Συντάκτης: grammateia

Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο McMaster και το Queen’s University ανακάλυψαν έναν βακτηριακό «υπερπαραγωγό» ισταμίνης στο έντερο, που μπορεί να προκαλέσει έξαρση του πόνου σε ορισμένους ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS).

Το “ένοχο” βακτήριο είναι το Klebsiella aerogenes, το στέλεχος McMaster-Queen (MQ), που εντοπίστηκε σε έως και 25 τοις εκατό των δειγμάτων μικροχλωρίδας του εντέρου ασθενών με IBS. Οι ερευνητές εξέτασαν δείγματα μικροχλωρίδας κοπράνων από ομάδες ασθενών σε Καναδά και ΗΠΑ. «Παρακολουθήσαμε αυτούς τους ασθενείς για αρκετούς μήνες και βρήκαμε υψηλά επίπεδα ισταμίνης στα κόπρανα τη στιγμή που οι ασθενείς ανέφεραν έντονο πόνο και χαμηλή ισταμίνη κοπράνων όταν ήταν χωρίς πόνο», δήλωσε ο ανώτερος συγγραφέας Premysl Bercik, καθηγητής ιατρικής του McMaster’s Michael. G. DeGroote School of Medicine και γαστρεντερολόγος.

Η ερευνητική ομάδα του McMaster-Queen εντόπισε το βακτήριο Klebsiella aerogenes ως τον βασικό παραγωγό ισταμίνης, μελετώντας ποντίκια χωρίς μικρόβια αποικισμένα με μικροχλωρίδα του εντέρου από ασθενείς με IBS. Αποίκησαν επίσης μερικά ποντίκια με μικροχλωρίδα του εντέρου από υγιείς εθελοντές ως ομάδα ελέγχου. Η μελέτη διαπίστωσε ότι το βακτήριο Klebsiella aerogenes μετατρέπει τη διατροφική ιστιδίνη, ένα απαραίτητο αμινοξύ που υπάρχει στη ζωική και φυτική πρωτεΐνη, σε ισταμίνη, έναν γνωστό μεσολαβητή του πόνου.

Στη συνέχεια, η βακτηριακή ισταμίνη ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του εντέρου μέσω του υποδοχέα ισταμίνης-4, ο οποίος έλκει τα ιστιοκύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος στα έντερα. Αυτά τα ενεργοποιημένα μαστοκύτταρα παράγουν ακόμη περισσότερη ισταμίνη και άλλους μεσολαβητές που σηματοδοτούν τον πόνο, προκαλώντας φλεγμονή και πόνο. «Τώρα που γνωρίζουμε πώς παράγεται η ισταμίνη στο έντερο, μπορούμε να εντοπίσουμε και να αναπτύξουμε θεραπείες που στοχεύουν τα βακτήρια που παράγουν ισταμίνη», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Giada de Palma, επίκουρος καθηγητής ιατρικής στο McMaster.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι όταν τα ποντίκια που αποικίστηκαν με βακτήρια που παράγουν ισταμίνη τρέφονταν με δίαιτα χαμηλή σε ζυμώσιμους υδατάνθρακες, η παραγωγή βακτηριακής ισταμίνης μειώθηκε σημαντικά. Αυτό οφειλόταν στην αλλαγή της βακτηριακής ζύμωσης και της οξύτητας εντός του εντέρου, η οποία ανέστειλε το βακτηριακό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ισταμίνης. Ο Bercik είπε ότι αυτά τα αποτελέσματα εξηγούν τα ευεργετικά αποτελέσματα μιας δίαιτας χαμηλής ζύμωσης που παρατηρείται σε ασθενείς με IBS.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Τι είναι το φάρμακο “EXO – CD24“, το οποίο δημιουργήθηκε από ομάδα επιστημόνων, μεταξύ των οποίων ο Nadir Arber.

Ελπίδες για την αντιμετώπιση μίας σοβαρής κατάστασης που μπορεί να βάλει σε κίνδυνο τη ζωή ασθενών με CoViD, γνωστής ως “καταιγίδα κυτοκινών”, δίνει διεθνής επιστημονική ομάδα.

Σε αυτή μετέχουν 13 επιστήμονες από το Ισραήλ και οι Έλληνες καθηγητές Σωτήρης Τσιόδρας και Δημήτρης Μπούμπας. Μεταξύ των Ισραηλινών επιστημόνων, είναι ο Nadir Arber, ο οποίος είχε γίνει πέρυσι δεκτός στο Μέγαρο Μαξίμου, σε συνέχεια της συμφωνίας των πρωθυπουργών Ισραήλ και Ελλάδας για διεξαγωγή κλινικής έρευνας σε ελληνικά νοσοκομεία.

Στη μελέτη φάσης Ιb/IIa, που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό EMBO Molecular Medicine, αναφέρεται πως ένα μικρό, αλλά σημαντικό ποσοστό των ασθενών με CoViD αναπτύσσει την απειλητική για τη ζωή του “καταιγίδα κυτοκινών”.

Η επιστημονική ομάδα τονίζει πως έχει αναπτυχθεί ένα νέο αντιφλεγμονώδες φάρμακο, το EXO – CD24 και μία πλατφόρμα χορήγησης (εξωσώματα). Το ισραηλινής προέλευσης φάρμακο είναι μία καινοτόμα θεραπεία προηγμένης τεχνολογίας. Μέσω μιας συσκευής εισπνοής, εισχωρεί κατ’ ευθείαν στους πνεύμονες και δρα χωρίς ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Όπως αναφέρουν, η προσοχή τους εστιάστηκε στο γονίδιο CD24, μια πρωτεΐνη που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα. Το CD24 αναστέλλει την οδό NF-kB και την παραγωγή κυτοκινών – χημειοκινών. Το EXO-CD24 διακρίνει τη βλάβη από μοριακά μοτίβα που σχετίζονται με παθογόνο, επομένως δεν παρεμβαίνει στην κάθαρση του ιού.

Το EXO-CD24 παρήχθη και καθαρίστηκε από κύτταρα 293-TREx που εκφράζουν CD24. Στη μελέτη συμμετείχαν 35 ασθενείς 18 έως 85 ετών, με μέτριας και υψηλής βαρύτητας CoViD, στους οποίους χορηγήθηκαν κλιμακούμενες δόσεις του EXO-CD24 με εισπνοή, για 5 ημέρες. Οι ασθενείς είχαν το δικαίωμα να αποχωρήσουν από τη θεραπεία, σε οποιαδήποτε φάση, αλλά συμμετείχαν τελικά όλοι, πλην ενός.

Σύμφωνα με τη συντακτική ομάδα, δεν παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες που να σχετίζονται με το φάρμακο έως και 443 – 575 ημέρες. Το EXO-CD24 μείωσε αποτελεσματικά τους φλεγμονώδεις δείκτες και την κυτοκίνη/χημοκίνη.

Οι επιστήμονες αναφέρουν πως το EXO-CD24 μπορεί να είναι μια στρατηγική θεραπείας για την καταστολή της υπερφλεγμονώδους απόκρισης στους πνεύμονες ασθενών με CoViD και περαιτέρω ως θεραπευτική πλατφόρμα για άλλες πνευμονικές και συστηματικές ασθένειες που χαρακτηρίζονται από καταιγίδα κυτοκινών.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η “συνέργεια” δύο ιών, η γενετική προδιάθεση και ο ρόλος των lockdown. O αναπληρωτής καθηγητής Ηπατολογίας Μ. Σινάκος ερμηνεύει για το iatronet.gr τα ευρήματα των τελευταίων μελετών.

Δύο πρόσφατες μελέτες Βρετανών επιστημόνων, σε Σκωτία και Αγγλία, ανέδειξαν την συλλοίμωξη από δύο ιούς ως πιθανότερη αιτία για την οξεία ηπατίτιδα αδιευκρίνιστης αιτιολογίας σε παιδιά, που προκαλεί ανησυχία σε παγκόσμιο επίπεδο λόγω του μεγάλου αριθμού κρουσμάτων από την αρχή του χρόνου. Οι συγκεκριμένες μελέτες “απενοχοποιούν” τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 ως αίτιο, αλλά συνδέουν το σύνδρομο με τα περιοριστικά μέτρα της πανδημίας, καθώς απέτρεψαν τα παιδιά από την έκθεση στον ιό και την απόκτηση ανοσίας.

Οι δύο παραπάνω παράγοντες, σε συνδυασμό και με τη γενετική προδιάθεση, δίνουν μια ερμηνεία για τον μηχανισμό που οδηγεί κάποια παιδιά στη νόσηση, λέει στο iatronet.gr ο αναπληρωτής καθηγητής Παθολογίας – Ηπατολογίας στο ΑΠΘ και Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης του Ήπατος, Μανώλης Σινάκος (φωτογραφία). Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Ηπατίτιδας, που γιορτάζεται στις 28 Ιουλίου, ο καθηγητής ερμηνεύει τα ευρήματα των πιο πρόσφατων επιστημονικών ερευνών.

Αξιολογεί, παράλληλα, τη σημερινή κατάσταση και διατυπώνει την αισιοδοξία του για την συνέχεια, καθώς η έξαρση του τελευταίου διαστήματος φαίνεται να έχει σταματήσει και οδηγούμαστε πλέον σε αποκλιμάκωση.

Κοντά στο αρχικό σενάριο

Οι Βρετανοί επιστήμονες εντόπισαν σε υψηλά επίπεδα στα παιδιά που νόσησαν έναν κοινό αδενοσχετιζόμενο ιό, τον ΑAV2, ο οποίος δεν προκαλεί μόνος του πρόβλημα, αλλά χρειάζεται τη συνέργεια ενός αδενοϊού ή ενός ερπητοϊού (HHV6).

“Η ερμηνεία που δίνεται δεν απέχει πολύ από την αρχική εκτίμηση ότι το πιθανό αίτιο αυτής της ηπατίτιδας ήταν συγκεκριμένος τύπος αδενοϊού”, λέει ο κ. Σινάκος και εξηγεί: “ορισμένοι ιοί δεν έχουν από μόνοι τους την δυνατότητα να προκαλέσουν ζημιά, όπως ο συγκεκριμένος αδενοσχετιζόμενος που ξέραμε ως τώρα ότι δεν είναι από μόνος του παθογόνος. Με την ‘βοήθεια’ ενός άλλου ιού, όμως, παρόμοιας κατηγορίας ή κατηγορίας ερπητοϊού, μπορεί να προκαλέσει τη ζημιά στα παιδάκια, μέσω της διπλής μόλυνσης”.

Συνδυασμός τριών παραγόντων

Η διπλή μόλυνση από τους συγκεκριμένους ιούς ίσως δεν θα αρκούσε για να προκαλέσει τη νόσηση, αν αυτοί δεν έβρισκαν “έδαφος” σε κάποια παιδιά, που σχετίζεται με την γενετική τους προδιάθεση, αλλά και την έλλειψη ανοσίας, που πιθανώς συνδέεται με την πανδημία.

“Η απουσία έκθεσης των παιδιών σε ιούς στον καιρό της πανδημίας λόγω των lockdown και των περιορισμών στις μετακινήσεις τα κατέστησε πιο ευάλωτα”, σημειώνει ο καθηγητής και προσθέτει: “Ο τρίτος παράγοντας είναι πως βρέθηκε μια συγκεκριμένη γονιδιακή αλληλουχία στα παιδιά που νόσησαν. Άρα υπήρχε μια γενετική προδιάθεση, για να απαντήσουμε στο αιώνιο ερώτημα των ασθενών γιατί αυτό το παιδί και όχι το διπλανό. Ο συνδυασμός των τριών παραγόντων έφερε αυτό το αποτέλεσμα”.

Φαίνεται αποκλιμάκωση

Η έξαρση των περιστατικών οξείας ηπατίτιδας αδιευκρίνιστης αιτιολογίας σε παιδιά, που απασχολεί την παγκόσμια επιστημονική κοινότητα από την αρχή του χρόνου, είχε αυξητική πορεία μέχρι την άνοιξη, ενώ στο τελευταίο διάστημα φαίνεται κάποια αποκλιμάκωση.

“Τα τελευταία επιδημιολογικά δεδομένα δείχνουν μια μείωση των κρουσμάτων. Κανείς βεβαίως δεν μπορεί να προδιαγράψει την πορεία, αλλά ενώ πριν από λίγους μήνες βλέπαμε ως θετικό το ότι δεν ήταν γεωμετρική η αύξηση στα κρούσματα, τώρα πλέον βλέπουμε αποκλιμάκωση”, παρατηρεί.

Σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα επιδημιολογικά δεδομένα, ο αριθμός των πιθανών περιστατικών σε παγκόσμιο επίπεδο έχει ξεπεράσει τα 1000 σε 35 χώρες, ενώ έχουν καταγραφεί 22 θάνατοι. Στην Ελλάδα έχουν καταγραφεί 14 περιστατικά παιδιών που πληρούν τα κριτήρια πιθανού κρούσματος, καθώς και ένας θάνατος.

“Εφόσον δεν έχουμε προσδιορίσει ακόμα επακριβώς την αιτία, δεν μπορούμε να χαρακτηρίσουμε και με ακρίβεια τις περιπτώσεις και έχουμε να κάνουμε με μια θεωρία. Αρκετά λογική, αλλά δεν παύει να είναι μια θεωρία”, διευκρινίζει ο κ. Σινάκος και προσθέτει: “Σύμφωνα με τον ορισμό που έχει δώσει ο ΠΟΥ, χαρακτηρίζεται ως probable (πιθανή) περίπτωση όταν έχει ηπατικά ένζυμα πάνω από 500 και αφορά παιδί κάτω από 16 ετών. Αυτό απαραιτήτως δεν σημαίνει ότι έχει αυτή τη μορφή της οξείας ηπατίτιδας. Καταλαβαίνει κανείς ότι εκεί μέσα μπορεί να ‘τσουβαλιάζουμε’ και άλλα παιδιά που έχουν κάτι άλλο. Το έκανε έτσι ο ΠΟΥ για να αυξήσει την εγρήγορση και είναι και λογικό”.

Δράσεις για την Παγκόσμια Ημέρα

Με κεντρικό σύνθημα “Can’t wait” η Ελληνική Μελέτη Ήπατος διοργανώνει σήμερα πανελλήνια δράση ευαισθητοποίησης για τις ιογενείς ηπατίτιδες. Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα, θέλει να στείλει το σύνθημα πως η ηπατίτιδα δεν μπορεί να περιμένει.

“Έχουμε φαρμακευτικά όπλα αξιόλογα για αυτές τις μορφές της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας, κυριότερα τις Β και C. Οι ασθενείς που γνωρίζουν ότι τις έχουν ή υποπτεύονται ότι έχουν εκτεθεί σε αυτούς τους ιούς, δεν θα πρέπει καθόλου χρόνο να χάνουν. Να προσέρχονται άμεσα στα αναγνωρισμένα ηπατολογικά ιατρεία του δημόσιου συστήματος υγείας ή σε αντίστοιχους ειδικευμένους γιατρούς στον ιδιωτικό χώρο”, αναφέρει ο κ. Σινάκος και προσθέτει: “είναι μια γιορτή της εγρήγορσης, της ενημέρωσης, της αποφυγής του εφησυχασμού, της αποφυγής του στιγματισμού των ασθενών, όλων αυτών των παραμέτρων που σε επίπεδο κοινωνικό μπορούν να οδηγήσουν περισσότερους ασθενείς προς την ίαση ή την αντιμετώπιση”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι επισημαίνεται σε ανακοίνωση του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας, με αφορμή τη σημερινή Παγκόσμια Ημέρα.

Η 28η Ιουλίου έχει καθιερωθεί ως Παγκόσμια Ημέρα Ηπατίτιδας. Στόχος της συγκεκριμένης ημέρας είναι η ενημέρωση των πολιτών και η ευαισθητοποίηση των εμπλεκόμενων φορέων για τις ιογενείς ηπατίτιδες, την πρόληψη και την αντιμετώπισή τους.

Παγκοσμίως, δίνεται προτεραιότητα στην εξάλειψη των λοιμώξεων από ηπατίτιδα B και C, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνια ηπατίτιδα με αυξημένο κίνδυνο κίρρωσης και ηπατοκυτταρικού καρκίνου, επιπλοκές που είναι υπεύθυνες για ένα εκατομμύριο (1.000.000) θανάτους ετησίως.

Όπως αναφέρουν οι ειδικοί του ΕΟΔΥ, ιδιαίτερο γνώρισμα της χρόνιας ηπατίτιδας είναι ο ασυμπτωματικός χαρακτήρας της, με αποτέλεσμα πολλά από τα άτομα που έχουν μολυνθεί να μην το γνωρίζουν.

Στην Ελλάδα, υπολογίζεται ότι 200.000 άνθρωποι είναι χρόνιοι φορείς της ηπατίτιδας Β και 70.000 άτομα της ηπατίτιδας C.

Σημειώνεται ότι τους τελευταίους μήνες, έχει παρατηρηθεί, παγκοσμίως, μια ανεξήγητη αύξηση περιστατικών οξείας ηπατίτιδας, σε παιδιά. Η επιστημονική κοινότητα εργάζεται για τον εντοπισμό της αιτίας της, καθώς δεν πρόκειται για κανέναν από τους γνωστούς 5 τύπους ιών ηπατίτιδας: A,B,C,D και E.

Για το έτος 2022, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας τονίζει τη σημασία της εύκολης πρόσβασης των ατόμων στη διάγνωση και τη θεραπεία. Προκειμένου να επιτευχθεί αυτός ο στόχος θα πρέπει να υπάρχει η δυνατότητα διάγνωσης και θεραπείας σε επίπεδο πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και όχι μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα.

Τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει σημαντικά βήματα στην πρόληψη και αντιμετώπιση των ιογενών ηπατιτίδων. Ο εμβολιασμός έναντι της ηπατίτιδας Β έχει συμπεριληφθεί στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού της χώρας μας και είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της νόσου και των επιπλοκών της. Επιπλέον, η χρήση συνδυασμού αντι-ιικών φαρμάκων έχει συμβάλει σημαντικά στην αντιμετώπιση της ιογενούς ηπατίτιδας Β.

Η ηπατίτιδα C είναι σήμερα, ιάσιμη, δεδομένου ότι τα τελευταία χρόνια, τα νέας γενιάς φάρμακα άλλαξαν ριζικά το τοπίο, στη θεραπεία των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C.

Τα νέα φάρμακα, χορηγούνται ως δισκία, έχουν ισχυρή αντι-ιική δράση και αυξάνουν το ποσοστό ανταπόκρισης στη θεραπεία με ταυτόχρονη μείωση της διάρκειάς της.

Σήμερα, όλοι οι ασθενείς έχουν πρόσβαση στα νέα θεραπευτικά σχήματα που οδηγούν στην πλήρη κάθαρση του ιού και την ίαση της λοίμωξης.

Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΕΟΠΥΥ, από το έτος 2014 μέχρι σήμερα, έχουν λάβει αγωγή με τα νέα θεραπευτικά σχήματα, 13.322 άτομα. Στην Ελλάδα, στρατηγικός στόχος είναι η εξάλειψη της ηπατίτιδας C, μέχρι το έτος 2030 (στρατηγική Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας).

Η σωστή ενημέρωση αποτελεί τον μοναδικό τρόπο για την εξάλειψη της αδικαιολόγητης ανησυχίας, του φόβου και των προκαταλήψεων που οδηγούν στη συναισθηματική και κοινωνική απομόνωση των ατόμων που έχουν μολυνθεί από ιογενείς ηπατίτιδες.

Την Πέμπτη 28 Ιουλίου 2022 (10:00 π.μ – 12:00 μ.), κινητή μονάδα του ΕΟΔΥ θα βρίσκεται στην Πλατεία Κοραή (Αθήνα), για την ενημέρωση του κοινού.

Το Τμήμα Ηπατιτίδων του ΕΟΔΥ είναι στη διάθεση του κοινού και των επαγγελματιών υγείας για οποιαδήποτε διευκρίνιση ή και πληροφορία στα τηλέφωνα: 210 5212178 και 210 5212183, ΚΕΠΙΧ: 210 5212054, καθώς και στο διαδίκτυο: www.eody.gov.gr.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

“Για τα “φακελάκια”, η λύση είναι μια. Πρέπει να υπάρξει ικανοποιητική αμοιβή του επιστημονικού προσωπικού. Δεν μπορεί να λειτουργήσει ένα ΕΣΥ, με τους μισθούς που δίνονται αυτή τη στιγμή στο προσωπικό του. είναι αναπόφευκτο είτε ότι οι άνθρωποι δεν θα δουλεύουν, είτε δεν θα μπορούν να ανταποκριθούν, είτε θα καταφεύγουν αναγκαστικά στα φακελάκια”.

Τα παραπάνω ανέφερε την Τετάρτη ο καθηγητής Κοινωνικής και Προληπτικής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Αθηνών, Γιάννης Τούντας, με αφορμή έρευνα του Ευρωβαρόμετρου.

Μιλώντας στο Πρώτο Πρόγραμμα, είπε ότι πρόκειται για ένα διαχρονικό πρόβλημα. Δεν είναι το μόνο, αλλά είναι μια από τις πολλές παθογένειες ενός πλέον προβληματικού ΕΣΥ, το οποίο έχει πάρα πολλές αρνητικές διαστάσεις και μια από αυτές – ίσως η πιο έντονη κοινωνικά – είναι το θέμα με τα “φακελάκια”.

“Αυτό το ζήτημα είναι μέρος ενός γενικότερου φαινομένου, που κατατάσσει τη χώρα μας στις κορυφαίες χώρες με τις περισσότερες ιδιωτικές δαπάνες Υγείας διεθνώς. Δηλαδή ενώ το ΕΣΥ ευαγγελίστηκε δωρεάν και ισότιμη περίθαλψη, αυτή τη στιγμή η Ελλάδα είναι η τρίτη χώρα με το πιο ιδιωτικοποιημένο σύστημα. Μετά τις ΗΠΑ και τη Σιγκαπούρη, έχουμε το υψηλότερο ποσοστό ιδιωτικών δαπανών στην Υγεία. Με άλλα λόγια, ο Έλληνας βάζει βαθιά το χέρι στην τσέπη για να έχει την περίθαλψη που έχει ανάγκη”, υπογράμμισε.

Επισήμανε, ωστόσο, ότι το ΕΣΥ δοκιμάστηκε σκληρά στα χρόνια της πανδημίας και δοκιμάζεται ακόμα και ανταποκρίθηκε παρά τα προβλήματά του, χάρη στην αυτοθυσία και στην επαγγελματική και επιστημονική ευθύνη του προσωπικού, καθώς οι εργαζόμενοι κατέβαλαν υπεράνθρωπες προσπάθειες για να καλυφθούν τα κενά και να δοθεί η πρέπουσα περίθαλψη, αλλά “αυτό δεν αναιρεί ότι αυτό το ΕΣΥ πρέπει να αλλάξει ριζικά”.

“Δεν είναι μόνο ότι έχουμε αιμορραγία με τους επιστήμονες που φεύγουν στο εξωτερικό και εμείς οι φορολογούμενοι έχουμε πληρώσει για την εκπαίδευσή τους, και τους εκμεταλλεύονται άλλα συστήματα Υγείας, είναι ότι δεν βρίσκουμε προσωπικό για να καλύψουμε σημαντικές θέσεις στο ΕΣΥ”, δήλωσε, κάνοντας λόγο για νοσοκομεία που δεν μπορούν να λειτουργήσουν επειδή λείπουν αναισθησιολόγοι, ενώ αλλού λείπουν εργαστηριακοί γιατροί. Απέδωσε, μάλιστα, το γεγονός ότι δεν πάνε νέοι γιατροί στα νοσοκομεία του ΕΣΥ παρά την προκήρυξη σχετικών θέσεων, στο ότι δεν θέλουν να πάνε με τους μισθούς που δίνονται αυτή τη στιγμή και με τις εργασιακές συνθήκες που επικρατούν. “Προτιμούν να πάνε στον ιδιωτικό τομέα όπου βλέπουν τους συναδέλφους τους να κερδίζουν πολλαπλάσια χρήματα ή στο εξωτερικό, όπου οι αμοιβές και οι συνθήκες εργασίας είναι ακόμα καλύτερες”, διευκρίνισε.

Ιδιωτική ασφάλιση

“Άρα, εδώ πρέπει να δούμε μια επαναθεμελίωση του ΕΣΥ πάνω σε νέες αρχές, που να περιλαμβάνουν και νέες θέσεις εργασίας. Για να δώσεις μεγαλύτερες αμοιβές στο προσωπικό και να εξαλείψεις σταδιακά το θέμα με τα ‘φακελάκια’, πρέπει να κάνεις κάποιες κινήσεις που να προέρχονται από διάφορες πλευρές. Πρώτα απ’ όλα πρέπει να δώσει τη δυνατότητα στα δημόσια νοσοκομεία να συνάπτουν συμβάσεις με την ιδιωτική ασφάλιση. Να φέρουν πελάτες με ιδιωτική ασφάλιση και να πληρώνουν οι εταιρείες επιπλέον χρήματα στα νοσοκομεία. Και αυτά να διανέμονται και στο προσωπικό”, υποστήριξε ο κ. Τούντας.

Επιπλέον, έδωσε έμφαση στο γεγονός ότι θα μπορούσαν διευθυντικά στελέχη να έχουν ένα ποσοστό ιδιωτικής πελατείας μέσα στα νοσοκομεία, της τάξης του 20%. Θα μπορούσε δηλαδή κάποιος που θέλει να τον εξυπηρετήσει ο διευθυντής, να πληρώνει κάτι παραπάνω, όπως γίνεται σε όλες τις χώρες.

Επίσης, πρότεινε να επεκταθεί ο θεσμός των απογευματινών ιατρείων με τα απογευματινά χειρουργεία – λέγοντας ότι “δεν νοείται να δουλεύει ένα νοσοκομείο μόνο 8 ώρες την ημέρα”, αλλά θα πρέπει να λειτουργεί ολόκληρο το 24ωρο – να γίνουν συγχωνεύσεις και οι συνεργασίες νοσοκομείων, και να επεκταθεί η κοινωνική ασφάλιση, με επικουρική και συμπληρωματική, ώστε κάποιος που θέλει καλύτερη πρόσβαση σε δωμάτια κτλ, να μπορεί η επικουρική ή η συμπληρωματική ασφάλιση να τα καλύπτει και να μην χρειάζεται να δίνει “φακελάκια”.

Σχέσεις εργασίας

“Σημαντικό θέμα είναι και οι ελαστικές σχέσεις εργασίες. Μπορεί κάποιοι γιατροί να θέλουν να δουλεύουν σε καθεστώς πλήρους απασχόλησης, μπορεί κάποιοι άλλοι να θέλουν να εργάζονται λίγες ώρες για να καλύψουν τα κενά. Ένα νοσοκομείο σε τουριστική περιοχή μπορεί να έχει εποχικές ανάγκες, άρα να χρειάζεται προσωπικό μόνο για λίγους μήνες. Πρέπει να δούμε μια ελαστική εκδοχή διαφόρων μορφών εργασίας, ευελιξία, για να μπορεί το κάθε νοσοκομείο να αντιμετωπίζει τις πραγματικές του ανάγκες”, ανέφερε.

“Για να γίνουν αυτά πρέπει να υπάρξει μια αλλαγή στο μοντέλο διοίκησης στα νοσοκομεία και στο ΕΣΥ. Δεν μπορεί το ΕΣΥ να διοικείται από το γραφείο του εκάστοτε υπουργού Υγείας. Να μην έχει αξιοκρατικά όργανα διοίκησης σε όλα τα επίπεδα. Και δεν μπορεί στα νοσοκομεία να διορίζονται διοικητές, με βάση κομματικά και προσωπικά κριτήρια”, συμπλήρωσε ο κ. Τούντας.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Κακή ή πολύ κακή υγεία, δηλώνει το 6,4% των Ελλήνων άνω των 16 ετών. Ένας στους τέσσερις έχει χρόνιο πρόβλημα, ένας στους δέκα έχει περιορίσει δραστηριότητες λόγω προβλημάτων υγείας και ένας στους τέσσερις χρειάστηκε εξέταση ή θεραπεία, στην οποία τελικά δεν υποβλήθηκε.

Τα παραπάνω αναφέρονται, μεταξύ άλλων, σε έκθεση της ΕΛΣΤΑΤ, που δημοσιεύτηκε σήμερα, με τίτλο “Υλική και κοινωνική στέρηση και συνθήκες διαβίωσης – Έτος 2021 (περίοδος αναφοράς εισοδήματος 2020)”.

Στο σκέλος της έκθεσης που αφορά την κατάσταση της υγείας, επισημαίνεται πως το 6,4% του πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω δήλωσε ότι έχει πολύ κακή ή κακή υγεία, το 15,3% μέτρια, ενώ το 78,3% πολύ καλή ή καλή υγεία. Το 24,3% του πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω έχει χρόνιο πρόβλημα υγείας.

Κατάσταση υγείας πληθυσμού

Το 9,4% του πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω για διάστημα έξι μηνών ή περισσότερο είχε περιορίσει, λόγω δικού του προβλήματος υγείας, κάποιες, συνήθεις για τον γενικό πληθυσμό δραστηριότητες ή είχε δυσκολευτεί σε αυτές πάρα πολύ, ενώ το 13,9% είχε, αλλά όχι πάρα πολύ.

Περιορισμός δραστηριοτήτων λόγω προβλήματος υγείας

To 24% του πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω δήλωσε ότι υπήρξε περίπτωση, κατά την διάρκεια των τελευταίων 12 μηνών, που πραγματικά χρειάστηκε ιατρική εξέταση ή θεραπεία για πρόβλημα υγείας και δεν υποβλήθηκε σε αυτήν. Τα ποσοστά για το φτωχό και μη φτωχό πληθυσμό ανέρχονται σε 36,2% και 21,8%, αντίστοιχα.

Επηρεασμός ψυχικής υγείας – ευεξίας από την πανδημία

Το 9,4% του πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω δήλωσε ότι υπήρξε περίπτωση, κατά τη διάρκεια των τελευταίων 12 μηνών, που δεν υποβλήθηκε σε ιατρική εξέταση ή θεραπεία όταν πραγματικά την χρειάστηκε λόγω της πανδημίας του COVID-19. Τα αντίστοιχα ποσοστά για το φτωχό και μη φτωχό πληθυσμό ανέρχονται σε 11% και 9%.

To 28,3% του πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω δήλωσε ότι υπήρξε περίπτωση, κατά την διάρκεια των τελευταίων 12 μηνών, που πραγματικά χρειάστηκε οδοντιατρική εξέταση ή θεραπεία για πρόβλημα υγείας και δεν υποβλήθηκε σε αυτήν. Τα αντίστοιχα ποσοστά για το φτωχό και μη φτωχό πληθυσμό ανέρχονται σε 42,1% και 25,9%. Το 5,6% του αντίστοιχου πληθυσμού δεν υποβλήθηκε στην εξέταση λόγω COVID-19.

Το 74,9% του πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω δήλωσε ότι επηρεάστηκε αρνητικά η ψυχική του υγεία/ευεξία κατά τη διάρκεια των τελευταίων δώδεκα μηνών από την πανδημία COVID-19, ενώ το 0,6% δήλωσε ότι επηρεάστηκε θετικά και το 24,5% ότι δεν επηρεάστηκε καθόλου.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ποια τα συμπτώματα με την μεγαλύτερη αναλογία κινδύνου, σύμφωνα με συγκριτική ανάλυση.

Τα συμπτώματα της Long – CoViD ποικίλουν. Αναδρομική ανάλυση με σχεδόν μισό εκατομμύριο  ασθενείς που δημοσιεύθηκε στο Nature Medicine, το ενδιαφέρον επικεντρώθηκε σε ορισμένα συμπτώματα που δεν είχαν προηγουμένως συσχετιστεί με τη νόσο.

Η μακροχρόνια CoViD σύμφωνα με τον ορισμό του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), περιλαμβάνει όλα τα συμπτώματα που δεν έχουν υποχωρήσει 12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση από τον SARS-CoV-2 και δεν μπορούν να εξηγηθούν από άλλες ασθένειες.

Οι πιο συχνές διαταραχές μέχρι στιγμής είναι η κόπωση, η δύσπνοια και οι γνωστικές διαταραχές, γνωστές και ως “εγκεφαλική ομίχλη”. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένα υπολειμματικά συμπτώματα, όπως οι οσφρητικές διαταραχές, τα οποία συχνά εξαφανίζονται μόνο μετά από αρκετούς μήνες.

Μια ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον Krishnarajah Nirantharakumar από το Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ εντόπισε τώρα έναν αριθμό άλλων διαταραχών σε μια ανάλυση ιατρικών αρχείων. Στην ανάλυση που έλαβε υπόψη κοινωνικοδημογραφικά χαρακτηριστικά, την κατάσταση του καπνίσματος, το δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) και τις συννοσηρότητες, συγκρίθηκαν 486.149 ενήλικες με επιβεβαιωμένη λοίμωξη SARS-CoV-2 και 1.944.580 ενήλικες χωρίς τη λοίμωξη.

Το σύμπτωμα με την υψηλότερη αναλογία κινδύνου (HR) ήταν η ανοσμία. Εμφανίστηκε 6,49 φορές συχνότερα στους μολυσμένους από ό,τι στην ομάδα σύγκρισης. Ακολούθησαν η τριχόπτωση (HR 3,99), το φτέρνισμα (HR 2,77), η δυσλειτουργία της εκσπερμάτισης (HR 2,63), η μειωμένη λίμπιντο (HR 2,36), η δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας (HR 2,20), η κόπωση (HR 1,92), ο πλευριτικός πόνος στο στήθος (HR 1,86), η βραχνή φωνή (HR 1,78) και ο πυρετός (HR 1,75). Η τριχόπτωση και η σεξουαλική δυσλειτουργία δεν έχουν συσχετιστεί με το Long

Σύμφωνα με την ανάλυση, οι γυναίκες είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν long – CoViD (HR 1,52), αν και γενικά έχουν λιγότερες πιθανότητες να έχουν σοβαρή λοίμωξη. Παρόμοια αντίφαση υπάρχει και με την ηλικία.

Παρόλο που ο κίνδυνος σοβαρής πορείας αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία, οι νεότεροι ενήλικες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από long CoViD. Σύμφωνα με τους υπολογισμούς του Nirantharakumar, οι ηλικίες 30-39 ετών έχουν 6% (HR 0,94) και οι ηλικίες 70+ έχουν 25% (HR 0,75) λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν Long CoViD από ό,τι οι ηλικίες 18-30 ετών.

Υπάρχει επίσης μια μικρή κοινωνική διαβάθμιση: Για τα άτομα με την υψηλότερη κοινωνικοοικονομική αποστέρηση, ο Nirantharakumar εντοπίζει αναλογία κινδύνου 1,11. Οι καπνιστές και οι πρώην καπνιστές είχαν επίσης ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μακρών συμπτωμάτων COVID (HR 1,12 και 1,08, αντίστοιχα).

Ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (HR 1,55), καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (HR 1,39), ινομυαλγία (HR 1,37), άγχος (HR 1, 35), προϋπάρχουσα στυτική δυσλειτουργία (HR 1,33), κατάθλιψη (HR 1,31), ημικρανία (HR 1,26), σκλήρυνση κατά πλάκας (HR 1,26), κοιλιοκάκη (HR 1,25) και μαθησιακές δυσκολίες (HR 1,24).

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι έγινε σήμερα γνωστό από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων και τι αναμένεται να γίνει με τις κλινικές μελέτες νέων θεραπειών.

Σε αυξημένη ετοιμότητα για τη συνεχιζόμενη επιδημία της ευλογιάς των πιθήκων, βρίσκονται οι υπεύθυνοι του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΜΑ).

Όπως ανακοινώθηκε σήμερα, από την έναρξη της επιδημίας, ο EMA παρακολουθεί στενά την κατάσταση και έχει ήδη λάβει πολλαπλές ενέργειες για να προετοιμαστεί και να υποστηρίξει την αντίδραση της Ευρωπαϊκής Ένωσης, έπειτα από τον συναγερμό του ΠΟΥ.

Μεταξύ αυτών, περιλαμβάνονται η σύσταση για έγκριση επέκτασης της ένδειξης του εμβολίου Imvanex για την προστασία των ενηλίκων. Οι νέες αρμοδιότητες που έχουν δοθεί στον ΕΜΑ, θέτουν σε ισχύ πρόσθετες ενέργειες.

Μεταξύ αυτών, περιλαμβάνεται η παρακολούθηση της προσφοράς, της ζήτησης και των ελλείψεων φαρμάκων. Η εκτελεστική ομάδα του EMA για τις Ελλείψεις και την Ασφάλεια Φαρμακευτικών Προϊόντων (MSSG), που ιδρύθηκε με τον νέο κανονισμό, θα καταρτίσει και θα διατηρήσει έναν επίσημο κατάλογο κρίσιμων φαρμάκων για την έκτακτη ανάγκη που δημιουργεί η ευλογιάς των πιθήκων. Ο κατάλογος θα καταρτιστεί σε μια διαδικασία συνεργασίας, στην οποία θα συμμετέχουν κράτη μέλη, επαγγελματίες του τομέα της Υγείας, ασθενείς και καταναλωτές.

Οι κάτοχοι άδειας κυκλοφορίας των φαρμάκων που περιλαμβάνονται στον κατάλογο θα πρέπει να ενημερώνουν τακτικά τον EMA με σχετικές πληροφορίες για πιθανές ή πραγματικές ελλείψεις και διαθέσιμα αποθέματα, προβλέψεις προσφοράς και ζήτησης. Επιπλέον, τα κράτη μέλη θα υποβάλλουν τακτικές εκθέσεις σχετικά με την εκτιμώμενη ζήτηση για αυτά τα φάρμακα σε εθνικό επίπεδο.

Προς το παρόν, διατίθενται δύο φαρμακευτικά προϊόντα, τα οποία έχουν εγκριθεί ειδικά για την ευλογιά των πιθήκων στην Ευρωπαϊκή Ένωση.

• Το σκεύασμα Tecovirimat SIGA, το οποίο έχει εγκριθεί για χρήση για τη θεραπεία της ευλογιάς, της ευλογιάς των πιθήκων και της ευλογιάς των αγελάδων.
• Το εμβόλιο Imvanex είναι εξουσιοδοτημένο για την προστασία των ενηλίκων από την ευλογιά και την ευλογιά των πιθήκων. Διατίθεται στην αγορά ως Jynneos στις ΗΠΑ και λαμβάνοντας υπόψη την περιορισμένη διαθεσιμότητά του, η ομάδα έκτακτης ανάγκης του ΕΜΑ (ETF) έχει συστήσει ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παροχή προστασίας από τη νόσο της ευλογιάς των πιθήκων στην Ευρωπαϊκή Ένωση.

Ειδική Ομάδα Έκτακτης Ανάγκης (ETF)

Η αρμοδιότητα της Ομάδας Έκτακτης Ανάγκης (ETF) του EMA θα επεκταθεί, για την αντιμετώπιση τόσο της COVID-19, όσο και της ευλογιάς των πιθήκων. Το ETF ιδρύθηκε αρχικά κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 για να συγκεντρώσει την καλύτερη διαθέσιμη εμπειρογνωμοσύνη στο ρυθμιστικό δίκτυο φαρμάκων της ΕΕ. Αναγνωρίζοντας τον κεντρικό του ρόλο στην καθοδήγηση και την επιτάχυνση της ανάπτυξης και της έγκρισης φαρμάκων σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, επισημοποιήθηκε μέσω του νέου κανονισμού.

Σε σχέση με το ξέσπασμα της ευλογιάς των πιθήκων, το ETF είχε ήδη ενεργοποιηθεί για να συζητηθούν οι διαθέσιμες θεραπείες και τα εμβόλια και τα πιθανά ιατρικά αντίμετρα. Μετά τη δήλωση PHEIC, η σύνθεση του ETF θα επανεξεταστεί και θα εγκριθεί επίσημα από το διοικητικό συμβούλιο του EMA, λαμβάνοντας υπόψη την ειδική τεχνογνωσία που σχετίζεται με τη θεραπευτική απόκριση στο ξέσπασμα της ευλογιάς των πιθήκων.

Στο πλαίσιο της επιδημίας της ευλογιάς των πιθήκων, το ETF έχει ήδη διευκολύνει τη διεξαγωγή μεγάλων πολυεθνικών δοκιμών στην Ευρωπαϊκή Ένωση σχετικά με τη χρήση του αντιικού tecovirimat και του εμβολίου Imvanex, αναθεωρώντας τα πρωτόκολλα των δοκιμών και σε επαφή με την Ομάδα Συντονισμού Κλινικών Δοκιμών (CTCG). και εθνικούς ρυθμιστικούς φορείς για τον συντονισμό και τη διευκόλυνση της έγκρισης των αιτήσεων κλινικών δοκιμών από τις αρμόδιες εθνικές αρχές.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/