Συντάκτης: grammateia

ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΣΗ ΤΟΥ ΙΑΤΡΟΥ -ΚΑΛΟΚΑΙΡΙ 2023

Δέκα γενετικοί, μοριακοί και κυτταρικοί μηχανισμοί που ελέγχουν τη γήρανση. Ποιες παρεμβάσεις μείωσαν ως και κατά 8 χρόνια τη βιολογική ηλικία.

Το 27% του σημερινού πληθυσμού της Ελλάδας είναι άνω των 60 ετών. Το ποσοστό αυτό αναμένεται να φτάσει στο 33% το 2030 και να υπερβεί το 40% ως το 2050. Η χώρα μας είναι πέμπτη σε ταχύτητα δημογραφικής γήρανσης σε παγκόσμιο επίπεδο, σύμφωνα με την Καλλιρρόη Καλινδέρη, reader Ιατρικής Βιολογίας – Ιατρικής Γενετικής, στο Εργαστήριο Ιατρικής Βιολογίας – Γενετικής του Τμήματος Ιατρικής στο ΑΠΘ. “Είναι σημαντικό να μπορούμε να προβλέψουμε τη βιολογική ηλικία, να αναγνωρίσουμε παράγοντες κινδύνου της γήρανσης και να ανακαλύψουμε αποτελεσματικές παρεμβάσεις”, ανέφερε η ίδια, μιλώντας στο πλαίσιο του 12^ου Επιστημονικού Συνεδρίου του Τμήματος Ιατρικής του ΑΠΘ που ολοκληρώθηκε στη Θεσσαλονίκη.

Η ίδια ανέλυσε 10 διαφορετικούς μηχανισμούς που σε αλληλεπίδραση μεταξύ τους ελέγχουν τη γήρανση και αναφέρθηκε σε αντιγηραντικές στρατηγικές, που είναι πλέον διαθέσιμες. Παρεμβαίνοντας σε μηχανισμούς που καθορίζουν την χρονολογική μας ηλικία, έχουν στόχο να σταματήσουν το βιολογικό μας ρολόι, μειώνοντας σημαντικά τη βιολογική ηλικία σε σχέση με αυτή που αναγράφεται στο διαβατήριό μας.

Μηχανισμοί που ελέγχουν τη γήρανση

Γονιδιωματική αστάθεια: Πάνω από 70.000 βλάβες συμβαίνουν καθημερινά στο DNA μας, ευτυχώς όμως έχουμε μηχανισμούς άμυνας και επιδιόρθωσής τους. Όταν αυτοί δεν επαρκούν, όπως π.χ. σε ασθένειες πρόωρης γήρανσης, υπάρχει συσσώρευση βλαβών στο γενετικό μας υλικό. “Είναι πολύ σημαντική η διατήρηση της ισορροπίας των παραγόντων που προκαλούν τις γενετικές βλάβες και των επιδιορθωτικών μηχανισμών που διαθέτουμε. Σε αντίθετη περίπτωση έχουμε βλάβες στο γενετικό μας υλικό που συνδέονται με τη γήρανση και με ηλικιοεξαρτώμενες ασθένειες”.

Τελομερή: Τα τελομερή είναι το μοριακό ρολόι του οργανισμού. Η τελομεράση, το ένζυμο που μπορεί να διατηρεί το μήκος τους, δυστυχώς απουσιάζει από τα σωματικά μας κύτταρα, έτσι συνεχώς το μήκος των τελομερών μειώνεται. “Σε μελέτη σε ποντίκια έχει βρεθεί ότι μειωμένο μήκος των τελομερών έχει συσχετιστεί με μειωμένη διάρκεια ζωής, ενώ η διαδικασία της γήρανσης μπορεί να αναστραφεί με ενεργοποίηση του ενζύμου της τελομεράσης”.

Επιγενετικές αλλαγές: Χωρίς να γίνονται αλλαγές στον γονότυπο γίνονται αλλαγές στο φαινότυπο. Πρωταγωνιστής των αλλαγών αυτών είναι η μεθυλίωση. “Διαθέτουμε σύγχρονα εργαλεία, τα λεγόμενα επιγενετικά ρολόγια, με τα οποία μπορούμε να καταγράψουμε το πρότυπο μεθυλίωσης σε έναν οργανισμό και να προβλέψουμε τη βιολογική ηλικία ενός ατόμου, τη θνησιμότητα, την εμφάνιση ηλικιοεξαρτώμενων ασθενειών και παραγόντων κινδύνου της γήρανσης», ανέφερε η κ. Καλυνδέρη και πρόσθεσε πως «η επιγενητική ηλικία ενός ατόμου μπορεί να επιταχυνθεί από διάφορους παράγοντες όπως το κάπνισμα ή η χρήση αλκοόλ, ή να επιβραδυνθεί όταν ασκείται το άτομο ή ακολουθεί υγιεινή διατροφή”.

Μείωση βιολογικής ηλικίας ως και κατά 8 χρόνια

Διεθνείς μελέτες έχουν καταδείξει πως είναι δυνατή η αναστροφή της επιγενετικής ηλικίας με κάποιες παρεμβάσεις. Όπως ανέφερε η ερευνήτρια, τα τελευταία χρόνια εξετάζονται διάφορες φαρμακευτικές ουσίες, ή αλλαγή του τρόπου ζωής, ιδιαίτερο ενδιαφέρον όμως παρουσιάζει ο κυτταρικός επαναπρογραμματισμός.

• Μελέτη του 2019 σε 9 άνδρες κατέδειξε πως μπορούμε να γυρίσουμε πίσω το επιγενετικό μας ρολόι. Βασίστηκε στο ότι η αυξητική ορμόνη μπορεί να βοηθήσει στην αναγέννηση του θύμου αδένα, ο οποίος μικραίνει όσο μεγαλώνει η ηλικία μας. “Χρησιμοποίησαν ανασυνδυασμένη αυξητική ορμόνη σε συνδυασμό με δύο αντιδιαβητικά φάρμακα και μέτρησαν την επιγενετική ηλικία των ανδρών αυτών. Βρήκαν μείωση της βιολογικής ηλικίας κατά 2,5 έτη και το αποτέλεσμα αυτό παρέμεινε έξι μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας”.
• Σε άλλη μελέτη, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν ένα κοκτέιλ βιταμινών – το Α κετογλουταρικό σε συνδυασμό με Α και D – το οποίο χορηγήθηκε σε 42 άτομα και μετρήθηκε το πρότυπο μεθυλίωσης πριν και μετά τη χορήγηση του κοκτέιλ. “Τα πρώτα αποτελέσματα ήταν εντυπωσιακά: Βρήκαν ότι μειώθηκε η βιολογική τους ηλικία κατά 8 χρόνια μετά από μόνο 7 μηνών χορήγηση του κοκτέιλ”.
• Ιαπωνική εργασία (2020, Nature), εξέτασε αν μπορούμε να ανακτήσουμε τη νεανική επιγενετική πληροφορία ενός οργανισμού. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν 3 από τους 4 μεταγραφικούς παράγοντες που είχε χρησιμοποιήσει ο νομπελίστας Σίνια Γιαμανάκα σε πειραματικά μοντέλα ποντικιών, σε γαγγλιακά κύτταρα αμφιβληστροειδούς. Πέτυχαν τρία πράγματα: α) αποκατέστησαν το νεανικό πρότυπο μεθυλίωσης, β) πέτυχαν την αναγέννηση των αξόνων στους οποίους είχε προκληθεί πειραματικά βλάβη και γ) αποκατέστησαν την όραση σε ποντίκια που είχαν γλαύκωμα, το οποίο είναι ηλικιοεξαρτώμενη ασθένεια.
• Σε άλλη εργασία, (Ιανουάριος 2023, Cell), η ίδια ομάδα ερευνητών υποστήριξε ότι η απώλεια της επιγενετικής πληροφορίας είναι ένας αναστρέψιμος αιτιολογικός παράγοντας της γήρανσης, βασίζοντάς το στη θεωρία της πληροφορίας. “Ουσιαστικά, μάς λένε ότι ο οργανισμός μας μπορεί να διαθέτει ένα backup της νεανικής επιγενετικής πληροφορίας, το οποίο μπορεί να ανακαλέσει κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες”.

Άλλοι μηχανισμοί ελέγχου της γήρανσης

Ομοιόσταση πρωτεϊνών: “Όσο είμαστε νέοι έχουμε πολλούς μηχανισμούς αντιμετώπισης της ομοιόστασης των πρωτεϊνών, ενώ όσο μεγαλώνουμε πέφτουν αυτοί οι μηχανισμοί άμυνας. Κι όταν δυσλειτουργούν αυτά, έχουμε συσσώρευση των πρωτεϊνών, κάτι που οδηγεί σε γήρανση”.

Δίκτυο ανίχνευσης θρεπτικών ουσιών: Συνδέει αρκετά μονοπάτια. Ως γενικός κανόνας, η μείωση της θερμιδικής πρόσληψης κατά 30%, ο έλεγχος της διατροφικής σύνθεσης και η χρονικά περιορισμένη σίτιση, οδηγεί σε καθυστέρηση εμφάνισης των ηλικιοεξαρτώμενων ασθενειών και σε μακροζωία.

Μιτοχονδριακή δυσλειτουργία και γήρανση: Τα μιτοχόνδρια είναι το “εργοστάσιο” ενέργειας του οργανισμού, σε περίπτωση δυσλειτουργίας αυξάνονται οι οξειδωτικές ρίζες, έχουμε βλάβη των μιτοχονδρίων, δυσλειτουργία του μονοπατιού διάσπασης των μιτοχονδρίων, που όλα αυτά τελικά οδηγούν σε μιτοχονδριακή δυσλειτουργία, γήρανση και ηλικιοεξαρτώμενες ασθένειες.

Κυτταρική γήρανση: Ο κυτταρικός κύκλος διακόπτεται μη αναστρέψιμα, παρόλα αυτά το κύτταρο παραμένει μεταβολικά ενεργό. Η συσσώρευση γηρασμένων κυττάρων οδηγεί σε γήρανση και πολλές ηλικιοεξαρτώμενες ασθένειες. Αυτά τα κύτταρα είναι φαρμακευτικός στόχος με δύο μορφές φαρμάκων: τα σενολυτικά, που στοχεύουν στην καταστροφή των γηρασμένων κυττάρων και τα σενομορφικά, που στοχεύουν στον φλεγμονώδη φαινότυπο των κυττάρων αυτών και προσπαθούν να το βελτιώσουν.

Βλαστοκύτταρα: Τα βλαστοκύτταρα των ενηλίκων χρησιμεύουν στην ανανέωση κατεστραμμένων ιστών και μπορούν να διαφοροποιηθούν σε κύτταρα ιστών στους οποίους εδρεύουν. Με τη γήρανση ουσιαστικά έχουμε εξάντλησή τους, τόσο σε λειτουργικότητα όσο και σε αριθμό, μείωση της αναγεννητικής ικανότητας και συσσώρευση βλαβών.

Φλεγμονογήρανση: Όταν έχουμε φλεγμονογήρανση δεν λειτουργεί σωστά το ανοσοποιητικό μας σύστημα, δεν συσσωρεύονται τα ανοσολογικά κύτταρα για να εκκαθαρίσουν μια φλεγμονή.

Μικροβίωμα: Με τη γήρανση μειώνονται τα καλά βακτήρια και αυξάνονται τα κακά. “Αυτή η ανισορροπία στο μικροβίωμα συνδέεται με πολλές ηλικιοεξαρτώμενες ασθένειες”, σημείωσε η ερευνήτρια, προσθέτοντας πως “το μικροβίωμα έχει μια συνεχή αλληλεπίδραση με τα διάφορα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού”.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πρόσφατα διεθνείς οργανισμοί, έλαβαν την πρωτοβουλία “Nurturing Care Framework”, η οποία ενσωματώνει τις προϋποθέσεις που πρέπει να συμπεριληφθούν στις δημόσιες πολιτικές, τα προγράμματα και τις υπηρεσίες, από τη σύλληψη μέχρι την ηλικία των τριών ετών ενός παιδιού

Τα τρία πρώτα χρόνια ζωής αποτελούν μια κρίσιμη περίοδο της παιδικής ηλικίας κατά τη διάρκεια της οποίας το παιδί λαμβάνει την τροφή και τη φροντίδα που θα προάγουν τη βέλτιστη ανάπτυξή του.

Η επένδυση στα τρία πρώτα χρόνια ζωής (Early Childhood Development-ECD/ Πρώιμη Ανάπτυξη του Παιδιού-ΠΑΠ), αποτελεί μια από τις καλύτερες επενδύσεις μιας χώρας.

Πρόσφατα οι διεθνείς οργανισμοί WHO/United Nations Children’s Fund/World Bank Initiative, έλαβαν την πρωτοβουλία με την ονομασία ‘Nurturing Care Framework’, η οποία ενσωματώνει τις προϋποθέσεις που πρέπει να συμπεριληφθούν στις δημόσιες πολιτικές, τα προγράμματα και τις υπηρεσίες, από τη σύλληψη μέχρι το τρίτο έτος της ζωής του παιδιού, με στόχο την επιβίωση και την ευημερία του.

Με βάση την πρωτοβουλία αυτή δημιουργήθηκε και το σχετικό Ευρωπαϊκό πλαίσιο, το οποίο στοχεύει να ενημερώσει τα κράτη για τα μέτρα που πρέπει να λάβουν, ώστε να προάγουν τη δυνατότητα των παιδιών να αναπτύξουν ισότιμα το βέλτιστο δυναμικό τους.

Σήμερα Δευτέρα, μάλιστα το Υπουργείο Υγείας ανάρτησε το Εγχειρίδιο «Πλαίσιο για την Ανάπτυξη στα τρία πρώτα χρόνια της παιδικής ηλικίας στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας».

Επισημαίνει τρία πεδία για την ανάπτυξη στα τρία πρώτα χρόνια ζωής στην Ευρώπη: τις ανάγκες των μικρών παιδιών, την αξιολόγηση της ανάπτυξης του παιδιού και την ανταπόκριση στις αναπτυξιακές ανησυχίες και τους κοινωνικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες κινδύνου κατά την ανάπτυξη. Ο απώτερος σκοπός είναι η βέλτιστη ανάπτυξη για κάθε παιδί -να ζει σε ένα φροντιστικό περιβάλλον, με γονείς/πρόσωπα φροντίδας που νοιάζονται, να είναι ορατό κατά τη διαμόρφωση των δημόσιων πολιτικών και να έχει πρόσβαση στη φροντίδα υγείας και σε υπηρεσίες που υποστηρίζουν και αξιολογούν την ανάπτυξη σε κάθε παιδί και αντιμετωπίζουν τις αναπτυξιακές δυσκολίες.

Όπως αναφέρθηκε η επένδυση στην ανάπτυξη της πρώτης παιδικής ηλικίας (Early Childhood Development-ECD/ Πρώιμη Ανάπτυξη του Παιδιού-ΠΑΠ) είναι μια από τις καλύτερες επενδύσεις που μπορεί να πραγματοποιήσει μια  χώρα. Αν αυτό δεν συμβεί, οι επιπτώσεις στα παιδιά που δεν υποστηρίχτηκαν επαρκώς είναι πιθανό να  προκαλέσουν προβλήματα στην ψυχική και σωματική υγεία στην ενήλικη ζωή. Οι ενήλικες, που αντιμετώπισαν δυσκολίες στην πρώτη παιδική ηλικία, εκτιμάται ότι έχουν εισόδημα κοντά στο ένα τρίτο λιγότερο από το μέσο ετήσιο εισόδημα των ενήλικων συνομηλίκων τους. Η αθροιστική συνέπεια των μειώσεων των ατομικών εισοδημάτων περιορίζει τη δημιουργία περιουσίας και τον εθνικό πλούτο.

Η πρώτη παιδική ηλικία καλύπτει την περίοδο από την εγκυμοσύνη έως την είσοδο στο δημοτικό σχολείο, με κύριο επίκεντρο την ανάπτυξη του παιδιού έως την ηλικία των τριών ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της ηλικιακής περιόδου, ο τομέας της υγείας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην προστασία και προαγωγή της υγείας αλλά και της ευημερίας των παιδιών, υποστηρίζοντας τους γονείς και τις οικογένειες να δημιουργήσουν ένα περιβάλλον φροντίδας και ασφάλειας, με πληθώρα ερεθισμάτων.

Οι περισσότερες χώρες (44 από τις 48 χώρες (92%) που απάντησαν στην έρευνα που αφορά τη στρατηγική για την υγεία των παιδιών και των εφήβων του ΠΟΥ) έχουν διαμορφώσει συγκεκριμένα συστήματα που υποστηρίζουν την ανάπτυξη όλων των παιδιών κατά τη διάρκεια της πρώτης παιδικής ηλικίας, αλλά μόνο το 39% από τις 44 χώρες  ανέφερε ότι η υποστήριξη της υγείας και της ψυχοκοινωνικής ευημερίας των παιδιών γίνεται ολιστικά. Περισσότερα από 5 εκατομμύρια παιδιά στην ευρωπαϊκή περιφέρεια του ΠΟΥ, διατρέχουν τον κίνδυνο να μην αξιοποιήσουν πλήρως το αναπτυξιακό δυναμικό τους. Σταθερά αυξανόμενος αριθμός παιδιών ξεκινούν τη ζωή τους ευρισκόμενα σε μειονεκτική θέση επειδή δεν λαμβάνουν την απαραίτητη φροντίδα για τη σωματική και ψυχοκοινωνική τους ανάπτυξη.

Η Σύμβαση του Οργανισμού Ηνωμένων Εθνών για τα δικαιώματα του παιδιού καλεί τα κράτη να ενεργήσουν προς το συμφέρον όλων των παιδιών, ώστε να διασφαλίσουν ότι αυτά ζουν με καλή υγεία, ότι θα μπορέσουν να αξιοποιήσουν το αναπτυξιακό τους δυναμικό και ότι απολαμβάνουν πλήρως τα ανθρώπινα δικαιώματα και τις θεμελιώδεις ελευθερίες από τα πρώτα χρόνια της ζωής τους.

Η ατζέντα των Ηνωμένων Εθνών 2030 για τη Βιώσιμη Ανάπτυξη παρέχει ένα σταθερό πλαίσιο για την προώθηση της ΠΑΠ. Σε αυτή σημειώνεται ότι μέχρι το 2030, όλα τα κράτη θα πρέπει «να διασφαλίσουν ότι όλα τα κορίτσια και τα αγόρια θα έχουν πρόσβαση στην ποιοτική ανάπτυξη κατά την πρώτη παιδική ηλικία, σε φροντίδα και σε προσχολική εκπαίδευση, ώστε να είναι ικανά για την πρωτοβάθμια εκπαίδευση», καθιστώντας με αυτόν τον τρόπο, την ΠΑΠ παγκόσμια προτεραιότητα για τον 21ο αιώνα.

Η Παγκόσμια στρατηγική για την υγεία των γυναικών, των παιδιών και των εφήβων 2016- 2030 υπογραμμίζει επίσης την ανάγκη να διασφαλιστεί ότι όλα τα κορίτσια και τα αγόρια έχουν πρόσβαση σε ΠΑΠ καλής ποιότητας. Το Περιφερειακό Γραφείο του ΠΟΥ για την Ευρώπη έχει προωθήσει την ΠΑΠ μέσω του προγράμματος Επενδύοντας στα παιδιά: η Ευρωπαϊκή στρατηγική για την υγεία των παιδιών και των εφήβων 2015-2020.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Πρόσφατα η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων ολοκλήρωσε τη σχετική διαπραγμάτευση με τις φαρμακευτικές εταιρείες οι οποίες διακινούν στην Ελλάδα νέα αντιδιαβητικά σκευάσματα, εξασφαλίζοντας σημαντικές εκπτώσεις

Από τις πλέον δαπανηρές κατηγορίες φαρμακευτικών σκευασμάτων αναδεικνύονται τα αντιδιαβητικά φάρμακα νέα γενιάς, το κόστος των οποίων για τον ΕΟΠΥΥ αφορά το περίπου 7-8% της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης. Πρόσφατα η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων ολοκλήρωσε τη σχετική διαπραγμάτευση με τις φαρμακευτικές εταιρείες οι οποίες διακινούν στην Ελλάδα τα συγκεκριμένα σκευάσματα, εξασφαλίζοντας σημαντικές εκπτώσεις και «κλειδώνοντας» το συνολικό προϋπολογισμό για τη διετία 2022-23 στα 319 εκατ. ευρώ.

Όπως αναφέρεται στη σχετική Υπουργική Απόφαση, ο κ. Θάνος Πλεύρης υπέγραψε την θέσπιση κλειστού προϋπολογισμού ΕΟΠΥΥ για τα προϊόντα που ανήκουν στη θεραπευτική κατηγορία «ΑΝΤΙΔΙΑΒΗΤΙΚΑ» και για τα οποία έχουν υπογραφεί σχετικά συμφωνητικά με τις φαρμακευτικές εταιρείες ως ακολούθως:

• 2022 (1.1.2022 – 31.12.2022): 146.705.000 ευρώ για τις ποσότητες που διατίθενται μέσω των φαρμακαποθηκών και των ιδιωτικών φαρμακείων και αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ,
• 2023 (1.1.2023 – 31.12.2023): 172.000.000 ευρώ για τις ποσότητες που διατίθενται μέσω των φαρμακαποθηκών και των ιδιωτικών φαρμακείων και αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ,

Στο ανωτέρω ποσό συμπεριλαμβάνεται ο ΦΠΑ 6%.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Το Διοικητικό Συμβούλιο της Φλόγας, εκφράζοντας την αντίθεση του ως προς το νομοσχέδιο για το Ογκολογικό Παίδων Αγία Σοφία ανέφερε, μέσα από την ανακοίνωση του, τα εξής:

«Τελικά, το νομοσχέδιο για τη Σύσταση Νομικού Προσώπου Ιδιωτικού Δικαίου με την Επωνυμία «Ογκολογικό Κέντρο Παίδων «Μαριάννα Β. Βαρδινογιάννη – Ελπίδα» έγινε νόμος του κράτους.

Την Τετάρτη 16 Μαρτίου 2023, ψηφίστηκε στην ολομέλεια της Βουλής. Υπέρ ψήφισε η ΝΕΑ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ. Κατά ψήφισαν το ΠΑΣΟΚ, το ΚΚΕ, η ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΛΥΣΗ και το ΜΕΡΑ 25. Ο ΣΥΡΙΖΑ εξέφρασε έντονα την αντίθεσή του, αλλά δεν συμμετείχε στην ψηφοφορία, λόγω της γενικότερης απόφασής του να απέχει από όλες τις ψηφοφορίες στη Βουλή μέχρι τις εκλογές.

Από την αρχή εκφράσαμε την αντίθεσή μας για την απόσχιση των ογκολογικών τμημάτων από τα δύο παιδιατρικά νοσοκομεία Αγία Σοφία και Αγλαΐα Κυριακού, και ζητήσαμε, αν όχι να αποσυρθεί το νομοσχέδιο, τουλάχιστον να δοθεί χρόνος, έτσι ώστε να το μελετήσουμε σε συνεργασία με το ιατρικό και παραϊατρικό προσωπικό, και να υποβάλλουμε εμπεριστατωμένες και σοβαρές προτάσεις.

Το αίτημά μας δεν έγινε δεκτό και το σχέδιο κατατέθηκε αμέσως στη Βουλή προς ψήφιση. Έτσι υπό το καθεστώς της ανεξήγητης πίεσης χρόνου, στις 28.02.2023 καταθέσαμε στον Υπουργό Υγείας κ. Θάνο Πλεύρη και την Αναπληρωτή Υπουργό κ. Μίνα Γκάγκα, τις παρατηρήσεις και τις προτάσεις μας, για ένα νομοσχέδιο που εξαρχής δεν είχαμε καταλάβει τους λόγους που το υπαγόρευαν.

Στο τελικό σχέδιο νόμου που τελικά ψηφίστηκε από τη Βουλή, λίγες μόνο από τις προτάσεις μας είδαμε να υιοθετούνται, ενώ παρέμειναν ασάφειες και ελλείψεις που καθιστούν την εφαρμογή του προβληματική, αν όχι αδύνατη. Θετικό σημείο είναι η ανάληψη από την πολιτεία της πλήρους οικονομικής κάλυψης της λειτουργίας του Κέντρου -προς τι τότε η αλλαγή σε ιδιωτικού δικαίου και η άνευ όρων παραχώρηση της ιδιοκτησίας και της διοίκησης – καθώς και η δυνατότητα του Υπουργού Υγείας να αναβάλει την ημερομηνία εφαρμογής αν δεν ολοκληρωθούν οι απαραίτητες ενέργειες και δεν πληρούνται οι απαραίτητες προϋποθέσεις.

Παραμένουμε αντίθετοι και παρακολουθούμε τις εξελίξεις. Εξακολουθούμε να πιστεύουμε ότι ο νόμος είναι πρόχειρος, απαράδεκτος, ανεφάρμοστος, ενώ δεν εξυπηρετεί ουσιαστικό λόγο. Το επίπεδο της φροντίδας των παιδιών μας δεν αλλάζει, δεδομένου ότι οι στόχοι του νέου Κέντρου έχουν ήδη επιτευχθεί: άριστο, εξειδικευμένο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό και φαρμακευτική κάλυψη από την πολιτεία, άριστοι χώροι νοσηλείας χάρη στη δωρεά του Συλλόγου ΕΛΠΙΔΑ, στενή συνεργασία και επαφή με τα κέντρα ερευνών του εξωτερικού χάρη και στη Φλόγα, πλήρης υποστήριξη από τα δύο παιδιατρικά νοσοκομεία Αγία Σοφία και Αγλαΐα Κυριακού, συνεχώς εκσυγχρονιζόμενος ιατρικός εξοπλισμός και νοσηλεία στο σπίτι, χάρη και στη Φλόγα.

Το Διοικητικό Συμβούλιο του Συλλόγου Γονιών Παιδιών με Νεοπλασματική Ασθένεια «Φλόγα», οι εκπρόσωποι της περιφέρειας σε όλη την Ελλάδα, καθώς και η συντριπτική πλειοψηφία των γονιών που τα παιδιά τους βρίσκονται σε θεραπεία, παραμένουμε σε εγρήγορση, και θεωρούμε όλα τα ενδεχόμενα ανοικτά. Θα δούμε τις εξελίξεις, θα ακούσουμε τις απόψεις του προσωπικού και των γιατρών, θα ανταλλάξουμε απόψεις μεταξύ μας, και μετά θα αποφασίσουμε για τα επόμενα βήματά μας.

Το μόνο σίγουρο είναι ότι θα παραμείνουμε δίπλα στα παιδιά μας. Δεν θα κουραστούμε να επαναλαμβάνουμε ότι είμαστε χιλιάδες, είμαστε σε όλη την Ελλάδα και είμαστε οι επίσημοι εκπρόσωποι γονέων (ασθενών) της χώρας μας στην Ευρώπη σε ό,τι αφορά τον καρκίνο της παιδικής ηλικίας. Ο καρκίνος πέρασε την πόρτα του δικού μας σπιτιού και έφερε τα πάνω κάτω στη δική μας ζωή. Είμαστε κάθε μέρα στα παιδιατρικά νοσοκομεία, για μήνες και για χρόνια πολλές φορές, και μπορούμε να γνωρίζουμε καλύτερα από τον καθένα τις ανάγκες και τις προτεραιότητες, τα καλά και τα κακά του συστήματος υγείας.

Εμείς, θα συνεχίσουμε να κάνουμε αυτό που κάνουμε εδώ και 40 χρόνια: Να στηρίζουμε τον αγώνα των παιδιών μας να κερδίσουν την υγεία τους.

Θα συνεχίσουμε, όσο έχουμε δίπλα μας όλους εσάς. Όσο έχουμε την ηθική και οικονομική υποστήριξη όλων σας, των αναρίθμητων φίλων μας.

Με τη βοήθειά σας υπάρχουμε 40 χρόνια και με τη βοήθειά σας πετύχαμε πολύ σπουδαία πράγματα.

Με τη βοήθειά σας, θα μπορέσουμε να συνεχίσουμε!»

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

πιλοτικο προγραμμα προκατασκτικης κλινικης ασκησης

Πιλοτικό πρόγραμμα κλινικής άσκησης νέων γιατρών πριν κάνουν το αγροτικό τους για έξι μήνες σε 23 νοσοκομεία της χώρας, ξεκινά το Υπουργείο Υγείας.

Ειδικοτέρα, οι Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ) της χώρας θα απευθύνουν κάλεσμα προς τους 115 νέους επιστήμονες που ενδιαφέρονται να ενταχθούν στο πρόγραμμα.

Σύμφωνα με την απόφαση της αναπληρώτριας Υπουργού Υγείας, Μίνας Γκάγκα (ΔΕΙΤΕ ΕΔΩ) σε αυτή την πρώτη φάση οι 115 γιατροί που θα τοποθετηθούν για έξι μήνες θα κάνουν το αγροτικό τους μόνο για ένα εξάμηνο και όχι για 12 μήνες που διαρκεί η υπηρεσία υπαίθρου.

Μάλιστα, βάση της ίδιας απόφασης «ο εν λόγω ιατρός θα συμμετάσχει στο πλήρες πρόγραμμα λειτουργίας του τμήματος στο οποίο είναι τοποθετημένος, στις εφημερίες, στα επείγοντα, στην υποδοχή της Παθολογικής και της Χειρουργικής Κλινικής, καθώς και στα Εξωτερικά Ιατρεία αυτών. Ειδικότερα ο εν λόγω ιατρός θα οφείλει να βρίσκεται σε πέντε εφημερίες εκ των επτά στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ), καθ’ όλη τη διάρκεια της άσκησής του που σημειώνεται πως θα είναι έμμισθη.

Πιλοτικό πρόγραμμα νέων γιατρών 

Με το πιλοτικό αυτό πρόγραμμα, τα οφέλη για έναν νέο γιατρό είναι διπλό καθώς και κλινική εμπειρία θα αποκτήσουν δίπλα σε έμπειρους γιατρούς κατά την διάρκεια των εφημεριών και θα είναι μειωμένη κατά έξι μήνες η άσκηση του αγροτικού τους.

Σύμφωνα, με την υπουργική απόφαση «ο εν λόγω ιατρός θα συμμετάσχει στο πλήρες πρόγραμμα λειτουργίας του τμήματος στο οποίο είναι τοποθετημένος, στις εφημερίες, στα επείγοντα, στην υποδοχή της Παθολογικής και της Χειρουργικής Κλινικής, καθώς και στα Εξωτερικά Ιατρεία αυτών. Ειδικότερα ο εν λόγω ιατρός θα οφείλει να βρίσκεται σε πέντε εφημερίες εκ των επτά στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ), καθ’ όλη τη διάρκεια της άσκησής του που σημειώνεται πως θα είναι έμμισθη.

Δικαίωμα να δηλώσουν ενδιαφέρον και να καταθέσουν αίτηση έχουν όσοι:

α) έχουν αποφοιτήσει από ιατρικές σχολές των πανεπιστημίων της ημεδαπής ή της αλλοδαπής από την 1η.1.2022 και εφεξής,

β) δεν έχουν τοποθετηθεί για εκπαίδευση σε κανένα στάδιο της ειδικότητας,

γ) δεν έχουν επιλεγεί από προκήρυξη ή πρόσκληση για την εκπλήρωση της υπηρεσίας υπαίθρου ούτε την έχουν εκπληρώσει και

δ) δεν έχουν πάρει νόμιμη απαλλαγή από την υποχρέωση εκπλήρωσης υπηρεσίας υπαίθρου.

Σε ότι αφορά την τοποθέτηση των γιατρών τοποθετούνται με απόφαση του Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας σε προσωρινά συνιστώμενες θέσεις σε νοσηλευτικά ιδρύματα του Εθνικού Συστήματος Υγείας, που έχουν καθοριστεί από τον Υπουργό Υγείας και ανακοινώνονται στην πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος που εκδίδει κάθε Διοίκηση Υγειονομικής Περιφέρειας (Δ.Υ.ΠΕ.) για τα νοσοκομεία αρμοδιότητάς της.

Επιλογή των γιατρών

Το κριτήριο για τη συμμετοχή των ιατρών στο πιλοτικό πρόγραμμα της προκαταρκτικής κλινικής άσκησης είναι η εμπρόθεσμη υποβολή της αίτησης και των δικαιολογητικών.

Σε περίπτωση που ο αριθμός των ιατρών που αιτούνται ανά νοσοκομείο υπερβαίνει τον αριθμό των θέσεων προκαταρκτικής κλινικής άσκησης στο εν λόγω νοσοκομείο, διενεργείται μεταξύ των δημόσια κλήρωση από τη Διοίκηση της αρμόδιας Υ.ΠΕ., σε χρόνο και τόπο που ορίζονται με σχετική ανακοίνωση.

Οι ιατροί τοποθετούνται με απόφαση του Διοικητή της οικείας Υ.ΠΕ. και συνάπτουν σύμβαση ιδιωτικού δικαίου ορισμένου χρόνου με το νοσηλευτικό ίδρυμα στο οποίο τοποθετούνται.

Η απόφαση αναρτάται στο πρόγραμμα «ΔΙΑΥΓΕΙΑ» της οικείας Δ.Υ.ΠΕ.. Αντίγραφο της απόφασης τοποθέτησης αποστέλλεται ταχυδρομικά με συστημένη επιστολή στη διεύθυνση κατοικίας που έχει δηλώσει ο ιατρός στην αίτησή του. Με την απόφαση ορίζεται προθεσμία δέκα (10) εργασίμων ημερών από την παραλαβή της, εντός της οποίας ο ιατρός οφείλει να αναλάβει τα καθήκοντά του και να υπογράψει σύμβαση με το νοσηλευτικό ίδρυμα στο οποίο τοποθετείται.

Οι ενδιαφερόμενοι ιατροί μπορούν να παρουσιαστούν και να αναλάβουν υπηρεσία στα νοσοκομεία στα οποία τοποθετούνται για την προκαταρκτική κλινική άσκηση και με μόνη την προσκόμιση της εκτυπωμένης από το πρόγραμμα «ΔΙΑΥΓΕΙΑ» απόφασης της οικείας Δ.Υ.ΠΕ.

Αν ο ιατρός διακόψει τη συμμετοχή του στο πρόγραμμα σε οποιοδήποτε χρονικό σημείο, δεν δύναται να υποβάλει εκ νέου αίτηση για συμμετοχή σε αυτό.

Αν κατά τη διάρκεια του πιλοτικού προγράμματος προκαταρκτικής κλινικής άσκησης, ιατρός που συμμετέχει σε αυτό τοποθετηθεί για άσκηση προς απόκτηση ειδικότητας, η απόφαση τοποθέτησης για άσκηση προς απόκτηση ειδικότητας ανακαλείται.

Για τους ιατρούς που ολοκληρώνουν το πιλοτικό πρόγραμμα προκαταρκτικής κλινικής άσκησης:

α) μειώνεται κατά ένα (1) μήνα ο χρόνος ειδίκευσης σε οποιαδήποτε ειδικότητα, κατά την έναρξη αυτής, και

β) μειώνεται σε έξι (6) μήνες η υποχρέωση υπηρεσίας υπαίθρου, κατά παρέκκλιση της περ. Α΄ της παρ.3 του άρθρου 21 του ν.3580/2007 (ΦΕΚ 134 Α΄), περί δωδεκάμηνης υπηρεσίας υπαίθρου.

Μετά από την ολοκλήρωση του πιλοτικού προγράμματος προκαταρκτικής κλινικής άσκησης και της εξάμηνης υπηρεσίας υπαίθρου των γιατρών, αναγνωρίζονται τρεις (3) μήνες άσκησης ειδικότητας παθολογίας ή χειρουργικής, κατ΄επιλογή των ιατρών, εκτός αυτών που ειδικεύονται στη Γενική/Οικογενειακή Ιατρική.

 

 

Πηγη: https://healthstories.gr/

Πρέπει να εξετάσουμε τις πολιτικές για τον διαβήτη κύησης στη Βρετανική Κολομβία, διότι οι αλλαγές στον έλεγχο και μόνον οδηγούν στη σημαντική αύξηση της διάγνωσης στην επαρχία μας. Πρέπει να βεβαιωθούμε ότι οποιαδήποτε αύξηση στη διάγνωση είναι πραγματικά επωφελής τόσο για τις ασθενείς όσο και για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης”, λέει ο Δρ Nethery, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης.

Ο διαβήτης κύησης έχει αναφερθεί ότι αυξάνεται, αλλά νέα μελέτη από τη Βρετανική Κολομβία διαπίστωσε ότι οι αλλαγές στις πρακτικές ελέγχου εξηγούν μεγάλο μέρος της αύξησης. Η μελέτη δημοσιεύεται στην Εφημερίδα του Καναδικού Ιατρικού Συλλόγου CMAJ (Canadian Medical Association Journal). Στον Καναδά, το ποσοστό του διαβήτη κύησης αυξήθηκε από το 4% των γεννήσεων το 2004 στο 7% το 2014 σε όλες τις φυλετικές και εθνικές ομάδες. Η αύξηση αυτή εικάζεται ότι οφείλεται στη μεγαλύτερη ηλικία των μητέρων, στη λιγότερη άσκηση και στην κακή διατροφή, αλλά οι λόγοι της αύξησης είναι ελάχιστα κατανοητοί.

Οι ερευνητές εξέτασαν στοιχεία για περισσότερες από 550 000 εγκυμοσύνες στη Βρετανική Κολομβία από το 2005 έως το 2019, καθώς και τη μέθοδο ελέγχου και τα ποσοστά ολοκλήρωσης του ελέγχου. Κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης, οι διαγνώσεις διαβήτη κύησης διπλασιάστηκαν, από 7,2% σε 14,7%. Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι η αύξηση οφειλόταν σε μεγάλο βαθμό στις αλλαγές στις πρακτικές ελέγχου του διαβήτη κύησης, από μια διαδικασία ελέγχου 2 βημάτων σε μια πιο ευαίσθητη διαδικασία ελέγχου 1 βήματος. Όταν προσαρμόστηκαν για την αύξηση της ολοκλήρωσης του ελέγχου, τις αλλαγές στις μεθόδους ελέγχου και τους πληθυσμιακούς παράγοντες, οι διαγνώσεις διαβήτη κύησης αυξήθηκαν κατά λιγότερο από το ένα τέταρτο κατά τη διάρκεια της 15ετούς περιόδου μελέτης. “Παρά τις ανησυχίες ότι ένα υψηλότερο ποσοστό εγκύων με υψηλό ΔΜΣ, η μεγαλύτερη ηλικία της μητέρας ή οι παράγοντες μαιευτικού κινδύνου οδηγούσαν σε υψηλότερα ποσοστά διαβήτη κύησης, αυτά δεν ήταν σημαντικοί παράγοντες που συνέβαλαν στην ετήσια αύξηση του διαβήτη κύησης στη Βρετανική Κολομβία”, αναφέρει η Δρ Elizabeth Nethery, Σχολή Πληθυσμού και Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου της Βρετανικής Κολομβίας, μαζί με τους συν-συγγραφείς.

Η διάγνωση του διαβήτη κύησης επηρεάζει τόσο την ασθενή όσο και το σύστημα υγείας, καθώς απαιτεί αλλαγές στον τρόπο ζωής, πρόσθετες επισκέψεις σε υπηρεσίες υγείας και παρακολούθηση κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη. Το 2017, η Βρετανική Κολομβία είχε το υψηλότερο επαρχιακό ποσοστό διαβήτη κύησης σε ποσοστό 13,9%, σε σύγκριση με 9,0% σε ολόκληρο τον Καναδά. “Η μελέτη μας αναδεικνύει τη σημασία της ύπαρξης δεδομένων σχετικά με τις μεθόδους ελέγχου και την ολοκλήρωση για την καλύτερη κατανόηση της αυξανόμενης επίπτωσης του διαβήτη κύησης που παρατηρείται αλλού”, καταλήγουν οι συγγραφείς. “Πρέπει να εξετάσουμε τις πολιτικές για τον διαβήτη κύησης στη Βρετανική Κολομβία, διότι οι αλλαγές στον έλεγχο και μόνον οδηγούν στη σημαντική αύξηση της διάγνωσης στην επαρχία μας. Πρέπει να βεβαιωθούμε ότι οποιαδήποτε αύξηση στη διάγνωση είναι πραγματικά επωφελής τόσο για τις ασθενείς όσο και για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης”, λέει ο Δρ Nethery, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Όμως, τα παχύσαρκα άτομα έχουν ήδη χρόνια υψηλότερα επίπεδα λεπτίνης και ο Clatworthy λέει ότι είναι πιθανό να μην παράγουν πλέον επαρκή πρόσθετη λεπτίνη ως απάντηση στη μόλυνση ή να μην είναι ευαίσθητα σε αυτήν, με αποτέλεσμα να μην διεγείρονται επαρκώς τα ανοσοποιητικά τους κύτταρα.

Covid-19: Τα άτομα που είναι παχύσαρκα μπορεί να είναι πιο ευάλωτα σε σοβαρή COVID-19 λόγω φτωχότερης φλεγμονώδους ανοσολογικής απόκρισης, λένε οι επιστήμονες του Cambridge. Οι επιστήμονες του Ινστιτούτου Θεραπευτικής Ανοσολογίας και Λοιμωδών Νοσημάτων του Κέιμπριτζ (CITIID) και του Ινστιτούτου Wellcome Sanger έδειξαν ότι μετά τη μόλυνση με τον ιό SARS-CoV-2, τα κύτταρα στο βλεννογόνο των πνευμόνων, τα ρινικά κύτταρα και τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος στο αίμα παρουσιάζουν αμβλυμένη φλεγμονώδη απόκριση στους παχύσαρκους ασθενείς, παράγοντας υποδεέστερα επίπεδα μορίων που απαιτούνται για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Από την έναρξη της πανδημίας, έχουν καταγραφεί σχεδόν 760 εκατομμύρια επιβεβαιωμένα κρούσματα λοίμωξης από SARS-CoV-2, με σχεδόν 6,9 εκατομμύρια θανάτους. Ενώ ορισμένοι άνθρωποι έχουν πολύ ήπια -ή και καθόλου- συμπτώματα, άλλοι έχουν πολύ πιο σοβαρά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας που απαιτεί υποστήριξη με αναπνευστήρα. Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για σοβαρή COVID-19 είναι η παχυσαρκία, η οποία ορίζεται ως δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) άνω του 30. Περισσότερο από το 40% των ενηλίκων στις ΗΠΑ και το 28% των ενηλίκων στην Αγγλία χαρακτηρίζονται ως παχύσαρκοι.

Ενώ η σχέση αυτή έχει αποδειχθεί σε πολυάριθμες επιδημιολογικές μελέτες, μέχρι τώρα δεν ήταν σαφές γιατί η παχυσαρκία θα έπρεπε να αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου για σοβαρή COVID-19. Μια πιθανή εξήγηση θεωρούνταν ότι η παχυσαρκία συνδέεται με τη φλεγμονή: μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα που είναι παχύσαρκα έχουν ήδη υψηλότερα επίπεδα βασικών μορίων που σχετίζονται με τη φλεγμονή στο αίμα τους. Θα μπορούσε μια υπερδραστήρια φλεγμονώδης αντίδραση να εξηγήσει τη σύνδεση; Η καθηγήτρια Menna Clatworthy είναι κλινικός επιστήμονας στο Πανεπιστήμιο του Κέιμπριτζ και μελετά ιστικά ανοσοκύτταρα στο CITIID παράλληλα με τη φροντίδα ασθενών στο νοσοκομείο Addenbrooke’s Hospital, που ανήκει στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία του Cambridge NHS Foundation Trust. Η ίδια δήλωσε: “Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, η πλειονότητα των νεότερων ασθενών που είδα στους θαλάμους της COVID ήταν παχύσαρκοι. Λαμβάνοντας υπόψη όσα γνωρίζουμε για την παχυσαρκία, αν με ρωτούσατε γιατί συνέβαινε αυτό, θα σας έλεγα ότι πιθανότατα οφειλόταν σε υπερβολική φλεγμονή. Αυτό που διαπιστώσαμε ήταν το απολύτως αντίθετο”. Η Clatworthy και η ομάδα της ανέλυσαν δείγματα αίματος και πνευμόνων που ελήφθησαν από 13 παχύσαρκους ασθενείς με σοβαρή COVID-19 που απαιτούσαν μηχανικό αερισμό και εντατική θεραπεία, καθώς και 20 άτομα ελέγχου (μη παχύσαρκοι ασθενείς με COVID-19 και ασθενείς χωρίς COVID-19 που έκαναν αερισμό). Πρόκειται για ασθενείς που εισήχθησαν στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας του νοσοκομείου Addenbrooke’s. Η ομάδα της χρησιμοποίησε μια τεχνική γνωστή ως transcriptomics, η οποία εξετάζει τα μόρια RNA που παράγονται από το DNA μας, για να μελετήσει τη δραστηριότητα των κυττάρων σε αυτούς τους βασικούς ιστούς. Τα αποτελέσματά τους δημοσιεύονται στο Αμερικανικό Περιοδικό Αναπνευστικής και Εντατικής Ιατρικής (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine). Αντίθετα με τις προσδοκίες, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι παχύσαρκοι ασθενείς είχαν υπολειτουργικές ανοσολογικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις στους πνεύμονές τους. Συγκεκριμένα, σε σύγκριση με τους μη παχύσαρκους ασθενείς, τα κύτταρα στην επένδυση των πνευμόνων τους και ορισμένα από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού τους συστήματος είχαν χαμηλότερα επίπεδα δραστηριότητας μεταξύ των γονιδίων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή δύο μορίων γνωστών ως ιντερφερόνες (INF) – ιντερφερόνη-α και ιντερφερόνη-γάμμα- τα οποία βοηθούν στον έλεγχο της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος, και του παράγοντα νέκρωσης όγκων (TNF), ο οποίος προκαλεί φλεγμονή.

Όταν εξέτασαν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος στο αίμα 42 ενηλίκων από μια ανεξάρτητη ομάδα, διαπίστωσαν παρόμοια, αλλά λιγότερο έντονη, μείωση της δραστηριότητας των γονιδίων που παράγουν ιντερφερόνη, καθώς και χαμηλότερα επίπεδα IFN-άλφα στο αίμα. Ο καθηγητής Clatworthy δήλωσε: “Αυτό ήταν πραγματικά εκπληκτικό και απροσδόκητο. Σε όλους τους τύπους κυττάρων που εξετάσαμε, διαπιστώσαμε ότι τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την κλασική αντιιική απόκριση ήταν λιγότερο ενεργά. Ήταν εντελώς σιωπηλά”. Η ομάδα μπόρεσε να αναπαράγει τα ευρήματά της σε ρινικά ανοσοποιητικά κύτταρα που ελήφθησαν από παχύσαρκα παιδιά με COVID-19, όπου και πάλι διαπίστωσε χαμηλότερα επίπεδα δραστηριότητας μεταξύ των γονιδίων που παράγουν την IFN-α και την IFN-γάμμα. Αυτό είναι σημαντικό επειδή η μύτη είναι ένα από τα σημεία εισόδου του ιού – μια ισχυρή ανοσολογική απόκριση εκεί θα μπορούσε να αποτρέψει την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης στο σώμα, ενώ μια ασθενέστερη απόκριση θα ήταν λιγότερο αποτελεσματική. Μια πιθανή εξήγηση για το εύρημα αφορά τη λεπτίνη, μια ορμόνη που παράγεται στα λιποκύτταρα και ελέγχει την όρεξη. Η λεπτίνη παίζει επίσης ρόλο στην ανοσολογική απόκριση: σε άτομα που έχουν φυσιολογικό βάρος, τα επίπεδα της ορμόνης αυξάνονται ως απόκριση στη λοίμωξη και η ορμόνη διεγείρει άμεσα τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Όμως, τα παχύσαρκα άτομα έχουν ήδη χρόνια υψηλότερα επίπεδα λεπτίνης και ο Clatworthy λέει ότι είναι πιθανό να μην παράγουν πλέον επαρκή πρόσθετη λεπτίνη ως απάντηση στη μόλυνση ή να μην είναι ευαίσθητα σε αυτήν, με αποτέλεσμα να μην διεγείρονται επαρκώς τα ανοσοποιητικά τους κύτταρα. Τα ευρήματα θα μπορούσαν να έχουν σημαντικές συνέπειες τόσο για τη θεραπεία της COVID-19 όσο και για το σχεδιασμό κλινικών δοκιμών για τη δοκιμή νέων θεραπειών.

Επειδή μια υπερδραστήρια ανοσολογική και φλεγμονώδης αντίδραση μπορεί να σχετίζεται με σοβαρή COVID-19 σε ορισμένους ασθενείς, οι γιατροί έχουν στραφεί σε αντιφλεγμονώδη φάρμακα για να αμβλύνουν αυτή την αντίδραση. Αλλά τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να μην είναι κατάλληλα για τους παχύσαρκους ασθενείς. Ο συν-συγγραφέας Dr. Andrew Conway Morris από το Τμήμα Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Cambridge και επίτιμος σύμβουλος στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου Addenbrooke’s δήλωσε: “Αυτό που δείξαμε είναι ότι δεν είναι όλοι οι ασθενείς ίδιοι, οπότε ίσως χρειαστεί να προσαρμόσουμε τις θεραπείες. Τα παχύσαρκα άτομα μπορεί να χρειάζονται λιγότερες αντιφλεγμονώδεις θεραπείες και ενδεχομένως περισσότερη βοήθεια για το ανοσοποιητικό τους σύστημα”. Οι κλινικές δοκιμές για πιθανές νέες θεραπείες θα πρέπει να περιλαμβάνουν στρωματοποίηση των ασθενών και όχι να περιλαμβάνουν τόσο ασθενείς με σοβαρό όσο και με φυσιολογικό βάρος, των οποίων οι ανοσολογικές αντιδράσεις διαφέρουν.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/