Συντάκτης: grammateia

Το στρες επηρεάζει τον εγκέφαλο μέσω του ανοσοποιητικού συστήματος.

Το χρόνιο στρες είναι γνωστό πως έχει συνέπειες στο σώμα. Για παράδειγμα, πολλές ψυχικές νόσοι που συνδέονται με αυτό, όπως η κατάθλιψη, σχετίζονται με αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Όμως οι μηχανισμοί του πώς αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν τον εγκέφαλο παραμένουν σε μεγάλο βαθμό άγνωστοι.

Διεθνής ομάδα ερευνητών με επικεφαλής το University of Zurich (UZH), το University Hospital of Psychiatry Zurich (PUK), και το Icahn School of Medicine at Mount Sinai, ανακάλυψαν τώρα νέο μηχανισμό. Η έρευνα δημοσιεύεται στο Nature.

Οι ερευνητές έδειξαν ότι το στρες αυξάνει την ποσότητα του ενζύμου MMP-8 (μεταλλοπρωτεϊνάση μήτρας-8) στο αίμα ποντικών.

Οι ίδιες αλλαγές φάνηκαν σε ασθενείς με κατάθλιψη. Το MMP-8 ταξιδεύει από το αίμα στον εγκέφαλο όπου αλλάζει τη λειτουργία ορισμένων νευρώνων. Σε ποντικούς που επηρεάστηκαν, αυτό οδήγησε σε αλλαγές στη συμπεριφορά. Αποσύρθηκαν και απέφευγαν τις κοινωνικές επαφές.

Ο Flurin  Cathomas, δήλωσε ότι τα ευρήματα είναι νέα σε 2 πλευρές.

Δείχνουν νέο μηχανισμό ‘’σώματος- εγκεφάλου’’ που θα μπορούσε να είναι σχετικός με τις ψυχικές νόσους που συνδέονται με το στρες αλλά και με άλλες νόσους που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό και νευρικό σύστημα.

Επίσης, ο εντοπισμός της συγκεκριμένης πρωτεΐνης -MMP-8- θα μπορούσε πιθανόν να είναι σημείο έναρξης για την ανάπτυξη νέων θεραπειών για την κατάθλιψη.

Σε ποντικούς, οι ερευνητές έδειξαν ότι το στρες αυξάνει τη μετανάστευση συγκεκριμένου είδους λευκών αιμοσφαιρίων (μονοπύρηνα) στο αγγειακό σύστημα του εγκεφάλου- ιδιαίτερα στις περιοχές που συνδέονται με την ανταμοιβή.

Αυτά παράγουν MMP-8, το οποίο εμπλέκεται στην αναδόμηση και ρύθμιση του πλαισίου που περιβάλλει τους νευρώνες -εξωκυττάρια μήτρα.

Αν το MMP-8 διαπερνά τον εγκεφαλικό ιστό από το αίμα, αλλάζει τη δομή της μήτρας και διαταράσσει τη λειτουργικότητα των νευρώνων.

Ποντικοί που επηρεάστηκαν από τη διαδικασία εμφάνισαν αλλαγές στη συμπεριφορά τους παρόμοιες με αυτές που έχουν άνθρωποι με κατάθλιψη.

Για να αποδείξουν ότι το MMP-8 ήταν πράγματι υπεύθυνο για τις αλλαγές στη συμπεριφορά, οι ερευνητές μετακίνησαν το γονίδιο MMP-8 από ορισμένους ποντικούς. Σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, αυτοί δεν είχαν αρνητικές αλλαγές συμπεριφορές λόγω στρες.

Αναλύσεις αίματος ασθενών με κατάθλιψη δείχνουν ότι τα ευρήματα από τους ποντικούς είναι σχετικά και σε αυτούς. Και τα μονοπύρηνα και το MMP-8 ήταν αυξημένα στο αίμα ανθρώπων με κατάθλιψη.

Χρειάζονται περισσότερες έρευνες πριν εφαρμοστούν τα αποτελέσματα στην κλινική πράξη.

Παρόλα αυτά, οι ερευνητές σημειώνουν ότι η νεα έρευνα δείχνει τη σημασία της αλληλεπίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος και του εγκεφάλου στην ανάπτυξη ψυχιατρικών διαταραχών.

Πηγές:
Nature.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Είναι η πρώτη έρευνα που δείχνει σχέση μεταξύ υψηλού κινδύνου λοίμωξη HPV και θανάτου από καρδιαγγειακές νόσους.

Οι γυναίκες έχουν τετραπλάσιο κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακή νόσο αν έχουν υποστεί λοίμωξη με υψηλού κινδύνου στέλεχος του ιού HPV, αναφέρει νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στο European Heart Journal.

Είναι η πρώτη έρευνα που δείχνει σχέση μεταξύ υψηλού κινδύνου λοίμωξη HPV και θανάτου από καρδιαγγειακές νόσους και πραγματοποιήθηκε από το Sungkyunkwan University School of Medicine, στη Σεούλ.

Η έρευνα περιέλαβε 163.250 νέες ή μεσήλικες γυναίκες στην Κορέα, που δεν είχαν καρδιαγγειακή νόσο στην έναρξη της έρευνας. Υποβλήθηκαν σε διάφορες εξετάσεις, όπως για 13 υψηλού κινδύνου στελέχη του HPV. Οι γυναίκες επέστρεφαν για εξετάσεις κάθε 1-2 χρόνια για 8,5 χρόνια.

Οι ερευνητές συνδύασαν στοιχεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων για HPV με εθνικά στοιχεία θανάτων από καρδιαγγειακές νόσους, περιλαμβανομένων εμφραγμάτων και εγκεφαλικών.

Ως ομάδα σχετικά νέων, υγιών γυναικών, ο κίνδυνος θνησιμότητας από καρδιαγγειακές νόσους ήταν γενικά χαμηλός (9,1 ανά 100.000 ).

Όμως, όταν ελήφθησαν υπόψη άλλοι παράγοντες που είναι γνωστό πως επηρεάζουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι γυναίκες με υψηλού κινδύνου HPV είχαν 3,91 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο μπλοκαρισμένων αρτηριών, 3,74 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο θνησιμότητας από καρδιοπάθεια και 5,86 φορές μεγαλύτερο θνησιμότητας από εγκεφαλικό επεισόδιο έναντι γυναικών που δεν είχαν υψηλού κινδύνου λοίμωξη.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι ο κίνδυνος ήταν υψηλότερος σε γυναίκες με υψηλού κινδύνου λοίμωξη και παχυσαρκία.

Ο καθηγητής Cheong, δήλωσε ότι γνωρίζουμε πως η φλεγμονή παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη και εξέλιξη των καρδιαγγειακών νόσων και οι λοιμώξεις από ιούς είναι πιθανοί εκλυτικοί παράγοντες φλεγμονής.

Ο ιός HPV είναι γνωστό πως συνδέεται με τον καρκίνο του τραχήλου, αλλά έρευνες αρχίζουν να δείχνουν ότι μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο κυκλοφορικό σύστημα.

Θα μπορούσε πιθανόν ο ιός να προκαλεί φλεγμονή στα αγγεία, συμβάλλοντας σε μπλοκαρισμένες και με βλάβη αρτηρίες και αυξάνοντας τον κίνδυνο για καρδιαγγειακή νόσο.

Οι ερευνητές σημείωσαν ότι η νέα έρευνα τονίζει τη σημασία της ολοκληρωμένης φροντίδας σε ασθενείς με υψηλού κινδύνου HPV.

Πηγές:
European Heart Journal.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Αντρες και γυναίκες έτειναν να αυξάνουν τη χρήση αντικαταθλιπτικών όταν περνούσαν φάση διαζυγίου, χωρισμού ή θανάτου του συντρόφου, έδειξε η έρευνα.

Το διαζύγιο σε μεγαλύτερη ηλικία θα μπορούσε να είναι πιο δύσκολο για τις γυναίκες, με βάση μοτίβα χρήσης αντικαταθλιπτικών, αναφέρει νέα έρευνα που πραγματοποιήθηκε σε ανθρώπους 50 ετών και άνω.

Αντρες και γυναίκες έτειναν να αυξάνουν τη χρήση αντικαταθλιπτικών όταν περνούσαν φάση διαζυγίου, χωρισμού ή θανάτου του συντρόφου, έδειξε η έρευνα.

Όμως, η χρήση αυτών των φαρμάκων στις γυναίκες ήταν μεγαλύτερη.

Η χρήση αυξήθηκε κατά  7% στις γυναίκες πριν το διαζύγιο και κατά 6% πριν τον χωρισμό έναντι  5% και 3% στους άντρες.

Εντός έτους, η χρήση αντικαταθλιπτικών επέστρεφε στα φυσιολογικά επίπεδα στους άντρες.

Όμως στις γυναίκες υπήρχε διαφορά.

Η χρήση μειώθηκε σταδιακά ελαφρώς αμέσως μετά το τέλος της σχέσης και στη συνέχεια αυξήθηκε και πάλι ένα χρόνο μετά και ύστερα.

Η μεγαλύτερη αύξηση στη χρήση που συνδέεται με τη διάλυση της σχέσης στις γυναίκες της έρευνας μπορεί να συνδέεται με το γεγονός ότι το κόστος της στην ψυχική υγεία είναι πιο βαρύ για τη γυναίκα, σημειώνουν οι ερευνητές του Chongqing Medical University School of Public Health στη Chongqing, της Κίνας.

Οι ερευνητές παρακολούθησαν τη χρήση αντικαταθλιπτικών σε 229,000 κατοίκους της Φινλανδίας μεταξύ 1996 και 2018.

Η ηλικία τους ήταν 50 – 70, και το 33% πήρε διαζύγιο, το 30%  χώρισε και το 37% είχε να αντιμετωπίσει τον θάνατο συντρόφου.

Σχεδόν ένας στους 4 (23%) είχε άλλο σύντροφο εντός 2-3 ετών και μικρές μειώσεις στη χρήση αντικαταθλιπτικών συνδέονταν με την έναρξη νέας μακροχρόνιας σχέσης.

Όμως οι μειώσεις ήταν βραχύβιες, με τη χρήση των φαρμάκων να επιστρέφει στο ίδιο επίπεδο ή ακόμα υψηλότερα εντός 2 ετών.

Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο Journal of Epidemiology & Community Health.

Πηγές:
Journal of Epidemiology & Community Health.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι καταγγέλλει ο πρόεδρος της Ομοσπονδίας εργαζομένων στα δημόσια νοσοκομεία (ΠΟΕΔΗΝ).

Έληξαν την 1η Φεβρουαρίου οι συμβάσεις τους και τίθενται εκτός ΕΣΥ 4.000 εργαζόμενοι με προγράμματα της Δημόσιας Υπηρεσίας Απασχόλησης (ΔΥΠΑ) του υπουργείου Εργασίας.

Αυτό καταγγέλλει ο πρόεδρος της Ομοσπονδίας εργαζομένων στα νοσοκομεία (ΠΟΕΔΗΝ) Μιχάλης Γιαννάκος.

Όπως αναφέρει, η απομάκρυνσή τους δημιουργεί ανυπέρβλητα λειτουργικά προβλήματα στα νοσοκομεία και τους άλλους φορείς του ΕΣΥ.

Παρόμοιο πρόβλημα υπάρχει και την ανανέωση συμβάσεων για μακροχρόνια άνεργους, ηλικίας 55 έως 67 ετών, που απασχολούνται στα νοσοκομεία.

Από τους 1.300 που εργάζονταν, έχουν απομακρυνθεί περισσότεροι από 300.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι επισημαίνει ο πρόεδρος Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρείας, χειρουργός μαστού και τέως χειρουργός του νοσοκομείου “Άγιος Σάββας”.

 

Δύσκολο είναι το εγχείρημα των απογευματινών χειρουργείων, καθώς δοκιμάζουν τα όρια αντοχής των γιατρών και του προσωπικού. Μία θετική λύση για τη μείωση της αναμονής, είναι η λειτουργία Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας, όπως γίνεται στο νοσοκομείο “Άγιος Σάββας”.

Τα παραπάνω επισημαίνει στο iatronet.gr ο Ευάγγελος Φιλόπουλος, πρόεδρος Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρείας, χειρουργός μαστού και τέως χειρουργός του νοσοκομείου “Άγιος Σάββας”.

Όπως εξηγεί, η δυνατότητα λειτουργίας χειρουργείων και το απόγευμα δεν είναι κάτι πρωτόγνωρο στα νοσοκομεία, ακόμη και στα ελληνικά. “Για παράδειγμα, στα εφημερεύοντα νοσοκομεία, τα χειρουργεία λειτουργούν σε 24ωρη βάση”, αναφέρει.

Σύμφωνα με τον κ. Φιλόπουλο, τα τακτικά χειρουργεία, ωστόσο, είναι δύσκολο έως και αδύνατο να χωριστούν σε δύο βάρδιες: απογευματινά και πρωινά, παρά το οικονομικό κίνητρο που παρέχεται στους γιατρούς και αυτό για δύο λόγους:

• Ο πρώτος είναι πως τα μεγάλα και βαριά χειρουργεία, τοποθετούνται πάντα στην αρχή του χειρουργικού ωραρίου. Αυτό γίνεται για να υπάρχει ικανός χρόνος μέχρι να ολοκληρωθούν, να αντιμετωπιστούν τυχόν επιπλοκές και να μεταφερθούν ασθενείς στη ΜΕΘ, ώστε να υπάρχει εκεί όλο το προσωπικό, προκειμένου να αντιμετωπιστούν καλύτερα.
• Ο δεύτερος είναι πως, εάν σκεφθεί κανείς πως οι χειρουργοί έχουν δύο φορές την εβδομάδα απογευματινά χειρουργικά ιατρεία, και τους προταθεί να διενεργούν και 1 – 2 φορές απογευματινά χειρουργεία, δεν θα το αντέξουν. “Πρόκειται για υπερ-εργασία η οποία ξεπερνά τα όρια και την αντοχή τους και σχετίζονται με την προσήλωση που απαιτείται για την ιατρική πράξη”, σημειώνει.

Αναισθησιολόγοι

Ο κ. Φιλόπουλος τονίζει, επίσης, πως οι αναισθησιολόγοι υφίστανται μεγάλο φόρτο εργασίας. “Ένα μεγάλο μέρους τους είναι γυναίκες, οι οποίες έχουν αυξημένες υποχρεώσεις και εκτός του χώρου εργασίας, με βασική τη φροντίδα της οικογένειας”, αναφέρει.

Ο διακεκριμένος χειρουργός εκτιμά πως δεν αποτελεί διέξοδο να μεταφέρονται το απόγευμα τα ελαφρά χειρουργεία: “Αυτό που θα βοηθούσε πολύ είναι η εξάπλωση των Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας στον χειρουργικό τομέα. Αυτό συνέβη στο ογκολογικό νοσοκομείο Άγιος Σάββας, όπου σήμερα το 37% των χειρουργείων γίνονται στην ημερήσια νοσηλεία και ο ασθενής μπαίνει το πρωί και φεύγει το απόγευμα”, υπογραμμίζει.

Καταλήγει, δε, πως οι μονάδες πρέπει να είναι αυτόνομες και να μην μπλέκει η σειρά με τις λίστες αναμονής.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η διεγχειρητική κυτταρομετρία ροής επιτρέπει την ανάλυση δείγματος ιστού μέσα σε λιγότερο από 5 λεπτά και την ακριβή εκτίμηση της βλάβης και των ορίων της κατά την διάρκεια του χειρουργείου.

Καινοτόμος τεχνική, που ανέπτυξαν επιστήμονες του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων, επιτρέπει την ταχεία και αξιόπιστη κυτταρική ανάλυση συμπαγών όγκων σε πραγματικό χρόνο, κατά τη διάρκεια του χειρουργείου. Η παγκόσμια καινοτομία δίνει τη δυνατότητα στον χειρουργό να διακρίνει τον τύπο του νεοπλάσματος, το βαθμό κακοήθειας και τα όρια του όγκου, καθοδηγώντας τις αποφάσεις του στην επέμβαση. Αυτό διευκολύνει την ακριβέστερη εξαίρεση του όγκου, γεγονός που εκτιμάται πως θα οδηγήσει σε καλύτερη πρόγνωση και επιβίωση του ασθενή.

Η διεγχειρητική κυτταρομετρία ροής είναι αποτέλεσμα πολυετούς ερευνητικής δουλειάς του Γεώργιου Βαρθολομάτου (φωτογραφία δεξιά), βιοχημικού, επιστημονικού υπεύθυνου της Μονάδας Μοριακής Βιολογίας και Μεταφραστικής Κυτταρομετρίας Ροής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων και του Γεώργιου Αλεξίου (φωτογραφία αριστερά), αναπληρωτή καθηγητή Νευροχειρουργικής στο ίδιο νοσοκομείο.

Όπως επισημαίνουν, μιλώντας στο iatronet.gr οι ερευνητές, η τεχνική έχει ήδη εφαρμοστεί στο πλαίσιο ερευνητικών πρωτοκόλλων για την χειρουργική αντιμετώπιση όγκων εγκεφάλου, αλλά και άλλων συμπαγών όγκων, όπως μαστού, παχέος εντέρου, ήπατος, γυναικολογικούς και άλλους καρκίνους.

Ανάλυση σε λιγότερο από 5 λεπτά

Σύμφωνα με τον κ. Βαρθολομάτο και τον κ. Αλεξίου, η κυτταρομετρία δεν είχε μελετηθεί σε μεγάλο βαθμό στο παρελθόν σε συμπαγείς όγκους και έτσι η ανάλυση του κυτταρικού κύκλου απαιτούσε περισσότερο από μισή ώρα. “Εμείς αναπτύξαμε ένα πρωτόκολλο ταχείας ανάλυσης του δείγματος που επιτρέπει την διεγχειρητική του χρήση”, αναφέρουν, προσθέτοντας πως με τη χρήση του πρωτοκόλλου η ανάλυση του ιστοτεμαχίου γίνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μέσα σε λιγότερο από 5 λεπτά από την ώρα που ο χειρουργός θα δώσει το δείγμα. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης δίνει μια λεπτομερή εικόνα του νεοπλάσματος, επιτρέποντας στον χειρουργό να λάβει τις βέλτιστες αποφάσεις στην στρατηγική αφαίρεσής του.

Όπως εξηγεί ο κ. Αλεξίου, το golden standard (ο χρυσός κανόνας) για να προσδιοριστεί ο βαθμός κακοήθειας και το είδος  μιας νεοπλασματικής βλάβης είναι η λήψη ιστοτεμαχίου για παθολογοανατομική εκτίμηση, καθώς οι απεικονιστικές εξετάσεις (όπως η μαγνητική τομογραφία) δίνουν πληροφορίες, οι οποίες όμως δεν βάζουν την σφραγίδα της διάγνωσης.

Το αποτέλεσμα μιας βιοψίας απαιτεί συνήθως περισσότερο από 2 εβδομάδες, ενώ η ταχεία βιοψία (frozen section) που λαμβάνεται διεγχειρητικά διαρκεί 15 με 30 λεπτά και δεν είναι πάντα ακριβής. “Η ακρίβειά της εξαρτάται από την εμπειρία του παθολογοανατόμου και επιπλέον είναι δύσκολο να στείλεις πολλαπλά δείγματα”, διευκρινίζει ο κ. Βαρθολομάτος.  Η διεγχειρητική κυτταρομετρία ροής δίνει απότέλεσμα σε πραγματικό χρόνο με μεγάλη ακρίβεια.

Μεγάλη ευαισθησία και ειδικότητα

Η καινοτόμος τεχνική που ανέπτυξαν οι Έλληνες επιστήμονες ακολουθήθηκε από πολλαπλές μελέτες σε όγκους του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος, οι οποίες επιβεβαίωσαν τη μεγάλη ευαισθησία και ειδικότητα στο να διακρίνει τον βαθμό κακοήθειας, τον τύπο του νεοπλάσματος και τα ‘’όρια’’ του όγκου. “Δίνει τη δυνατότητα να γίνει σε μεγαλύτερο βαθμό η εξαίρεση του νεοπλάσματος, κάτι που θεωρητικά –γιατί δεν έχουμε κάνει ακόμα μελέτη επιβίωσης- θα ισοδυνομούσε με καλύτερη πρόγνωση για τον ασθενή”.

Η μέθοδος έχει εφαρμοστεί στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων, στα πλαίσια ερευνητικού πρωτοκόλλου και σε πολλαπλές ερευνητικές μελέτες, όχι μόνο σε όγκους εγκεφάλου, αλλά και άλλους συμπαγείς όγκους, όπως μαστού, παχέος εντέρου, ήπατος, γυναικολογικούς καρκίνους. Τα αποτελέσματα έχουν δημοσιευτεί στο βιβλίο, με τίτλο “Διεγχειρητική Κυτταρομετρία Ροής” (Intraoperative Flow Cytometry, Springer, Nature, 2023), το οποίο μπορεί να αποτελέσει οδηγό για άλλους χειρουργούς που θα ήθελαν να την εφαρμόσουν, στα πλαίσια ερευνητικών πρωτοκόλλων, οπουδήποτε αλλού στην Ελλάδα και στον κόσμο. Η εφαρμογή της στην κλινική πράξη απαιτεί περισσότερες μελέτες για κάθε είδος όγκου ξεχωριστά.

Το βιβλίο απευθύνεται σε νευροχειρουργούς, γενικούς χειρουργούς, ωτορινολαρυγγολόγους, χειρουργούς μαστού, ακτινολόγους, παθολόγους, ογκολόγους, βιολόγους, βιοχημικούς και επιστήμονες που ασχολούνται με την κυτταρομετρία ροής.

Κόμβος καινοτομίας τα Ιωάννινα

Στο πλαίσιο πρόσφατης εκδήλωσης για την παρουσίαση της μεθόδου και του βιβλίου, ο Γεώργος Βαρθολομάτος ανέφερε πως η αμεσότητα που παρέχει μπορεί να προσφέρει λύσεις στο χειρουργείο, να επηρεάσει τη λήψη αποφάσεων, αλλάζοντας ενδεχομένως, τα χειρουργικά αποτελέσματα και την πρόγνωση των ασθενών.

“Τα Ιωάννινα, είναι παραδοσιακά κόμβος καινοτομίας και ακαδημαϊκής αριστείας. Με πολλούς συντελεστές να προέρχονται από αυτή την πόλη το βιβλίο είναι, από πολλές απόψεις, μια απόδειξη της πλούσιας κληρονομιάς των Ιωαννίνων στην ιατρική έρευνα”, σημείωσε και πρόσθεσε: “Σε τοπικό επίπεδο αναμένω διπλό αντίκτυπο: Από τη μια πλευρά το βιβλίο εδραιώνει τη φήμη των Ιωαννίνων ως κέντρου ιατρικής καινοτομίας. Από την άλλη παρέχει στους γιατρούς της πόλης μας έναν πολύτιμο εφόδιο, που ενδεχομένως επηρεάζει και βελτιώνει τις χειρουργικές πρακτικές στην περιοχή. Είναι μια πηγή υπερηφάνειας, αλλά και ένα εργαλείο για την τοπική πρόοδο”.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι προκύπτει από έκθεση, η οποία δημοσιεύτηκε πρόσφατα από τον Οργανισμό Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ).

Χαμηλότερη θνητότητα σε 9 από 13 σοβαρές μορφές καρκίνου, εμφανίζει η Ελλάδα.

Η χώρα μας ξεπερνάει τη μέση θνητότητα των “27” της Ευρωπαϊκής Ένωσης μόνο στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης (6η χειρότερη θέση), του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος (4η χειρότερη θέση), στη λευχαιμία (6η χειρότερη) και στον καρκίνο του ήπατος (6η χειρότερη).

Έχει, όμως, πολύ καλύτερα ποσοστά επιβίωσης στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (7η καλύτερη) και του παχέος εντέρου (3η καλύτερη).

Αυτό προκύπτει, μεταξύ άλλων, από πρόσφατη έκθεση του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ), με τίτλο “Ξεπερνώντας τις ανισότητες κατά του καρκίνου στην ΕΕ, στο επίκεντρο η πρόληψη και η έγκαιρη ανίχνευση”.

Σύμφωνα με τους συντάκτες της έκθεσης, το 37% όλων των θανάτων αφορά την ηλικιακή ομάδα 50 – 69 ετών και το 17% άτομα άνω των 70 ετών.

Οι άνδρες διατρέχουν κατά 70% υψηλότερο κίνδυνο να χάσουν τη ζωή τους σε σύγκριση με τις γυναίκες.

Ο καρκίνος του πνεύμονα προσβάλλει κυρίως άτομα χαμηλότερου μορφωτικού επιπέδου, ενώ οι πιο πλούσιοι έχουν κατά 9 ποσοστιαίες μονάδες μεγαλύτερη πιθανότητα επιβίωσης από τη νόσο.

 Θάνατοι ανά 100.000 (και στα δύο φύλα)

Με bold αποτυπώνονται τα υψηλότερα ποσοστά.

Χάσμα

Στην έκθεση υπογραμμίζεται πως το χάσμα μεταξύ των φύλων, τόσο στη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου, όσο και στη θνησιμότητα, έχει μειωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Ωστόσο, οι αριθμοί αυτοί ποικίλλουν πολύ ανά χώρα. Οι χώρες με το υψηλότερο χάσμα μεταξύ ανδρών και γυναικών στη θνητότητα από καρκίνο ήταν οι χώρες της Βαλτικής (Λιθουανία, Λετονία και Εσθονία), η Πορτογαλία και η Ισπανία, ενώ οι σκανδιναβικές χώρες (Ισλανδία, Δανία, Σουηδία) και η Ιρλανδία έχουν τις μικρότερες διαφορές μεταξύ των φύλων.

Συστηματικές διαφορές στη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου και την επιβίωση παρατηρούνται μεταξύ των κοινωνικών ομάδων.

Πρόσφατη μελέτη σε 18 ευρωπαϊκές χώρες επιβεβαίωσε ότι τα άτομα με χαμηλότερο μορφωτικό επίπεδο που διαγνώστηκαν κατά την περίοδο 1990 – 2015 είχαν υψηλότερα ποσοστά θνητότητας για σχεδόν όλους τους τύπους καρκίνου από τους πιο μορφωμένους.

Οι διαφορές είναι αξιοσημείωτες στους καρκίνους που σχετίζονται με το κάπνισμα και τις λοιμώξεις.

Τα προκαταρκτικά ευρήματα της μελέτης EUCanIneq δείχνουν ότι η θνητότητα από καρκίνο του πνεύμονα ήταν 2,6 φορές υψηλότερη μεταξύ των ανδρών με χαμηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης και 1,7 φορά υψηλότερα μεταξύ των γυναικών με χαμηλότερο επίπεδο.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Σύμφωνα με νέα μελέτη, ένοχη είναι η ανοσιακή απόκριση.

Οι οξείες λοιμώξεις από ιούς, ενδεχομένως δεν οδηγούν σε νευρολογικές βλάβες. Ενώ οι επιστήμονες πιστεύουν ότι ιοί όπως ο Ζίκα και η COVID-19 θα μπορούσαν να προκαλέσουν δυσάρεστη νοητική βλάβη, νέα έρευνα του McMaster University αποκάλυψε ότι ένοχος είναι η ανοσιακή απόκριση του οργανισμού.

Η Elizabeth Balint, δήλωσε ότι οι ενδείξεις της ομάδας υποδεικνύουν ότι δεν είναι ο ιός αυτός που προκαλεί τη βλάβη αλλά πληθυσμός κυττάρων Τ που είναι υπεύθυνα.

Οι ερευνητές εστίασαν στην κατανόηση της επίπτωσης του ιού Ζίκα και τα ευρήματα αποκάλυψαν την παρουσία κυττάρων Τ να στοχεύουν τον ιό προσπαθώντας να απομακρύνουν κύτταρα που μολύνθηκαν από αυτόν. Η έρευνα επίσης ανακάλυψε κάτι που προκάλεσε έκπληξη.

Συγκεκριμένη  υποομάδα κυττάρων Τ, τα κύτταρα NKG2D+CD8+ T συμπεριφέρονταν μη φυσιολογικά, επιτιθέμενα σε κύτταρα που δεν είχαν μολυνθεί από τον ιό.

Αυτά τα επιθετικά κύτταρα εντοπίστηκαν ως αιτία νευρολογικής βλάβης όχι μόνο από τον Ζίκα αλλά και από άλλες σοβαρές λοιμώξεις, όπως σηπτικό σοκ και COVID-19.

Η βλαβερή επίδραση αυτών των Τ κυττάρων συνδέεται με την παραγωγή  μεγάλων ποσοτήτων κυτοκινών. Η μεγάλη παραγωγή αυτών μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος,  οδηγώντας σε παράπλευρες απώλειες, με σοβαρές συνέπειες αν συμβεί στον εγκέφαλο.

Η ανακάλυψη ανοίγει νέες οδούς για την ανάπτυξη αγωγών για νευρολογικές παθήσεις που προκαλούνται από οξείες λοιμώξεις από ιούς.

Οι ερευνητές ήδη έχουν εντοπίσει υποσχόμενη αγωγή χρησιμοποιώντας ένα αντίσωμα που μπορεί να μπλοκάρει και να αντιμετωπίσει τη νευροτοξικότητα σε πειραματόζωα.

Το αντίσωμα βρίσκεται σε κλινικές δοκιμές για άλλες εφαρμογές σε ανθρώπους, προσφέροντας ελπίδα για μελλοντικές θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο Nature Communications.

Πηγές:
Nature Communications.

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι είπε ο Christian Rodseth, Αντιπρόεδρος του PhARMA Innovation Forum Greece (PIF) για τα καινοτόμα φάρμακα

Την ανάγκη για άμεσες αλλά και μακροπρόθεσμες τομές στην πολιτική υγείας στο πλαίσιο ενός νέου πλαισίου συνεργασίας μεταξύ κυβέρνησης και βιομηχανίας με στόχο την διασφάλιση της πρόσβασης των ασθενών στην Ελλάδα σε καινοτόμες θεραπείες που σώζουν ζωές υπογράμμισε ο Christian Rodseth, Αντιπρόεδρος του PhARMA Innovation Forum Greece (PIF) μιλώντας στο 8ο ετήσιο Συνέδριο της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ) με τίτλο «Ο άνθρωπος στο επίκεντρο. Συνδημιουργώντας το πλαίσιο», το οποίο πραγματοποιήθηκε 2-4 Φεβρουαρίου.

Ο κ. Rodseth στάθηκε στην ανθρώπινη διάσταση του γεγονότος ότι οι ασθενείς στην Ελλάδα, αντιμετωπίζουν σοβαρό κίνδυνο πρόσβασης σε θεραπείες που σώζουν ζωές εξαιτίας του ύψους των υποχρεωτικών επιστροφών που αναμένεται με τα σημερινά δεδομένα να ξεπεράσει μέσα στο 2024 σε ορισμένες θεραπευτικές περιοχές το 80%.

«Είναι εντυπωσιακό το γεγονός ότι η καινοτομία ουσιαστικά τιμωρείται με ολοένα αυξανόμενες επιστροφές, με αποτέλεσμα να μένουμε πίσω από τον Ευρωπαϊκό μέσο όρο σχετικά με την πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες», επισήμανε, συμπληρώνοντας: «Το περιβάλλον αυτό είναι ασφυκτικό για τις εταιρείες που εκπροσωπούν την καινοτομία. Το γεγονός όμως ότι συνεχίζουμε να προμηθεύουμε το σύστημα με φάρμακα δείχνει ότι είμαστε 100% αφοσιωμένοι στην πρόσβαση των ασθενών σε θεραπείες και στην ταυτόχρονη υποστήριξη της Ελληνικής οικονομίας».

Στη συνέχεια, ο Αντιπρόεδρος του PIF εξήρε την αποτελεσματικότητα της κυβέρνησης στη διαχείριση των οικονομικών της χώρας που επέφερε πλεονάσματα, ενώ αντίστοιχα επισήμανε για τον νέο Υπουργό Υγείας: «Είναι ενθαρρυντικό ότι ο νέος Υπουργός Υγείας δείχνει πρόθυμος να αλλάξει πράγματα και να μπει σε ουσιαστικό διάλογο. Δείχνει κάποιον που είναι προσανατολισμένος στο να λύσει τα προβλήματα που υπάρχουν».

Καταλήγοντας ο κ. Rodseth τόνισε πως το PIF καταθέτει τις προτάσεις του με βραχυπρόθεσμο στόχο να χτίσει πάνω στο θετικό πλαίσιο που υπάρχει αυτήν τη στιγμή, επισημαίνοντας πως είναι ανάγκη άμεσα να αντιμετωπιστεί το ζήτημα του clawback με την επιβολή ανώτατου ορίου τουλάχιστον στο 50%, αλλά και να ενισχυθούν τα κίνητρα για την αύξηση της επένδυσης στις κλινικές μελέτες.

Μακροπρόθεσμα, ανάδειξε την ανάγκη χάραξης ενός πολυετούς πλαισίου συνεργασίας μεταξύ κυβέρνησης και βιομηχανίας: «Αυτό το πλαίσιο θα πρέπει να βασίζεται στις αρχές της δικαιοσύνης, με την αποδοχή της συν-υπευθυνότητας του κράτους για τη φαρμακευτική δαπάνη, της προβλεψιμότητας, ώστε να μπορούμε να επενδύσουμε μακροπρόθεσμα, και να υποστηρίζουμε τις πρωτοβουλίες της κυβέρνησης για την προσέλκυση της καινοτομίας, και της υπευθυνότητας, υπό την έννοια ότι εφόσον επιθυμούμε να φέρουμε την καινοτομία, θα πρέπει να αναλάβουμε και την ευθύνη να βρούμε πόρους για αυτήν».

Ο αντιπρόεδρος του PIF συμμετείχε το Στρογγυλό Τραπέζι, «Η αναθεώρηση της πολιτικής για το φάρμακο ως προϋπόθεση για ένα ανθεκτικό και βιώσιμο σύστημα υγείας», στο οποίο στο οποίο συντονιστές ήταν ο κ. Κώστας Αθανασάκης Επίκουρος Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας και Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής, και η κ. Παρασκευή Μιχαλοπούλου, Αντιπρόεδρος του Δ.Σ. της ΕΛΛΟΚ, Πρόεδρος του Δ.Σ. του Πανελληνίου Συλλόγου Γυναικών με Καρκίνο Μαστού «Άλμα Ζωής». Βασικός ομιλητής ήταν ο κ. Άρης Αγγελής, Γενικός Γραμματέας Στρατηγικού Σχεδιασμού Υπουργείου Υγείας, ενώ τοποθετήθηκαν επίσης ο κ. Ολύμπιος Παπαδημητρίου, Πρόεδρος του ΣΦΕΕ, και ο κ. Γεώργιος Βασιλόπουλος, εντεταλμένος σύμβουλος της Π.Ε.Φ.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Με συγκεκριμένα πρωτόκολλα που καθορίζει το υπουργείο Υγείας θα γίνεται η συνταγογράφηση για εννέα παθήσεις.

Όπως είχε αποκαλύψει το HealthReport.gr θα εφαρμοστούν «κλειδωμένα» θεραπευτικά πρωτόκολλα ανά ασθένεια. Γεγονός που σημαίνει ότι για κάθε ασθένεια θα προβλέπονται συγκεκριμένα φάρμακα που θα χορηγούνται από τους γιατρούς, οι οποίοι και θα παίρνουν έγκριση από τον ΕΟΠΥΥ για να τα χορηγήσουν εάν ξεφεύγουν από την προγραμματισμένη θεραπευτική προσέγγιση.
Διαβάστε ΕΔΩ το αποκαλυπτικό ρεπορτάζ: Τα τρία μέτρα Άδωνι στα φάρμακα – Συνταγές μόνο με έγκριση ΕΟΠΥΥ, έλεγχοι στους γιατρούς και «μπλόκο» στα ανενεργά ΑΜΚΑ

Σύμφωνα με την απόφαση του υπουργού Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη και του υφυπουργού Υγείας Μάριου Θεμιστοκλέους που αναρτήθηκε στη Διαύγεια εφαρμόζονται δείκτες παρακολούθησης των υφιστάμενων θεραπευτικών πρωτοκόλλων συνταγογράφησης για:

α) τον σακχαρώδη διαβήτη,

β) τη δυσλιπιδαιμία,

γ) την ψωρίαση

δ) την ψωριασική αρθρίτιδα

ε) την αξονική σπονδυλαρθρίτιδα

στ) τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

ζ) την ελκώδη κολίτιδα

η) τη νόσο Crohn

θ) την οστεοπόρωση.

Υπουργείο Υγείας: Πώς θα καθορίζονται οι δείκτες

Αναλυτικότερα η απόφαση προβλέπει ότι ως δείκτες παρακολούθησης θεραπευτικών πρωτοκόλλων καθορίζονται οι κάτωθι:

Α) Δείκτες παρακολούθησης του θεραπευτικού αποτελέσματος, όπως αυτό ορίζεται στο αντίστοιχο θεραπευτικό πρωτόκολλο συνταγογράφησης.

Β) Δείκτες ρυθμού ένταξης στο πρωτόκολλο και δείκτες ρυθμού και συνθηκών μετάβασης σε επόμενα βήματα.

Ενδεικτικά αναφέρονται:

συνολικός αριθμός ασθενών που είναι ενταγμένοι στο θεραπευτικό πρωτόκολλο, ποσοστό ασθενών σε κάθε βήμα του πρωτοκόλλου, αριθμός νέο- διαγνωσθέντων ασθενών, ποσοστό νέο-διαγνωσθέντων ασθενών που εισάγονται σε θεραπευτικό βήμα μεγαλύτερο του πρώτου και κατανομή ποσοστού με βάση την παράμετρο που επιλέχθηκε για την είσοδο σε βήμα μεγαλύτερο του πρώτου, μέσος χρόνος για να περάσει ο ασθενής από το πρώτο σε οποιοδήποτε επόμενο βήμα, ειδικότητες ιατρών που ενέταξαν ασθενείς στο πρωτόκολλο ή συνταγογράφησαν αγωγή με αλλαγή βήματος, ποσοστό συνταγογράφησης εκτός πρωτοκόλλου για πάθηση, για την οποία υπάρχει θεραπευτικό πρωτόκολλο.

Γ) Δείκτες μη ενδεδειγμένης συνταγογραφικής πρακτικής (ενδεικτικά αναφέρεται η συγχορήγηση φαρμάκων με αντένδειξη συγχορήγησης), οι οποίοι θα χρησιμοποιηθούν για την εισαγωγή προειδοποιητικών μηνυμάτων ή περιορισμών κατά τη συνταγογράφηση.
Δείκτες δυο φορές το χρόνο

Στο άρθρο 4 της απόφασης προβλέπεται ότι την υποχρέωση για την εξαγωγή των δεικτών αναλαμβάνει η ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΑΚΥΒΕΡΝΗΣΗ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ (ΗΔΙΚΑ Α.Ε.).

Οι δείκτες θα εξάγονται δύο φορές το χρόνο:

εντός του Ιανουαρίου για τα δεδομένα όλου του προηγούμενου έτους, και

εντός του Ιουλίου για τα δεδομένα του πρώτου εξαμήνου του τρέχοντος έτους

Τα στοιχεία αυτά, θα αξιοποιούνται σε συνεργασία με την Επιτροπή παρακολούθησης της Φαρμακευτικής δαπάνης, ολοκλήρωσης των Διαγνωστικών Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων και δημιουργίας Μητρώων Ασθενών, για τη βελτίωση της αποδοτικότητας, τόσο των θεραπευτικών πρωτόκολλων, όσο και της συνταγογράφησης γενικότερα.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/