Τι δείχνουν τα στοιχεία για τον κίνδυνο καταγμάτων σε επιζώντες από 20 καρκίνους

Οι επιζώντες των περισσότερων τύπων καρκίνου διέτρεχαν αυξημένο κίνδυνο κατάγματος οστών για αρκετά χρόνια μετά τον καρκίνο, με διακύμανση ανά τύπο καρκίνου, σύμφωνα με μελέτη. Στόχος  της μελέτης που δημοσιεύτηκε στο Lancet ήταν να συγκριθεί ο κίνδυνος οποιουδήποτε κατάγματος οστού και μείζονων οστεοπορωτικών καταγμάτων σε επιζώντες από ένα ευρύ φάσμα καρκίνων έναντι υγιών ατόμων.

Τα στοιχεία παορυσιάζουν περιληπτικά οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος, Καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής), Δρ. Μαρία Καπαρέλου (Ογκολόγος – Παθολόγος) και ο Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Ογκολογίας – Αιματολογίας και Διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής).

Τα δεδομένα ενηλίκων αντλήθηκαν από ηλεκτρονικά αρχεία υγείας του Ηνωμένου ενήλικες (ηλικίας ≥ 18 ετών) και τα δεδομένα αφορούσαν την περίοδο από 2 Ιανουαρίου 1998 έως 31 Ιανουαρίου 2020. Η ομάδα επιζώντων από καρκίνο περιελάμβανε επιζώντες από τους 20 πιο συνηθισμένους καρκίνους. Ο πληθυσμός της μελέτης ήταν 578.160 ενήλικες με καρκίνο που διαγνώστηκαν στο διάστημα 1998-2020 που αντιστοιχήθηκαν με 3.226.404 άτομα χωρίς καρκίνο.

Τα κύρια αποτελέσματα αφορούσαν οποιοδήποτε κάταγμα οστού και οποιοδήποτε μείζον οστεοπορωτικό κάταγμα (κατάγματα πυέλου, ισχίου, καρπού, σπονδυλικής στήλης ή εγγύς βραχιονίου) που συνέβη περισσότερο από ένα χρόνο μετά την ημερομηνία διάγνωσης του αντίστοιχου ατόμου με καρκίνο.

Πορίσματα:

  • Τα αδρά ποσοστά επίπτωσης καταγμάτων σε επιζώντες καρκίνου κυμαίνονταν μεταξύ 8,39 περιπτώσεων ανά 1000 άτομα για καρκίνο του θυρεοειδούς και 21,62 περιπτώσεις ανά 1000 άτομο για πολλαπλούν μυέλωμα.
  • Σε σύγκριση με τα άτομα χωρίς καρκίνο, ο κίνδυνος οποιουδήποτε κατάγματος οστού ήταν αυξημένος σε 15 από τους 20 καρκίνους και για μείζονα οστεοπορωτικά κατάγματα σε 17 από τους 20 καρκίνους.
  • Τα μεγέθη των επιπτώσεων διέφεραν: Ήταν μεγαλύτερα για το πολλαπλούν μυέλωμα και τον καρκίνο του προστάτη και λίγο μικρότερα για καρκίνους του στομάχου, του ήπατος, του παγκρέατος, του πνεύμονα, του μαστού, των νεφρών και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Μικρότερες συσχετίσεις παρατηρήθηκαν για κακόηθες μελάνωμα, λέμφωμα Non-Hodgkin, λευχαιμία και καρκίνους του οισοφάγου, του παχέος εντέρου και του τραχήλου της μήτρας.
  • Αυξημένοι κίνδυνοι μείζονος οστεοπορωτικού κατάγματος σημειώθηκαν στο πολλαπλούν μυέλωμα και το κεντρικό νευρικό σύστημα, στο ήπαρ, στον προστάτη και στον καρκίνο του πνεύμονα.
  • Τα μεγέθη των αποτελεσμάτων έτειναν να μειώνονται με την πάροδο του χρόνου από τη διάγνωση, αλλά παρέμειναν αυξημένα για περισσότερα από πέντε χρόνια σε αρκετούς καρκίνους, όπως είναι το πολλαπλούν μυέλωμα και καρκίνους του στομάχου, του πνεύμονα, του μαστού, του προστάτη και του ΚΝΣ.

Εκτιμάται πως τα ευρήματα μπορούν να βοηθήσουν σε στρατηγικές έγκαιρης αντιμετώπισης και πρόληψης των καταγμάτων σε ένα ευρύτερο φάσμα καρκίνων.

 

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Η spinoff εταιρεία του Πανεπιστημίου Κρήτης: Προχωρά σε κλινική αξιολόγηση συνθετική ουσία

Η spinoff εταιρεία του Πανεπιστημίου Κρήτης BioNature  υπέγραψε συνεργασία με την διεθνή φαρμακευτική εταιρεία Novaliq για την κλινική αξιοποίηση  της συνθετικής της ουσίας ΒΝΝ27. Η ουσία ΒΝΝ27 προχωρά στα στάδια κλινικής αξιολόγησης της κατά της Διαβητικής Αμφιβληστροειδοπάθειας.

Η πάθηση που εμφανίζεται στους διαβητικούς ασθενείς εκτιμάται ότι έχει εκδηλωθεί διεθνώς σε 190 εκατομμύρια ασθενείς. Η κλινική αξιοποίηση αφορά στην αδειοδότηση για ανάπτυξη νέου φαρμάκου. Πρόκειται για σημαντικό βήμα της έρευνας στην χώρα μας αφού η spinoff εταιρεία BioNature και οι επιστήμονες της στο Πανεπιστήμιο Κρήτης και το ΕΙΕ φέρνουν για πρώτη φορά την Ελλάδα στην διεθνή βιομηχανία ανάπτυξης νέων φαρμάκων. Είναι η πρώτη συνθετική χημική ουσία ελληνικής έμπνευσης και σύνθεσης που προχωρά σε κλινική αξιολόγηση για χρήση της στον άνθρωπο.

Άξιο λόγου είναι πως η εταιρεία που ιδρύθηκε πριν 19 χρόνια από τους καθηγητές του Ιδρύματος Αχιλλέα Γραβάνη και Ηλία Καστανά. Η BioNature αποτελεί χαρακτηριστικό παράδειγμα της ικανότητας των επιστημόνων των ελληνικών πανεπιστημίων και ερευνητικών κέντρων να παραγάγουν υψηλής ποιότητας και διεθνώς ανταγωνιστική βασική έρευνα, με προοπτικές εμπορικής αξιοποίησης της στον εξαιρετικά ανταγωνιστικό διεθνή χώρο της θεραπευτικής και της ανάπτυξης νέων φαρμάκων. Σημειώνεται πως επικεφαλής του ερευνητικού προγράμματος της BioNature για την ανάπτυξη των συνθετικών μικρομοριακών ουσιών που μιμούνται τις ενδογενείς νευροτροφίνες (Μικρονευροτροφίνες) όπως η ΒΝΝ27 είναι ο  καθηγητής Φαρμακολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Κρήτης Αχιλλέας Γραβάνης. Κομβικό ρόλο κατέχει η  διευθύντρια Ερευνών του Εθνικού Ιδρύματος Ερευνών (ΕΙΕ) στην Αθήνα Θεοδώρα Καλογεροπούλου η οποία συνθέτει τις Μικρονευροτροφίνες και ο  καθηγητής Φαρμακολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Κρήτης Γιάννης Χαραλαμπόπουλος, που μελετά τις δράσεις τους στον νευρικό ιστό. Επίσης, τις μελέτες δραστικότητας των Μικρονευροτροφινών στη παθολογία του οφθαλμού συντόνισε η ομότιμη καθηγήτρια Φαρμακολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Κρήτης Κυριακή Θερμού.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Μόσιαλος: Ανάγκη συστηματικού σχεδιασμού στο ΕΣΥ με ορθή αξιοποίηση του ανθρώπινου δυναμικού

Τις στρεβλώσεις και το έλλειμα κεντρικού σχεδιασμού στηλιτεύει ο καθηγητής Πολιτικής Υγείας Ηλίας Μόσιαλος, παρά την πληθώρα επιστημονικού κεφαλαίου της χώρας. Η χάραξη της στρατηγικής και ο υγειονομικός χάρτης της χώρας θα πρέπει να λάβουν υπόψη τους και άλλους παράγοντες, όπως είναι ο προγραμματισμός του κατάλληλλου προσωπικού.

Η χώρα μας διαθέτει πλούσιο επιστημονικό κεφάλαιο και παρά το γεγονός ότι η πολλαπλάσια πληθυσμιακά Γερμανία των 83 εκ. διαθέτει μόλις 600 περισσοτέρους καρδιολόγους από την Ελλάδα στην οποία έχουμε αναλογία 6.3 γιατρούς ανά 1000 κατοίκους σε σύγκριση με 3.7 στις χώρες του ΟΟΣΑ παρόλα αυτά δεν υπάρχει σωστή αξιοποίηση σχολίασε ο καθηγητής σε άρθρο του στα Νέα που αναδημοσίευσε στα social media.  Μάλιστα, ο καθηγητής σημειώνει πως ακόμη και εάν αφαιρέσουμε όσους μετανάστευσαν θα είμαστε πάλι πάνω από τον μέσο όρο των χωρών του ΟΟΣΑ. Το ΕΣΥ υποφέρει από το έλλειμμα συστηματικού προγραμματισμού ανθρώπινων πόρων, ιδιαίτερα σε θέσεις εξειδίκευσης. Αξιοσημείωτη διαφορά αποτελεί ότι στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης, οι ειδικοί γιατροί  είναι νοσοκομειακοί και εκτός νοσοκομείου  δραστηριοποιούνται οικογενειακοί και γενικοί γιατροί.  Στην Ελλάδα η πλειονότητα των ιατρών ιδιωτεύει. Χαρακτηριστικά στις χώρες του ΟΟΣΑ, το 23% των γιατρών είναι γενικοί και οικογενειακοί γιατροί, 64% άλλων ειδικοτήτων, στην Ελλάδα μόνο το 6% είναι γενικοί γιατροί και το 83% γιατροί άλλων ειδικοτήτων.

Ακόμη, στην Ελλάδα όπως επισημαίνει ο καθηγητής έχουμε τον μεγαλύτερο αριθμό φαρμακείων ανά 100 χιλιάδες κατοίκους μεταξύ των χωρών του ΟΟΣΑ (97 εμείς – 28 στον ΟΟΣΑ) και τον μεγαλύτερο αριθμό οδοντίατρων (1.3 εμείς, σε σύγκριση με 0.8 ανά 1000 κατοίκους στον ΟΟΣΑ). Ωστόσο,  διαθέτομε λιγότερους νοσηλευτές και νοσηλεύτριες,  3.8 ανά χίλιους κατοίκους ενώ ο μέσος ορός του ΟΟΣΑ  είναι 9.2 ανά 1000 κατοίκους.

Παρά ότι στη χώρα υπάρχει υψηλά καταρτισμένο ιατρικό και υγειονομικό ανθρώπινο δυναμικό,  δεν έχουμε ένα καλό σύστημα Υγείας,  όπως ο καθηγητής εξηγεί, δεν υπάρχουν επαρκή κίνητρα για τους γιατρούς να δουλέψουν στα υποχρηματοδοτούμενα νοσοκομεία με αποτέλεσμα πληθώρα γιατρών να δραστηριοποιείται εκτός του ΕΣΥ που υποβαθμίζεται.   Συνεπώς, ο σχεδιασμός, σύμφωνα με τον κ. Μόσιαλο θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τον προγραμματισμό του αριθμού των διαφορών ειδικοτήτων, το περιεχόμενο της προπτυχιακής και της μεταπτυχιακής εκπαίδευσης και να ενσωματώνει την εκπαίδευση που θα λαμβάνουν οι γιατροί αφού έχουν τοποθετηθεί ως ειδικευμένοι στο δημόσιο σύστημα υγείας, ενημέρωση για νέες τεχνικές, παρακολουθήσεις συνεδρίων διαλέξεων.  Επίσης, θα πρέπει να γίνεται ορθός  προγραμματισμός των θέσεων για την απόκτηση ιατρικής ειδικότητας ώστε να καλύπτονται οι μελλοντικές ανάγκες των πολιτών, να τροποποιηθούν τα προγράμματα των σπουδών με βάση την πρόοδο της τεχνολογίας .

Την προσοχή εφιστά ο καθηγητής σχετικά με τον χάρτη υγείας στη χώρα μας  στον οποίο πρέπει να ενταχθούν και να επαναπροσδιοριστούν οι δεξιότητες του ανθρώπινου δυναμικού αλλά και ψηφιακά να καταγραφούν οι υγειονομικές ανάγκες των πολιτών,  αποτελώντας τον άξονα των εκπαιδευτικών προγραμμάτων και αναβάθμισης των υφιστάμενων υπηρεσιών υγείας.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Τράπεζα Οφθαλμικών Ιστών «Athens Eye Bank» στο Νοσοκομείο Γεννηματάς

Η Τράπεζα Οφθαλμικών Ιστών «Athens Eye Bank» του Πανεπιστημίου Αθηνών εγκαινιάστηκε στο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Γ.Γεννηματάς» παρουσία του υπουργού  Υγείας. Η ίδρυσή της χρηματοδοτήθηκε από το Κοινωφελές Ίδρυμα Κοινωνικού και Πολιτιστικού Έργου ΚΙΚΠΕ μέσω του Ειδικού Λογαριασμού Κονδυλίων Έρευνας ΕΛΚΕ.

Ειδικότερα η Τράπεζα Οφθαλμικών Ιστών «Athens Eye Bank» του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών ως μονάδα προσφέρει αξιολόγηση και επεξεργασία των οφθαλμικών μοσχευμάτων. Διευθυντής και επιστημονικός υπεύθυνος της τράπεζας είναι ο καθηγητής Οφθαλμολογίας του ΕΚΠΑ, Γεώργιος Κυμιωνής, ο οποίος έχει εκτελέσει ανάλογα καθήκοντα στο εξωτερικό. Πρόκειται απαραίτητο οργανισμό που διασφαλίζει τη μελέτη των οφθαλμικών ιστών προκειμένου να αξιολογηθεί η καταλληλότητά τους πριν τη μεταμόσχευση, συμβάλλοντας στη μείωση των επιπλοκών και των περιστατικών ανεπάρκειας.

Έως τώρα η διαθεσιμότητα οφθαλμικών μοσχευμάτων στην Ελλάδα ήταν περιορισμένη, οδηγώντας σε μεγάλες λίστες αναμονής και εισαγωγή μοσχευμάτων κερατοειδούς από το εξωτερικό. Με τη λειτουργία της  Τράπεζας Οφθαλμικών Ιστών στο Πανεπιστήμιο Αθηνών  επιχειρείται ένα σημαντικό βήμα προς την ενίσχυση της εγχώριας διαθεσιμότητας και ποιότητας των μοσχευμάτων, συνεισφέροντας στην πρόοδο της Οφθαλμολογίας στη χώρα.

Στην επίσημη τελετή εγκαινίων της Τράπεζας Οφθαλμικών Ιστών «Athens Eye Bank» του Πανεπιστημίου Αθηνών, όπως ανακοίνωσε το ΕΚΠΑ παρευρέθηκαν εξέχουσες προσωπικότητες του χώρου της υγείας.  Στον χαιρετισμό του ο υπουργός Υγείας, Άδωνης Γεωργιάδης, τόνισε τη σημασία της νέας Τράπεζας στο πλαίσιο της ενίσχυσης του υγειονομικού συστήματος.

Στη τελετή συμμετείχε ο πρόεδρος της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, ο καθηγητής Χειρουργικής κ. Ν. Αρκαδόπουλος ενισχύοντας την ακαδημαϊκή υποστήριξη και εμπλοκή στο έργο της νέας ιδρυματικής πρωτοβουλίας. Επιπλέον, εκπρόσωποι του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων  έδωσαν το «παρών»στην εκδήλωση, υπογραμμίζοντας τη συνεργασία και τη σημασία της Τράπεζας στον τομέα των μεταμοσχεύσεων στην Ελλάδα.

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Πολλαπλά οφέλη για τους ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές μελέτες

Τι αναφέρεται σε πρόσφατο άρθρο του JAMA
Στο JAMA Oncology Patient Page δημοσιεύθηκε πρόσφατα (25 Ιανουαρίου 2024)
άρθρο με τα βασικά στοιχεία που είναι καλό να γνωρίζει ο ογκολογικός ασθενής
για να δώσει την συγκατάθεσή του για συμμετοχή σε κλινική μελέτη. Πρόκειται για
μια ερευνητική μελέτη που διερευνά την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα
μιας παρέμβασης για τη δυνητική βελτίωση της έκβασης για ασθενείς με καρκίνο.
Δοκιμάζονται έτσι νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις και μέθοδοι διάγνωσης ή
προσυμπτωματικού ελέγχου. Οι κλινικές μελέτες για νέες θεραπείες ακολουθούν
μια διαδικασία από τη φάση 1 έως τη φάση 4.
Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ (Νοσοκομείο
Αλεξάνδρα), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Δρ. Μαρία Γαβριατοπούλου, Δρ. Μαρία
Καπαρέλου και ο Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Ογκολογίας
– Αιματολογίας) παραθέτουν τα σημαντικότερα οφέλη.
Για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των κλινικών δοκιμών και τη διασφάλιση
της ασφάλειας των ασθενών, μια κλινική δοκιμή πρέπει να περιλαμβάνει ασθενείς
με παρόμοια χαρακτηριστικά. Τα κριτήρια επιλεξιμότητας είναι ένα σύνολο
απαιτούμενων χαρακτηριστικών του ασθενούς και γενικά περιλαμβάνουν την
ηλικία, τη διάγνωση, το στάδιο, την κατάσταση της υγείας και τις προηγούμενες
θεραπείες. Το έντυπο συγκατάθεσης είναι μια διαδικασία που δίνει προτεραιότητα
στα δικαιώματα, την ασφάλεια και την κατανόηση των συνθηκών της μελέτης από
τους ασθενείς. Περιλαμβάνει μια συζήτηση μεταξύ του ιατρού και του ασθενούς
σχετικά με το σκοπό της δοκιμής και το τι αναμένεται από τον ασθενή, τα πιθανά
οφέλη και τους κινδύνους, τις εναλλακτικές θεραπείες και το δικαίωμα του
ασθενούς να αποσυρθεί χωρίς συνέπειες. Οι ασθενείς πρέπει να υπογράψουν ένα
ενημερωμένο έντυπο συγκατάθεσης και οποιεσδήποτε αλλαγές στη δοκιμή θα
πρέπει να συζητούνται καθώς η δοκιμή συνεχίζεται.
Τα οφέλη από την συμμετοχή σε μια κλινική μελέτη περιλαμβάνουν πρόσβαση σε
δυνητικά πιο αποτελεσματικές ή ασφαλέστερες θεραπείες, ενεργή συμμετοχή στις
αποφάσεις που αφορούν τον ασθενή και άμεση συμβολή στις πιθανές βελτιώσεις
όσον αφορά τη διαχείριση της νόσου. Στα εμπόδια περιλαμβάνεται η έλλειψη
ενημέρωσης των κλινικών ιατρών και των ασθενών σχετικά με τις διαθέσιμες
μελέτες. Κάποια κριτήρια καταλληλότητας μπορούν να περιορίσουν τη συμμετοχή
των ασθενών. Ένα άλλο εμπόδιο είναι η οικονομική επιβάρυνση που σχετίζεται με
ταξίδια, γλωσσικές και πολιτισμικές προκλήσεις και δυσπιστία των ασθενών προς
ερευνητές και κλινικούς γιατρούς.
Ποιες είναι οι ερωτήσεις που μπορούν να κάνουν οι ασθενείς στην ομάδα της
κλινικής μελέτης σχετικά με την εγγραφή τους στο πρόγραμμα:
1. Ποιος είναι ο σκοπός της δοκιμής και τι δοκιμάζεται
2. Τι επιλογές θεραπείας έχω εάν δεν συμμετάσχω στη δοκιμή
3. Ποια είναι τα αναμενόμενα οφέλη και οι παρενέργειες σε σύγκριση με την
τυπική θεραπεία; Μπορώ να αποσύρω συγκατάθεση ανά πάσα στιγμή
4. Πόσο συχνά απαιτούνται εξετάσεις αίματος ή απεικονιστικές εξετάσεις στα
πλαίσια συμμετοχής στη μελέτη
5. Ποιες δαπάνες θα καλύψει η ασφάλιση υγείας μου
6. Ποιος μπορεί να απαντήσει στις ερωτήσεις μου κατά τη διάρκεια της δοκιμής

 

 

Πηγη;HealthDaily

Ανακάλυψη 275 εκατ. νέων γενετικών παραλλαγών στο ανθρώπινο DNA

Από αμερικανούς ερευνητές
Μια μελέτη που ανέλυσε τον γενετικό κώδικα ενός τετάρτου εκατομμυρίου
εθελοντών στις ΗΠΑ βρήκε περισσότερες από 275 εκατομμύρια
εντελώς νέες παραλλαγές που μπορεί να εξηγήσουν γιατί κάποιο άνθρωποι
είναι πιο επιρρεπείς σε ασθένειες από άλλους, ανέφεραν οι ερευνητές τη
Δευτέρα. Τα δεδομένα αλληλουχίας γονιδιώματος από ένα ευρύ φάσμα
Αμερικανών στοχεύουν στην αντιμετώπιση της ιστορικής έλλειψης
ποικιλομορφίας στα υπάρχοντα σύνολα δεδομένων γονιδιώματος, εστιάζοντας
σε ομάδες που προηγουμένως υποεκπροσωπούνταν. Η μελέτη “All
of Us” που χρηματοδοτήθηκε από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας των ΗΠΑ,
ανέδειξε συνολικά 1 δισεκατομμύριο γενετικές παραλλαγές. «Η αλληλουχία
του γονιδιώματος διαφορετικών πληθυσμών μπορεί να οδηγήσει τα
φάρμακα να έχουν νέους στόχους που είναι θα είναι σχετικοί με όλους»,
δήλωσε ο Δρ Τζος Ντένι, συγγραφέας και επικεφαλής της μελέτης. «Μπορεί
επίσης να βοηθήσει στην εύρεση συγκεκριμένων θεραπειών για άτομα
που αντιμετωπίζουν σοβαρότερη νόσηση από συγκεκριμένες ασθένειες».
Αν και πολλές γενετικές παραλλαγές δεν έχουν καμία επίδραση στην υγεία,
σχεδόν 4 εκατ. από τις πρόσφατα ανακαλυφθείσες παραλλαγές
εντοπίζονται σε περιοχές που μπορεί να συνδέονται με τον κίνδυνο ασθένειας.

 

 

Πηγη: HealthDaily

Ενταξη «FOLLOWUP» Ιατρείων στις Παιδιατρικές Ογκολογικές κλινικές

Για τη μακροχρόνια ιατρική φροντίδα των παιδιών που
επιβίωσαν από καρκίνο
Στο πλαίσιο της ενημερωτικής εκδήλωσης «Η επιβίωση είναι η 1η
νίκη. Μετά, τι;», που διοργάνωσαν οι οργανισμοί Make-A-Wish Ελλάδος
και ΚΑΡΚΙΝΑΚΙ, ο Υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους, ανέλαβε τη
δέσμευση το Υπουργείο να συνεργαστεί με την κοινότητα της παιδιατρικής
αιματολογίας – ογκολογίας, ώστε να ξεκινήσουν άμεσα οι διαδικασίες
ένταξης ολοκληρωμένων “followup” ιατρείων στις παιδιατρικές
ογκολογικές κλινικές, ακολουθώντας τα ευρωπαϊκά πρότυπα. Στη διάρκεια
της εκδήλωσης, νεαροί επιβιώσαντες, παιδίατροι-ογκολόγοι, εκπρόσωποι
του Υπουργείου Υγείας βρέθηκαν να συζητούν για προκλήσεις υγείας,
ψυχικής και σωματικής, προκλήσεις κοινωνικών και οικονομικών
δικαιωμάτων, προκλήσεις συναισθηματικές που καλούνται οι
επιβιώσαντες του καρκίνου της παιδικής και εφηβικής ηλικίας να αντιμετωπίσουν
μακροχρόνια στη καθημερινότητά τους.
Οι επιστημονικοί σύμβουλοι των δύο οργανισμών, Κατερίνα Κατσιμπάρδη
και Βασίλειος Παπαδάκης άνοιξαν την ενημέρωση με τις απώτερες επιπλοκές
που έχει ο καρκίνος. Ακολούθησε συζήτηση μεταξύ των νεαρών
επιβιωσάντων Γιάννη Ακερμανίδη και Καρολίνας Γιαννακοπούλου, και της ΓΓ
Δημόσιας Υγείας, Φωτεινής Καλύβα. Με την παρουσία τους και τα σχόλια τους,
τίμησαν την εκδήλωση καταξιωμένοι επιστήμονες, ιατροί που φροντίζουν
καθημερινά παιδιά που νοσούν με καρκίνο

 

 

Πηγη;HealthDaily

Απογευματινά χειρουργεία: Μετατίθεται η είσοδος των ιδιωτών γιατρών στο ΕΣΥ

Ξεκινούν σε λίγες ημέρες τα απογευματινά χειρουργεία αφού η πρεμιέρα έχει σχεδιαστεί για την 1η Μαρτίου. Μάλιστα ήδη υπάρχουν κλινικές οι οποίες έχουν συμφωνήσει σε μεγάλα νοσοκομεία της Αθήνας αλλά και της Βόρειας Ελλάδος, όμως προς ώρας η ηγεσία του υπουργείου Υγείας δεν τις ανακοινώσει.

Και αυτό προκειμένου όπως είπε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης να αποφευχθεί το συνδικαλιστικό Bullying: «Ήδη, υπάρχουν αιτήσεις κλινικών που έχουν πει ότι θέλουν να οργανώσουν απογευματινά. Θα τα ανακοινώσουμε αφού πάρουν τις άδειες. Αλλά, ήδη, ξέρετε γιατί δεν θέλω να πω; Γιατί φοβάμαι το συνδικαλιστικό Bullying».
Απογευματινά χειρουργεία χωρίς ιδιώτες προς ώρας

Στο μεταξύ φαίνεται ότι τα απογευματινά χειρουργεία θα λειτουργήσουν σε πρώτη φάση μόνο με τους γιατρούς του δημοσίου και όχι με ιδιώτες γιατρούς, όπως είχε προαναγγείλει ο υπουργός Υγείας.

Προκειμένου να αποφευχθούν διαμαρτυρίες από τους ιδιώτες γιατρούς για τις ιδιωτικές υπηρεσίες που θα προσφέρονται μέσα στα δημόσια νοσοκομεία, η ηγεσία του υπουργείου Υγείας έχει σχεδιάσει να ανοίξει το ΕΣΥ και αντίστροφα. Να μπορούν δηλαδή ελευθεροεπαγγελματίες γιατροί να χειρουργούν μέσα στα δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα.

Κάτι που όμως αναμένεται να γίνει αργότερα καθώς θα πρέπει πρώτα να ελεγχθεί η λειτουργία με τους γιατρούς του δημοσίου.

Πάντως οι επεμβάσεις το απόγευμα με χρήματα από τους ασθενείς, είναι ένας θεσμός που όπως φαίνεται ήρθε για να μείνει.

Όπως τονίζει η ηγεσία του υπουργείου Υγείας: «Τα απογευματινά χειρουργεία σχεδιάζονται και θα υλοποιηθούν με ορίζοντα να αποτελέσουν μόνιμη λύση για το σύστημα Υγείας. Η συγκεκριμένη πρωτοβουλία μαζί με την χρηματοδότηση από το Ταμείο Ανάκαμψης, θα χρησιμοποιηθούν ως εργαλείο για την άμεση μείωση του χρόνου αναμονής των πολιτών της Λίστας χειρουργείου, όμως ο απώτερος σκοπός είναι να αποτελέσουν μόνιμη δυνατότητα του Ε.Σ.Υ.».

Η μόνιμη λύση αυτή, κατά τον υπουργό Υγείας, θα είναι μία φθηνότερη επιλογή από τον ιδιωτικό τομέα. Έδωσε μάλιστα ενδεικτικές συγκριτικές τιμές.

Δείτε τον παρακάτω πίνακα

Απογευματινά χειρουργεία και οι τιμές

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Κλινικές μελέτες: Τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς

Οι κλινικές μελέτες έχουν σημαντικά οφέλη για την πορεία της υγείας των ασθενών

Τα οφέλη των ασθενών από τη συμμετοχή τους σε κλινικές μελέτες είναι σημαντικά παρά το γεγονός ότι παρατηρείται έλλειψη ενημέρωσης.

Πρόσφατα στο JAMA Oncology Patient Page δημοσιεύθηκε άρθρο με τα βασικά στοιχεία που είναι καλό να γνωρίζει ο ογκολογικός ασθενής για να δώσει την συγκατάθεσή του για συμμετοχή σε κλινική μελέτη.

Πρόκειται για μια ερευνητική μελέτη που διερευνά την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα μιας παρέμβασης για τη δυνητική βελτίωση της έκβασης για ασθενείς με καρκίνο. Δοκιμάζονται έτσι νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις και μέθοδοι διάγνωσης ή προσυμπτωματικού ελέγχου. Οι κλινικές μελέτες για νέες θεραπείες ακολουθούν μια διαδικασία από τη φάση 1 έως τη φάση 4.

Η τυχαιοποίηση είναι η τυχαία απόφαση για το ποιοι θα λάβουν τη νέα υπό μελέτη θεραπεία, ενώ οι υπόλοιποι πιθανά θα λάβουν τη μέχρι σήμερα διαθέσιμη θεραπεία. Αυτό βοηθά τους ερευνητές να συγκρίνουν τις θεραπείες με μεγαλύτερη ακρίβεια και διασφαλίζει ότι η μελέτη θα παρουσιάσει όσο πιο ακριβοδίκαια γίνεται τα αποτελέσματα.

Η μέχρι σήμερα χρησιμοποιούμενη θεραπεία είναι η συνήθης, εγκεκριμένη θεραπεία για μια ασθένεια. Το εικονικό φάρμακο είναι μια αβλαβής, ανενεργή ουσία, όπως ένα χάπι ζάχαρης ή μια ένεση φυσιολογικού ορού, που μερικές φορές χορηγείται σε κλινικές δοκιμές για να συγκριθούν τα αποτελέσματά του με εκείνα της θεραπείας της μελέτης.
Κλινικές μελέτες: Τα οφέλη από τη συμμετοχή των ασθενών

Για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των κλινικών δοκιμών και τη διασφάλιση της ασφάλειας των ασθενών, μια κλινική δοκιμή πρέπει να περιλαμβάνει ασθενείς με παρόμοια χαρακτηριστικά. Τα κριτήρια επιλεξιμότητας είναι ένα σύνολο απαιτούμενων χαρακτηριστικών του ασθενούς και γενικά περιλαμβάνουν την ηλικία, τη διάγνωση, το στάδιο, την κατάσταση της υγείας και τις προηγούμενες θεραπείες.

Το έντυπο συγκατάθεσης είναι μια διαδικασία που δίνει προτεραιότητα στα δικαιώματα, την ασφάλεια και την κατανόηση των συνθηκών της μελέτης από τους ασθενείς. Περιλαμβάνει μια συζήτηση μεταξύ του ιατρού και του ασθενούς σχετικά με το σκοπό της δοκιμής και το τι αναμένεται από τον ασθενή, τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους, τις εναλλακτικές θεραπείες και το δικαίωμα του ασθενούς να αποσυρθεί χωρίς συνέπειες. Οι ασθενείς πρέπει να υπογράψουν ένα ενημερωμένο έντυπο συγκατάθεσης και οποιεσδήποτε αλλαγές στη δοκιμή θα πρέπει να συζητούνται καθώς η δοκιμή συνεχίζεται.

Τα οφέλη από την συμμετοχή σε μια κλινική μελέτη περιλαμβάνουν πρόσβαση σε δυνητικά πιο αποτελεσματικές ή ασφαλέστερες θεραπείες, ενεργή συμμετοχή στις αποφάσεις που αφορούν τον ασθενή και άμεση συμβολή στις πιθανές βελτιώσεις όσον αφορά τη διαχείριση της νόσου.

Στα εμπόδια περιλαμβάνεται η έλλειψη ενημέρωσης των κλινικών ιατρών και των ασθενών σχετικά με τις διαθέσιμες μελέτες. Κάποια κριτήρια καταλληλότητας μπορούν να περιορίσουν τη συμμετοχή των ασθενών.

Ένα άλλο εμπόδιο είναι η οικονομική επιβάρυνση που σχετίζεται με ταξίδια, γλωσσικές και πολιτισμικές προκλήσεις και δυσπιστία των ασθενών προς ερευνητές και κλινικούς γιατρούς.

Ποιες είναι οι ερωτήσεις που μπορούν να κάνουν οι ασθενείς στην ομάδα της κλινικής μελέτης σχετικά με την εγγραφή τους στο πρόγραμμα:

1. Ποιος είναι ο σκοπός της δοκιμής και τι δοκιμάζεται;

2. Τι επιλογές θεραπείας έχω εάν δεν συμμετάσχω στη δοκιμή;

3. Ποια είναι τα αναμενόμενα οφέλη και οι παρενέργειες σε σύγκριση με την τυπική θεραπεία; Μπορώ να αποσύρω συγκατάθεση ανά πάσα στιγμή;

4. Πόσο συχνά απαιτούνται εξετάσεις αίματος ή απεικονιστικές εξετάσεις στα πλαίσια συμμετοχής στη μελέτη;

5. Ποιες δαπάνες θα καλύψει η ασφάλιση υγείας μου;

6. Ποιος μπορεί να απαντήσει στις ερωτήσεις μου κατά τη διάρκεια της δοκιμής;

 

ΠΗΓΗ: ΕΚΠΑ

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Εμβόλια Covid: Τι έδειξε η μεγαλύτερη έως σήμερα παγκόσμια μελέτη για τις παρενέργειες

Τα εμβόλια που προστατεύουν έναντι του θανάτου, της σοβαρής νόσησης και των παρατεταμένων συμπτωμάτων Covid από λοίμωξη από κορωνοϊό συνδέθηκαν με μικρές αυξήσεις σε νευρολογικές, αιματολογικές και καρδιακές παθήσεις στη μεγαλύτερη παγκόσμια μελέτη ασφάλειας εμβολίων έως σήμερα.

Τα σπάνια συμβάντα – που εντοπίστηκαν νωρίς στην πανδημία – περιελάμβαναν υψηλότερο κίνδυνο φλεγμονής που σχετίζεται με την καρδιά από εμβόλια mRNA που έγιναν από την Pfizer Inc., BioNTech SE και Moderna Inc., και κίνδυνο για έναν τύπο θρόμβου αίματος στον εγκέφαλο μετά ανοσοποίηση με εμβόλια ιικού φορέα όπως αυτό που αναπτύχθηκε από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης και παρασκευάστηκε από την AstraZeneca Plc.

Τα εμβόλια ιικού φορέα συνδέθηκαν επίσης σε σπάνιες περιπτώσεις με  για το σύνδρομο Guillain-Barre, μια νευρολογική διαταραχή στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στο περιφερικό νευρικό σύστημα.

Περισσότερες από 13,5 δισεκατομμύρια δόσεις εμβολίων Covid έχουν χορηγηθεί παγκοσμίως τα τελευταία τρία χρόνια, σώζοντας πάνω από 1 εκατομμύριο ζωές μόνο στην Ευρώπη. Ωστόσο, ένα μικρό ποσοστό ατόμων που εμβολιάστηκαν ήρθαν αντιμέτωπα με παρενέργειες, με αποτέλεσμα να ανοίξει η συζήτηση για τα οφέλη και τις επιπτώσεις τους.

Τα ευρήματα

Όπως αναφέρει το Bloomberg σε σημερινό του δημοσίευμα, η νέα έρευνα, από το Global Vaccine Data Network, δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Vaccine την περασμένη εβδομάδα, με τα δεδομένα να διατίθενται μέσω διαδραστικών πινάκων εργαλείων για να δείξουν τη μεθοδολογία και τα συγκεκριμένα ευρήματα.

Η έρευνα ερεύνησε 13 ιατρικές καταστάσεις που η ομάδα θεώρησε «ανεπιθύμητες ενέργειες ειδικού ενδιαφέροντος» μεταξύ 99 εκατομμυρίων εμβολιασμένων ατόμων σε οκτώ χώρες, με στόχο τον εντοπισμό υψηλότερων του αναμενομένου κρουσμάτων μετά από εμβολιασμό για τον Covid. Η χρήση συγκεντρωτικών δεδομένων αύξησε τη δυνατότητα εντοπισμού σπάνιων σημάτων ασφαλείας που μπορεί να είχαν χαθεί όταν εξετάζουμε μόνο μικρότερους πληθυσμούς.

Η μυοκαρδίτιδα, ή φλεγμονή του καρδιακού μυός, εντοπίστηκε σταθερά μετά από μια πρώτη, δεύτερη και τρίτη δόση εμβολίων mRNA, σύμφωνα με τη μελέτη. Η υψηλότερη αύξηση στην αναλογία παρατηρούμενου προς το αναμενόμενο παρατηρήθηκε μετά από δεύτερη δόση με το Moderna. Η πρώτη και η τέταρτη δόση του ίδιου εμβολίου συνδέθηκαν επίσης με αύξηση κινδύνου της περικαρδίτιδας.

Οι κίνδυνοι

Οι ερευνητές βρήκαν μια στατιστικά σημαντική αύξηση των περιπτώσεων του συνδρόμου Guillain-Barre εντός 42 ημερών από μια αρχική δόση του εμβολίου ChAdOx1 ή «Vaxzevria» που αναπτύχθηκε στην Οξφόρδη – κάτι που δεν παρατηρήθηκε με εμβόλια mRNA. Με βάση το ιστορικό επίπτωσης της πάθησης, αναμένονταν 66 περιπτώσεις — αλλά παρατηρήθηκαν 190 συμβάντα.

Το ChAdOx1 συνδέθηκε με τριπλάσια αύξηση της θρόμβωσης του εγκεφαλικού φλεβικού κόλπου, ενός τύπου θρόμβου αίματος στον εγκέφαλο, που εντοπίστηκε σε 69 συμβάντα, ενώ θα ανέμενε κανείς μόνο 21. Ο μικρός κίνδυνος οδήγησε στην απόσυρση ή τον περιορισμό του εμβολίου στη Δανία και σε πολλές άλλες χώρες. Η μυοκαρδίτιδα συνδέθηκε επίσης με μια τρίτη δόση ChAdOx1 σε ορισμένους, αλλά όχι όλους, πληθυσμούς που μελετήθηκαν.

Παρατηρήθηκαν 7 περιπτώσεις οξείας διάχυτης εγκεφαλομυελίτιδας μετά από εμβολιασμό με το εμβόλιο Pfizer-BioNTech, έναντι προσδοκιών για 2, σύμφωνα με το Bloomberg.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ειδικού ενδιαφέροντος επιλέχθηκαν με βάση προκαθορισμένες συσχετίσεις με την ανοσοποίηση, όσα ήταν ήδη γνωστά για τις παθήσεις που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό και την προκλινική έρευνα. Η συγκεκριμένη μελέτη δεν παρακολούθησε το σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας ή POTS, που ορισμένες άλλες έρευνες έχουν συνδέσει με τα εμβόλια Covid.

Η δυσανεξία στην άσκηση, η υπερβολική κόπωση, το μούδιασμα και η «ομίχλη του εγκεφάλου» ήταν μεταξύ των κοινών συμπτωμάτων που εντοπίστηκαν σε περισσότερους από 240 ενήλικες που εμφάνισαν χρόνιο μεταεμβολιαστικό σύνδρομο σε μια ξεχωριστή μελέτη που διεξήχθη από την Ιατρική Σχολή του Γέιλ. Η έρευνα του Γιέιλ στοχεύει στην κατανόηση της κατάστασης και τη βελτίωση της ασφάλειας των εμβολίων, δήλωσε ο Harlan Krumholz, κύριος ερευνητής της μελέτης και διευθυντής του Νοσοκομείου Yale New Haven. «Και τα δύο πράγματα μπορούν να ισχύουν », είπε ο Krumholz στο Bloomberg. «Μπορούν να σώσουν εκατομμύρια ζωές και μπορεί να υπάρχει ένας μικρός αριθμός ανθρώπων που έχουν επηρεαστεί αρνητικά».

 

 

Πηγη: https://www.naftemporiki.gr