Άμεση σχέση του διαβήτη με την κατάθλιψη «δείχνει» βρετανική έρευνα

Από κατάθλιψη πάσχει, περίπου ο μισός πληθυσμός των ατόμων με διαβήτη τύπου 2, έδειξε νέα βρετανική μελέτη.

Η έρευνα, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Diabetologia, εξέτασε τα ιατρικά αρχεία 230.932 ενηλίκων ασθενών. Από τα δεδομένα που συνέλεξαν, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι τα αυξανόμενα επίπεδα διαβήτη τύπου 2 μπορεί να συνδέονται με αυξημένο ποσοστό κατάθλιψης, ιδιαίτερα μεταξύ των νεαρών ενηλίκων.

Στοιχεία από το 2017 δείχνουν ότι το 43% των ατόμων με διαβήτη τύπου 2 έπασχαν ταυτόχρονα από κατάθλιψη, σε σύγκριση με το 29% μια δεκαετία νωρίτερα.

Οι επιστήμονες που συνέταξαν τη μελέτη έκαναν την υπόθεση ότι η αύξηση αυτή πιθανώς να οφείλεται στο γεγονός ότι περισσότεροι άνθρωποι στην τρίτη και τέταρτη δεκαετία της ζωής τους διαγιγνώσκονται με διαβήτη, καθώς οι διαβητικοί κάτω των 40 διαπιστώθηκε ότι είχαν 50% περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από κατάθλιψη σε σχέση με τα άτομα που είχαν διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2 μετά τα 50.

Σχεδόν πέντε εκατομμύρια άνθρωποι στη Βρετανία έχουν διαβήτη, με τις διαγνώσεις να διπλασιάζονται τα τελευταία 15 χρόνια.

Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας της Βρετανίας (NHS), 122.780 άτομα κάτω των 40 ετών έχουν διαγνωσθεί με διαβήτη τύπου 2, με τη μέση ηλικία διάγνωσης των ασθενών ωστόσο να είναι τα 58.

«Τα ευρήματά μας υπογραμμίζουν ξεκάθαρα τις επιπτώσεις που έχει ο διαβήτης τύπου 2 στην ψυχική υγεία σε νεαρή ηλικία, καθώς και τη σημασία των προσπαθειών πρόληψης του διαβήτη εγκαίρως στη ζωή ενός ανθρώπου», δήλωσε ο Σάντζοϊ Πωλ, επικεφαλής της μελέτης και καθηγητής του Πανεπιστημίου της Μελβούρνης.

«Ο υψηλότερος κίνδυνος εμφάνισης κατάθλιψης με διαβήτη σε νεαρή ηλικία μπορεί να εξηγηθεί εν μέρει από την υψηλότερη επιβάρυνση άλλων παραγόντων κινδύνου, όπως η παχυσαρκία και το κάπνισμα».

Η Δρ Φάγιε Ράιλι της φιλανθρωπικής οργάνωσης Diabetes UK είπε στους Times ότι ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει «σοβαρή σωματική βλάβη», αλλά ότι «ο ψυχολογικός αντίκτυπος του να ζει κανείς με αυτή την αδυσώπητη πάθηση συχνά παραβλέπεται».

Σημαντικό για την ίδια είναι το γεγονός ότι «πολλοί άνθρωποι με διαβήτη τύπου 2 αντιμετωπίζουν προβλήματα ψυχικής υγείας και αυτή η μελέτη αποκαλύπτει ότι η κατάθλιψη στα άτομα με αυτή την πάθηση είναι κοινή και αυξάνεται. Αυτή η μελέτη δείχνει επίσης ότι τα νεότερα άτομα με διαβήτη τύπου 2, που συχνά βιώνουν μια πιο σοβαρή μορφή της πάθησης, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν κατάθλιψη σε σύγκριση με εκείνους που διαγιγνώσκονται αργότερα στη ζωή τους».

Η ίδια υπογράμμισε, τέλος: «Με τον διαβήτη τύπου 2 σε άνοδο, η μετέπειτα έρευνα πρέπει να επικεντρωθεί επειγόντως σε τρόπους μείωσης του κινδύνου εκδήλωσης κατάθλιψης σε άτομα με την πάθηση, ώστε να διασφαλιστεί ότι λαμβάνουν την υποστήριξη που απαιτείται για να ζήσουν καλά. Αυτή η έρευνα χρησιμεύει επίσης ως υπενθύμιση ότι οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να είναι σε εγρήγορση για τον εντοπισμό των συμπτωμάτων κατάθλιψης σε άτομα με διαβήτη τύπου 2, ιδιαίτερα σε εκείνους που διαγιγνώσκονται σε μικρότερη ηλικία».

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Υπνική άπνοια: «Καμπανάκι» από τους επιστήμονες για καρκίνο και θρομβώσεις

Οι άνθρωποι που πάσχουν από αποφρακτική υπνική άπνοια (ΑΥΑ), κινδυνεύουν περισσότερο από καρκίνο και θρομβώσεις στις φλέβες, ενώ οι ηλικιωμένοι (ιδίως οι άνδρες άνω των 74 ετών) από εξασθένηση των γνωστικών δυνάμεων τους, δείχνουν τρεις νέες μελέτες που παρουσιάστηκαν στο διεθνές συνέδριο της Ευρωπαϊκής Πνευμονολογικής Εταιρείας στη Βαρκελώνη.

Η ΑΥΑ είναι μια συχνή διαταραχή του ύπνου, στην οποία οι άνθρωποι εμφανίζουν μερική ή ολική απόφραξη των αεραγωγών των πνευμόνων τους, με συνέπεια να σταματούν να αναπνέουν αρκετές φορές μέσα στη νύχτα. Αυτό έχει ως συνέπεια το ροχαλητό, το χασμουρητό, το αίσθημα πνιγμού ή την υπνηλία το επόμενο πρωί.

Πιστεύεται ότι ΑΥΑ – τουλάχιστον περιοδικά – έχει το 7% έως 13% του πληθυσμού, κυρίως παχύσαρκοι ή υπέρβαροι, διαβητικοί, καπνιστές και όσοι πίνουν πολύ αλκοόλ.

Οι έρευνες

Η πρώτη σουηδική έρευνα, με επικεφαλής τον δρα Ανδρέας Παλμ του Πανεπιστημίου της Ουψάλα, ανέλυσε στοιχεία 62.811 ασθενείς, μεταξύ των οποίων 2.093 ασθενείς με ΑΥΑ και καρκίνο (διαγνωσμένο έως πέντε χρόνια πριν τη διάγνωση της ΑΥΑ) και άλλους τόσους (η ομάδα ελέγχου) με ΑΥΑ αλλά όχι καρκίνο.

“Τα ευρήματα μας δείχνουν ότι η στέρηση του οξυγόνου λόγω της ΑΥΑ αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για καρκίνο, άσχετα με άλλους παράγοντες όπως η παχυσαρκία, η καρδιομεταβολική νόσος και ο τρόπος ζωής”, δήλωσε ο Παλμ.

Πρόσθεσε ότι “η μελέτη αναδεικνύει την ανάγκη να εξετάζεται η μη θεραπευμένη υπνική άπνοια ως παράγων κινδύνου για καρκίνο και οι γιατροί να αντιμετωπίζουν την πιθανότητα καρκίνου όταν θεραπεύουν ασθενείς με ΑΥΑ. Όμως, με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης μας, δεν δικαιολογείται ούτε συνίσταται η επέκταση του ελέγχου για καρκίνο σε όλους τους ασθενείς με ΑΥΑ”.

Για ποιούς «χτυπάει» η καμπάνα του κινδύνου

Διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς με καρκίνο είχαν πιο σοβαρή ΑΥΑ. Η ΑΥΑ ήταν σοβαρότερη ιδίως στους ασθενείς με καρκίνο των πνευμόνων, του προστάτη και μελάνωμα στο δέρμα. Οι ερευνητές επεσήμαναν πάντως ότι η μελέτη βρήκε μόνο μια συσχέτιση και όχι απόδειξη ότι η ίδια η ΑΥΑ προκαλεί τον καρκίνο.

Ο Παλμ ανέφερε ότι “η σχέση μεταξύ της ΑΥΑ και του καρκίνου είναι λιγότερο βέβαιη από ό,τι η σχέση της με άλλες παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, την αυξημένη ινσουλινοαντοχή, τον διαβήτη και τη νόσο του λιπώδους ήπατος. Συνεπώς το ζήτημα χρειάζεται περισσότερη μελέτη”.

Η ΑΥΑ συνδέεται με γνωστική εξασθένηση

Η δεύτερη έρευνα, με επικεφαλής τον καθηγητή Ραφαέλ Χάιντσερ, διευθυντή του Κέντρου Ερευνών Ύπνου (CIRS) του Πανεπιστημίου της Λωζάνης, βρήκε ότι η ΑΥΑ συνδέεται με μεγαλύτερη εξασθένηση των νοητικών δυνάμεων.

Η έρευνα αφορούσε 358 άτομα άνω των 65 ετών που παρακολουθήθηκαν σε βάθος πενταετίας και στους οποίους έγιναν διαδοχικά γνωστικά-νοητικά-μνημονικά τεστ.

Διαπιστώθηκε ότι τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου λόγω της ΑΥΑ σχετίζονται με μεγαλύτερη μείωση στις γνωστικές λειτουργίες, στην ταχύτητα επεξεργασίας του νου και στη μνήμη. Το πρόβλημα είναι πιο αισθητό στους άνδρες άνω των 74 ετών.

“Οι άνθρωποι με ΑΥΑ και οι γιατροί θα πρέπει να έχουν επίγνωση ότι η ΑΥΑ μπορεί να παίζει ρόλο στη γνωστική εξασθένηση. Η μελέτη μας δείχνει πιθανώς ότι δεν έχουν όλοι οι ασθενείς με ΑΥΑ τον ίδιο κίνδυνο για γνωστική εξασθένηση”, ανέφερε ο Χάιντσερ.

Υψηλός ο κίνδυνος για φλεβική θρομβοεμβολή

Η τρίτη μελέτη, με επικεφαλής τον καθηγητή Βόιτσιεχ Τρεπιζούρ του γαλλικού Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Ανζέρ, δείχνει ότι οι ασθενείς με πιο σοβαρή ΑΥΑ είναι πιθανότερο να εμφανίσουν φλεβική θρομβοεμβολή.

Η έρευνα έγινε σε βάθος εξαετίας σε 7.355 ασθενείς, από τους οποίους οι 104 εμφάνισαν την εν λόγω νόσο.

“Είναι η πρώτη μελέτη που διερευνά τη σχέση μεταξύ ΑΥΑ και φλεβικής θρομβοεμβολής. Βρήκαμε ότι όσοι πέρασαν πάνω από το 6% της νύχτας τους με επίπεδα οξυγόνου στο αίμα τους κάτω του 90% των φυσιολογικών, είχαν σχεδόν διπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης φλεβικής θρομβοεμβολής”, δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής.

 

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Επικαιροποιημένα εμβόλια: Πότε έρχονται στην Ελλάδα και σε ποιους θα δοθεί προτεραιότητα – Τι ισχύει για τους ανεμβολίαστους

Τα επικαιροποιημένα εμβόλια αναμένονται να έρθουν στην Ελλάδα μέσω του ευρωπαϊκού μηχανισμού στήριξης, τον Οκτώβριο και θα είναι δωρεάν για όλους τους πολίτες.

Επίσης προς το τέλος του έτους εκτιμάται πως το οπλοστάσιο κατά του κορονοϊού θα ενισχυθεί με τα νέα εμβόλια που θα στοχεύουν στις υποπαραλλαγές BA.4 και BA.5 της μετάλλαξης Όμικρον.

Όπως επισημαίνουν στην έκθεσή τους οι ειδικοί του ECDC και του ΕΜΑ, έχουν εγκριθεί δύο επικαιροποιημένα εμβόλια των εταιρειών Pfizer/BioNTech και Moderna, τα Comirnaty Original/Omicron BA.1 και Spikevax Bivalent Original/Omicron BA.1, αντιστοίχως.

Επιπλέον, ο EMA αξιολογεί ένα επικαιροποιημένο εμβόλιο που περιέχει το αρχικό στέλεχος του κορονοϊού και τις υποπαραλλαγές ΒΑ.4 και ΒΑ.5 της Όμικρον.

Ποιοι έχουν προτεραιότητα στον εμβολιασμό

Σύμφωνα με πληροφορίες, τα επικαιροποιημένα εμβόλια και ο τρόπος χορήγησής τους απασχόλησαν και τα μέλη της Επιτροπής Εμβολιασμών κατά τη διάρκεια συνεδρίασής  τους.

Σύμφωνα με τις πρώτες πληροφορίες σύσταση για τις νέες αναμνηστικές δόσεις θα κάνει η Επιτροπή Εμβολιασμών:

σε όλους τους πολίτες άνω των 60 ετών,

στους ανοσοκατεσταλμένους

στα άτομα με υποκείμενα νοσήματα άνω των 12 ετών

Πρόκειται άλλωστε για τις ίδιες ομάδες για τις οποίες συστήνεται ο εμβολιασμός τόσο από το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC)  όσο και τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (EMA), όπως αναφέρουν σε χθεσινή έκθεσή τους.

Ο οριστικός κατάλογος των ατόμων που θα πρέπει να λάβουν στην Ελλάδα το νέο εμβόλιο, θα δοθεί στη δημοσιότητα όταν αυτός οριστικοποιηθεί, μετά από νέα συνεδρίαση της Επιτροπής Εμβολιασμών την ερχόμενη εβδομάδα.

Τι θα γίνει με τους ανεμβολίαστους
ΔΕΝ μπορούν να εμβολιαστούν όσοι δεν έχουν κάνει κανένα εμβόλιο κατά του κορονοϊού.Αυτό πρακτικά σημαίνει ότι τα νέα εμβόλια δεν θα χορηγούνται σε ανεμβολίαστους. Μάλιστα σε αυτές τις περιπτώσεις όσοι θέλουν να εμβολιαστούν θα χρησιμοποιούνται τα εμβόλια πρώτης γενιάς.

Έξαλλου στην ίδια σύσταση καταλήγουν και οι επιστήμονες του ECDC και του ΕΜΑ. Η ανακοίνωση που δημοσιοποιήθηκε χθες το απόγευμα αναφέρει πως τα επικαιροποιημένα εμβόλια που εγκρίθηκαν πρόσφατα εγκρίνονται για χρήση ως αναμνηστικές δόσεις μόνο σε άτομα που ολοκλήρωσαν τουλάχιστον μια αρχική σειρά (αρχικός εμβολιασμός), ανεξάρτητα από το ποια εμβόλια χρησιμοποιήθηκαν τότε.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Επικαιροποιημένα εμβόλια: Ποιοι πρέπει να εμβολιαστούν πρώτοι – Συστάσεις ECDC και EMA

Συστάσεις για τα επικαιροποιημένα εμβόλια απευθύνουν με κοινή τους έκθεση το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC) και ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMA))

Αν και τα δύο νέα εμβόλια έχουν εγκριθεί για χρήση σε άτομα άνω των 12 ετών που έχουν λάβει το αρχικό σχήμα εμβολιασμού κατά της COVID, τόσο το  ECDC  όσο και ο ΕΜΑ συμβουλεύουν τη χορήγηση αυτών των αναμνηστικών με προτεραιότητα σε όσους κινδυνεύουν περισσότερο να νοσήσουν σοβαρά λόγω συγκεκριμένων παραγόντων.

Πρόκειται για τους:

τους άνω των 60 ετών,

τους ανοσοκατασταλμένους

τα ευάλωτα άτομα (άνω των 12 ετών) με υποκείμενα νοσήματα και

τις εγκύους.

Και σε άλλες κατηγορίες

Επιπλέον, το ECDC και ο EMA συστήνουν την προτεραιοποίηση όσων διαμένουν και εργάζονται σε σπίτια μακροχρόνιας φροντίδας. Επίσης, πρέπει να ληφθούν υπόψιν οι υγειονομικοί λόγω της αυξημένης έκθεσής τους σε περίπτωση μελλοντικών κυμάτων COVID και λόγω του καταλυτικού τους ρόλο στη λειτουργία των Συστημάτων Υγείας.

Να σημειωθεί εδώ ότι τα επικαιροποιημένα εμβόλια που εγκρίθηκαν πρόσφατα εγκρίνονται για χρήση ως αναμνηστικές δόσεις μόνο σε άτομα που ολοκλήρωσαν τουλάχιστον τον αρχικό εμβολιασμός, ανεξάρτητα από το ποια εμβόλια χρησιμοποιήθηκαν τότε.

Τα αρχικά εμβόλια COVID-19 εξακολουθούν να παρέχουν προστασία από σοβαρές ασθένειες, νοσηλεία και θάνατο και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για αρχικούς εμβολιασμούς και να λαμβάνονται υπόψη για αναμνηστικές δόσεις όταν δεν είναι ακόμη διαθέσιμα νεότερα προσαρμοσμένα εμβόλια.

Μελλοντικά εμβόλια
Εκτός από τα δύο εγκεκριμένα προσαρμοσμένα εμβόλια που στοχεύουν την υποπαραλλαγή Omicron BA.1 και το αρχικό στέλεχος του SARS-CoV-2, ο EMA αξιολογεί ένα προσαρμοσμένο εμβόλιο που ταιριάζει με το αρχικό στέλεχος και τις υποπαραλλαγές Omicron BA.4 και BA.5. Υπάρχουν επίσης ανασκοπήσεις σε εξέλιξη για εμβόλια συμπεριλαμβανομένου του στελέχους βήτα του ιού. Εάν εγκριθούν, αυτά τα εμβόλια θα επεκτείνουν περαιτέρω τις επιλογές για εμβολιασμούς.

Το ECDC και ο EMA θα συνεχίσουν να αξιολογούν στενά την αποτελεσματικότητα και τα επιδημιολογικά δεδομένα των αναδυόμενων εμβολίων και θα ενημερώσουν τις συστάσεις τους ανάλογα.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Καισαρική τομή: Δύο προβλήματα υγείας που απειλούν τα παιδιά

Αυστραλοί ερευνητές προειδοποιούν για δύο κινδύνους που κρύβονται στον τοκετό με καισαρική τομή και μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία των παιδιών στην μετέπειτα ζωή τους

Από καρδιαγγειακές παθήσεις και παχυσαρκία απειλούνται τα παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή, σύμφωνα με νεότερη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Australian and New Zealand Journal of Public Health.

Οι ερευνητές μάλιστα προειδοποιούν ότι για την καλύτερη υγεία των παιδιών, θα πρέπει να περιοριστεί η συγκεκριμένη δημοφιλής μέθοδος τοκετού.

Όπως επισημαίνει η Δρ. Tahmina Begum από το Πανεπιστήμιο του Queensland και συγγραφέας της μελέτης σχετικά με την προτίμηση αυτής της μεθόδου του τοκετού, «η καισαρική τομή έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια σε όλο τον κόσμο, με δυσανάλογα υψηλότερο ποσοστό στις ανεπτυγμένες χώρες. Στην Αυστραλία, το ποσοστό γεννήσεων με καισαρική τομή έχει αυξηθεί από 18,5% το 1990 σε 36% το 2019 και σχεδόν τα μισά νεογνά της Αυστραλίας αναμένεται να γεννηθούν με καισαρική τομή έως το 2045».

Η ερευνητική ομάδα απαρτιζόταν από επιστήμονες του Πανεπιστημίου James Cook και του Πανεπιστημίου του Queensland, οι οποίοι αξιοποίησαν δεδομένα από τη Διαχρονική Μελέτη των Παιδιών της Αυστραλίας, για να εκτιμήσουν την υγεία των παιδιών που γεννήθηκαν με καισαρική τομή.

Διαπίστωσαν ισχυρές συσχετίσεις μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για την εμφάνιση καρδιαγγειακής νόσου και της παχυσαρκίας και της καισαρικής τομής. Ειδικότερα, «τέσσερις από τις έξι επιμέρους συνιστώσες κινδύνου για την καρδιαγγειακή νόσο και ο σύνθετος δείκτης των πέντε συνιστωσών του αντίστοιχου κινδύνου έδειξαν θετική συσχέτιση με τη γέννηση με καισαρική τομή. Η μελέτη μας παρείχε επίσης μια άμεση σύνδεση μεταξύ της καισαρικής τομής και του υπερβολικού βάρους και της παχυσαρκίας μεταξύ των παιδιών σε ηλικία 10-12 ετών» σημειώνει η Δρ. Begum.

Πώς εξηγείται το φαινόμενο; 

Η απάντηση στην πρόκληση αυτών των μετέπειτα προβλημάτων υγείας κρύβεται στις διεργασίες του σώματος, σύμφωνα με τη Δρ. Begum: «Υπάρχει ένα αλλοιωμένο μικροβιακό φορτίο που προκύπτει από τη γέννηση με καισαρική τομή σε σύγκριση με τον φυσιολογικό τοκετό. Αυτό το τροποποιημένο μικροβίωμα παρεμποδίζει τον “άξονα εντέρου-εγκεφάλου” απελευθερώνοντας ορισμένες παθογόνες τοξίνες που προκαλούν μεταβολικές διαταραχές».

Ένας άλλος λόγος που επισημαίνει η ερευνήτρια είναι το στρες που δέχεται το έμβρυο κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ή φαρμακολογικής πρόκλησης του τοκετού κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής.

«Τα αυξανόμενα ποσοστά καισαρικών τομών που πραγματοποιούνται για μη κλινικούς λόγους αποτελούν μείζονα ανησυχία για τη δημόσια υγεία και απαιτείται να ελαττωθούν τα ποσοστά των περιττών καισαρικών τομών και του σχετικού ανθρώπινου και οικονομικού κόστους», καταλήγει η Δρ Begum.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Διάλεξη για την «Παθοφυσιολογία της αθηρωματικής νόσου»

Πρεμιέρα κάνει ο Α’ κύκλος εκπαίδευσης νέων επιστημόνων του προγράμματος Ελληνικού Ιδρύματος Έρευνας & Καινοτομίας με τίτλο «Τρόπος Ζωής & Καρδιαγγειακή Νόσος: Από τους Παθοφυσιολογικούς Μηχανισμούς στην Κλινική Πράξη» τη Τετάρτη 7 Σεπτεμβρίου.

Η διάλεξη θα αρχίζει από 5 μ.μ. έως τις 6 μ.μ.  Η πρώτη διάλεξης θα έχει τίτλο «Παθοφυσιολογία της αθηρωματικής νόσου» με τον Κυριάκο Κυπραίο, καθηγητή Φαρμακολογίας του Τμήματος Ιατρικής Πανεπιστήμιο Πατρών.

Σύνδεσμος ζωντανής παρακολούθησης εδώ

Πρόγραμμα :ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ_ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ_ΚΟΙΝΟΥ

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Νόμος 4965/2022, Άρθρο 35: Ρυθμίσεις για τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο και τους Ιατρικούς Συλλόγους – Τροποποίηση του αριθμού των εκλεκτόρων στους Ιατρικούς Συλλόγους που αριθμούν περισσότερα από 3000 μέλη

ν-4965-2022-φεκ-α-162

 

 

 

 

 

 

Κύτταρα μελανώματος: Επιστήμονες σταμάτησαν την ανάπτυξή τους – Πρόκειται για ελπιδοφόρα ανακάλυψη

Η αναστολή ενός βασικού μεταβολικού ενζύμου «υπόσχεται» θανάτωση καρκινικών κυττάρων του δέρματος και τη διακοπή ανάπτυξης του όγκου.

Ερευνητές στο Sanford Burnham Prebys, με επικεφαλής τον Ze’ev Ronai, Ph.D., έδειξαν για πρώτη φορά ότι η αναστολή ενός βασικού μεταβολικού ενζύμου σκοτώνει επιλεκτικά τα κύτταρα του μελανώματος και σταματά την ανάπτυξη του όγκου. Δημοσιευμένα στο Nature Cell Biology, αυτά τα ευρήματα θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μια νέα κατηγορία φαρμάκων για την επιλεκτική θεραπεία του μελανώματος, της πιο σοβαρής μορφής καρκίνου του δέρματος.

Ο επικεφαλής της μελέτης, καθηγητής Ze’ev Ronai, διευθυντής του Κέντρου Καρκίνου στο Sanford Burnham Prebys, εξήγησε ότι το μελάνωμα που αποτελεί την πιο σοβαρή μορφή καρκίνου του δέρματος δεν μπορεί να επιβιώσει και να αναπτυχθεί χωρίς ένα ένζυμο που ονομάζεται GCDH, το οποίο παίζει βασικό ρόλο στον μεταβολισμό των αμινοξέων.

Η δομική αλλαγή

Η αναστολή της GCDH οδηγεί επίσης σε μια δομική αλλαγή σε μια άλλη πρωτεΐνη, που ονομάζεται NRF2, η οποία στη συνέχεια αποκτά την ικανότητα να καταστέλλει τα καρκινικά κύτταρα, είπε ο καθηγητής Ronai, προσθέτοντας ότι πλέον στόχος τους είναι να βρουν φάρμακο που θα περιορίζουν την GCDH.

Επειδή οι όγκοι αναπτύσσονται γρήγορα και απαιτούν «τροφή», οι ερευνητές έχουν ερευνήσει τρόπους για να «λιμοκτονήσουν» τα καρκινικά κύτταρα. Μια πολλά υποσχόμενη προσέγγιση, αλλά τα αποτελέσματα δεν ήταν τόσο θετικά, καθώς οι καρκίνοι βρίσκουν άλλους τρόπους να «τραφούν».

Η GCDH παίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό της λυσίνης και της τρυπτοφάνης, δύο αμινοξέων απαραίτητων για την ανθρώπινη υγεία. Και τα δυο «τρέφονται» από τα κύτταρα του μελανώματος για την παραγωγή ενέργειας.

Στο πλαίσιο της έρευνάς τους ο καθηγητής Ronai και η ομάδα του διαπίστωσαν ότι η GCDH ήταν κρίσιμο για τα καρκινικά κύτταρα να παράγουν ενέργεια και να αναπτυχθούν.

«Τα κύτταρα του μελανώματος «τρώνε» λυσίνη και τρυπτοφάνη για να παράγουν ενέργεια», δήλωσε ο Δρ. Sachin Verma, ένας από τους συγγραφείς της μελέτης.

«Ωστόσο, η αξιοποίηση ενέργειας από αυτό τον δρόμο απαιτεί τα καρκινικά κύτταρα να σβήσουν τα τοξικά απόβλητα που παράγονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Είναι μια διαδικασία έξι σταδίων και εκτιμούσαμε ότι τα κύτταρα θα χρειάζονταν και τα έξι ένζυμα. Αλλά αποδεικνύεται ότι μόνο ένα από αυτά τα ένζυμα είναι κρίσιμο, η GCDH. Τα κύτταρα του μελανώματος δεν μπορούν να επιβιώσουν χωρίς το τμήμα της GCDH».

Περαιτέρω πειράματα έδειξαν ότι η αναστολή της GCDH σε ένα ζώο έδειξε ιδιότητες καταστολής του καρκίνου της NRF2.

Ο καθηγητής Ronai είπε: «Γνωρίζουμε εδώ και πολύ καιρό ότι η NRF2 μπορεί να είναι ταυτόχρονα οδηγός και καταστολέας του καρκίνου.

Απλώς δεν ξέραμε πώς μετατρέπουμε την NRF2 από λειτουργία προγράμματος πλοήγησης σε λειτουργία καταστολής. Η τρέχουσα μελέτη μας προσδιορίζει την απάντηση».

Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι τα οφέλη της αναστολής της GCDH ήταν συγκεκριμένα για τους όγκους μελανώματος.

Παρόμοιες προσπάθειες σε καρκίνους του πνεύμονα, του μαστού και άλλων καρκίνων δεν είχαν κανένα αποτέλεσμα, πιθανότατα επειδή αυτοί οι καρκίνοι μπορεί να εξαρτώνται από άλλα ένζυμα για την επιβίωση και την ανάπτυξη τους.

Δεδομένου του ρόλου της GCDH στην επεξεργασία των πρωτεϊνών, οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι όγκοι που στερούνται αυτό το ένζυμο μπορεί επίσης να είναι ευάλωτοι σε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, γεγονός που δημιουργεί μια πιθανή θεραπεία μέσω διατροφής.

Η ομάδα του καθηγητή Ronai εργάζεται στον παρόντα χρόνο με επιστήμονες στο Conrad Prebys Centre for Chemical Genomics στο Sanford Burnham Prebys για τον εντοπισμό μικρών μορίων αναστολέων GCDH που θα μπορούσαν να αποτελέσουν το σημείο εκκίνησης για μελλοντικές θεραπείες μελανώματος.

 

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/

Η ενδοσκοπική καρδιοχειρουργική καθιστά παρελθόν τις επεμβάσεις καρδιάς με ανοιχτό θώρακα

Η ενδοσκοπική καρδιοχειρουργική καθιστά παρελθόν τις χειρουργικές επεμβάσεις καρδιάς που γίνονταν με ανοιχτό θώρακα.

Η ενδοσκοπική καρδιοχειρουργική καθιστά παρελθόν τις επεμβάσεις καρδιάς με ανοιχτό θώρακα

Χάρη στην εξέλιξη της τεχνολογίας αλλά και της απεικόνισης, οι καρδιοχειρουργοί έχουν τη δυνατότητα να σχεδιάζουν και τα πραγματοποιούν, ελάχιστα επεμβατικά, εγχειρήσεις καρδιάς, μέσω πολλών μικρών τομών, με τη χρήση ειδικών τηλεσκοπικών εργαλείων, ρομπότ, τρισδιάστατων εικόνων και απεικονιστικών μεθόδων, όπως το υπερηχογράφημα, η αξονική και η μαγνητική καρδιάς καθώς και η ηλεκτροφυσιολογική απεικόνιση.

«Η ενδοσκοπική καρδιοχειρουργική είναι η εξέλιξη της καρδιοχειρουργικής. Παραδοσιακά έχουμε συνδέσει την καρδιοχειρουργική με ανοιχτούς θώρακες και με μεγάλες τομές. Αυτό ανήκει στο παρελθόν. Με την ενδοσκοπική καρδιοχειρουργική, η οποία επιτυγχάνεται με την εξέλιξη της τεχνολογίας, είμαστε σε θέση σήμερα να χειρουργήσουμε με κλειστό το θώρακα και αυτό βέβαια έχει σαν αποτέλεσμα μια πολύ πιο γρήγορη ανάρρωση, μικρότερες τομές, λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο, πολύ καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα» επισημαίνει ο καρδιοχειρουργός, Αντώνιος Πίτσης, με αφορμή το 1ο Παγκόσμιο Forum για την Ενδοσκοπική Καρδιοχειρουργική «The Edge of tomorrow-Endoscopic Cardiac Surgery», που διοργανώνει 9-10 Σεπτεμβρίου, στο Μέγαρο Μουσικής Θεσσαλονίκης, η Ένωση Ενδοσκόπων Καρδιοχειρουργών (Endoscopic Cardiac Surgeon Club) υπό την αιγίδα του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών.

Μιλώντας με την ιδιότητα του προέδρου της οργανωτικής επιτροπής του συνεδρίου αλλά και ως μέλος του ΔΣ της Ένωσης Ενδοσκόπων Καρδιοχειρουργών, ο κ. Πίτσης επισημαίνει ότι το συνέδριο είναι τεράστιας σημασίας καθώς «σηματοδοτεί την έναρξη μιας νέας εποχής για την καρδιοχειρουργική και τη μετάβασή της στο αύριο, το οποίο άρχισε ήδη να διαφαίνεται με την ενδοσκοπική καρδιοχειρουργική».

«Η καρδιοχειρουργική, με την εξέλιξη της τεχνολογίας (ειδικά τηλεσκοπικά εργαλεία, ρομπότ, τρισδιάστατες εικόνες πολύ υψηλής ανάλυσης), αλλά και την εξέλιξη της απεικόνισης (υπερηχοκαρδιογράφημα, αξονική και μαγνητική καρδιάς, ηλεκτροφυσιολογική απεικόνιση) δίνει τη δυνατότητα στον καρδιοχειρουργό να σχεδιάσει και να πραγματοποιήσει το χειρουργείο ελάχιστα επεμβατικά. Εγκαταλείπεται η διάνοιξη του στέρνου και η πρόσβαση στην καρδιά γίνεται μέσω πολύ μικρών τομών» προσθέτει ο κ. Πίτσης.

Σκοπός του συνεδρίου, όπως αναφέρει ο κ. Πίτσης, είναι η εμβάθυνση της γνώσης ως προς τη διάγνωση και αντιμετώπιση των δομικών παθήσεων της καρδιάς, της στεφανιαίας νόσου, καθώς και της αντιμετώπισης της κολπικής μαρμαρυγής, μέσω της συσχέτισης της κλινικής εικόνας, της απεικόνισης (με υπερηχοκαρδιογράφημα, αξονική και μαγνητική καρδιάς, ηλεκτροφυσιολογική απεικόνιση κλπ) καθώς και των τρισδιάστατων ενδοσκοπικών εικόνων υψηλής ανάλυσης από το χειρουργείο. Αυτό θα επιτευχθεί με την αναμετάδοση, σε πραγματικό χρόνο, τρισδιάστατων εικόνων ενδοσκοπικών καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων, από τις χειρουργικές αίθουσες του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης, αλλά και μαγνητοσκοπημένων ενδοσκοπικών επεμβάσεων καρδιάς από τα μεγαλύτερα καρδιοχειρουργικά κέντρα του κόσμου.

«Η σημερινή τεχνολογία μας επιτρέπει να μεταφέρουμε στους συνέδρους την εικόνα που ο ίδιος ο καρδιοχειρουργός έχει κατά τη διάρκεια του χειρουργείου» τονίζει ο κ. Πίτσης.

Το συνέδριο απευθύνεται σε καρδιοχειρουργούς, κλινικούς καρδιολόγους, επεμβατικούς καρδιολόγους, καρδιολόγους απεικόνισης, ηλεκτροφυσιολόγους, καρδιοαναισθησιολόγους, τεχνικούς εξωσωματικής κυκλοφορίας και μέλη της ομάδας καρδιάς.

Ο κ. Πίτσης είναι αναγνωρισμένος διεθνώς ως πρωτοπόρος στον τομέα της Ενδοσκοπικής Καρδιοχειρουργικής, πιστοποιημένος εκπαιδευτής Ενδοσκοπικής Καρδιοχειρουργικής και Διευθυντής Α’ Καρδιοχειρουργικής Κλινικής του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης, το οποίο αποτελεί ένα από τα πλέον αναγνωρισμένα ενδοσκοπικά καρδιοχειρουργικά κέντρα στον κόσμο, όπου όλες οι δομικές παθήσεις της καρδιάς, οι παθήσεις των βαλβίδων καθώς και η αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής αντιμετωπίζονται με την ενδοσκοπική καρδιοχειρουργική.

 

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/

Προσωπικός γιατρός: Πότε θα πληρώνουν οι ασφαλισμένοι για την επίσκεψη και πότε όχι

Δωρεάν είναι κατά βάση ο προσωπικός γιατρός για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ. Ο προσωπικός γιατρός θα εφαρμοσθεί πλήρως σε όλη τη χώρα από τις αρχές του νέου έτους οπότε και αναμένεται να ξεκινήσει η επιβολή των «ποινών» για όσους δεν έχουν κάνει εγγραφή.

Σε κάποιες περιπτώσεις όμως θα πρέπει να καταβάλουν το αντίτιμο της επίσκεψης οι πολίτες.

Η ηγεσία του υπουργείου υγείας πάντως έχει επισημάνει πολλές φορές ότι ο θεσμός θα είναι δωρεάν για τους πολίτες.

Πότε ο προσωπικός γιατρός θα πληρώνεται
Συγκεκριμένα όταν ο προσωπικός γιατρός τον οποίο θα έχουν επιλέξει οι πολίτες, θα πρέπει να πηγαίνει κατ’ οίκον επίσκεψη, ο ασθενής θα πληρώνει κανονικά. Η επίσκεψη καθορίζεται με βάση το τιμολόγιο που χρεώνει ο κάθε ιδιώτης γιατρός ξεχωριστά.

Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει πρόβλεψη για δωρεάν επισκέψεις κατ΄ οίκον ώστε να μην επιβαρύνονται οι ασθενείς, αλλά το υπουργείο υγείας έχει δεσμευτεί στους γιατρούς ότι θα επιχειρήσει να εξασφαλίσει κονδύλι από το υπουργείο Οικονομικών ξεχωριστά, ώστε να καλύπτονται οι επισκέψεις αυτές από χρήματα του ΕΟΠΥΥ και να μην πληρώνουν οι ασθενείς.

Η επίσκεψη πάντως στον προσωπικό θα διαρκεί 15 λεπτά καθώς αυτό προβλέπεται από την σύμβαση του ιατρικού προσωπικού. Τα ραντεβού θα κλείνονται από τους ασθενείς – πολίτες μέσω της ΗΔΙΚΑ, του ψηφιακού δηλαδή συστήματος από το οποίο θα ρυθμίζονται όλα τα ραντεβού για την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας.

Δωρεάν και εκτός ωραρίου
Όμως ο πολίτης δεν θα πληρώνει επίσκεψη ακόμη κι αν ο προσωπικός του γιατρός τον δει εκτός ωραρίου.

Γεγονός που σημαίνει βέβαια για τον ιατρικό κόσμο, ότι το ωράριο που θα καθοριστεί και θα δηλωθεί επίσημα από τον κάθε προσωπικό γιατρό, θα μπορεί να παραβιάζεται.

Ένα σημείο της σύμβασης που προκαλεί έντονες αντιδράσεις στον ιατρικό κόσμο, αλλά σύμφωνα με πληροφορίες του HealthReport.gr, η ηγεσία του υπουργείου Υγείας δεν προτίθεται σε αυτή τη φάση να άρει την συγκεκριμένη ρύθμιση.

Να υπενθυμιστεί ότι ο προσωπικός γιατρός θα αναλάβει πλήρως τους πολίτες που θα έχει εγγράψει στη λίστα του, τόσο για θέματα αντιμετώπισης προβλημάτων υγείας όσο και πρόληψης.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/