Συντάκτης: grammateia

προκηρυξη.

ΙΑΤΡΙΚΟΙ ΣΥΛΛΟΓΟΙ ΑΠ ΠΙΣ 13317

Ιδιώτες ιατροί

 

 

ΙΑΤΡΙΚΟΙ ΣΥΛΛΟΓΟΙ ΑΠ ΠΙΣ 13315

ΤΥΠΕΤ-ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΣΥΝΤΑΓΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ (ΠΙΣ)

 

 

 

 

Πηγη: https://www.medicalmanage.gr

Η διαδικασία γνησίου της υπογραφής  μπορεί να γίνει δια μέσου της ηλεκτρονικής πύλης www.gov.gr.

Οδηγίες ψηφιακής βεβαίωσης (γνήσιο της υπογραφής)

Για τη ψηφιακή βεβαίωση θα χρειαστείτε:

• είτε τoυς προσωπικούς σας κωδικούς web banking, είτε τους προσωπικούς σας κωδικούς πρόσβασης στο Taxisnet (ώστε να επιβεβαιώσετε τον αριθμό του κινητού σας τηλεφώνου)
• το κινητό σας όπου θα σας αποσταλούν κωδικοί επιβεβαίωσης πριν την έκδοση του εγγράφου
• το έγγραφο που επιθυμείτε να βεβαιώσετε ηλεκτρονικά σε μορφή .pdf

– Είσοδος στην υπηρεσία

– Σύνδεση με τους κωδικούς σας

– Επιλογή φορέα που έχετε λογαριασμό

– Επιλογή αρχείου pdf προς υπογραφή

Με την ψηφιακή βεβαίωση, αποτυπώνεται στο κάτω μέρος κάθε σελίδας του εγγράφου σας, ο μοναδικός αναγνωριστικός αριθμός επαλήθευσης σε αλφαριθμητική μορφή και σε μορφή QR και στο τέλος του εγγράφου αποτυπώνεται η ηλεκτρονική σφραγίδα του gov.gr και τα στοιχεία του εκδότη.

Η ψηφιακή βεβαίωση που θα εκδώσετε είναι νομικά ισοδύναμη με έγγραφο που φέρει το γνήσιο της υπογραφής και μπορείτε είτε να την αποστείλετε ηλεκτρονικά, είτε να την εκτυπώσετε και να την καταθέσετε σε δημόσια υπηρεσία.

 

 

 

Το Νοσοκομείο, μέλος μεγάλου Ομίλου, με υπερσύγχρονο εξοπλισμό, υψηλό επίπεδο ικανοποίησης των ασθενών του, δυναμικό 1.600 ατόμων, 18 Ιατρικά Τμήματα και περισσότερες από 450 κλίνες, προσφέρει πλήρη ιατρική περίθαλψη σε περισσότερους από 33.000 εσωτερικούς ασθενείς και 95.500 εξωτερικούς ασθενείς ετησίως.

Κατέχει σημαίνουσα θέση για την Υγειονομική Περίθαλψη και αποτελεί ισχυρή οικονομική δύναμη στην παρακείμενη περιοχή της Βαυαρίας κοντά στα ΓερμανοΑυστριακά σύνορα.

 

Στα πλαίσια διατήρησης της ιδανικής περίθαλψης των ασθενών του αναζητά…

 

Fachärztin*/Facharzt* für Innere Medizin und Kardiologie bzw. Ärztin*/Arzt* für Allgemeinmedizin

Die Abteilung für Innere Medizin II mit Schwerpunkt nicht invasive Kardiologie und internistische Intensivmedizin wurde im Jahr 2018 durch die Ärztekammer OÖ als „bester Ausbildner“ ausgezeichnet.

 

Τομέας ευθύνης

• Εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη και υποστήριξη σε εσωτερικούς και εξωτερικούς ασθενείς
• Διεπιστημονική συνεργασία με άλλα Τμήματα
• Ανάληψη οργανωτικών και διοικητικών καθηκόντων σε επίπεδο Τμήματος
• Συνεχής συμμετοχή σε επιμόρφωση και περαιτέρω εκπαίδευση με χορηγία του Νοσοκομείου

 

Προσόντα

• Ολοκληρωμένη ειδικότητα Ειδικού Παθολόγου – Καρδιολόγου (κατά προτίμηση) ή Γενικού Ιατρού
• Θετική, φιλική στάση προς τους ασθενείς και τους συναδέλφους
• Ολιστική θεώρηση του Ιατρικού έργου
• Ενδιαφέρον για την Καρδιολογία και την Εντατική Ιατρική
• Ικανότητα ομαδικής εργασίας και διάθεση για διεπιστημονική συνεργασία
• Γνώση Γερμανικής γλώσσας επιπέδου C1

 

Παροχές

• Δυνατότητα πρόσθετης εξειδικευμένης εκπαίδευσης στην Εντατική Ιατρική (ÄAO 2006)
• Δυνατότητα 12μηνης επιπλέον εξειδικευμένης εκπαίδευσης στην Καρδιολογία (ÄAO 2006) και περάτωση της υπολοίπου εκπαίδευσης με τη συνεργαζόμενη Κλινική Linz Elisabethinen Order Clinic.
• Από κοινού εκτίμηση για τα φιλμ καθετήρα καρδιάς των ασθενών
• Ευκαιρία εκμάθησης Αγγειακού Διπλού Υπερηχογραφήματος
• Υποστήριξη για ειδική και διεπιστημονική περαιτέρω εκπαίδευση και κατάρτιση
• Εποικοδομητική και ευχάριστη συνεργασία με έμπειρη ομάδα σε συλλογικό εργασιακό περιβάλλον
• Μέσος εβδομαδιαίος χρόνος εργασίας έως και 48 ώρες (συμπεριλαμβανομένων ωρών νυκτερινής βάρδιας)
• Εργασία κοντά στα ΓερμανοΑυστριακά σύνορα (περίπου 45 χλμ. από το Passau, περίπου 70 χλμ. από το Linz & το Salzburg ) κοντά σε ποικίλες  δραστηριότητες αναψυχής (περιοχή λίμνης, περιοχή σκι κλπ)
• Υποστήριξη για την εξισορρόπηση επαγγελματικής, οικογενειακής, προσωπικής ζωής
• Ιδιαίτερα ικανοποιητικές απολαβές, πλέον υπερωρίες & δίδακτρα κατ’ αναλογία

Οι απολαβές διαμορφώνονται ανάλογα με τα προσόντα, την εκπαίδευση, την επαγγελματική εμπειρία.

 

On behalf of Thomas Kurz E.U.,  Partner of Dr. P.& P. since1991, with many years of consulting experience and a team  of experts in executive search, nationally & internationally, for executives or commercial, medical & technical specialists.

 

Οι ενδιαφερόμενοι που πληρούν τις προϋποθέσεις, παρακαλούνται να αποστείλουν Βιογραφικό Σημείωμα.

Παραμένω στη διάθεση κάθε ενδιαφερόμενου με πληροφορίες ή/και διευκρινίσεις.

 

Βάλια Αλεξανδράτου

Αποστολή Βιογραφικού: email [email protected]

Επικοινωνία: mob. 6944 561598

Με τις επαναμολύνσεις κορονοϊού να αυξάνονται, οι επιστήμονες προειδοποιούν ότι κάθε έξαρση αυξάνει τον κίνδυνο ανησυχητικών αποτελεσμάτων, από long COVID έως καρδιακές παθήσεις.

Ο Ziyad Al-Aly παρατήρησε ότι όλο και περισσότεροι ασθενείς έρχονταν στην κλινική του στο Μιζούρι με αυτό που περιγράφει ως «αέρα αήττητου». Ήταν Μάρτιος του 2022 και οι ασθενείς αυτοί είχαν εμβολιαστεί και ενισχυθεί κατά του COVID-19, ενώ είχαν πρόσφατα αναρρώσει από μια λοίμωξη. Στο μυαλό τους, η συνδυασμένη ανοσία θα τους προστάτευε από περαιτέρω βλάβες.

«Άρχισα να σκέφτομαι, είναι αυτό πραγματικά αλήθεια;» λέει ο Al-Aly, επικεφαλής έρευνας και ανάπτυξης στο Veterans Affairs St. Louis Healthcare System και κλινικός επιδημιολόγος στο Πανεπιστήμιο Washington στο St. Louis. Έτσι, στράφηκε στη βάση δεδομένων ιατρικών αρχείων του VA για να το διαπιστώσει.

Ο χρόνος κατέστησε σαφές ότι υπάρχουν ρωγμές στην ασπίδα που δημιουργείται από τη φυσική ανοσία και από την ανοσία που προκαλείται από τα εμβόλια .

Τα ποσοστά επαναμόλυνσης αυξάνονται με την εμφάνιση της μετάλλαξης Όμικρον, με ορισμένους ανθρώπους να αναφέρουν ακόμη και την τρίτη ή τέταρτη μόλυνσή τους. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι Omicron είναι πιο ικανές να αποφεύγουν την προηγούμενη ανοσία.

Αλλά ενώ αυτά τα επιδημιολογικά δεδομένα δείχνουν ότι οι επαναμολύνσεις του COVID-19 είναι δυνατές, αποτελούν πραγματικό κίνδυνο για ασθενείς όπως αυτοί που ο Al-Aly θεραπεύει στην κλινική του;

«Η απάντηση είναι σαφώς ναι», λέει. Τον Ιούνιο, ο Al-Aly δημοσίευσε μια μελέτη, η οποία δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί από ομότιμους, αναλύοντας περισσότερα από 5,6 εκατομμύρια ιατρικά αρχεία βετεράνων του στρατού, τα οποία έδειξαν ότι κάθε νέα λοίμωξη αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου τους από σχεδόν οποιαδήποτε αιτία.

Επίσης, ενίσχυε τις πιθανότητες άλλων ανησυχητικών αποτελεσμάτων για την υγεία από διαταραχές της καρδιάς, του αίματος και του εγκεφάλου και από ασθένειες όπως ο διαβήτης, η χρόνια κόπωση και το long COVID.

Ο ίδιος και άλλοι ειδικοί προειδοποιούν ότι παραμένουν πολλά ερωτήματα. Ακόμα δεν καταλαβαίνουμε γιατί οι επαναμολύνσεις συσχετίστηκαν με αυξημένο κίνδυνο των εκβάσεων υγείας μεταξύ των βετεράνων – ενός πληθυσμού που δεν αντικατοπτρίζει το ευρύτερο κοινό, επειδή έχει τάση προς τους ηλικιωμένους, τους λευκούς και τους άνδρες.

Δεν είναι σαφές εάν οι νεότερες παραλλαγές του COVID-19 είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν σοβαρή νόσο ή πόσος χρόνος χρειάζεται για να εξασθενίσει η ανοσία και να σε αφήσει ευάλωτο σε επαναμόλυνση.

«Όταν τα προσθέτετε όλα αυτά, είναι πολλά άγνωστα πράγματα και αυτό είναι που το κάνει τόσο περίπλοκο», λέει ο Michael Osterholm, διευθυντής του Κέντρου Έρευνας και Πολιτικής για τις Λοιμώδεις Ασθένειες στο Πανεπιστήμιο της Μινεσότα. «Το ονομάζω πρόβλημα υπολογισμού των μολυσματικών ασθενειών».
Το φάσμα της ζημιάς από τις επαναμολύνσεις

Οι κίνδυνοι επαναμόλυνσης ποικίλλουν ανάλογα με την ασθένεια. Για ορισμένες, όπως η ιλαρά, ο κίτρινος πυρετός και η ερυθρά, δεν υπάρχει ιδιαίτερος λόγος ανησυχίας για μια δεύτερη μόλυνση, επειδή μια φορά η ασθένεια ή ο εμβολιασμός παρέχει μακροχρόνια ανοσία. Αυτό σας εμποδίζει να επαναμολυνθείτε ή οδηγεί σε τόσο ήπια μόλυνση που είναι απίθανο να την αντιληφθείτε.

Στη συνέχεια, υπάρχουν ασθένειες όπου η ανοσία εξασθενεί με την πάροδο του χρόνου, αφήνοντας ένα άτομο πιο ευάλωτο σε επαναμολύνσεις. Η σοβαρότητα της επαναμόλυνσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως των υποκείμενων παθήσεων, των αλλαγών στην υγεία του ατόμου που μπορεί να έχουν επιβαρύνει το ανοσοποιητικό του σύστημα, του χρόνου εμβολιασμού και των αλλαγών στον ίδιο τον ιό.

Για παράδειγμα, ο ιός της γρίπης μεταλλάσσεται τόσο συχνά που μπερδεύει το ανοσοποιητικό σύστημα – κάθε νέα λοίμωξη είναι σαν να προσβάλλεται από τη γρίπη για πρώτη φορά. «Έτσι, το σώμα σας δεν μπορεί να πει: “Ω, σε έχω ξαναδεί, ξέρω πώς να σε αντιμετωπίσω”», λέει ο Al-Aly.

Κατά κανόνα οι επαναμολύνσεις είναι συνήθως ηπιότερες από την πρώτη μόλυνση, λέει ο Laith J. Abu-Raddad, επιδημιολόγος λοιμωδών νοσημάτων στο Weill Cornell Medicine-Qatar. «Είναι απόλυτα λογικό: Το ανοσοποιητικό σύστημα έχει προετοιμαστεί. Μπορεί να έχουμε συμπτώματα, αλλά η αντίδραση είναι τόσο γρήγορη που τελικά ελέγχει τον πολλαπλασιασμό».

Ο δάγκειος πυρετός αποτελεί μια εξαίρεση. Προκαλεί σπάνιο φαινόμενο κατά το οποίο η ανοσία από μια προηγούμενη μόλυνση μπορεί να λειτουργήσει εναντίον σας, δημιουργώντας αντισώματα που βοηθούν κατά λάθος τον ιό να εισβάλει στα κύτταρα του ξενιστή.

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτό συμβαίνει με τον κορονοϊό και αν συνέβαινε αυτό, οι νοσηλείες θα είχαν πιθανότατα εκτοξευθεί στα ύψη. Αλλά οι επιστήμονες λένε ότι ήταν σημαντικό να αποκλειστεί αυτό ως ένας από τους δρόμους που θα μπορούσε να ακολουθήσει ο ιός.
Τι λένε τα στοιχεία για τις επαναμολύνσεις του COVID-19

Είναι πλέον σαφές ότι η φυσική ανοσία και η ανοσία που προέρχεται από το εμβόλιο εξασθενούν με την πάροδο του χρόνου. Αλλά η σοβαρότητα αυτών των επαναμολύνσεων έχει συζητηθεί έντονα.

Όταν η έκθεση του Al-Aly κυκλοφόρησε τον Ιούνιο, υπήρξε μια αναταραχή στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης σχετικά με τη μελέτη, η οποία φαινόταν να υποδηλώνει ότι οι επαναμολύνσεις είναι πιο σοβαρές από μια πρωτογενή λοίμωξη. Αλλά ο Al-Aly λέει ότι αυτό ήταν μια παρερμηνεία των ευρημάτων του. Ακόμη και αν οι περισσότερες επαναμολύνσεις είναι πιο ήπιες, λέει, θα πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη.

«Το βασικό σημείο είναι ότι δεν πρόκειται για μηδενικό κίνδυνο», λέει ο Al-Aly. Το παρομοιάζει με τα επακόλουθα μιας πυρκαγιάς σε ένα σπίτι. «Δεν μπορείτε να πείτε στον σύζυγό σας: “Τώρα ξέρω πώς να σβήνω τη φωτιά, οπότε ας βάλουμε ξανά φωτιά στο σπίτι”», λέει.

«Ίσως το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι σε θέση να το αντιμετωπίσει. Αλλά ξέρετε τι είναι καλύτερο; Να μην έχετε λοίμωξη από την πρώτη στιγμή».

Ο Abu-Raddad συμφωνεί. Η δική του έρευνα, η οποία δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine, δείχνει ότι οι άνθρωποι που έχουν εμβολιαστεί και είχαν μια προηγούμενη λοίμωξη έχουν περίπου 97% λιγότερες πιθανότητες να πάθουν μια σοβαρή, κρίσιμη ή θανατηφόρα επαναλοίμωξη.

Με άλλα λόγια, ο κίνδυνος είναι «πραγματικά, πραγματικά μικρός». Αλλά, λέει, κάθε επόμενη λοίμωξη αυξάνει τον αθροιστικό κίνδυνο ενός ατόμου να υποστεί βλάβη από το COVID-19.

Ο Osterholm λέει ότι περισσότερες μελέτες όπως αυτή του Al-Aly θα βοηθούσαν στην κατανόηση του τρόπου με τον οποίο οι επαναμολύνσεις μπορεί να επιτείνουν τις βλάβες του COVID-19. Για παράδειγμα, είναι πιθανό μια λοίμωξη να προκαλέσει μακροχρόνια φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία που θα μπορούσε να οδηγήσει στην ανάπτυξη θρόμβων αίματος που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αυξημένο κίνδυνο για καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά επεισόδια.
Τι λένε τα στοιχεία για τις επαναμολύνσεις και το long COVID

Ανησυχία προκαλεί στους επιστήμονες το κατά πόσον κάθε νέα λοίμωξη ενέχει τον κίνδυνο εμφάνισης long COVID – μιας μυστηριώδους κατάστασης που συνδέεται με έναν μακρύ κατάλογο ανομοιογενών συμπτωμάτων που μπορεί να διαρκέσει μήνες έως χρόνια μετά την αρχική λοίμωξη.

Παρόλο που η αιτία του long COVID παραμένει άγνωστη, οι επιστήμονες ελπίζουν να μάθουν αν η ανοσία παρέχει κάποια προστασία από αυτό.

Μέχρι στιγμής, τα στοιχεία είναι μικτά. Μια μελέτη του Σεπτεμβρίου του 2021 που δημοσιεύθηκε στο The Lancet διαπίστωσε ότι τα άτομα που είχαν λάβει δύο δόσεις των εμβολίων COVID-19 είχαν τις μισές πιθανότητες να εμφανίσουν συμπτώματα long COVID σε σχέση με άτομα που δεν είχαν εμβολιαστεί – γεγονός που υποδηλώνει ότι τα εμβόλια προστατεύουν κάπως από αυτό.

Ωστόσο, μια μελέτη του Μαΐου του 2022, της οποίας συγγραφέας είναι ο Al-Aly και η οποία δημοσιεύθηκε στο Nature Medicine, υποδηλώνει ότι ο εμβολιασμός μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης μακροχρόνιων συμπτωμάτων COVID κατά περίπου 15%.

Εν τω μεταξύ, η πιο πρόσφατη μελέτη του Al-Aly υποδηλώνει ότι το long COVID είναι πιο διαδεδομένo σε άτομα με πολλαπλές λοιμώξεις από ό,τι σε εκείνους που αρρώστησαν μόνο μία φορά. Ο Abu-Raddad επισημαίνει ότι αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι η δεύτερη λοίμωξη είναι πιο σοβαρή από την πρώτη – μπορεί απλώς να σημαίνει ότι κάθε νέα λοίμωξη είναι μια ακόμη ευκαιρία για το long COVID να χτυπήσει.

Αλλά οι επιστήμονες πρέπει να μάθουν τι προκαλεί το long COVID πριν αρχίσουν να ασχολούνται με το αν οι επαναμολύνσεις παίζουν ρόλο, λέει ο Benjamin Krishna, μεταδιδακτορικός ερευνητής με ειδίκευση στην ιολογία και την ανοσολογία στο Πανεπιστήμιο του Cambridge.

Ορισμένοι ερευνητές εικάζουν ότι το long COVID προκαλείται από ιικά σωματίδια που παραμένουν στον οργανισμό και μετά το τέλος της οξείας φάσης της νόσου.

Άλλοι υποστηρίζουν ότι προκαλείται από μια προϋπάρχουσα αυτοάνοση διαταραχή ή ίσως από ένα ανοσοποιητικό σύστημα που δεν επανήλθε σωστά μετά από μια προηγούμενη ασθένεια.

Ο Krishna λέει ότι θα εκπλαγεί αν μια δεύτερη λοίμωξη έπαιζε ενισχυτικό ρόλο στην πρόκληση long COVID. Αντίθετα, πιστεύει ότι είναι περισσότερο σαν μια ζαριά.

«Κάθε φορά που ρίχνεις, είναι μια πιθανότητα να πάθεις μια χρόνια ασθένεια κόπωσης», λέει.
Τα μεγάλα ερωτήματα σχετικά με τις επαναμολύνσεις

Οι επιστήμονες χρειάζονται περισσότερα δεδομένα προτού μπορέσουν να βγάλουν συμπεράσματα σχετικά με τη σοβαρότητα των επαναμολύνσεων του COVID-19. Ο Al-Aly λέει ότι το επόμενο βήμα του είναι να διερευνήσει αν οι παραλλαγές που κυριαρχούν τώρα – BA.4 και BA.5 – είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν σοβαρές επαναμολύνσεις του COVID-19 από άλλες.

Παρόλο που η βάση δεδομένων VA δεν είναι τέλεια, υποστηρίζει ότι το ισχυρό μέγεθός της παρέχει πλεονέκτημα για την αποσαφήνιση των πολλών μεταβλητών που παίζουν ρόλο: Με εκατομμύρια ιατρικούς φακέλους στο αρχείο, θα είναι σε θέση να αναλύσει την επαναμόλυνση σε υποομάδες ατόμων που είχαν, ας πούμε, μόνο την παραλλαγή Delta έναντι των παραλλαγών Omicron.

Θα είναι οι BA.4 και BA.5 πραγματικά που αποφεύγουν το εμβόλιο; Θα οδηγήσουν στον ίδιο κίνδυνο μακροχρόνιου COVID; «Αυτά είναι ανοιχτά ερωτήματα που όλοι μας καίγονται να μάθουν», λέει.

Ο Abu-Raddad θα ήθελε να δει περισσότερες μελέτες που να εξετάζουν τα κλινικά χαρακτηριστικά των επαναμολύνσεων. Ωστόσο, αυτό θα ήταν ένα τεράστιο εγχείρημα. Για να διαπιστωθεί αν οι επαναμολύνσεις προκαλούν σύνθετη βλάβη στον οργανισμό, θα έπρεπε να διενεργηθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση κάθε ατόμου μετά από κάθε μόλυνση.

Τελικά οι επιστήμονες θα χρειαστούν περισσότερο χρόνο. Παρόλο που η πανδημία μπορεί να φαίνεται μεγάλη, στα δυόμισι χρόνια μέχρι στιγμής, ο Krishna επισημαίνει ότι εξακολουθεί να είναι σχετικά μικρό χρονικό διάστημα για να μελετήσει κανείς πώς τα αντισώματα ανταποκρίνονται σε έναν ιό.

Σε ενάμιση ακόμη χρόνο, μπορεί να διαπιστώσουμε ότι οι επαναμολύνσεις είναι πολύ χειρότερες – ή μπορεί να φτάσουμε σε ένα σημείο όπου θα έχουμε ανοσία για όλη μας τη ζωή.

Ο Osterholm σημειώνει ότι θα μπορούσε να προκύψει μια παραλλαγή ή υποπαραλλαγή που θα έθετε μια εντελώς νέα εξίσωση. Παρόλα αυτά, είναι αισιόδοξος ότι οι επιστήμονες θα καταφέρουν να τον αντιμετωπίσουν καλύτερα.

Εν τω μεταξύ, οι ειδικοί λένε ότι υπάρχουν πολλά που μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι για να προστατευτούν από αυτή την αβεβαιότητα: να εμβολιαστούν και να λάβουν άλλες λογικές προφυλάξεις, όπως η μάσκα και η αποφυγή καταστάσεων με υψηλό κίνδυνο έκθεσης.

«Κάθε φορά που εκθέτουμε τους εαυτούς μας σε επαναμόλυνση, παίζουμε ένα πολύ επικίνδυνο παιχνίδι», λέει ο Abu-Raddad. «Μπορεί η συγκεκριμένη λοίμωξη να είναι αυτή που θα καταλήξει να είναι η πολύ σοβαρή».

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Τους προγνωστικούς παράγοντες για τον Long Covid προσδιορίζει έρευνα του Πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνιας.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ορίζει το Long Covid ως το σύνδρομο του οποίου η συμπτωματολογία διαρκεί 12 εβδομάδες ή και περισσότερο.

Περίπου το 23% των συμμετεχόντων ανέφεραν ότι παρουσίασαν νέα συμπτωματολογία κατά τη διάρκεια της μόλυνσης που διαρκούσε για περισσότερο από 12 εβδομάδες.
Long Covid: Τα συμπτώματα που ανέφεραν συχνότερα οι ασθενείς ήταν:

πονοκέφαλος (22%),
καταρροή ή ρινική συμφόρηση (19%),
ενόχληση στην κοιλιακή χώρα (18%),
κόπωση (17%),
διάρροια (13%).

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς είχαν σημαντικά υψηλότερες πιθανότητες να εμφανίσουν Long Covid εάν κατά τη μόλυνση, ήταν παχύσαρκοι, είχαν τριχόπτωση, πονοκέφαλο ή πονόλαιμο.

Αντίθετα οι πιθανότητες για Long Covid μεταξύ των ατόμων που παρουσίασαν δυσφορία στο στήθος ήταν χαμηλότερες.

Τέλος, δεν βρέθηκαν επαρκή στοιχεία που να συσχετίζουν τον κίνδυνο για εμφάνιση του συνδρόμου με προϋπάρχουσες παθήσεις όπως ο διαβήτης ή το άσθμα.

Η συγκεκριμένη μελέτη δεν βρήκε καμία σχέση στο δείγμα της μεταξύ του μακροχρόνιου COVID και της ηλικίας και του φύλου.
Ένας στους οκτώ ασθενείς με κορονοϊό εμφάνισε Long Covid

«Ο ένας στους οκτώ ενήλικες ασθενείς (περίπου) που έχουν νοσήσει με κορονοϊό (ποσοστό 12,7%) εμφάνισε στη συνέχεια μακρόχρονα συμπτώματα της νόσου, εκτιμά νέα μεγάλη ολλανδική επιστημονική έρευνα, που δημοσιεύθηκε στο ιατρικό περιοδικό «The Lancet» και θεωρείται από τις πιο αξιόπιστες μέχρι σήμερα στο ζήτημα της «μακράς Covid-19».

Πιο αναλυτικά, από τους ασθενείς που είχαν διαγνωσμένη Covid-19, το 21,4% εμφάνιζαν τουλάχιστον ένα νέο ή πιο έντονο σύμπτωμα τρεις έως πέντε μήνες μετά την αρχική λοίμωξη με κορονοϊό σε σχέση με πριν την λοίμωξη, έναντι ποσοστού 8,7% μεταξύ των ανθρώπων που δεν είχαν διάγνωση ότι είχαν μολυνθεί από τον κορονοϊό την ίδια περίοδο (η ομάδα ελέγχου για λόγους σύγκρισης).

Το γεγονός αυτό, σύμφωνα με τους Ολλανδούς επιστήμονες, οδηγεί στο συμπέρασμα ότι το ένα όγδοο των ατόμων στον γενικό πληθυσμό (περίπου 13%) εμφανίζουν μακρόχρονα συμπτώματα εξαιτίας της Covid-19.

Τα συμπτώματα Long Covid:

Τα βασικότερα συμπτώματα της μακράς Covid-19 είναι, σύμφωνα με τη μελέτη:

ο πόνος στο στήθος, η δυσκολία αναπνοής, ο πόνος κατά την αναπνοή, οι μυϊκοί πόνοι, η απώλεια όσφρησης ή/και γεύσης, ο κόμπος στον λαιμό, το μυρμήγκιασμα στα άκρα, το αίσθημα υπερβολικού κρύου ή ζέστης, το βάρος στα χέρια ή στα πόδια και η γενική κόπωση.

Τα παραπάνω συμπτώματα κορυφώνονταν σε σοβαρότητα περίπου τρεις μήνες μετά την αρχική λοίμωξη και μετά δεν εμφάνιζαν μείωση.

Άλλα συμπτώματα λιγότερο συχνά και σοβαρά ήταν οι πονοκέφαλοι, η φαγούρα στα μάτια, η ζαλάδα, οι πόνοι στη μέση και η ναυτία.

Η μελέτη δεν συμπεριέλαβε ψυχολογικά συμπτώματα όπως η κατάθλιψη και το άγχος.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής την καθηγήτρια Τζούντιθ Ροσμάλεν του Πανεπιστημίου του Γκρόνιγκεν, ανέλυσαν στοιχεία για 76.422 ανθρώπους, από τους οποίους οι 4.231 (5,5%) είχαν διαγνωστεί με Covid-19.

Όπως τόνισαν, «το μετα-Covid-19 σύνδρομο, γνωστό και ως μακρά Covid-19, αποτελεί ένα επείγον πρόβλημα με αυξανόμενη επίπτωση στους ανθρώπους».

Σχολιάζοντας την ολλανδική μελέτη, ο καθηγητής Κρίστοφερ Μπράιτλινγκ του βρετανικού Πανεπιστημίου του Λέστερ, ανέφερε:

«Με βάση τα έως τώρα στοιχεία, ενισχύεται η άποψη ότι η μακρά Covid-19 είναι συχνή και μπορεί να διαρκέσει τουλάχιστον επί δύο χρόνια, μολονότι η σοβαρή μορφή της εμφανίζεται μόνο σε μια μειονότητα».
«Η επόμενη απειλή για τη δημόσια υγεία» προειδοποιούν ερευνητές

Τα άτομα με Long Covid ταλαιπωρούνται από επίμονα συμπτώματα που διαρκούν για εβδομάδες ή και μήνες μετά την αρχική λοίμωξη με τον κορονοϊό , με τις απόψεις των ειδικών σχετικά με τα μακροχρόνια συμπτώματα να διίστανται, ενώ η έλλειψη ειδικού διαγνωστικού τεστ ή φαρμάκου για την αντιμετώπισή της, δυσκολεύει την έρευνα σχετικά με τη φύση και την έκτασή της.

Στις ΗΠΑ, εκτιμάται ότι 7,7 έως 23 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν νοσήσει με Long Covid, με ορισμένους ερευνητές να προειδοποιούν ότι μπορεί να είναι η επόμενη κρίση δημόσιας υγείας.

Τον περασμένο Απρίλιο, ο Τζο Μπαίντεν δήλωσε ότι η Long Covid αποτελεί προτεραιότητα για την κυβέρνηση και έδωσε εντολή να διεξαχθούν δυο εκθέσεις σχετικά με την πρόληψη, την ανίχνευση και τη θεραπεία της νόσου.

Συνολικά, 14 κυβερνητικές υπηρεσίες και οργανισμοί συνεργάστηκαν για την κατάρτιση των δύο εκθέσεων, οι οποίες δημοσιεύθηκαν την Τετάρτη (3/8).

Όπως αναφέρει το CNN, μια από τις προτάσεις, περιλαμβάνει τη σύσταση μιας νέας υπηρεσίας που θα υπόκειται στο Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών (HHS).

Οι συγγραφείς τονίζουν ότι υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω ομοσπονδιακές επενδύσεις και ζητούν από τον ιδιωτικό τομέα να κάνει περισσότερα για την αντιμετώπιση της Long Covid.
Υψηλότερος κίνδυνος για σοβαρά προβλήματα υγείας στα παιδιά

Από την περασμένη εβδομάδα, περισσότερα από 14 εκατομμύρια παιδιά στις ΗΠΑ έχουν βρεθεί θετικά στον κορονοϊό , σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, όμως δεν είναι σαφές πόσα από αυτά πάσχουν από μακρά Covid.

Μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Ιούλιο, εκτιμά ότι η Long Covid προσβάλλει λιγότερα παιδιά από ό,τι ενήλικες.

Συγκεκριμένα, κάποιοι επιστήμονες εκτιμούν ότι προσβάλλει το 5% έως το 10% των παιδιών που νόσησαν με Covid-19. Άλλοι ερευνητές πιστεύουν ότι το ποσοστό αυτό ανέρχεται στο 26%.

Τα παιδιά έχουν συνήθως κάποια από τα ίδια συμπτώματα της μακράς Covid-19 με τους ενήλικες – συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών προβλημάτων, των αλλαγών στη γεύση και την όσφρηση, της εγκεφαλικής ομίχλης, του άγχους, της κατάθλιψης, της κόπωσης και των διαταραχών του ύπνου.

Μια νέα έκθεση των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των ΗΠΑ, αναφέρει ότι τα παιδιά με μακρά Covid-19 έχουν πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες να εμφανίσουν σοβαρά προβλήματα στους πνεύμονες, την καρδιά, τα νεφρά και το πάγκρεας, σε σχέση με τα παιδιά που δεν νόσησαν από τον ιό.

Οι ερευνητές του CDC χρησιμοποίησαν μια μεγάλη βάση δεδομένων και μελέτησαν 15 περιπτώσεις μακράς Covid-19 μεταξύ 781.419 παιδιών και εφήβων που είχαν νοσήσει από Covid-19.

Διαπίστωσαν ότι τα παιδιά με μακρά Covid-19 είχαν υψηλότερα ποσοστά οξείας πνευμονικής εμβολής ή απόφραξης των αεραγωγών του πνεύμονα που μπορεί να προκαλέσει ξαφνική δύσπνοια, άγχος, πόνο στο στήθος και ζαλάδα.

Επίσης, είχαν υψηλότερο ποσοστό δυνητικά σοβαρών καρδιακών παθήσεων όπως μυοκαρδίτιδα, φλεγμονή του καρδιακού μυός που μπορεί να προκαλέσει γρήγορο ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, κόπωση και πόνους στο σώμα.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν υψηλότερο ποσοστό καρδιομυοπάθειας, μιας κατάστασης που δυσκολεύει τον καρδιακό μυ να παρέχει αίμα στο σώμα και, σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα παιδιά με μακρά Covid-19 είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν νεφρική ανεπάρκεια και να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 1. Όλες αυτές οι παθήσεις είναι σπάνιες ή ασυνήθιστες σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, αναφέρει το CDC.

Η Δρ. Έιμι Έντουαρντς, αναπληρώτρια διευθύντρια στο UH Rainbow Babies and Children’s Hospital στο Κλίβελαντ, δήλωσε ότι έχει εξετάσει παιδιά με πιο σοβαρά συμπτώματα όπως μυοκαρδίτιδα και μυοκαρδιοπάθεια, καθώς και προβλήματα στην πήξη του αίματος.

Πιστεύει πως οι ερευνητές θα πρέπει να διαχωρίζουν τη μακρά Covid-19 από το πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο (MIS–C), μια σπάνια αλλά σοβαρή πάθηση που μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από νόσηση από Covid-19 και προκαλεί παρόμοια συμπτώματα που έχουν την ίδια χρονική διάρκεια.

Οι ερευνητές του CDC ελπίζουν ότι η μελέτη τους θα ενθαρρύνει τους φροντιστές να εμβολιάζουν τα παιδιά και να παρακολουθούν τα σοβαρά συμπτώματα που εμφανίζουν τα παιδιά που νοσούν από Covid-19.

«Οι στρατηγικές πρόληψης της Covid-19, συμπεριλαμβανομένου του εμβολιασμού των παιδιών και των εφήβων, είναι κρίσιμες για την πρόληψη της λοίμωξης SARS-CoV-2 και της επακόλουθης ασθένειας, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων μετά την νόσηση», αναφέρει η μελέτη.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Μπορεί να έχουν ήδη εκδοθεί τα ποιοτικά κριτήρια για τις μαγνητικές και τις αξονικές που θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ, αλλά φαίνεται ότι απαιτούνται κοντά 2 μήνες ώστε να εφαρμοστούν στην πράξη.

Να σημειωθεί ότι τα ποιοτικά κριτήρια που ορίζονται για τον ΕΟΠΥΥ από το υπουργείο Υγείας, θα αποτελούν προϋπόθεση για τον τρόπο που θα πληρώνονται οι πάροχοι αφού σύμφωνα με συγκεκριμένες προδιαγραφές θα προκύπτουν και οι υποχρεωτικές εκπτώσεις προς τον ΕΟΠΥΥ (κλιμακωτό rebate).

Mε τη θέσπιση των κριτηρίων ποιότητας στις υπηρεσίες υγείας επιδιώκεται η λήψη μέτρων βελτίωσης των δεικτών υγείας, μέσω αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας, της αποδοτικότητας και της ασφάλειας της παρεχόμενης φροντίδας υγείας, επισημαίνει το υπουργείο Υγείας.

Ο ΕΟΠΥΥ τις επόμενες εβδομάδες αναμένεται να καταγράψει λεπτομερώς όλες τις προδιαγραφές που διαθέτουν τα διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια ανά τη χώρα, ώστε να προσδιορίσει τις αποζημιώσεις τους.
Τα κριτήρια αποζημίωσης από τον ΕΟΠΥΥ

Τα κριτήρια ποιότητας εφαρμόζονται σε όλους τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ιδιώτες παρόχους πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας φροντίδας υγείας, οι οποίοι παρέχουν διαγνωστικές εξετάσεις αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, αιτούμενοι την αποζημίωση τους μέσω της υποβολής δαπανών στον ΕΟΠΥΥ.

Τα ποιοτικά κριτήρια στις συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ είναι ανεξάρτητα από λοιπές διαδικασίες εφαρμογής, ελέγχου, εποπτείας και διασφάλισης ποιότητας σε φορείς παροχής υπηρεσιών υγείας, επισημαίνεται από τον Οργανισμό.

Πάντως στις διαγνωστικές εξετάσεις, οι πάροχοι θα πληρώνονται ανάλογα με το μηχάνημα που θα διαθέτουν.

Τα ποιοτικά κριτήρια που θα καθορίζουν και τις αποζημιώσεις μεταξύ άλλων είναι:

– Στα συστήματα αξονικής τομογραφίας (CT) καθορίζεται από τον αριθμό
ανακατασκευασμένων τομών

– Στα συστήματα μαγνητικής τομογραφίας (ΜRI) καθορίζεται από την ένταση μαγνητικού πεδίου, η οποία μετριέται σε Tesla.

– Ηλικία συστήματος

– Συντήρηση συστήματος και ψηφιακή αποθήκευση εικόνας. Η διασφάλιση της συντήρησης του συστήματος, καθώς και της ύπαρξης συστήματος ηλεκτρονικής αποθήκευσης των εικόνων PACS

– Πιστοποιητικό ποιότητας κατά ISO

-Θα επιβάλλεται κλιμακωτό rebate (υποχρεωτικές εκπτώσεις) με βάση την χρονολογία αλλά και τις τομές ενός μηχανήματος. Γεγονός που σημαίνει πως όσο πιο παλαιό είναι ένα μηχανήματα τόσο περισσότερες εκπτώσεις θα πρέπει να κάνει ο πάροχος στον ΕΟΠΥΥ. Συνεπώς θα αμείβεται λιγότερο.

Ειδικά στις μαγνητικές και τις αξονικές, θα εφαρμοσθεί άμεσα με βάση τα ποιοτικά κριτήρια ο real time έλεγχος αλλά και το σύστημα αρχειοθέτησης PACS σύμφωνα με το οποίο θα καταγράφονται και τα αποτελέσματα των απεικονιστικών εξετάσεων ώστε να βεβαιώνεται ότι πραγματοποιούνται και δεν είναι πλασματικές.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Δήλωση εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης στο πλαίσιο υποχρεωτικής δήλωσης νοσημάτων