Γεωργιάδης: Συνεχίζεται το «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ» έως το 2030 – Τι αλλάζει για τα δωρεάν παραπεμπτικά

Με τροπολογία που κατατέθηκε στη Βουλή, η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας θεσμοθετεί τη συνέχιση του μεγαλύτερου προγράμματος προληπτικής ιατρικής στη χώρα, του «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ», διασφαλίζοντας τη χρηματοδότησή του από αμιγώς εθνικούς πόρους έως το 2030.

Διασφαλίζονται 75 εκατομμύρια ευρώ ετησίως και προχωρούν οι διοικητικές και τεχνικές διαδικασίες ώστε οι πολίτες να αρχίσουν εκ νέου να λαμβάνουν τα δωρεάν παραπεμπτικά στα κινητά τους τηλέφωνα. Έτσι, το «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ» συνεχίζει να καλύπτει δωρεάν προληπτικές εξετάσεις για τον καρκίνο του μαστού, του τραχήλου της μήτρας, του παχέος εντέρου, καθώς και για τα καρδιαγγειακά νοσήματα.

Επίσης δίνεται λύση στο θέμα που είχε δημιουργηθεί με τα ενέσιμα σκευάσματα κατά της παχυσαρκίας προκειμένου να συνεχίσουν την θεραπεία τους 43.500 δικαιούχοι. Εντάσσεται στο εθνικό σκέλος, ολοκληρώνονται οι εκκρεμείς πληρωμές και εκδίδονται οι απαραίτητες υπουργικές αποφάσεις για τον επανασχεδιασμό του με εθνική χρηματοδότηση για τις 8 προβλεπόμενες δόσεις.

Ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης δήλωσε: «Με την τροπολογία που καταθέσαμε, το “ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ” αποκτά μόνιμη θέση στην εθνική πολιτική Υγείας έως το 2030. Το μεγαλύτερο πρόγραμμα προληπτικής ιατρικής που υλοποιήθηκε ποτέ στη χώρα μας, από το οποίο έχουν ήδη ωφεληθεί αθροιστικά περισσότεροι από 6 εκατομμύρια συμπολίτες μας, δεν σταματά με την ολοκλήρωση του Ταμείου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας. Με απόφαση του Πρωθυπουργού και με εξασφαλισμένους εθνικούς πόρους, ύψους 75 εκατομμυρίων ευρώ ετησίως, διασφαλίζουμε τη συνέχιση και την περαιτέρω ανάπτυξη των δράσεων πρόληψης».

Πρόσθεσε ότι στο εθνικό σκέλος εντάσσεται και το πρόγραμμα για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, ώστε να προχωρήσει απρόσκοπτα προς όφελος των πολιτών. «Η πρόληψη δεν είναι μια πρόσκαιρη δράση ούτε ένα πρόγραμμα με ημερομηνία λήξης. Είναι βασικός πυλώνας ενός σύγχρονου Εθνικού Συστήματος Υγείας. Με τις απαραίτητες υπουργικές αποφάσεις, επανασχεδιάζουμε το μέλλον του “ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ”, διασφαλίζοντας τη συνέχιση των παροχών για τους δικαιούχους και την εφαρμογή όσων έχουμε ανακοινώσει», κατέληξε ο υπουργός.

Η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας δήλωσε: «Ο Πρωθυπουργός αποδεικνύει ακόμα μια φορά ότι οι δεσμεύσεις του μετατρέπονται σε απτά αποτελέσματα για κάθε πολίτη. Θεσμοθετώντας και επίσημα την Πρόληψη ως νέο Πυλώνα στο ΕΣΥ, ανοίγουμε μια νέα σελίδα στην Υγεία και φέρνουμε τη φροντίδα σε κάθε σπίτι, σε κάθε γειτονιά, δωρεάν για κάθε πολίτη».

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Καρκίνος ωοθηκών: Η 1η ασθενής στον κόσμο έλαβε νέα «έτοιμη» κυτταρική θεραπεία

Μια 58χρονη γυναίκα με προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών έγινε η πρώτη ασθενής που έλαβε το ZI-MA4-1, μια πειραματική θεραπεία από τροποποιημένα κύτταρα φυσικούς φονείς. Η μελέτη βρίσκεται στην πρώτη φάση και εξετάζει πρωτίστως την ασφάλεια, όχι ακόμη την αποτελεσματικότητα.

Από το εργαστήριο στην πρώτη χορήγηση σε άνθρωπο πέρασε μια νέα μορφή κυτταρικής ανοσοθεραπείας, η οποία φιλοδοξεί να διευρύνει τη χρήση των προηγμένων «ζωντανών» θεραπειών στους συμπαγείς όγκους.

Η 58χρονη Τρέισι Τόμλινσον, η οποία ζει με υποτροπιάζοντα προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών, έγινε η πρώτη ασθενής παγκοσμίως που έλαβε το πειραματικό κυτταρικό προϊόν ZI-MA4-1 στο πλαίσιο της κλινικής δοκιμής ZIMA-101.

Η πρώτη δόση χορηγήθηκε στο The Christie NHS Foundation Trust στο Μάντσεστερ, το οποίο αποτελεί το κύριο κλινικό κέντρο της μελέτης. Η Zelluna, η νορβηγική εταιρεία που αναπτύσσει τη θεραπεία, ανακοίνωσε επίσημα την πρώτη χορήγηση στις 13 Ιουλίου 2026.

Τι σημαίνει πραγματικά η «παγκόσμια πρωτιά»

Η εξέλιξη δεν αφορά την πρώτη κυτταρική θεραπεία που χορηγείται ποτέ σε άνθρωπο ούτε την πρώτη θεραπεία με κύτταρα φυσικούς φονείς.

Πρόκειται ειδικότερα για την πρώτη χορήγηση σε άνθρωπο μιας αλλογενούς θεραπείας TCR-NK που στοχεύει το MAGE-A4. Το ZI-MA4-1 είναι το πρώτο προϊόν αυτής της συγκεκριμένης κατηγορίας που περνά σε κλινική ανάπτυξη.

Η διάκριση είναι ουσιαστική, καθώς ο χαρακτηρισμός «πρώτη θεραπεία στον κόσμο» μπορεί λανθασμένα να δημιουργήσει την εντύπωση ότι πρόκειται για ήδη αποδεδειγμένη θεραπευτική επανάσταση. Στην πραγματικότητα, αποτελεί το πρώτο κλινικό βήμα μιας νέας τεχνολογίας.

Πώς λειτουργεί το ZI-MA4-1

Η θεραπεία βασίζεται στα κύτταρα Natural Killer – NK, τα οποία στα ελληνικά αποδίδονται ως κύτταρα φυσικοί φονείς.

Πρόκειται για κύτταρα του έμφυτου ανοσοποιητικού συστήματος που μπορούν να αναγνωρίζουν και να καταστρέφουν μολυσμένα ή παθολογικά κύτταρα χωρίς να χρειάζονται προηγούμενη «εκπαίδευση» για έναν συγκεκριμένο στόχο.

Στο ZI-MA4-1, τα NK κύτταρα λαμβάνονται από υγιείς δότες και τροποποιούνται γενετικά ώστε να εκφράζουν έναν ενισχυμένης συγγένειας υποδοχέα Τ-κυττάρων – TCR. Ο υποδοχέας έχει σχεδιαστεί για να αναγνωρίζει ένα συγκεκριμένο τμήμα της πρωτεΐνης MAGE-A4, όταν αυτό παρουσιάζεται στην επιφάνεια του καρκινικού κυττάρου από το μόριο HLA-A*02:01.

Η θεραπεία επιχειρεί, επομένως, να συνδυάσει δύο διαφορετικούς μηχανισμούς:

  • την έμφυτη ικανότητα των NK κυττάρων να επιτίθενται σε μη φυσιολογικά κύτταρα,
  • την ακριβέστερη στόχευση που προσφέρει ο γενετικά ενσωματωμένος TCR.

Στα προκλινικά πειράματα, ο τροποποιημένος υποδοχέας αύξησε τη στοχευμένη κυτταροτοξικότητα έναντι κυττάρων που εξέφραζαν MAGE-A4, ενώ τα NK κύτταρα διατήρησαν και τους φυσικούς μηχανισμούς καταστροφής καρκινικών κυττάρων.

Γιατί επιλέχθηκε το MAGE-A4

Το MAGE-A4 ανήκει στην οικογένεια των λεγόμενων καρκινικών–ορχικών αντιγόνων. Οι πρωτεΐνες αυτές εκφράζονται σε αρκετούς καρκίνους, ενώ η παρουσία τους στους περισσότερους φυσιολογικούς ενήλικους ιστούς είναι ιδιαίτερα περιορισμένη.

Αυτό τις καθιστά ελκυστικούς θεραπευτικούς στόχους: ένα ανοσοκύτταρο μπορεί θεωρητικά να επιτεθεί στα κύτταρα που φέρουν το MAGE-A4, περιορίζοντας τη βλάβη σε φυσιολογικούς ιστούς.

Σε αναλύσεις που παρατίθενται στην προκλινική δημοσίευση της Zelluna, έκφραση MAGE-A4 έχει εντοπιστεί σε ποσοστό ασθενών με συνοβιακό σάρκωμα, μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, όγκους κεφαλής και τραχήλου, καρκίνο των ωοθηκών και άλλα συμπαγή νεοπλάσματα.

Η έκφραση, ωστόσο, δεν υπάρχει σε όλους τους όγκους. Αυτό σημαίνει ότι το ZI-MA4-1 δεν αποτελεί δυνητική θεραπεία για κάθε ασθενή με καρκίνο των ωοθηκών ή με κάποιο από τα υπό μελέτη νεοπλάσματα.

Η θεραπεία απαιτεί δύο συγκεκριμένους βιοδείκτες

Για να συμμετάσχει ένας ασθενής στη μελέτη, πρέπει:

  1. ο όγκος του να εκφράζει το MAGE-A4 πάνω από ένα προκαθορισμένο όριο,
  2. ο ίδιος να είναι θετικός για τον γενετικό τύπο HLA-A*02:01.

Ο περιορισμός προκύπτει επειδή ο τροποποιημένος TCR αναγνωρίζει το τμήμα του MAGE-A4 μόνο όταν αυτό παρουσιάζεται από το συγκεκριμένο μόριο HLA.

Οι ασθενείς υποβάλλονται, επομένως, σε μοριακό έλεγχο του όγκου και σε εξέταση ιστοσυμβατότητας προτού κριθεί εάν μπορούν να λάβουν τη θεραπεία.

Αυτό καθιστά το ZI-MA4-1 μια στοχευμένη θεραπεία που επιλέγεται βάσει βιοδεικτών, αλλά περιορίζει και το ποσοστό των ασθενών που μπορούν να είναι υποψήφιοι.

Τι σημαίνει «έτοιμη από το ράφι» θεραπεία

Πολλές εγκεκριμένες κυτταρικές θεραπείες παράγονται από τα κύτταρα του ίδιου του ασθενούς. Τα κύτταρα συλλέγονται, μεταφέρονται σε ειδική μονάδα, τροποποιούνται γενετικά, πολλαπλασιάζονται και επιστρέφουν για χορήγηση.

Η διαδικασία είναι εξαιρετικά σύνθετη, χρειάζεται αρκετές εβδομάδες και μπορεί να είναι δύσκολη για έναν ασθενή με ταχέως εξελισσόμενη νόσο.

Το ZI-MA4-1 είναι αλλογενές: παράγεται από κύτταρα υγιών δοτών και κατασκευάζεται εκ των προτέρων. Έτσι, ένα παραγωγικό σύνολο μπορεί να δώσει πολλαπλές έτοιμες δόσεις, οι οποίες αποθηκεύονται μέχρι να εντοπιστεί κατάλληλος ασθενής.

Η εταιρεία προσδοκά ότι το μοντέλο αυτό θα μπορούσε μελλοντικά να μειώσει τον χρόνο αναμονής, να απλοποιήσει την παραγωγή και να περιορίσει το κόστος σε σύγκριση με τις απολύτως εξατομικευμένες κυτταρικές θεραπείες.

Πρόκειται, όμως, για επιδιωκόμενα πλεονεκτήματα. Δεν έχει ακόμη αποδειχθεί σε κλινική χρήση ότι το ZI-MA4-1 μπορεί να παραχθεί, να διανεμηθεί και να χορηγηθεί μαζικά με τον επιθυμητό χρόνο και κόστος.

Η κλινική δοκιμή ZIMA-101

Η ZIMA-101 είναι ανοικτή, πρώτης χορήγησης σε άνθρωπο μελέτη φάσης Ι και κλιμακούμενης δόσης.

Συμμετέχουν ασθενείς με ανεγχείρητους τοπικά προχωρημένους ή μεταστατικούς όγκους στις ακόλουθες κατηγορίες:

  • καρκίνος των ωοθηκών,
  • πλακώδης μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα,
  • συνοβιακό σάρκωμα,
  • καρκίνοι κεφαλής και τραχήλου.

Οι περισσότεροι υποψήφιοι πρέπει να έχουν ήδη λάβει τουλάχιστον δύο προηγούμενες γραμμές αντικαρκινικής θεραπείας. Για το συνοβιακό σάρκωμα απαιτείται τουλάχιστον μία προηγούμενη θεραπευτική γραμμή.

Η μελέτη έχει δύο μέρη. Στο πρώτο προβλέπονται έως τέσσερις ομάδες κλιμάκωσης της δόσης, ώστε να προσδιοριστούν η μέγιστη ανεκτή δόση και η δόση που θα προταθεί για μελλοντική μελέτη φάσης ΙΙ.

Το δεύτερο μέρος προβλέπει ομάδα επέκτασης στην επιλεγμένη δόση. Η τρέχουσα εγγραφή στο ClinicalTrials.gov αναφέρει εκτιμώμενη συμμετοχή εννέα ασθενών, με κύρια ολοκλήρωση στα τέλη του 2028 και μακροχρόνια παρακολούθηση έως το 2032. Τα στοιχεία αυτά μπορούν να τροποποιηθούν καθώς εξελίσσεται η μελέτη.

Προηγείται λεμφοκατασταλτική αγωγή

Πριν από τη χορήγηση των τροποποιημένων NK κυττάρων, οι συμμετέχοντες λαμβάνουν κυκλοφωσφαμίδη και φλουδαραβίνη.

Η προπαρασκευαστική αυτή αγωγή μειώνει προσωρινά μέρος των υφιστάμενων λεμφοκυττάρων, δημιουργώντας ευνοϊκότερο περιβάλλον ώστε τα εγχυόμενα κύτταρα να επιβιώσουν, να πολλαπλασιαστούν ή να δράσουν στον οργανισμό.

Συνεπώς, η αξιολόγηση της ασφάλειας αφορά όχι μόνο τα τροποποιημένα κύτταρα αλλά και ολόκληρο το θεραπευτικό σχήμα, συμπεριλαμβανομένης της προπαρασκευαστικής χημειοθεραπείας.

Πρωταρχικός στόχος είναι η ασφάλεια

Το βασικό ερώτημα της ZIMA-101 δεν είναι ακόμη εάν το ZI-MA4-1 παρατείνει την επιβίωση ή θεραπεύει τον καρκίνο.

Η μελέτη εξετάζει πρωτίστως:

  • ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται,
  • εάν υπάρχουν τοξικότητες που περιορίζουν τη δόση,
  • ποια ποσότητα κυττάρων μπορεί να χορηγηθεί με αποδεκτή ασφάλεια,
  • πόσο παραμένουν τα κύτταρα στο αίμα,
  • ποια δόση πρέπει να επιλεγεί για τις επόμενες δοκιμές.

Η αντικαρκινική δραστηριότητα, όπως η συρρίκνωση του όγκου, το ποσοστό αντικειμενικής ανταπόκρισης και ο έλεγχος της νόσου, αποτελεί δευτερεύον και διερευνητικό καταληκτικό σημείο.

Ακόμη και εάν οι πρώτοι ασθενείς εμφανίσουν συρρίκνωση των όγκων τους, ο μικρός αριθμός συμμετεχόντων και η απουσία ομάδας ελέγχου δεν θα επιτρέπουν ασφαλές συμπέρασμα για τη συνολική αποτελεσματικότητα.

Η ιστορία της πρώτης ασθενούς

Η Τρέισι Τόμλινσον διαγνώστηκε στα τέλη του 2020 με καρκίνο των ωοθηκών σταδίου 3C, με επέκταση στο περιτόναιο.

Υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση και αλλεπάλληλους κύκλους χημειοθεραπείας. Η νόσος αρχικά υποχώρησε, αλλά επανεμφανίστηκε και συνέχισε να υποτροπιάζει μετά τη διακοπή των θεραπειών.

Σύμφωνα με το δημοσίευμα, είχε λάβει συνολικά 48 εγχύσεις χημειοθεραπείας και, μετά από εκτεταμένο μοριακό έλεγχο, κρίθηκε κατάλληλη για τη ZIMA-101. Μέχρι τη δημοσιοποίηση της ιστορίας της είχε λάβει τρεις εγχύσεις του ZI-MA4-1, με πιθανότητα επιπλέον χορήγησης ανάλογα με τα απεικονιστικά αποτελέσματα.

Η ίδια δήλωσε ότι ελπίζει η θεραπεία να τη βοηθήσει, αλλά θεωρεί εξίσου σημαντικό να προσφέρει γνώση που θα μπορούσε να ωφελήσει μελλοντικούς ασθενείς.

Δύο βρετανικά κέντρα συμμετέχουν στη δοκιμή

Το The Christie στο Μάντσεστερ είναι το κύριο κέντρο της μελέτης, με επικεφαλής ερευνήτρια την καθηγήτρια Fiona Thistlethwaite.

Το Royal Marsden NHS Foundation Trust στο Λονδίνο ενεργοποιήθηκε ως δεύτερο κέντρο, με κύριο ερευνητή τον ογκολόγο Andrew Furness. Η επέκταση σε δεύτερο νοσοκομείο επιτρέπει τον εντοπισμό και τον προέλεγχο περισσότερων ασθενών που πληρούν τα αυστηρά μοριακά κριτήρια.

Τι έχουν δείξει τα προκλινικά πειράματα

Πριν από την έγκριση της κλινικής δοκιμής, το ZI-MA4-1 αξιολογήθηκε σε κυτταρικές σειρές και άλλα προκλινικά μοντέλα.

Οι ερευνητές ανέφεραν ότι τα τροποποιημένα NK κύτταρα:

  • αναγνώριζαν κύτταρα που έφεραν MAGE-A4 και HLA-A*02:01,
  • εμφάνιζαν αυξημένη κυτταροτοξικότητα μετά την ενεργοποίηση του TCR,
  • μπορούσαν να πραγματοποιούν επαναλαμβανόμενους κύκλους καταστροφής καρκινικών κυττάρων,
  • διατηρούσαν μέρος της φυσικής NK δράσης τους απέναντι σε κύτταρα χωρίς το στοχευόμενο αντιγόνο,
  • δεν παρουσίασαν σημαντική ενεργοποίηση απέναντι στο πάνελ φυσιολογικών κυττάρων που εξετάστηκε.

Τα αποτελέσματα αυτά δικαιολόγησαν τη μετάβαση στην πρώτη δοκιμή σε ανθρώπους. Δεν προβλέπουν, όμως, με βεβαιότητα τι θα συμβεί στον ανθρώπινο οργανισμό, όπου ο όγκος, το ανοσοποιητικό σύστημα και το μικροπεριβάλλον της νόσου είναι πολύ πιο σύνθετα.

Όλοι οι συγγραφείς της προκλινικής δημοσίευσης ήταν εργαζόμενοι της Zelluna και αρκετοί είχαν μετοχικά δικαιώματα ή συμμετείχαν σε σχετικές πατέντες. Η σύγκρουση συμφερόντων έχει δηλωθεί στη δημοσίευση και πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση των εργαστηριακών ευρημάτων.

Η μεγάλη πρόκληση των συμπαγών όγκων

Οι κυτταρικές θεραπείες έχουν επιτύχει εντυπωσιακά αποτελέσματα σε ορισμένους αιματολογικούς καρκίνους. Η επέκτασή τους στους συμπαγείς όγκους αποδεικνύεται δυσκολότερη.

Τα θεραπευτικά κύτταρα πρέπει να φθάσουν μέσα στον όγκο, να επιβιώσουν σε ένα ανοσοκατασταλτικό μικροπεριβάλλον και να αναγνωρίσουν καρκινικά κύτταρα που συχνά δεν εκφράζουν ομοιόμορφα τον ίδιο στόχο.

Επιπλέον, ένας όγκος μπορεί να διαφύγει μειώνοντας την έκφραση του αντιγόνου ή των μορίων HLA που απαιτούνται για την αναγνώρισή του.

Η Zelluna υποστηρίζει ότι ο διπλός μηχανισμός του ZI-MA4-1 μπορεί να περιορίσει μέρος αυτού του προβλήματος: ο TCR στοχεύει τα κύτταρα που φέρουν MAGE-A4, ενώ οι φυσικοί υποδοχείς των NK κυττάρων μπορούν θεωρητικά να αναγνωρίσουν και άλλα παθολογικά κύτταρα μέσα σε έναν ετερογενή όγκο. Η υπόθεση υποστηρίζεται από προκλινικά δεδομένα, αλλά πρέπει να αποδειχθεί κλινικά.

Δεν αφορά ακόμη τη συνήθη θεραπεία ασθενών

Το ZI-MA4-1 δεν έχει εγκριθεί για εμπορική διάθεση και δεν αποτελεί καθιερωμένη θεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών ή για οποιονδήποτε άλλο καρκίνο.

Χορηγείται αποκλειστικά στο πλαίσιο ελεγχόμενης κλινικής μελέτης, σε περιορισμένο αριθμό προσεκτικά επιλεγμένων ασθενών με προχωρημένη νόσο και λίγες εναλλακτικές επιλογές.

Θα χρειαστούν διαδοχικές κλινικές δοκιμές με περισσότερους συμμετέχοντες για να διαπιστωθεί εάν η θεραπεία προκαλεί ουσιαστικές και διαρκείς ανταποκρίσεις, ποιες ομάδες ασθενών ωφελούνται και εάν το όφελος υπερβαίνει τους κινδύνους.

Προσοχή στα στοιχεία επιβίωσης

Το δημοσίευμα αναφέρει ότι μόνο περίπου το 15% των γυναικών με καρκίνο των ωοθηκών επιβιώνουν πέντε χρόνια. Το ποσοστό αυτό δεν αποδίδει σωστά τη συνολική εικόνα όλων των σταδίων.

Στα επίσημα αγγλικά δεδομένα για καρκίνους ωοθηκών, σαλπίγγων και πρωτοπαθείς καρκίνους του περιτοναίου που διαγνώστηκαν μεταξύ 2013 και 2017, η πενταετής καθαρή επιβίωση ήταν 34,6%. Η πρόγνωση, πάντως, μεταβάλλεται δραματικά ανάλογα με το στάδιο, τον ιστολογικό τύπο, την ηλικία, τη γενική κατάσταση και την ανταπόκριση στη θεραπεία.

Τα συμπτώματα που χρειάζονται έλεγχο

Ο καρκίνος των ωοθηκών συχνά προκαλεί συμπτώματα που μπορεί να αποδοθούν σε πιο συνηθισμένα προβλήματα.

Ιατρική αξιολόγηση χρειάζεται όταν εμφανίζονται συχνά —περίπου 12 ή περισσότερες φορές τον μήνα— επίμονο φούσκωμα, διόγκωση της κοιλιάς, πόνος στην κοιλιά ή στην πύελο, γρήγορος κορεσμός μετά το φαγητό και συχνότερη ή επιτακτική ανάγκη για ούρηση.

Άλλα πιθανά συμπτώματα είναι η δυσπεψία, οι αλλαγές στις κενώσεις, η οσφυαλγία, η επίμονη κόπωση, η ανεξήγητη απώλεια βάρους και η ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία. Τα συμπτώματα αυτά είναι συχνά και συνήθως δεν οφείλονται σε καρκίνο, αλλά χρειάζονται έλεγχο όταν επιμένουν ή επιδεινώνονται.

Η συνολική αξιολόγηση

Η πρώτη χορήγηση του ZI-MA4-1 αποτελεί πραγματικό επιστημονικό ορόσημο επειδή μια νέα κατηγορία αλλογενών TCR-NK κυττάρων περνά για πρώτη φορά από την προκλινική έρευνα στην ανθρώπινη δοκιμή.

Η δυνατότητα να παράγονται εκ των προτέρων τροποποιημένα ανοσοκύτταρα δότη και να στοχεύουν έναν μοριακά επιλεγμένο συμπαγή όγκο θα μπορούσε να αντιμετωπίσει σημαντικούς περιορισμούς των σημερινών εξατομικευμένων κυτταρικών θεραπειών.

Σήμερα, όμως, δεν γνωρίζουμε ακόμη εάν τα κύτταρα θα παραμένουν για αρκετό διάστημα στον οργανισμό, εάν θα διεισδύουν αποτελεσματικά στους όγκους, ποιες τοξικότητες θα προκαλούν και αν θα προσφέρουν κλινικά σημαντική ή μακροχρόνια αντικαρκινική δράση.

Η ιστορία της πρώτης ασθενούς εκφράζει την ελπίδα που γεννά η κλινική έρευνα, αλλά η ουσιαστική αξιολόγηση της θεραπείας θα αρχίσει όταν δημοσιοποιηθούν τα πρώτα συστηματικά δεδομένα ασφάλειας και ανταπόκρισης από όλους τους συμμετέχοντες.

Πηγη: https://healthpharma.gr

Πληρώνονται τα φάρμακα της παχυσαρκίας από τον ΕΟΠΥΥ – Με εκπτώσεις και διαπραγματεύσεις τιμών οι φαρμακευτικές – Τι προβλέπει τροπολογία

Με τροπολογία που κατέθεσε στην βουλή ο υπουργός υγείας Άδωνις Γεωργιάδης σε νομοσχέδιο του υπουργείου Δικαιοσύνης, αποπληρώνονται από τον ΕΟΠΥΥ τα φάρμακα της παχυσαρκίας που χορήγησαν οι φαρμακοποιοί.

Πρόκειται για τα σκευάσματα που χορηγήθηκαν μέσω του προγράμματος «Προλαμβάνω» και τα οποία επρόκειτο να αποζημιωθούν από το Tαμείο Aνάκαμψης. Όμως τελικώς απεντάχθη το πρόγραμμα χωρίς μέχρι στιγμής να ανακοινώσει η κυβέρνηση τους λόγους.

Έτσι οι δύο τελευταίοι μήνες Μάιος και Ιούνιος που ήδη είχαν χορηγηθεί τα σκευάσματα από τους φαρμακοποιούς, θα εξοφληθούν από εθνικούς πόρους και συγκεκριμένα από κονδύλια που θα μεταφερθούν από την Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ) στον ΕΟΠΥΥ.

Όπως προβλέπει η τροπολογία, για το διάστημα αυτό οι φαρμακοποιοί θα πληρωθούν κανονικά για τα φάρμακα που διέθεσαν στους δικαιούχους του προγράμματος, ενώ όπως αναφέρει οι φαρμακευτικές εταιρείες θα υποχρεωθούν να δώσουν εκπτώσεις τις οποίες θα διεκδικήσει ο ΕΟΠΥΥ. Να σημειωθεί ότι μέσω του προγράμματος του Ταμείου Ανάκαμψης δεν προβλέπονταν εκπτώσεις για τα φαρμακευτικά σκευάσματα.

Παράλληλα όπως αναφέρεται στην τροπολογία, το πρόγραμμα θα ξεκινήσει και πάλι από την 01/09 αλλά τα σκευάσματα αυτή τη φορά που θα πληρώνονται από εθνικούς πόρους και συγκεκριμένα από τον ΕΟΠΥΥ θα δίνονται από τις φαρμακευτικές εταιρείες μετά από διαπραγμάτευση τιμών με την αρμόδια επιτροπή.

Αξιοσημείωτο είναι ότι το πρόγραμμα με την δωρεάν χορήγηση φαρμάκων για την παχυσαρκία διεκόπη απότομα, με αποτέλεσμα χιλιάδες ασθενείς που ακολουθούσαν τη θεραπεία να μείνουν στον αέρα.

Με βάση τα όσα δήλωσε και προσφάτως ο υπουργός υγείας Άδωνις Γεωργιάδης φαίνεται ότι την αγωγή θα μπορούν να συνεχίσουν μόνο οι ασθενείς που είχαν ξεκινήσει ήδη να λαμβάνουν τα φάρμακα και έως ότου συμπληρώσουν συνολικά 8 μηνιαίες δόσεις.

Κατά τα άλλα η τροπολογία προβλέπει ότι στο νέο κύκλο της αποζημίωσης των φαρμάκων για την παχυσαρκία θα μπορούν να ενταχθούν και φάρμακα τα οποία είναι εκτός ένδειξης αλλά εφόσον προηγηθεί σχετική έγκριση από τα αρμόδια όργανα του υπουργείου Υγείας.

Τέλος πρέπει να επισημανθεί ότι για όλες τις λεπτομέρειες και για τους δικαιούχους των φαρμάκων αναμένεται να εκδοθούν κοινές υπουργικές αποφάσεις των υπουργείων Υγείας και Οικονομικών.

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Προστασία από καπνό και στάχτη: Οι συστάσεις των πνευμονολόγων

Η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία εξέδωσε αναλυτικές οδηγίες προστασίας για όσους κατοικούν ή εργάζονται κοντά σε μέτωπα πυρκαγιών, καθώς και για κάθε πολίτη που εκτίθεται σε καπνό και αιωρούμενα σωματίδια. Η ανακοίνωση αναφέρεται τόσο στους τρόπους προφύλαξης όσο και στα πιθανά συμπτώματα από τη βραχυχρόνια έκθεση.
Βασικές οδηγίες προστασίας

Σύμφωνα με την Εταιρεία, σε συνθήκες επιβάρυνσης της ατμόσφαιρας από καπνό πυρκαγιάς συνιστώνται τα εξής:

Άμεση απομάκρυνση από την εστία της φωτιάς.
Πλήρης αποφυγή μετακινήσεων για ανθρώπους με σοβαρά υποκείμενα νοσήματα, ηλικιωμένους, παιδιά και εγκύους.
Παραμονή σε κλειστούς χώρους, με κλειστά παράθυρα και πόρτες. Η χρήση κλιματισμού ανακυκλώνει τον αέρα του δωματίου και ενθαρρύνεται, εφόσον ο χώρος παραμένει προστατευμένος από τον εξωτερικό αέρα. Αποθαρρύνεται το κάπνισμα, η χρήση κεριών, το μαγείρεμα σε ανοιχτή εστία, τα προϊόντα αεροζόλ και η ηλεκτρική σκούπα.
Αποφυγή άθλησης και σωματικής καταπόνησης.
Αν η μετακίνηση είναι αναγκαία, απαιτείται μάσκα υψηλής αναπνευστικής προστασίας (FFP2 ή FFP3) με καλή εφαρμογή. Οι χειρουργικές ή υφασμάτινες μάσκες δεν προστατεύουν από την εισπνοή καπνού ή στάχτης. Οι μετακινήσεις προτείνεται να γίνονται τις ώρες με χαμηλότερο θερμικό φορτίο, π.χ. το βράδυ.

Ασθενείς με χρόνια νοσήματα: αυξημένη προσοχή

Οι ασθενείς με χρόνια αναπνευστικά ή καρδιαγγειακά νοσήματα καλούνται να αποφεύγουν εντελώς τις μετακινήσεις, ειδικά αν δεν είναι εφικτή η χρήση μάσκας υψηλής προστασίας. Για τους πάσχοντες από άσθμα και ΧΑΠ, παθήσεις που επιδεινώνονται άμεσα από την περιβαλλοντική επιβάρυνση, κρίνεται απαραίτητη η αυστηρή τήρηση της φαρμακευτικής αγωγής, καθώς και η άμεση επικοινωνία με τον θεράποντα πνευμονολόγο σε περίπτωση επιδείνωσης συμπτωμάτων.

Η Εταιρεία συστήνει επίσης την παρακολούθηση των ανακοινώσεων επίσημων φορέων για την ποιότητα του αέρα, χωρίς να βασίζεται κανείς αποκλειστικά στην όσφρηση ή την όραση. Διαθέσιμοι είναι δυναμικοί χάρτες ατμοσφαιρικής ρύπανσης (κυρίως δεδομένα PM2.5) σε πραγματικό χρόνο, όπως αυτοί του υπουργείου Περιβάλλοντος και Ενέργειας και της ευρωπαϊκής πλατφόρμας PurpleAir.
Συμπτώματα από τη βραχυχρόνια έκθεση σε καπνό

Τα πιο συχνά συμπτώματα αφορούν το ανώτερο αναπνευστικό: ρινίτιδα (συμφόρηση, καταρροή), αίσθημα ξηρότητας στον φάρυγγα, ξηρός και ερεθιστικός βήχας, ενώ μπορεί να εμφανιστεί και δύσπνοια, ανεξαρτήτως προϋπάρχοντος προβλήματος υγείας.

Σημαντική προειδοποίηση: συμπτώματα όπως ζάλη, ναυτία, καταβολή και κεφαλαλγία μπορεί να υποδηλώνουν τοξικότητα από μονοξείδιο του άνθρακα και χρήζουν άμεσης ενημέρωσης του θεράποντος ιατρού.

Αν και τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν και σε υγιή άτομα, η συχνότητα και η ένταση είναι μεγαλύτερη σε όσους έχουν υποκείμενα νοσήματα του αναπνευστικού ή του καρδιαγγειακού συστήματος.
Πώς προκαλείται η βλάβη στο αναπνευστικό

Η εισπνοή προϊόντων καύσης μπορεί να προκαλέσει τόσο θερμική όσο και χημική βλάβη:

Η θερμική βλάβη προκαλείται από την εισπνοή θερμού ατμού κοντά στην εστία της φωτιάς και αφορά τους ανώτερους αεραγωγούς.
Η χημική βλάβη προκαλείται από οργανικά μικροσωματίδια ή ερεθιστικές χημικές ουσίες και μπορεί να επηρεάσει τόσο τους αεραγωγούς όσο και το πνευμονικό παρέγχυμα.

Η κύρια άμεση αιτία θανάτου σε πυρκαγιά είναι η ασφυξία, λόγω κατανάλωσης οξυγόνου κοντά στην εστία σε συνδυασμό με εισπνοή μεγάλης ποσότητας καπνού. Συχνά συνυπάρχει και χημική ασφυξία, από εισπνοή προϊόντων ατελούς καύσης όπως μονοξείδιο του άνθρακα ή υδροκυάνιο, προερχόμενα π.χ. από καύση πλαστικών ή υλικών που περιέχουν άζωτο.

Σε μεγαλύτερη απόσταση από την εστία, η εισπνοή μικροσωματιδίων και χημικών ερεθιστικών ουσιών μπορεί να προκαλέσει βλάβες σε σημαντικό αριθμό ανθρώπων, τόσο στο αναπνευστικό όσο και στο καρδιαγγειακό σύστημα. Η βαρύτητα εξαρτάται από παράγοντες όπως το μέγεθος των σωματιδίων, η διάρκεια έκθεσης, η διαλυτότητα των τοξικών αερίων και η ύπαρξη υποκείμενου νοσήματος.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Ο ΙΣΑ με επιστολή του στον Υφυπουργό Εθνικής Άμυνας ζητά διευκρινιστική εγκύκλιο προκειμένου να διασφαλιστεί η αναβολή στράτευσης των ιατρών που βρίσκονται σε αναμονή για ειδικότητα

Την άμεση έκδοση διευκρινιστικής εγκυκλίου από το Υπουργείο Εθνικής Άμυνας, προκειμένου να διασφαλιστεί η εφαρμογή των διατάξεων του Ν. 5302/2026 σχετικά με την αναβολή κατάταξης των ιατρών που βρίσκονται σε λίστα αναμονής για την έναρξη της ειδικότητας τους, ζητά με επιστολή του προς τον Υφυπουργό Εθνικής Άμυνας κ.Α. Δαβακη ,ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών.

Αφορμή αποτέλεσε διαμαρτυρία ιατρού-μέλους του ΙΣΑ, ο οποίος, ενώ είναι εγγεγραμμένος σε λίστα αναμονής για απόκτηση ιατρικής ειδικότητας, ενημερώθηκε από την αρμόδια Στρατολογική Υπηρεσία ότι δεν δικαιούται αναβολή κατάταξης, καθώς η σχετική διάταξη ερμηνεύεται ότι αφορά μόνο όσους έχουν ήδη διοριστεί ή πρόκειται να διοριστούν άμεσα για την έναρξη της ειδικότητάς τους.

«Οι νέοι ιατροί πρέπει να διευκολύνονται και όχι να βρίσκονται αντιμέτωποι με διοικητικές ασάφειες που δημιουργούν εμπόδια στην εκπαίδευση και την επαγγελματική τους εξέλιξη» ,τονίζει ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης .

Ειδικότερα στην επιστολή του ο ΙΣΑ αναφέρει τα εξής:

« Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών ως εκπρόσωπος του ιατρικού σώματος και λαμβάνοντας υπόψη διαμαρτυρία από ιατρό-μέλος μας, επανέρχεται στα ζητήματα που έχουν ανακύψει μετά την ψήφιση του νέου νόμου για την αναβολή στράτευσης των ιατρών.

 Παρά το γεγονός ότι ιατρός είναι εγγεγραμμένος σε λίστα αναμονής για ειδικότητα και συνεπώς εμπίπτει στο πεδίο εφαρμογής της διάταξης του νόμου Ν. Ν 5302/2026, σύμφωνα με τη γραμματική διατύπωσή της, η οποία ρητά προβλέπει τη χορήγηση αναβολής κατάταξης σε όσους είναι εγγεγραμμένοι ή διορισμένοι για απόκτηση ιατρικής ειδικότητας, έλαβε την απάντηση από την αρμόδια Στρατολογική Υπηρεσία ότι η έννοια του «εγγεγραμμένου» δεν περιλαμβάνει τους ιατρούς που τελούν σε αναμονή για την έναρξη της ειδικότητας τους, αλλά μόνο όσους έχουν ήδη διοριστεί και έχουν ξεκινήσει την ειδίκευσή τους ή πρόκειται άμεσα να διοριστούν.

 Κατόπιν των ανωτέρω, παρακαλούμε για την παροχή των αναγκαίων διευκρινίσεων με εγκύκλιό σας προς όλες τις Στρατολογικές Υπηρεσίες, ώστε να διασφαλιστεί ότι οι ιατροί που βρίσκονται σε αναμονή για την έναρξη της ειδικότητάς τους υπάγονται στη ρύθμιση περί χορήγησης αναβολής κατάταξης, σύμφωνα με τον σκοπό και το πνεύμα της σχετικής διάταξης»

ΤΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ ΤΟΥ ΙΣΑ

Υπουργείο Υγείας: Στο μικροσκόπιο σχολικά κυλικεία, δομές φροντίδας και εστίαση με νέο σύστημα υγειονομικών ελέγχων -Τι αλλάζει

Στόχος του νέου πλαισίου είναι η μεγαλύτερη διαφάνεια, η συνέπεια στην εφαρμογή των κανόνων και η αποτελεσματικότερη εποπτεία
Με έξι νέες υπουργικές αποφάσεις, το Υπουργείο Υγείας αναμορφώνει το τοπίο των υγειονομικών επιθεωρήσεων σε ολόκληρη τη χώρα, εισάγοντας ένα συνεκτικό και ενιαίο σύστημα ελέγχου. Το νέο πλαίσιο θεσπίζει κοινά κριτήρια αξιολόγησης, ορθολογική διαχείριση των καταγγελιών και έναν στοχευμένο προγραμματισμό, ώστε να δίνεται προτεραιότητα στις δραστηριότητες με τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τη δημόσια υγεία.
Ποιους αφορά
Οι νέες ρυθμίσεις καλύπτουν όλες τις επιχειρήσεις και δομές που υπάγονται στην αρμοδιότητα των υγειονομικών υπηρεσιών, ενδεικτικά όπως:
  • επιχειρήσεις τροφίμων και ποτών,
  • σχολικές μονάδες και κυλικεία,
  • βρεφονηπιακούς σταθμούς,
  • Μονάδες Φροντίδας Ηλικιωμένων (ΜΦΗ),
  • Κέντρα Ημερήσιας Φροντίδας Ηλικιωμένων (ΚΗΦΗ),
  • δομές που εξυπηρετούν ευάλωτες ομάδες,
  • καθώς και άλλες εγκαταστάσεις και υπηρεσίες που υπάγονται στους υγειονομικούς ελέγχους
Τι αλλάζει
Με τις έξι υπουργικές αποφάσεις:
οι εποπτευόμενες επιχειρήσεις και δομές κατατάσσονται σε βαθμούς επικινδυνότητας,
οι τακτικοί έλεγχοι θα προγραμματίζονται με βάση την κατηγορία στην οποία ανήκει κάθε δραστηριότητα,
καθιερώνονται ενιαία φύλλα υγειονομικών επιθεωρήσεων για συγκεκριμένες κατηγορίες δομών και επιχειρήσεων,
θεσπίζεται ενιαίο σύστημα διαχείρισης καταγγελιών,
εφαρμόζεται το Μοντέλο Ενεργειών Συμμόρφωσης (ΜΕΣ), που καθορίζει τις ενέργειες πριν από την επιβολή διοικητικών μέτρων και κυρώσεων,
προβλέπεται αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των ίδιων των ελεγκτικών αρχών.
Πρόκειται για μία συνολική αναδιοργάνωση του τρόπου με τον οποίο σχεδιάζονται, διενεργούνται και παρακολουθούνται οι υγειονομικοί έλεγχοι.
Αξιολόγηση κινδύνου – Πώς θα διενεργούνται οι πιο στοχευμένοι έλεγχοι
Η σημαντικότερη αλλαγή αφορά τον τρόπο με τον οποίο θα οργανώνονται πλέον οι τακτικοί έλεγχοι. Μέχρι σήμερα οι επιθεωρήσεις πραγματοποιούνταν κυρίως βάσει προγραμματισμού ή έπειτα από καταγγελίες. Στο εξής, όμως, κάθε οικονομικός φορέας θα αξιολογείται με αντικειμενικά κριτήρια, πριν καθοριστεί το πόσο συχνά θα ελέγχεται.
Στην αξιολόγηση θα λαμβάνονται υπόψη, μεταξύ άλλων, το είδος της δραστηριότητας, οι υπηρεσίες που παρέχονται, οι ομάδες πληθυσμού που εξυπηρετούνται, καθώς και το ιστορικό συμμόρφωσης του φορέα.
Με βάση αυτά τα στοιχεία, κάθε δραστηριότητα θα κατατάσσεται σε κατηγορία υψηλού, μεσαίου ή χαμηλού κινδύνου. Από την κατάταξη αυτή θα εξαρτάται και η συχνότητα των τακτικών ελέγχων.
Νέα διαδικασία για τις καταγγελίες και τη συμμόρφωση
Σημαντική αλλαγή εισάγεται και στη διαχείριση των καταγγελιών που αφορούν ζητήματα Δημόσιας Υγείας.
Για πρώτη φορά θεσπίζεται Σύστημα Διαχείρισης Καταγγελιών. Από την υποβολή έως τη διερεύνηση και την παρακολούθηση κάθε καταγγελίας, όλες οι αρμόδιες υπηρεσίες θα ακολουθούν την ίδια διαδικασία, χρησιμοποιώντας συγκεκριμένα έντυπα.
Στην περίπτωση δε των παραβάσεων, εφαρμόζεται ένα επίσης ενιαίο Μοντέλο Ενεργειών Συμμόρφωσης (ΜΕΣ), το οποίο λειτουργεί ως «οδηγός» για τους ελεγκτές. Το μοντέλο καθορίζει, με κοινά κριτήρια για όλες τις ελεγκτικές αρχές, ποια μέτρα πρέπει να λαμβάνονται ανάλογα με το είδος και την επικινδυνότητα της παράβασης, αλλά και τη στάση του ελεγχόμενου. Έτσι, οι ελεγκτές δεν θα αποφασίζουν διαφορετικά από περιοχή σε περιοχή ή από υπηρεσία σε υπηρεσία.
Υγειονομικοί έλεγχοι – Μεταβατικό στάδιο μέχρι την πλήρη ψηφιοποίηση
Το νέο σύστημα θα υποστηρίζεται σταδιακά από Πληροφοριακό Σύστημα Διαχείρισης Ελέγχων (ΠΣ-ΔΕ). Ωστόσο, μέχρι να ολοκληρωθεί η ανάπτυξη και η πλήρης λειτουργία του, προβλέπεται μεταβατικό καθεστώς. Στο διάστημα αυτό, οι επιθεωρήσεις θα πραγματοποιούνται με τα νέα εγκεκριμένα φύλλα ελέγχου σε έντυπη μορφή. Να σημειωθεί ότι δεν προβλέπεται δημιουργία νέου σώματος υγειονομικών επιθεωρητών. Οι έλεγχοι θα εξακολουθήσουν να πραγματοποιούνται από τις αρμόδιες υπηρεσίες Δημόσιας Υγείας των Περιφερειών και των Περιφερειακών Ενοτήτων.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

ΕΟΠΥΥ: Η νέα προϋπόθεση στην αποζημίωση διαγνωστικών κέντρων και κλινικών για 8 κατηγορίες εξετάσεων

Η υποχρεωτική διασύνδεση με το Ψηφιακό Αποθετήριο φέρνει νέους όρους για τους συμβεβλημένους παρόχους του ΕΟΠΥΥ
Υποχρεωτική καθίσταται από την 1η Σεπτεμβρίου 2026 η καταχώριση των αποτελεσμάτων συγκεκριμένων διαγνωστικών εξετάσεων στο Ψηφιακό Αποθετήριο, καθώς διαφορετικά οι συμβεβλημένοι πάροχοι δεν θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ.
Η σχετική ενημέρωση απευθύνεται στα διαγνωστικά κέντρα και τις ιδιωτικές κλινικές και εντάσσεται στη σταδιακή διασύνδεση του πληροφοριακού συστήματος του ΕΟΠΥΥ με το Ψηφιακό Αποθετήριο Διαγνωστικών Εργαστηριακών Αποτελεσμάτων.
Ποιες εξετάσεις αφορά
Από την 1η Σεπτεμβρίου, η υποχρεωτική καταχώριση θα αφορά τις εξής κατηγορίες εξετάσεων:
αιματολογικές και εξετάσεις αιμοδοσίας,
ανοσολογικές,
βιοχημικές,
μικροβιολογικές,
ορμονολογικές,
ανοσολογικές RIA,
βιοχημικές RIA,
ορμονικές RIA.
Οι εξετάσεις αυτές αντιστοιχούν στις κατηγορίες «Βιολογικά Υλικά 1» και «Βιολογικά Υλικά 2» του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ.
Τι αλλάζει για τις αποζημιώσεις
Σύμφωνα με την εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ, κατά την οριστικοποίηση των υποβολών για τον Σεπτέμβριο του 2026 και για τους επόμενους μήνες, θα πραγματοποιείται αυτοματοποιημένος έλεγχος μέσω διασύνδεσης με το Ψηφιακό Αποθετήριο. Αν δεν έχει καταχωριστεί το αποτέλεσμα μιας εξέτασης, η συγκεκριμένη πράξη δεν θα αποζημιώνεται. Ο έλεγχος θα γίνεται σε επίπεδο παραπεμπτικού.
Ο ΕΟΠΥΥ επισημαίνει ότι η διαδικασία αποσκοπεί στη διασφάλιση της πληρότητας των καταχωρίσεων και στην ορθή αποζημίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών.
Σταδιακή εφαρμογή του μέτρου
Η υποχρέωση βασίζεται σε κοινή υπουργική απόφαση του Μαρτίου 2026, η οποία προβλέπει ότι οι δημόσιες και ιδιωτικές μονάδες υγείας που είναι συμβεβλημένες με τον ΕΟΠΥΥ οφείλουν να ενημερώνουν το Ψηφιακό Αποθετήριο με τα αποτελέσματα των εξετάσεων εντός των προβλεπόμενων προθεσμιών.
Για την ομαλή μετάβαση στο νέο σύστημα, η ΗΔΙΚΑ αναμένεται να εκδώσει συμπληρωματικές οδηγίες σχετικά με τα υποχρεωτικά πεδία που θα πρέπει να συμπληρώνονται κατά την ανάρτηση των αποτελεσμάτων, ώστε να αποφευχθούν προβλήματα στις εκκαθαρίσεις και τις αποζημιώσεις.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Οδηγίες προστασίας βρεφών και παιδιών σε θάλασσα και πισίνες

Λανθασμένες αντιλήψεις, όπως το “αν δεν πάθεις δεν θα μάθεις”, που ακόμη επικρατούν, επισημαίνουν ο Ι.Σ. Λάρισας και οι ιδιώτες παιδίατροι του νομού. Χρήσιμες οδηγίες για την ασφάλεια στο νερό.

 

Τα ατυχήματα στη θάλασσα και στις πισίνες είναι πολύ συχνά στη διάρκεια του καλοκαιριού, καθώς είναι πολλές οι λανθασμένες αντιλήψεις που ακόμα επικρατούν για την ασφάλεια των παιδιών μέσα και γύρω από το νερό.

Ο Ιατρικός Σύλλογος Λάρισας και η Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Λάρισας εξέδωσαν από κοινού επικαιροποιημένες οδηγίες ιδιαίτερα προς τους γονείς βρεφών και μικρών παιδιών, ώστε αυτά να απολαμβάνουν με ασφάλεια το παιχνίδι στη θάλασσα και την πισίνα.

  • Να είναι διαρκώς υπό την επίβλεψη ενηλίκων

Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά πρέπει πάντοτε να βρίσκονται υπό την επίβλεψη των μεγαλύτερων. Ένας απρόσεκτος ή ασυνείδητος ενήλικας μπορεί να τα θέσει σε κίνδυνο για πνιγμό ή ατύχημα.

Είναι λάθος η άποψη «αν δεν πάθεις, δεν θα μάθεις». Εξίσου λανθασμένη είναι και η άποψη ότι αν επιτηρούνται συνεχώς τα παιδιά, θα βρίσκονται για μια ζωή υπό την προστασία των γονέων τους.

  • Να φορούν σωστικά μέσα και στην παραλία

Αυτό είναι σημαντικό διότι μπορεί ένα ξαφνικό κύμα να τα παρασύρει στη θάλασσα και να πνιγούν ακόμα και στα ρηχά.

  • Μην περιμένετε να αντιδράσουν αν βουλιάξουν στο νερό

Δυστυχώς, ο πνιγμός στα παιδιά, ιδίως στα μικρά και στα βρέφη, είναι σιωπηρός. Μία στιγμή αβλεψίας των ενηλίκων, ιδίως όταν παίζουν δίπλα στη θάλασσα ή στην πισίνα, είναι αρκετή για να συμβεί το κακό. Αν βυθιστούν στη θάλασσα ή στην πισίνα, μην περιμένετε ότι θα φωνάξουν ή θα παλέψουν για να βγουν στην επιφάνεια.

  • Να αποφεύγεται το κολύμπι σε πολύ ταραγμένη θάλασσα και σε περιοχές όπου υπάρχουν δυνατά θαλάσσια ρεύματα.
  • Να κάνουν νωρίς μαθήματα κολύμβησης

Η εκμάθηση της κολύμβησης πρέπει να γίνεται σε μικρή ηλικία, συστηματικά και οργανωμένα από εκπαιδευτές κολύμβησης. Με αυτό τον τρόπο, όταν τα παιδιά μεγαλώσουν και φύγουν από την επίβλεψη των γονέων τους, δεν θα κινδυνεύουν από πνιγμό.

Είναι λάθος να νομίζετε πως μπορούν να μάθουν μόνα τους να κολυμπούν, όπως μαθαίνουν μόνα τους να περπατούν.

  • Μην τους φοράτε βατραχοπέδιλα

Για να μάθουν τα μικρά παιδιά να κολυμπούν σωστά, δεν πρέπει να φοράνε βατραχοπέδιλα. Η κίνησή τους μέσα στη θάλασσα ή στην πισίνα θα γίνεται με ταυτόχρονη και συγχρονισμένη ώθηση με τα πόδια και με τα χέρια.

  • Μην επιτρέπετε να κάνουν βουτιές από βράχια

Οι βουτιές μπορεί να αποδειχθούν εξαιρετικά επικίνδυνες, ιδίως όταν γίνονται σε άγνωστα νερά. Τα παιδιά δεν μπορούν να γνωρίζουν το βάθος και τη μορφολογία που έχει η θάλασσα κάτω από τα βράχια. Επομένως κινδυνεύουν να χτυπήσουν στο κεφάλι και τον αυχένα τους, με συνέπεια παράλυση ή θάνατο.

  • Μην κάνετε διαγωνισμό στο μακροβούτι

Τα παιδιά δεν πρέπει να κάνουν ανταγωνιστικό μακροβούτι με την παρέα τους. Και αυτό διότι καθώς κρατούν την αναπνοή τους όσο πιο πολύ αντέχουν για να νικήσουν, στερούν οξυγόνο από τον εγκέφαλό τους. Είναι λάθος η άποψη ότι κρατώντας την αναπνοή τους, θα αποκτήσουν αντοχή στην έλλειψη οξυγόνου.

  • Μην αφήνετε ποτέ τα μικρά παιδιά να κάνουν μόνα τους επικίνδυνα θαλάσσια σπορ

Εφόσον τα παιδιά θέλουν να ασχοληθούν με θαλάσσια αθλήματα, όπως ιστιοπλοΐα, θαλάσσιο σκι, ιστιοσανίδα και καταδύσεις, είναι σημαντικό να παρακολουθήσουν πρώτα, μαθήματα σε εξειδικευμένες σχολές και να μάθουν να ακολουθούν τους κανόνες του κάθε αθλήματος.

  • Ποτέ να μην κολυμπάνε παιδιά σε πισίνα, χωρίς επίβλεψη και ναυγοσώστη

Η πισίνα πρέπει να είναι σωστά περιφραγμένη ή να έχει κάλυμμα ασφαλείας.  Να μάθουμε στα παιδιά, να προσέχουν ιδιαίτερα τον περίγυρο της πισίνας, γιατί τρέχοντας ή παίζοντας, μπορούν εύκολα να γλιστρήσουν και να τραυματιστούν σοβαρά. Στην πισίνα, όπως και στη θάλασσα, είναι σημαντικό να μάθουν τα παιδιά να κάνουν βουτιές, μόνον εφόσον βεβαιωθούν ότι τα νερά είναι αρκετά βαθιά και δεν υπάρχουν εμπόδια. Υποχρεωτική θα πρέπει να είναι η παρουσία ναυαγοσώστη σε όλες τις πισίνες ανεξαρτήτου βάθους.

  • Μην τα αφήνετε να κολυμπούν σε λίμνες και ποτάμια

Κινδύνους δεν κρύβουν μόνο η θάλασσα και οι πισίνες. Ιδίως τα παιδιά που ζουν στις πόλεις, δεν πρέπει να κολυμπούν σε λίμνες και ποτάμια. Και αυτό διότι δεν γνωρίζουν τις ιδιαιτερότητες και τους κινδύνους που ελλοχεύουν σε αυτά τα άγνωστα νερά.

  • Μην τα αφήνετε να κολυμπούν μετά το φαγητό

Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον δύο ώρες από το τελευταίο γεύμα, πριν τα αφήσετε να μπουν στη θάλασσα για μπάνιο. Ειδάλλως υπάρχει κίνδυνος να παρουσιάσουν αναγωγή και εισρόφηση εμεσμάτων (εμέτου) και να πνιγούν. Είναι μύθος ότι, αν συμβεί αναγωγή και εισρόφηση, θα τα σώσει ο βήχας.

  • Λιτή διατροφή χωρίς λίπη στη παραλία, με φρούτα, άφθονο νερό και χυμούς

Κυρίως τα βρέφη αφυδατώνονται πολύ εύκολα γι αυτό χορηγούμε ανά τακτά χρονικά διαστήματα υγρά.

  • Μην ξεχνάτε την ηλιοπροστασία

Τα παιδιά δεν πρέπει να εκτίθενται επί ώρες στην ηλιακή ακτινοβολία, ούτε χωρίς προστασία. Χρήση αντηλιακών με υψηλό δείκτη προστασίας και ανανέωσή του ανά δίωρο. Διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να πάθουν ηλίαση, ηλιακό έγκαυμα και – μακροπρόθεσμα – καρκίνο του δέρματος.  Να θυμάστε πως το μαύρισμα ούτε σκληραγωγεί το δέρμα, ούτε το καθιστά ανθεκτικό στο ηλιακό έγκαυμα. Μπάνιο πριν τις 12:00 και μετά τις 17:00. Επιβάλλεται η χρήση καλής ποιότητας γυαλιών ηλίου καθώς και καπέλου.

  • Μην αφήνετε πότε βρέφη και μικρά παιδιά μόνα τους στο αυτοκίνητο και με κλειστά παράθυρα κοντά στην παραλία ούτε και βέβαια μεσημεριανές ώρες με υψηλές θερμοκρασίες στην παραλία ακόμη και κάτω από ομπρέλα. Υπάρχει κίνδυνος θερμοπληξίας.
  • Να έχετε πάντα μαζί μας μια κρέμα κορτιζόνης ή και αντιισταμινικό για διάφορα τσιμπήματα.
  • Μην παίρνετε ποτέ άρρωστα παιδιά στην παραλία, ιδιαίτερα δε αν έχουν πυρετό.
  • Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται για την αποφυγή επαφής με μπλε μέδουσες και θαλάσσιες ανεμώνες, καθόσον πέρα των τοπικών πρώτων βοηθειών ίσως χρειαστεί και ιατρική αντιμετώπιση.
  • Τέλος, επισημαίνουμε πως η άμμος είναι μια από τις κυριότερες αιτίες πρόκλησης πολλών μολυσματικών δερματοπαθειών, με πιο συχνές το μολυσματικό κηρίο, τη μολυσματική τέρμινθος, τις μυρμηγκιές και τις μυκητιάσεις.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Προκλήσεις σε άτομα με εμπειρία καρκίνου μετά την πανδημία [ελληνική μελέτη]

Μια νέα επιστημονική δημοσίευση με τη συμμετοχή του Κέντρου Καθοδήγησης Καρκινοπαθών – Κάπα3 αναδεικνύει τις σημαντικές ψυχολογικές, κοινωνικές και λειτουργικές προκλήσεις που εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι με εμπειρία καρκίνου μετά την πανδημία COVID-19.

Το άρθρο με τίτλο «Cancer Survivorship After COVID-19: Psychological Burden, Symptom Experience, and Social Support» δημοσιεύθηκε στο διεθνές επιστημονικό περιοδικό Medicina και εξετάζει την ψυχολογική επιβάρυνση, την εμπειρία των συμπτωμάτων, την ποιότητα ζωής και τον ρόλο της κοινωνικής υποστήριξης στους ογκολογικούς ασθενείς.

Στη μελέτη συμμετείχαν 162 ενήλικες με διάγνωση καρκίνου στην Ελλάδα. Τα αποτελέσματα αποτυπώνουν μια πραγματικότητα που συχνά παραμένει λιγότερο ορατή: οι επιπτώσεις του καρκίνου, αλλά και των ανατροπών που προκάλεσε η πανδημία, συνεχίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας των υπηρεσιών υγείας.

Σχεδόν τέσσερις στους δέκα συμμετέχοντες παρουσίασαν σοβαρό ή εξαιρετικά σοβαρό άγχος, περίπου ένας στους τρεις σοβαρή ή εξαιρετικά σοβαρή κατάθλιψη και σχεδόν τρεις στους δέκα σοβαρό ή εξαιρετικά σοβαρό στρες.

Η ποιότητα ζωής των συμμετεχόντων καταγράφηκε σε μέτρια επίπεδα. Οι μεγαλύτερες δυσκολίες εντοπίστηκαν στη συναισθηματική και κοινωνική λειτουργικότητα, ενώ η κόπωση, η αϋπνία, η δύσπνοια και οι οικονομικές δυσκολίες αποτέλεσαν σημαντικές πηγές επιβάρυνσης της καθημερινής ζωής.

Τα αποτελέσματα επιβεβαιώνουν ότι η ψυχική υγεία συνδέεται άμεσα με τη συνολική εμπειρία του καρκίνου. Όσο αυξάνονται η κατάθλιψη, το άγχος και το στρες, τόσο επιδεινώνονται η καθημερινή λειτουργικότητα, η αντίληψη της γενικής υγείας και η ένταση των συμπτωμάτων.

Την ίδια στιγμή, η κοινωνική υποστήριξη αναδεικνύεται ως σημαντικός προστατευτικός παράγοντας. Η παρουσία και η ουσιαστική στήριξη της οικογένειας, των φίλων και των σημαντικών ανθρώπων στη ζωή του ασθενούς συνδέθηκαν με καλύτερη ποιότητα ζωής, χαμηλότερη ψυχολογική επιβάρυνση και καλύτερη προσαρμογή στις απαιτήσεις της νόσου και της θεραπείας.

Η επιβίωση από τον καρκίνο δεν τελειώνει με την ολοκλήρωση της θεραπείας

Τα ευρήματα υπογραμμίζουν την ανάγκη μετάβασης από ένα μοντέλο φροντίδας επικεντρωμένο αποκλειστικά στη νόσο σε ένα ολοκληρωμένο, ανθρωποκεντρικό μοντέλο ογκολογικής επιβίωσης.

Η τακτική αξιολόγηση της ψυχολογικής κατάστασης και της επιβάρυνσης από τα συμπτώματα, η έγκαιρη παραπομπή σε υπηρεσίες ψυχο-ογκολογίας, η κοινωνική καθοδήγηση, η αποκατάσταση και η υποστήριξη της οικογένειας και των φροντιστών χρειάζεται να αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της ογκολογικής φροντίδας.

Παράλληλα, οι ψηφιακές και εξ αποστάσεως υπηρεσίες μπορούν να ενισχύσουν την πρόσβαση στη φροντίδα, ιδιαίτερα για ανθρώπους που ζουν μακριά από μεγάλα ογκολογικά κέντρα. Η αξιοποίησή τους, όμως, πρέπει να συνοδεύεται από μέτρα αντιμετώπισης των ανισοτήτων στην ψηφιακή επάρκεια και στην πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας.

Η έρευνα ενισχύει επιστημονικά τη σταθερή θέση του Κάπα3 ότι ο άνθρωπος με εμπειρία καρκίνου χρειάζεται υποστήριξη όχι μόνο σε ιατρικό, αλλά και σε ψυχολογικό, κοινωνικό, λειτουργικό και οικονομικό επίπεδο.

Η φροντίδα δεν σταματά με τη θεραπεία. Συνεχίζεται σε ολόκληρη τη διαδρομή της επιβίωσης.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/