Συντάκτης: grammateia

Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού: Προσθήκη προβιοτικών στη θεραπεία εκρίζωσης

Posted on by grammateia

Ο αποικισμός και η λοίμωξη του γαστρικού βλεννογόνου από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού αποτελεί την κύρια αιτία ανάπτυξης χρόνιας γαστρίτιδας, γαστρικού έλκους, MALT λεμφώματος και γαστρικού καρκίνου.

Για το λόγο αυτό οι Γαστρεντερολογικές Εταιρείες ανά τον κόσμο – και ανάμεσα τους και η Ελληνική Γαστρεντερολογική Εταιρεία – προτείνουν, στις περιπτώσεις αυτές, την εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου, με τη χορήγηση ενός αναστολέα αντλίας πρωτονίων και τριών αντιβιοτικών δύο φορές την ημέρα, για 10 ή 14 ημέρες [2]. Όμως τόσο η ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά, όσο και η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τη λήψη τους οδηγούν σε μειωμένη συμμόρφωση στη θεραπεία και έχουν συσχετιστεί με αποτυχία της θεραπείας εκρίζωσης.

Μελέτες στη διεθνή βιβλιογραφία έχουν αναδείξει την πιθανή ευεργετική επίδραση των προβιοτικών στους ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία εκρίζωσης για το ελικοβακτηρίδιο. Πιο συγκεκριμένα, μια μετα-ανάλυση, η οποία και συμπεριέλαβε 40 μελέτες με 894 ασθενείς κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η προσθήκη προβιοτικών, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, αυξάνει το ποσοστό εκρίζωσης (p<0.001) και μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών (p<0.001) [3]. Όμως οι περισσότερες μελέτες στην ανάλυση αυτή προέρχονταν από την Ασία, ενώ δεδομένα για το θέμα αυτό σε Έλληνες ασθενείς δεν υπήρχαν.

Για το σκοπό αυτό σχεδιάσαμε και πραγματοποιήσαμε μια προοπτική, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με placebo μελέτη [4] προκειμένου να εκτιμήσουμε την επίδραση της συγχορήγησης προβιοτικών με το κλασικό σχήμα εκρίζωσης του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού στην πιθανή μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών και στην πιθανή αύξηση του ποσοστού εκρίζωσης.

Συνολικά 741 ασθενείς με λοίμωξη από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού η οποία διαγνώσθηκε είτε με γαστροσκόπηση και βιοψία είτε με τεστ αναπνοής τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν το κλασικό σχήμα εκρίζωσης (ομεπραζόλη 20mg x 2, αμοξυκιλλίνη 1gr x 2, κλαριθρομυκίνη 500mg x 2 και μετρονιδαζόλη 500mg x2 για 10 ημέρες), σε συνδυασμό είτε με προβιοτικά (ομάδα Α n=371) είτε με placebo (ομάδα B, n=370). Το προβιοτικό που χορηγήθηκε (LactoLevure, Uni-Pharma S.A. – Greece) συνδυάζει τέσσερα προβιοτικά στελέχη γνωστά για την αποτελεσματική και ασφαλή τους δράση και συγκεκριμένα Lactobacillus acidophilus LA-5 (1,75 Colony Forming Units/capsule), Lactiplantibacillus plantarum (0,5 Colony Forming Units/capsule), Bifidobacterium lactis BB-12 (1,75 Colony Forming Units/capsule) & Saccharomyces boulardii (1,5 Colony Forming Units/capsule). Η επιτυχής εκρίζωση ελέγχθηκε με τεστ αναπνοής 6 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Τέσσερεις ασθενείς, όλοι στην ομάδα Β, δεν ολοκλήρωσαν τη θεραπεία εκρίζωσης λόγω παρενεργειών, ενώ 42 ασθενείς στην ομάδα Α και 31 στην ομάδα Β χάθηκαν κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης. Έτσι συνολικά μελετήθηκαν 741 ασθενείς (371 στην ομάδα Α και 370 στην ομάδα Β).

Το ελικοβακτηρίδιο εκριζώθηκε με επιτυχία σε 303 ασθενείς στην ομάδα A (92.0%) και σε 291 ασθενείς στην ομάδα B (86.8%), (p=0.028). Αυτό πρακτικά σημαίνει ότι η προσθήκη του συγκεκριμένου προβιοτικού σχεδόν διπλασίασε το ποσοστό εκρίζωσης του ελικοβακτηριδίου. Παρενέργειες αναφέρθηκαν σε 56 (17.0%) ασθενείς της ομάδας A και 170 (50.7%) ασθενείς της ομάδας B (p<0.00001). Αυτό πρακτικά σημαίνει ότι η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών μειώθηκε κατά 14 φορές στους ασθενείς που έλαβαν προβιοτικά. Οι πιο συχνές παρενέργειες ήταν οι διαταραχές στη γεύση, η εμφάνιση διαρροιών και επιγαστραλγίας.

Η μελέτη μας αυτή είναι η πρώτη που εκτίμησε την προσθήκη προβιοτικών στο 4πλο – χωρίς βισμούθιο – σχήμα εκρίζωσης του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, το οποίο αποτελεί και το σχήμα εκλογής σε πολλές χώρες, ανάμεσα σε αυτές και την Ελλάδα. Η μελέτη μας ανέδειξε ότι η προσθήκη του συγκεκριμένου προβιοτικού μειώνει σημαντικά την εμφάνιση παρενεργειών και αυξάνει το ποσοστό εκρίζωσης.

  • Νίκος Βιάζης
    Γαστρεντερολόγος – Διευθυντής
    Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός»
Βιβλιογραφία

1. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C, Gisbert J, Kuipers E, Axon A, Bazzoli F, Gasbarrini A, Atherton J, Graham D, Hunt R, Moayyedi P, Rokkas T, Rugge M, Selgrad M, Suerbaum S, Sugano K, El-Omar E. European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017 Jan;66(1):6-30

2. Georgopoulos S, Michopoulos S, Rokkas T, Apostolopoulos P, Giamarellos E, Kamberoglou D, Mentis A, Triantafyllou K. Hellenic consensus on helicobacter pylori infection. Annals of Gastroenterology 2020;33:105-124.

3. Shi X, Zhang J, Mo L, Shi J, Qin M, Huang X. Efficacy and safety of probiotics in eradicating Helicobacter pylori. A network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Apr;98(15):e15180

4. Viazis N, Argyriou K, Kotzampassi K, Christodoulou D, Apostolopoulos P, Georgopoulos S, Liatsos Ch, Giouleme O, Koustenis K, Veretanos, Stogiannou D, Moutzoukis M, Poutakidis Ch, Mylonas I, Tseti I, Mantzaris G. A Four-Probiotics regimen combined with a standard Helicobacter pylori – eradication treatment reduces side effects and increases eradication rates. Nutrients 2022, 14, 632. https://doi.org/10.3390/nu14030632

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Πρωτοποριακή θεραπεία κατά της αιμορροφιλίας Β – Τι αναφέρει Βρετανός ασθενής

Posted on by grammateia

Πώς χορηγήθηκε και τι επισημαίνει η επιστημονική ομάδα που προχώρησε στην εφαρμογή της.

Μια καινοτόμα μέθοδος μπορεί να θεραπεύσει ασθενείς με αιμορροφιλία Β, λένε Βρετανοί γιατροί.

Η θεραπεία διορθώνει μία γενετική ανωμαλία, με την οποία δεν μπορεί να επιτευχθεί η πήξη του αίματος, ώστε να σταματήσει η αιμορραγία.

Ο Έλιοτ Μέισον , ο οποίος υποβλήθηκε στη θεραπεία, δηλώνει ότι η ζωή του είναι πλέον “εντελώς φυσιολογική”.

Οι ειδικοί αναφέρουν ότι τέτοιες εξελίξεις θα μπορούσαν να φέρουν επανάσταση στη ζωή των ενηλίκων με αιμορροφιλία τα επόμενα χρόνια.

Από την ημέρα που γεννήθηκε ο Elliott, δεν παρήγε αρκετή ποσότητα από μια κρίσιμη πρωτεΐνη που ονομάζεται παράγοντας πήξης IX, με αποτέλεσμα να μην σταματά η αιμορραγία όταν τραυματιζόταν.

Στον Έλιοτ χορηγήθηκε ένας επεξεργασμένος ιός, ο οποίος ήταν γεμάτος με τις γενετικές οδηγίες για την παραγωγή του παράγοντα IX.

Ο ιός λειτουργεί σαν ένας μικροσκοπικός ταχυδρόμος που παραδίδει τα σχέδια στο ήπαρ, το οποίο στη συνέχεια αρχίζει να παράγει την πρωτεΐνη πήξης.

Ήταν μια εφάπαξ έγχυση, που χρειάστηκε περίπου μία ώρα για να στάξει στο σώμα του Έλιοτ.

Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο New England Journal of Medicine, έδειξαν ότι 9 στους 10 ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκε η θεραπεία δεν χρειάζονταν πλέον τις ενέσεις του παράγοντα πήξης IX.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η CoViD αυξάνει τον κίνδυνο εκδήλωσης διαβήτη τύπου 2 [μελέτη]

Posted on by grammateia

Οι ασθενείς με CoViD – 19 είχαν, σύμφωνα με ανάλυση στατιστικών δεδομένων περισσότερες νέες διαγνώσεις με διαβήτη τύπου 2 ακόμη και πριν από την έναρξη της νόσου.

Η COVID-19 συνδέεται συχνά με καρδιομεταβολικές επιπλοκές. Ενώ ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου ομαλοποιείται αμέσως μετά το τέλος της λοίμωξης, ο αριθμός των νέων περιπτώσεων διαβήτη τύπου 2 παραμένει αυξημένος κατά τους πρώτους μήνες μετά το τέλος της οξείας νόσου, όπως δείχνει μια ανάλυση στο “PLoS Medicine”.

Η ισχυρή ανοσολογική απόκριση στη μόλυνση με SARS-CoV-2 καθιστά την COVID-19 πολυσυστηματική νόσο. Οι συνέπειες στο καρδιαγγειακό σύστημα είναι γνωστές. Η καταιγίδα κυτταροκινών, η ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων, η υπερπηκτικότητα και η δυσλειτουργία των ενδοθηλιακών κυττάρων μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή ακόμη και πνευμονική εμβολή.

Είναι λιγότερο γνωστό ότι η υπεργλυκαιμία λόγω στρες μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πλαίσιο της λοίμωξης. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζουμε ότι οι ασθενείς στην εντατική θεραπεία υποβάλλονται σε θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή, τα οποία προκαλούν αύξηση του σακχάρου στο αίμα.

Οι συνέπειες φάνηκαν σε μια ανάλυση “Clinical Practice Research Datalink” (CPRD), η οποία διαχειρίζεται τα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία των άγγλων ασθενών οικογενειακών γιατρών. Μια ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον Martin Gulliford συνέκρινε τις διαγνώσεις 428.650 ασθενών κατά το έτος πριν και μετά από COVID-19 με μια ομάδα ελέγχου της ίδιας ηλικίας, φύλου και τόπου διαμονής που δεν είχε νοσήσει από COVID-19.

Οι ασθενείς με COVID-19 είχαν περισσότερες νέες διαγνώσεις διαβήτη τύπου 2 ακόμη και πριν από την έναρξη της COVID-19. Προφανώς, ο πρόσφατος διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της COVID-19. Μια τέτοια τάση δεν είχε παρατηρηθεί για τις καρδιαγγειακές παθήσεις.

Ωστόσο, κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη διάγνωση της COVID-19, υπήρξε στη συνέχεια 6πλάσια αύξηση των καρδιαγγειακών διαγνώσεων – συμπεριλαμβανομένης της 11πλάσιας αύξησης της πνευμονικής εμβολής, της 6πλάσιας αύξησης των κολπικών αρρυθμιών και της 5πλάσιας αύξησης της φλεβικής θρόμβωσης.

Ωστόσο, αυτή η έξαρση της νόσου ήταν σύντομη. Ήδη 4 – 12 εβδομάδες μετά τη διάγνωση της COVID-19, παρατηρήθηκε μείωση και, στη συνέχεια, οι ασθενείς με COVID-19 δεν εμφάνιζαν καρδιαγγειακά νοσήματα συχνότερα από την ομάδα ελέγχου.

Η εξέλιξη ήταν εντελώς διαφορετική σε ότι αφορά τον διαβήτη τύπου 2. Ο αριθμός των νέων κρουσμάτων αυξήθηκε μόνο κατά 81% στις 4 εβδομάδες της οξείας φάσης. Ωστόσο, οι αριθμοί παρέμειναν αυξημένοι κατά 27% ακόμη και 4 – 12 εβδομάδες μετά την ασθένεια. Μόνο μετά από αυτό ο κίνδυνος ομαλοποιήθηκε.

Ο Gulliford υποψιάζεται ότι οι επιπτώσεις στο μεταβολισμό της γλυκόζης γίνονται αντιληπτές με κάποια καθυστέρηση ή δεν αναγνωρίζονται αμέσως. Ο ερευνητής συμβουλεύει τους ασθενείς να δραστηριοποιούνται σωματικά κατά τη φάση της ανάρρωσης και να ακολουθούν υγιεινή διατροφή, προκειμένου να αποτρέψουν την απειλή του διαβήτη τύπου 2.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Διαγωνισμός για Μοριακά Τεστ κατά του κορωνοϊού

Posted on by grammateia

Πρόσκληση Εκδήλωσης Ενδιαφέροντος για την προμήθεια Αντιδραστηρίων (CPV 33696500-0) και Αναλώσιμων Υλικών Εργαστηρίων (CPV 33790000-4) και συνοδού εξοπλισμού που απαιτούνται για τη διενέργεια οκτώ χιλιάδων (8.000) εξετάσεων μοριακής ανίχνευσης του SARS-COV-2, πραγματοποιήθηκε από το Εργαστήριο Μοριακής Διάγνωσης Λοιμογόνων Παραγόντων του Τμήματος Ιατρικής του Πανεπιστημίου Πατρών, αρμοδιότητας της 6ης Υ.ΠΕ..

Κριτήριο κατακύρωσης του διαγωνισμού θα είναι η πλέον συμφέρουσα από οικονομική άποψη προσφορά.

Ο συνολικός προϋπολογισμός είναι της τάξεως των 109.000,00 ευρώ (0% Φ.Π.Α.).

Τα service και τα ανταλλακτικά του συνοδού εξοπλισμού- μηχανήματος θα βαρύνουν τον προμηθευτή.

Σε περίπτωση βλάβης του μηχανήματος θα πρέπει να παρασχεθεί τεχνική υποστήριξη είτε δια ζώσης, είτε εξ αποστάσεως εντός οκταώρου (8) και στην περίπτωση που δεν επιδιορθωθεί η βλάβη θα πρέπει να αντικατασταθεί με άλλο μηχάνημα εντός είκοσι τεσσάρων (24) ωρών.

Προσφορές θα γίνονται δεκτές μέχρι 25-7-2022.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Εκρηξη κρουσμάτων και θανάτων τον Ιούλιο – Ηλίας Μόσιαλος: Αποκλιμάκωση σε 2 με 3 εβδομάδες

Posted on by grammateia
Γιατί θα καθυστερήσει η υποχώρηση του κύματος της πανδημίας στη Βόρεια Ελλάδα. Τι εμβόλια αναμένονται τον Νοέμβριο και το 2023.
Στα ύψη εκτινάχθηκαν οι νέες μολύνσεις από κορωνοϊό τον Ιούλιο. Η χώρα μας βρίσκεται στις τέσσερις πρώτες ευρωπαϊκές θέσεις σε κρούσματα και στη δεύτερη σε θανάτους ασθενών με CoViD.
Σύμφωνα με τα στοιχεία του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC), το πρώτο μισό του μήνα είχε διπλάσια αναλογία κρουσμάτων ανά 100.000 πληθυσμού από τον μέσο όρο των χωρών Ευρωπαϊκή Ένωση. Όπως δείχνει ο παρακάτω πίνακας, τη χώρα μας ξεπέρασαν μόνον η Κύπρος, η Γαλλία και το Λουξεμβούργο.
Η Ελλάδα βρίσκεται πάντως στην τριάδα των ευρωπαϊκών χωρών με τα περισσότερα τεστ, με 8.556 ανά 100.000 κατοίκους, έπειτα από την Κύπρο (13.102) και την Αυστρία (9.729).
Η δεκάδα των χωρών με τα περισσότερα κρούσματα ανά 100.000 κατοίκους
Κύπρος 4.442
Γαλλία 2.445
Λουξεμβούργο 2.275
Ελλάδα 2.135
Ιταλία 1.696
Αυστρία 1.629
Μάλτα 1.477
Γερμανία 1.404
Πορτογαλία 1.172
Βέλγιο 812
Ευρωπαϊκή Ένωση 1.109
Θάνατοι
Πολύ αρνητική παραμένει η εικόνα στους θανάτους. Την εβδομάδα 12 έως 18 Ιουλίου, αναλογούσαν στην Ελλάδα 16 θάνατοι ανά εκατομμύριο πληθυσμού, με χειρότερη μόνο τη Μάλτα (21 θάνατοι).
Πιο κάτω βρίσκεται και η Πορτογαλία (12 θάνατοι ανά εκατομμύριο), η οποία βίωσε πρόσφατα ένα ισχυρό κύμα με τις παραλλαγές Όμικρον 4 και Όμικρον 5, η Ισπανία και η Ιταλία (6 θάνατοι) και ακόμη χαμηλότερα οι χώρες της Κεντρικής Ευρώπης, όπου οι θάνατοι τείνουν να μηδενιστούν.
Η κατάσταση είχε βελτιωθεί στη χώρα μας, από τις αρχές έως το τέλος Ιουνίου, με μονοψήφιους αριθμούς, αλλά η θετική αυτή εξέλιξη δεν είχε διάρκεια.
Αποκλιμάκωση
Μείωση κρουσμάτων, ωστόσο, περιμένει τις επόμενες δύο με τρεις εβδομάδες ο Ηλίας Μόσιαλος. Μιλώντας την Πέμπτη στον Σκάι, ο καθηγητής Πολιτικής της Υγείας του London School of Economics (LSE) τόνισε πως αυτό δεν σημαίνει πως δεν θα έχουμε κρούσματα τον Αύγουστο.
Επικαλούμενος την περίπτωση της Πορτογαλίας, όπου το κύμα της Όμικρον 4 και Όμικρον 5 ξεκίνησε τον Μάιο και κορυφώθηκε έναν μήνα αργότερα, είπε πως κάτι ανάλογο να συμβεί και στη χώρα μας. Η αποκλιμάκωση – σημείωσε – θα φανεί στα τέλη Ιουλίου, αρχές Αυγούστου. “Θα τη δούμε στα επόμενα δύο ή τρία επιδημιολογικά δελτία του ΕΟΔΥ”, ανέφερε.
Σημείωσε, ωστόσο, πως η αποκλιμάκωση θα καθυστερήσει στη Βόρεια Ελλάδα, όπου δεν έχουν κυριαρχήσει ακόμη τα στελέχη Όμικρον 4 και Όμικρον 5.
Τόνισε πως ο καθένας μπορεί να επαναμολυνθεί από τον κορωνοϊό και πως η πιθανότητα αυξάνεται σε όσους δεν έχουν κάνει όλες τις δόσεις και στους άνω των 60 που δεν έχουν κάνει την τέταρτη δόση. Ο καθηγητής σχολίασε πως μόλις το 20% της συγκεκριμένης ομάδας έχει λάβει τη δεύτερη αναμνηστική δόση, την οποία πρέπει άμεσα να λάβουν.
Ανέφερε χαρακτηριστικά πως το 92,4% όσων μπαίνουν στη ΜΕΘ ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα άνω των 70 ετών και άνω, ενώ το 90% των θανάτων αφορούν την ίδια ηλικιακή ομάδα, στην οποία καταγράφεται μόλις το 15% των κρουσμάτων.
Εμβόλια
Για τα εμβόλια που αναμένονται, διευκρίνισε πως τον Οκτώβριο θα κυκλοφορήσουν επικαιροποιημένα, για κάλυψη της Όμικρον 4 και της Όμικρον 5, τα οποία ωστόσο θα είναι διαθέσιμα από τον Νοέμβριο.
Σύμφωνα με τον κ. Μόσιαλο, το 2023 θα υπάρξει νέο εμβόλιο κατά της CoViD, ενώ θα ακολουθήσουν ενδορινικά και πολυδύναμα εμβόλια. “Ελπίζουμε ότι τα νέα εμβόλια θα αντιμετωπίζουν και τη διασπορά του ιού”, επισήμανε.
Ανέφερε, δε, πως παράλληλα με τους εμβολιασμούς, πρέπει να χρησιμοποιείται η μάσκα και να γίνεται σωστός εξαερισμός στους κλειστούς χώρους.
Κένταυρος
Ο καθηγητής εμφανίστηκε καθυσηχαστικός για το στέλεχος του κορωνοϊού “Κένταυρος”, το οποίο έχει εντοπιστεί στην Ινδία.
Όπως είπε, το ΒΑ.2.75, όπως είναι η επιστημονική του ονομασία, έχει πτωτική πορεία στην Ινδία, όπου καταγράφονται ελάχιστα κρούσματα.
“Δεν πιστεύω ότι θα υπάρξει πρόβλημα, αλλά αυτό δεν σημαίνει πως δεν θα υπάρξει κάποια άλλη μετάλλαξη. Θεωρώ απίθανο να μην υπάρξει, αλλά δεν γνωρίζουμε εάν θα είναι πιο επικίνδυνη ή όχι”, υπογράμμισε.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Υπουργείο Υγείας: Έτοιμα τα ποιοτικά κριτήρια για ιδιωτικές κλινικές, κέντρα αποκατάστασης και εξετάσεις αίματος – Πότε θα εκδοθούν υπουργικές αποφάσεις

Posted on by grammateia

Το υπουργείο Υγείας ετοιμάζεται να εκδώσει ποιοτικά κριτήρια για τις ιδιωτικές κλινικές και για τις εξετάσεις αίματος

Τις υπουργικές αποφάσεις που θα θέτουν νέους όρους λειτουργίας για τις ιδιωτικές κλινικές αλλά και τα κέντρα αποκατάστασης τα ποιοτικά κριτήρια δηλαδή, αναμένεται να εκδώσει η ηγεσία του υπουργείου Υγείας σε 1,5 με 2 μήνες.

Σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr οι σχετικές αποφάσεις θα εκδοθούν το αργότερο μέχρι τον Σεπτέμβριο, ενώ την ίδια περίοδο αναμένονται και οι αποφάσεις για τα ποιοτικά κριτήρια στις εξετάσεις αίματος.

Να υπενθυμιστεί ότι μόλις πριν από λίγες ημέρες εκδόθηκαν οι υπουργικές αποφάσεις για τα ποιοτικά κριτήρια στις μαγνητικές και τις αξονικές, ενώ με βάση τα κριτήρια που έχουν τεθεί, θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ τα διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια.

Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας προτίθεται να προωθήσει όλες τις υπουργικές αποφάσεις έως τον Σεπτέμβριο, ώστε να ξεκινήσει αμέσως η εφαρμογή τους.

Το νομοσχέδιο που ψηφίστηκε πρόσφατα για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και τον ΕΟΠΥΥ, περιελάμβανε τις βασικές κατευθύνσεις για τα ποιοτικά κριτήρια που θα πρέπει να τηρούνται τόσο σε διαγνωστικά κέντρα όσο και σε ιδιωτικές κλινικές και κέντρα αποκατάστασης, αλλά οι λεπτομέρειες θα δοθούν με τις υπουργικές αποφάσεις.

Τα ποιοτικά κριτήρια για τις ιδιωτικές κλινικές
Για τις ιδιωτικές κλινικές τα ποιοτικά κριτήρια είναι σύνθετα αφού περιλαμβάνουν όρους και προϋποθέσεις για τις κλίνες, το προσωπικό και τις εγκαταστάσεις.

Ωστόσο για να μπορεί κανείς να κάνει σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να διαθέτει συγκεκριμένο τεχνολογικό εξοπλισμό, συγκεκριμένο αριθμό προσωπικού, κλίνες ΜΕΘ, ενώ μεταξύ άλλων θα ορισθούν και κανόνες και δείκτες για τις νοσοκομειακές λοιμώξεις.

Με βάση τις βασικές γραμμές που προωθεί το υπουργείο Υγείας για τον τρόπο λειτουργίας των ιδιωτικών κλινικών, 10 είναι οι βασικοί κανόνες:

α) η ηλικία, η κατάσταση, η συντήρηση και ο εκσυγχρονισμός των εγκαταστάσεων, της υλικοτεχνικής υποδομής και του εξοπλισμού,

β) η εκπαίδευση, κατάρτιση και εξειδίκευση του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού,

γ) οι πιστοποιήσεις από αναγνωρισμένους εθνικούς ή διεθνείς δημόσιους ή ιδιωτικούς οργανισμούς δημιουργίας ή έκδοσης προτύπων,

δ) η χρήση της ψηφιακής τεχνολογίας και η εισαγωγή καινοτομιών,

ε) οι νοσηλευτικές και ιατρικές ειδικότητες που προσφέρονται και η εξειδίκευση των υπηρεσιών που παρέχονται,

στ) η βαρύτητα των περιστατικών που εξυπηρετούνται,

ζ) η ανάπτυξη κλινών και η ύπαρξη ειδικών κλινών και κλινών Μονάδων Εντατικής Θεραπείας (Μ.Ε.Θ.),

η) η ορθή κλινική πρακτική, η συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών ή ιατρικών λαθών κατά την παροχή υπηρεσιών υγείας ή τη χρήση των ιατροτεχνολογικών προϊόντων και υλικών,

θ) η ύπαρξη πολιτικής κατά των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, και

ι) η κοινωνική δράση και προσφορά στις τοπικές κοινωνίες.

Κριτήρια και στο αίμα
Στο μεταξύ, το αργότερο μέχρι τον Σεπτέμβριο αναμένεται να δοθούν στη δημοσιότητα και οι υπουργικές αποφάσεις που θα περιλαμβάνουν τα ποιοτικά κριτήρια για τις εξετάσεις αίματος.

Πηγές του HealthReport.gr τονίζουν ότι ειδική ομάδα του υπουργείου Υγείας που επεξεργάζεται τα ποιοτικά κριτήρια για το αίμα, βρίσκεται σε διαδικασία καθορισμού της δαπάνης αλλά και του clawback που θα προκύπτει από τη διαδικασία των εξετάσεων.

Πάντως μέσα στα αρχικά σχέδια του υπουργείου Υγείας ήταν στην υπουργική απόφαση να περιγράφεται ότι ο πάροχος θα υποβάλλεται σε rebate 20% (υποχρεωτική έκπτωση) εάν για παράδειγμα δίνει σε εξωτερικά εργαστήρια τη διάγνωση του αίματος.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

28 εκατ. Βρετανοί γράφτηκαν στην Ψηφιακή Υγεία

Posted on by grammateia

Η ψηφιακή εφαρμογή NHS App για κινητά και tablets του βρετανικού ΕΣΥ έχει πλέον καταγράψει περισσότερες από 28 εκατ. εγγραφές, από τις οποίες περισσότερες από 22 εκατ. έγιναν τον τελευταίο χρόνο, λόγω προφανώς και της πανδημίας.

Το νέο σχέδιο για την ψηφιακή υγεία και κοινωνική περίθαλψη που δημοσιεύτηκε από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Φροντίδας στις 29 Ιουνίου δεσμεύεται να εγγραφεί στο 75% του ενήλικου πληθυσμού για χρήση της εφαρμογής NHS έως τον Μάρτιο του 2024.

Καθ’ όλη τη διάρκεια της πανδημίας, η χρήση της εφαρμογής NHS αυξήθηκε ραγδαία και, μόνο τον τελευταίο χρόνο (Ιούνιος 2021-Μάιος 2022), τα στοιχεία του NHS Digital δείχνουν ότι:

  • Παραγγέλθηκαν περισσότερες από 16 εκατομμύρια επαναλαμβανόμενες συνταγές
  • Κλείστηκαν 1,3 εκατομμύρια ραντεβού για οικογενειακό γιατρό (GP).
  • Τα αρχεία GP προβλήθηκαν περισσότερες από 90 εκατομμύρια φορές
  • Καταγράφηκαν 277.000 αποφάσεις δωρεάς οργάνων
  • Περισσότερες από 22 εκατομμύρια εγγραφές στο NHS App (μετά την προσθήκη του NHS COVID Pass τον Μάιο του 2021)

Μόνο τον Ιούνιο του 2022, η εφαρμογή NHS επέτρεψε την παραγγελία 1,8 εκατομμυρίων επαναλαμβανόμενων συνταγών, την κράτηση 130.000 ραντεβού GP και την προβολή 4,8 εκατομμυρίων αρχείων GP, εξοικονομώντας ζωτικό χρόνο τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους κλινικούς γιατρούς.

Ο Simon Bolton, Προσωρινός Διευθύνων Σύμβουλος στο NHS Digital, δήλωσε:

«Η εφαρμογή NHS είναι ένα εξαιρετικό παράδειγμα του τρόπου με τον οποίο η τεχνολογία χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τους ασθενείς να αναλάβουν τον έλεγχο της υγειονομικής τους περίθαλψης με βολικό, ασφαλή και έγκαιρο τρόπο. Εκατομμύρια ενήλικες χρησιμοποιούν τώρα την εφαρμογή κάθε μήνα για να παραγγείλουν επαναλαμβανόμενες συνταγές, να κλείσουν ραντεβού για τον γιατρό τους και να δουν τα αρχεία του γιατρού τους. Είναι υπέροχο να βλέπουμε τη χρήση της εφαρμογής να αυξάνεται συνεχώς, βοηθώντας εκατομμύρια ανθρώπους να έχουν πρόσβαση στις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης σε όλη την Αγγλία απευθείας από το τηλέφωνό τους».

Ο Δρ Timothy Ferris, Διευθυντής Μετασχηματισμού του NHS, είπε:

«Η εφαρμογή NHS βρίσκεται ήδη στις τσέπες εκατομμυρίων ανθρώπων, παρέχοντας εύκολη πρόσβαση σε κρίσιμες καθημερινές υπηρεσίες NHS, όπως επαναλαμβανόμενες συνταγές. Το όραμά μας είναι να μετατρέψουμε την εφαρμογή NHS σε μια μπροστινή πόρτα για το NHS, με πολλές συναρπαστικές νέες δυνατότητες και αλλαγές που έχουν προγραμματιστεί στο μέλλον από την καλύτερη πρόσβαση στο ιστορικό σας γιατρού μέχρι την κράτηση των ραντεβού σας για το εμβόλιο Covid.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

ΕΟΔΥ: Θερινή Ενημερωτική Καμπάνια Πρόληψης, Ελέγχου και Ευαισθητοποίησης για HIV/AIDS και ΣΜΝ

Posted on by grammateia

Δράσεις πεδίου σε κεντρικά σημεία της Αττικής, θα υλοποιήσει το Τμήμα Παρεμβάσεων στην Κοινότητα για τον HIV/AIDS του ΕΟΔΥ στο πλαίσιο της Θερινής Ενημερωτικής Καμπάνιας Πρόληψης, Ελέγχου και Ευαισθητοποίησης σχετικά με τον HIV/AIDS και τα Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα.

Στόχος της Καμπάνιας είναι αφενός η πρόληψη του HIV, των Ηπατιτίδων και των ΣΜΝ και η μακροχρόνια διαμόρφωση υγιεινών συμπεριφορών και αφετέρου η ευαισθητοποίηση σχετικά με τα οφέλη της έγκαιρης εξέτασης για τον HIV και τα ΣΜΝ καθώς και την αποτελεσματική διασύνδεση με τη θεραπεία και τη φροντίδα, τηρώντας παράλληλα την αρχή της εμπιστευτικότητας.

Κατάλληλα εκπαιδευμένο προσωπικό του ΕΟΔΥ θα διενεργεί δωρεάν και ανώνυμους ελέγχους με τη μέθοδο της ταχείας δοκιμασίας (rapid test) για HIV/AIDS, Ηπατίτιδα Β, Ηπατίτιδα C και Σύφιλη, με συμβουλευτική πριν και μετά την εξέταση. Παράλληλα, εξειδικευμένο προσωπικό του ΕΟΔΥ θα υλοποιήσει πρόγραμμα δρόμου με διανομή ενημερωτικού υλικού και προφυλακτικών στα κοντινά bar/ venue.

Οι εν λόγω δράσεις θα πραγματοποιηθούν ως εξής:

• Φλοίσβος Παρασκευή 22 Ιουλίου 2022: πρόγραμμα δρόμου, ωράριο από 20:00 έως 02:00

• Γλυφάδα Σάββατο 23 Ιουλίου 2022: πρόγραμμα δρόμου, ωράριο από 20:00 έως 02:00

• Γλυφάδα Κυριακή 24 Ιουλίου 2022, Δρόμος των Ποιητών: δράση ενημέρωσης και ελέγχου – Κινητή Μονάδα Εξέτασης, ωράριο από 17:00 έως 22:00

• Πασαλιμάνι Παρασκευή 29 Ιουλίου 2022: πρόγραμμα δρόμου, ωράριο από 20:00 έως 02:00

• Πειραιάς Σάββατο 30 Ιουλίου 2022: πρόγραμμα δρόμου, ωράριο από 20:00 έως 02:00

• Πειραιάς Κυριακή 31 Ιουλίου 2022, Πλατεία Κανάρη: δράση ενημέρωσης και ελέγχου – Κινητή Μονάδα Εξέτασης, γενικός πληθυσμός, νεολαία, ωράριο από 17:00 έως 22:00

• Θησείο – Μοναστηράκι Παρασκευή 9 Σεπτεμβρίου 2022: πρόγραμμα δρόμου, ωράριο από 20:00 έως 02:00

• Ψυρρή Σάββατο 10 Σεπτεμβρίου 2022: πρόγραμμα δρόμου, ωράριο από 20:00 έως 02:00

• Πλατεία Κοραή Κυριακή 11 Σεπτεμβρίου 2022: δράση ενημέρωσης και ελέγχου – Κινητή Μονάδα Εξέτασης, ωράριο από 17:00 έως 22:00

• Πλ. Καρίτση – Αγ. Ειρήνη Παρασκευή 16 Σεπτεμβρίου 2022: πρόγραμμα δρόμου, ωράριο από 20:00 έως 02:00

• Κεραμεικός (Γκάζι) Σάββατο 17 Σεπτεμβρίου 2022: πρόγραμμα δρόμου, ωράριο από 20:00 έως 02:00

• Κεραμεικός (Γκάζι) Κυριακή 18 Σεπτεμβρίου 2022: δράση ενημέρωσης και ελέγχου – Κινητή Μονάδα Εξέτασης, ωράριο από 17:00 έως 22:00

 

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/

Πώς τα νέα φάρμακα για τη θεραπεία της παχυσαρκίας συμβάλουν στην απώλεια βάρους

Posted on by grammateia

Οι θεραπείες που μιμούνται τις ορμόνες και προκαλούν την αίσθηση κορεσμού έχουν βοηθήσει τους παχύσαρκους ασθενείς να επιτύχουν σημαντική απώλεια βάρους.

Τα φάρμακα για τον διαβήτη όπως η λιραγλουτίδη και η σεμαγλουτίδη που χορηγούνται σε υψηλότερες δόσεις έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά για την απώλεια βάρους. Μια κλινική δοκιμή που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine το 2021 έδειξε ότι η σεμαγλουτίδη οδήγησε σε μέση απώλεια βάρους 15% σε μια ομάδα σχεδόν 2.000 ασθενών και το ένα τρίτο της ομάδας μελέτης έχασε περισσότερο από το 20% του βάρους του.

Αυτά τα φάρμακα μιμούνται τις ινκρετίνες, τις ορμόνες που παράγονται από το σώμα μας όταν τρώμε. Διεγείρουν επίσης την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας και μειώνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, γεγονός που τα καθιστά χρήσιμα για τη θεραπεία του διαβήτη. Καθώς ρυθμίζουν τι συμβαίνει στο σώμα όταν προσλαμβάνεται τροφή, αυτά τα φάρμακα μειώνουν επίσης την όρεξη, παρατείνουν τον κορεσμό [το αίσθημα της πληρότητας] και αυξάνουν τον βασικό μεταβολικό ρυθμό [την ποσότητα ενέργειας που καταναλώνεται από ένα σώμα σε ηρεμία], αυξάνοντας έτσι τη θερμογένεση [τη διαδικασία παραγωγής θερμότητας του σώματος].

Το τελευταίο φάρμακο αυτού του τύπου που εγκρίθηκε στις ΗΠΑ για τη θεραπεία του διαβήτη είναι η τιρζεπατίδη, που κατασκευάζεται από την Eli Lilly and Company, η οποία θα ζητήσει επίσης έγκριση για τη χρήση της στη θεραπεία της παχυσαρκίας. Χορηγούμενο σε υψηλότερες δόσεις, το προϊόν της Lilly έχει αποδειχθεί εκπληκτικά αποτελεσματικό στην καταπολέμηση της παχυσαρκίας. Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine, διαπίστωσε ότι οδήγησε σε μέση απώλεια βάρους 22,5%, η οποία μπορεί να ανέλθει σε 55 κιλά σε ορισμένους ασθενείς.

Η επιτυχία αυτών των φαρμάκων κάνει ορισμένους ειδικούς να αναρωτιούνται αν μπορούν να συνυπάρξουν με τα αποτελέσματα των διαδικασιών απώλειας βάρους όπως η βαριατρική χειρουργική επέμβαση και η ενδογαστρική τοποθέτηση μπαλονιών.

Ο Rubén Nogueiras, ερευνητής στο Πανεπιστήμιο του Santiago de Compostela (Ισπανία), πιστεύει ότι αυτά τα φάρμακα θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για τη συνεχή θεραπεία της παχυσαρκίας, με τον ίδιο τρόπο που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη. Η παχυσαρκία είναι μια χρόνια ασθένεια, οπότε θα περίμενε κανείς ότι η φαρμακευτική θεραπεία θα ήταν επίσης χρόνια. Αυτό εγείρει το ζήτημα των πιθανών παρενεργειών από μακροχρόνια χρήση, αλλά Nogueiras δεν θεωρεί αυτό πιθανό. «Η πιο συχνή παρενέργεια είναι η ναυτία κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων της θεραπείας, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς αντιδρούν καλά στο φάρμακο. Μέχρι στιγμής, δεν έχουν βρεθεί σημαντικές παρενέργειες από τη μακροχρόνια χρήση κατά τη διάρκεια των εκτεταμένων κλινικών δοκιμών που έχουν διεξαχθεί», δήλωσε ο Nogueiras. «Αυτά [τα φάρμακα] είναι ενώσεις που διεγείρουν τις φυσιολογικές οδούς στο σώμα μας, οπότε οι παρενέργειες είναι ελάχιστες. Εάν μια σεμαγλουτίδη επιβραδύνει την πέψη και κάνει τα τρόφιμα να παραμείνουν στο στομάχι περισσότερο, μπορεί να εμφανιστεί κάποια πεπτική δυσφορία, αλλά τίποτα περισσότερο», δήλωσε ο Guadalupe Sabio.

Η μελέτη

Τα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας θα μπορούσαν να γίνουν ανάρπαστα. Εάν δεν καλύπτεται από ιδιωτικά προγράμματα ασφάλισης υγείας ή εθνικά συστήματα υγείας, το κόστος θα μπορούσε να αποτελέσει ανυπέρβλητο εμπόδιο για τους περισσότερους ανθρώπους. Ωστόσο, οι ειδικοί προειδοποιούν ότι αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για άτομα που έχουν διαγνωστεί με χρόνια παχυσαρκία και δεν προορίζονται για όσους θέλουν απλώς να αδυνατίσουν λίγο για να φαίνονται καλά στην παραλία. Στη μελέτη που δοκίμασε την τιρζεπατίδη για τη θεραπεία της παχυσαρκίας, το μέσο βάρος των συμμετεχόντων ήταν 230 κιλά και ο μέσος δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) ήταν 38 [βάρος διαιρούμενο με το ύψος σε μέτρα στο τετράγωνο. Ένα άτομο με ΔΜΣ πάνω από 25 θεωρείται υπέρβαρο. Ένας ΔΜΣ πάνω από 30 δείχνει παχυσαρκία].

Η παχυσαρκία ξεκινά από τη μήτρα της μητέρας και εδραιώνεται μέσω συνηθειών που αναπτύχθηκαν κατά την πρώιμη παιδική ηλικία. Επιδεινώνεται περαιτέρω από τη μεγάλη προσφορά ανθυγιεινών τροφίμων που διατίθενται στα σούπερ μάρκετ και τον καθιστικό τρόπο ζωής που προκαλείται από τις κοινωνικές και τεχνολογικές αλλαγές. Η παχυσαρκία και ειδικά στις γυναίκες, που έχουν υποστεί σημαντική παραμέληση ή συναισθηματικό στρες κατά την παιδική ή εφηβική ηλικία, μπορεί να επηρεάσει τη διατροφική τους συμπεριφορά.

Η Azucena García Palacios, καθηγήτρια ψυχολογίας στο Πανεπιστήμιο Jaume I στο Castellón (Ισπανία) και μέλος του Ισπανικού Κέντρου Βιοϊατρικών Ερευνών στη Φυσιοπαθολογία της Παχυσαρκίας και της Διατροφής λέει ότι «η απώλεια βάρους δεν είναι δύσκολη – η διατήρησή της είναι το δύσκολο μέρος». Τα άτομα που είναι εξοπλισμένα με ενδογαστρικά μπαλόνια μερικές φορές αποτυγχάνουν να διατηρήσουν την απώλεια βάρους τους, κάτι που θα μπορούσε επίσης να συμβεί με φαρμακολογικές θεραπείες.

Συστηματικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με προηγούμενα ψυχολογικά προβλήματα έχουν πολύ χαμηλότερο ποσοστό επιτυχίας μετά από μια ενδογαστρική τοποθέτηση μπαλονιών. Οι παχύσαρκοι άνθρωποι έχουν περισσότερα προβλήματα ψυχικής υγείας και η ψυχολογική θεραπεία είναι μια μορφή υποστήριξης για άτομα που πρέπει να χάσουν βάρος λόγω ιατρικού προβλήματος. Για να λειτουργήσει, πρέπει να αξιολογηθούν οι ατομικές συνθήκες κάθε ασθενούς. Πρέπει πρώτα να δούμε τα τρωτά σημεία του ατόμου και να δούμε πού οδηγούν, ώστε να μπορέσουμε να αποφασίσουμε πώς θα ενεργήσουμε σε κάθε περίπτωση.

Τα εκπληκτικά θετικά αποτελέσματα των νέων φαρμάκων κατά της παχυσαρκίας είναι, σύμφωνα με τους ειδικούς, καλά νέα για άτομα με σοβαρά προβλήματα υγείας που προκαλούνται από το υπερβολικό βάρος. Αλλά πριν μπορέσουν να θεραπευτούν με αυτά τα φάρμακα, οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες υγείας και τα εθνικά συστήματα υγείας πρέπει πρώτα να αναγνωρίσουν ότι η παχυσαρκία είναι μια ασθένεια. Αυτό έχει ήδη συμβεί στο Ηνωμένο Βασίλειο. Το επόμενο βήμα θα ήταν το κόστος αυτών των φαρμάκων να καλυφθεί από την ασφάλιση υγείας και τα εθνικά συστήματα υγείας.

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/

Απολογιστικό Δελτίο Τύπου “Digital Ημερίδα Καρκίνος Ήπατος”

Posted on by grammateia
 

 

Τετάρτη 22 Ιουνίου 2022 |

 

Όλα τα νεότερα δεδομένα και τις εξελίξεις γύρω από την Ηπατοκυτταρικό Καρκίνο συζήτησαν και ανέλυσαν καταξιωμένοι επιστήμονες που συμμετείχαν στην διαδικτυακή ημερίδα που διοργάνωσε το Ίδρυμα «Λήδας, Νανάς και Σπύρου Δούκα» σε συνεργασία με την Ιατρική Εταιρεία Δυτικής Ελλάδας & Πελοποννήσου (ΙΕΔΕΠ) και σε συνδιοργάνωση με την Περιφέρεια Δυτικής Ελλάδας, την Τετάρτη 20 Ιουλίου 2022.

Το γενικότερο συμπέρασμα που προέκυψε από την ημερίδα είναι η μεγάλη σημασία της πρόληψης και έγκαιρης διάγνωσης της συγκεκριμένης νόσου, που μπορούν να οδηγήσουν τους ασθενείς σε θεραπευτικές παρεμβάσεις, που υπόσχονται ενίοτε και την ίαση αυτού του εξαιρετικά επικίνδυνου νεοπλάσματος, που αποτελεί σε παγκόσμια κλίμακα τον πέμπτο συχνότερο καρκίνο και την τρίτη αιτία θανάτου από καρκίνο.

Αναφερόμενος στην επιδημιολογία και τα τελευταία στοιχεία που υπάρχουν για τον Ηπατοκυτταρικό Καρκίνο (ΗΚΚ) ο Ειδικός Παθολόγος, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Πατρών και Ακαδημαϊκός Υπότροφος του Γαστρεντερολογικού Τμήματος Κωνσταντίνος Ζησιμόπουλος επεσήμανε πως ο κόσμος δυστυχώς δεν είναι τόσο ενημερωμένος και ευαισθητοποιημένος όπως είναι για άλλες μορφές καρκίνου (μαστού ή πνεύμονα). Την ίδια ώρα ανέφερε πως τα στοιχεία δείχνουν αύξηση της επίπτωσης του ΗΚΚ παγκοσμίως, λόγω της δραματικής ανάπτυξης της μη λιπώδους νόσου του ήπατος. «Παρατηρείται μια τάση αύξησης 20% του παγκόσμιου επιπολασμού, με αντίστοιχη αύξηση του ΗΚΚ που οφείλεται στη μη αλκοολική  λιπώδη νόσο του ήπατος της τάξης του 130-140% έως το 2030» τόνισε. Βέβαια ανέφερε ότι ο κίνδυνος ελαττώνεται λόγω των θεραπειών που εφαρμόζονται παγκοσμίως στους ασθενείς με ηπατίτιδα Β και C, υπογραμμίζοντας την επιτακτική ανάγκη επιτήρησης των ομάδων υψηλού κινδύνου, ώστε να ανακαλύπτεται το νεόπλασμα σε πρώιμο στάδιο για την προοπτική του ασθενούς.

Στις μεθόδους διάγνωσης και αντιμετώπισης του ΗΚΚ αναφέρθηκε η Ειδικός Παθολόγος, Διευθύντρια ΕΣΥ, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών «Παναγία η Βοήθεια» Αγγελική Τσιντώνη. Ειδικότερα ανέφερε ότι η διάγνωση γίνεται σε μη κιρρωτικό ασθενή με βιοψία, ενώ χρησιμοποιούνται μη επεμβατικά διαγνωστικά κριτήρια, αξονική και μαγνητική τομογραφία για κιρρωτικούς ασθενείς. Παράλληλα αναφέρθηκε στις θεραπείες αντιμετώπισής του: θερμοκαυτιριασμός, χειρουργική εξαίρεση, μεταμόσχευση, χημειοεμβολισμός, συστηματική θεραπεία που συνίστανται βάση της σταδιοποίησης του ΗΚΚ. «Η αντιμετώπισή του έχει να κάνει με στοιχεία που αφορούν στο μέγεθος του νεοπλάσματος, την γενική κατάσταση του ασθενούς και την ηπατική του λειτουργία, βάση των οποίων επιλέγεται η θεραπεία» τόνισε η κα. Τσιντώνη.

Στο ίδιο πνεύμα, οι Γιάννης Μαρούλης Καθηγητής Χειρουργικής, Ιατρικό Τμήμα Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου Πατρών και Κ. Κατσάνος Αναπληρωτής καθηγητής Ακτινολογίας-Επεμβατικής Ακτινολογίας, Ιατρικό Τμήμα, Επιστημών Υγείας στο Πανεπιστήμιο Πατρών τόνισαν με τη σειρά τους η θεραπεία του ΗΚΚ δεν εξαρτάται μόνο από την έκταση της νόσου, αλλά και από την υποκείμενη ηπατική λειτουργία και την κατάσταση υγείας του ασθενούς.

Ο κ. Μπουχάγιερ παρουσιάζοντας όλα τα νεότερα δεδομένα για την χειρουργική θεραπεία (ηπατεκτομή ή μεταμόσχευση) του ΗΚΚ τόνισε πως για τους  μη κιρρωτικούς ασθενείς οι οποίοι είναι στο 5-10% στη Δύση και 30-40% στην Ασία, μπορούν να γίνουν εκτεταμένες υπατεκτομές με ποσοστά 5ετους επιβίωσης  της τάξης του 30-50%, ενώ στους πρώιμους καρκίνους η 5ετής επιβίωση φτάνει το 60-80%, με πολύ καλύτερα αποτελέσματα όταν δεν υπάρχει πυλαία υπέρταση. Για τους ασθενείς που δεν πληρούν τα κριτήρια για εκτομή, προτείνεται η μεταμόσχευση, η οποία στην ουσία θεραπεύει πλήρως τον ΗΚΚ.

Ιδιαίτερη αναφορά έκανε ο κ. Μπουχάγιερ και στην ηπατεκτομή για γιγάντιους ΗΚΚ (>10cm) σε εξειδικευμένα κέντρα με αποδεκτά ποσοστά νοσηρότητας και θνητότητας, η οποία σε επιλεγμένους ασθενείς μπορεί να προσφέρει συνολική και ελεύθερη νόσου επιβίωση, παρόμοια με αυτή ασθενών με μικρότερους όγκους.  Μάλιστα ανέφερε ότι στην κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Πάτρας έχουν χειρουργηθεί 126 ασθενείς το διάστημα 1998-2013, από τους οποίους 21 με γιγάντιους όγκους.

Ο Κωνστανίνος Κατσάνος Αναπληρωτής καθηγητής Ακτινολογίας-Επεμβατικής Ακτινολογίας, Ιατρικό Τμήμα, Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου Πατρών παρουσίασε τις δυνατότητες της επεμβατικής ακτινοβολίας στην αντιμετώπιση του ΗΚΚ επισημαίνοντας ότι σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία τα ποσοστά της προσδοκώμενης επιβίωσης των ασθενών και τα καλύτερα αποτελέσματα προκύπτουν από συνδυασμό διαφορετικών ειδών θεραπειών.  Τόνισε τις δυνατότητες του θερμοκαυτηριασμού για τη δυνητικά μη χειρουργήσιμη νόσο και τις δυνατότητες και τα πρωτόκολλα των εμβολισμών εναλλακτικά και συμπληρωματικά της  χειρουργικής παρέμβασης, είτε στην πρώιμη φάση, είτε στις επόμενες, είτε μετά από τοπική υποτροπή.

Στην συστηματική θεραπεία που εφαρμόζεται σε ασθενείς προχωρημένου σταδίου, αναφέρθηκε ο Παθολόγος Ογκολόγος, PhD, Επιμελητής Β, Ογκολογικό Τμήμα του Π.Γ.Ν.Πατρών Νικόλαος Καποδίστριας, επισημαίνοντας ότι η εφαρμογή νέων θεραπειών, με βάση τις εξελίξεις στην ογκολογία, έχει δώσει μια ενδιάμεση επιβίωση περίπου 20 μηνών, κάτι πολύ σημαντικό με δεδομένο ότι ανταποκρίνονται περίπου το 1/3 των ασθενών με μακροχρόνιες επιβιώσεις. «Πρέπει να είμαστε αισιόδοξοι. Αναμένουμε καινούριους συνδυασμούς, που εξετάζονται στην κλινική πράξη και μπορεί να δώσει πολύ καλύτερα αποτελέσματα» υπογράμμισε.

Τέλος ο Κωνσταντίνος Θωμόπουλος, Καθηγητής Παθολογίας-Γαστρεντερολογίας στο Ιατρικό Τμήμα Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου Πατρών υπογράμμισε πως δυστυχώς και στις μέρες μας έχουμε στην πλειονότητα ασθενείς με προχωρημένη κίρρωση ήπατος, σοβαρά προβλήματα και έναν μεγάλο όγκο, που δεν έχει διαγνωστεί έγκαιρα και γιατί «δεν υπάρχει σωστή πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, δεν υπάρχει η απαραίτητη διασύνδεση με τα νοσοκομεία και τα κέντρα αναφοράς. Συνοψίζοντας τόνισε ότι οι θεραπευτικές επιλογές είναι πολλές και γι’ αυτό έχει μεγάλη σημασία το διεπιστημονικό συμβούλιο που θα πρέπει να υπάρχει σε όλα τα κέντρα που ασχολούνται με ασθενείς ΗΚΚ.

Την ημερίδα συντόνισαν οι Χρήστος Τριάντος, Αναπληρωτής καθηγητής Παθολογίας-Γαστρεντερολογίας, Ιατρικό Τμήμα Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου Πατρών και Ιωάννης Ελευσινιώτης, Καθηγητής Παθολογίας και Ηπατολογίας Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, ο οποίος ανέφερε ότι η Ελληνική Εταιρεία Μελέτης του Ήπατος, της οποίας είναι πρόεδρος έχει προχωρήσει από τον Μάρτιο στην ανάπτυξη μια πρώτης βάσης καταγραφής του νεοπλάσματος σε πανελλήνιο επίπεδο, συλλέγοντας στοιχεία αρκετών εκατοντάδων ασθενών και νεότερα δεδομένα γύρω από τον ΗΚΚ.

Συνοψίζοντας τα συμπεράσματα της πολύ ενδιαφέρουσας ημερίδας ο Χρ. Τριάντος ανέφερε πως ο ηπατοκυτταρικός καρκίνος αποτελεί ένα νόσημα, που μπορούν να γίνουν πολλά πράγματα κυρίως στο πεδίο της πρόληψης και να θεραπευτεί έγκαιρα, εφόσον έχει γίνει η σωστή διάγνωση. «Πρέπει να στοχεύσουμε στον ρόλο της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, πριν ο ασθενής δηλαδή φτάσει στα ηπατολογικά ιατρεία» τόνισε.

Στην αρχή της ημερίδας μια σύντομη εισαγωγή έγινε από τον Αντιπρόεδρο της Ι.Ε.Δ.Ε.Π Στέλιο Ασημακόπουλο, Αν. Καθηγητή Παθολογίας – Λοιμώξεων στο Ιατρικό Τμ. Πανεπιστημίου Πατρών Υπευθ. Μον. Ειδ. Λοιμώξεων Π.Γ.Ν.Π., ενώ χαιρετισμούς απηύθυναν ο Αντιπεριφερειάρχης ΠΕ Αχαΐας και αρμόδιος για θέματα δημόσιας υγείας Χαράλαμπος Μπονάνος, η πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Πατρών και Αντιπρόεδρος Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου Αννα Μαστοράκου, καθώς και οι πρόεδροι του Συλλόγου Ασθενών Ήπατος Ελλάδος «Προμηθέας» Γιώργος Καλαμίτσης και του Σωματείου Ηπατομεταμοσχευθέντων Ελλάδος ΗΠΑΡΧω Χριστίνα Θεοδωρίδου, επισημαίνοντας όλοι την αναγκαιότητα της ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης του κοινού γύρω από τον ηπατοκυτταρικό καρκίνο, την πρόληψη και την επιτήρηση της ηπατίτιδας στον πληθυσμό με στόχο την ταχύτερη αντιμετώπιση της συγκεκριμένης νόσου.

Η ημερίδα μεταδόθηκε ζωντανά μέσω διαδικτύου και παραμένει στα κανάλια του Ιδρύματος «Λήδας, Νανάς και Σπύρου Δούκα» (www.fodp.gr)  και της Ι.Ε.Δ.Ε.Π. (www.iedep.gr) καθώς και της  www.synedra.gr.