Ευλογιά πιθήκων: Μπορούμε να σταματήσουμε το ξέσπασμα της;

Η ευλογιά των πιθήκων είναι μια νόσος που έχει αιφνιδιάσει τον κόσμο. Υπάρχει εδώ και πολύ καιρό στην Αφρική όπου οι άνθρωποι ζουν κοντά στα ζώα του δάσους που μεταφέρουν τον ιό.

Τώρα, όμως, έχει εξελιχθεί σε παγκόσμιο πρόβλημα και εξαπλώνεται με τρόπους που δεν έχουμε ξαναδεί και σε κλίμακα που δεν έχει προηγούμενο. Τα επιβεβαιωμένα κρούσματα της νόσου ανέρχονται πλέον σε 27.000 σε 88 χώρες και εντοπίζονται κυρίως σε ομοφυλόφιλους άνδρες.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας πρόκειται πλέον για παγκόσμια έκτακτη ανάγκη. Μπορεί λοιπόν να σταματήσει η ευλογιά των πιθήκων ή πλέον είμαστε καταδικασμένοι να έχουμε ακόμα έναν ιό που εξαπλώνεται σε όλο τον κόσμο;

Σύμφωνα με τον συντάκτη υγείας του BBC, Τζέιμς Γκάλαχερ, υπάρχουν τρία πράγματα που πρέπει να λάβουμε υπόψη:

  • Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί ο ιός;
  • Έχουμε τη δυνατότητα να τον σταματήσουμε;
  • Υπάρχει η βούληση να αντιμετωπιστεί μια ασθένεια που επηρεάζει κυρίως γκέι και αμφιφυλόφιλους άνδρες;
Τι είναι η ευλογιά των πιθήκων

Η αλήθεια είναι πως δεν υπάρχει τίποτα το ιδιαίτερο σχετικά με τη βιολογία του ιού της ευλογιάς των πιθήκων. Δεν είναι μια ασταμάτητη δύναμη. Ο κορωνοϊός, αντίθετα, πιθανότατα ήταν κάτι τέτοιο, καθώς εξαπλώνεται τόσο εύκολα που ήταν αναμφισβήτητα αδύνατο να περιοριστεί ακόμη και τις πρώτες ημέρες της πανδημίας.

Αλλά ο ιόε της ευλογιάς των πιθήκων είναι πιο δύσκολο να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο. Χρειάζεται στενή φυσική επαφή -όπως μέσω του μολυσμένου δέρματος, παρατεταμένης δια ζώσης επαφής ή επαφής με μολυσμένες επιφάνειες όπως ένα σεντόνι ή μια πετσέτα.

Με απλά λόγια, οι δύο ιοί είναι τελείως διαφορετικοί, όπως υποδεικνύει και το γεγονός ότι οι προηγούμενες επιδημίες ευλογιάς των πιθήκων έχουν ήδη περάσει. Και η ανθρωπότητα έχει ήδη ξεπεράσει την πολύ μεγαλύτερη πρόκληση να νικήσει τον θανατηφόρο «ξάδερφο» του ιού της ευλογιάς των πιθήκων, την ευλογιά.

«Η ευλογιά των πιθήκων είναι ευκολότερη καθώς είναι λιγότερο μεταδοτική από την ευλογιά, επομένως είμαστε σε πολύ καλύτερη θέση», δήλωσε ο καθηγητής Jonathan Ball, ιολόγος στο Πανεπιστήμιο του Nottingham.

Ωστόσο, ένα θέμα είναι ότι μερικοί άνθρωποι έχουν ήπια συμπτώματα ή συμπτώματα που μπορούν εύκολα να εκληφθούν ως σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα ή ανεμοβλογιά. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί άθελά τους να μεταδώσουν τον ιό και σε άλλους.

Τα εργαλεία αντιμετώπισης του ιού

Ο ιός έχει εισχωρήσει σε μια ομάδα ανθρώπων που κάνουν τόσο σεξ ή έρχονται σε τόσο στενή επαφή με αρκετούς συντρόφους ώστε να ξεπεράσει τις δικές του ανεπάρκειες και να εξαπλωθεί. Δεν ταξινομείται ως σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, αλλά μια μελέτη στο New England Journal of Medicine υπολόγισε ότι το 95% των λοιμώξεων από την ευλογιά των πιθήκων προκαλούνται μέσω του σεξ, ιδιαίτερα του σεξ μεταξύ ανδρών.

Το σεξ, προφανώς, χαρακτηρίζεται από τη στενή επαφή που χρησιμοποιεί ο ιός για να εξαπλωθεί. Αυτό αφήνει δύο επιλογές για τον περιορισμό της ασθένειας -είτε οι επιστήμονες να πείσουν τους ανθρώπους να κάνουν λιγότερο σεξ, είτε να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης όταν εκτεθούν.

Ο καθηγητής Paul Hunter, από το Πανεπιστήμιο της East Anglia, δήλωσε: «Ο ευκολότερος τρόπος για να το αποτρέψουμε είναι να κλείσουμε όλα τα πολύ ενεργά σεξουαλικά δίκτυα για μερικούς μήνες μέχρι να εξαφανιστεί, αλλά δεν νομίζω ότι θα συμβεί ποτέ αυτό. Εσείς;».

Μερικοί άνθρωποι προσαρμόζουν τη σεξουαλική τους ζωή ανταποκρινόμενοι στις προειδοποιήσεις για την ευλογιά των πιθήκων και οι συμβουλές απευθύνονται σε αυτούς που κινδυνεύουν περισσότερο. Αλλά ο καθηγητής Hunter υποστηρίζει ότι το μάθημα των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων -από τη σύφιλη στον Μεσαίωνα μέχρι σήμερα- είναι ότι οι άνθρωποι εξακολουθούν να κάνουν σεξ και ότι «ο εμβολιασμός είναι σχεδόν η μόνη επιλογή».

Ευτυχώς, το εμβόλιο της ευλογιάς που χρησιμοποιήθηκε για την εξάλειψη αυτού του ιού είναι περίπου 85% αποτελεσματικό στην πρόληψη της ευλογιάς των πιθήκων. Οι προμήθειες είναι περιορισμένες καθώς διατηρούνται αποθέματα σε περίπτωση μόνο που κάποιος εργαλειοποιήσει την ευλογιά, και όχι για την αντιμετώπιση μιας πρωτοφανούς εστίας ευλογιάς.

Ωστόσο, δεν θα χρειαζόταν να εμβολιαστούν όλοι όσοι διατρέχουν κίνδυνο για να σταματήσει το ξέσπασμα. Η «ανοσία της αγέλης» σημαίνει ότι από τη στιγμή που προστατεύεται ένας κρίσιμος αριθμός ανθρώπων, ο ιός δεν μπορεί πλέον να εξαπλωθεί. Αυτό θα είναι πολύ πιο εύκολο να επιτευχθεί με την ευλογιά των πιθήκων συγκριτικά με άλλες ασθένειες, όπως η COVID-19.

Οι άνθρωποι

Αν και ο καθένας μπορεί να κολλήσει την ευλογιά των πιθήκων, οι ομοφυλόφιλοι, αμφιφυλόφιλοι και γενικώς οι άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες επηρεάζονται δυσανάλογα από αυτή την επιδημία. Αυτό μπορεί να καταστήσει ευκολότερο τον έλεγχο του ιού, καθώς, συνολικά, είναι μια ομάδα που είναι πιο συνδεδεμένη με τη σεξουαλική υγεία. Επιτρέπει επίσης τη στόχευση πόρων σε όσους το χρειάζονται -όπως ο εμβολιασμός ομοφυλόφιλων ανδρών και όχι ολόκληρου του πληθυσμού.

Ωστόσο, το στίγμα, οι διακρίσεις και η κακοποίηση μπορούν να σταματήσουν τους ανθρώπους που αναζητούν βοήθεια, ιδιαίτερα σε χώρες όπου το σεξ μεταξύ ανδρών είναι παράνομο. «Ορισμένες χώρες δεν διαθέτουν υποδομές και κάποιες μπορεί να μην έχουν τη θέληση να κάνουν τεστ για την ευλογιά των πιθήκων, λόγω της ομοφυλοφιλίας», δήλωσε ο καθηγητής Francois Balloux, από το University College του Λονδίνου.

Επιπλέον, υπάρχουν προκλήσεις ακόμη και σε χώρες που υποστηρίζουν τα δικαιώματα της ΛΟΑΤ κοινότητας. Ακόμη και πολιτικές όπως το να ζητάμε από τους ανθρώπους να απομονωθούν -τις οποίες γνωρίζουμε πολύ καλά εξαιτίας της COVID-19- μπορεί να έχουν ανεπιθύμητες συνέπειες.

«Ισοδυναμεί με την αποκάλυψη των σεξουαλικών προτιμήσεων -είτε σε μια σύζυγο είτε σε γονείς που ξαφνικά πρέπει να εξηγήσεις γιατί- επομένως υπάρχει ισχυρή πίεση στο να μην πεις ποιες ήταν οι επαφές σου», είπε ο καθηγητής Hunter.

Τελικά, μπορεί λοιπόν να περιοριστεί η ευλογιά των πιθήκων;

Ήδη ορισμένες χώρες φαίνεται να καταφέρνουν να περιορίσουν τον ιό. Στο Ηνωμένο Βασίλειο ο αριθμός των μολύνσεων έχει μειωθεί σε περίπου 35 την ημέρα, σύμφωνα με τις Αρχές. Ωστόσο, τα κρούσματα συνεχίζουν να αυξάνονται σε άλλα μέρη, συμπεριλαμβανομένων των ΗΠΑ που έχουν κηρύξει κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Αλλά δεν αρκεί να ξεπεραστεί ο ιός μόνο σε πλούσιες χώρες, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή έχει εντοπιστεί σε περισσότερες από 80 χώρες που δεν έχουν μεγάλο ιστορικό της νόσου. «Είναι πολύ ασαφές για μένα αν θα ελεγχθεί πλήρως, κάποιες χώρες θα το ξεπεράσουν, κάποιες ίσως όχι», είπε ο καθηγητής Balloux.

Η επικεφαλής του ΠΟΥ για την ευλογιά των πιθήκων, Δρ. Rosamund Lewis, λέει ότι είναι δυνατό να τερματιστεί η επιδημία, αλλά προειδοποιεί ότι δεν έχουμε «κρυστάλλινη σφαίρα» και δεν είναι σαφές εάν ο οργανισμός θα είναι σε θέση «να υποστηρίξει αρκετά τις χώρες και τις κοινότητες για να σταματήσει αυτό το ξέσπασμα».

Οι ενδημικές χώρες στην Αφρική -όπου η ευλογιά των πιθήκων υπάρχει πάντα- θα συνεχίσουν να αντιμετωπίζουν τον ιό καθώς μεταφέρεται συνεχώς από άγρια ​​ζώα στους ανθρώπους.

Μελέτες έχουν δείξει ότι το πρόβλημα επιδεινώνεται από τότε που ολοκληρώθηκε το πρόγραμμα εξάλειψης της ευλογιάς των πιθήκων, καθώς ελάχιστα άτομα κάτω των 50 ετών έχουν ανοσοποιηθεί. Το μόνο πράγμα που θα το σταματήσει αυτό είναι μια εκστρατεία μαζικού εμβολιασμού, «αλλά υπάρχει μια μεγάλη συζήτηση στην Αφρική εάν αυτό είναι σωστό ή απαραίτητο», λέει ο καθηγητής Hunter.

Τι θα συμβεί αν δεν την περιορίσουμε;

Το ανησυχητικό είναι ότι η ευλογιά των πιθήκων θα μπορούσε να γίνει μόνιμη παρουσία σε ανθρώπους σε όλο τον κόσμο και όχι μόνο σε χώρες με μολυσμένα ζώα. Αυτή τη στιγμή, αφορά κυρίως ομοφυλόφιλους άνδρες, αλλά όσο περισσότερο συνεχίζεται η επιδημία, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει ο ιός να εγκατασταθεί ευρύτερα.

Υπήρξαν μεμονωμένα κρούσματα σε παιδιά και γυναίκες, αλλά δεν έχουν ξεκινήσει παρόμοια ξεσπάσματα σε σχολικές αίθουσες και χώρους εργασίας. Ωστόσο, οι κίνδυνοι αυξάνονται καθώς δίνεται χρόνος στον ιό να γίνει καλύτερος στο να μολύνει ανθρώπους. Έχουμε δει πώς εξελίχθηκε ο κορωνοϊός και παραλλαγές όπως η Όμικρον έγιναν πολύ καλύτερες στο να μας μολύνουν.

«Αν δεν αλλάξει ο ιός, προσωπικά αμφιβάλλω ότι θα εξαπλωθεί σε παιδιά ή γενικότερα σε άτομα που δεν έχουν πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους. Αλλά όσο μεγαλύτερη είναι η αναμονή, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να αλλάξει», δήλωσε ο καθηγητής Balloux.

Το άλλο ζήτημα είναι ότι η ευλογιά των πιθήκων έχει την ικανότητα να μολύνει ένα ευρύ φάσμα θηλαστικών, όπως σκίουρους, αρουραίους, τυφλοπόντικες και πίθηκους στην Αφρική. Υπάρχει κίνδυνος ο ιός να φτάσει και σε άλλα ζώα και να αρχίσει να αναπηδά μεταξύ των ειδών.

Το ξέσπασμα της ευλογιάς των πιθήκων το 2003 στις ΗΠΑ -που οδήγησε σε 47 κρούσματα σε έξι πολιτείες- προκλήθηκε από τρωκτικά που στην Αμερική ζουν ως κατοικίδια. Η αντιμετώπιση και αυτής της εστίας της ευλογιάς των πιθήκων είναι εφικτή, αλλά όσο περισσότερο την αφήνουμε, τόσο πιο δύσκολο γίνεται και τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Γηριατρική: Πρόταση από 19 επιστήμονες για Εθνικό Σχέδιο

Η Ελλάδα είναι μία από τις ελάχιστες ευρωπαϊκές χώρες όπου η Γηριατρική δεν είναι αναγνωρισμένος κλάδος της ιατρικής και οι Έλληνες ένας από τους τελευταίους λαούς του ανεπτυγμένου κόσμου που δεν επωφελούνται από τις υπηρεσίες που απορρέουν από την ανάπτυξη της Γηριατρικής και την ενσωμάτωσή της στο Σύστημα Υγείας όπως επισημαίνει η Επιστημονική Ομάδα της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης και Έρευνας της Γήρανσης (ΕΕΜΕΓ), η οποία απευθύνει έκκληση στην Πολιτεία και τους θεσμικούς φορείς να προχωρήσουν στην κατάρτιση Εθνικού Σχεδίου Γήρανσης με Υγεία.

Όπως τονίζει η Ελληνική Εταιρεία Μελέτη και Έρευνας της Γήρανσης (ΕΕΜΕΓ):

Bρίσκονται γύρω μας, ζουν μαζί μας, μας βοηθάνε καθημερινά, τους στηρίζουμε όταν μας έχουν ανάγκη. Είναι τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Οι παππούδες και οι γιαγιάδες μας, οι γονείς μας, οι θείοι μας, οι γείτονες μας, οι συγχωριανοί μας. Κι όμως δεν επωφελούνται της καλύτερης δυνατής αντιμετώπισης για τα θέματα που αφορούν την υγεία τους.

Η Ελλάδα είναι μία από τις ελάχιστες ευρωπαϊκές χώρες όπου η Γηριατρική δεν είναι αναγνωρισμένος κλάδος της ιατρικής και οι Έλληνες ένας από τους τελευταίους λαούς του ανεπτυγμένου κόσμου που δεν επωφελούνται από τις υπηρεσίες που απορρέουν από την ανάπτυξη της Γηριατρικής και την ενσωμάτωσή της στο Σύστημα Υγείας.

Η Γηριατρική είναι η ιατρική εξειδίκευση που προσεγγίζει την υγεία του ηλικιωμένου ατόμου με ευρύ και ολιστικό τρόπο: Αξιολογεί τις πολλαπλές διαστάσεις της υγείας και των δυσκολιών που μπορεί να αντιμετωπίζει ένα άτομο μεγαλύτερης ηλικίας, προσαρμόζει την ιατρική του φροντίδα στη γενικότερη κατάσταση, στις ανάγκες και στις αξίες του ατόμου και εκπονεί εξατομικευμένες παρεμβάσεις, ώστε να επιτευχθεί για τον περισσότερο δυνατό χρόνο η γήρανση με λειτουργική αυτονομία και ποιότητα ζωής. Η Γηριατρική είναι πρωτίστως μια πολυδιάστατη και συνεργατική προσέγγιση της ιατρικής που έρχεται να συνεπικουρήσει τον ρόλο των λοιπών ειδικοτήτων και να συν-ενεργήσει με τους επαγγελματίες υγείας για την πρόληψη των παθολογιών της γήρανσης και την αντιμετώπιση των περίπλοκων προβλημάτων των ηλικιωμένων ασθενών.

Η εκκωφαντική απουσία της Γηριατρικής στην Ελλάδα απορρέει από τη μέχρι τώρα μη ανταπόκριση της Πολιτείας σε επανηλειμμένα διαβήματα της επιστημονικής κοινότητας, παρά τις υποχρεώσεις της χώρας μας ως μέλος της Ευρωπαϊκής Ένωσης, και την παγκόσμια αναγνώριση ως επείγουσας προτεραιότητας των πολύπλοκων ζητημάτων που προκύπτουν από τη γήρανση του πληθυσμού. Αυτή η αδράνεια έχει ως συνέπεια τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας να λαμβάνουν κατακερματισμένη φροντίδα, οι οικογένειές τους να νιώθουν συχνά αβοήθητες, οι ιατροί και επαγγελματίες υγείας να συναντούν δυσκολίες στην αντιμετώπιση πολυνοσούντων ευπαθών ηλικιωμένων. Παραλλήλως, η κοινωνία και η οικονομία υφίστανται μεγεθυμένο το κόστος της απώλειας αυτονομίας και της υποβέλτιστης διαχείρισης της πολυνοσηρότητας της αυξανόμενης μάζας των ηλικιωμένων ασθενών.

Το πρώτο βήμα έπρεπε να έχει ήδη γίνει. Πλέον, επείγει να γίνει. Η κρίσιμη μάζα Ελλήνων επαγγελματιών υγείας εκπαιδευμένων στη Γηριατρική -κυρίως στο εξωτερικό- έχει αρχίσει να συγκεντρώνεται.

Από την πλευρά μας, ως Επιστημονική Ομάδα της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης και Έρευνας της Γήρανσης (ΕΕΜΕΓ):

Kαλούμε την Πολιτεία, να αναγνωρίσει τη Γηριατρική καταρχάς ως ιατρική εξειδίκευση και να προχωρήσει στην κατάρτιση Εθνικού Σχεδίου Γήρανσης με Υγεία, συμπεριλαμβανομένης και της δημιουργίας δομών και υπηρεσιών προσαρμοσμένων στις ανάγκες των ατόμων μεγάλης ηλικίας.

Καλούμε την Τοπική Αυτοδιοίκηση, την Ακαδημαϊκή κοινότητα και τους λοιπούς αρμόδιους φορείς να αποδείξουν εμπράκτως την ενεργό σύμπραξή τους στην υλοποίηση αυτού του Σχεδίου.

Kαλούμε τον ιατρικό κόσμο -συμπεριλαμβανομένων και των μη ιατρών επαγγελματιών υγείας- να διεκδικήσει την εισαγωγή της Γηριατρικής στην προπτυχιακή εκπαίδευση, στη δια βίου επαγγελματική εκπαίδευση και στην κλινική πράξη ώστε να διευκολυνθεί το έργο του και να βελτιωθεί η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας που αφορούν τους ηλικιωμένους ασθενείς και τις οικογένειές τους.

Καλούμε το κοινό να διεκδικήσει το δικαίωμά του σε ίσες ευκαιρίες ιατρικής φροντίδας και παροχών για τον Έλληνα ηλικιωμένο.

Τα μέλη της Επιστημονικής Ομάδας της ΕΕΜΕΓ:
  • Αντωνιάδου Ελευθερία (Ιατρός Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης)
  • Αυγερινού Χριστίνα (Γενικός/Οικογενειακός Ιατρός εξειδικευμένη στη Γηριατρική)
  • Γεωργιόπουλος Ιωάννης (Ουρολόγος εκπαιδευόμενος στη Γηριατρική)
  • Κακλαμάνος Μιχαήλ (Ειδικός Παθολόγος-Γηρίατρος)
  • Καραμανώφ Γεώργιος (Ειδικός Παθολόγος εξειδικευμένος στη Γηριατρική)
  • Καραμπεάζης Αθανάσιος (Παθολόγος-Ογκολόγος)
  • Κοτσάνη Μαρίνα (Ειδική Παθολόγος εξειδικευμένη στη Γηριατρική)
  • Κουτσούρη Αναστασία (Ειδική Παθολόγος μετεκπαιδευμένη στη Γηριατρική)
  • Κραββαρίτη Ευρυδίκη (Ειδική Παθολόγος εξειδικευμένη στη Γηριατρική)
  • Μπενέτος Αθανάσιος (Γηρίατρος-Καρδιολόγος, Καθηγητής Γηριατρικής, Γαλλία)
  • Μπογράκου-Τζανετάκου Αικατερίνη (Ψυχολόγος ερευνήτρια)
  • Μωραΐτου Δέσποινα (Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Γνωστικής Γηροψυχολογίας, Α.Π.Θ.)
  • Παναγιωτάκης Συμεών (Ειδικός Παθολόγος εξειδικευμένος στη Γηριατρική)
  • Παναγιωτοπούλου Κυριακή (Ειδικός Παθολόγος εξειδικευμένη στη Γηριατρική)
  • Παπαδοπούλου Ελένη-Ρωξάνη (Γενικός/Οικογενειακός Ιατρός)
  • Σούλης Γεώργιος (Γενικός/Οικογενειακός Ιατρός εξειδικευμένος στη Γηριατρική)
  • Στολάκης Κωνσταντίνος (Γηρίατρος)
  • Τζανετάκου Ειρήνη (Κλινικός Διατροφολόγος-Διαιτολόγος)
  • Τσέβης Θεοφάνης (Γηρίατρος)

Συνυπογράφοντας εδώ www.eemeg.org την παραπάνω δήλωση υποστηρίζω το αίτημα για θεσμοθέτηση της Γηριατρικής στην Ελλάδα

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

ΙΣΑ: Ψηφιακός μετασχηματισμός ιατρείων με χρηματοδότηση EE

Ψηφιακός μετασχηματισμός των ιατρείων με χρηματοδότηση της Ευρωπαϊκής Ένωσης καθώς οι γιατροί και οι ιατρικές εταιρείες ενταχθήκαν στη δράση του ψηφιακού μετασχηματισμού των μικρομεσαίων επιχειρήσεων. Η δράση υλοποιείται στο πλαίσιο του Εθνικού Σχεδίου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας με την χρηματοδότηση της ΕΕ, ύστερα από προσπάθειες του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (ΙΣΑ).

Ο ψηφιακός μετασχηματισμός των ιατρείων με χρηματοδότηση

Πιο συγκεκριμένα οι ιατρικές υπηρεσίες ως επιλέξιμοι Κ.Α.Δ. είναι δικαιούχοι στο πρόγραμμα I (Ψηφιακά Εργαλεία Μ.Μ.Ε.) και στο πρόγραμμα III (Ψηφιακές Συναλλαγές) και τα οποία αφορούν στην χρηματοδότηση για την αξιοποίηση και την ενίσχυση νέων προϊόντων και υπηρεσιών καθώς και στην απόκτηση νέων ψηφιακών εργαλείων για την υποστήριξη ψηφιακών συναλλαγών σε υφιστάμενες επιχειρήσεις.

Ειδικότερα στην δράση μπορούν να ενταχθούν ιατροί και ιατρικές εταιρείες ανεξαρτήτου νομικής μορφής, με ημερομηνία έναρξης και ίδρυσης/σύστασης πριν την 01/01/2022 και είναι ενεργές ως επιχειρήσεις κατά την ημερομηνία υποβολής της αίτησης χρηματοδότησης.

Οι δικαιούχοι του προγράμματος εντάσσονται σε διακριτές κατηγορίες με κριτήριο την απασχόληση (εξαρτημένη εργασία) με ενίσχυση η οποία ξεκινάει από τα 900,00 ευρώ και κλιμακωτά φτάνει στα 18.000,00 ευρώ. Καταληκτική ημερομηνία υποβολής των αιτήσεων για την χρηματοδότηση είναι η Τετάρτη 14 Σεπτεμβρίου 2022.

Ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης δήλωσε: «Αυτό είναι ένα πρώτο βήμα για την ψηφιακή αναβάθμιση και τον εκσυγχρονισμό του ιατρικού κλάδου εν μέσω πανδημίας και αυξανόμενης οικονομικής κρίσης. Συνεχίζουμε τις προσπάθειες και τις πιέσεις στους αρμόδιους φορείς για ένταξη των ιατρείων και σε νέα προγράμματα χρηματοδότησης πάγιου εξοπλισμού, λειτουργικών εξόδων κ.λ.π. τόσο για νέες όσο και για υφιστάμενες επιχειρήσεις.»

Για το πρόγραμμα πατήστε εδώ: digitalsme.gov.gr/

 

 

 

Παχυσαρκία: Ένα σύγχρονο πρόβλημα που επηρεάζει την υγεία μας

Η παχυσαρκία εμφανίζει επιδημιολογικά στοιχεία και αποτελεί παράγοντα κινδύνου για σημαντικές παθήσεις, όπως καρδιαγγειακές νόσοι, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (ΣΔΤ2), κάποιες μορφές καρκίνου, κινητικά προβλήματα και επιπλέον αποτελεί αιτία θανάτου.

Σήμερα, η καταπολέμηση της επιτυγχάνεται με αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής, φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική αντιμετώπιση.

Σύμφωνα με την τελευταία έκθεση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) σχεδόν έξι στους δέκα ενήλικες (59%) και ένα στα τρία παιδιά (το 29% των αγοριών και το 27% των κοριτσιών) στην Ευρώπη είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.

Πρωτοπόρος στην παχυσαρκία είναι η Αμερική αλλά η Ευρώπη ακολουθεί με μεγάλα ποσοστά. Η Ελλάδα είναι μία από τις χώρες με αρκετά μεγάλο πρόβλημα, καθώς τα ποσοστά υπέρβαρων και παχύσαρκων και στα δύο φύλα, τόσο μεταξύ των ενηλίκων όσο και των ανηλίκων, είναι άνω του μέσου ευρωπαϊκού όρου.

Παχυσαρκία: Πώς ορίζεται;

Στους υπέρβαρους ο δείκτης μάζας σώματος (BMI – βάρος σε Kg/ύψος στο τετράγωνο) είναι 25-29,9 Kg/m2 και στους παχύσαρκους το BMI είναι μεγαλύτερο από 30 Kg/m2. Στα επίπεδα άνω των 30 Kg/m2 γίνεται μια επιπλέον κατηγοριοποίηση: παχυσαρκία βαθμού Ι: 30-34,9, παχυσαρκία βαθμού ΙΙ: 35-39,9 και παχυσαρκία βαθμού ΙΙΙ ή κακοήθης παχυσαρκία: >40.

Ασθένειες που προκαλούνται και επιδεινώνονται 

Μετά από 44 έτη παρακολούθησης, η επιδημιολογική μελέτη Framingham Heart Study έδειξε ότι ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου (στηθάγχη, στεφανιαία νόσος, έμφραγμα ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) ήταν υψηλότερος στους υπέρβαρους και παχύσαρκους άνδρες και στις παχύσαρκες γυναίκες έπειτα από διόρθωση για την ηλικία, το κάπνισμα, την αρτηριακή υπέρταση, την υπερχοληστερολαιμία και το σακχαρώδη διαβήτη.

Το σωματικό βάρος πέραν του φυσιολογικού είναι μία από τις βασικές αιτίες θανάτου και κινητικών προβλημάτων, καθώς εκτιμάται ότι συνδέεται με περισσότερους από 1,2 εκατομμύρια θανάτους ετησίως στην Ευρώπη ή περίπου το 13% των συνολικών θανάτων. Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο πολλών μη μεταδοτικών ασθενειών, μεταξύ άλλων τουλάχιστον 13 διαφορετικών καρκίνων, καρδιαγγειακών νόσων, σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, χρόνιων αναπνευστικών παθήσεων κ.ά.

Η παχυσαρκία θεωρείται υπεύθυνη, άμεσα, για τουλάχιστον 200.000 νέα περιστατικά καρκίνου κάθε χρόνο στην Ευρώπη, αριθμός που αναμένεται να αυξηθεί τα επόμενα χρόνια. Ακόμη, το σωματικό βάρος πέραν του φυσιολογικού ευθύνεται για το 7% των συνολικών ετών ζωής με αναπηρίες στην Ευρώπη. Επίσης, οι υπέρβαροι και παχύσαρκοι επλήγησαν αναλογικά περισσότερο από την πανδημία Covid-19.

Άλλες ασθένειες που προκαλούνται από την παχυσαρκία είναι ορθοπαιδικά προβλήματα, χολολιθίαση και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Η παχυσαρκία στην Ευρώπη

Η έκθεση (WHO European Regional Obesity Report 2022), που δημοσιεύθηκε από το Περιφερειακό Γραφείο του ΠΟΥ για την Ευρώπη και παρουσιάστηκε στο ευρωπαϊκό συνέδριο για την παχυσαρκία που διοργανώνει αυτήν την εβδομάδα στο Μάαστριχτ της Ολλανδίας η Ευρωπαϊκή Ένωση για τη Μελέτη της Παχυσαρκίας, αποκαλύπτει ότι τα ποσοστά των υπέρβαρων και παχύσαρκων στην Ευρώπη έχουν φθάσει σε επιδημικά επίπεδα και παρουσιάζουν αυξητική τάση. Καμία ευρωπαϊκή χώρα δε βρίσκεται κοντά στον στόχο του έχει θέσει ο ΠΟΥ για «φρένο» στην αύξηση της έως το 2025.

Η έκθεση προτείνει νέους φόρους στα ποτά με ζάχαρη, επιδοτήσεις στα υγιεινά τρόφιμα, περιορισμούς στο μάρκετινγκ των ανθυγιεινών τροφών για τα παιδιά, καλύτερη πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας για αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, βελτίωση της διατροφής και της σωματικής άσκησης στη διάρκεια όλης της ζωής, προβολή της σημασίας του θηλασμού, παρεμβάσεις σε επίπεδο σχολείου κ.ά.

Τα οφέλη από την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας

Η θεραπεία της αναπτύσσεται στον άξονα:

  • Δίαιτα – διατροφή,
  • Άσκηση – Τρόπος ζωής
  • Φαρμακευτική αγωγή
  • Χειρουργική αντιμετώπιση – βαριατρική
Η μείωση της συνολικά μπορεί να οδηγήσει σε:
  • Μείωση της θνητότητας κατά 5%-10%.
  • Μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης και της διαστολικής
  • Μείωση της ολικής χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων
  • Γλυκαιμική ρύθμιση,
  • Μείωση καρδιαγγειακού κινδύνου

Η παχυσαρκία είναι διεθνώς αναγνωρισμένη ως ένα παγκόσμιο πρόβλημα του οποίου η αντιμετώπιση απαιτεί αύξηση της ενημέρωσης του πληθυσμού και συλλογικές λύσεις με τη συνεργασία των κυβερνήσεων, του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, εθνικών και διεθνών φορέων και ιατρών.

Σε ατομικό επίπεδο, οι άνθρωποι οφείλουν να αλλάξουν την καθημερινότητά τους με περισσότερη σωματική δραστηριότητα, να μειώσουν τα κεκορεσμένα λιπαρά, τους υδατάνθρακες και το αλάτι και να αυξήσουν την κατανάλωση λαχανικών και φρούτων.

Η επίσκεψη στον ιατρό και η διενέργεια κατάλληλων εξετάσεων και λήψης ιστορικού θα βοηθήσει στην αναγνώριση του προβλήματος και στον ορισμό της καταλληλότερης θεραπείας και αντιμετώπισης. Η αντιμετώπιση της απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση από ένα σύνολο ειδικοτήτων ιατρών.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Ποιοι είναι οι 3 τύποι της long Covid

Eπιστήμονες ανακάλυψαν τρεις τύπους long COVID, οι οποίοι έχουν τα δικά τους συμπτώματα και φαίνεται να εμφανίζονται σε διάφορες παραλλαγές του κορωνοϊού, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που αναρτήθηκε στο MedRxiv και δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί από άλλους ειδικούς.

Η long COVID είναι δύσκολο να προσδιοριστεί λόγω του μεγάλου αριθμού συμπτωμάτων της, αλλά οι ερευνητές στο King’s College του Λονδίνου έχουν εντοπίσει τρία διαφορετικά προφίλ – με μακροχρόνια συμπτώματα που επικεντρώνονται σε νευρολογικές, αναπνευστικές ή σωματικές παθήσεις. Μέχρι στιγμής, βρήκαν επίσης μοτίβα μεταξύ ατόμων που είχαν μολυνθεί με το αρχικό στέλεχος του κορωνοϊού, την παραλλαγή Alpha και την παραλλαγή Delta.

«Αυτά τα δεδομένα δείχνουν ξεκάθαρα ότι το  σύνδρομο long vovid δεν είναι μόνο μία πάθηση, αλλά φαίνεται να έχει πολλούς υποτύπους», είπε η καθηγήτρια Claire Steves,μία από τις συγγραφείς της μελέτης.

«Η κατανόηση των βασικών αιτιών αυτών των υποτύπων μπορεί να βοηθήσει στην εύρεση μεθόδων θεραπείας», είπε.

Η ερευνητική ομάδα ανέλυσε τα δεδομένα της εφαρμογής ZOE COVID  1.459 ατόμων που είχαν συμπτώματα για περισσότερες από 84 ημέρες ή 12 εβδομάδες (σύμφωνα με τον ορισμό της long COVID ή του συνδρόμου post-COVID).

Διαπίστωσε ότι η μεγαλύτερη ομάδα είχε σμπτώματα στο νευρικό σύστημα, όπως κόπωση, ”ομίχλη” στον εγκέφαλο και πονοκεφάλους. Ήταν ο πιο κοινός υπότυπος της παραλλαγής Alpha, η οποία ήταν κυρίαρχη τον χειμώνα 2020-2021, και της παραλλαγής Delta, η οποία ήταν κυρίαρχη το 2021.

Η δεύτερη ομάδα είχε αναπνευστικά συμπτώματα, όπως πόνο στο στήθος και έντονη δύσπνοια, τα οποία θα μπορούσαν να υποδηλώνουν βλάβη στους πνεύμονες, σημείωσαν οι ερευνητές. Ήταν το μεγαλύτερο cluster για το αρχικό στέλεχος του κορωνοϊού την άνοιξη του 2020, όταν οι άνθρωποι ήταν ανεμβολίαστοι.

Η τρίτη ομάδα περιελάμβανε άτομα που ανέφεραν ποικίλο φάσμα σωματικών συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων ταχυπαλμιών, μυϊκών πόνων και και αλλαγών στο δέρμα και τα μαλλιά τους. Αυτή η ομάδα είχε μερικά από τα «πιο σοβαρά και εξουθενωτικά πολυοργανικά συμπτώματα», δήλωσαν οι ερευνητές.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι υπότυποι ήταν παρόμοιοι σε εμβολιασμένα και μη εμβολιασμένα άτομα με βάση τις παραλλαγές που έχουν ερευνηθεί μέχρι τώρα. Όμως τα δεδομένα έδειξαν ότι ο κίνδυνος long COVID μειώθηκε με τον εμβολιασμό.

Επιπλέον, αν και οι τρεις υπότυποι ήταν παρόντες σε όλες τις παραλλαγές, άλλες ομάδες συμπτωμάτων είχαν ανεπαίσθητες διαφορές μεταξύ των παραλλαγών, όπως συμπτώματα στο στομάχι και τα έντερα. Οι διαφορές θα μπορούσαν να οφείλονται σε άλλους παράγοντες που άλλαξαν κατά τη διάρκεια της πανδημίας, όπως η εποχή του χρόνου, οι κοινωνικές συμπεριφορές και οι θεραπευτικές αγωγές, είπαν οι ερευνητές.

«Οι μέθοδοι μηχανικής μάθησης, κατέστησαν δυνατή την έναρξη της διερεύνησης και του εντοπισμού διαφορετικών προφίλ του συνδρόμου post COVID», δήλωσε ο Marc Modat.

«Αυτό ανοίγει νέους δρόμους έρευνας για την καλύτερη κατανόηση της COVID-19 και για την κινητοποίηση της κλινική έρευνας που θα μπορούσε να μετριάσει τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της νόσου», είπε.

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Γ. Θυφρονίτης: Ο κόσμος έχει κουραστεί να αυτοπροστατεύεται

Ο κορωνοϊός δείχνει τα «δόντια» του μέσα στο καλοκαίρι, με μια πρωτοφανή διασπορά στην κοινότητα και με «έκρηξη» θανάτων, παρά τη μειωμένη ικανότητα των υποπαραλλαγών Όμικρον 4 και 5 να προκαλέσουν σοβαρή νόσηση. Οι εκτιμήσεις για το φθινόπωρο δεν είναι αισιόδοξες και παραμένει ανοικτό το ενδεχόμενο επαναφοράς κάποιων μέτρων με την επιστροφή των δραστηριοτήτων σε εσωτερικούς χώρους, την ώρα που η αναμονή των επικαιροποιημένων εμβολίων δημιουργεί προσδοκίες για καλύτερη εικόνα τον επόμενο χρόνο.

Μιλώντας στο iatronet.gr, ο καθηγητής Ανοσολογίας στο Τμήμα Βιολογικών Εφαρμογών και Τεχνολογιών του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, Γιώργος Θυφρονίτης, επιμένει στην κρισιμότητα της προστασίας των ευάλωτων ομάδων με τα δύο σημαντικότερα εργαλεία που έχουμε στα χέρια μας: τη μάσκα και τον εμβολιασμό, που εξακολουθεί να προστατεύει από σοβαρή νόσηση.

Παρατηρεί, ωστόσο, πως η κόπωση μεγάλου μέρους του πληθυσμού λειτουργεί ως τροχοπέδη. «Μετά από 2,5 χρόνια ο κόσμος έχει κουραστεί να αυτοπροστατεύεται», λέει χαρακτηριστικά, εκτιμώντας πως αυτός είναι ένας από τους κύριους λόγους για τον αυξημένο αριθμό θανάτων.

Ο ίδιος τάσσεται υπέρ του ανοίγματος σχολείων και Πανεπιστημίων με υποχρεωτική τη χρήση μάσκας για μαθητές, σπουδαστές, εκπαιδευτικούς και προσωπικό, ενώ προτείνει την επαναφορά της και σε καταστήματα.

Η σημασία της booster δόσης

Ο ίδιος ο καθηγητής δεν απέφυγε τη μόλυνση από τον ιό, παρά το ότι έχει κάνει και την τέταρτη δόση του εμβολίου. Αυτό όμως τον προστάτευσε από μια πιθανή βαριά νόσηση. «Τα συμπτώματά μου ήταν πολύ ήπια. Αν δεν υπήρχε ο συγκεκριμένος ιός, εγώ θα πίστευα ότι είχα ένα ήπιο κρυολόγημα», λέει χαρακτηριστικά, τονίζοντας την αξία της ενισχυτικής δόσης.

«Όλες οι μελέτες συμφωνούν στο ότι οι booster δόσεις βοηθάνε πολύ στην προστασία από τη βαριά λοίμωξη. Με δύο δόσεις μόνο, σχεδόν δεν έχουμε αντισώματα μετά από έξι μήνες. Το ίδιο συμβαίνει και με την ασθένεια: μειώνεται η ποσότητα των αντισωμάτων, με μικρότερο ρυθμό σε σχέση με τα εμβόλια και στο τέλος έχουμε επαναλοιμώξεις», σημειώνει και προσθέτει: «βέβαια, υπάρχει και η ανοσία μέσω των Τ κυττάρων μνήμης, όπου από ό,τι φαίνεται έχουμε καλύτερη αναγνώριση των καινούργιων παραλλαγών του ιού και αυτή η προστασία προφανώς μας προστατεύει και από τη σοβαρή νόσηση».

Παρά την προσδοκία ότι τα νέα εμβόλια που αναμένονται από τοn Νοέμβριο θα είναι πιο αποτελεσματικά απέναντι στις νέες παραλλαγές και θα προστατεύουν καλύτερα από επαναλοίμωξη, ο καθηγητής προτείνει τους ευπαθείς να μην περιμένουν ως τότε για την 4η δόση.

Η κόπωση ως αιτία για τις πολλές απώλειες

Οι 54 θάνατοι την ημέρα κατά μέσο όρο, σύμφωνα με το τελευταίο εβδομαδιαίο επιδημιολογικό δελτίο του ΕΟΔΥ, γεννούν προβληματισμό και αναπάντητα ερωτηματικά σχετικά με την αντιμετώπιση της πανδημίας. Επιχειρώντας μια ερμηνεία, ο κ.Θυφρονίτης το αποδίδει εν μέρει και στην κόπωση του πληθυσμού.

«Δεν είναι ο κλάδος μου, αλλά από όσα βλέπω και από τις συζητήσεις με κλινικούς συναδέλφους, θεωρώ πως πολλοί πολίτες –ακόμα και ευάλωτοι- έχουν κουραστεί να αυτοπροστατεύονται μετά από 2,5 χρόνια», παρατηρεί και προσθέτει: «Θέλουν να δουν τα εγγόνια τους, τα οποία δεν προστατεύονται. Ένας στους 20 σήμερα είναι ενεργό κρούσμα, σύμφωνα με αυτά που λέει ο ΕΟΔΥ, εκ των οποίων πολλοί δεν ξέρουν καν ότι είναι θετικοί. Και ο περίγυρος των ανθρώπων αυτών δεν τους προστατεύει».

Η κόπωση που περιγράφει ο καθηγητής αντανακλά τόσο στην προθυμία για εμβολιασμό –βλέποντας πως αυτός δεν αποτρέπει τη μόλυνση- όσο και στη λήψη απλών μέτρων αυτοπροστασίας, όπως η μάσκα.

«Βλέπω μια κόπωση στην κοινωνία γενική. Βλέπω κάποιους ηλικιωμένους να μη φοράνε μάσκα μέσα σε σούπερ μάρκετ ή σε άλλους κλειστούς χώρους, όπου υπάρχει πολύ υψηλή πιθανότητα έκθεσης», υπογραμμίζει, και μεταφέρει τη μαρτυρία του από τις πρόσφατες διακοπές του στην Κρήτη. «Έβλεπα εκεί σε χώρους υψηλής συγκέντρωσης να μη φοράει κανένας μάσκα. Βέβαια μου έκανε καλή εντύπωση πως κατά την επιβίβαση στο καράβι οι λιμενικοί έλεγαν στον κόσμο πως η μάσκα είναι υποχρεωτική σε όλους τους χώρους. Ένα ποσοστό 90% των επιβατών φορούσε μάσκα στους εσωτερικούς χώρους του πλοίου».

Αργούν να πάνε στο γιατρό

Ένας επιπλέον λόγος των αυξημένων θανάτων είναι και η καθυστερημένη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας από τους ευάλωτους ασθενείς. Η κατάλληλη θεραπεία με τα αντιιικά φάρμακα θα μπορούσε να αποτρέψει τη βαριά λοίμωξη, αν χορηγηθεί έγκαιρα.

«Ειδικά οι ευαίσθητοι πολίτες πρέπει να πηγαίνουν κατευθείαν στο γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα. Ίσως και αυτό να παίζει ένα ρόλο, ότι πολλοί άνθρωποι που έχουν υποκείμενα νοσήματα φτάνουν αργά στο νοσοκομείο», επισημαίνει και προσθέτει πως ο ιός μπορεί να αποσυντονίσει τον οργανισμό των πολιτών με υποκείμενα νοσήματα. «Μπορεί να μην πεθαίνουν από πνευμονία, αλλά ο ιός έχει τη δυνατότητα να επιβαρύνει άλλα συστήματα που είναι ευαίσθητα, όπως την καρδιά και τα νεφρά και να προκαλέσει εμμέσως τον θάνατο», τονίζει.

Με μάσκα το άνοιγμα της εκπαίδευσης

Ο κ.Θυφρονίτης τάσσεται υπέρ της επαναφοράς κάποιων μέτρων, όπως η χρήση μάσκας σε κλειστούς χώρους και καταστήματα, αλλά και στο άνοιγμα της εκπαίδευσης.

«Στις πρόσφατες εξετάσεις στο πανεπιστήμιο, παρόλο που είχε ανακληθεί η υποχρεωτικότητα, με απόφαση του Τμήματός μας θέσαμε ως κανόνα τη χρήση της από τους φοιτητές και το διδακτικό προσωπικό. Ως Τμήμα είχαμε τις καλύτερες επιδόσεις με λιγότερες λοιμώξεις επειδή ήμασταν πολύ αυστηροί», σημειώνει για να προσθέσει πως το ίδιο θα ήθελε να γίνει και με το άνοιγμα της νέας ακαδημαϊκής χρονιάς.

«Όταν δεν υπάρχουν μέτρα ο κόσμος νομίζει ότι έληξε και δεν καταλαβαίνει την έννοια της πιθανότητας. Λέει κάποιος γιατί να φοράω στο σούπερ μάρκετ αφού στο εστιατόριο δεν φοράω. Δεν καταλαβαίνει όμως ότι μειώνει τις πιθανότητες να εκτεθεί και αυτό είναι πολύ σημαντικό», καταλήγει.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Συντονιστικό Όργανο: Οι μονάδες της ΠΦΥ να εγγράφουν στον Προσωπικό Γιατρό

Με επιστολή προς τον υπουργό Υγείας το Συντονιστικό Όργανο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας ζητά  Αίτημα να προβλεφθεί η δυνατότητα στις μονάδες Π.Φ.Υ. να εγγράφουν πολίτες στον Προσωπικό τους Ιατρό.

Το Συντονιστικό όργανο επικαλείται τον Ν. 4950/2022 και συγκεκριμένα το άρθρο 49 το οποίο ορίζει την εγγραφή των πολιτών σε προσωπικό ιατρό μέσω των φαρμακείων και αιτείται ανάλογη εξυπηρέτηση για τον πολίτη να παρέχεται από δομμές. Μάλιστα υπενθυμίζει ότι  η δαπάνη που προκύπτει από αυτήν την διαδικασία, καλύπτεται από συγχρηματοδοτούμενα από την Ευρωπαϊκή Ένωση προγράμματα.

Συγκεκριμένα, αίτημα του Συντονιστικού Οργάνου είναι συμπεριληφθούν τα διαγνωστικά εργαστήρια, τα πολυϊατρεία και όλοι οι γιατροί, με σχετική διάταξη. Όπως τονίζεται στην ανακοίνωση με την διεύρυνση των σημείων στα οποία διενεργείται η διαδικασία «μόνο θετικό πρόσημο μπορεί να έχει ως προς τον σκοπό της εγγραφής όλων των πολιτών στον Προσωπικό τους Ιατρό». Με την ευκαιρία το συνδικαλιστικό όργανο των ιατρών και υγειονομικών μονάδων υπενθυμίζει ότι παραμένουν σε εκκρεμότητα τα αιτήματα του κλάδου, τα οποία απειλούν την βιωσιμότητα των ιατρείων.

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Η πρώτη γονιδιακή θεραπεία που θα χορηγείται απευθείας στον εγκέφαλο

Η πρώτη γονιδιακή θεραπεία, η οποία θα εγχύεται απευθείας στον εγκέφαλο, έλαβε άδεια κυκλοφορίας από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή. Αναπτύχθηκε από την PTC Therapeutics και αφορά την ανεπάρκεια AADC – μία σπάνια, θανατηφόρα, γενετική νευρομεταβολική διαταραχή.

Αυτή η κατάσταση επηρεάζει 1 στους 118.000 ανθρώπους στην ΕΕ. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν εγκεκριμένες θεραπείες για τη θεραπεία της ανεπάρκειας AADC. Στους ασθενείς προσφέρονται υποστηρικτικές θεραπείες για τη διαχείριση των συμπτωμάτων χωρίς την αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας της νόσου. Επομένως, υπάρχει μια ανικανοποίητη ιατρική ανάγκη για αυτούς τους ασθενείς.

Οι ασθενείς με AADC παρουσιάζουν συνήθως αναπτυξιακή καθυστέρηση, αδύναμο μυϊκό τόνο και αδυναμία ελέγχου της κίνησης των άκρων και κινδυνεύουν να πεθάνουν την πρώτη δεκαετία της ζωής τους. Η ανεπάρκεια AADC είναι μια μακροχρόνια, εξουθενωτική και απειλητική για τη ζωή κατάσταση, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.

Η νέα γονιδιακή θεραπεία με τη δραστική ουσία eladocagene exuparvovec έλαβε έγκριση για χορήγηση σε ασθενείς ηλικίας 18 μηνών και άνω. Αποτελείται από έναν τροποποιημένο ιό (αδενο-σχετιζόμενος ιικός φορέας) που περιέχει μια λειτουργική έκδοση του γονιδίου AADC.

Όταν χορηγείται στον ασθενή με έγχυση στον εγκέφαλο, αναμένεται ότι ο ιός θα μεταφέρει το γονίδιο AADC στα νευρικά κύτταρα, επιτρέποντάς τους να παράγουν το ένζυμο που λείπει. Αυτό με τη σειρά του αναμένεται να επιτρέψει στα κύτταρα να παράγουν τις ουσίες που χρειάζονται για να λειτουργήσουν σωστά (όπως ντοπαμίνη και σεροτονίνη), βελτιώνοντας έτσι τα συμπτώματα της πάθησης. Ο ιός που χρησιμοποιείται σε αυτό το φάρμακο δεν προκαλεί ασθένεια στον άνθρωπο.

Κατά τη διάρκεια των κλινικών μελετών, οι γνωστικές δεξιότητες βελτιώθηκαν σε όλους τους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία. Η θεραπεία μείωσε τα συμπτώματα που προκαλούν νοσογόνες ή και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Επιπλέον, πέτυχε εντός τριμήνου οι ασθενείς να μεταβούν από το σημείο όπου δεν κατάφερναν κανένα αναπτυξιακό κινητικό ορόσημο στην επίτευξη κλινικά ουσιωδών κινητικών ικανοτήτων, με τις εξελικτικές αυτές βελτιώσεις να φαίνεται ότι συνεχίζονται ακόμα και 10 χρόνια από τη χορήγηση της θεραπείας.

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

ΕΟΔΥ: Έρχεται ανάλυση για τους θανάτους COVID, τι αλλάζει

Το επόμενο διάστημα οι θάνατοι που σχετίζονται με τον κορονοϊό θα αναλύονται πιο διεξοδικά στην ενημέρωση του ΕΟΔΥ , σύμφωνα με όσα προανήγγειλε ο Υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης.

Ο Υπουργός Υγείας προανήγγειλε ότι το επόμενο διάστημα, ο ΕΟΔΥ θα παραθέτει περαιτέρω στοιχεία για τους θανάτους από COVID.

Συγκεκριμένα, θα αναλύεται πόσοι ασθενείς πέθαναν από COVID και πόσοι πέθαναν με COVID.

Στην Ελλάδα, εάν κάποιος βρεθεί στο νοσοκομείο για οποιαδήποτε πάθηση (πχ έμφραγμα) και βρεθεί θετικός στον κορονοϊό πριν πεθάνει, τότε καταγράφεται ως θάνατος COVID, παρά το ότι δεν πέθανε λόγω του ιού.

Τα αναλυτικά στοιχεία για τους θανάτους θα προέρχονται από το euroMomo που δείχνει την υπερβάλλουσα θνησιμότητα και τους ευρωπαϊκούς μέσους όρους.

«Η Eurostat αναφέρεται σε στοιχεία, το euroMOMO κάνει ανάλυση βάσει των αιτιών θανάτου» εξήγησε ο κ. Πλεύρης και σημείωσε ότι θα είναι διαθέσιμες οι «επιδόσεις» των χωρών και θα συγκρίνονται με τις δυνατότητες που έχει το κάθε Εθνικό Σύστημα Υγείας.

Αναφορικά με την Ελλάδα, η χώρα μας είναι από τις ελάχιστες χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης που εφαρμόζουν κατά γράμμα τη μεθοδολογία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ).

Σύμφωνα με το σύστημα που έχει η χώρα μας, εάν βγεις θετικός μπαίνεις σε μονάδα covid και από οποιονδήποτε λόγο κι αν πεθάνεις θα χαρακτηριστείς θάνατος covid.

Οι περισσότερες χώρες της Ευρώπης, πλέον δεν «ακολουθούν» τον ΠΟΥ και διαχωρίζουν τους θανάτους εάν έχουν προκληθεί από covid ή αν απλά έχουν και covid, άρα πέθαναν από άλλη αιτία και απλά ήταν θετικοί.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Ευλογιά των πιθήκων: Το αντιικό φάρμακο που εξετάζεται ως θεραπεία

Το Tecovirimat είναι ένα αντιικό φάρμακο που εγκρίθηκε στο παρελθόν για τη θεραπεία της ευλογιάς των πιθήκων σύμφωνα με έναν κανονισμό που είναι γνωστός ως “Animal Rule”.

Αυτή η οδός επιτρέπει την έγκριση φαρμάκων για σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις όταν δεν είναι ηθική ή εφικτή η διεξαγωγή κλινικών δοκιμών για τη μελέτη της αποτελεσματικότητας ενός φαρμάκου ή ενός βιολογικού προϊόντος σε ανθρώπους.

Σύμφωνα με τον “AnimalRule”, η αποτελεσματικότητα καθορίζεται με βάση επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ζωικά μοντέλα της ανθρώπινης ασθένειας. Η ασφάλεια όμως πρέπει να αξιολογείται επαρκώς στους ανθρώπους.

Δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο διεθνές επιστημονικό περιοδικό New England Journal of Medicine ένα άρθρο που αναλύει στοιχεία για το Tecovirimat σχετικά με τη χρήση του ως θεραπεία για την ευλογιά των πιθήκων πλέον.

Οι Καθηγητές της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής), Σταυρούλα (Λίνα) Πάσχου (Επίκουρη Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας) και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής-Αιματολογίας-Ογκολογίας και Πρύτανης ΕΚΠΑ)συνοψίζουν τα κύρια σημεία του άρθρου αυτού.

Δεδομένου ότι η ευλογιά είναι μια εξαλειφθείσα ασθένεια και η διεξαγωγή μελετών αποτελεσματικότητας σε ανθρώπους δεν θα ήταν ούτε ηθική ούτε εφικτή, ο “Animal Rule”ήταν η μόνη ρυθμιστική οδός για την έγκριση ενός προϊόντος για τη θεραπεία της.

Η ευλογιά είναι μια σοβαρή και άκρως θανατηφόρα ανθρώπινη ασθένεια που προκαλείται από τον ιόvariola. Μελέτες σε ζώα που χρησιμοποιούν τον ιό variola, συμπεριλαμβανομένων μοντέλων πρωτευόντων πλην του ανθρώπου, δεν είναι σταθερά αναπαραγώγιμες και απαιτούν αφύσικα υψηλές δόσεις πρόκλησης ιών.

Επιπλέον, η μόλυνση από τον ιό της variola στα ζώα δεν μιμείται ακριβώς την ανθρώπινη ευλογιά. Επομένως, η αποτελεσματικότητα του tecovirimat για τη θεραπεία της ευλογιάς τεκμηριώθηκε και το φάρμακο εγκρίθηκε με βάση μελέτες σε ζωικά μοντέλα που χρησιμοποιούν σχετικούς ιούς, συγκεκριμένα πρωτεύοντα πλην του ανθρώπου μολυσμένα με τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων και κουνέλια μολυσμένα με τον ιό της ευλογιάς των κουνελιών.

Σε αυτές τις μελέτες, τα ποσοστά επιβίωσης ήταν σημαντικά υψηλότερα μεταξύ των ζώων που έλαβαν tecovirimat σε σχέση με αυτά που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Η ασφάλεια στους ανθρώπους αξιολογήθηκε με βάση τις ανεπιθύμητες ενέργειες σε υγιείς εθελοντές που έλαβαν tecovirimat.

Η συνιστώμενη δόση tecovirimat για τη θεραπεία της ευλογιάς στον άνθρωπο καθορίστηκε συγκρίνοντας τις συγκεντρώσεις του φαρμάκου στο πλάσμα σε υγιείς εθελοντές με εκείνες σε ζωικά μοντέλα σε δόσεις που είχαν αποδειχθεί ότι έχουν πλήρη αποτελεσματικότητα έναντι της ευλογιάς των πιθήκων και της ευλογιάς των κουνελιών.

Η συνιστώμενη διάρκεια θεραπείας σε ανθρώπους βασίστηκε επίσης σε ευρήματα από μελέτες σε ζώα και υγιείς ανθρώπους. Σε αντίθεση με την ευλογιά, η ασθένεια της ευλογιάς των πιθήκων παραμένει ενδημική σε ορισμένα μέρη του κόσμου (κυρίως στη Δυτική και Κεντρική Αφρική) και οι ερευνητές μπορούν να σχεδιάσουν κλινικές δοκιμές που θα ήταν και ηθικές και εφικτές.

Παρόλο που υπάρχουν αναφορές περιπτώσεων χρήσης tecovirimat για τη θεραπεία ασθενών με ευλογιά των πιθήκων, αυτά τα δεδομένα είναι ανεπαρκή για να αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα. Η αποτελεσματικότητα που παρατηρείται σε ζώα δεν μεταφράζεται πάντα άμεσα σε αποτελεσματικότητα που παρατηρείται σε ανθρώπους σε επόμενες κλινικές δοκιμές.

Τα δεδομένα ασφάλειας για το tecovirimat θα μπορούσαν να ληφθούν από άτομα με νόσο της ευλογιάς των πιθήκων και όχι μόνο από υγιείς εθελοντές.

Έτσι, οι μελέτες σε ανθρώπους με ευλογιά πιθήκου είναι και απαραίτητες και εφικτές. Για το σκοπό αυτό, και πριν από την έναρξη της τρέχουσας επιδημίας, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) των ΗΠΑ είχαν ξεκινήσει τον σχεδιασμό για μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό (ΛΔΚ) για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας του tecovirimat στη θεραπεία της ευλογιάς των πιθήκων.

Ωστόσο, η τρέχουσα παγκόσμια επιδημία περιλαμβάνει διαφορετική κατηγορία ιού της ευλογιάς των πιθήκων από αυτή που γενικά προκαλεί μόλυνση με ευλογιά των πιθήκων στη ΛΔΚ. Επίσης, ορισμένες από τις τωρινές κλινικές εκδηλώσεις, όπως σημαντική εμπλοκή του ανωτέρου γεννητικού και του στοματικού βλεννογόνου με επακόλουθο έντονο πόνο, καθώς και η προσβολή συγκεκριμένων πληθυσμών (άνδρες που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες)διαφέρουν από εκείνες σε χώρες όπου η ευλογιά των πιθήκων είναι ενδημική.

Επομένως, το NIH αναπτύσσει τώρα επίσης μια τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη με έδρα τις ΗΠΑ για να αξιολογήσει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του tecovirimat για τη θεραπεία της νόσου της ευλογιάς των πιθήκων.

Αυτή η δοκιμή θα διεξαχθεί από το AIDSClinical Trials Group, το ερευνητικό δίκτυο που ιδρύθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1980, για να αξιολογήσει γρήγορα την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των αντιρετροϊκών φαρμάκων για τη μόλυνση από τον ιό HIV.

Αναμένουμε ότι αυτή η δοκιμή θα παρέχει δεδομένα που απαιτούνται για τη λήψη κλινικών και κανονιστικών αποφάσεων στις ΗΠΑ και κατ’ επέκταση στον υπόλοιπο κόσμο. Αναγνωρίζεται ότι η ευλογιά των πιθήκων μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια και ότι τοtecovirimat έχει αποδειχθεί ότι έχει αποτελεσματικότητα σε ζωικά μοντέλα ευλογιάς των πιθήκων και ένα αποδεκτό προφίλ ασφάλειας σε υγιείς ανθρώπους.

Επομένως, ενώ κλινικές μελέτες θα βρίσκονται υπό εξέλιξη, το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) και ο FDA στις ΗΠΑ έχουν συνεργαστεί για να εξορθολογίσουν τη διαδικασία διευρυμένης πρόσβασης μειώνοντας τη γραφειοκρατία και τη συλλογή δεδομένων.

Το CDC, ο FDA και τοNIH θα συνεχίσουν να εργάζονται μαζί για να παρέχουν πρόσβαση στο tecovirimat για χρήση όπου είναι απαραίτητο, ενώ παράλληλα θα αξιολογούν κατάλληλα την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά του σε νέες κλινικές μελέτες.

Πηγή: ΕΚΠΑ

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr