Παχυσαρκία: Πόσο αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου – Έρευνα

Η παχυσαρκία αποτελεί τη σύγχρονη μάστιγα για την παγκόσμια κοινότητα

Η παχυσαρκία συνδέεται με  σοβαρές παθήσεις οι οποίες αυξάνουν τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου.

Νέα έρευνα προσπάθησε να απαντήσει το ερώτημα μεταξύ του δείκτη μάζας σώματος, του δείκτη μάζας λίπους και της αναλογίας περιμέτρου μέσης προς περίμετρο ισχίου ποιος είναι ο δείκτης παχυσαρκίας με την ισχυρότερη σχέση με τη θνησιμότητα;

Το ερώτημα διερευνήθηκε από μια μελέτη με 387.672 ενήλικες συμμετέχοντες από το Ηνωμένο Βασίλειο και τα αποτελέσματά της δημοσιεύτηκαν πρόσφατα στο διεθνές επιστημονικό περιοδικό JAMA Network.

Η μελέτη κατέγραψε τους θανάτους από τη UK Biobank (2006-2022), που περιλαμβάνει δεδομένα από 22 κέντρα κλινικής αξιολόγησης σε όλο το Ηνωμένο Βασίλειο. Οι Βρετανοί συμμετέχοντες στο UKB ήταν συνολικά  387.672, καταγράφηκαν 25.297 θάνατοι, ενώ μελετήθηκαν και 2.529 μάρτυρες.

Διερευνήθηκαν η θνησιμότητα από όλα τα αίτια αλλά και από συγκεκριμένα αίτια, όπως καρκίνος, καρδιαγγειακή νόσος, αναπνευστική νόσος ή άλλα.

Οι συσχετίσεις μεταξύ του δείκτη μάζας σώματος και του δείκτη μάζας λίπους με τη θνησιμότητα για όλες τις αιτίες ήταν σε σχήμα J, ενώ η συσχέτιση της αναλογίας περιμέτρου μέσης προς περίμετρο ισχίου με τη θνησιμότητα όλων των αιτιών ήταν γραμμική.

Συγκεκριμένα, χρησιμοποιώντας την κλίμακα αναλογίας κινδύνου προέκυψε αύξηση του κινδύνου κατά 41% ανά μονάδα απόκλισης από τη φυσιολογική αναλογία περιμέτρου μέσης προς περίμετρο ισχίου.

Η κεντρική παχυσαρκία είναι ισχυρός δείκτης αυξημένης θνησιμότητας

Η γενετικά προσδιορισμένη αναλογία είχε ισχυρότερη σχέση με τη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες από ότι ο δείκτης μάζας σώματος κατά 51%. Αυτή η συσχέτιση ήταν ισχυρότερη στους άνδρες από τις γυναίκες.

Σε αντίθεση με τον δείκτη μάζας σώματος ή τον δείκτη μάζας λίπους, η γενετικά καθορισμένη συσχέτιση θνησιμότητας από την αναλογία περιμέτρου μέσης προς περίμετρο ισχίου και για όλες τις αιτίες ήταν συνεπής, ανεξάρτητα από τον παρατηρούμενο δείκτη μάζας σώματος.

Οι Καθηγητές του ΕΚΠΑ σχολιάζουν ότι ο δείκτης μάζας σώματος είναι ένας εύκολα μετρήσιμος δείκτης παχυσαρκίας στην κλινική πράξη [βάρος (kg)/ύψος (m)²]. Ωστόσο, υπάρχει διακύμανση στη σύσταση του σώματος και την κατανομή του λιπώδους ιστού μεταξύ ατόμων με τον ίδιο δείκτη.

Σε αυτή τη μεγάλη μελέτη, η αναλογία περιμέτρου μέσης προς περίμετρο ισχίου κατέδειξε την ισχυρότερη και πιο σταθερή συσχέτιση με τη θνησιμότητα ανεξαρτήτως δείκτη μάζας σώματος. Οι κλινικές συστάσεις λοιπόν θα πρέπει να εστιάζονται στη μείωση της κεντρικής παχυσαρκίας και όχι στο σωματικό βάρος γενικά.

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2809724

ΠΗΓΗ: ΕΚΠΑ

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Εβδομαδιαία έκθεση ΕΟΔΥ: Αυξάνονται τα κρούσματα SARSCoV-2, αλλά μειώνονται οι εισαγωγές

Ο ΕΟΔΥ ανακοίνωσε τα επιδημιολογικά δεδομένα για τις ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (SARSCoV-2, ιοί γρίπης και αναπνευστικός συγκυτιακός ιός – RSV) στη χώρα μας για την εβδομάδα από τη 25 Σεπτεμβρίου έως τη 1η Οκτωβρίου 2023. Από τον ιό SARS-CoV-2 έχασαν την ζωή τους 53  πολίτες με covid, ο αριθμός  των διασωληνωμένων είναι 36  με covid, ενώ ο αριθμός των θετικών δειγμάτων παρουσίασε μικρή αύξηση, ενώ ο αριθμίς των εισαγωγών στα νοσοκομεία παρουσίασε μικρή μείωση.

Συνοπτικά την εβδομάδα 39/2023:

Γριπώδεις συνδρομές (ανεξαρτήτως παθογόνου)
✓ παραμένουν σε χαμηλά επίπεδα


Ιός SARS-CoV2 – λοίμωξη COVID-19
✓ η θετικότητα στο σύνολο των ελεγχθέντων δειγμάτων παρουσίασε μικρή αύξηση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα.

✓ ο αριθμός των εισαγωγών για COVID-19 (n=868) παρουσίασε μικρή μείωση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα και αύξηση 19% σε σχέση με τον μέσο εβδομαδιαίο αριθμό νέων εισαγωγών κατά τις προηγούμενες 4 εβδομάδες.


✓ ο αριθμός των νέων διασωληνώσεων (n=14) παρουσίασε μείωση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα, καθώς και αύξηση σε σχέση με τον μέσο εβδομαδιαίο αριθμό νέων διασωληνώσεων κατά τις προηγούμενες 4 εβδομάδες (n=11)


✓ ο αριθμός των ασθενών με λοίμωξη COVID-19 που νοσηλεύονται διασωληνωμένοι είναι 36

✓ καταγράφηκαν 53 θάνατοι με διάμεση ηλικία τα 82 έτη (εύρος 66-102 έτη)


✓ κατά τις τελευταίες εβδομάδες όλα τα αλληλουχηθέντα στελέχη ανήκαν στην υπο-παραλλαγή ΒΑ.2 της Όμικρον
✓ την εβδομάδα 37 η συχνότερη υπο-παραλλαγή της ΒΑ.2 ήταν η XBB.1.5 (42%), ακολουθούμενη από την EG.5(25%) και την ΧΒΒ.1.16 (24%)
✓ στην Ελλάδα έχουν καταγραφεί συνολικά 19 θετικά δείγματα της υπο-παραλλαγής BA.2.86, με ημερομηνίες λήψης δείγματος από 5 έως 19 Σεπτεμβρίου.
✓ η επιτήρηση του ιικού φορτίου στα αστικά λύματα έδειξε αύξηση της κυκλοφορίας του ιού SARS-CoV-2 σε 4 από τις 8 περιοχές που ελέγχθηκαν

Ιός της γρίπης
✓ η θετικότητα για γρίπη στην κοινότητα παραμένει κάτω του 10% (sentinel)
✓ δεν καταγράφηκε νέο σοβαρό κρούσμα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης με νοσηλεία σε ΜΕΘ την εβδομάδα 39/2023, ενώ καταγράφηκε ένας νέος θάνατος από εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη
✓ από την εβδομάδα 40/2022 έως και την εβδομάδα 39/2023 νοσηλεύτηκαν 71 άτομα με γρίπη σε ΜΕΘ και καταγράφηκαν 28 θάνατοι
✓ το ίδιο διάστημα καταγράφηκαν στα δύο κέντρα αναφοράς γρίπης 381 δείγματα θετικά για ιούς γρίπης (δείγματα sentinel και νοσοκομειακά δείγματα), εκ των οποίων 296 (78%) ήταν στελέχη τύπου Α και 85 (22%) στελέχη τύπου Β
✓ από τα 294 στελέχη τύπου Α που υποτυποποιήθηκαν, 261 (89%) ταξινομήθηκαν στον υπότυπο Α(Η3Ν2) και 33 (11%) στον υπότυπο Α(Η1Ν1)pdm09

Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός – RSV
✓ η θετικότητα παρέμεινε σε χαμηλά επίπεδα

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Εικονική περιήγηση στους πνεύμονες από τη Chiesi Hellas

Εικονική περιήγηση στους πνεύμονες προσέφερε η Chiesi Hellas στους συμμετέχοντες του συνεδρίου What is New in Respiratory Medicine, που πραγματοποιήθηκε στην Κέρκυρα.

Στο πλαίσιο του συνεδρίου με πρόεδρο της Οργανωτικής Επιτροπής τον ο καθηγητής Πνευμονολογίας του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Κωνσταντίνο Κωστίκα,  50 πνευμονολόγοι είχαν να περιηγηθούν εικονικά στους πνεύμονες και πιο συγκεκριμένα. Συγκεκριμένα μια μοναδική εμπειρία είχαν οι συμμετέχοντες να «ταξιδέψουν»  στο βρογχικό δένδρο και τους υποδοχείς του, μέσω Επαυξημένης Πραγματικότητας (Augmented Reality). Η Chiesi Hellas θεωρεί τη καινοτομία μοχλό ανάπτυξης για τον φαρμακευτικό κλάδο γι’ αυτό και πρωτοπορεί και στον τομέα αυτό. Επιδίωξη των ανθρώπων της είναι να παρέχουν καλύτερες υπηρεσίες και θεραπευτικές λύσεις για τους ασθενείς, τις οικογένειές τους και τους επαγγελματίες υγείας.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Μ. Θεμιστοκλέους: Ψηφιοποίηση σε “ραντεβού και λίστες χειρουργείων”

Το μοντέλο που ακολουθήθηκε στον εμβολιασμό κατά της covid-19 θα ακολουθήσει το υπουργείο Υγείας και στο ζήτημα των λιστών χειρουργείων, δηλαδή θα γίνει με πλήρη ψηφιοποίηση της διαδικασίας. “Αυτή τη στιγμή έχουμε μία λίστα η οποία δεν έχει εκκαθαριστεί ποτέ στα νοσοκομεία. Υπάρχουν περιστατικά στις λίστες των νοσοκομείων τα οποία είναι 4 – 5 χρόνια και μας δίνουν μία ψευδή εικόνα. Για να μπορέσεις να κάνεις μια ξεκαθάριση, χρειάζεται αυτό που λέμε μεθοδικότητα και επιμονή. Για να μπορέσεις να κάνεις μία εκκαθάριση μιας λίστας πρέπει να την έχεις ψηφιοποιήσει πρώτα και να έχει ένα κεντρικό σύστημα το οποίο να μπορεί να παρακολουθεί και να βλέπει”. Τους επόμενους μήνες περίπου θα έχουμε την πλήρη εικόνα έτσι ώστε να μπορούμε να παρέμβουμε και να μειωθεί η λίστα αναμονής, τόνισε, μιλώντας στην ΕΡΤ ο υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους.

Η διάταξη για την ενιαία λίστα χειρουργείων ψηφίστηκε χθες στη Βουλή και όπως είπε ο κ. Θεμιστοκλέους, “Εμείς έχουμε ένα σχέδιο πολύ συγκεκριμένο, με βήματα τα οποία πρέπει να γίνουν το άμεσο διάστημα…”. Σημείωσε ότι η covid-19 και στη δική μας χώρα, όπως και στις υπόλοιπες χώρες αύξησε κατά 25% περίπου τη λίστα των χειρουργείων. Έχουμε αναμονή γι’ αυτό που ονομάζονται “ψυχρές επεμβάσεις”, πρόσθεσε.

Για την αναδιαμόρφωση του ΕΚΑΒ

Ο κ. Θεμιστοκλέους είπε ότι η συμμετοχή των Ενόπλων Δυνάμεων στα πληρώματα του ΕΚΑΒ απέφερε τους δύο – τρεις μήνες που εφαρμόζεται 30% αύξηση στις βάρδιες του ΕΚΑΒ στις περιοχές που εφαρμόζεται το μέτρο και 1.500 διακομιδές.

“Αν δεν υπήρχε αυτό το μέτρο, είτε δεν θα γινόταν η διακομιδή ή θα καθυστερούσε πάρα πολύ”, είπε.

“Με 100 προσλήψεις που έχουν γίνει στην Αττική έχουμε αυξήσει 8 ασθενοφόρα την πρωινή και απογευματινή βάρδια και 5 ασθενοφόρα τη νυχτερινή βάρδια. Και ορισμένες φορές μπορεί αυτά να φαίνονται αριθμοί, αλλά πίσω από τους αριθμούς κρύβονται πολίτες συμπολίτες μας, οι οποίοι μπορεί να κινδυνεύει η ζωή τους εκείνη τη στιγμή. Και για το ΕΚΑΒ είχε παρουσιαστεί ένα ολοκληρωμένο σχέδιο από το πώς να ανακαινίζουμε, αναβαθμίζουμε ψηφιακά συστήματα και πώς κάνουμε μια διοικητική αναδιάταξη ενός οργανισμού που κλείνει 40 χρόνια”, είπε.

Για την Λειτουργία Νοσοκομείων

Τα νοσοκομεία μας είναι με πεπαλαιωμένες κτιριακές εγκαταστάσεις, είπε ο κ. Θεμιστοικλέους. Το νεότερο νοσοκομείο, πρόσθεσε, που είναι στην Αττική έχει χτιστεί πριν από 20 χρόνια.

Αναφέρθηκε στα έργα ανακαίνισης που έχουν δρομολογηθεί άνω του 1 δις , αλλά και στην καθημερινότητα εντός των νοσοκομείων, τα οποία μπορούν με παρεμβάσεις και αυτό είναι ευθύνη των διοικήσεων να λυθούν, είπε.

“Το ΕΣΥ είναι ένας πάρα πολύ μεγάλος οργανισμός και πολλές φορές κάποιος επικεντρώνεται στα προβλήματα χωρίς να βλέπει την μεγάλη εικόνα. Έχω ξαναπεί ότι το ΕΣΥ συνδιαλλάσσεται με 100.000 κόσμο την ημέρα. 100.000 και το ξαναλέω. 70.000 άτομα επισκέπτονται νοσοκομεία και κέντρα υγείας της χώρας, 3.500 χειρουργούνται σε καθημερινή βάση, 6.500 νοσηλεύονται σε καθημερινή βάση. Αυτό είναι για μένα ίσως ο πιο παραγωγικός τομέας του ελληνικού κράτους”.

 

πΗΓΗ: https://healthmag.gr/

 

 

Θεμιστοκλέους: Θα νοικοκυρευτεί η λίστα των χειρουργείων

Βήματα στην επίλυση του προβλήματος της λίστας των χειρουργείων θα σημειωθούν με τη διάταξη που πέρασε η κυβέρνηση στη Βουλή, σύμφωνα με τον υφυπουργό Υγείας Μάριο Θεμιστοκλέους. Η πανδημία αύξησε τη λίστα κατά 25% παραδέχθηκε ο υφυπουργός.

Ο σχεδιασμός προβλέπει βήματα που δρομολογούνται για το άμεσο διάστημα, σύμφωνα με όσα δήλωσε ο κ. Θεμιστοκλεους στην  εκπομπή της ΕΡΤ Newsroom. Η πανδημία επιβάρυνε την αναμονή για τα χειρουργεία. Ωστόσο, τα ογκολογικά περιστατικά εξυπηρετούνται κανονικά.Η τεχνογνωσία από το πρόγραμμα του εμβολιασμού θα αξιοποιηθεί  και με την πλήρη ψηφιοποίηση της διαδικασίας για να εκκαθαριστεί η λίστα στο νοσοκομεία κάτι που δεν έγινε ποτέ. Στη λίστα φαίνονται σε αναμονή περιστατικά ακόμη και πέντε χρόνια κάτι που δεν ισχύει. Κεντρικό σύστημα θα βοηθήσει τους επόμενους μήνες να υπάρξει πραγματική εικόνα και όπως συγκεκριμένα εκτιμά ο υφυπουργός σε δυο μήνες θα έχει ξεκαθαρίσει το τοπίο

Σχετικά με την υπομετάγγιση παιδιών στο νοσοκομείο Αγία Σοφία ο υφυπουργός δεσμεύτηκε να συναντηθεί με εκπροσώπους συλλόγων των θαλασσαιμικών για να λυθεί το διαχρονικό πρόβλημα.  Ο κ. Θεμιστοκλέους υποστήριξε ότι είναι αναγκαία η κεντρική διαχείριση του αίματος από το ΕΚΕΑ, καθώς μέχρι τώρα γίνεταιδιαχείριση  κατά τόπους στα νοσοκομεία χωρίς να μπορεί να γίνει έλεγχος από το Υπουργείο.

 

 

πΗΓΗ:https://virus.com.gr/

 

Καλύτερες κλινικές υπηρεσίες με την εξειδίκευση στην Αναπτυξιακή Παιδιατρική

Σημαντικό βήμα αποτελεί η έγκριση και η θεσμοθέτηση της ιατρικής εξειδίκευσης της Αναπτυξιακής Παιδιατρικής για την κάλυψη αναγκών των παιδιών με αναπτυξιακές δυσκολίες λόγω της αυξημένης συχνότητας και στην χώρα μας στα παιδιατρικά περιστατικά. Αισιόδοξο είναι το γεγονός για τον κλάδο της εκπαίδευσης και για την αναβάθμιση των κλινικών υπηρεσιών για παιδιά με ειδικές ανάγκες όπως εξηγεί στο Virus.com.gr η καθηγήτρια Παναγιώτα Ι. Περβανίδου, πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Αναπτυξιακών Παιδίατρων.

Η απόφαση του υφυπουργού Υγείας , Μάριου Θεμιστοκλέους είναι στη σωστή κατεύθυνση, όπως σχολιάζει η καθηγήτρια  Αναπτυξιακής και Συμπεριφορικής Ιατρικής  στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ, κ. Περβανίδου, καθώς  μέχρι τώρα όσοι ολοκλήρωναν την Γενική Παιδιατρική παρακολουθούσαν ένα μόνο μήνα στο γραφείο της Αναπτυξιακής Ιατρικής κατά την εκπαίδευσή τους που είναι η ευαισθητοποίηση, ενώ πλέον προβλέπεται τριετής εκπαίδευση. Η θεσμοθέτηση αυτή έρχεται να καλύψει κενά αφού ένα στα έξι παιδιά  έχει νευροαναπτυξιακές δυσκολίες, δηλαδή ένα μεγάλο ποσοστό παιδιών χρειάζονται ειδική φροντίδα.

Προς την αναβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών

Εκτιμάται πως θα ικανοποιηθούν οι ανάγκες παιδιών με νευροαναπτυξιακά, μαθησιακά και γενικότερα με αναπηρίες κάθε είδους, όπως εξηγεί η κ. Περβανίδου σχολιάζοντας πως  «οι γιατροί που παρακολουθούν (τα παιδιά)  θα έχουν γνώση και εμπειρία, ώστε να κατευθύνουν τους γονείς κατάλληλα». Η κ. Περβανίδου ως πρόεδρος της επιτροπής εισήγησης, υποστηρίζει πως πλέον ειδικοί παιδίατροι θα είναι αφοσιωμένοι και  θα ασχολούνται με την διάγνωση, αξιολόγηση και παρακολούθηση των παιδιών με αναπτυξιακές δυσκολίες καλύπτοντας τεράστιες ανάγκες σε όλη την χώρα: Ήδη στα παιδιατρικά νοσοκομεία της ελληνικής επικράτειας οι αναμονές είναι πολύ μεγάλες, με εκτιμώμενο χρόνο άνω από 6 μήνες με ένα χρόνο. «Ελπίζουμε ότι θα μπορέσει να στελεχωθεί ο δημόσιος και ο ιδιωτικός τομές με ανθρώπους που θα έχουν τριετή εκπαίδευση και θα ασχολούνται μόνο με αυτό, έχοντας επαφή με ανθρώπους της ειδικής αγωγής, ειδικούς θεραπευτές, θα εκπαιδευτούν στην χορήγηση εργαλείων, στην αξιολόγηση και στην παρακολούθηση» σχολιάζει η καθηγήτρια προσθέτοντας ότι σκοπός είναι η αναβάθμιση των υπηρεσιών στον τομέα αυτό.

Τενχικά ζητήματα

Για την λήψη της εν λόγω εξειδίκευσης, σύμφωνα με την υπουργική απόφαση απαιτείται επιτυχής συμμετοχή σε γραπτές και προφορικές εξετάσεις ενώπιον εξεταστικής επιτροπής. Μια τεχνική δυσκολία που αναμένεται να ξεπεραστεί άμεσα, όπως υποστηρίζει η κ. Περβανίδου είναι πως ορίστηκαν κοινές μεταβατικές διατάξεις και για τις τρεις ειδικότητες Αναπτυξιακή Παιδιατρική, Παιδιατρική Γαστρεντερολογία και Παιδιατρική Ενδοκρινολογία  για γιατρούς που έχουν κάνει εξειδίκευση στο ΕΣΥ και σε Πανεπιστημιακά νοσοκομεία. Ωστόσο, υπάρχει ένα θέμα με παλιούς παιδίατρους που μπορεί να έχουν εκπαιδευτεί λιγότερο από τρία χρόνια στο εξωτερικό, αλλά με τα χρόνια έχουν αποκτήσει μεγάλη εμπειρία.  Οι ιατροί αυτοί είναι προς το παρόν σε ένα μεταβατικό status για τις τρεις εξειδικεύσεις και η κ. Περβανίδου σημειώνει πως «ελπίζουμε ότι θα το καλύψουμε αυτό για τους παλιούς συναδέλφους. Είναι ένα τεχνικό θέμα που θα επιλυθεί».

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Αντιγριπικό εμβόλιο: Γιατί είναι απαραίτητο και πότε να το κάνετε

Η χώρα προετοιμάζεται για άλλη μια περίοδο με αυξημένες αναπνευστικές νόσους, όπως η γρίπη, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) και φυσικά η COVID-19.

Και ενώ η γρίπη μπορεί να μην φαίνεται σαν κάτι πολύ ανησυχητικό, είναι ένας ιός για τον οποίο πρέπει όλοι να είμαστε προετοιμασμένοι. Πολλοί αναρωτιούνται: “Πρέπει να κάνω το εμβόλιο της γρίπης;”

Η λήψη του αντιγριπικού εμβολίου είναι ζωτικής σημασίας όχι μόνο για τη διατήρηση της προσωπικής και οικογενειακής σας υγείας, αλλά και για την ανακούφιση του υπερφορτωμένου συστήματος υγειονομικής περίθαλψης.

Γιατί είναι σημαντικό να κάνετε το αντιγριπικό εμβόλιο

Η λοιμωξιολόγος δρ. Englund επισημαίνει, ότι είναι απλώς καλή πρακτική να κάνετε το αντιγριπικό εμβόλιο κάθε χρόνο. Προσθέτει ότι οι ιδιότητες του εμβολίου που στοχεύουν στην πρόληψη είναι βασικές:

“Όταν κολλάμε γρίπη, δεν έχουμε μόνο τα κλασικά συμπτώματα, όπως βήχας, πυρετός και μόλυνση στους πνεύμονες. Ο οργανισμός μας επιβαρύνεται σημαντικά και σε όλα τα άλλα συστήματα”.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει κάποιες σοβαρές επιπλοκές, συνεχίζει η ίδια: “Μπορεί να πάθετε έμφραγμα ή ακόμα και εγκεφαλικό ως παρενέργεια από τη γρίπη. Γι’ αυτό και πρέπει να προστατεύουμε τον οργανισμό μας όσο πιο πολύ μπορούμε από όλες αυτές τις επιπλοκές”.

Το αντιγριπικό εμβόλιο είναι και φέτος ιδιαίτερα σημαντικό, επειδή θα κυκλοφορούν ταυτόχρονα και άλλοι ιοί του αναπνευστικού, όπως η COVID-19 και ο RSV.

“Θα συνυπάρχουν γρίπη, RSV και COVID-19 και υπάρχει μεγάλη επικάλυψη μεταξύ των συμπτωμάτων. Προβλέπουμε επίσης ότι θα υπάρξουν κάποιοι άνθρωποι που θα έχουν ταυτόχρονες λοιμώξεις, κάτι που καθιστά ακόμα πιο δύσκολη την περίπτωσή τους”, συμπληρώνει η δρ. Englund.

Πότε να κάνετε το αντιγριπικό εμβόλιο

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να κάνετε το εμβόλιο της γρίπης μόλις αυτό γίνεται διαθέσιμο. Και σε περίπτωση που αναρωτιέστε, το εμβόλιο της γρίπης δεν παρεμβαίνει στο εμβόλιο COVID-19 ή το εμβόλιο RSV.

Η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία θεωρεί ότι η καλύτερη περίοδος εμβολιασμού στην Ελλάδα είναι το τελευταίο μισό του Νοεμβρίου και τονίζει ότι όλοι ανεξαιρέτως οι εμβολιασμοί πρέπει να συστήνονται και να συνταγογραφούνται από τους θεράποντες γιατρούς.

Όλα τα διαθέσιμα εμβόλια COVID-19 και RSV μπορούν να χορηγηθούν ταυτόχρονα με το εμβόλιο της γρίπης. Είναι ελάχιστες οι περιπτώσεις στις οποίες ορισμένα εμβόλια δεν μπορούν να χορηγηθούν ταυτόχρονα.

Και δεν υπάρχει καμία ανησυχία για την υπερφόρτωση του ανοσοποιητικού μας συστήματος με πολλαπλά εμβόλια.

“Είμαστε εκτεθειμένοι σε πράγματα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό μας σύστημα όλη την ώρα. Το ανοσοποιητικό μας σύστημα ανταποκρίνεται συνεχώς σε διάφορες εκθέσεις, ακόμα κι αν δεν το αντιλαμβανόμαστε”, λέει η δρ. Englund.

Γιατί είναι σημαντικό να κάνετε το αντιγριπικό εμβόλιο κάθε χρόνο

Ένας λόγος που είναι τόσο σημαντικό να κάνετε το ετήσιο εμβόλιο γρίπης είναι ο εξής: Η προστασία του εαυτού σας είναι πολύ πιο εύκολη από τη θεραπεία της γρίπης.

“Υπάρχουν κάποιες διαθέσιμες θεραπείες για τη γρίπη οποίες συνεχώς εξελίσσονται”, λέει η δρ. Englund και προσθέτει: “Αλλά το να αποφύγεις την ασθένεια εντελώς ή να έχεις μόνο ένα ήπιο κρούσμα επειδή έχεις εμβολιαστεί είναι πολύ καλύτερο από το να προσπαθείς να τη θεραπεύσεις. Η πρόληψη είναι πάντα καλύτερη”.

Και αυτό ισχύει εξίσου για τα παιδιά: είναι επίσης σημαντικό να εμβολιαστούν για τη γρίπη.

“Είναι σημαντικό και για τα παιδιά να κάνουν το εμβόλιο της γρίπης, γιατί η κυκλοφορία της γρίπης στα παιδιά, αν μη τι άλλο, θέτει σε κίνδυνο και τους ενήλικες.

Η γρίπη είναι μια σοβαρή και απρόβλεπτη νόσος. Κατά τα άλλα υγιή παιδιά δυστυχώς νοσηλεύονται και πεθαίνουν κάθε χρόνο εξαιτίας της. Έτσι, ακόμη και για φυσιολογικά, υγιή παιδιά, είναι πολύ σημαντικό να εμβολιάζονται κάθε χρόνο”, κατέληξε η δρ. Englund.

 

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/

Στάσιμος ο θεσμός του οικογενειακού γιατρού

Χρειάζεται σχεδιασμός της υγείας από την αρχή, με έλεγχο της ποιότητας και παρακολούθηση του πληθυσμού πριν φτάσει στο νοσοκομείο
Οι δαπάνες υγείας αυξάνονται με ρυθμό 12% την τελευταία διετία, ενώ η δημόσια δαπάνη έχει φτάσει τα 5 δισ. ευρώ, όμως αν δεν υπάρξει άμεσα προσαρμογή αντίστοιχη με τον πληθωρισμό θα δημιουργούνται ελλείμματα ή με βάση τη νομοθεσία των τελευταίων ετών, clawback.
Το αποτέλεσμα στο μεταξύ, είναι οι ασθενείς που κάνουν χρήση των υπηρεσιών υγείας, ονομαστικά να πρέπει να καταβάλλουν συμμετοχή της τάξης του 30-35%, όμως στην πράξη καταλήγουν να πληρώνουν από την τσέπη τους το 60% της δαπάνης.
Τα στοιχεία αυτά παρέθεσε ο καθηγητής Πολιτικής Υγείας και κοσμήτορας του Πανεπιστημίου Πελοποννήσου Κυριάκος Σουλιώτης μιλώντας στο 22ο Συνέδριο Healthworld που οργάνωσε το Ελληνοαμερικανικό Εμπορικό Επιμελητήριο στην ενότητα της διακυβέρνησης του συστήματος υγείας.
Αντίστοιχα όμως, σε ότι αφορά την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, οι ειδικοί τόνισαν ότι ο θεσμός του προσωπικού γιατρού βρίσκεται στάσιμος στο αρχικό σημείο, καθώς η χώρα διαθέτει 3.350 οικογενειακούς γιατρούς με ειδικότητα.
Η συντριπτική πλειοψηφία του πληθυσμού συμπεριφέρεται σαν να μην υπάρχει σύστημα υγείας και δεν αντιδρούμε ως κοινωνία
Το σύστημα υγείας χρειάζεται σχεδιασμό από το σημείο μηδέν
Θέτοντας τις βασικές παραμέτρους που πρέπει να πληρούνται για μια τεκμηριωμένη πολιτική υγείας, ο κ. Σουλιώτης είπε ότι πρέπει να διερευνώνται οι συνθήκες πρόσβασης, το σύστημα υγείας πρέπει να είναι οικονομικά προσιτό και θα πρέπει να υπάρχει σύνδεση ποιότητας – αποζημίωσης, αλλά και να είναι ορατά τόσο τα αποτελέσματα στην υγεία του πληθυσμού, όσο και το πόσα χρήματα ξοδεύονται. Και καθώς κάθε χρόνο τα χρήματα εξαντλούνται και δεν έχουμε καινούριους πόρους, δεν έχουμε την πολυτέλεια η αξιοποίηση των πόρων να μη γίνεται αποδοτικά.
Μειωμένη χρηματοδότηση
Όμως στην Ελλάδα το σύστημα υγείας δεν χρηματοδοτείται αρκετά, και αυτό σε σύγκριση όχι με τις Σκανδιναβικές χώρες, αλλά με την Πορτογαλία.
«Χρειάζεται σχεδιασμός από το σημείο μηδέν του συστήματος υγείας», είπε ο καθηγητής, «γιατί λείπει η δημόσια πολιτική, το σχέδιο, η συντήρηση και η ασφάλεια, όπως συνέβη με το στέγαστρο Καλατράβα».
Στην ίδια κατεύθυνση, ο γενικός γραμματέας της Ένωσης Ασθενών Ελλάδος Γιώργος Καλαμίτσης ανέφερε ότι εδώ και 10 χρόνια η υγεία βρίσκεται στο ίδιο σημείο, μακριά από το σημείο που θα θέλαμε όλοι. Όμως η συντριπτική πλειοψηφία του πληθυσμού συμπεριφέρεται σαν να μην υπάρχει σύστημα υγείας και δεν αντιδρούμε ως κοινωνία. Ως παράδειγμα ανέφερε την ίδρυση των γραφείων δικαιωμάτων ληπτών υπηρεσιών υγείας το 2017, που λειτούργησαν στα μεγαλύτερα νοσοκομεία. Όμως ποτέ δεν δημιουργήθηκε μια ενιαία πλατφόρμα για να διαπιστωθεί τι ζητούν οι ασθενείς, ποιά προβλήματα αντιμετώπισαν κατά τη νοσηλεία τους. Μάλιστα οι υπάλληλοι των γραφείων αυτών, χρησιμοποιούνταν για να δίνουν πληροφορίες για το νοσοκομείο, αντί να καταγράφουν τα προβλήματα των ασθενών.
Το ζήτημα της παρακολούθησης των δεικτών των νοσοκομείων, έθεσε ο καθηγητής Διοίκησης Υπηρεσιών Υγείας στο Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης Νίκος Πολύζος, καθώς ο ίδιος ως π. γενικός γραμματέας Υγείας είχε δημιουργήσει το σύστημα ΕΣΥnet στο υπουργείο Υγείας, το οποίο εγκαταλείφθηκε και επανέρχεται τώρα ως Β.Ι.
Υπογράμμισε ότι το σύστημα αυτό δεν πρέπει να αποτελεί μέρος της γραφειοκρατίας, αντίθετα αποτελεί εργαλείο αξιολόγησης, καθώς περιλαμβάνει δείκτες λειτουργικότητας και οικονομικών δεδομένων για τα νοσοκομεία.
Όμως χρειάζεται να λειτουργήσει συγκριτικά για τα νοσοκομεία, ως προς τα αποτελέσματα στα διάφορα τμήματα και να γίνεται σύγκριση, ανά τρίμηνο ή εξάμηνο, για τη διασφάλιση της ποιότητας, αλλά και τη διαφάνεια και τη λογοδοσία.
Για τη λογοδοσία, ανέφερε ότι είναι ανάγκη για σωστή διοίκηση από τις υγειονομικές περιφέρειες και τα νοσοκομεία, για τα οποία η επιλογή των διοικητών να γίνεται αξιοκρατικά.
Χωρίς παρακολούθηση οι ασθενείς
Στη συζήτηση του συνεδρίου για την πρωτοβάθμια περίθαλψη, ο πρόεδρος την Ελληνικής Ακαδημίας Γενικής Οικογενειακής Ιατρικής και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας Ανάργυρος Μαργιόλης, επεσήμανε ότι οι προσπάθειες για καθιέρωση του προσωπικού γιατρού βρίσκονται ακόμη στο αρχικό στάδιο, καθώς διαθέτουμε στη χώρα 3.350 οικογενειακούς γιατρούς με ειδικότητα. Ο ίδιος τόνισε ότι χρειάζεται μια ισχυρή ΠΦΥ εξαιτίας ενός μεγάλου ελλείμματος στην παρακολούθηση των χρονίων νοσημάτων των ασθενών. Ταυτόχρονα, μπορεί να διασφαλίσει τη συνέχεια στη φροντίδα των ασθενών, το συντονισμό και τη συμμόρφωση, αλλά και την ανάπτυξη δικτύων για την καθολική κάλυψη της υγείας και φροντίδας.
Από την πλευρά του ο ομ. καθηγητής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας Χρήστος Λιονής, επεσήμανε ότι πέρα από τις στρεβλώσεις του συστήματος, δεν υπάρχει στη χώρα μας διαφορά στη θεραπεία από τη φροντίδα και δυστυχώς αποδίδεται στον οικογενειακό γιατρό τελευταίος ρόλος.
Τέλος ο καθ. Λοιμωξιολογίας Χαρ. Γώγος, επεσήμανε ότι εξαιτίας της πανδημίας και των συστημάτων παρακολούθησης των λοιμώξεων που έχουν εισαχθεί, διαπιστώνεται ότι πέραν των λοιμώξεων, βρίσκονται σε άνοδο όλες οι χρόνιες παθήσεις – διαβήτης, υπερλιπιδαιμία κλπ – οι οποίες αφέθηκαν χωρίς παρακολούθηση τα προηγούμενα χρόνια, ακριβώς λόγω της πανδημίας.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Το όπιο για τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 2 μπορεί να πρέπει να μειωθεί σε νεότερες γυναίκες

Πρόταση νέας μελέτης
Το όριο για τη διάγνωση του διαβήτη
τύπου 2 θα πρέπει να μειωθεί σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, καθώς τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για την πάθηση μπορεί να αλλοιωθούν από την έμμηνο ρύση, προτείνει μια νέα μελέτη. Η διάγνωση του διαβήτη τύπου 2 βασίζεται κυρίως σε μια εξέταση που υπολογίζει το μέσο επίπεδο σακχάρου στο αίμα τους τελευταίους τρεις μήνες μετρώντας πόσα μόρια σακχάρου είναι συνδεδεμένα με μόρια αιμοσφαιρίνης A1c (HbA1c) που μεταφέρουν οξυγόνο.Αλλά το αίμα που χάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως φέρει μαζί του αυτά τα μόρια σακχάρου, σημείωσαν οι ερευνητές σε μια παρουσίαση το Σάββατο στην ετήσια συνάντηση της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τη Μελέτη του Διαβήτη (EASD) στο Αμβούργο. Όταν οι ερευνητές ανέλυσαν τα αποτελέσματα των τεστ HbA1c σε περισσότερους από ένα εκατομμύριο Βρετανούς ενήλικες που δεν είχαν διαγνωστεί με διαβήτη, βρήκαν ότι τα επίπεδα στις γυναίκες κάτω των 50 ετών ήταν σταθερά χαμηλότερα από ότι σε άνδρες παρόμοιας ηλικίας.«Ένα σημείο τομής για τον σακχαρώδη διαβήτη που δεν λαμβάνει υπόψη τις διαφορές των φύλων στη νόσο θα μπορούσε ενδεχομένως να οδηγήσει σε υποδιάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη στις γυναίκες και σε χαμένες
ευκαιρίες για παρέμβαση»
, ανέφεραν οι ερευνητές. Εάν αυτό το όριο μειωνόταν ελαφρώς στα 46 mmol/mol (6,4%) για τις γυναίκες κάτω των 50 ετών, επιπλέον 35.345 αδιάγνωστες επί του παρόντος γυναίκες στην Αγγλία θα μπορούσαν να διαγνωστούν με διαβήτη τύπου 2 και θα μπορούσαν να λάβουν θεραπεία για τη βελτίωση της υγείας τους, είπαν οι ερευνητές. Τα αποτελέσματα της μελέτης δημοσιεύτηκαν επίσης και στο Diabetes Therapy.

 

 

Πηγη:HealthDaily

SARS-CoV-2: Προστασία απο επαναμόλυνση σε όσους εχει προηγηθεί λοίμωξη

Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση
Η κατανόηση των χαρακτηριστικών της προστασίας από προηγούμενη λοίμωξη
SARS-CoV-2 έναντι επακόλουθης επαναμόλυνσης είναι απαραίτητη για την πρόβλεψη του δυνητικού φορτίου ασθενών, ώστε να γνωρίζει ο καθένας τον κίνδυνο ασθένειας και μετάδοσης και για την ενημέρωση των επιλογών σχετικά με το πότε θα ληφθεί η αναμνηστική δόση. Στόχος της ανασκόπησης αυτής που δημοσιεύτηκε στο Lancet ήταν η εκτίμηση της προστασίας από προηγούμενες λοιμώξεις ανά παραλλαγή και ανά χρονική απόσταση από τη μόλυνση. Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ του Νοσοκομείου Αλεξάνδρα, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής), Γιάννης Ντάνασης, Μαρία Καπαρέλου και Δέσποινα Φωτίου, συνοψίζουν τα νεότερα δεδομένα για την προστασία από επαναμόλυνση. Σε αυτήν τη συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση, οι ερευνητές συμπεριέλαβαν από την επιστημονική βιβλιογραφία αναδρομικές και προοπτικές μελέτες κοόρτης καθώς και αρνητικές μελέτες που δημοσιεύθηκαν έως τις 31 Σεπτεμβρίου 2022, οι οποίες υπολόγισαν τη μείωση του κινδύνου COVID-19 μεταξύ ατόμων με προηγούμενη λοίμωξη SARS-CoV-2 σε σύγκριση με άτομα χωρίς προηγούμενη μόλυνση. Αναλύθηκε η αποτελεσματικότητα της προηγούμενης μόλυνσης ανά έκβαση (λοίμωξη, συμπτωματική ασθένεια και σοβαρή ασθένεια), υποπαραλλαγή και χρόνο μετά τη μόλυνση. Συνολικά αξιολογήθηκαν 65 μελέτες από 19 διαφορετικές χώρες. Οι μετα-αναλύσεις έδειξαν ότι η προστασία από παλαιότερες λοιμώξεις και οποιαδήποτε συμπτωματική ασθένεια ήταν υψηλή για τις άλφα, βήτα και δέλτα παραλλαγές, αλλά ήταν σημαντικά χαμηλότερη για την υποπαραλλαγή BA.1 omicron. Η αποτελεσματικότητα κατά της επαναμόλυνσης από την υποπαραλλαγή BA.1 omicron ήταν 45,3% και 44,0% έναντι του omicron ΒΑ.1 συμπτωματικής νόσου. Η προστασία από επαναμόλυνση από άλφα και δέλτα παραλλαγές μειώθηκε με την πάροδο του χρόνου αλλά παρέμεινε στο 78,6% στις 40 εβδομάδες. Η προστασία έναντι της επαναμόλυνσης από την υποπαραλλαγή του omicron BA.1 μειώθηκε ταχύτερα και υπολογίστηκε σε 36,1% στις 40 εβδομάδες. Από την άλλη πλευρά, η προστασία από σοβαρές ασθένειες παρέμεινε υψηλή για όλες τις παραλλαγές, με 90,2% για τις άλφα και δέλτα παραλλαγές και 88,9% για το omicron BA.1 στις 40 εβδομάδες

 

 

Πηγη:HealthDaily