Συντάκτης: grammateia

Η διεγχειρητική κυτταρομετρία ροής επιτρέπει την ανάλυση δείγματος ιστού μέσα σε λιγότερο από 5 λεπτά και την ακριβή εκτίμηση της βλάβης και των ορίων της κατά την διάρκεια του χειρουργείου.

Καινοτόμος τεχνική, που ανέπτυξαν επιστήμονες του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων, επιτρέπει την ταχεία και αξιόπιστη κυτταρική ανάλυση συμπαγών όγκων σε πραγματικό χρόνο, κατά τη διάρκεια του χειρουργείου. Η παγκόσμια καινοτομία δίνει τη δυνατότητα στον χειρουργό να διακρίνει τον τύπο του νεοπλάσματος, το βαθμό κακοήθειας και τα όρια του όγκου, καθοδηγώντας τις αποφάσεις του στην επέμβαση. Αυτό διευκολύνει την ακριβέστερη εξαίρεση του όγκου, γεγονός που εκτιμάται πως θα οδηγήσει σε καλύτερη πρόγνωση και επιβίωση του ασθενή.

Η διεγχειρητική κυτταρομετρία ροής είναι αποτέλεσμα πολυετούς ερευνητικής δουλειάς του Γεώργιου Βαρθολομάτου (φωτογραφία δεξιά), βιοχημικού, επιστημονικού υπεύθυνου της Μονάδας Μοριακής Βιολογίας και Μεταφραστικής Κυτταρομετρίας Ροής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων και του Γεώργιου Αλεξίου (φωτογραφία αριστερά), αναπληρωτή καθηγητή Νευροχειρουργικής στο ίδιο νοσοκομείο.

Όπως επισημαίνουν, μιλώντας στο iatronet.gr οι ερευνητές, η τεχνική έχει ήδη εφαρμοστεί στο πλαίσιο ερευνητικών πρωτοκόλλων για την χειρουργική αντιμετώπιση όγκων εγκεφάλου, αλλά και άλλων συμπαγών όγκων, όπως μαστού, παχέος εντέρου, ήπατος, γυναικολογικούς και άλλους καρκίνους.

Ανάλυση σε λιγότερο από 5 λεπτά

Σύμφωνα με τον κ. Βαρθολομάτο και τον κ. Αλεξίου, η κυτταρομετρία δεν είχε μελετηθεί σε μεγάλο βαθμό στο παρελθόν σε συμπαγείς όγκους και έτσι η ανάλυση του κυτταρικού κύκλου απαιτούσε περισσότερο από μισή ώρα. “Εμείς αναπτύξαμε ένα πρωτόκολλο ταχείας ανάλυσης του δείγματος που επιτρέπει την διεγχειρητική του χρήση”, αναφέρουν, προσθέτοντας πως με τη χρήση του πρωτοκόλλου η ανάλυση του ιστοτεμαχίου γίνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μέσα σε λιγότερο από 5 λεπτά από την ώρα που ο χειρουργός θα δώσει το δείγμα. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης δίνει μια λεπτομερή εικόνα του νεοπλάσματος, επιτρέποντας στον χειρουργό να λάβει τις βέλτιστες αποφάσεις στην στρατηγική αφαίρεσής του.

Όπως εξηγεί ο κ. Αλεξίου, το golden standard (ο χρυσός κανόνας) για να προσδιοριστεί ο βαθμός κακοήθειας και το είδος  μιας νεοπλασματικής βλάβης είναι η λήψη ιστοτεμαχίου για παθολογοανατομική εκτίμηση, καθώς οι απεικονιστικές εξετάσεις (όπως η μαγνητική τομογραφία) δίνουν πληροφορίες, οι οποίες όμως δεν βάζουν την σφραγίδα της διάγνωσης.

Το αποτέλεσμα μιας βιοψίας απαιτεί συνήθως περισσότερο από 2 εβδομάδες, ενώ η ταχεία βιοψία (frozen section) που λαμβάνεται διεγχειρητικά διαρκεί 15 με 30 λεπτά και δεν είναι πάντα ακριβής. “Η ακρίβειά της εξαρτάται από την εμπειρία του παθολογοανατόμου και επιπλέον είναι δύσκολο να στείλεις πολλαπλά δείγματα”, διευκρινίζει ο κ. Βαρθολομάτος.  Η διεγχειρητική κυτταρομετρία ροής δίνει απότέλεσμα σε πραγματικό χρόνο με μεγάλη ακρίβεια.

Μεγάλη ευαισθησία και ειδικότητα

Η καινοτόμος τεχνική που ανέπτυξαν οι Έλληνες επιστήμονες ακολουθήθηκε από πολλαπλές μελέτες σε όγκους του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος, οι οποίες επιβεβαίωσαν τη μεγάλη ευαισθησία και ειδικότητα στο να διακρίνει τον βαθμό κακοήθειας, τον τύπο του νεοπλάσματος και τα ‘’όρια’’ του όγκου. “Δίνει τη δυνατότητα να γίνει σε μεγαλύτερο βαθμό η εξαίρεση του νεοπλάσματος, κάτι που θεωρητικά –γιατί δεν έχουμε κάνει ακόμα μελέτη επιβίωσης- θα ισοδυνομούσε με καλύτερη πρόγνωση για τον ασθενή”.

Η μέθοδος έχει εφαρμοστεί στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων, στα πλαίσια ερευνητικού πρωτοκόλλου και σε πολλαπλές ερευνητικές μελέτες, όχι μόνο σε όγκους εγκεφάλου, αλλά και άλλους συμπαγείς όγκους, όπως μαστού, παχέος εντέρου, ήπατος, γυναικολογικούς καρκίνους. Τα αποτελέσματα έχουν δημοσιευτεί στο βιβλίο, με τίτλο “Διεγχειρητική Κυτταρομετρία Ροής” (Intraoperative Flow Cytometry, Springer, Nature, 2023), το οποίο μπορεί να αποτελέσει οδηγό για άλλους χειρουργούς που θα ήθελαν να την εφαρμόσουν, στα πλαίσια ερευνητικών πρωτοκόλλων, οπουδήποτε αλλού στην Ελλάδα και στον κόσμο. Η εφαρμογή της στην κλινική πράξη απαιτεί περισσότερες μελέτες για κάθε είδος όγκου ξεχωριστά.

Το βιβλίο απευθύνεται σε νευροχειρουργούς, γενικούς χειρουργούς, ωτορινολαρυγγολόγους, χειρουργούς μαστού, ακτινολόγους, παθολόγους, ογκολόγους, βιολόγους, βιοχημικούς και επιστήμονες που ασχολούνται με την κυτταρομετρία ροής.

Κόμβος καινοτομίας τα Ιωάννινα

Στο πλαίσιο πρόσφατης εκδήλωσης για την παρουσίαση της μεθόδου και του βιβλίου, ο Γεώργος Βαρθολομάτος ανέφερε πως η αμεσότητα που παρέχει μπορεί να προσφέρει λύσεις στο χειρουργείο, να επηρεάσει τη λήψη αποφάσεων, αλλάζοντας ενδεχομένως, τα χειρουργικά αποτελέσματα και την πρόγνωση των ασθενών.

“Τα Ιωάννινα, είναι παραδοσιακά κόμβος καινοτομίας και ακαδημαϊκής αριστείας. Με πολλούς συντελεστές να προέρχονται από αυτή την πόλη το βιβλίο είναι, από πολλές απόψεις, μια απόδειξη της πλούσιας κληρονομιάς των Ιωαννίνων στην ιατρική έρευνα”, σημείωσε και πρόσθεσε: “Σε τοπικό επίπεδο αναμένω διπλό αντίκτυπο: Από τη μια πλευρά το βιβλίο εδραιώνει τη φήμη των Ιωαννίνων ως κέντρου ιατρικής καινοτομίας. Από την άλλη παρέχει στους γιατρούς της πόλης μας έναν πολύτιμο εφόδιο, που ενδεχομένως επηρεάζει και βελτιώνει τις χειρουργικές πρακτικές στην περιοχή. Είναι μια πηγή υπερηφάνειας, αλλά και ένα εργαλείο για την τοπική πρόοδο”.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι προκύπτει από έκθεση, η οποία δημοσιεύτηκε πρόσφατα από τον Οργανισμό Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ).

Χαμηλότερη θνητότητα σε 9 από 13 σοβαρές μορφές καρκίνου, εμφανίζει η Ελλάδα.

Η χώρα μας ξεπερνάει τη μέση θνητότητα των “27” της Ευρωπαϊκής Ένωσης μόνο στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης (6η χειρότερη θέση), του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος (4η χειρότερη θέση), στη λευχαιμία (6η χειρότερη) και στον καρκίνο του ήπατος (6η χειρότερη).

Έχει, όμως, πολύ καλύτερα ποσοστά επιβίωσης στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (7η καλύτερη) και του παχέος εντέρου (3η καλύτερη).

Αυτό προκύπτει, μεταξύ άλλων, από πρόσφατη έκθεση του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ), με τίτλο “Ξεπερνώντας τις ανισότητες κατά του καρκίνου στην ΕΕ, στο επίκεντρο η πρόληψη και η έγκαιρη ανίχνευση”.

Σύμφωνα με τους συντάκτες της έκθεσης, το 37% όλων των θανάτων αφορά την ηλικιακή ομάδα 50 – 69 ετών και το 17% άτομα άνω των 70 ετών.

Οι άνδρες διατρέχουν κατά 70% υψηλότερο κίνδυνο να χάσουν τη ζωή τους σε σύγκριση με τις γυναίκες.

Ο καρκίνος του πνεύμονα προσβάλλει κυρίως άτομα χαμηλότερου μορφωτικού επιπέδου, ενώ οι πιο πλούσιοι έχουν κατά 9 ποσοστιαίες μονάδες μεγαλύτερη πιθανότητα επιβίωσης από τη νόσο.

 Θάνατοι ανά 100.000 (και στα δύο φύλα)

Με bold αποτυπώνονται τα υψηλότερα ποσοστά.

Χάσμα

Στην έκθεση υπογραμμίζεται πως το χάσμα μεταξύ των φύλων, τόσο στη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου, όσο και στη θνησιμότητα, έχει μειωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Ωστόσο, οι αριθμοί αυτοί ποικίλλουν πολύ ανά χώρα. Οι χώρες με το υψηλότερο χάσμα μεταξύ ανδρών και γυναικών στη θνητότητα από καρκίνο ήταν οι χώρες της Βαλτικής (Λιθουανία, Λετονία και Εσθονία), η Πορτογαλία και η Ισπανία, ενώ οι σκανδιναβικές χώρες (Ισλανδία, Δανία, Σουηδία) και η Ιρλανδία έχουν τις μικρότερες διαφορές μεταξύ των φύλων.

Συστηματικές διαφορές στη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου και την επιβίωση παρατηρούνται μεταξύ των κοινωνικών ομάδων.

Πρόσφατη μελέτη σε 18 ευρωπαϊκές χώρες επιβεβαίωσε ότι τα άτομα με χαμηλότερο μορφωτικό επίπεδο που διαγνώστηκαν κατά την περίοδο 1990 – 2015 είχαν υψηλότερα ποσοστά θνητότητας για σχεδόν όλους τους τύπους καρκίνου από τους πιο μορφωμένους.

Οι διαφορές είναι αξιοσημείωτες στους καρκίνους που σχετίζονται με το κάπνισμα και τις λοιμώξεις.

Τα προκαταρκτικά ευρήματα της μελέτης EUCanIneq δείχνουν ότι η θνητότητα από καρκίνο του πνεύμονα ήταν 2,6 φορές υψηλότερη μεταξύ των ανδρών με χαμηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης και 1,7 φορά υψηλότερα μεταξύ των γυναικών με χαμηλότερο επίπεδο.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Σύμφωνα με νέα μελέτη, ένοχη είναι η ανοσιακή απόκριση.

Οι οξείες λοιμώξεις από ιούς, ενδεχομένως δεν οδηγούν σε νευρολογικές βλάβες. Ενώ οι επιστήμονες πιστεύουν ότι ιοί όπως ο Ζίκα και η COVID-19 θα μπορούσαν να προκαλέσουν δυσάρεστη νοητική βλάβη, νέα έρευνα του McMaster University αποκάλυψε ότι ένοχος είναι η ανοσιακή απόκριση του οργανισμού.

Η Elizabeth Balint, δήλωσε ότι οι ενδείξεις της ομάδας υποδεικνύουν ότι δεν είναι ο ιός αυτός που προκαλεί τη βλάβη αλλά πληθυσμός κυττάρων Τ που είναι υπεύθυνα.

Οι ερευνητές εστίασαν στην κατανόηση της επίπτωσης του ιού Ζίκα και τα ευρήματα αποκάλυψαν την παρουσία κυττάρων Τ να στοχεύουν τον ιό προσπαθώντας να απομακρύνουν κύτταρα που μολύνθηκαν από αυτόν. Η έρευνα επίσης ανακάλυψε κάτι που προκάλεσε έκπληξη.

Συγκεκριμένη  υποομάδα κυττάρων Τ, τα κύτταρα NKG2D+CD8+ T συμπεριφέρονταν μη φυσιολογικά, επιτιθέμενα σε κύτταρα που δεν είχαν μολυνθεί από τον ιό.

Αυτά τα επιθετικά κύτταρα εντοπίστηκαν ως αιτία νευρολογικής βλάβης όχι μόνο από τον Ζίκα αλλά και από άλλες σοβαρές λοιμώξεις, όπως σηπτικό σοκ και COVID-19.

Η βλαβερή επίδραση αυτών των Τ κυττάρων συνδέεται με την παραγωγή  μεγάλων ποσοτήτων κυτοκινών. Η μεγάλη παραγωγή αυτών μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος,  οδηγώντας σε παράπλευρες απώλειες, με σοβαρές συνέπειες αν συμβεί στον εγκέφαλο.

Η ανακάλυψη ανοίγει νέες οδούς για την ανάπτυξη αγωγών για νευρολογικές παθήσεις που προκαλούνται από οξείες λοιμώξεις από ιούς.

Οι ερευνητές ήδη έχουν εντοπίσει υποσχόμενη αγωγή χρησιμοποιώντας ένα αντίσωμα που μπορεί να μπλοκάρει και να αντιμετωπίσει τη νευροτοξικότητα σε πειραματόζωα.

Το αντίσωμα βρίσκεται σε κλινικές δοκιμές για άλλες εφαρμογές σε ανθρώπους, προσφέροντας ελπίδα για μελλοντικές θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο Nature Communications.

Πηγές:
Nature Communications.

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι είπε ο Christian Rodseth, Αντιπρόεδρος του PhARMA Innovation Forum Greece (PIF) για τα καινοτόμα φάρμακα

Την ανάγκη για άμεσες αλλά και μακροπρόθεσμες τομές στην πολιτική υγείας στο πλαίσιο ενός νέου πλαισίου συνεργασίας μεταξύ κυβέρνησης και βιομηχανίας με στόχο την διασφάλιση της πρόσβασης των ασθενών στην Ελλάδα σε καινοτόμες θεραπείες που σώζουν ζωές υπογράμμισε ο Christian Rodseth, Αντιπρόεδρος του PhARMA Innovation Forum Greece (PIF) μιλώντας στο 8ο ετήσιο Συνέδριο της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ) με τίτλο «Ο άνθρωπος στο επίκεντρο. Συνδημιουργώντας το πλαίσιο», το οποίο πραγματοποιήθηκε 2-4 Φεβρουαρίου.

Ο κ. Rodseth στάθηκε στην ανθρώπινη διάσταση του γεγονότος ότι οι ασθενείς στην Ελλάδα, αντιμετωπίζουν σοβαρό κίνδυνο πρόσβασης σε θεραπείες που σώζουν ζωές εξαιτίας του ύψους των υποχρεωτικών επιστροφών που αναμένεται με τα σημερινά δεδομένα να ξεπεράσει μέσα στο 2024 σε ορισμένες θεραπευτικές περιοχές το 80%.

«Είναι εντυπωσιακό το γεγονός ότι η καινοτομία ουσιαστικά τιμωρείται με ολοένα αυξανόμενες επιστροφές, με αποτέλεσμα να μένουμε πίσω από τον Ευρωπαϊκό μέσο όρο σχετικά με την πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες», επισήμανε, συμπληρώνοντας: «Το περιβάλλον αυτό είναι ασφυκτικό για τις εταιρείες που εκπροσωπούν την καινοτομία. Το γεγονός όμως ότι συνεχίζουμε να προμηθεύουμε το σύστημα με φάρμακα δείχνει ότι είμαστε 100% αφοσιωμένοι στην πρόσβαση των ασθενών σε θεραπείες και στην ταυτόχρονη υποστήριξη της Ελληνικής οικονομίας».

Στη συνέχεια, ο Αντιπρόεδρος του PIF εξήρε την αποτελεσματικότητα της κυβέρνησης στη διαχείριση των οικονομικών της χώρας που επέφερε πλεονάσματα, ενώ αντίστοιχα επισήμανε για τον νέο Υπουργό Υγείας: «Είναι ενθαρρυντικό ότι ο νέος Υπουργός Υγείας δείχνει πρόθυμος να αλλάξει πράγματα και να μπει σε ουσιαστικό διάλογο. Δείχνει κάποιον που είναι προσανατολισμένος στο να λύσει τα προβλήματα που υπάρχουν».

Καταλήγοντας ο κ. Rodseth τόνισε πως το PIF καταθέτει τις προτάσεις του με βραχυπρόθεσμο στόχο να χτίσει πάνω στο θετικό πλαίσιο που υπάρχει αυτήν τη στιγμή, επισημαίνοντας πως είναι ανάγκη άμεσα να αντιμετωπιστεί το ζήτημα του clawback με την επιβολή ανώτατου ορίου τουλάχιστον στο 50%, αλλά και να ενισχυθούν τα κίνητρα για την αύξηση της επένδυσης στις κλινικές μελέτες.

Μακροπρόθεσμα, ανάδειξε την ανάγκη χάραξης ενός πολυετούς πλαισίου συνεργασίας μεταξύ κυβέρνησης και βιομηχανίας: «Αυτό το πλαίσιο θα πρέπει να βασίζεται στις αρχές της δικαιοσύνης, με την αποδοχή της συν-υπευθυνότητας του κράτους για τη φαρμακευτική δαπάνη, της προβλεψιμότητας, ώστε να μπορούμε να επενδύσουμε μακροπρόθεσμα, και να υποστηρίζουμε τις πρωτοβουλίες της κυβέρνησης για την προσέλκυση της καινοτομίας, και της υπευθυνότητας, υπό την έννοια ότι εφόσον επιθυμούμε να φέρουμε την καινοτομία, θα πρέπει να αναλάβουμε και την ευθύνη να βρούμε πόρους για αυτήν».

Ο αντιπρόεδρος του PIF συμμετείχε το Στρογγυλό Τραπέζι, «Η αναθεώρηση της πολιτικής για το φάρμακο ως προϋπόθεση για ένα ανθεκτικό και βιώσιμο σύστημα υγείας», στο οποίο στο οποίο συντονιστές ήταν ο κ. Κώστας Αθανασάκης Επίκουρος Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας και Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής, και η κ. Παρασκευή Μιχαλοπούλου, Αντιπρόεδρος του Δ.Σ. της ΕΛΛΟΚ, Πρόεδρος του Δ.Σ. του Πανελληνίου Συλλόγου Γυναικών με Καρκίνο Μαστού «Άλμα Ζωής». Βασικός ομιλητής ήταν ο κ. Άρης Αγγελής, Γενικός Γραμματέας Στρατηγικού Σχεδιασμού Υπουργείου Υγείας, ενώ τοποθετήθηκαν επίσης ο κ. Ολύμπιος Παπαδημητρίου, Πρόεδρος του ΣΦΕΕ, και ο κ. Γεώργιος Βασιλόπουλος, εντεταλμένος σύμβουλος της Π.Ε.Φ.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Με συγκεκριμένα πρωτόκολλα που καθορίζει το υπουργείο Υγείας θα γίνεται η συνταγογράφηση για εννέα παθήσεις.

Όπως είχε αποκαλύψει το HealthReport.gr θα εφαρμοστούν «κλειδωμένα» θεραπευτικά πρωτόκολλα ανά ασθένεια. Γεγονός που σημαίνει ότι για κάθε ασθένεια θα προβλέπονται συγκεκριμένα φάρμακα που θα χορηγούνται από τους γιατρούς, οι οποίοι και θα παίρνουν έγκριση από τον ΕΟΠΥΥ για να τα χορηγήσουν εάν ξεφεύγουν από την προγραμματισμένη θεραπευτική προσέγγιση.
Διαβάστε ΕΔΩ το αποκαλυπτικό ρεπορτάζ: Τα τρία μέτρα Άδωνι στα φάρμακα – Συνταγές μόνο με έγκριση ΕΟΠΥΥ, έλεγχοι στους γιατρούς και «μπλόκο» στα ανενεργά ΑΜΚΑ

Σύμφωνα με την απόφαση του υπουργού Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη και του υφυπουργού Υγείας Μάριου Θεμιστοκλέους που αναρτήθηκε στη Διαύγεια εφαρμόζονται δείκτες παρακολούθησης των υφιστάμενων θεραπευτικών πρωτοκόλλων συνταγογράφησης για:

α) τον σακχαρώδη διαβήτη,

β) τη δυσλιπιδαιμία,

γ) την ψωρίαση

δ) την ψωριασική αρθρίτιδα

ε) την αξονική σπονδυλαρθρίτιδα

στ) τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

ζ) την ελκώδη κολίτιδα

η) τη νόσο Crohn

θ) την οστεοπόρωση.

Υπουργείο Υγείας: Πώς θα καθορίζονται οι δείκτες

Αναλυτικότερα η απόφαση προβλέπει ότι ως δείκτες παρακολούθησης θεραπευτικών πρωτοκόλλων καθορίζονται οι κάτωθι:

Α) Δείκτες παρακολούθησης του θεραπευτικού αποτελέσματος, όπως αυτό ορίζεται στο αντίστοιχο θεραπευτικό πρωτόκολλο συνταγογράφησης.

Β) Δείκτες ρυθμού ένταξης στο πρωτόκολλο και δείκτες ρυθμού και συνθηκών μετάβασης σε επόμενα βήματα.

Ενδεικτικά αναφέρονται:

συνολικός αριθμός ασθενών που είναι ενταγμένοι στο θεραπευτικό πρωτόκολλο, ποσοστό ασθενών σε κάθε βήμα του πρωτοκόλλου, αριθμός νέο- διαγνωσθέντων ασθενών, ποσοστό νέο-διαγνωσθέντων ασθενών που εισάγονται σε θεραπευτικό βήμα μεγαλύτερο του πρώτου και κατανομή ποσοστού με βάση την παράμετρο που επιλέχθηκε για την είσοδο σε βήμα μεγαλύτερο του πρώτου, μέσος χρόνος για να περάσει ο ασθενής από το πρώτο σε οποιοδήποτε επόμενο βήμα, ειδικότητες ιατρών που ενέταξαν ασθενείς στο πρωτόκολλο ή συνταγογράφησαν αγωγή με αλλαγή βήματος, ποσοστό συνταγογράφησης εκτός πρωτοκόλλου για πάθηση, για την οποία υπάρχει θεραπευτικό πρωτόκολλο.

Γ) Δείκτες μη ενδεδειγμένης συνταγογραφικής πρακτικής (ενδεικτικά αναφέρεται η συγχορήγηση φαρμάκων με αντένδειξη συγχορήγησης), οι οποίοι θα χρησιμοποιηθούν για την εισαγωγή προειδοποιητικών μηνυμάτων ή περιορισμών κατά τη συνταγογράφηση.
Δείκτες δυο φορές το χρόνο

Στο άρθρο 4 της απόφασης προβλέπεται ότι την υποχρέωση για την εξαγωγή των δεικτών αναλαμβάνει η ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΑΚΥΒΕΡΝΗΣΗ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ (ΗΔΙΚΑ Α.Ε.).

Οι δείκτες θα εξάγονται δύο φορές το χρόνο:

εντός του Ιανουαρίου για τα δεδομένα όλου του προηγούμενου έτους, και

εντός του Ιουλίου για τα δεδομένα του πρώτου εξαμήνου του τρέχοντος έτους

Τα στοιχεία αυτά, θα αξιοποιούνται σε συνεργασία με την Επιτροπή παρακολούθησης της Φαρμακευτικής δαπάνης, ολοκλήρωσης των Διαγνωστικών Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων και δημιουργίας Μητρώων Ασθενών, για τη βελτίωση της αποδοτικότητας, τόσο των θεραπευτικών πρωτόκολλων, όσο και της συνταγογράφησης γενικότερα.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Χωρίς Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και πάλι η χώρα. Οι ΤΟΜΥ και ο προσωπικός γιατρός

Στο προσκήνιο έρχονται και πάλι οι ΤΟΜΥ, τα λεγόμενα και ως ιατρεία της γειτονιάς, που φτιάχτηκαν πριν από 6 χρόνια από την κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ και έμειναν ουσιαστικά ανενεργές.

Πρόκειται βέβαια για έναν μόνο κρίκο της αλυσίδας της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας η οποία έχει αφεθεί στην τύχη της τα τελευταία χρόνια.

Χαρακτηριστικό είναι ότι παρά τις εξαγγελίες περί ανασυγκρότησης της Πρωτοβάθμιας, μέχρι στιγμής δεν έχει ολοκληρωθεί καμία σχετική διαδικασία.

Ακόμη και ο πολυδιαφημισμένος προσωπικός γιατρός έχει «παγώσει» αφού και ο αριθμός των γιατρών δεν αυξάνεται, αλλά ούτε και οι εγγεγραμμένοι πολίτες.

Αποτέλεσμα είναι σχεδόν η μισή χώρα να μη διαθέτει προσωπικό γιατρό, ενώ και όσοι πολίτες έχουν εγγραφεί, σε πολλές περιπτώσεις να μην μπορούν να επισκεφθούν το γιατρό τους λόγω απόστασης. Να σημειωθεί ότι το 44% των δικαιούχων δεν έχουν ακόμη προσωπικό γιατρό.
Οι ΤΟΜΥ

Ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης επιχειρεί να ανοίξει και πάλι το θέμα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, καθώς όπως αναφέρουν έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr, έχει ξεκινήσει να πραγματοποιεί συσκέψεις προκειμένου να μελετήσει το ζήτημα της ανασυγκρότησης των μονάδων υγείας.

Υπό το πρίσμα αυτό σε ειδική σύσκεψη που έγινε, όπως τονίζουν επιβεβαιωμένες πληροφορίες, εξετάσθηκαν και οι ΤΟΜΥ ώστε να διαπιστωθεί η δυνατότητα αναβάθμισης τους ή ακόμη και η πιθανότητα ενσωμάτωσης τους σε άλλες μονάδες της ΠΦΥ όπως στα Κέντρα Υγείας.

Να υπενθυμιστεί ότι οι αρχικές θέσεις της ΝΔ προέβλεπαν την κατάργηση των ΤΟΜΥ, κάτι που προφανώς δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί καθώς είναι χρηματοδοτούμενες από κοινοτικά κονδύλια.

Ωστόσο όπως αναφέρουν οι ίδιες υψηλόβαθμες πηγές του HealthReport.gr, πρόθεση της κυβέρνησης είναι να αφήσει τις ΤΟΜΥ για τους επόμενους μήνες στην ίδια κατάσταση ώστε μετά να μελετηθεί εκτενώς το θέμα και να ληφθούν οι όποιες αποφάσεις.
Παράταση και νέες προσλήψεις

Στο πλαίσιο αυτό, στα σχέδια του Άδωνι Γεωργιάδη είναι να δοθεί παράταση στις συμβάσεις των εργαζομένων που είχαν προσληφθεί για τον covid για άλλους 8 μήνες που είναι περίπου 1000.

Παράλληλα εξετάζεται να προσληφθούν άλλοι 1000 εργαζόμενοι με κονδύλια από το ΕΣΠΑ. ώστε να συγκροτήσουν μία νέα “μονάδα κρούσης” και για τα επόμενα 5 χρόνια να παρέχουν υπηρεσίες σε τοπικές κοινωνίες. Θα πρόκειται ουσιαστικά για ένα ανάμεικτο σχήμα ΤΟΜΥ και ΚΟΜΥ ώστε να ξεκινήσει η πρόληψη ειδικά σε απομακρυσμένες περιοχές, αναφέρουν υψηλόβαθμες πηγές του HealthReport.gr.

Το σχέδιο του υπουργού Υγείας ωστόσο θα πρέπει να εγκριθεί από τον ίδιο τον πρωθυπουργό καθώς τα κονδύλια του ΕΣΠΑ θα αφαιρεθούν από το “πακέτο” των Δήμων, κάτι που μπορεί να αποδειχθεί σύνθετο.

Σήμερα πάντως οι ΤΟΜΥ δεν υλοποιούν το έργο της πρόληψης και του ελέγχου του πληθυσμού για το οποίο δημιουργήθηκαν. Έχουν μετατραπεί κυρίως σε κέντρα συνταγογράφησης, ενώ το προσωπικό δεν αξιοποιείται για την ανάδειξη των προβλημάτων δημόσιας υγείας.
Ο προσωπικός γιατρός

Σοβαρές δυσλειτουργίες παρουσιάζει όμως και ο προσωπικός γιατρός ο οποίος δημιουργήθηκε με το σύνθημα «γιατρός για όλους» αλλά όπως φαίνεται θα έπρεπε να υιοθετηθεί το σύνθημα «γιατρός για τους μισούς».

Και αυτό διότι ο θεσμός έχει παγώσει εδώ και καιρό. Ούτε οι πολίτες εγγράφονται πλέον αλλά ούτε και υπάρχει κύμα ένταξης ιδιωτών γιατρών στο σύστημα.

Προσωπικός γιατρός παγωμένος και ΤΟΜΥ παγωμένοι

Με βάση τα επίσημα στοιχεία της κυβέρνησης, σήμερα υπάρχουν συνολικά 3.496 Προσωπικοί Γιατροί. Οι 2.229 είναι των δημοσίων μονάδων οι οποίοι υποχρεώθηκαν να ενταχθούν στον θεσμό, καθώς και 1.267 Ιδιώτες γιατροί.

Σε ό,τι αφορά στους πολίτες, το σύνολο των εγγεγραμμένων είναι 4.971.877 (ποσοστό 56%) ενώ το 44% των δικαιούχων δεν έχει προσωπικό γιατρό.

Αντίστοιχα έχει παγώσει προσωπικός γιατρός και για τα παιδιά, αφού ουδέποτε επετεύχθη συμφωνία του υπουργείου Υγείας με τους Παιδιάτρους ώστε να ενταχθούν στο σύστημα. Αποτέλεσμα είναι οι γονείς να πληρώνουν για τις επισκέψεις με χρήματα από την τσέπη τους.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Με απόφαση του υπουργού και  του υφυπουργού Υγείας τίθενται σε εφαρμογή δείκτες παρακολούθησης των υφιστάμενων θεραπευτικών πρωτοκόλλων συνταγογράφησης.

Συγκεκριμένα αφορά τα  θεραπευτικά πρωτόκολλα:

 α) για τον σακχαρώδη διαβήτη,

 β) για τη δυσλιπιδαιμία,

γ) για την ψωρίαση

δ)για την ψωριασική αρθρίτιδα

 ε) για την αξονική σπονδυλαρθρίτιδα

 στ) για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

ζ) για την ελκώδη κολίτιδα

η) για τη νόσο Crohn

θ) για την οστεοπόρωση.

Στόχος είναι η βελτίωση της αποδοτικότητας των θεραπευτικών πρωτοκόλλων συνταγογράφησης. Οι δείκτες αποτελούν μέσο, ώστε να ελέγχεται ο βαθμός, στον οποίο τα πρωτόκολλα επιτελούν τον στόχο τους, ο οποίος είναι να χορηγείται στον κατάλληλο ασθενή, η κατάλληλη και πιο ασφαλής θεραπεία για το συγκεκριμένο στάδιο της νόσου, με ταυτόχρονο εξορθολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης.

Καθορισμός δεικτών

Ως δείκτες παρακολούθησης θεραπευτικών πρωτοκόλλων καθορίζονται οι κάτωθι:

Α) Δείκτες παρακολούθησης του θεραπευτικού αποτελέσματος, όπως αυτό ορίζεται στο αντίστοιχο θεραπευτικό πρωτόκολλο συνταγογράφησης.

Β) Δείκτες ρυθμού ένταξης στο πρωτόκολλο και δείκτες ρυθμού και συνθηκών μετάβασης σε επόμενα βήματα. Ενδεικτικά αναφέρονται: συνολικός αριθμός ασθενών που είναι ενταγμένοι στο θεραπευτικό πρωτόκολλο, ποσοστό ασθενών σε κάθε βήμα του πρωτοκόλλου, αριθμός νέοδιαγνωσθέντων ασθενών, ποσοστό νέο-διαγνωσθέντων ασθενών που εισάγονται σε θεραπευτικό βήμα μεγαλύτερο του πρώτου και κατανομή ποσοστού με βάση την παράμετρο που επιλέχθηκε για την είσοδο σε βήμα μεγαλύτερο του πρώτου, μέσος χρόνος για να περάσει ο ασθενής από το πρώτο σε οποιοδήποτε επόμενο βήμα, ειδικότητες ιατρών που ενέταξαν ασθενείς στο πρωτόκολλο ή συνταγογράφησαν αγωγή με αλλαγή βήματος, ποσοστό συνταγογράφησης εκτός πρωτοκόλλου γιαπάθηση, για την οποία υπάρχει θεραπευτικό πρωτόκολλο.

Γ) Δείκτες μη ενδεδειγμένης συνταγογραφικής πρακτικής (ενδεικτικά αναφέρεται η συγχορήγησηφαρμάκων με αντένδειξη συγχορήγησης), οι οποίοι θα χρησιμοποιηθούν για την εισαγωγή προειδοποιητικών μηνυμάτων ή περιορισμών κατά τη συνταγογράφηση.

Εξαγωγή και αξιολόγηση δεικτών παρακολούθησης

Η ΗΔΙΚΑ αναλαμβάνει την υποχρέωση να εξάγει τους δείκτες του άρθρου 3, δύο φορές το χρόνο, ήτοι:

α) εντός του Ιανουαρίου για τα δεδομένα όλου του προηγούμενου έτους, και

β) εντός του Ιουλίου για τα δεδομένα του πρώτου εξαμήνου του τρέχοντος έτους και να αποστέλλει τα συγκεντρωτικά αριθμητικά δεδομένα (από τα οποία δεν θα μπορεί να προκύψει ταυτοποίηση ούτε των ασθενών, ούτε των ιατρών) στο Αυτοτελές Τμήμα Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων και Μητρώων Ασθενών, της Γενικής Γραμματείας Υπηρεσιών Υγείας, του Υπουργείου Υγείας. Τα στοιχεία αυτά, θα αξιοποιούνται σε συνεργασία με την Επιτροπή παρακολούθησης της Φαρμακευτικής δαπάνης, ολοκλήρωσης των Διαγνωστικών Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων και δημιουργίας Μητρώων Ασθενών, για τη βελτίωση της αποδοτικότητας, τόσο των θεραπευτικών πρωτόκολλων, όσο και της συνταγογράφησης γενικότερα.

 

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ημερίδα με θέμα «Τεχνητή Νοημοσύνη και Τηλεϊατρική: Παρόν και Μέλλον» διοργανώνεται από τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο (Π.Ι.Σ.) και το Ινστιτούτο Επιστημονικών Ερευνών του Π.Ι.Σ..  Στόχος είναι να αναδειχθούν οι τελευταίες εξελίξεις και τις προοπτικές που προσφέρουν η τεχνητή νοημοσύνη και η τηλεϊατρική στον τομέα της υγείας.

Η εκδήλωση θα πραγματοποιηθεί στο Μέγαρο Μουσικής Αθηνών, την Τετάρτη 21 Φεβρουαρίου και θα αρχίσει στις 10:00 το πρωί. Στην εκδήλωση θα συμμετέχουν εξέχοντες ομιλητές από τον χώρο της Ιατρικής, της Τεχνολογίας και της Έρευνας, οι οποίοι θα μοιραστούν τις
γνώσεις και τις εμπειρίες τους, παρέχοντας πολύτιμες πληροφορίες και νέες προοπτικές για το μέλλον της ιατρικής. Στην ημερίδα έχουν καλεστεί να απευθύνουν χαιρετισμό ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης και ο υπουργός Ψηφιακής Διακυβέρνησης, Δημήτρης Παπαστεργίου.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Σημαντική διάκριση πέτυχε ο ΚΕΘΕΑ με την αξιολόγηση ως κορυφαίας υποσχόμενης καλής πρακτικής στον χώρο της ψυχικής υγείας  του προγράμματος «Επανένταξη μέσω του αθλητισμού/Reintegration through Sport-RTS». Η διάκριση έρχεται από την Ευρωπαϊκή Ένωση.

Ειδικότερα, η αξιολόγηση του RTS βασίστηκε σε αποτελέσματα. Η αξιολόγηση έγινε κατόπιν πρόσκλησης της Ευρωπαϊκής Επιτροπής σε όλα τα κράτη-μέλη για καλές και υποσχόμενες πρακτικές που προωθούν την προαγωγή, την πρόληψη, την έγκαιρη διάγνωση και  τηνπαρέμβαση στον τομέα της ψυχικής υγείας. Εν προκειμένω,  εφαρμόζεται συστηματικά και με επιστημονικά κριτήρια ο αθλητισμός ως σημαντικό συμπληρωματικό θεραπευτικό εργαλείο στη διαδικασία απεξάρτησης και κοινωνικής επανένταξης. Το πρόγραμμα σχεδιάστηκε και εφαρμόστηκε τα τελευταία χρόνια από το ΚΕΘΕΑ σε συνεργασία με εταίρους από διάφορες ευρωπαϊκές χώρες στο πλαίσιο υλοποίησης προγραμμάτων Erasmus+ στο πεδίο του αθλητισμού.

Κατά την αξιολόγηση διαπιστώθηκε η υψηλή ποιότητα των παραγόμενων αποτελεσμάτων της καλής πρακτικής του ΚΕΘΕΑ και οι προοπτικές ευρύτερης εφαρμογής της σε όλη την ΕΕ, μέσω χρηματοδότησης του προγράμματος EU4Health. Για τον σκοπό αυτόν, το ΚΕΘΕΑ θα παρουσιάσει τους στόχους, τη μεθοδολογία και τα αποτελέσματα της πρακτικής RTS σε συνάντηση εμπειρογνωμόνων των κρατών-μελών τον Μάρτιο του 2024.

Η ευρωπαϊκή διάκριση του RTS επιβεβαιώνει τον ρόλο που μπορούν να διαδραματίσουν η άσκηση και ο αθλητισμός στην αντιμετώπιση των εξαρτήσεων και αναδεικνύει την πολύπλευρη και διαρκώς εξελισσόμενη προσέγγιση του ΚΕΘΕΑ στην απεξάρτηση, όπως τονίζεται στην ανακοίνωση του οργανισμού.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Σημαντική αύξηση καταγράφηκε των επαναμολύνσεων με τον ιό SARS-CoV-2 μετά την εμφάνιση των διαδοχικών παραλλαγών της Omicron. Ο κίνδυνος επαναμόλυνσης του Omicron είναι υψηλός, αλλά με χαμηλότερη σοβαρότητα από τις πρώτες λοιμώξεις.

Στη μελέτη, τα στοιχεία της οποίας δημοσιεύθηκαν στο Science ερευνήθηκαν 45.000 επαναμολύνσεις από την εθνική Έρευνα Λοιμώξεων Covid-19 του Ηνωμένου Βασιλείου. Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ  Παθολόγος, Καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Θεοδώρα Ψαλτοπούλου και η Βιολόγος Παναγιώτα Ζαχαράκη σχολιάζουν ότι οι συγκρίσεις μεγάλης κλίμακας σε επίπεδο κοινότητας μεταξύ πολλαπλών κυμάτων Omicron, των χαρακτηριστικών επαναμόλυνσης, των παραγόντων κινδύνου και της προστασίας που παρέχεται από προηγούμενη μόλυνση και εμβολιασμό, είναι περιορισμένες και γι’ αυτό χρήσιμες για καταγραφή.

Στο πλαίσιο της έρευνας ποσοτικοποιήθηκε ο κίνδυνος επαναμόλυνσης σε πολλαπλά κύματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από τις υποπαραλλαγές BA.1, BA.2, BA.4/5 και BQ.1/CH.1.1/XBB.1.5. Διαπιστώθηκε ότι :

• οι επαναμολύνσεις συσχετίστηκαν με χαμηλότερο ιικό φορτίο,
• με χαμηλότερα ποσοστά αυτοαναφερόμενων συμπτωμάτων σε σύγκριση με τις πρώτες λοιμώξεις. Σε πολλαπλά κύματα Omicron,
• η εκτιμώμενη προστασία έναντι της επαναμόλυνσης ήταν σημαντικά υψηλότερη σε όσους είχαν μολυνθεί στο παρελθόν με τις πιο πρόσφατες παραλλαγές, ακόμη και ταυτόχρονα από προηγούμενη μόλυνση.
• Η εκτιμώμενη προστασία έναντι των επαναμολύνσεων Omicron μειώθηκε με την πάροδο του χρόνου από την πιο πρόσφατη μόλυνση, εάν αυτή ήταν η προηγούμενη ή η προτελευταία παραλλαγή (γενικά εντός του προηγούμενου έτους). Αυτές οι 14-180 ημέρες μετά τη λήψη του πιο πρόσφατου εμβολιασμού τους είχαν χαμηλότερο κίνδυνο επαναμόλυνσης, συγκριτικά με τις >180 ημέρες από τον πιο πρόσφατο εμβολιασμό τους.
• Ο κίνδυνος επαναμόλυνσης ήταν ανεξάρτητα υψηλότερος σε άτομα ηλικίας 30-45 ετών και με χαμηλό ή υψηλό ιικό φορτίο στην πιο πρόσφατη προηγούμενη μόλυνση.

Συνεπώς, ο κίνδυνος επαναμόλυνσης του Omicron είναι υψηλός, αλλά με χαμηλότερη σοβαρότητα από τις πρώτες λοιμώξεις. Τόσο οι νεότερες παραλλαγές, λόγω της εξελικτικότητας του ιού, όσο και η φθίνουσα ανοσία συνδέονται ανεξάρτητα με τον κίνδυνο της επαναμόλυνσης.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/