Πρόγραμμα εκπαίδευσης και πιστοποίησης στους ενδοβρογχικούς υπερήχους (EBUS)

Διοργανώθηκε με επιτυχία από τη Μονάδα Επεμβατικής Πνευμονολογίας στο ΝΝΘΑ”Η ΣΩΤΗΡΙΑ”
Η Μονάδα Επεμβατικής Πνευμονολογίας της Α’ Πνευμονολογικής Κλινικής
του ΕΚΠΑ στο ΝΝΘΑ «Η ΣΩΤΗΡΙΑ» διοργάνωσε από τις 19-23 Οκτωβρίου το ολοκληρωμένο πρόγραμμα εκπαίδευσης και πιστοποίησης στους Ενδοβρογχικούς Υπερήχους (EBUS) της Ευρωπαϊκής πνευμονολογικής Εταιρείας (ERS). Το πρόγραμμα διοργανώθηκε από τον Καθηγητή Επεμβατικής Πνευμονολογίας στην Α’ Πνευμονολογική Κλινική του ΕΚΠΑ Γρ. Στρατάκο και την ομάδα του, με διεθνή συμβολή επιστημόνων: D.Gompelman (Vienna), P.Bonta (Amsterdam), L.Crombach (Amsterdam). H εκπαίδευση των γιατρών βασίστηκε στην εξάσκηση σε τελευταίας τεχνολογίας ψηφιακούς προσομοιωτές και σε παρακολούθηση πραγματικών περιστατικών. Πριν από το μάθημα, όλοι οι συμμετέχοντες κλήθηκαν να μελετήσουν διαδικτυακές ενότητες που καλύπτουν θέματα όπως η ανατομία, οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις, οι τρόποι απεικόνισης και οι βασικοί υπέρηχοι. Δύο εβδομάδες μετά τη συμμετοχή στο μάθημα, οι συμμετέχοντες θα πρέπει να ολοκληρώσουν ένα διαδικτυακό τεστ που αποτελείται από 30 ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής. Μόνο οι συμμετέχοντες που θα περάσουν επιτυχώς το διαδικτυακό τεστ θα λάβουν πιστοποίηση ολοκλήρωσης για το πρώτο μέρος και θα μπορούν να συνεχίσουν με το δεύτερο μέρος του προγράμματος EBUS. Ηεν λόγω Μονάδα είναι ένα από τα τρία Ευρωπαϊκά Κέντρα Πνευμονολογίας που έχουν την δυνατότητα και την τεχνογνωσία να εκπαιδεύσουν και να πιστοποιήσουν τους γιατρούς στους Ενδοβρογχικούς Υπερήχους διεθνώς, γεγονός που δείχνει το εξαιρετικά υψηλό επίπεδο όλων των συμμετεχόντων στη Μονάδα.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Υπέρταση: Πρωτοποριακή θεραπεία με βάση το μικροβίωμα του εντέρου ανοίγει νέους ορίζοντες

Επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο του Τολέδο έχουν αποδείξει ότι κατασκευασμένα βακτήρια μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση, ένα εύρημα που ανοίγει νέους δρόμους στην αξιοποίηση του μικροβιώματος του σώματός μας για τη θεραπεία της υπέρτασης.

Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Pharmacological Research, αντιπροσωπεύει μια αλλαγή, σύμφωνα με την Δρ. Bina Joe, ερευνήτρια υπέρτασης στο UToledo και ανώτερη συγγραφέας της εργασίας.

 

Φωτογραφία: Pharmacological Research (2023)

«Αυτή είναι η πρώτη φορά που δείξαμε ότι μπορούμε να το κάνουμε αυτό. Είναι μια απόδειξη της θεωρίας ότι μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε τη μικροχλωρίδα για να φτιάξουμε προϊόντα που βελτιώνουν πρακτικά την υγεία μας», πρόσθεσε η ειδικός.

Η Δρ. Joe, διακεκριμένη πανεπιστημιακή καθηγήτρια και πρόεδρος του Τμήματος Φυσιολογίας και Φαρμακολογίας στο Κολέγιο Ιατρικής και Επιστημών της Ζωής του UToledo, είναι πρωτοπόρος στη μελέτη της σύνδεσης μεταξύ των βακτηρίων που ζουν στο έντερο και της ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης.

Η πρωτεΐνη ACE2 που παρήχθη από βακτήριο του εντέρου μείωσε την υπέρταση σε αρουραίους

Στην πιο πρόσφατη έρευνά της, η Δρ. Joe και η ομάδα της εξέτασαν το Lactobacillus paracasei, ένα ωφέλιμο βακτήριο του εντέρου, το οποίο τροποποιήθηκε ειδικά για να παράγει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται ACE2 σε αρουραίους στο εργαστήριο που έχουν προδιάθεση για υπέρταση και δεν μπορούν να παράγουν φυσικά ACE2.

Το ACE2 έχει προσελκύσει σημαντικό ενδιαφέρον τα τελευταία χρόνια λόγω του ρόλου του ως βασικός υποδοχέας για τον ιό που προκαλεί την COVID-19. Ωστόσο, η πρωτεΐνη ρυθμίζει αρνητικά το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης που παράγει την αγγειοτενσίνη II, μια ορμόνη που αυξάνει την αρτηριακή πίεση με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένης της συστολής των αιμοφόρων αγγείων.

Ταΐζοντας τους αρουραίους με το κατασκευασμένο βακτήριο Lactobacillus paracasei ως προβιοτικό, οι ερευνητές μπόρεσαν να εισαγάγουν το ανθρώπινο ACE2 στα έντερά τους, το οποίο μείωσε συγκεκριμένα την αγγειοτασίνη ΙΙ του εντέρου, μειώνοντας έτσι και την αρτηριακή τους πίεση.

Η μείωση της αρτηριακής πίεσης παρατηρήθηκε μόνο στα θηλυκά

Είναι ενδιαφέρον, ωστόσο, ότι τα αποτελέσματα μείωσης της αρτηριακής πίεσης παρατηρήθηκαν μόνο σε θηλυκούς αρουραίους. Αν και δεν υπήρχε διαφορά στην έκφραση ACE2 μεταξύ αρσενικών και θηλυκών αρουραίων, μόνο οι θηλυκοί αρουραίοι παρουσίασαν μείωση στην αρτηριακή τους πίεση.

Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι γιατί ακριβώς συνέβη αυτό, αλλά η Δρ. Joe εικάζει ότι έχει να κάνει με το γεγονός ότι οι γυναίκες, αλλά όχι οι άνδρες, έχουν δύο λειτουργικά αντίγραφα του ACE2.

Το γονίδιο που κωδικοποιεί το ACE2 βρίσκεται σε μια περιοχή του χρωμοσώματος Χ που ξεφεύγει από ένα γενετικό φαινόμενο που ονομάζεται απενεργοποίηση Χ. Φαίνεται ότι η ύπαρξη δύο λειτουργικών αντιγράφων του ACE2 είναι εξαιρετικά σημαντική για τις γυναίκες, επειδή όταν χάθηκαν και τα δύο αντίγραφα, οι γυναίκες είχαν πολύ υψηλότερο επίπεδο υπέρτασης σε σύγκριση με τους άνδρες.

«Τα θηλυκά φαίνεται να δέχονται εύκολα όλη τη βοήθεια που μπορούν να λάβουν από τη μικροχλωρίδα του εντέρου που παρέχει την ACE Προς το παρόν, αυτή είναι μια θεωρία που απαιτεί περαιτέρω πειραματική απόδειξη», σημείωσε η ειδικός.

Ακόμη και με τα διαφορετικά αποτελέσματα μεταξύ αρσενικών και θηλυκών αρουραίων, ωστόσο, η Δρ. Joe είπε ότι τα ευρήματα είναι ένα σημαντικό σκαλοπάτι μεταξύ της θεωρίας της μόχλευσης βακτηρίων για τη θεραπεία της υπέρτασης και άλλων χρόνιων παθήσεων και της δυνατότητας ουσιαστικής εισαγωγής τους στην κλινική.

Πώς θα εκμεταλλευτούμε το εντερικό μικροβίωμα προς όφελός μας

Αν και σπάνια παρουσιάζει συμπτώματα, η ανεξέλεγκτη αρτηριακή πίεση είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό και νεφρική νόσο.

Οι επιστήμονες τονίζουν ότι χρειάζεται περισσότερη έρευνα, συμπεριλαμβανομένων μελετών για το τι συμβαίνει όταν εισάγονται βακτήρια που παράγουν ACE2 σε ζώα των οποίων το σώμα παράγει ήδη την πρωτεΐνη φυσικά και τυχόν παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν από την ενίσχυση των επιπέδων ACE2 στο έντερο.

Ωστόσο, η πρώτη στο είδος της έρευνα από το UToledo ανοίγει ένα παράθυρο στην ουσιαστική δυνατότητα εκμετάλλευσης των βακτηρίων που ζουν στο έντερό μας προς όφελός μας.

«Είναι μια πραγματική πιθανότητα να χρησιμοποιήσουμε βακτήρια για να διορθώσουμε την υπέρταση. Αυτό είναι μεγάλο θέμα και η ιδέα θα μπορούσε να εφαρμοστεί και σε άλλες ασθένειες», τόνισε η Δρ. Joe και κατέληξε:

«Για παράδειγμα, εάν δεν μπορείτε να ελέγξετε το σάκχαρό σας, μπορούμε να φτιάξουμε ένα βακτήριο που θα παράγει μια πρωτεΐνη που μπορεί να μειώσει τη γλυκόζη στο αίμα. Υπάρχουν ακόμα πολλές ερωτήματα που χρειάζονται απάντηση, αλλά τώρα ξέρουμε ότι το παράδειγμα λειτουργεί».

 

 

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

 

18 Μονάδες Αυξημένης Φροντίδας για αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια – Σε ποια νοσοκομεία θα δημιουργηθούν

Αλλάζει η θεραπεία των εγκεφαλικών στην Ελλάδα. Ένα δίκτυο με 18 Μονάδες Αυξημένης Φροντίδας για τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, με 6 κλίνες ανά μονάδα, θα καλύπτει όλες τις περιφέρειες της Ελλάδας, μέσα σε χώρους των νοσοκομείων.

Κατατέθηκε στη Βουλή το σχέδιο νόμου του Υπουργείου Υγείας, «Εθνικό Δίκτυο Μονάδων Αυξημένης Φροντίδας για την αντιμετώπιση ασθενών με Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια (ΜΑΦ ΑΕΕ)».

  • η βελτιστοποίηση της πρόληψης, θεραπείας και φροντίδας των ασθενών με Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια (ΑΕΕ) και η άμεση αντιμετώπιση περιστατικών ασθενών που βρίσκονται στην οξεία φάση
  • η αύξηση της λειτουργικής ανεξαρτησίας και η αποφυγή σημαντικού βαθμού αναπηρίας με εφαρμογή σύγχρονης θεραπευτικής προσέγγισης
  • η μείωση των ποσοστών θνητότητας και η ελάττωση της διάρκειας νοσηλείας μετά από ΑΕΕ.

Σε ποια νοσοκομεία θα δημιουργηθούν οι 18 Μονάδες Αυξημένης Φροντίδας

Προβλέπεται η δημιουργία ενός εθνικού δικτύου 18 Μονάδων Αυξημένης Φροντίδας με 6 τουλάχιστον κλίνες ανά μονάδα σε ισάριθμα νοσοκομεία όλων των Υγειονομικών Περιφερειών της χώρας για τη θεραπεία των ασθενών που έχουν υποστεί Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια.

Ως Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας για ασθενείς με Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια (ΜΑΦ ΑΕΕ) ορίζεται η μη αυτόνομη υγειονομική μονάδα, η οποία λειτουργεί στο πλαίσιο της Νευρολογικής ή Παθολογικής Κλινικής/Τμήματος του οικείου νοσοκομείου και δέχεται αποκλειστικά για νοσηλεία ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, παρέχοντας εικοσιτετράωρη ιατρονοσηλευτική υποστήριξη και αυξημένες δυνατότητες παρακολούθησης, διαγνωστικών εξετάσεων και θεραπευτικής παρέμβασης.

Ειδικές μονάδες στα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας 

  • Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»,στο Νευρολογικό Τμήμα
  • Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «ΚΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ ΜΠΕΝΑΚΕΙΟ ΕΕΣ»,στο Νευρολογικό Τμήμα
  • Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ», στο Νευρολογικό Τμήμα
  • Γενικό Νοσοκομείο Μυτιλήνης «ΒΟΣΤΑΝΕΙΟ», στο Παθολογικό Τμήμα
  • Γενικό Νοσοκομείο Ρόδου «ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ», στο Β΄ Παθολογικό Τμήμα
  • Γενικό Νοσοκομείο Κοζάνης «ΜΑΜΑΤΣΕΙΟ», στο Παθολογικό Τμήμα
  • Γενικό Νοσοκομείο Λαμίας, στο Νευρολογικό Τμήμα
  • Γενικό Νοσοκομείο Μεσσηνίας, στο Α΄ Παθολογικό Τμήμα, με οργανική μονάδα έδρας την Καλαμάτα
  • Γενικό Νοσοκομείο Κέρκυρας, στο Νευρολογικό Τμήμα.

Πανεπιστημιακά νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας

  • Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ»
  • Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας
  • Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών «ΠΑΝΑΓΙΑ Η ΒΟΗΘΕΙΑ»
  • Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «ΑΧΕΠΑ»
  • Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης
  • Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων
  • Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου

Στο Αιγινήτειο Νοσοκομείο του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ) η Μονάδα Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων (ΑΕΕ), όπως προβλέπεται στον αντίστοιχο Κανονισμό Λειτουργίας της Α’ Νευρολογικής Κλινικής του ΕΚΠΑ, λειτουργεί, εφεξής, ως ΜΑΦ ΑΕΕ

Στο Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» η Μονάδα Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων (ΑΕΕ), όπως προβλέπεται στο Νευρολογικό Τμήμα της Ιατρικής Υπηρεσίας, λειτουργεί, εφεξής, ως ΜΑΦ ΑΕΕ.

Οι απαιτήσεις σε ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό

Το ιατρικό προσωπικό που κατ’ ελάχιστον απαιτείται ανά 6 κλίνες για τη νοσηλεία των ασθενών σε μια ΜΑΦ ΑΕΕ είναι το εξής:

  • Ένας Επιστημονικά Υπεύθυνος Νευρολόγος ή Παθολόγος
  • Ένας Επιμελητής Νευρολόγος ή Παθολόγος
  • Ένας Ειδικευόμενος Ιατρός Νευρολογίας ή Παθολογίας

Στην αντιμετώπιση των ασθενών με Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο πέραν των νευρολόγων ή παθολόγων συμμετέχει και τετραμελής διεπιστημονική ομάδα, η οποία δύναται να περιλαμβάνει τις παρακάτω ειδικότητες από τις υπάρχουσες κλινικές του οικείου νοσοκομείου, όπου οι ειδικότητες αυτές υφίστανται:

  • Ακτινολόγος
  • Καρδιολόγος
  • Νευροχειρουργός
  • Αγγειοχειρουργός
  • Ιατρός Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης
  • Επεμβατικός Ακτινολόγος
  • Ιατρός ΜΕΘ

Το νοσηλευτικό προσωπικό που κατ’ ελάχιστον απαιτείται ανά 6 κλίνες για τη νοσηλεία των ασθενών σε μια ΜΑΦ ΑΕΕ είναι 10 νοσηλευτές.
Το παραϊατρικό προσωπικό που αποτελείται, κατ’ ελάχιστον, από 3 κλάδους ανά έξι 6 κλίνες, για τη νοσηλεία των ασθενών σε μια ΜΑΦ ΑΕΕ είναι:

  • Φυσικοθεραπευτές, τουλάχιστον 2
  • Εργοθεραπευτές
  • Λογοθεραπευτές
  • Ψυχολόγοι

Πως θα γίνει η στελέχωση στις Μονάδες Αυξημένης Φροντίδας

Η στελέχωση στις Μονάδες Αυξημένης Φροντίδας Εγκεφαλικών Επεισοδίων για ασθενείς με Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια (ΜΑΦ ΑΕΕ) πραγματοποιείται με:

  • μετακινήσεις προσωπικού από άλλα τμήματα του νοσοκομείου με απόφαση του Διοικητή του
  • μετακινήσεις προσωπικού μεταξύ νοσοκομείων των Υγειονομικών Περιφερειών (ΥΠΕ) με απόφαση των Διοικητών των ΥΠΕ, μέσω ανακατανομής κενών οργανικών θέσεων
  • αποσπάσεις ιατρών του Εθνικού Συστήματος Υγείας

Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας, Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Εσωτερικών, η οποία εκδίδεται μετά από γνώμη του ΚΕ.Σ.Υ., δύναται να συσταθούν ΜΑΦ ΑΕΕ σε επιπλέον νοσοκομεία για την αντιμετώπιση Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων.

Στοιχεία για τα εγκεφαλικά στην Ελλάδα

Στην Ελλάδα έχουν καταγραφεί από τα υψηλότερα ποσοστά θνητότητας και υπολειμματικής αναπηρίας μετά το ΑΕΕ πανευρωπαϊκώς.

Υπολογίζεται ότι συμβαίνουν 57.000 εγκεφαλικά ανά έτος, 11.300 από τα οποία είναι θανατηφόρα και 14.000 ασθενείς με ΑΕΕ αναγκάζονται να διάγουν το υπόλοιπο της ζωής τους με συνοδό αναπηρία που μπορεί να αφορά στις κινητικές λειτουργίες, την επικοινωνία, τις γνωστικές ή συναισθηματικές ανώτερες λειτουργίες του εγκεφάλου.

60 δισεκατομμύρια ευρώ το κόστος

Το κόστος που σχετίζεται με τα ΑΕΕ στην ΕΕ εκτιμήθηκε προσφάτως στα εξήντα δισεκατομμύρια ευρώ και προβλέπεται να αυξηθεί σε ογδόντα έξι δισεκατομμύρια ευρώ, μια αύξηση κατά 44%, έως το 2040. Η οικονομική επιβάρυνση στην Ελλάδα (2017) εκτιμάται στα 284.000.000€ με κόστος υγειονομικής περίθαλψης εγκεφαλικού/έτος 1.9% των ετήσιων δαπανών για την υγεία.

Οι δαπάνες ενδονοσοκομειακής νοσηλείας ανέρχονται σε 206.625.000€ κατ’ έτος (κατά προσέγγιση) και αναμένεται σημαντική αύξηση των περιστατικών ΑΕΕ, καθώς γηράσκει ο πληθυσμός.

Τα οφέλη του Εθνικού Δικτύου Μονάδων ΑΕΕ

  • Ημερήσιο κόστος νοσηλείας/ασθενή με ΑΕΕ: 332€
  • Νοσοκομειακό κόστος/ασθενή με ΑΕΕ: 3.625€
  • Μονάδες ΑΕΕ: ελάττωση διάρκειας νοσηλείας κατά 4 ημέρες/ασθενή
  • Ελάττωση ενδονοσοκομειακής δαπάνης κατά 10.000.000€

 

 

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Παχυσαρκία και υπερβαρότητα είναι «οικογενειακή υπόθεση»: Τι αλλάζει στη διαχείριση της παχυσαρκίας στην Ελλάδα

Ένα βήμα πριν την ένταξη στη συνταγογράφηση, για άτομα που πληρούν αυστηρώς συγκεκριμένα κριτήρια, είναι φάρμακο για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Την ίδια στιγμή, στοιχεία δείχνουν τη γενετική προδιάθεση της παχυσαρκίας και του υπέρβαρου, ενώ ειδικοί επισημαίνουν τη σημασία καταπολέμησης τους στίγματος.

Η περιοχή της Ευρώπης, αλλά ιδίως η δική μας γωνιά στο χάρτη μαστίζεται από υψηλά ποσοστά παχυσαρκίας, με πιο ανησυχητικά εκείνα που αφορούν την παιδική παχυσαρκία.

Είναι ενδεικτικό πως σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν στο πλαίσιο εκπαιδευτικού τριημέρου που διοργάνωσε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) για δημοσιογράφους από την Ελλάδα και χώρες της ανατολικής Ευρώπης από το 1975 έως το 2016 τα ποσοστά παιδικής παχυσαρκίας στην ευρωπαϊκή επικράτεια έχουν πενταπλασιαστεί!

Η παχυσαρκία είναι μια περίπλοκη πολυπαραγοντική νόσο, που συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο για πολλές μη μεταδιδόμενους νόσους. Να θυμίσουμε πως η εν λόγω κατηγορία νοσημάτων (καρκίνος, καρδιαγγειακά κλπ) ευθύνονται για το 83% των θανάτων στη χώρα μας! Υπερβαρότητα και παχυσαρκία είναι ο τέταρτος πιο συχνό παράγοντας κινδύνου μεταξύ των μη μεταδιδόμενο νοσημάτων, μετά την υπέρταση, την κακή διατροφή και το κάπνισμα.

Σήμερα στη χώρα μας εκτιμάται ότι το 37.6% ζει με υπέρβαρο και το 32.1% ζει με την παχυσαρκία, σύμφωνα με τη μελέτη ΕΜΕΝΟ. Τα στοιχεία του ΠΟΥ συμφωνούν υπολογίζοντας πως πάνω από το 60% των ενηλίκων ζουν με υπέρβαρο και παχυσαρκία.

Μαζί με την Κύπρο διαθέτουμε από τα υψηλότερα ποσοστά παχυσαρκίας, όχι μόνο στους ενήλικες αλλά και στα παιδιά. Βάσει των στοιχείων του ΠΟΥ, στην Ελλάδα το 13,9% των παιδιών έως 5 ετών ζουν με την παχυσαρκία και την υπερβαρότητα, το ποσοστό εκτινάσσεται στο 41% στις ηλικίες 5 έως 9 ετών, για υποχωρήσει κάπως, στο 35,3% στις ηλικίες 10 έως 19 ετών.

Η παχυσαρκία είναι… στην οικογένεια

Όπως εξήγησε στο πλαίσιο της εκδήλωσης του ΠΟΥ, η Γιούλη Αργυρακοπούλου, Παθολόγος- Διαβητολόγος, εκ μέρους της Ελληνικής Εταιρείας Παχυσαρκίας, οι λόγοι ποικίλουν και σχετίζονται και με τη διατροφή, αλλά και με την απουσίας φυσικής δραστηριότητας, αλλά κυρίως κληρονομικότητας. Εξέφρασε δε ανησυχία για τα υψηλά ποσοστά παιδικής παχυσαρκίας, ιδίως αν αυτή η εικόνα μεταφερθεί και στην ενήλικη ζωή.

Σύμφωνα με μελέτες, εκτιμάται, όμως, ότι το 70% της παχυσαρκίας σχετίζεται με γενετικούς παράγοντες, σημείωσε η κα Αργυρακοπούλου. Αλλά πρόσθεσε πως, μεταξύ άλλων, υπάρχουν σημαντικά περιθώρια παρέμβασης, βελτιώνοντας τη διατροφή και τα επίπεδα άσκησης.

Μάλιστα, εκτιμάται ότι σε 3 στις 4 οικογένειες, τουλάχιστον ένας από τους 2 γονείς υποφέρει από παχυσαρκία ή υπερβαρότητα, ενώ σε 1 στις 4 το ζήτημα αφορά και στους δύο γονείς!

Κόντρα δε, στη μεσογειακή διατροφή, από την οποία φέρεται πως έχουμε αποκλίνει σημαντικά, τα παιδιά στη χώρα δεν καταναλώνουν λαχανικά και φρούτα. Βάσει της έκθεσης του ΠΟΥ για την παχυσαρκία (2022), η κατανάλωση φρούτων στις ηλικίες 6 έως 9 ετών είναι στο 37% και των λαχανικών 18%! Στην Πορτογαλία, είναι στο 63% και το 57%, αντίστοιχα, ενώ στην Ιρλανδία 61% και 45% και στη Δανία 60% και 57%.

Καταπολέμηση του στίγματος η πρώτη γραμμή άμυνας

Αν και ουδείς αμφισβητεί τις πιθανές σοβαρές επιπτώσεις της παχυσαρκίας, αυτό που όλο και περισσότερο αναδεικνύεται από τους επιστήμονες είναι η ανάγκη να καταπολεμηθεί το στίγμα που συνοδεύει τα άτομα που επηρεάζονται.

«Αν ένα πράγμα χρειάζεται να τονίσουμε είναι πως δεν μιλάμε για παχύσαρκα ή υπέρβαρα άτομα, αλλά άτομα που ζουν με παχυσαρκία ή με υπέρβαρο», τόνισε η κα Αργυρακοπούλου, υπογραμμίζοντας πως το ποσοστό επίδρασης του γενετικού προφίλ είναι υψηλό, βάζοντας το παχύσαρκο άτομο εξαρχής σε μειονεκτική θέση στην προσπάθεια διαχείρισης του βάρους του.

Ωστόσο, υπάρχει περιθώριο παρέμβασης, στο επίπεδο της διατροφής και της άσκησης, διευκρίνισε η γιατρός.

«Ακόμα και μικρή απώλεια βάρους μπορεί να κάνει τη διαφορά και να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση σε διάφορους τομείς», όπως τα επίπεδα της χοληστερόλης και σακχάρου, που οδηγούν σε καρδιαγγειακές παθήσεις και σε διαβήτη.

Στην προσπάθεια αντιμετώπισης του φαινομένου σημαντικό ρόλο αναμένεται να παίξουν οι κατευθυντήριες οδηγίες για την παχυσαρκία, οι οποίες σύμφωνα με την κα Αργυρακοπούλου, αναμένεται να είναι έτοιμες σε περίπου ένα χρόνο.

Για όσους και όσες, οι παραπάνω προσεγγίσεις δεν έχουν καταφέρει να αναστρέψουν την κατάσταση ή και η υγεία τους είναι επιβαρυμένη από σοβαρά συνοδά νοσήματα, υπάρχουν λύσεις μέσω πιο δραστικών παρεμβάσεων, όπως οι επεμβάσεις βαριατρικής και η θεραπευτική αγωγή.

O Joao Joaquim Rodrigues da Silva Breda, επικεφαλής του Γραφείου Ποιότητας του ΠΟΥ στην Αθήνα, σημείωσε πως αν και είναι σημαντικό ότι υπάρχουν φάρμακα και επεμβατικές προσεγγίσεις, το πρόβλημα είναι κυρίως κοινωνικοοικονομικό. Οι πιο δραστικές λύσεις θα πρέπει να αποτελούν το τέλος της διαδρομής, όταν οι παρεμβάσεις σε επίπεδο πρόληψης και βελτίωσης της διατροφής και των συνθηκών, της αντιμετώπισης των ανισοτήτων έχουν εκπληρωθεί, σημείωσε.

Στη συνταγογράφηση, σε αυστηρό πλαίσιο, φάρμακο κατά της παχυσαρκίας

Σύμφωνα με την κα Αργυρακοπούλου, τα φάρμακα που έχουν αναπτυχθεί μπορούν να βοηθήσουν ένα ποσοστό ασθενών. «Η πείνα είναι το σύμπτωμα του προβλήματος και άρα η μεγαλύτερη κατανάλωση φαγητού είναι αποτέλεσμα του συμπτώματος», εξήγησε η γιατρός, διευκρινίζοντας που παρεμβαίνουν τα φάρμακα.

Ωστόσο, μέχρι τώρα αυτό το σημαντικό εργαλείο παραμένει ανεκμετάλλευτο, μακριά από τους ασθενείς που το έχουν ανάγκη, αφού τα εν λόγω φάρμακα, αν και διατίθενται στη χώρα μας με συνταγή γιατρού, δεν αποζημιώνονται, ενταγμένα στην κατηγορία… lifestyle, εντείνοντας τις παρερμηνείες που ενισχύουν το στίγμα.

Αυτό αναμένεται να αλλάξει για συγκεκριμένους ασθενείς, καθώς συνταγές με λιραγλουτίδη, θα μπορούν σύντομα να εκτελεστούν στα φαρμακεία, ενεργοποιώντας τη δυνατότητα στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Βέβαια 10 μήνες μετά την ένταξη του σκευάσματος στη θετική λίστα, τον κατάλογο με τα φάρμακα που αποζημιώνονται…

Ειδικότερα, έμμεση ενημέρωση για την άμεση διάθεση του σκευάσματος μέσω των ιδιωτικών φαρμακείων αποτέλεσε ενημέρωση του ΕΟΠΥΥ στους φαρμακοποιούς στις αρχές του μήνα. Σύμφωνα με αυτή, η λιραγλουτίδη θα αποζημιώνεται μόνο για ασθενείς ηλικίας 18-74 ετών με Δείκτη Μάζας Σώματος άνω του 40 (παχυσαρκία) και εγκατεστημένη καρδιαγγειακή νόσο (στεφανιαία νόσο ή περιφερική αγγειοπάθεια λόγω αθηρωμάτωσης, χωρίς συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια κατηγορίας IV κατά NYHA) ή/και υπνική άπνοια για την οποία απαιτείται χρήση μάσκας CPAP.

Επιπλέον θα απαιτείται προέγκριση μετά από αξιολόγηση στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Προέγκρισης Φαρμάκων Θετικού Καταλόγου του ΑΥΣ πριν την έναρξη της αγωγής, μετά από 12 εβδομάδες (ενώ λαμβάνουν δόση των 3 mg/ημέρα, που αποτελεί το στάδιο ελέγχου ανταπόκρισης θεραπείας) και στο 1 έτος.

Η θεραπεία θα διακόπτεται αν δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία, που ορίζεται ως αποτυχία απώλειας τουλάχιστον 5% του αρχικού σωματικού βάρους μετά από τις 12 εβδομάδες και τουλάχιστον 10% του αρχικού σωματικού βάρους στο 1 έτος.

Προέγκριση και η επανέγκριση της αποζημίωσης θα προέρχεται από ιατρεία παχυσαρκίας δημοσίων ή ιδιωτικών νοσοκομείων.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Έρευνα ΕΟΔΥ – ECDC για τον ιό HIV, το στίγμα και τις διακρίσεις

Το βασικό μήνυμα της έρευνας είναι: «Ας εξαλείψουμε το στίγμα και τις διακρίσεις απέναντι στον HIV στους χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας».

Σύμφωνα με το ενημερωτικό δελτίο του ECDC στόχος της έρευνας είναι η αξιολόγηση των γνώσεων και των στάσεων σε σχέση με τον HIV σε μονάδες υγειονομικής περίθαλψης. Οι απαντήσεις θα βοηθήσουν στην αναγνώριση των αναγκών και των προτεραιοτήτων τόσο των εργαζόμενων στον τομέα της υγείας, όσο και των ατόμων που ζουν με HIV, με σκοπό τη μείωση των αρνητικών στάσεων και συμπεριφορών που σχετίζονται με τον HIV στις δομές υγείας.

 

 

ΕΟΔΥ HIV

Δείτε εδώ το ερωτηματολόγιο του ECDC

Τι είναι ο HIV

Ο HIV (Human Immunodeficiency Virus – Ιός Ανοσοανεπάρκειας του Ανθρώπου) είναι ο ιός που προκαλεί το Σύνδρομο της Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας (Acquired Immune Deficiency Syndrome – AIDS). Δρα καταστρέφοντας κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα CD4+ T λεμφοκύτταρα, τα οποία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην προστασία του οργανισμού από λοιμώξεις και άλλα νοσήματα.

Μπορεί να μεταδοθεί μέσω της χωρίς προφυλακτικό σεξουαλικής επαφής (πρωκτική, κολπική, στοματική) ή μέσω της από κοινού χρήσης αιχμηρών αντικειμένων (ξυραφάκια, βελόνες, σύριγγες) με HIV οροθετικό άτομο και από μία HIV οροθετική μητέρα στο νεογνό κατά τη διάρκεια της κύησης, του τοκετού και του θηλασμού.

Ο ιός δεν μεταδίδεται μέσω της καθημερινής κοινωνικής επαφής (χειραψία, αγκαλιά, φιλί στο μάγουλο), των κουνουπιών ή άλλων εντόμων, της από κοινού χρήσης οικιακών σκευών, του σάλιου, των δακρύων, του ιδρώτα, του αέρα ή του νερού.

Ο όρος AIDS αναφέρεται στο τελευταίο στάδιο της HIV λοίμωξης, κατά το οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αποδυναμωθεί σε τέτοιο βαθμό, ώστε το HIV οροθετικό άτομο είναι επιρρεπές σε διάφορα νοσήματα και συγκεκριμένους τύπους καρκίνου.

Ο χρόνος μεταξύ μόλυνσης από τον ιό και εκδήλωσης του AIDS ποικίλει από άτομο σε άτομο, ενώ η έγκαιρη χορήγηση συνδυασμού αντιρετροϊκών φαρμάκων υψηλής δραστικότητας (Highly Active Antiretroviral Therapy – HAART), επιβραδύνει σημαντικά την εξέλιξη του νοσήματος και μειώνει σε μεγάλο βαθμό τη θνητότητα. Σήμερα, η HIV λοίμωξη θεωρείται χρόνια νόσος, υπό την προϋπόθεση ότι ο/η ασθενής λαμβάνει συστηματικά τη θεραπεία του.

Έως τώρα δεν έχει βρεθεί αποτελεσματικό προφυλακτικό εμβόλιο έναντι του HIV. Ωστόσο, επειδή η HAART μειώνει τη συγκέντρωση του ιού στα μολυσματικά βιολογικά υγρά και συνεπώς ελαττώνει την πιθανότητα μετάδοσής του, δίνεται πλέον μεγάλη σημασία στο ρόλο που διαδραματίζει η χορήγηση της αντιρετροϊκής θεραπείας στον τομέα της πρόληψης.

O έλεγχος για HIV/AIDS είναι πάντα εμπιστευτικός, εθελοντικός μετά από την πλήρη και κατανοητή ενημέρωση του ατόμου που επιθυμεί να εξεταστεί. O έλεγχος μπορεί να είναι και ανώνυμος στην περίπτωση που το επιθυμεί ο/η εξεταζόμενος/η. Διεξάγεται σε δημόσια νοσοκομεία, σε Κέντρα Αναφοράς & Ελέγχου AIDS, σε ιδιωτικές δομές και σε δομές στην κοινότητα.

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

 

Πλήρης οδηγός για το μονοδύναμο εμβόλιο κατά της Covid-19 που θα χορηγηθεί φέτος

Πλήρη οδηγό για τον εμβολιασμό με το επικαιροποιημένο μονοδύναμο εμβόλιο κατά της COVID-19 (BioNTech/Pfizer, Comirnaty, Monovalent XBB1.5) που έχει παραλάβει η χώρα μας, εξέδωσε η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών σε συνεργασία με το υπουργείο Υγείας, για την περίοδο 2023-’24.

Συγκεκριμένα, η Πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών, Μαρία Θεοδωρίδου και η αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη ενημέρωσαν σήμερα το πρωί τους συντάκτες υγείας σχετικά με τον εμβολιασμό του πληθυσμού για την περίοδο 2023-2024 με το επικαιροποιημένο εμβόλιο κατά της Covid-19.

Κατά την διάρκεια της συνέντευξης τύπου, παρουσιάστηκαν οι αναλυτικές οδηγίες για τον εμβολιασμό του πληθυσμού κατά της Covid-19 με το επικαιροποιημένο εμβόλιο.

Σχετικά με το νέο Επικαιροποιημένο Εμβόλιο κατά της Covid-19

Η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών συστήνει για την χρονική περίοδο 2023/24, τον εμβολιασμό έναντι της COVID-19 με το επικαιροποιημένο εμβόλιο, των ατόμων εκείνων που βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για σοβαρή νόσο λόγω ηλικίας, υποκείμενου νοσήματος ή κατάστασης και συγκεκριμένα:

  • Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω
  • Άτομα ηλικίας 6 μηνών έως 59 ετών με υποκείμενα νοσήματα και καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρής νόσου
  • Άτομα με ανοσοκαταστολή
  • Έγκυες γυναίκες
  • Επαγγελματίες υγείας

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, πέρα από τις ομάδες για τις οποίες συστήνεται ο εμβολιασμός κατά της Covid-19 με το επικαιροποιημένο εμβόλιο, μπορεί οποιασδήποτε πολίτης επιθυμεί να εμβολιαστεί. Έτσι, υπάρχουν συστάσεις της Επιτροπής για τις ομάδες κινδύνου, αλλά δυνητικά δικαιούχοι είναι όλοι οι πολίτες. Άρα, και τα υγιή άτομα ηλικίας κάτω των 60 ετών, μπορούν να εμβολιαστούν, εφόσον το επιλέξουν.

Το ελάχιστο προτεινόμενο μεσοδιάστημα από προηγούμενο εμβολιασμό ή νόσηση για τον εμβολιασμό με το επικαιροποιημένο μονοδύναμο εμβόλιο για τη χρονική περίοδο 2023-2024, είναι τουλάχιστον 3 μήνες.

Επισημαίνεται ότι η διαθεσιμότητα αποτελεσματικής (επί του παρόντος) αντιϊκής θεραπείας για τη νόσο COVID-19 δεν υποκαθιστά τα οφέλη του εμβολιασμού.

Οι πολίτες μπορούν να κλείσουν το ραντεβού τους με τους ίδιους τρόπους που ίσχυαν έως τώρα: μέσω της πλατφόρμας emvolio.gov.gr και μέσω τον φαρμακείων. Επιπλέον, οι πολίτες που έχουν ήδη προγραμματισμένο ραντεβού με το παλιό εμβόλιο θα λάβουν ένα ενημερωτικό SMS για επαναπρογραμματισμό με το νέο εμβόλιο.

Η πλατφόρα εμβολιασμών ανοίγει για όλους τους πολίτες από σήμερα το απόγευμα (στις 17:00), ώστε να κλείσουν τα ραντεβού τους. Η έναρξη εμβολιασμών ανά ηλιακιακή ομάδα έχει ως εξής:

  • Για τα παιδιά 6 μηνών έως 11 ετών: η ημερομηνία έναρξης εμβολιασμών είναι η Δευτέρα 23 Οκτωβρίου.
  • Για τους πολίτες 12 ετών και άνω: η ημερομηνία έναρξης εμβολιασμών είναι η σημερινή, Δευτέρα 16 Οκτωβρίου.

Οι κανόνες εμβολιασμού για τον γενικό πληθυσμό

  • Για τα παιδιά 6 μηνών έως 4 ετών: όσοι έχουν ολοκληρώσει το βασικό σχήμα εμβολιασμού τους είναι δικαιούχοι μίας δόσης με το νέο εμβόλιο, 3 μήνες μετά τον τελευταίο εμβολιασμό τους. Τα ανεμβολίαστα παιδιά είναι δικαιούχοι και θα εμβολιαστούν με 3 δόσεις με το νέο εμβόλιο. Επιπλέον, όσοι δεν έχουν ολοκληρώσει το αρχικό σχήμα εμβολιασμού τους (π.χ.έχουν κάνει μόνο 1η δόση και περιμένουν για την 2η) με το παλαιό εμβόλιο, πρέπει να ολοκληρώσουν τον εμβολιασμό τους με το νέο εμβόλιο.
  • Για τα παιδιά 5 ετών έως 11 ετών: τα παιδιά που έχουν ολοκληρώσει το βασικό σχήμα εμβολιασμού τους, είναι δικαιούχοι μίας δόσης με το νέο εμβόλιο, 3 μήνες μετά τον τελευταίο εμβολιασμό τους. Τα ανεμβολίαστα παιδιά είναι δικαιούχοι να εμβολιαστούν με 1 δόση με το νέο εμβόλιο. Επιπλέον, όσοι δεν έχουν ολοκληρώσει το αρχικό σχήμα εμβολιασμού τους (π.χ.έχουν κάνει μόνο 1η δόση και περιμένουν για την 2η) με το παλαιό εμβόλιο, πρέπει να ολοκληρώσουν τον εμβολιασμό τους με το νέο εμβόλιο.
  • Για τους πολίτες 12 ετών και άνω: οι πολίτες που έχουν ολοκληρώσει το βασικό σχήμα εμβολιασμού τους, είναι δικαιούχοι μίας δόσης με το νέο εμβόλιο, 3 μήνες μετά τον τελευταίο εμβολιασμό τους. Οι ανεμβολίαστοι πολίτες είναι δικαιούχοι να εμβολιαστούν με 1 δόση με το νέο εμβόλιο. Τέλος, οι πολίτες που δεν έχουν ολοκληρώσει το αρχικό σχήμα εμβολιασμού τους (έχουν κάνει μόνο 1ηδόση και περιμένουν για την 2η) με το παλαιό εμβόλιο, πρέπει να ολοκληρώσουν τον εμβολιασμό τους με το νέο εμβόλιο.

Οι κανόνες εμβολιασμού για τις ευπαθείς ομάδες

  • Για τα παιδιά 6 μηνών έως 4 ετών: όσοι έχουν ολοκληρώσει το βασικό σχήμα εμβολιασμού τους είναι δικαιούχοι μίας δόσης με το νέο εμβόλιο, 3 μήνες μετά τον τελευταίο εμβολιασμό τους. Στα άτομα αυτά ενδέχεται να χορηγηθούν επιπλέον δόσεις επικαιροποιημένου εμβολίου.
    σύμφωνα με την κρίση του θεράποντα ιατρού (3 μήνες επίσης μετά τον τελευταίο εμβολιασμό). Τα ανεμβολίαστα παιδιά είναι δικαιούχοι και θα πρέπει να εμβολιαστούν με 3 δόσεις με το νέο εμβόλιο. Τα παιδιά που δεν έχουν ολοκληρώσει το αρχικό σχήμα εμβολιασμού τους (π.χ. έχουν κάνει μόνο 1η δόση και περιμένουν για την 2η) με το παλαιό εμβόλιο, πρέπει να ολοκληρώσουν τον εμβολιασμό τους με το νέο εμβόλιο.
  • Για τα παιδιά 5 ετών έως 11 ετών: τα παιδιά που έχουν ολοκληρώσει το βασικό σχήμα εμβολιασμού τους, είναι δικαιούχοι μίας δόσης με το νέο εμβόλιο, 3 μήνες μετά τον τελευταίο εμβολιασμό τους. Στα άτομα αυτά ενδέχεται να χορηγηθούν επιπλέον δόσεις επικαιροποιημένου εμβολίου σύμφωνα με την κρίση του θεράποντα ιατρού (3 μήνες επίσης μετά τον τελευταίο εμβολιασμό). Τα ανεμβολίαστα παιδιά είναι δικαιούχοι και θα πρέπει να εμβολιαστούν με 3 δόσεις με το νέο εμβόλιο. Όσοι δεν έχουν ολοκληρώσει το αρχικό σχήμα εμβολιασμού τους (π.χ.έχουν κάνει μόνο 1η δόση και περιμένουν για την 2η) με το παλαιό εμβόλιο, πρέπει να ολοκληρώσουν τον εμβολιασμό τους με το νέο εμβόλιο.
  • Για τους πολίτες 12 ετών και άνω: πολίτες που έχουν ολοκληρώσει το βασικό σχήμα εμβολιασμού τους, είναι δικαιούχοι μίας δόσης με το νέο εμβόλιο, 3 μήνες μετά τον τελευταίο εμβολιασμό τους. Στα άτομα αυτά ενδέχεται να χορηγηθούν επιπλέον δόσεις επικαιροποιημένου εμβολίου σύμφωνα με την κρίση του θεράποντα ιατρού (3 μήνες επίσης μετά τον τελευταίο εμβολιασμό). Οι ανεμβολίαστοι πολίτες είναι δικαιούχοι και θα πρέπει να εμβολιαστούν με 3 δόσεις με το νέο εμβόλιο.Πολίτες που δεν έχουν ολοκληρώσει το αρχικό σχήμα εμβολιασμού τους (έχουν κάνει μόνο 1η δόση και περιμένουν για την 2η) με το παλαιό εμβόλιο, πρέπει να ολοκληρώσουν τον εμβολιασμό τους με το νέο εμβόλιο.

Επιπρόσθετες χρήσιμες πληροφορίες

  • Η διενέργεια κατ’ οίκον εμβολιασμών θα συνεχιστεί κανονικά, με το νέο επικαιροποιημένο εμβόλιο.
  • Το επικαιροποιημένο εμβόλιο κατά του κορωνοϊού μπορεί να χορηγηθεί ακόμη και την ίδια μέρα με το αντιγριπικό εμβόλιο – αλλά σε διαφορετικά ανατομικά σημεία – όπως και οποιαδήποτε άλλη μέρα πριν και μετά το αντιγριπικό εμβόλιο.
  • Η ολοκλήρωση του αρχικού σχήματος εμβολιασμού (για τους ατελώς εμβολιασμένους πολίτες που είχαν κάνει πχ την πρώτη δόση εμβολιασμού) θα γίνει με το νέο εμβόλιο. Το διάστημα που πρέπει να περάσει από τον 1οεμβολιασμό είναι το ίδιο που προβλεπόταν και με το προηγούμενο εμβόλιο (8 εβδομάδες).
  • Σχετικά με την νόσηση, η σύσταση της Επιτροπής είναι να διενεργείται ο εμβολιασμός 3 μήνες μετά.

Στο παρακάτω αρχείο θα βρείτε όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε για τον εμβολιασμό.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Θεσσαλία: Σε ετοιμότητα παραμένουν οι υγειονομικές αρχές για λεπτοσπείρωση και άλλες μεταδοτικές νόσους

Η λεπτοσπείρωση απασχολεί εφέτος όλη τη χώρα, καθώς πιθανόν είναι αυξημένοι οι πληθυσμοί των τρωκτικών. Εκτός από τη Θεσσαλία, που η νόσος έκανε την εμφάνισή της μετά τα πλημμυρικά φαινόμενα, περιστατικά καταγράφονται και στην υπόλοιπη Ελλάδα

Μπορεί οι πλημμύρες στη Θεσσαλία να έχουν ξεχαστεί από το ευρύ κοινό και να θεωρούνται παρελθόν, ωστόσο οι κάτοικοι συνεχίζουν να μετρούν τις πληγές τους και να επηρεάζονται σε επίπεδο υγείας από τις συνέπειες των φονικών πλημμυρικών φαινομένων.

Σύμφωνα με τις πληροφορίες, στην ευρύτερη περιοχή της Θεσσαλίας, από τις 6 Σεπτεμβρίου έως και χθες, έχουν καταγραφεί 42 περιστατικά λεπτοσπείρωσης. Ο αριθμός δεν εγείρει ανησυχία, όπως αναφέρουν οι ειδικοί.

Στις ενημερώσεις που γίνονται τις Παρασκευές, ο διοικητής της 5ης Υγειονομικής Περιφέρειας, κ. Φώτης Σερέτης, επαναλαμβάνει τις οδηγίες για προστασία κατά τις γεωργικές εργασίες σε πλημμυρισμένες περιοχές, με χρήση κατάλληλου εξοπλισμού όπως γάντια και μπότες, και υπενθύμισε ότι απαιτείται καλό πλύσιμο φρούτων και λαχανικών.

Σύμφωνα με ειδικούς του ΕΟΔΥ, η λεπτοσπείρωση απασχολεί εφέτος όλη τη χώρα, καθώς πιθανόν είναι αυξημένοι οι πληθυσμοί των τρωκτικών. Την ίδια στιγμή με τη Θεσσαλία περιστατικά καταγράφονται και στην υπόλοιπη Ελλάδα. Υπενθυμίζεται ότι ένας άτυχος άνδρας στην Κέρκυρα που έχασε τη ζωή του είναι το τρίτο στη σειρά περιστατικό λεπτοσπείρωσης από την αρχή του έτους σε συγκεκριμένη περιοχή του νησιού. Τον περασμένο Ιανουάριο απεβίωσε μετά από μόλυνση με λεπτοσπείρωση ένας συνομήλικος άνδρας από το νησί της Ζακύνθου.

Παράλληλα με τη λεπτοσπείρωση στις πληγείσες περιοχές της Θεσσαλίας, αυξημένα είναι και τα περιστατικά λοιμώξεων του αναπνευστικού, μεταξύ των οποίων ο κορωνοϊός. Η έξαρση της Covid-19 απασχολεί τη δεδομένη χρονική στιγμή όλη τη χώρα. Επιπλέον, συνεχίζονται τα περιστατικά γαστρεντερίτιδας.
Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Αναισθησία: Ο σοβαρός κίνδυνος που απειλεί όσους λαμβάνουν φάρμακα παχυσαρκίας

Η Ευρωπαϊκή Ένωση ζητά επιπλέον πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους από την αναισθησία σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα κατά της παχυσαρκίας και του διαβήτη αναφορικά με την πιθανότητα γαστροπάρεσης και εισρόφησης

Νέες εξελίξεις σημειώνονται αναφορικά με τη συσχέτιση γνωστών φαρμάκων για τη διαχείριση του διαβήτη ή και της παχυσαρκίας και του κινδύνου από τη χορήγηση αναισθησίας στο πλαίσιο χειρουργικών επεμβάσεων. Σύμφωνα με δημοσίευμα του Bloomberg, οι αρμόδιες ευρωπαϊκές αρχές ζήτησαν από τέσσερις εταιρείες, μεταξύ των οποίων οι Novo Nordisk και Eli Lilly & Co., να προσκομίσουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το παραπάνω ζήτημα.

Το σχετικό αίτημα από την Επιτροπή Αξιολόγησης Κινδύνου Φαρμακοεπαγρύπνησης (PRAC) του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA) είχε ήδη υποβληθεί τον Σεπτέμβριο, εξ αφορμής οδηγιών που εξέδωσε η Αμερικανική Εταιρεία Αναισθησιολόγων τον περασμένο Ιούνιο, στις οποίες ανέφερε:

«ενώ προς το παρόν δεν υπάρχουν επιστημονικά δεδομένα σχετικά με το πώς οι αγωνιστές των υποδοχέων του παρόμοιου με τη γλυκαγόνη πεπτιδίου-1 (GLP-1) επηρεάζουν τους ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση και αλληλεπιδρούν με την αναισθησία, έχουμε λάβει ανεπίσημες αναφορές ότι η καθυστέρηση στην κένωση του στομάχου (γαστροπάρεση) θα μπορούσε να συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο παλινδρόμησης και εισρόφησης (είσοδος τροφής στους αεραγωγούς και τους πνεύμονες) κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας και της βαθιάς καταστολής».

Οι επίμαχες αναφορές σχετίζονταν με τις ανεπιθύμητες ενέργειες από το γαστρεντερικό σύστημα όπως ναυτία ή έμετος και τον αυξημένο κίνδυνο για υπόλειμμα γαστρικού περιεχομένου σε ασθενείς που λάμβαναν αγωνιστές GLP-1, ενώ οι συστάσεις της εταιρείας πρότειναν διακοπή της δόσης φαρμάκου την ημέρα της επέμβασης για όσους το λαμβάνουν καθημερινά και μία εβδομάδα πριν το προγραμματισμένο χειρουργείο για όσους λαμβάνουν εβδομαδιαία αγωγή.
Υπενθυμίζεται ότι η γαστροπάρεση ως ανεπιθύμητη ενέργεια των εν λόγω φαρμάκων αναδείχθηκε πρόσφατα μέσα από έρευνα στο  Journal of the American Medical Association, στα ευρήματα της οποίας περιλαμβάνονταν επιπλέον πιθανές παρενέργειες όπως παγκρεατίτιδα και απόφραξη του εντέρου.
Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Καρκίνος του Πνεύμονα: Η ανοσοθεραπεία πριν και μετά την επέμβαση βελτιώνει τα αποτελέσματα για ασθενείς με χειρουργήσιμο όγκο

«Κοιτάζοντας το μέλλον, θα είναι κρίσιμο να προσδιορίσουμε τα χαρακτηριστικά των ασθενών και της νόσου που θα μας πουν ποιος μπορεί να θεραπευτεί μόνο με νεοεπικουρική ανοσοθεραπεία και ποιος θα ωφεληθεί από πιο εντατικές θεραπευτικές στρατηγικές».

Καρκίνος του Πνεύμονα: Σε σύγκριση με την προεγχειρητική (νεοεπικουρική) χημειοθεραπεία μόνο, η προσθήκη περιεγχειρητικής ανοσοθεραπείας -που χορηγείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση- βελτίωσε σημαντικά την επιβίωση χωρίς συμβάντα (EFS) σε ασθενείς με αφαιρούμενο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC) αρχικού σταδίου. Τα αποτελέσματα της μελέτης φάσης ΙΙΙ CheckMate 77T παρουσιάστηκαν σήμερα στο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ιατρικής Ογκολογίας (ESMO) 2023 από ερευνητές του Κέντρου Καρκίνου MD Anderson του Πανεπιστημίου του Τέξας.

Σε μια διάμεση παρακολούθηση 25,4 μηνών, η διάμεση επιβίωση χωρίς συμβάντα EFS με τη χημειοθεραπεία μόνο ήταν 18,4 μήνες, ενώ η διάμεση επιβίωση χωρίς συμβάντα δεν είχε ακόμη επιτευχθεί για τους ασθενείς που έλαβαν περιεγχειρητικό nivolumab, πράγμα που σημαίνει ότι η επιβίωση χωρίς συμβάντα EFS παρατάθηκε σημαντικά σε σχέση με την ομάδα ελέγχου. Τα αποτελέσματα αυτά αντιστοιχούν σε μείωση κατά 42% του κινδύνου εξέλιξης της νόσου, υποτροπής ή θανάτου για όσους έλαβαν τον περιεγχειρητικό συνδυασμό. Στους ασθενείς που έλαβαν το περιεγχειρητικό σχήμα με βάση το nivolumab παρατηρήθηκαν επίσης σημαντικά υψηλότερα ποσοστά παθολογικής πλήρους ανταπόκρισης (pCR), που ορίζεται ως μη ύπαρξη όγκου που παρέμενε κατά τη χειρουργική επέμβαση, σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν μόνο χημειοθεραπεία (25,3% έναντι 4,7%). Τα ποσοστά μείζονος παθολογικής ανταπόκρισης (MPR), λιγότερο ή ίσο με 10% βιώσιμων κυττάρων όγκου που παρέμεναν κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, ήταν επίσης υψηλότερα στους ασθενείς που έλαβαν περιεγχειρητική ανοσοθεραπεία (35,4% έναντι 12,1%). Αυτή η μελέτη βασίζεται στην τυπική νεοεπικουρική θεραπεία και υποστηρίζει περιεγχειρητικά το nivolumab ως μια αποτελεσματική προσέγγιση που μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου του πνεύμονα», δήλωσε η κύρια ερευνήτρια Tina Cascone, M.D., Ph.D., αναπληρώτρια καθηγήτρια Thoracic/Head & Ιατρική Ογκολογία Λαιμού. “Αυτά τα ευρήματα προσθέτουν στοιχεία ότι η περιεγχειρητική διαδρομή ανοσοθεραπείας δίνει στους ασθενείς με χειρουργήσιμο καρκίνο του πνεύμονα την ευκαιρία να ζήσουν περισσότερο χωρίς να επιστρέψει ο καρκίνος τους.” Περίπου το 30% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με ΜΜΚΠ έχουν χειρουργήσιμη νόσο, που σημαίνει ότι ο όγκος τους μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση. Ενώ πολλοί από αυτούς τους ασθενείς μπορούν δυνητικά να θεραπευτούν με χειρουργική επέμβαση, περισσότεροι από τους μισούς θα εμφανίσουν υποτροπή του καρκίνου χωρίς πρόσθετη θεραπεία. Η χημειοθεραπεία που χορηγείται είτε πριν είτε μετά την επέμβαση παρέχει μόνο ένα ελάχιστο όφελος επιβίωσης. Η τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή δοκιμή CheckMate 77T, η οποία ξεκίνησε το 2019, περιελάμβανε περισσότερους από 450 ασθενείς με NSCLC άνω των 18 ετών από όλο τον κόσμο. Οι συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν σε θεραπεία είτε με νεοεπικουρικό nivolumab με χημειοθεραπεία ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση και επικουρικό nivolumab, είτε με νεοεπικουρική χημειοθεραπεία και εικονικό φάρμακο ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση και επικουρικό εικονικό φάρμακο.

Τα δεδομένα δεν έδειξαν νέα σήματα ασφάλειας με το περιεγχειρητικό σχήμα nivolumab και είναι σύμφωνα με τα γνωστά προφίλ ασφάλειας των μεμονωμένων παραγόντωn. Βαθμού 3-4 παρενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία παρατηρήθηκαν σε 32% και 25% των ασθενών που έλαβαν τον περιεγχειρητικό συνδυασμό ή θεραπεία ελέγχου, αντίστοιχα. Ανεπιθύμητες ενέργειες σχετιζόμενες με τη χειρουργική επέμβαση εμφανίστηκαν στο 12% των ασθενών και στα δύο σκέλη θεραπείας. Αυτά τα ευρήματα προσθέτουν στην πρόσφατη επιτυχία που παρατηρήθηκε με το νεοεπικουρικό nivolumab συν χημειοθεραπεία στο ΜΜΚΠ. Τον Μάρτιο του 2022, η μελέτη Phase III CheckMate 816 οδήγησε στην έγκριση του FDA του nivolumab σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία με βάση την πλατίνα. «Είμαι ενθουσιασμένος με τα αρχικά ευρήματα της μελέτης», είπε ο Cascone. «Κοιτάζοντας το μέλλον, θα είναι κρίσιμο να προσδιορίσουμε τα χαρακτηριστικά των ασθενών και της νόσου που θα μας πουν ποιος μπορεί να θεραπευτεί μόνο με νεοεπικουρική ανοσοθεραπεία και ποιος θα ωφεληθεί από πιο εντατικές θεραπευτικές στρατηγικές».

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Νοροϊός και Ηπατίτιδα Ε κορυφαίες παγκόσμιες αιτίες τροφιμογενών ασθενειών

Η επιτροπή εμπειρογνωμόνων διεξήγαγε μια συνολική ανασκόπηση, εξετάζοντας τη συχνότητα και την κλινική βαρύτητα των ιών που σχετίζονται με τροφιμογενείς ασθένειες στους ανθρώπους.

Οι τροφιμογενείς ιοί αποτελούν παγκόσμια ανησυχία για την υγεία, με τους τύπους, τη σοβαρότητα και τις επιπτώσεις της ασθένειας να αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου και μεταξύ των κοινοτήτων και των χωρών.

Η επιτροπή εμπειρογνωμόνων διεξήγαγε μια συνολική ανασκόπηση, εξετάζοντας τη συχνότητα και την κλινική βαρύτητα των ιών που σχετίζονται με τροφιμογενείς ασθένειες στους ανθρώπους. Τόνισαν ότι ο νοροϊός ήταν η κύρια αιτία ιογενών τροφιμογενών ασθενειών, ακολουθούμενος από την ηπατίτιδα Α και την ηπατίτιδα Ε.

Ο Νοροϊός δεν είναι μόνο εξαιρετικά μεταδοτικός, αλλά μπορείς να αρρωστήσεις και από πολύ μικρή ποσότητα. Τα δεδομένα από το 2010 μάς είπαν ότι υπάρχουν περίπου 125 εκατομμύρια κρούσματα κάθε χρόνο παγκοσμίως, με 35.000 θανάτους. Η Ομάδα Αναφοράς Επιδημιολογίας του Φορτίου Τροφίμων Ασθενειών του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας εργάζεται τώρα για την ενημέρωση αυτών των εκτιμήσεων με δεδομένα από πιο πρόσφατα χρόνια. Όταν εξετάζεται μόνο η κλινική βαρύτητα, η ηπατίτιδα Α και Ε κατατάσσονται υψηλότερα.

Η ηπατίτιδα Ε δεν είναι τόσο μεγάλο πρόβλημα στον Καναδά όσο σε ορισμένες άλλες χώρες. Ο ιός που προκαλεί τις περισσότερες τροφιμογενείς ασθένειες θα ποικίλλει ανά χώρα και με την πάροδο του χρόνου. Τόσο ο νοροϊός όσο και η ηπατίτιδα Α μεταδίδονται με τρόφιμα και νερό που έχουν μολυνθεί με μολυσμένα κόπρανα. Η επιτροπή διαπίστωσε ότι τα τρόφιμα με τον υψηλότερο παγκόσμιο κίνδυνο για τη δημόσια υγεία που σχετίζονται με αυτούς τους δύο ιούς περιλαμβάνουν παρασκευασμένα τρόφιμα, κατεψυγμένα μούρα και οστρακοειδή, με σημαντικές διαφορές ανά περιοχή.

Τα γράμματα του FAO, σε εξωτερικούς χώρους, στη Ρώμη η Ηπατίτιδα Ε διαφέρει στο ότι είναι ζωονοσογόνος παθογόνος παράγοντας, που σημαίνει ότι μπορεί να μεταδοθεί από τα ζώα στον άνθρωπο. Ενώ ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μέσω μολυσμένων τροφίμων και νερού, συνδέεται επίσης με ζωικά προϊόντα. Οι ειδικοί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα τρόφιμα με τον τρέχοντα υψηλότερο παγκόσμιο κίνδυνο για τη δημόσια υγεία από ηπατίτιδα Ε είναι το χοιρινό και τα άγρια θηράματα.

Αν και δεν υπάρχουν επί του παρόντος εγκεκριμένα εμβόλια για την ηπατίτιδα Ε ή τον νοροϊό στον Καναδά, η ηπατίτιδα Α μπορεί να προληφθεί σε μεγάλο βαθμό με το εμβόλιο της ηπατίτιδας Α. Η επιτροπή συνιστά σε όλα τα κράτη μέλη να συνεχίσουν να υιοθετούν μεθόδους για την ανίχνευση ιών στα τρόφιμα με την ελπίδα να βελτιωθούν οι γνώσεις σχετικά με την απόδοση και τους κινδύνους των τροφίμων.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/