Συντάκτης: grammateia

Αγαπητοί συνάδελφοι,

η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Χειρουργικής Γόνατος, Αρθροσκόπησης και Aθλητικών Κακώσεων (ESSKA) έχει αναγνωρίσει από 12ετίας την Ορθοπαιδική κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Λάρισας ως διαπιστευμένο Εκπαιδευτικό κέντρο (Teaching center) στην Αρθροσκοπική Χειρουργική Γόνατος Ώμου και Αθλητικών Κακώσεων, και, για πολλοστή φορά, την έχει επιλέξει ως σταθμό επίσκεψης μιας ομάδας Υποτρόφων Ορθοπαιδικών χειρουργών από όλη την Ευρώπη (Ρουμανία, Ελβετία, Γαλλία, Ιταλία, Ισπανία), οι οποίοι θα φιλοξενηθούν στη Λάρισα από τις 21 μέχρι τις 25 Σεπτεμβρίου 2022.  H συγκεκριμένη επιλογή είναι ιδιαίτερα τιμητική και έγινε με κριτήριο την εμβέλεια του επιστημονικού έργου της Ορθοπαιδικής κλινικής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Λάρισας και τη δημοσιευμένη εμπειρία των στελεχών της στο συγκεκριμένο γνωστικό πεδίο.  Στο πρόγραμμα της επίσκεψης περιλαμβάνεται επιστημονική εσπερίδα, η οποία θα πραγματοποιηθεί στο μικρό Αμφιθέατρο Ι, στον 2^ο όροφο της Ιατρικής Σχολής, στις 22/9/2022 και ώρα 16:30, με διαλέξεις των επισκεπτών ορθοπαιδικών χειρουργών και των στελεχών της Πανεπιστημιακής κλινικής. Κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στη Λάρισα, οι επισκέπτες θα παρακολουθήσουν ειδικές χειρουργικές επεμβάσεις και θα γίνει ανταλλαγή εμπειριών και τεχνικών για τα προβλήματα και τις παθήσεις του γόνατος και του ώμου.

Στο πλαίσιο της παρεχόμενης φιλοξενίας από την Ορθοπαιδική κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Λάρισας, έχουν προγραμματιστεί επισκέψεις και ξεναγήσεις των Ιατρών στη Βεργίνα, τον Όλυμπο και στα Μετέωρα. Να σημειωθεί ότι, στην ταξιδιωτική υποτροφία τους, η Λάρισα είναι ο πρώτος σταθμός και θα ακολουθήσουν οι πόλεις Ινσμπουργκ, Βασιλεία, Παρίσι , Μπάρι, Γρανάδα, Λισαβόνα.

Επισυνάπτεται το πρόγραμμα της εκδήλωσης.

Οι διαλέξεις θα πραγματοποιηθούν στα Αγγλικά από τους υποτρόφους ορθοπαιδικούς χειρουργούς  και στα ελληνικά με αγγλικές διαφάνειες από τα στελέχη της κλινικής μας. Η  είσοδος είναι ελεύθερη

Με εκτίμηση,

Μιχάλης Χαντές                                                                                      Θεόφιλος Καραχάλιος

Καθηγητής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας                                              Καθηγητής-Διευθυντής

Ορθοπαιδική Κλινική ΠΓΝ Λάρισας                                                    Ορθοπαιδική Κλινική

Αντιπρόεδρος ESSKA                                                                              ΠΓΝ Λάρισας

EAF ESSKA 2022_PROGRAM

AFISA

Η πιθανότητα εμφάνισης μυοκαρδίτιδας – φλεγμονής του μυ της καρδιάς – μετά από την τρίτη ενισχυτική (αναμνηστική) δόση εμβολίου Pfizer-BioNTech κατά της Covid-19 παραμένει σπάνια. Ο σχετικά μεγαλύτερος κίνδυνος – πιθανότητα περίπου μία στις 15.000 – αφορά τους νέους άνδρες 16 έως 19 ετών, αλλά σε κάθε περίπτωση τα περιστατικά είναι ήπια εκτός από σπάνια, δείχνει μια νέα ισραηλινή επιστημονική έρευνα.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή ιατρικής Ντρορ Μεβοράχ, πρόεδρο της ειδικής επιτροπής του Ισραηλινού Υπουργείου Υγείας για τον εντοπισμό κρουσμάτων μυοκαρδίτιδας ως παρενέργεια των εμβολίων mRNA, έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο καρδιολογικό περιοδικό ” Circulation” της American Heart Association.

Αρκετές προηγούμενες μελέτες και αναφορές από υπηρεσίες δημόσιας υγείας ανά τον κόσμο, μεταξύ άλλων από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νόσων (CDC) των ΗΠΑ, έχουν επισημάνει μια πιθανότητα μυοκαρδίτιδας μετά τα εμβόλια mRNA κατά του κορονοϊού. Τυπικά οι μυοκαρδίτιδες που προκαλούνται από ιογενή λοίμωξη, είναι σπάνιες και μπορεί να οδηγήσουν σε παροδική ή μόνιμη εξασθένηση του μυοκαρδίου και του ηλεκτρικού συστήματος που επιτρέπει στην καρδιά να χτυπά φυσιολογικά.

Η μυοκαρδίτιδα συνήθως αποκαθίσταται μόνη της ή με θεραπεία, ενώ σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να επιφέρει βλάβη διαρκείας στην καρδιά. Στον γενικό πληθυσμό προ πανδημίας η συχνότητα διάγνωσης της ήταν περίπου 10 έως 20 περιστατικά ανά 100.000 ανθρώπους ετησίως.

Η διενέργεια ενισχυτικών δόσεων – τρίτης ή τέταρτης – έχει εγείρει το ερώτημα αν αυξάνεται η πιθανότητα μυοκαρδίτιδας περισσότερο από ό,τι μετά τις πρώτες δύο δόσεις. Η νέα μελέτη σε σχεδόν 4 εκατομμύρια ενήλικες που είχαν κάνει ενισχυτική δόση Pfizer-BioNTech, δείχνει ότι αυτό δεν συμβαίνει και ότι τα σχετικά περιστατικά παραμένουν σπάνια.

Η ανάλυση βρήκε μόνο 91 περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας, από τις οποίες οι 35 είχαν συμβεί μέσα στις επόμενες 30 μέρες από τη διενέργεια της τρίτης δόσης του εμβολίου, ενώ οι 18 μέσα στις επόμενες επτά μέρες. Και τα 28 περιστατικά ήσαν ήπια από κλινική άποψη και οι ασθενείς ανάρρωσαν μετά από μέση παραμονή 3,5 ημερών στο νοσοκομείο.

Συνολικά σε όλο το ηλικιακό φάσμα, ο κίνδυνος εμφάνισης μυοκαρδίτιδας ήταν σχεδόν εννέα φορές μεγαλύτερος στους άνδρες από ό,τι στις γυναίκες. Τον υψηλότερο κίνδυνο είχαν οι νέοι άνδρες 16-19 ετών (6 περιστατικά ανά 100.000 εμβολιασμένους) και μετά οι άνδρες 20-24 ετών (5,2 περιστατικά ανά 100.000 εμβολιασμένους), οι 30-39 ετών (1,8 ανά 100.000) και οι 25-29 ετών (0,8 ανά 100.000).

Οι ερευνητές τόνισαν ότι χρειάζεται να μελετηθεί περαιτέρω πού οφείλεται η σχετικά μεγαλύτερη προδιάθεση των νέων ενηλίκων για μυοκαρδίτιδα μετά από εμβόλιο mRNA, έτσι ώστε να εντοπισθούν πιθανοί παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί.

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

“Ο ΠΟΥ εντείνει τις προσπάθειές του με το Υπουργείο Υγείας για να ανταποκριθεί στις αυξανόμενες ανάγκες υγείας σε ολόκληρη την Ουκρανία. Είναι ζωτικής σημασίας η πρόσβαση στην ινσουλίνη και σε άλλα φάρμακα να είναι διαθέσιμα κατά τη διάρκεια αυτών των δύσκολων καιρών, καθώς οι επόμενοι μήνες θα μπορούσαν να δοκιμάσουν το σύστημα υγείας της Ουκρανίας όσο ποτέ άλλοτε”, δήλωσε ο Habicht.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) παρέδωσε περισσότερους από 28 τόνους (26 μετρικούς τόνους) στυλό ινσουλίνης σε νοσοκομεία σε όλη την Ουκρανία για την παροχή φροντίδας σε άτομα με διαβήτη, καθώς η Ρωσία συνεχίζει την εισβολή της. Περισσότερα από 370.000 στυλό ινσουλίνης έχουν σταλεί σε νοσοκομεία στις περιοχές Dnipropetrovsk, Ivano-Frankivsk, Khmelnytskyi, Kirovohrad, Kyiv, Mykolaiv, Poltava, Rivne, Ternopil, Volyn, Zakarpattya και Zaporizhzhia.

Η πρόσβαση στην ινσουλίνη “διακόπηκε σοβαρά” κατά την έναρξη του πολέμου, με την υλικοτεχνική υποδομή και όχι την έλλειψη προμηθειών να είναι ο λόγος της έλλειψης, όπως ανέφερε τον Μάρτιο το Medscape Medical News.

Ο ΠΟΥ αναφέρει ότι η υλικοτεχνική υποδομή εξακολουθεί να αποτελεί πρόβλημα, ιδίως στην παράδοση ινσουλίνης, η οποία απαιτεί κατάλληλη αποθήκευση και μεταφορά.

Η κατασκευάστρια εταιρεία ινσουλίνης Novo Nordisk και η μη κυβερνητική οργάνωση Direct Relief παρείχαν υποστήριξη για τις παραδόσεις αυτές.

“Ο ΠΟΥ καταβάλλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να παράσχει ζωτικής σημασίας ινσουλίνη το συντομότερο δυνατό και πλήρως σε όλους τους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, που χρειάζονται αυτή τη θεραπεία”, δήλωσε ο οργανισμός σε δελτίο τύπου

Ο ΠΟΥ εκτιμά ότι πάνω από το 9% του πληθυσμού της Ουκρανίας ζει με διαβήτη.

Σύμφωνα με την πιο πρόσφατη ενημέρωση από την ομάδα υπεράσπισης του διαβήτη τύπου 1 JDRF, 120.000 άνθρωποι ζουν με διαβήτη τύπου 1 στην Ουκρανία και ένας παρόμοιος αριθμός έχει διαβήτη τύπου 2. Όλοι χρειάζονται ινσουλίνη.

“Η πρόσβαση στην ινσουλίνη μπορεί να σώσει ζωές και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών που προκαλούν αναπηρία”, εξηγεί ο Δρ Jarno Habicht, εκπρόσωπος του ΠΟΥ στην Ουκρανία.

“Ο ΠΟΥ εντείνει τις προσπάθειές του με το Υπουργείο Υγείας για να ανταποκριθεί στις αυξανόμενες ανάγκες υγείας σε ολόκληρη την Ουκρανία.

Είναι ζωτικής σημασίας η πρόσβαση στην ινσουλίνη και σε άλλα φάρμακα να είναι διαθέσιμα κατά τη διάρκεια αυτών των δύσκολων καιρών, καθώς οι επόμενοι μήνες θα μπορούσαν να δοκιμάσουν το σύστημα υγείας της Ουκρανίας όσο ποτέ άλλοτε”, δήλωσε ο Habicht.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, που παρατηρήθηκαν σε τουλάχιστον 5% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με σπεσολιμάμπη, ήταν ασθένεια και κόπωση, ναυτία και έμετος, πονοκέφαλος, κνησμός και κνησμός, αιμάτωμα και μώλωπες στο σημείο έγχυσης και λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

ΗΠΑ FDA: Ο Αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τον βιολογικό παράγοντα spesolimab (Spevigo) για τη θεραπεία των εξάρσεων σε ενήλικες με γενικευμένη φλυκταινώδη ψωρίαση (GPP), ανακοίνωσε η εταιρεία. “Οι εξάρσεις της γενικευμένης φλυκταινώδους ψωρίασης GPP μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τη ζωή ενός ασθενούς και να οδηγήσουν σε σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές”, δήλωσε ο Mark Lebwohl, MD, κύριος ερευνητής στην κεντρική μελέτη της σπεσολιμάμπης, σε δελτίο τύπου της εταιρείας.

“Η έγκριση του Spevigo αποτελεί σημείο καμπής για τους δερματολόγους και τους κλινικούς γιατρούς. Διαθέτουμε πλέον μια εγκεκριμένη από τον FDA θεραπεία που μπορεί να βοηθήσει να κάνουμε τη διαφορά για τους ασθενείς μας, οι οποίοι, μέχρι τώρα, δεν είχαν καμία εγκεκριμένη επιλογή για να βοηθήσουν στη διαχείριση των εξάρσεων της γενικευμένης φλυκταινώδους ψωρίασης GPP”, δήλωσε ο Lebwohl, κοσμήτορας για την κλινική θεραπευτική και καθηγητής δερματολογίας, στη Σχολή Ιατρικής Icahn στο Mount Sinai, στη Νέα Υόρκη.

Η σπεσολιμάμπη είναι ένα νέο, επιλεκτικό μονοκλωνικό αντίσωμα που εμποδίζει τη σηματοδότηση της ιντερλευκίνης-36, η οποία είναι γνωστό ότι εμπλέκεται στην γενικευμένη φλυκταινώδη ψωρίαση GPP. Έλαβε αξιολόγηση κατά προτεραιότητα και είχε χαρακτηρισμό ορφανού φαρμάκου και πρωτοποριακής θεραπείας.

Η γενικευμένη φλυκταινώδης ψωρίαση GPP προσβάλλει περίπου 1 στους 10.000 ανθρώπους στις ΗΠΑ.

Αν και σπάνια, η γενικευμένη φλυκταινώδης ψωρίαση GPP είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή νόσος που διαφέρει από την ψωρίαση κατά πλάκας. Η γενικευμένη φλυκταινώδης ψωρίαση GPP προκαλείται από τη συσσώρευση ουδετερόφιλων στο δέρμα.

Κατά τη διάρκεια της πορείας της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από επαναλαμβανόμενα επεισόδια εκτεταμένων εξάρσεων επώδυνων, στείρων φλυκταινών σε όλα τα μέρη του σώματος.

Η σπεσολιμάμπη αξιολογήθηκε σε μια συνολική κλινική δοκιμή 12 εβδομάδων, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, στην οποία συμμετείχαν 53 ενήλικες που αντιμετώπιζαν έξαρση της γενικευμένης φλυκταινώδους ψωρίασης GPP. Μετά από 1 εβδομάδα, σημαντικά περισσότεροι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με spesolimab σε σχέση με το εικονικό φάρμακο δεν εμφάνισαν ορατές φλύκταινες (54% έναντι 6%), σύμφωνα με την εταιρεία.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, που παρατηρήθηκαν σε τουλάχιστον 5% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με σπεσολιμάμπη, ήταν ασθένεια και κόπωση, ναυτία και έμετος, πονοκέφαλος, κνησμός και κνησμός, αιμάτωμα και μώλωπες στο σημείο έγχυσης και λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Οι πλήρεις πληροφορίες συνταγογράφησης και ένας οδηγός φαρμακευτικής αγωγής είναι διαθέσιμα στο διαδίκτυο.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Σύνδεση μεταξύ της COVID-19 και των κυττάρων που παράγουν τον νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη στο έντερο ανακάλυψαν ερευνητές του Πανεπιστημίου Φλίντερς στην Αυστραλία, διαπιστώνοντας πως τα οποία ευρέως χορηγούμενα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη δριμύτητα των συμπτωμάτων της νόσου.

Τα νέα ευρήματα ρίχνουν φως στους παράγοντες που πυροδοτούν τη λοίμωξη με τον SARS-CoV-2 αλλά και τη βαρύτητα της COVID-19. Παράλληλα ενισχύουν προηγούμενα στοιχεία σύμφωνα με τα οποία ευρέως χορηγούμενα αντικαταθλιπτικά φάρμακα, γνωστά ως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), μπορούν να μειώσουν τη δριμύτητα των συμπτωμάτων της COVID-19.

Η COVID-19 προκαλεί ποικίλα συμπτώματα μεταξύ των οποίων γαστρεντερικά συμπτώματα όπως η διάρροια. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι όσο βαρύτερη είναι η COVID-19 τόσο εντονότερα είναι και τα γαστρεντερικά συμπτώματα. Αυτή η σύνδεση σχετίζεται με τα αυξημένα επίπεδα σεροτονίνης η οποία παράγεται στο έντερο – η χημική ουσία που παράγεται σε υψηλά επίπεδα προκαλεί διαταραχές στο έντερο οδηγώντας σε υπέρμετρη ανοσολογική απόκριση και πιθανώς σε χειρότερη έκβαση των ασθενών.

Η σεροτονίνη και η βαρύτητα της COVID-19

Η νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στην επιθεώρηση «Gut» ήταν προϊόν συνεργασίας τριών διαφορετικών ερευνητικών ομάδων του Πανεπιστημίου Φλίντερς. «Στόχος της μελέτης μας ήταν να κατανοήσουμε αν το έντερο μπορεί να αποτελεί περιοχή μετάδοσης της COVID καθώς και ποια γονίδια μπορεί να συνδέονται με την είσοδο του ιού SARS–CoV-2 στα κύτταρα των τοιχωμάτων του εντέρου» ανέφερε ο κύριος συγγραφέας της μελέτης, καθηγηγής Nτάμιεν Κίτινγκ, αναπληρωτής διευθυντής του Ερευνητικού Ινστιτούτου για την Ιατρική και την Υγεία του Πανεπιστημίου Φλίντερς και επικεφαλής της ερευνητικής ομάδας αισθητηριακών συστημάτων του εντέρου.

Γενετική ανάλυση χιλιάδων κυττάρων

Οι ερευνητές εξέτασαν τη γονιδιακή έκφραση των διαφορετικών κυτταρικών τύπων που «ντύνουν» τα εντερικά τοιχώματα, αναλύοντας την αλληλουχία του γονιδιώματος χιλιάδων μεμονωμένων εντερικών κυττάρων.

Ανακάλυψαν εξειδικευμένα κύτταρα στο έντερο που συνέθεταν και εξέκριναν σεροτονίνη και τα οποία εμφάνιζαν υψηλή έκφραση ενός συγκεκριμένου υποδοχέα του SARS-CoV-2 –επρόκειτο για τον μόνο κυτταρικό τύπο στο έντερο που εξέφραζε όλα τα γονίδια τα οποία συνδέονται με την COVID-19. «Πολλά γονίδια που συνδέονται με την COVID-19 εκφράζονταν στους διαφορετικούς τύπους κυττάρων που ‘επενδύουν’ τα τοιχώματα του εντέρου, ωστόσο μόνο τα κύτταρα που παράγουν σεροτονίνη εξέφραζαν και τους τρεις υποδοχείς για τον ιό» σημείωσε ο καθηγητής Κίτινγκ και προσέθεσε: «Η έκφραση και των τριών υποδοχέων του SARS–CoV-2 τριπλασιάζει τον ρυθμό μολυσματικότητας των κυττάρων σε σύγκριση με την έκφραση μόνο δύο υποδοχέων».

Χειρότερη έκβαση της νόσου

Σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης, τα ευρήματα αυτά προσφέρουν σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τον ρόλο του εντέρου στην COVID-19.

«Η μελέτη μας παρέχει περαιτέρω ενδείξεις σχετικά με το ότι η COVID-19 είναι πολύ πιθανότερο από ό,τι νομίζαμε να μολύνει κύτταρα στο έντερο και να αυξήσει τα επίπεδα σεροτονίνης μέσω άμεσης επίδρασης σε συγκεκριμένα κύτταρα του εντέρου, πιθανώς επιδεινώνοντας την κατάσταση των ασθενών και οδηγώντας σε χειρότερη έκβαση της νόσου τους» υπογράμμισε ο δρ Κίτινγκ.

Ο υποσχόμενος θεραπευτικός ρόλος των αντικαταθλιπτικών

Ο καθηγητής κατέληξε τονίζοντας ότι τα καινούργια αποτελέσματα ενισχύουν τις αναδυόμενες κλινικές ενδείξεις σύμφωνα με τις οποίες τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα της κατηγορίας των SSRIs που μπλοκάρουν τη μεταφορά της σεροτονίνης στον οργανισμό μπορούν να εμπλουτίσουν το θεραπευτικό «οπλοστάσιο» ενάντια στην COVID-19.

«Καθώς ο SARS–CoV-2 συνεχίζει να κυκλοφορεί στην κοινότητα, θα απαιτηθούν περαιτέρω μελέτες ώστε να αυξήσουμε τη γνώση μας σχετικά με τον ρόλο του εντέρου στην COVID-19 και να βρούμε νέες θεραπευτικές εναλλακτικές οι οποίες θα βοηθήσουν στη μάχη με τον ιό σε συνδυασμό με τους εμβολιασμούς».

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Έγκριση FDA λαμβάνει το Imfinzi (durvalumab) της AstraZeneca για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών με τοπικά προχωρημένο ή μεταστατικό καρκίνο της χοληφόρου οδού (BTC) σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία (gemcitabine, συν cisplatin).

Η έγκριση από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) βασίστηκε στα αποτελέσματα της δοκιμής Φάσης III, «TOPAZ-1». Σε μια ενδιάμεση ανάλυση της μελέτης TOPAZ-1, το Imfinzi συν χημειοθεραπεία μείωσε τον κίνδυνο θανάτου κατά 20% έναντι μόνο της χημειοθεραπείας (αναλογία κινδύνου [HR] 0,80, 95% διάστημα εμπιστοσύνης [CI] 0,66-0,97, p=0,021).

Υπολογίζεται ότι ένας στους τέσσερις ασθενείς (25%) που έλαβαν θεραπεία με Imfinzi συν χημειοθεραπεία ήταν ακόμη εν ζωή σε δύο χρόνια, σε σύγκριση με έναν στους 10 (10%) που έλαβαν θεραπεία μόνο με χημειοθεραπεία. Τα αποτελέσματα ήταν σταθερά σε όλες τις προκαθορισμένες υποομάδες, ανεξάρτητα από την έκφραση PD-L1 ή τη θέση του όγκου.

Ο καρκίνος της χοληφόρου οδού (BTC) είναι μια ομάδα σπάνιων και επιθετικών καρκίνων που εμφανίζονται στους χοληφόρους πόρους και τη χοληδόχο κύστη.

Περίπου 23.000 άτομα στις ΗΠΑ διαγιγνώσκονται με BTC κάθε χρόνο. Αυτοί οι ασθενείς έχουν κακή πρόγνωση, με περίπου 5% έως 15% των ασθενών με BTC να επιβιώνουν πέντε χρόνια μετά.

«Αυτή η έγκριση αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό βήμα προόδου για τους ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο της χοληφόρου οδού, οι οποίοι χρειάζονται επειγόντως νέες, καλά ανεκτές και αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές μετά από περισσότερο μια και πλέον δεκαετία περιορισμένης καινοτομίας» όπως τονίζει ο κ. Aiwu Ruth He, MD, PhD, αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Επικεφαλής του Προγράμματος για τον Καρκίνο GI, Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center, Medstar Georgetown University Hospital, Washington DC, και επικεφαλής ερευνητής στη δοκιμή Φάσης III TOPAZ-1.

«Ο συνδυασμός του durvalumab και χημειοθεραπείας θα πρέπει να γίνει ένα νέο πρότυπο περίθαλψης σε αυτό το περιβάλλον, έχοντας επιδείξει σημαντικά βελτιωμένη επιβίωση για αυτούς τους ασθενείς που ιστορικά αντιμετώπιζαν κακή πρόγνωση» όπως υπογραμμίζει.

Σημαντική επέκταση του προσδόκιμου επιβίωσης

«Για πρώτη φορά, οι ασθενείς στις ΗΠΑ με προχωρημένο καρκίνο της χοληφόρου οδού έχουν μια θεραπευτική επιλογή που βασίζεται στην ανοσοθεραπεία που επεκτείνει σημαντικά την επιβίωση και είναι καλά ανεκτή» σημειώνει από πλευράς του ο κ. Dave Fredrickson, Executive Vice President, Oncology Business Unit, AstraZeneca.

Τα αποτελέσματα της δοκιμής Φάσης III TOPAZ-1 παρουσιάστηκαν στο Συμπόσιο της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας Γαστρεντερικών Καρκίνων (ASCO GI) 2022 και δημοσιεύθηκαν στο New England Journal of Medicine Evidence. Το Imfinzi συν χημειοθεραπεία ήταν γενικά καλά ανεκτό και δεν αύξησε τα ποσοστά διακοπής της θεραπείας λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών, σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία μόνο.

Η durvalumab είναι ένα πλήρως αθρωποποιημένο μονοκλωνικό αντίσωμα ανοσοσφαιρίνης G1 κάπα (IgG1κ) που αποκλείει εκλεκτικά την αλληλεπίδραση του PD-L1 με τους PD-1 και CD80 (B7.1). Ο εκλεκτικός αποκλεισμός των αλληλεπιδράσεων PD-L1/PD-1 και PD-L1/CD80 ενισχύει τις αντικαρκινικές ανοσολογικές ανταποκρίσεις και αυξάνει την ενεργοποίηση των Τ-κυττάρων.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Στο πλαίσιο της Πανευρωπαϊκής Ημέρας Δράσης για την Κεφαλαλγία, στις 12 Σεπτεμβρίου, όπως κάθε χρόνο έτσι και φέτος, η Ελληνική Εταιρεία Κεφαλαλγίας διοργανώνει εκστρατεία ενημέρωσης επαγγελματιών υγείας και κοινού για τα προβλήματα της Κεφαλαλγίας και της Ημικρανίας με κύριο στόχο την ορθή διάγνωση, αντιμετώπιση, προφύλαξη και αποφυγή κατάχρησης φαρμακευτικών ουσιών και αυτοθεραπείας.

Η Ελληνική Εταιρεία Κεφαλαλγίας -Επιστημονική Εταιρεία μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα που μετρά 30 και πλέον χρόνια από την ίδρυση της- επιμένει στην άποψη ότι η καλύτερη θεραπεία μιας πάθησης είναι η προληπτική διαχείρισή της, που επιτυγχάνεται με ενημέρωση του γενικού πληθυσμού και επαγρύπνηση των φροντιστών υγείας, που αποτελεί και σκοπό αυτής της εκστρατείας.

Οι κεφαλαλγίες είναι ένα σημαντικό δημόσιο πρόβλημα υγείας, το οποίο συστηματικά υποτιμάται από τους σχεδιαστές δημόσιας Υγείας.

Η Ελληνική Εταιρεία Κεφαλαλγίας έχει πραγματοποιήσει, μεγάλη επιδημιολογική πανελλήνια μελέτη για την καταγραφή των κεφαλαλγιών στον γενικό πληθυσμό, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύθηκαν στο διεθνή ιατρικό Τύπο.

Σύμφωνα με τη μελέτη αυτή, περίπου 75.000 Έλληνες πολίτες 18-70 ετών έχουν σχεδόν καθημερινή κεφαλαλγία, του τύπου της χρόνιας ημικρανίας, μια εξαιρετικά δυσθεράπευτη και αναπηρική μορφή ημικρανίας.

Η κατάσταση στην Ελλάδα

Περίπου ένας στους 12 Έλληνες πολίτες έχει πονοκεφάλους που του μειώνουν τις δραστηριότητες και απαιτούν επομένως ιατρική βοήθεια. Ένα από τα εντυπωσιακότερα ευρήματα της μελέτης αυτής είναι η διαπίστωση ότι κάθε χρόνο χάνονται 5,8 εκατομμύρια εργατο-ημέρες λόγω κεφαλαλγίας, ενώ άλλες 30,9 εκατομμύρια εργατο-ημέρες είναι “κουτσές” λόγω κεφαλαλγίας. Δηλαδή, οι πολίτες πηγαίνουν στη δουλειά τους, αλλά δεν παράγουν το ίδιο, όπως όταν δεν έχουν πονοκέφαλο

Η ημικρανία είναι το 2ο σημαντικότερο ιατρικό πρόβλημα παγκοσμίως, μετά την τερηδόνα και πρώτη αιτία αναπηρίας σε άτομα κάτω των 50 ετών, λόγω απώλειας ποιοτικού χρόνου και πόνου. Η παγκόσμια έρευνα αποκαλύπτει συνεχώς νέες θεραπείες ειδικά στον τομέα της ημικρανίας.

Βιολογικοί παράγοντες απόλυτα συνδεδεμένοι με την παθοφυσιλογία της ημικρανιας και συσκευές νευρο-ερεθισμού προστίθενται στα κλασικά φάρμακα για την προφύλαξη της ημικρανίας και των άλλων Κεφαλαλγιών, όπως είναι η Αθροιστική. Στη χώρα μας, πραγματοποιούνται εκτενείς κλινικές μελέτες που στοχεύουν στην επιστημονική τεκμηρίωση αυτών των θεραπειών,οι οποίες αναμένεται να αλλάξουν πλήρως τη θεραπευτική κατάσταση που επικρατεί τώρα.

Ιατρική παρακολούθηση 

Όσοι υποφέρουν από συχνές Κεφαλαλγίες πρέπει απαραίτητα να έχουν ιατρική
παρακολούθηση και πρόσβαση στις νέες εξειδικευμένες θεραπείες, γιατί δεν μπορούν
από μόνοι τους να διαχειριστούν αυτό το ιατρικό πρόβλημα. Οι συχνές κεφαλαλγίες
αντιμετωπίζονται. Μπορεί να μην ξεριζώνεται το πρόβλημα, αλλά η ανακούφιση που η
ιατρική θεραπεία προσφέρει, αλλάζει πραγματικά τη ζωή του ασθενή και της οικογένειάς
του.

Συχνά ωστόσο, τα ίδια τα αναλγητικά, επιδεινώνουν τους πονοκεφάλους όταν χρησιμοποιούνται αλόγιστα και δεν αρκούν οι φιλικές συμβουλές και οι παραδοσιακοί
τρόποι για να αντιμετωπίσει κανείς τον πονοκέφαλό του. Ούτε το ξεμάτιασμα. Ειδικά
Κέντρα Κεφαλαλγίας υπάρχουν σε αρκετά δημόσια νοσοκομεία στελεχωμένα με ειδικούς
γιατρούς (αναφέρονται στην ιστοσελίδα της Ελληνικής Εταιρείας Κεφαλαλγίας
www.kefalalgia.gr), που καθοδηγούν με επιστημονικότητα, αποτελεσματικότητα και
ασφάλεια τους Κεφαλαλγικούς ασθενείς.

Δράσεις για την Πανευρωπαϊκή Ημέρα Κεφαλαλγίας

1) Ενημερωτικό σποτ στην τηλεόραση που θα παίζεται σε όλη τη διάρκεια του Σεπτεμβρίου.
2) Ομιλίες σε μέσα μαζικής ενημέρωσης από τα μέλη του ΔΣ της Ελληνικής
Εταιρείας Κεφαλαλγίας για την ενημέρωση του ευρύτερου κοινού.
3) Εκδήλωση για το κοινό στο Ίδρυμα Βασίλη και Ελίζας Γουλανδρή την Τετάρτη
14 Σεπτεμβρίου 2022 στις 18.00.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Έπειτα από δύο χρόνια ουσιαστικής απουσίας, η γρίπη “φωνάζει” παρούσα φέτος και μάλιστα σε πολύ πρώιμο στάδιο, μέσα στο καλοκαίρι. Το γεγονός, σε συνδυασμό με το χαμηλό επίπεδο ανοσίας του πληθυσμού, αλλά και την έλλειψη προστατευτικών μέτρων, γεννά ανησυχίες για την συνύπαρξη των ιών της γρίπης και του SARS-CoV-2 κατά την χειμερινή περίοδο. Θα είναι η πρώτη φορά που οι δύο σοβαροί αναπνευστικοί ιοί θα συνυπάρξουν, παρατηρεί μιλώντας στο iatronet.gr η καθηγήτρια Μικροβιολογίας στο Τμήμα Ιατρικής του ΑΠΘ, Γεωργία Γκιούλα, η οποία δεν κρύβει την ανησυχία της, τόσο για την πίεση στο σύστημα Υγείας, όσο και για την πιθανότητα σοβαρότερων λοιμώξεων, σε περίπτωση συλλοίμωξης.

Crash Test

“Μάς ανησυχεί ιδιαίτερα το ότι δεν έχουμε δει – και δεν υπάρχουν πολλά βιβλιογραφικά δεδομένα που να δείχνουν – πώς θα αντιδράσουν αυτοί οι δύο ιοί όταν βρεθούν στον ίδιο οργανισμό. Αν θα έχουμε μεγαλύτερης βαρύτητας ή αδιάφορης βαρύτητας παρενέργειες”, επισημαίνει και συμπληρώνει: “Θεωρώ πως φέτος θα το δούμε αυτό και πιθανώς να έχουμε πιο σοβαρές λοιμώξεις. Όταν δύο αναπνευστικοί ιοί αρκετά σοβαροί βρεθούν στον ίδιο οργανισμό, πολύ πιθανώς η αναπνευστική λοίμωξη να είναι πολύ βαρύτερη. Οι κίνδυνοι έχουν να κάνουν και με την επιβάρυνση του συστήματος Υγείας”.

Άλλος άγνωστος παράγοντας της εξίσωσης είναι η εξέλιξη του κορωνοϊού. “Ο SARS-CoV-2 έχει έρθει για να μείνει. Θέλουμε να δούμε με ποιον τρόπο θα εξελιχθεί. Σίγουρα θα υπάρξουν νέα πρόσωπα του ιού, θα δούμε καινούργιες παραλλαγές, ελπίζοντας αυτές να είναι στην κατεύθυνση που βλέπουμε μέχρι τώρα: αυξημένης μεν μεταδοτικότητας, αλλά όχι τόσο υψηλής παθογονικότητας”, σημειώνει.

Μέσα σε αυτό το σκηνικό της αβεβαιότητας, οι οδηγίες προς τα εργαστήρια είναι να ανιχνεύονται ταυτόχρονα και οι δύο ιοί. “Τη γρίπη την είχαμε ξεχάσει. Έχουμε οδηγίες οποιοδήποτε δείγμα έρχεται από ασθενή με αναπνευστική λοίμωξη να το ελέγχουμε ταυτόχρονα και για γρίπη. Και όλοι περιμένουμε λίγο πιο βαριά γρίπη φέτος το χειμώνα, από ό,τι τα προηγούμενα χρόνια”.

Οι 3 λόγοι της πρώιμης εμφάνισης γρίπης

Για την κ. Γκιούλα και τους συνεργάτες της στο Εργαστήριο Μικροβιολογίας του ΑΠΘ δεν αποτέλεσε έκπληξη η πρώιμη εμφάνιση της γρίπης στην Ελλάδα. “Για όσους δουλεύουμε εδώ και πολλά χρόνια με τους αναπνευστικούς ιούς ήταν κάτι αναμενόμενο”, λέει και παραθέτει τους τρεις λόγους για τους οποίους συνέβη αυτό: “Η επανεμφάνιση των θετικών περιοριστικών συνέπεσε χρονικά με την απόσυρση των μη φαρμακευτικών μέτρων με τα οποία είχαμε μάθει να ζούμε το προηγούμενο διάστημα. Το γεγονός συνέπεσε, επίσης, με το άνοιγμα της τουριστικής περιόδου και τις μεγάλες μετακινήσεις πολιτών. Ο τρίτος παράγοντας ήταν το χαμηλό επίπεδο ανοσίας του πληθυσμού, λόγω ακριβώς της μη «συνάντησής» του με τον ιό της γρίπης το προηγούμενο διάστημα”.

Γιατί δεν υπάρχουν κρούσματα στη Βόρεια Ελλάδα

Εντύπωση προκαλεί το γεγονός ότι απουσιάζει παντελώς η Βόρεια Ελλάδα από τη λίστα των περιοχών όπου εντοπίστηκαν τα 174 εργαστηριακά επιβεβαιωμένα κρούσματα γρίπης στη χώρα, που καταγράφηκαν τους μήνες Ιούλιο και Αύγουστο. Το Εργαστήριο Μικροβιολογίας του ΑΠΘ, που αποτελεί Κέντρο Αναφοράς Γρίπης για ολόκληρη τη Βόρεια Ελλάδα, δεν δέχτηκε ούτε ένα δείγμα ύποπτο για γρίπη στη διάρκεια της θερινής περιόδου. “Αυτό μπορεί να αποδοθεί ίσως στο τουριστικό ρεύμα που καλώς ή κακώς είναι επικεντρωμένο κυρίως στη Νότια Ελλάδα. Βλέπουμε ότι ο μέσος όρος ηλικίας των κρουσμάτων είναι τα 22 έτη, δηλαδή ηλικίες που δεν εμβολιάζονται και που συγχρωτίζονται περισσότερο”, σημειώνει η καθηγήτρια.

Το εμβόλιο της γρίπης

Ελλείψει μέτρων όπως η υποχρεωτική χρήση μάσκας, το μοναδικό ουσιαστικά μέτρο προφύλαξης έναντι του ιού της γρίπης είναι το εμβόλιο, το οποίο όπως κάθε χρόνο βασίζεται σε στελέχη που κυκλοφόρησαν τον προηγούμενο χειμώνα. “Από τη στιγμή που είχαμε μικρή κυκλοφορία ιών πέρυσι, μένει να δούμε κατά πόσο θα είναι αποτελεσματικό”, παρατηρεί η μικροβιολόγος, για να διευκρινίσει πως “ανεξάρτητα του βαθμού αποτελεσματικότητάς του είναι απολύτως απαραίτητο για να προστατευτούμε έναντι του ιού”.

Όπως έδειξαν τα στοιχεία των καλοκαιρινών κρουσμάτων, φέτος κυριαρχεί ο τύπος Α του ιού και πιο συγκεκριμένα ο υπότυπος ΑΗ3Ν2. “Θα έλεγα πως είναι ο πιο δύσκολος, τόσο αναφορικά με την αποτελεσματικότητα του εμβολίου, όσο και ως προς την δυνατότητά του να κάνει πιο βαριές γρίπες, οδηγώντας σε μεγαλύτερα ποσοστά νοσηλειών”, επισημαίνει η κ .Γκιούλα και προσθέτει: “Το εμβόλιο έχει τέσσερις τύπους του ιού, και έχει αλλάξει ως προς τον συγκεκριμένο υπότυπο, γιατί είδαμε ότι οι ιοί οι οποίοι κυκλοφόρησαν στο τέλος της περσινής περιόδου ήταν λίγο διαφορετικοί από τους τύπους που κυκλοφόρησαν στο προηγούμενο εμβόλιο”.

Φέτος, εξαιτίας της πρώιμης έναρξης της γρίπης, υπάρχει προσπάθεια από το υπουργείο να έρθει πιο νωρίς το εμβόλιο και να αρχίσει η χορήγησή του νωρίτερα από τα τέλη Οκτωβρίου με αρχές Νοεμβρίου, όταν ξεκινούν συνήθως οι εμβολιασμοί.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Προβληματισμός υπάρχει μεταξύ των ειδικών για την συνύπαρξη γρίπης και κορωνοϊού που ενδέχεται να οδηγήσουν σε διπλό μέτωπο το σύστημα Υγείας.

Στην προετοιμασία της επιστημονικής κοινότητας, αλλά και στους λόγους που εμφανίστηκε η συνύπαρξη γρίπης και κορωνοϊού, αναφέρθηκε την Τρίτη ο Χαράλαμπος Γώγος, καθηγητής Παθολογίας – Λοιμώξεων και μέλος της επιτροπής εμπειρογνωμόνων.

Μιλώντας στην ΕΡΤ, ανέφερε πως η έξαρση της γρίπης με πενταπλάσια κρούσματα απ’ ότι συνήθως αυτή την εποχή, εν πολλοίς  οφείλεται και στο γεγονός ότι για δύο χρόνια με τη χρήση της μάσκας και όλα τα μέτρα που υπήρχαν δεν έγινε η ανοσοποίηση του πληθυσμού που υπήρξε στο παρελθόν. Αποτέλεσμα είναι να είμαστε πιο ευάλωτοι στον ιό της γρίπης.

Παράλληλα, δεν είχαμε την έξαρση  του φαινομένου όπως σήμερα καθώς ξεκίνησε νωρίτερα από το νότιο ημισφαίριο και τώρα το φαινόμενο  δημιουργεί ιολογική φόρτιση και χτυπά το καμπανάκι για να είμαστε έτοιμοι να αντιμετωπίσουμε ένα τέτοιο κύμα γρίπης και ίσως μεγαλύτερο.

Επομένως, χρειάζεται παρατήρηση, παρακολούθηση και προσοχή ούτως ώστε να το αντιμετωπίσουμε  αν χρειαστεί και νωρίτερα χρήση των εμβολίων, τα οποία έρχονται και θα είναι επικαιροποιημένα.

Η συνύπαρξη των δύο ιών στοχεύει κατευθείαν στο αναπνευστικό, σημείωσε ο κ Γώγος. Μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα σε συνανθρώπους μας αλλά και φορτία στα νοσοκομεία.

Η χρήση τον self-test για τον Covid-19 είναι καθοριστικής σημασίας για να ξεχωρίσουμε αν πάσχουμε από γρίπη ή  κορονοϊό  και να αντιμετωπίσουμε προσανατολισμένα το νόσημα.

Σε κάθε περίπτωση, όμως, καλή είναι η απομόνωση, διότι και η γρίπη είναι μεταδιδόμενη με περίπου τον ίδιο τρόπο όπως και η Covid. Tα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια  γιατί και τα δύο νοσήματα προσβάλλουν το ανώτερο αναπνευστικό  και η γρίπη προκαλεί  και αυτή πνευμονίες ιδίως σε πάσχοντες από υποκείμενα νοσήματα. Οι τελευταίοι έτσι και αλλιώς είναι πιο ευάλωτοι και χρειάζεται προσοχή.

Σε περίπτωση νόσησης συνιστάται απομόνωση και χρήση της μάσκας. Υπάρχει, βεβαίως, διάγνωση και για την γρίπη αλλά γίνεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/