τότε ο επαγγελματίες θα φορολογείται για το πραγματικό του εισόδημα.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

«Πρεμιέρα» για το νέο σύστημα σε νοσοκομεία

Posted on by grammateia
Από τις διοικήσεις των νοσοκομείων θα ξεκινήσουν οι κρίσεις διοικητών με βάση το νέο σύστημα επιλογής στο Δημόσιο, το οποίο ψηφίστηκε πρόσφατα από το υπουργείο Εσωτερικών.
Στα τέλη Νοεμβρίου -το αργότερο έως τις αρχές Δεκεμβρίου- αναμένεται η πρώτη πρόσκληση ενδιαφέροντος για 160 θέσεις διοικητών νοσοκομείων και Υγειονομικών Περιφερειών (ΥΠΕ), ενώ έπονται εντός της νέας χρονιάς οι κρίσεις για περίπου 552 υψηλόβαθμες θέσεις διοικητών μεγάλων οργανισμών εθνικής εμβέλειας, ΝΠΔΔ και ΝΠΙΔ, όπως είναι ο ΕΟΠΥΥ, ο ΕΟΦ κ.λπ.
Πρόκειται για την υλοποίηση μίας από τις βασικές προεκλογικές δεσμεύσεις της σημερινής κυβέρνησης με σκοπό να μπει ένα οριστικό τέλος στις -μέχρι σήμερα και από όλες τις κυβερνήσεις της Μεταπολίτευσης- ρουσφετολογικές προσλήψεις στις θέσεις Δημόσιας Διοίκησης.
Στην πρώτη επικείμενη προκήρυξη αναφέρθηκε, μιλώντας στο Πρώτο Πρόγραμμα, η υπουργός Εσωτερικών, Νίκη Κεραμέως:
«Θα γίνουν κρίσεις, και μάλιστα ετοιμαζόμαστε με τον κύριο Χρυσοχοΐδη αμέσως για τις διοικήσεις των νοσοκομείων. Είναι η πρώτη προκήρυξη η οποία θα αφορά 160 θέσεις. Θα βγει η προκήρυξη και εν συνεχεία θα υπάρξουν οι προθεσμίες», σημείωσε.
Σύμφωνα με πληροφορίες του «Ε.Τ.» πάντως, ο υπουργός Υγείας δεν αναμένεται να «σαρώσει» τα πάντα. Υπάρχουν διοικητές που αποδεδειγμένα κάνουν άριστα τη δουλειά τους, οπότε αυτοί αναμένεται να παραμείνουν, αφού περάσουν βέβαια μέσα από τη νέα διαδικασία μοριοδότησης.
Αυτό που επιδιώκει και επανειλημμένα έχει τονίσει ο Μιχάλης Χρυσοχοΐδης είναι να αλλάξει τον τρόπο διοίκησης -δηλαδή, τις στρεβλώσεις και τις νοοτροπίες- στις θέσεις ευθύνης του Δημοσίου και όχι απαραίτητα τους διοικητές.
Σκοπός είναι να μην προκληθεί τεράστια αναστάτωση και διακοπεί η συνέχεια της λειτουργίας του ΕΣΥ, αλλά να υπάρξουν βελτιώσεις εκεί όπου οι υπάρχουσες διοικήσεις δεν αποδίδουν όπως πρέπει. Αυτό φάνηκε, μάλιστα, ξεκάθαρα από το καλοκαίρι και μετά, με τις απανωτές «καρατομήσεις» διοικητών.
Τεστ δεξιοτήτων
Τα νέα κριτήρια για να γίνει κανείς διοικητής νοσοκομείου είναι, μεταξύ άλλων, το συναφές πτυχίο, η σχετική εργασιακή εμπειρία, η γνώση ξένων γλωσσών κ.ά. Επίσης, όλοι οι υποψήφιοι διοικητές θα περάσουν από το λεγόμενο τεστ δεξιοτήτων.
«Δεν είναι τεστ γνώσεων. Είναι τεστ δεξιοτήτων, δηλαδή, παραγωγικού συλλογισμού, επαγωγικού συλλογισμού. Από το ΑΣΕΠ θα διενεργηθεί», διευκρίνισε η Νίκη Κεραμέως, προσθέτοντας, όμως, πως η τελική ευθύνη της διενέργειας του τεστ θα ανήκει στην κυβέρνηση.
Το τεστ δεξιοτήτων θα είναι κοινό για όλους τους υποψηφίους και θα συμπληρώνεται ηλεκτρονικά. Μέσω αυτού θα δοκιμαστεί η ικανότητα λήψης ορθών αποφάσεων, η ανταπόκρισή τους στις απαιτήσεις θέσεων ευθύνης, αλλά και η αποτύπωση των δεξιοτήτων τους.
Η ΤΕΛΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ
Η πρώτη φάση της διαδικασίας αφορά στην εξέταση των τυπικών προσόντων (πτυχίων, μεταπτυχιακών κ.λπ.). Στη δεύτερη φάση της συνέντευξης και των τεστ δεξιοτήτων θα περνούν 15 υποψήφιοι.
Το ΑΣΕΠ θα φτάνει στην τρίτη και τελευταία φάση του διαγωνισμού με 3 υποψηφίους, ενώ την τελική επιλογή ανάμεσά τους θα την κάνει ο αρμόδιος υπουργός που εποπτεύει το φορέα, στην περίπτωση των διοικητών νοσοκομείων δηλαδή ο υπουργός Υγείας, Μιχάλης Χρυσοχοΐδης, ή ακόμη και το Υπουργικό Συμβούλιο.
«Μας ασκείται λοιπόν μια κριτική που λέει γιατί να επιλέγει εν τέλει ο υπουργός», αναφέρει η Νίκη Κεραμέως και εξηγεί:
«Πρώτα από όλα, ο υπουργός δεν επιλέγει όποιον θέλει. Δεν επιλέγει από μια ανεξάντλητη δεξαμενή. Μπορεί να επιλέξει μόνο έναν εκ των τριών που το ΑΣΕΠ έχει κρίνει ως επικρατέστερους. Σημείο δεύτερο: την πολιτική ευθύνη για τους φορείς αυτούς την έχει ο υπουργός. Εάν κάτι συμβεί σε ένα νοσοκομείο, τον υπουργό Υγείας θα φωνάξετε εσείς και ο υπουργός θα κληθεί να συνεργαστεί με αυτούς τους ανθρώπους», κατέληξε η υπουργός.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Βιλδιρίδη : Οι ποιοτικοί δείκτες και τα 7 νοσοκομεία – πιλότοι

Posted on by grammateia
Τι ανέφερε η γενική γραμματέας Υπηρεσιών Υγείας, μιλώντας στο “6ο Healthcare Transformation”.
Το σύστημα αξιολόγησης των νοσοκομείων, μέσω ποιοτικών δεικτών, παρουσίασε η γενική γραμματέας Υπηρεσιών Υγείας Λίλιαν Βενετία Βιλδιρίδη, στην ημερίδα του iatronet.gr.
Μιλώντας στο 6ο Healthcare Transformation, η κ. Βιλδιρίδη σημείωσε πως οι μεγάλες προκλήσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν από ένα σύγχρονο και οργανωμένο σύστημα Υγείας.
Παραδέχτηκε πως το ελληνικό ΕΣΥ έχει κάποιες πάγιες και χρόνιες αδυναμίες:
Η πρώτη είναι η έλλειψη αξιόπιστης πληροφορίας ως προς τις ανάγκες Υγείας, καθώς και στοιχεία της προσφοράς των υπηρεσιών Υγείας.
Η δεύτερη είναι οι γεωγραφικές ανισότητες, που δημιουργούν προβλήματα στην πρόσβαση των υπηρεσιών Υγείας.
Η τρίτη είναι η έλλειψη συστηματικής αξιολόγησης της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών Υγείας.
Σύμφωνα με τη γενική γραμματέα, η μετα-πανδημική εποχή εστιάζει και στην ισότιμη και καθολική πρόσβαση και στη βιωσιμότητα του συστήματος Υγείας. Προτάσσει αλλαγές και τροποποιήσεις πολιτικών και αναδιοργάνωσης υπηρεσιών Υγείας, τόσο σε στρατηγικό, όσο και σε τεχνικό επίπεδο.
Ανακοίνωσε πως μπαίνουν λειτουργικοί δείκτες, όπως για παράδειγμα ο ρυθμός εισροής σε ένα νοσοκομείο, η μέση διάρκεια νοσηλείας. Ανέφερε χαρακτηριστικά τα εξής: “Θα έχουμε δείκτες προσφοράς, ζήτησης και δείκτες ποιότητας, ασφάλειας και αποτελεσματικότητας των υπηρεσιών Υγείας, με τη μέτρηση να έχει κοινή μεθοδολογία για όλα τα νοσοκομεία”.
Νοσοκομεία – πιλότοι
Ανακοίνωσε πως αυτό έχει ήδη ξεκινήσει πολιτικά σε 7 νοσοκομεία: στο “Λαϊκό”, στο “Αττικόν”, στα Πανεπιστημιακά Ηρακλείου, Αλεξανδρούπολης και Ιωαννίνων, στο “Παπαγεωργίου” και στο ΑΧΕΠΑ Θεσσαλονίκης. Όπως είπε, σταδιακά, θα προστίθενται και άλλα νοσοκομεία.
“Θα έχουμε δείκτες ασφάλειας και αποτελεσματικότητας (δείκτες εκβάσεων), δείκτες ασφάλειας του προσωπικού, δείκτες ανθρωποκεντρικής φροντίδας και δείκτες ποιότητας”, διευκρίνισε, για να σημειώσει:
“Οι προσλήψεις που έχουν εξαγγελθεί το τελευταίο διάστημα έχουν βασιστεί στη συγκεκριμένη πλατφόρμα. Για τις 4.000 θέσεις που θα μπουν τώρα στα νοσοκομεία, πήραμε δείκτη ‘2,1 νοσηλευτές ανά κλίνη’, σταθμισμένο ως προς την πληρότητα. Είναι αυτό που θεωρείται διεθνώς επαρκές για να ‘τρέξει’ μία κλινική. Από εδώ και στο εξής, το προσωπικό που θα μπαίνει στο σύστημα να φτάνει στο 2,1”.
Η κ. Βιλδιρίδη τόνισε πως θα παρακολουθούνται παράμετροι όπως η ενδονοσοκομειακή θνητότητα ανά διάγνωση ή ανά ιατρική πράξη ή παρέμβαση, το ποσοστό επανεισαγωγής σε ΜΕΘ 48 ώρες μετά την έξοδό τους από αυτή.
Χαρτογράφηση αναγκών
Ανέφερε πως επιβάλλεται η αναδιοργάνωση και η κατανομή πόρων να είναι τεκμηριωμένη και σε αυτό το πλαίσιο υλοποιούνται η χαρτογράφηση των αναγκών Υγείας του πληθυσμού και η προσφορά υπηρεσιών Υγείας.
“Θα μπορέσουμε, έτσι, να βρούμε τα κενά, να κάνουμε εξορθολογισμό των πόρων και να καταλήξουμε σε μία πρόσβαση ισότιμη για κάθε περιοχή. Στη συνέχεια, θα αναπτύξουμε μοντέλα πρόληψης των μελλοντικών αναγκών”, εξήγησε.
Σε σχέση με το τι έχει γίνει ήδη στο υπουργείο Υγείας, είπε πως έχει ξεκινήσει η ανάπτυξη μίας πλατφόρμας, η οποία θα καταγράφει τη ζήτηση και την προσφορά υπηρεσιών και στην οποία θα βασιστεί ο Εθνικός Χάρτης Υγείας.
Εξηγώντας τον όρο “ζήτηση υπηρεσιών”, σημείωσε πως περιλαμβάνονται οι διαπεριφερειακές ροές, τα στοιχεία νοσηρότητας και θνητότητας και οι αυτοαναφορές των πολιτών για την κατάσταση της υγείας τους.
Στοιχεία προσφοράς θα είναι ο αριθμός των νοσηλευτών, η κατανομή του προσωπικού ανά δομή και από εκεί θα μπορούμε να προκύπτουν λειτουργικοί δείκτες, όπως για παράδειγμα ο ρυθμός εισροής σε ένα νοσοκομείο, η μέση διάρκεια νοσηλείας.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Κρατικός προϋπολογισμός 2024: Τα κονδύλια για την Υγεία

Posted on by grammateia
Σύμφωνα με τον νέο προϋπολογισμό του κράτους για το έτος 2024, αυξημένη κατά 338 εκατ. ευρώ προβλέπεται η επιχορήγηση στα νοσοκομεία και την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, συγκριτικά με το 2023, ενώ, μεταξύ άλλων, προβλέπονται η αναμόρφωση του μισθολογίου των ιατρών του ΕΣΥ και η ολοκλήρωση έργων του ΕΟΠΥΥ.
DailyPharmaNews.gr
Ληξιπρόθεσμες υποχρεώσεις των νοσοκομείων
Για το κρίσιμο ζήτημα των ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων των νοσοκομείων, για το οποίο η χώρα μας παραπέμφθηκε από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή στο Δικαστήριο της Ευρωπαϊκής Ένωσης, οι καθαρές ληξιπρόθεσμες οφειλές εξαιρούμενων των υπό συμψηφισμό ποσών φθάνουν στα 164. εκ ευρώ.
Επιχορήγηση ΕΟΠΥΥ
Μεταβιβάζεται το ποσό των 554 εκ ευρώ προς ΔΥΠΑ και ΕΟΠΥΥ από το Ταμείο Ανάκαμψης για να ολοκληρωθούν, εντός του 2024, τα εξής έργα:
Στοχευμένα προγράμματα απασχόλησης
Μεταρρύθμιση Μηχανισμού Αυτόματων Επιστροφών (clawback) και ο συμψηφισμός του με δαπάνες έρευνας και τεχνολογίας (R&D)
Διενέργεια προληπτικών εξετάσεων για διάφορες μορφές καρκίνου
Ψηφιακός μετασχηματισμός του ΕΟΠΥΥ
Δαπάνες Δημόσιων Επενδύσεων
Θα διατεθεί από το Ταμείο Ανάκαμψης για τις δαπάνες δημόσιων επενδύσεων, ποσό 101 εκ ευρώ για το πρόγραμμα πρόληψη καρδιαγγειακών κινδύνων στο πλαίσιο του εθνικού προγράμματος του ΕΟΠΥΥ.
Αναμόρφωση ειδικού μισθολογίου ιατρών του ΕΣΥ
Στόχος της κυβερνητικής πολιτικής, όπως αναφέρεται στο κείμενο του προϋπολογισμού είναι « από τις αρχές του 2023 αποτελεί η αύξηση των μισθών , η τόνωση του διαθέσιμου εισοδήματος και η μείωση των ανισοτήτων. Για αυτόν τον σκοπό ήδη από το πρώτο εξάμηνο του 2023 υιοθετήθηκαν νέα μέτρα». Σε αυτά περιλαμβάνεται η αναμόρφωση του ειδικού μισθολογίου των ιατρών του ΕΣΥ με μεσοσταθμική αύξηση 10% και κόστος 92 εκατ. ευρώ για το 2023 και 65 εκ. ευρώ για το 2024 και εφεξής.
Επίσης, μονιμοποιείται η πλήρης απαλλαγή περίπου 200.000 πρώην δικαιούχων ΕΚΑΣ από τη συμμετοχή τους στη φαρμακευτική δαπάνη (δημοσιονομικό κόστος 38 εκ. ευρώ κατ’ έτος).
Νοσοκομεία και ΠΦΥ
Το δημοσιονομικό αποτέλεσμα των νοσοκομείων και της ΠΦΥ εκτιμάται ότι θα διαμορφωθεί σε έλλειμμα ύψους 186 εκ. ευρώ, παρουσιάζοντας επιδείνωση σε σχέση με τον στόχο του προϋπολογισμού κατά 195 ευρώ. Τα έσοδα εκτιμάται ότι θα είναι αυξημένα κατά 72 εκ ευρώ καθώς η αύξηση των μεταβιβάσεων κατά 153 εκατ. ευρώ σε σχέση με τον στόχο αντισταθμίζεται από μείωση λοιπών εισόδων 81εκ ευρώ.
Η εκτιμώμενη επιδείνωση του δημοσιονομικού αποτελέσματος οφείλεται κατά κύριο λόγο στην αναμενόμενη αύξηση των εξόδων κατά 268 εκ ευρώ η οποία αποδίδεται σε: Αύξηση δαπάνης μισθοδοσίας του επικουρικού προσωπικού που προσλήφθηκε για την αντιμετώπιση της υγειονομικής κρίσης μετά την παράταση των σχετικών συμβάσεων μέχρι το τέλος του 2023.
Στην αύξηση των δαπανών για αγορά αγαθών και υπηρεσιών, η οποία αποτυπώνει τόσο το αυξημένο επίπεδο των τιμών όσο και την επάνοδο των νοσοκομείων στη δραστηριότητα της προπανδημίας περιόδου , καθώς παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ασθενών που απευθύνονται στο δημόσιο σύστημα υγείας σε σχέση με τα έτη της πανδημίας (αύξηση τακτικών χειρουργείων, νοσηλειών κ.ο.κ.).
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

«Πορτιέρης» στα δημόσια νοσοκομεία – Mόνο με ενεργό ΑΜΚΑ η είσοδος

Posted on by grammateia
Στόχος η αντιμετώπιση φαινομένων καταστρατήγησης του συστήματος υγείας – Προβλέπεται επίδομα ανεργίας και σε εργαζόμενους με συμβάσεις ορισμένου χρόνου
Με τρεις καινοτομίες δόθηκε σε δημόσια διαβούλευση το ασφαλιστικό νομοσχέδιο, το οποίο αναμένεται να πάρει τον δρόμο προς τη Βουλή τον Δεκέμβριο. Η πρώτη αφορά την προϋπόθεση να υπάρχει ενεργός ΑΜΚΑ για πρόσβαση στη δημόσια περίθαλψη. Συγκεκριμένα, αποθαρρύνει τους ανθρώπους που δεν μένουν ή δεν έχουν πλέον καμία έννομη σχέση με την Ελλάδα, αλλά, για παράδειγμα, επισκέπτονται περιστασιακά τη χώρα για να κάνουν χρήση της δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης και φεύγουν αμέσως μετά. Ετσι, επιβαρύνουν οικονομικά τη χώρα και τους πολίτες που πληρώνουν φόρους και εισφορές. Σε κάθε περίπτωση πρέπει να τονιστεί ότι η πρόσβαση στα δημόσια νοσοκομεία και δομές υγείας για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη παραμένει ελεύθερη, όμως, σε περίπτωση μη ενεργού ΑΜΚΑ, η σχετική δαπάνη θα βαρύνει τον ασθενή, όπως ισχύει και τώρα για τους μη κατόχους ΑΜΚΑ.
Η δεύτερη δίνει την ευκαιρία στους εργαζόμενους, παλαιούς ασφαλισμένους που το 2020 βίωσαν τις αρνητικές συνέπειες της πανδημίας και δεν κατάφεραν να συγκεντρώσουν τα απαιτούμενα ένσημα για το έτος αυτό, να τα συμπληρώσουν ώστε να μπορέσουν να λάβουν μειωμένη σύνταξη υπολογίζοντας προς τον σκοπό αυτόν τα ένσημα του έτους 2019.
Η τρίτη προβλέπει τη σποραδική απασχόληση επιδοτούμενων ανέργων. Δίνεται η δυνατότητα σε ανέργους που απασχολούνται με συμβάσεις εργασίας ορισμένου χρόνου μιας ημέρας, να εργάζονται χωρίς να χάνουν το επίδομα ανεργίας.
Παράλληλα, αποσαφηνίζεται και η μοριοδότηση του κριτηρίου της ανεργίας σε διαγωνισμούς του ΑΣΕΠ για διορισμό στο Δημόσιο.
Τι προβλέπεται
Οι υπόλοιπες βασικές διατάξεις περιλαμβάνουν:
Απασχόληση συνταξιούχων. Καταργείται η περικοπή του 30% της σύνταξης και θεσμοθετείται επιβάρυνση 10% στο εισόδημα από μισθό ή 50% προσαύξηση της ασφαλιστικής εισφοράς.
Δυνατότητα σε όλους τους συνταξιούχους με αναπηρία να εργασθούν
Δυνατότητα συνταξιοδότησης με χρέη σε Ταμεία.
Εφάπαξ επίδομα 100-200 ευρώ σε συνταξιούχους.
Ενοποίηση κανόνων για όλα τα Ταμεία ώστε να επισπευσθεί η έκδοση επικουρικής σύνταξης.
Διατηρούνται ως το τέλος του 2023 οι χαμηλές εισφορές για τους αγρότες που λειτουργούν παράλληλα τουριστικά καταλύματα έως 10 δωματίων.
Επεκτείνεται η 9μηνη παροχή προστασίας της μητρότητας .
Προβλέπεται η σύσταση επαγγελματικών ταμείων για επιπλέον σύνταξη.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Ανησυχητική αύξηση της χρήσης ναρκωτικών στους νέους, νο1 η κοκαΐνη

Posted on by grammateia
Αυξανόμενη είναι η τάση σε νέες ανθρώπους να εγκλωβίζονται στον σκοτεινό κόσμο των ναρκωτικών και στην πόλη της Λάρισας, σύμφωνα με όσα στοιχεία καταγράφονται από τον θεραπευτικό οργανισμό «ΚΕΘΕΑ Έξοδος».

Η τάση αυτή φαίνεται πως έχει νέα ποιοτικά χαρακτηριστικά, καθώς εντοπίζεται ότι υπάρχει μια μετατόπιση μεγαλύτερης μερίδας νέων χρηστών και προς τη χρήση και διακίνηση της κοκαΐνης τα τελευταία χρόνια.

Πρόκειται για μια τάση την οποία ακολουθούν ομάδες νέων ανθρώπων, γεγονός που αλλάζει το παραδοσιακό προφίλ των χρηστών που συγκαταλέγονταν παλαιότερα σε ένα περιορισμένο κομμάτι του λεγόμενου «περιθωρίου».

Όπως εξηγεί στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο υπεύθυνος του θεραπευτικού προγράμματος του ΚΕΘΕΑ- Έξοδος Σωτήρης Μπουντής, τα τελευταία χρόνια μια νέα τάση σε ευρεία κλίμακα εντοπίζεται σε νέες γενιές που εμπλέκονται με τη χρήση των ναρκωτικών, ξεπερνώντας τα όρια της χρήσης του χασίς και που οδηγούνται πολύ πιο εύκολα σε άλλα ναρκωτικά με κυρίαρχη την κοκαΐνη και όχι μόνο.

Ο κ. Μπουντής, αναφέρει πως τα τελευταία χρόνια καταγράφεται μια «απονομιμοποίηση» του συγκεκριμένου ναρκωτικού στη συνείδηση νέων ανθρώπων, στο πλαίσιο μιας γενικότερης κοινωνικής στάσης ζωής.

Όπως σημειώνει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ σε αυτό το μοντέλο εντάσσονται πλέον εκτός από τους ενήλικες και μερίδα των ανηλίκων και στην περιοχή της Λάρισας, γεγονός που είναι αρκετά ανησυχητικό.

Ταυτόχρονα, σύμφωνα με τον κ. Μπουντή, αυξάνονται και τα περιστατικά των διακινήσεων τέτοιων ναρκωτικών, γεγονός που δείχνει πως «υπάρχει αυξανόμενη ζήτηση από νέες ομάδες ανθρώπων». Σύμφωνα με τον κ. Μπουντή, η οικονομική κρίση, ο γενικότερος κοινωνικός αποκλεισμός, τα κοινωνικά αδιέξοδα, οδηγούν μια μερίδα των νέων ανθρώπων στην παραβατικότητα και στη χρήση ναρκωτικών, στην αύξηση της βίας κτλ.

«Πρόκειται ουσιαστικά για ένα κοινωνικό πρόβλημα που στηρίζεται πάνω στα σημερινά αδιέξοδα πολλών ανθρώπων και που έχει ως αποτέλεσμα την παραβατικότητα, τα ναρκωτικά και η βία» σημειώνει ο κ. Μπουντής και συμπληρώνει:

«Είναι ένα κοινωνικό πρόβλημα που δεν αφορά μια μικρή ομάδα ανθρώπων όπως παλαιότερα, αλλά επηρεάζει μεγαλύτερη ομάδα νέων που αναζητούν λύσεις γύρω από «πρότυπα» που έχουν στο επίκεντρο τους το χρήμα, τα ναρκωτικά κτλ. Η ανάγκη για κοινωνική ανάδειξη, για αναβάθμιση του οικονομικού status, αλλά και το κυνήγι του εύκολου και γρήγορου χρήματος έχουν επηρεάσει πλέον μια μερίδα της νέων ανθρώπων που θεωρούν ότι οι παραπάνω ανάγκες τους καλύπτονται με την χρήση και την διακίνηση ναρκωτικών κτλ».

Ο κ. Μπουντής επισημαίνει πως σε αυτή την πολύ δύσκολη περίοδο υπάρχει ανάγκη για ενίσχυση των θεραπευτικών προγραμμάτων και της υποστήριξης των νέων αυτών ανθρώπων, τονίζοντας πως «χρειάζεται να προστατευτεί και να ενισχυθεί ο ρόλος του ΚΕΘΕΑ σε αυτή την μεγάλη κοινωνική μάχη».

Παράλληλα ο ίδιος εκφράζει τον έντονο προβληματισμό του για την νέα κατάσταση που διαμορφώνεται στον χώρο των οργανισμό αυτών, εκτιμώντας ότι «είναι προβληματικές οι πρωτοβουλίες της κεντρικής εξουσίας και του υπουργείου Υγείας».

Ο ίδιος τονίζει, πως δεν είναι προς τη σωστή κατεύθυνση η επιχειρούμενη συγχώνευση των εγκεκριμένων θεραπευτικών οργανισμών και προγραμμάτων για τις εξαρτήσεις σε έναν υπερφορέα, σημειώνοντας ότι «οδηγούμαστε σε κλείσιμο των οργανισμών και κυρίως σε περιορισμό του θεραπευτικού και επιστημονικού ρόλου του οργανισμού».

Ο προβληματισμός των ανθρώπων που δραστηριοποιούνται στους οργανισμούς αυτούς, όπως τονίζει ο κ Μπουντής, έχει να κάνει με το γεγονός ότι «το υπουργείο έχει ως στρατηγικό στόχο την δημιουργία μιας ενιαίας διοίκηση του πεδίου των εξαρτήσεων χωρίς να το δίνει βαρύτητα στο επιστημονικό έργο, την θεραπευτική δουλειά στις δομές και την δημιουργία ενός αξιόπιστου και επαρκούς πλέγματος υπηρεσιών για τους πολίτες με προβλήματα εξάρτησης, από την πρόληψη, μέχρι την θεραπεία και την επανένταξη».

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/

38% των Ελλήνων ταλαιπωρείται από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Posted on by grammateia
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ταλαιπωρεί 38% των Ελλήνων, σύμφωνα με έρευνα, με συμπτώματα τον οπισθοστερνικό καύσο και τις όξινες αναγωγές γαστρικού υγρού.

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ταλαιπωρεί το 38% των Ελλήνων, σύμφωνα με επιδημιολογική έρευνα του Ελληνικού Ιδρύματος Γαστρεντερολογίας και Διατροφής, με πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα τον οπισθοστερνικό καύσο και τις όξινες αναγωγές γαστρικού υγρού.

«Με τον όρο γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος εννοούμε την παλινδρόμηση όξινου και μη όξινου γαστρικού περιεχόμενου στον οισοφάγο. Ενώ το στομάχι είναι προστατευμένο από το γαστρικό οξύ, ο οισοφάγος δεν έχει καμία προστασία από τις γαστρικές εκκρίσεις, ερεθίζεται όταν έρχεται σε επαφή μ’ αυτές και έτσι εμφανίζεται το κλασικό σύμπτωμα της παλινδρόμησης που είναι ο οπισθοστερνικός καύσος» εξηγεί ο καθηγητής Γαστρεντερολογίας της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, Γεώργιος Καραμανώλης στο πλαίσιο συμμετοχής του σε στρογγυλό τραπέζι με θέμα «Ανώτερο πεπτικό», το οποίο περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα 43ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Γαστρεντερολογίας, που διεξάγεται στην Θεσσαλονίκη.

Tροφές όπως τα εσπεριδοειδή, οι χυμοί, οι σοκολάτες, τα ανθρακούχα και τα αλκοολούχα ποτά, τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη, τα φαγητά και οι σάλτσες με βάση τη ντομάτα, οι πίτες με φύλλο, τα σιροπιαστά γλυκά, τα προϊόντα μέντας, τα πικάντικα φαγητά, το κόκκινο κρασί, το κρεμμύδι, το σκόρδο και τα πλούσια σε λιπαρά φαγητά επιδεινώνουν τα συμπτώματα της παλινδρόμησης.

Σύμφωνα με τον κ. Καραμανώλη το σύμπτωμα του οπισθοστερνικού καύσου επιδεινώνεται μετά τη λήψη λιπαρών γευμάτων ή και την κατάκλιση, ενώ επιπλέον επιβαρυντικοί παράγοντες εμφάνισής του είναι η παχυσαρκία, το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ. Το σύμπτωμα του οπισθοστερνικού καύσου έχει κλινική σημασία αν συμβαίνει τουλάχιστον 3 ημέρες την εβδομάδα για συνεχόμενο χρονικό διάστημα.

Σύμφωνα με τον κ. Καραμανώλη, άλλα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν παλινδρόμηση είναι ο θωρακικός πόνος και οι όξινες αναγωγές, δηλαδή όταν το όξινο περιεχόμενο του στομάχου ανεβαίνει στο στόμα και δημιουργεί μία ξινή γεύση. Επιπλέον η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση προκαλεί και εξωοισοφαγικές εκδηλώσεις, όπως το βράγχος φωνής, η λαρυγγίτιδα και ο χρόνιος βήχας.

Κλινικές εκδηλώσεις και διάγνωση

Όπως τονίζει ο κ. Καραμανώλης, περίπου το 60% των ασθενών παρουσιάζει μόνο συμπτώματα παλινδρόμησης χωρίς βλεννογονική βλάβη του οισοφάγου, ενώ περίπου το 35% εμφανίζει συμπτώματα και βλεννογονική βλάβη, που ονομάζεται οισοφαγίτιδα. Περίπου 5% των ασθενών με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση έχουν επιπλοκές της νόσου, όπως πεπτική στένωση ή οισοφάγο Barrett.

«Η διάγνωση της νόσου βασίζεται στην παρουσία οπισθοστερνικού καύσου με ή χωρίς όξινες αναγωγές. Η γαστροσκόπηση συνήθως δεν βοηθάει στη διάγνωση, αφού περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς δεν έχουν οισοφαγίτιδα. Όταν όμως υπάρχουν δυσφαγία, αιμορραγία, αναιμία και απώλεια βάρους συνιστάται η γαστροσκόπηση για τον αποκλεισμό οργανικής νόσου», σημειώνει ο κ. Καραμανώλης.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση των ασθενών με παλινδρόμηση βασίζεται στη χορήγηση αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, οι οποίοι αναστέλλουν αποτελεσματικά την παραγωγή γαστρικού οξέος. Λαμβάνονται μία φορά την ημέρα, συνήθως το πρωί πριν το φαγητό, η δράση τους είναι γρήγορη, διαρκεί όλο το 24ώρο και θεωρούνται φάρμακα εκλογής για τη θεραπεία των συμπτωμάτων και της οισοφαγίτιδας.

Σύμφωνα με τον κ. Καραμανώλη, παρότι η φαρμακευτική θεραπεία είναι αποτελεσματική σχεδόν σε όλους τους ασθενείς, πάνω από το 75% αυτών θα επανεμφανίσουν συμπτώματα μετά τη διακοπή της αγωγής. Σε αυτούς συνιστάται χορήγηση αναστολέων της αντλίας πρωτονίων σε μακροχρόνια βάση που θεωρείται ασφαλής.

«Η χειρουργική θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά με ποσοστό επιτυχίας 90%-95%. Ωστόσο μετεγχειρητικά το 50%-60% των ασθενών ίσως χρειαστεί και πάλι αγωγή με αναστολείς αντλίας πρωτονίων, καθώς η αποτελεσματικότητα της επέμβασης μειώνεται με το χρόνο», αναφέρει ο κ. Καραμανώλης.

Μικρές αλλαγές στην καθημερινότητα βοηθούν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Τέτοιες είναι η μείωση του σωματικού βάρους, η αποφυγή της κατάκλισης αμέσως μετά το φαγητό και το ανασήκωμα του προσκέφαλου του κρεβατιού.

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Τουλάχιστον 253.000 πρόωροι θάνατοι στην Ευρώπη το 2021 λόγω ατμοσφαιρικής ρύπανσης

Posted on by grammateia
Η ατμοσφαιρική ρύπανση από μικροσωματίδια προκάλεσε τον θάνατο 253.000 ανθρώπων στην Ευρωπαϊκή Ενωση το 2021, σύμφωνα με έκθεση του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Περιβάλλοντος που δημοσιεύεται σήμερα.

«Τουλάχιστον 253.000 θάνατοι στην Ευρωπαϊκή Ενωση το 2021 μπορούν να αποδοθούν στην ρύπανση από μικροσωματίδια (PM2,5) που είναι υψηλότερη από την συγκέντρωση των 5 µg/m3 που συνιστάται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας», αναφέρει σε ανακοίνωσή του ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Περιβάλλοντος.

Ο αριθμός είναι αυξημένος σε σχέση με το 2020 όταν στα μικροσωματίδια, που διεισδύουν σε βάθος στους πνεύμονες, είχε αποδοθεί ο πρόωρος θάνατος 238.000 ανθρώπων.

Η αύξηση ανάμεσα στα δύο αυτά χρόνια εξηγείται από την αυξημένη έκθεση σε ρυπαντές και την ελαφρά αύξηση της θνητότητας της οφειλόμενης στην Covid-19 στην Ευρωπαϊκή Ενωση, σύμφωνα με τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Περιβάλλοντος.

Πάντως, η τάση παραμένει σαφώς ευνοϊκή σε μακροπρόθεσμη βάση, αφού κατά το διάστημα 2005-2021, ο αριθμός των πρόωρων θανάτων που οφείλονται στα μικροσωματίδια μειώθηκε κατά 41%, σύμφωνα με την μελέτη.

Παρά τις «μεγάλες προόδους» που έχουν σημειωθεί τα τελευταία χρόνια, «η επίδραση της ατμοσφαιρικής ρύπανσης στην υγεία μας παραμένει υπερβολικά υψηλή», δηλώνει στην ανακοίνωση η εκτελεστική διευθύντρια της Ευρωπαϊκής Υπηρεσίας Λέενα Ιλα-Μονόνεν.

Κατά κατηγορία ρυπαντών, η θνητότητα που μπορεί να αποδοθεί στα PM2,5 βρίσκεται σε ελαφρά άνοδο σε σχέση με το 2020.

Παράλληλα, περί τους 52.000 πρόωρους θανάτους μπορούν να αποδοθούν στην έκθεση στο διοξείδιο του αζώτου (NO2), αέριο που παράγεται κυρίως από τα αυτοκίνητα και τις θερμοηλεκτρικές μονάδες, και εδώ καταγράφεται επίσης ελαφρά αύξηση σε σχέση με το 2020.

Στα μικροσωματίδια του όζοντος (O3), που παράγονται από την κυκλοφορία των αυτοκινήτων και τις βιομηχανικές δραστηριότητες, μπορούν να αποδοθούν 22.000 πρόωροι θάνατοι, αριθμός ελαφρά μειωμένος σε σχέση με το 2020.

Η ατμοσφαιρική ρύπανση παραμένει η σημαντικότερη περιβαλλοντική απειλή για την υγεία των Ευρωπαίων, υπογραμμίζεται στην έκθεση.

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Ανθεκτικοί στα εντομοκτόνα οι κοριοί στην Ελλάδα

Posted on by grammateia

Το πρόβλημα της έξαρσης των κοριών που επεκτείνεται στην Ευρώπη, έκανε πρόσφατα την εμφάνισή του και στην Ελλάδα. Η ραγδαία εξάπλωσή τους οφείλεται κυρίως στις ανθρώπινες δραστηριότητες και τα ταξίδια, τα οποία δίνουν στα μικροσκοπικά αυτά έντομα την ευκαιρία να μετακινούνται μέσα στις αποσκευές των ταξιδιωτών και να εισβάλλουν σε νέες περιοχές. Η εισβολή των κοριών στην Ευρώπη, όπως ανέφερε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο διευθυντής του Ινστιτούτου Μοριακής Βιολογίας του ΙΤΕ και καθηγητής Γενικής Φαρμακολογίας του Γεωπονικού Πανεπιστημίου Αθηνών είναι δραματική, στα ξενοδοχεία, στο μετρό, στους χώρους εστίασης και αναψυχής, γίνονται αναφορές για μια «γενικευμένη επιδημία».

Όπως ανέφερε ο κ. Βόντας, η καταπολέμηση των κοριών βασίζεται σε πρακτικές πρόληψης (καθαριότητα κ.λ.π.) και σε μεγάλο βαθμό στα απολυμαντικά και στα χημικά εντομοκτόνα (βιοκτόνα), φυσικής ή συνθετικής προέλευσης. Ωστόσο, σύμφωνα με πρόσφατες επιστημονικές μελέτες, η αποτελεσματικότητα των χημικών εντομοκτόνων μειώθηκε δραματικά τα τελευταία χρόνια σε ορισμένες περιοχές όπως οι ΗΠΑ και η Αυστραλία, λόγω της ανάπτυξης ανθεκτικών πληθυσμών κοριών στα συνθετικά εντομοκτόνα. Η αποτελεσματικότητα ορισμένων φυσικής προέλευσης σκευασμάτων (φυτικών εκχυλισμάτων κ.λ.π.) που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των κοριών, επίσης συχνά δεν είναι απολύτως εξακριβωμένη.

Η ομάδα της Μοριακής Εντομολογίας του Ινστιτούτου Μοριακής Βιολογίας και Βιοτεχνολογίας του Ιδρύματος Τεχνολογίας και Έρευνας (ΙΜΒΒ-ΙΤΕ), σε συνεργασία με το Εργαστήριο Γεωργικής Φαρμακολογίας του Γεωπονικού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΓΠΑ), ανέλυσε σε μοριακό επίπεδο έναν πολύ μεγάλο αριθμό κοριών που συλλέχτηκαν, με τη βοήθεια εταιρειών απεντομώσεων και μυοκτονιών, από διάφορα ξενοδοχεία και πλατφόρμες βραχυχρόνιας μίσθωσης ακινήτων της Αθήνας και της Θεσσαλονίκης στο διάστημα μεταξύ Ιουλίου και Οκτωβρίου 2023. Τα έντομα αυτά αρχικά ταυτοποιήθηκαν μοριακά και βρέθηκαν να ανήκουν όλα στο είδος Cimex lectularius, τον πιο συχνό κοριό που εξαπλώνεται στην Ευρώπη. Εν συνεχεία, αναλύθηκε το γονιδίωμα των εντόμων αυτών, στο οποίο βρέθηκαν μεταλλαγές ανθεκτικότητας στα πυρεθροειδή εντομοκτόνα, τα πλέον διαδεδομένα σκευάσματα οικιακής χρήσης που χρησιμοποιούνται στην καταπολέμηση των κοριών και των εντόμων υγειονομικής σημασίας. Συγκεκριμένα, εντοπίσθηκε η μεταλλαγή L925I στο κανάλι νατρίου του νευρικού συστήματος, η οποία παρεμποδίζει την πρόσδεση των πυρεθροειδών εντομοκτόνων στο νευρικό σύστημα των κοριών, μειώνοντας την αποτελεσματικότητα των χημικών επεμβάσεων με αυτά τα σκευάσματα. «Η μεταλλαγή αυτή μάλιστα βρέθηκε στο σύνολο των εντόμων που αναλύθηκαν (100% των αλληλόμορφων, σε όλες τις δειγματοληψίες), γεγονός που πιθανότατα συνδέει την ανθεκτικότητα με την παρατηρούμενη έξαρση και την εξάπλωση των κοριών στην Ελλάδα, αλλά και υποδηλώνει μια ισχυρή γενετική πίεση επιλογής» ανέφερε ο διευθυντής του Ινστιτούτου, ο οποίος πρόσθεσε ότι «η επιλεκτική αυτή γενετική πίεση οφείλεται στον πολύ μικρό αριθμό των διαθέσιμων εντομοκτόνων. Όταν δηλαδή ψεκάζουμε συνέχεια με τα ίδια σκευάσματα, όπως τα πυρεθροειδή, η ανθεκτικότητα σε αυτά επιλέγεται και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, ενώ η αποτελεσματικότητα των επεμβάσεων μειώνεται δραματικά». Ο μικρός αριθμός των σκευασμάτων, σύμφωνα με τον κ. Βόντα, είναι αποτέλεσμα της αυστηρής νομοθεσίας της Ευρωπαϊκής Ένωσης και της Πράσινης Συμφωνίας (Green Deal) που επιβάλλει τη δραστική μείωση των εντομοκτόνων, ιδιαίτερα των νευροτοξικών. Επίσης, σχετίζεται με το μικρό μέγεθος της αγοράς που αφορά στα σκευάσματα για την καταπολέμηση των κοριών, η οποία απαιτεί εξειδικευμένα εντομοκτόνα χαμηλής τοξικότητας για τον άνθρωπο, τα οποία είναι ασύμφορα για τη βιομηχανία, σε σχέση για παράδειγμα με την ανάπτυξη γεωργικών φαρμάκων που αφορούν τις καλλιέργειες.

«Στο πλαίσιο αυτό, επιβάλλεται η εφαρμογή επεμβάσεων ακριβείας με βάση επιστημονικά δεδομένα, έτσι ώστε να αξιοποιηθούν τα διαθέσιμα σκευάσματα, να αποφευχθούν οι άσκοπες εμπειρικές εφαρμογές που επιβαρύνουν το περιβάλλον αλλά και επιτείνουν το πρόβλημα της ανθεκτικότητας, και να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά οι κοριοί και τα έντομα υγειονομικής σημασίας. Η ανάλυση του βιολογικού υλικού – στόχου των εντομοκτόνων πριν τις εφαρμογές, με σύγχρονες μοριακές διαγνωστικές μεθόδους, αλλά και η εξακρίβωση της αποτελεσματικότητας κάποιων σκευασμάτων με βιοδοκιμές, είναι απαραίτητες προϋποθέσεις για το σχεδιασμό και την υποστήριξη των επεμβάσεων αυτών», συμπλήρωσε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο κ. Βόντας, επισημαίνοντας παράλληλα ότι «θα πρέπει να δοθούν κίνητρα στις εταιρείες για την ανάπτυξη στην αγορά επιπλέον βιοκτόνων, ώστε να αντιμετωπιστούν τα σοβαρά προβλήματα από τους κοριούς».

Τέλος, όπως πρόσθεσε, απαιτείται η εντατικοποίηση της έρευνας για την ανάπτυξη νέων βιοεντομοκτόνων, συμβατών με την Πράσινη Συμφωνία της ΕΕ. Στο ΙΜΒΒ-ΙΤΕ και στο ΓΠΑ γίνεται σημαντική ερευνητική προσπάθεια, η οποία χρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Ένωση, για την ανάπτυξη εναλλακτικών εντομοκτόνων σκευασμάτων μικροβιακής προέλευσης (βιοεντομοκτόνων), υπό το πρίσμα των εξελίξεων στην πράσινη βιοτεχνολογία.

Η επιστημονική ομάδα του ΙΜΒΒ-ΙΤΕ και του Εργ. Φαρμακολογίας του ΓΠΑ που μελετά τα έντομα υγειονομικής σημασίας και αναπτύσσει νέες τεχνολογίες για την αντιμετώπισή τους αποτελείται από τον επικεφαλής της ομάδας καθ. Γιάννη Βόντα, τον Ηλία Κιούλο, τον Κώστα Μαυρίδη, την Αλεξάνδρα Γρηγοριάδου και την Αναστασία Καμπουράκη.

 

 

 

Πηγή:ΑΠΕΜΠΕ

 

Πηγη: https://healthmag.gr/