Κατηγορία: Ενημέρωση

Με καθυστέρηση λίγων ημερών ξεκινά ο «προσωπικός γιατρός» σε λίγες ημέρες οπότε και αναμένεται να ανοίξει η πλατφόρμα για τους πολίτες ώστε να εγγραφούν.

Παρότι αρχικά είχε προγραμματισθεί η πλατφόρμα για τον προσωπικό γιατρό να ανοίξει την 1η Ιουλίου για τους πολίτες, μετατίθεται για τις επόμενες ημέρες, καθώς μόλις ξεκίνησε η πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος για τους γιατρούς ώστε να συνάψουν συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ και να γίνουν προσωπικοί γιατροί.

Η διαδικασία εγγραφής των πολιτών και οι συμβάσεις των γιατρών θα γίνονται σε μία παράλληλη διαδικασία.

Άλλωστε η ηγεσία του υπουργείου Υγείας υπολογίζει ότι εκτός από τους προσωπικούς γιατρούς που θα εγγραφούν αυτήν την περίοδο και έως το τέλος Ιουλίου, έχει μία δεξαμενή και από 846 οικογενειακούς γιατρούς του ΕΟΠΥΥ (Παθολόγοι και Γενικοί Γιατροί) οι οποίοι θα υπογράψουν τις νέες συμβάσεις ώστε να αμείβονται και διαφορετικά με τις νέες αποδοχές.

Οι αντιρρήσεις των γιατρών
Όμως αγκάθι για την κυβέρνηση αποτελεί η πρόθεση του ιατρικού κόσμου για τον θεσμό του προσωπικού γιατρού. Οι αντιρρήσεις των γιατρών είναι πολλές, παρότι οι αμοιβές μοιάζουν ελκυστικές.

Γι αυτό άγνωστο παραμένει πόσοι ιδιώτες γιατροί θα εγγραφούν στο νέο σύστημα, καθώς έχουν διατυπωθεί διαφωνίες για τις συμβάσεις αλλά και για τον ίδιο τον νόμο για τον προσωπικό γιατρό.

Ειδικότερα μεταξύ των αντιρρήσεων και των διαφωνιών είναι:

-Οι γιατροί εκτιμούν ότι με τις συμβάσεις που θα υπογράψουν θα «κρατικοποιήσουν» ουσιαστικά τα ιδιωτικά τους ιατρεία καθώς μόλις υπογράψουν θα ενταχθούν αυτομάτως υπό την εποπτεία των Υγειονομικών Περιφερειών (ΥΠΕ).

Και αυτό διότι οι συμβάσεις προβλέπουν ότι η επαγγελματική έδρα του ιατρείου εντάσσεται στα Κέντρα Υγείας και τις Υγειονομικές Περιφέρειες.

-Στο πλαίσιο αυτό οι γιατροί υποχρεώνονται να συμμορφώνονται στις αποφάσεις του υπουργείου Υγείας, του ΕΟΠΥΥ και των ΥΠΕ.
Παρότι από την υπουργική απόφαση έχει εξαλειφθεί η υποχρέωση των ιδιωτών γιατρών να κάνουν δύο εφημερίες το μήνα σε δημόσια δομή (προβλέπεται όμως στον σχετικό νόμο), η συμμόρφωση προς τις αποφάσεις του υπουργείου Υγείας είναι άγνωστο τι ακριβώς σημαίνει. Γεγονός που δημιουργεί περαιτέρω προβληματισμό στους γιατρούς.

-Παράλληλα προβλέπεται ότι θα υπάρχει εποπτεία των προϋποθέσεων παραπομπής στον ειδικό γιατρό από τον προσωπικό. Γεγονός που σημαίνει ότι θα ελέγχεται και το είδος της παραπομπής. Να σημειωθεί ότι με βάση τις δεσμεύσεις του υπουργού Υγείας, δεν θα εφαρμοσθεί το σύστημα των παραπομπών από τον προσωπικό στον ειδικό γιατρό. Ωστόσο προβλέπεται στις αποφάσεις και τις συμβάσεις.

-Παράλληλα προβλέπεται ποινική ρήτρα 30% με μείωση αποδοχών προηγούμενου τριμήνου για διάφορα θέματα που σχετίζονται με ελέγχους που θα γίνονται.

-Εκτός των άλλων πονοκέφαλο για τους ιδιώτες γιατρούς προκαλεί η πρόβλεψη ότι ο ΕΟΠΥΥ θα μπορεί να τροποποιεί τη σύμβαση για τη λειτουργία του ιατρείου του γιατρού

Αξιοσημείωτο είναι πάντως ότι στις υπουργικές αποφάσεις δεν προβλέπεται να γίνουν προσωπικοί γιατροί όλοι οι ιδιώτες ανεξάρτητα εάν έχουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ ή όχι. Η αρχική δέσμευση της κυβέρνησης ήταν πως όλοι οι ιδιώτες θα μπορούσαν να αναλάβουν έναν τέτοιο ρόλο.

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Προσλήψεις αναισθησιολόγων στα νοσοκομεία προωθεί το υπουργείο Υγείας για το επόμενο διάστημα. Μάλιστα αναμένεται με την προκήρυξη για την ανεύρεση των αναισθησιολόγων, να δημοσιοποιηθούν και ειδικά κίνητρα ώστε να είναι ελκυστική μία θέση στο ΕΣΥ.

Σήμερα άλλωστε τα περισσότερα νοσοκομεία της χώρας παρουσιάζουν σοβαρές ελλείψεις σε αναισθησιολόγους, με αποτέλεσμα να αναβάλλονται ακόμη και προγραμματισμένα χειρουργεία λόγω έλλειψης της συγκεκριμένης ειδικότητας.

Δεν είναι τυχαίο ότι μόλις πριν λίγα 24ωρα αναβλήθηκε μεταμόσχευση ήπατος στη Θεσσαλονίκη επειδή δεν υπήρχε διαθέσιμος αναισθησιολόγος.

Τα αγκάθια για το υπουργείο Υγείας στην ανεύρεση αναισθησιολόγων
Όμως δεν είναι τυχαίο ότι στα δημόσια νοσοκομεία δεν υπάρχουν αναισθησιολόγοι, με συνέπεια να καταγράφονται σοβαρές δυσλειτουργίες.
Εδώ και χρόνια η συγκεκριμένη ειδικότητα έχει τεράστια κενά, καθώς οι νέοι γιατροί δεν την προτιμούν.

Και αυτό επειδή οι αμοιβές στο δημόσιο ΕΣΥ είναι εξαιρετικά χαμηλές, με αποτέλεσμα όσοι θέλουν να γίνουν αναισθησιολόγοι να πηγαίνουν σε άλλες Ευρωπαϊκές χώρες για να κάνουν την ειδικότητα. Η πιο δημοφιλής χώρα όπου έχουν καταλήξει πολλοί Έλληνες νέοι γιατροί είναι η Αγγλία, όπου δεκάδες απόφοιτοι έσπευσαν τα τελευταία χρόνια.

Από την άλλη όσοι αναισθησιολόγοι είναι στη χώρα μας, προτιμούν τον ιδιωτικό τομέα όπου μπορούν να εξασφαλίσουν πολύ περισσότερα χρήματα από ότι σε δημόσια νοσοκομεία.
Είναι ενδεικτικό ότι ακόμη και με τρία ή τέσσερα χειρουργεία στον ιδιωτικό τομέα ένας αναισθησιολόγος μπορεί να εξασφαλίσει την αμοιβή που θα έπαιρνε σε έναν ολόκληρο μήνα στο ΕΣΥ.

Γι αυτό άλλωστε και πρόσφατα εν μέσω πανδημίας η ηγεσία του υπουργείου Υγείας επιχείρησε να επιστρατεύσει τους αναισθησιολόγους από τις ιδιωτικές κλινικές. Ωστόσο στην περίπτωση αυτή θα δημιουργούνταν σοβαρά προβλήματα στις επεμβάσεις που είχαν προγραμματισθεί στον ιδιωτικό τομέα.

Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας όπως αναφέρουν πηγές του HealthReport.gr αναζητά τις τελευταίες ημέρες οικονομικά κίνητρα αλλά και θεσμικού χαρακτήρα διευκολύνσεις, ώστε να προχωρήσει σε προκήρυξη για την ανεύρεση αναισθησιολόγων. Άγνωστο είναι εάν τα κίνητρα αυτά θα είναι ελκυστικά για τους γιατρούς.

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Ζήτημα επιβίωσης  θέτουν φορείς της ΠΦΥ σε επιστολή προς τον υπουργό Υγείας εάν δεν επιλυθούν εντός του μηνός εκκρεμότητες σχετικά με το claw back. Σε επιστολή του το Συντονιστικό όργανο των Φορέων της ΠΦΥ ζητά ο κ. Πλεύρης σε εύλογο χρονικό διάστημα να δρομολογήσει όσα δεσμεύτηκε.

Συγκεκριμένα, θέμα χρονικού ορίου τοποθετεί το συντονιστικό όργανο κατόπιν της σύσκεψης με τον υπουργό και μετά την σύσκεψη της Ολομέλειας του Συντονιστικού Οργάνου φορέων Π.Φ.Υ. η οποία πραγματοποιήθηκε την 1^η Ιουνίου. Οι εκπρόσωποι των φορέων της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας τις  λύσεις  τις οποίες πρότεινε το Υπουργείο Υγείας και ζητούν να έχουν ενημέρωση μέχρι την Πέμπτη 7 Ιουλίου 2022 για το εάν όσα «συζητήθηκαν ως μέτρα διάσωσης των διαγνωστικών εργαστηρίων, των πολυϊατρείων και των κλινικοεργαστηριακών ιατρών από την καταστροφή, θα προωθηθούν για ψήφιση εντός του Ιουλίου, στο νομοσχέδιο που έχει κατατεθεί από το Υπουργείο Υγείας».

 Στην επιστολή του το συντονιστικό όργανο σημειώνει ότι δόθηκε προτεραιότητα για άμεση επίλυση στα εξής:

• Η άμεση έξτρα χρηματοδότηση του προϋπολογισμού των διαγνωστικών εξετάσεων κατά 15 εκατ. ευρώ η οποία θα προέλθει από ενίσχυση του Υπουργείου Οικονομικών,
• Η οφειλή των claw back του 2021 (το Α’ 4μηνο και το 30% claw back από 5ο-12ο/2022) θα ενταχθεί στις 120 δόσεις, που θα επανυπολογιστούν με τη συμπερίληψη και των ποσών claw back για το 2020 και δεν θα αποπληρωθεί σε 12 δόσεις όπως ορίζει το άρθρο 72 του Ν. 4812/2021,
• Η τεκμηρίωση λόγω COVID-19 ώστε να καλυφθούν ξεχωριστά αυτές οι δαπάνες και
• Την θεσμοθέτηση διαχειριστικής αμοιβής των παραπεμπτικών όπως έχει νομοθετηθεί κ για τα ιδιωτικά φαρμακεία, καθώς και κόστος δειγματοληψίας.

Στους μακροπρόθεσμους στόχους, για το 2023 έχουν τεθεί τα εξής:

• Καθορισμός του μέγιστου ποσοστού claw back έως 10% (με προοπτική μηδενισμού του έως το 2025) που θα κληθούν να επιστρέψουν τα διαγνωστικά εργαστήρια, τα πολυϊατρεία και οι κλινικοεργαστηριακοί ιατροί και εισαγωγή της έννοιας της συνυπευθυνότητας του κράτους στην υπέρβαση των δαπανών,
• Η αποτίμηση της ιατρικής πράξης ως ξεχωριστή αμοιβή,
• Εξορθολογισμός των διαγνωστικών εξετάσεων,
• Εξορθολογισμός των συμμετοχών και
• Επανεξέταση συνταγογραφικών οδηγιών.

Στον αέρα παραμένει, όπως τονίζει το συντονιστικό όργανο η διαγραφή του τεχνητού χρέους των προηγούμενων ετών από rebate και claw back,  υποστηρίζοντάς ότι πρόκειται «χρήματα που μας οφείλονται και μας τα ζητάει ο ΕΟΠΥΥ πίσω». Επίσης, το συντονιστικό όργανο έχει αιτηθεί την ελάττωση της προείσπραξης του claw back από τις τρέχουσες πληρωμές μας. Την κίνηση αυτή ζητούν οι φορείς για να διασφαλίσουν ρευστότητα. Εναλλακτικά προτείνουν «το υπολειπόμενο claw back του 2022 όπως αυτό θα διαμορφωθεί μετά την τελική διαμόρφωση του προβλεπόμενου ετήσιου ορίου και των υποβολών μας, να ενταχθεί και αυτό στις 120 δόσεις».

Ζοφερή εικόνα περιγράφει το συντονικό όργανο, ισχυριζόμενος ότι ο κλάδος «βρίσκεται σε καθεστώς χρεοκοπίας». Μάλιστα, το όργανο προειδοποιεί ότι εάν δεν προκύψει άμεσα η τακτοποίηση του claw back ο ιατρικός κόσμος και οι ιατρικών εταιρείες επιθυμούν να προχωρήσουν σε κινητοποιήσεις.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ασφαλιστική κάλυψη παρέχει ο ΕΟΠΥΥ  σε ασθενείς που  υποβάλλονται σε παιδοκαρδιοχειρουργικές επεμβάσεις τόσο στα δημόσια νοσοκομεία, όσο και στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο (ΩΚΚ) αλλά και σε όλους τους συμβεβλημένους παρόχους του ιδιωτικού τομέα. Οι ασθενείς δεν συμμετέχουν με ίδιες δαπάνες, όπως τόνισε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας.

Τα παραπάνω προβλέπει το σύστημα των ΚΕΝ, βάσει του άρθρου 12, παράγραφος ε΄ του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ (ΦΕΚ 4898/τ.Β’/01.01.2018). Συγκεκριμένα, διευκρινίζεται ότι η Πολιτεία καλύπτει και τις  αμοιβές των γιατρών για τις εν λόγω επεμβάσεις στα δημόσια νοσοκομεία και στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, οπότε δεν επιβαρύνονται οικονομικά οι ασθενείς.

Σε ότι αφορά στην κάλυψη ιδιωτικών θεραπευτηριών, στην ασφαλιστική  κάλυψη του ΕΟΠΥΥ περιλαμβάνονται και οι αμοιβές των ιατρών υπό προϋποθέσεις. Μια τέτοια περίπτωση  είναι η αδυναμία εξυπηρέτησης από Δημόσια Νοσοκομεία, θα πρέπει όμως να έχει  προηγηθεί έγκριση από το Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο (ΑΥΣ) και έκδοση απόφασης από τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ. Επίσης προβλέπεται και η  περίπτωση ανασφάλιστων ασθενών κατόπιν υπουργικής απόφασης.

Επίσης, εάν χρειαστεί να πραγματοποιηθεί επέμβαση στο εξωτερικό, η αναπληρώτρια υπουργός διευκρινίζει ότι«γίνονται δεκτές γνωμοδοτήσεις από ιδιωτικά καρδιοχειρουργικά κέντρα και από το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο για επεμβάσεις στο εξωτερικό, εάν αυτές δεν πραγματοποιούνται στην Ελλάδα». Ακόμη, η κ. Γκάγκα αποσαφηνίζει ότι δεν  χρειάζεται γνωμοδότηση από δημόσιο φορέα για παιδοκαρδιοχειρουργικές επεμβάσεις σε ιδιωτικά καρδιοχειρουργικά κέντρα και για το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο.

Συνεπώς, τα παιδιά που νοσηλεύονται στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο δεν πληρώνουν καμία συμμετοχή και τα έξοδά τους καλύπτονται πλήρως τους από τον Ασφαλιστικό τους Φορέα. Οι γονείς δεν καταβάλουν καμία ιατρική αμοιβή, καθώς το ιατρικό προσωπικό αμείβεται από το Νοσοκομείο. Αξίζει να σημειωθεί ότι, με απόφαση της διοίκησης, τα ανασφάλιστα παιδιά που νοσηλεύονται στο ΩΚΚ, δεν πληρώνουν καμιά συμμετοχή.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Η δεύτερη αναμνηστική δόση θα πρέπει να λαμβάνεται από τους ηλικιωμένους και τις ευπαθείς ομάδες σύμφωνα με τον περιφερειακό Διευθυντή του ΠΟΥ στην Ευρώπη, Hans Klunge. Μια στρατηγική ενισχυτικής δόσης στον γενικό πληθυσμό ενδεχομένως να εξεταστεί από το φθινόπωρο.

Άμυνα πρέπει να δημιουργηθεί έναντι στις μεταλλάξεις του SARS–CoV-2, σύμφωνα με τον κ. Klunge ο οποίος σε δηλώσσεις του στο euronews υπενθύμισε ότι το συνολικό ποσοστό εμβολιασμένων σε όλη την Ευρώπη δεν ανέρχεται του 60%.  Προτεραιότητα πρέπει να δοθεί στο βασικό σχήμα εμβολιασμού και έπειτά στην πρώτη ενισχυτική δόση.

Παρά την διαθεσιμότητα της τέταρτης δόσης σε κάποιες χώρες,  ο κ. Klunge εκτιμά ότι έμφαση πρέπει να δοθείι στις ευάλωτες ομάδες, άνω των 60-65 ετών και σε ανθρώπους με χαμηλή ανοσία. Οι υγειονομικές αρχές εξετάαζουν το ενδεχόμενο  μίας στρατηγικής για το φθινόπωρο που  θα περιλαμβάνει και κάποιες συστάσεις για μια δεύτερη αναμνηστική δόση. Σε περίπτωση ευρείας εξάπλωσης της υπομετάλλαξης Β Α5, η ενισχυτική δόση θα λειτουργήσει ως προστατευτικό μέτρο για τον πληθυσμό, όπως επεσήμανε το στέλεχος του ΠΟΥ, εξηγώντας ότι πρέπει να γίνουν τα δέοντα  για να αποφευχθούν οδυνηροί κοινωνικοί και οικονομικοί περιορισμοί, όπως πριν από δύο χρόνια.

Σχετικά με την διαφυγή των εμβολίων από  τις μεταλλάξεις ο κ. Klunge επεσήμανε ότι «τα εμβόλια προστατεύουν από τον θάνατο και από την σοβαρή νόσηση. Δεν αποτρέπουν ακόμα τη μετάδοση, αλλά τουλάχιστον προστατεύουν από τον θάνατο και την σοβαρή νόσηση». Ο ίδιος συνέστησε την χρήση μάσκα σε περιπτώσεις συγχρωτισμού και τη τήρηση των αποστάσεων.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Μελέτη κατέδειξε σημαντική ικανότητα ανοσολογικής διαφυγής από τα υποστελέχη ΒΑ.4 και ΒΑ.5 που σημαίνει ότι ενδεχομένως μεταδίδονται ακόμα και σε εμβολιασμένους αλλά και σε όσους έχουν προηγουμένως νοσήσει από άλλα υποστελέχη του Όμικρον.

Τα στοιχεία δημοσιεύθηκαν από την Prerna Arora και συνεργάτες της στο Τhe Lancet Infectious Diseases (doi:10.1016/S1473-3099(22)00422-4). Η μελέτη  διεξήχθη στο Gottingen της Γερμανίας. Στόχος τωνν ερευνητών ήταν να διερευνήσουν τα εξουδετερωτικά αντισώματα έναντι των υποστελεχών ΒΑ.2.12.1 και ΒΑ.4/ΒΑ.5 μετά τη χορήγηση μονοκλωνικών αντισωμάτων και τα αντισώματα που προκλήθηκαν μετά τον εμβολιασμό έναντι του SARS-CoV-2 ή από νόσηση COVID-19.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Γιάννης Ντάνασης, Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Πάνος Μαλανδράκης, και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) .

Για τους σκοπούς της έρευνας οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν μόρια που έφεραν ως πρωτεΐνη ακίδα είτε την Β.1 (που βρέθηκε στο πρώτο στάδιο της πανδημίας), είτε την ΒΑ.1 ή ΒΑ.2. Συγκεκριμένα, διαπιστώθηκε πως όλα τα υποστελέχη του Όμικρον διέφυγαν της εξουδετέρωσης από 6 στα 10 αντισώματα έναντι του SARS–CoV-2, αν και παρατηρήθηκαν διαφορές σε κάποια υποστελέχη.

 Αντίσωμα σοτροβιμάμπη

Παρά το γεγονός ότι ήταν αποτελεσματικό στην εξουδετέρωση του ΒΑ.1, έδειξε εμφανή μείωση της ικανότητας εξουδετέρωσης των ΒΑ.2, ΒΑ.2.12.1 και του ΒΑ.4/ΒΑ.5 υποστελεχών σε σύγκριση με την ικανότητα εξουδετέρωσης του ΒΑ.1.

Αντίσωμα σιλγκαβιμάμπη

Έδειξε  ικανοποιητική δραστηριότητα έναντι όλων των υποστελεχών εκτός από το ΒΑ.1.

ΤΟ S2H97

Είχε  παρόμοια αποτελεσματικότητα έναντι όλων των υποστελεχών αλλά χρειάστηκε να βρίσκεται σε υψηλές συγκεντρώσεις για να επιτύχει την εξουδετέρωση τους.

Η  βεβτελοβιμάμπη (LY–CoV1404)

Εξουδετέρωσε όλα τα υποστελέχη που εξετάστηκαν σε συμφωνία με τα αποτελέσματα που ανευρεθήκαν για τα υποστελέχη ΒΑ.1 και ΒΑ.2.

Ακολούθως, οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα που αφορούσαν την εξουδετέρωση του ΒΑ.2.12.2 και του ΒΑ.4/ΒΑ.5 από το πλάσμα 10 ανεμβολίαστων ατόμων (ηλικίας μεταξύ 20-71 ετών, 5 άνδρες και 5 γυναίκες) οι οποίοι νόσησαν με ήπια λοίμωξη από το Μάρτιο έως το Μάϊο του 2022, όταν τα υποστελέχη ΒΑ.1 και ΒΑ.2 επικρατούσαν στην Γερμανία. Προέκυψε:

• η εξουδετέρωση του υποστελέχους ΒΑ.1 ήταν 2.9 φορές πιο αποτελεσματική συγκριτικά με το υποστέλεχος Β.1,
• η εξουδετέρωση του υποστελέχους ΒΑ.2 ήταν 2 φορές ισχυρότερη από το Β.1, το οποίο ανέδειξε ότι ο πληθυσμός είχε μολυνθεί κυρίως από το στέλεχος ΒΑ.2.
• εξουδετέρωση του ΒΑ.2.12.1 ήταν παρόμοια με αυτή του ΒΑ.2,
• η εξουδετέρωση του ΒΑ.4/ΒΑ.5 ήταν σημαντικά μειωμένη σε σχέση με αυτή των ΒΑ.2 και ΒΑ.2.12.1 (μόλις 1.6 φορές μεγαλύτερη συγκριτικά με το Β.1).

Ένα σημαντικό εύρημα της μελέτης είναι η διαφυγή της εξουδετέρωσης από τα υποστελέχη του Όμικρον στους τριπλά εμβολιασμένους με το BNT162b2 (Pfizer-BioNTech). Παρατηρήθηκε ότι :

• τα υποστελέχη ΒΑ.1 και ΒΑ.2 διέφυγαν της εξουδετέρωσης από αντισώματα που δημιουργήθηκαν μετά από τον τριπλό εμβολιασμό με το εμβόλιο BNT162b2 (4,3 και 4,2 φορές μειωμένη ικανότητα εξουδετέρωσης συγκριτικά με το Β.1, αντίστοιχα).
• Τα υποστελέχη ΒΑ.2.12.1 και κυρίως τα ΒΑ.4/ΒΑ.5 διέφυγαν ακόμα αποτελεσματικότερα την εξουδετέρωση από τα αντισώματα μετά τον τριπλό εμβολιασμό (6,1 και 8,1 φορές μειωμένη ικανότητα εξουδετέρωσης συγκριτικά με το Β.1, αντίστοιχα).
• Σχεδόν αντίστοιχα αποτελέσματα παρατηρήθηκαν και στους συμμετέχοντες που είχαν εμβολιαστεί τριπλά με το εμβόλιο BNT162b2 και είχαν νοσήσει ακολούθως από τα υποστελέχη ΒΑ.1 ή ΒΑ.2.

Οι ερευνητές κατέληξαν  ότι η βεβτελοβιμάμπη θα μπορούσε να αποτελέσει ένα πολύ αποτελεσματικό αντιικό φάρμακο έναντι του στελέχους Όμικρον, πιθανώς επειδή το συγκεκριμένο μονοκλωνικό αντίσωμα αναγνωρίζει ένα διατηρημένο αντιγονικό επίτοπο ακόμα και στα υποστελέχη του Όμικρον.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Υπάρχει ένας ακόμη λόγος που η κλιματική αλλαγή ενέχει κινδύνους και μπορεί να συνδέεται με την εμφάνιση νέων μορφών πανδημίας, είναι τα μικρόβια που έρχονται ξανά στην “επιφάνεια”.

Μπορεί να οδηγήσει σε τήξη πανάρχαιων πάγων μέσα στους οποίους είναι “κλειδωμένα” μικρόβια, που εδώ και εκατομμύρια χρόνια δεν έχουν δει το φως της Γης και τα οποία, αν απελευθερωθούν, ίσως προκαλέσουν νέες πανδημίες απειλητικές για την ανθρωπότητα, προειδοποιεί μια νέα κινεζική επιστημονική έρευνα.

Ερευνητές της Κινεζικής Ακαδημίας Επιστημών, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό βιοτεχνολογίας “Nature Biotechnology”, σύμφωνα με το Live Science, μελέτησαν δείγματα πάγων από 21 παγετώνες του Οροπεδίου του Θιβέτ, μιας περιοχής μεγάλου υψομέτρου ανάμεσα στην οροσειρά των Ιμαλαΐων στα νότια και στην έρημο Τακλαμακάν στα βόρεια.

Η έρευνα αποκάλυψε 968 άγνωστα μέχρι σήμερα είδη μικροβίων και η ανάλυση των γονιδιωμάτων τους έδειξε ότι μερικά τουλάχιστον από αυτά έχουν τη δυνατότητα να πυροδοτήσουν νέες πανδημίες, σε περίπτωση που ένα γρήγορο λιώσιμο των πάγων, λόγω της ανόδου της θερμοκρασίας εξαιτίας της κλιματικής αλλαγής, τα απελευθερώσει από την παγωμένη “φυλακή” τους.

Είναι η πρώτη φορά που αναλύεται πλήρως (γενετική αλληλούχιση) το γονιδίωμα μικροβιακών κοινοτήτων κρυμμένων μέσα σε αρχαίους παγετώνες. Τα μικρόβια που βρέθηκαν, είναι κυρίως βακτήρια, αλλά επίσης αρχαιοβακτήρια, μύκητες κ.α. Το 98% είναι τελείως άγνωστα για τους επιστήμονες, ενώ η μεγάλη μικροβιακή βιοποικιλότητα μέσα στους πάγους εξέπληξε τους ερευνητές.

Οι Κινέζοι επιστήμονες δεν είναι βέβαιοι ακριβώς πόσο παλαιά είναι μερικά από αυτά τα μικρόβια των παγετώνων. Προηγούμενες μελέτες πάντως έχουν δείξει πάντως ότι είναι δυνατό να αναζωογονηθούν μικρόβια παγιδευμένα προ τουλάχιστον 10.000 ετών. Μια προηγούμενη έρευνα του 2020 είχε αναλύσει πυρήνες πάγου από έναν μόνο θιβετανικό παγετώνα και είχε ανακαλύψει 33 διαφορετικές ομάδες ιών μέσα στους πάγους, εκ των οποίων 28 δεν είχαν ποτέ παρατηρηθεί έως τότε.

Η κλιματική αλλαγή αυξάνει τον κίνδυνο πανδημίας

Η ποικιλία των “παγωμένων” μικροοργανισμών, σε συνδυασμό με την αυξανόμενη τήξη των παγετώνων λόγω κλιματικής αλλαγής, αυξάνει τις πιθανότητες δυνητικά επικίνδυνα μικρόβια – κυρίως βακτήρια – να δραπετεύσουν και να σπείρουν άγνωστες αρρώστιες στη Γη, “οδηγώντας σε τοπικές επιδημίες ή ακόμη και πανδημίες’, σύμφωνα με τους ερευνητές. Υπάρχουν ήδη ενδείξεις πως μερικά από αυτά τα άγνωστα βακτήρια μπορεί να αποδειχθούν άκρως επικίνδυνα για τους ανθρώπους και όχι μόνο.

Ακόμη κι αν τελικά αυτά τα παθογόνα βακτήρια δεν επιβιώσουν για πολύ χρόνο μετά την απελευθέρωση τους από τους παγετώνες τους, μπορεί παρόλα αυτά να προκαλέσουν προβλήματα, σύμφωνα με τους ερευνητές, επειδή τα βακτήρια έχουν τη μοναδική ικανότητα να ανταλλάσσουν μεγάλα τμήματα του DNA τους με άλλα βακτήρια. Έτσι, ακόμη κι αν τα βακτήρια των πάγων πεθάνουν λίγο μετά τη δραπέτευση τους, μπορεί να έχουν προλάβει να περάσουν σε άλλα βακτήρια μερικούς παθογόνους παράγοντες που κρύβονται στο γενετικό υλικό τους. Αυτή η γονιδιακή αλληλεπίδραση μεταξύ των παγετωνικών αρχαίων μικροβίων και των σύγχρονων μικροβίων “μπορεί να αποβεί ιδιαίτερα επικίνδυνη”, επεσήμαναν οι ερευνητές.

Το Θιβετανικό Οροπέδιο πιθανώς μελλοντικά αποδειχθεί εστία μελλοντικών επιδημιών ή πανδημιών, καθώς οι παγετώνες του – μετά την τήξη τους – τροφοδοτούν με φρέσκο νερό διάφορα μεγάλα και μικρά ποτάμια, όπως τον Γιανγκτσέ, τον Κίτρινο Ποταμό, τον Γάγγη κ.α., που παρέχουν νερό στις δύο πολυπληθέστερες χώρες του κόσμου, την Κίνα και την Ινδία. Όπως έδειξε και η Covid-19, οι πανδημίες τείνουν να ξεπηδάνε από περιοχές με μεγάλο πληθυσμό.

Όμως το πρόβλημα δεν αφορά μόνο την Ασία, καθώς περισσότεροι από 20.000 παγετώνες υπάρχουν στη Γη, καλύπτοντας πάνω από το 10% της επιφάνειας της ξηράς. Κάθε παγετώνας εκτιμάται ότι έχει τις δικές του μοναδικές μικροβιακές κοινότητες. Οι δορυφορικές εικόνες δείχνουν ότι από το 2000 έως σήμερα έχει επιταχυνθεί η απώλεια πάγων από τους περισσότερους παγετώνες του πλανήτη, πράγμα που αυξάνει τον κίνδυνο για τη διαρροή μικροβίων και την πρόκληση νέων πανδημιών κάπου στη Γη.

Πηγη: https://healthpharma.gr

Τα αποτελέσματα από τη δοκιμή Φάσης ΙΙΙ «RATIONALE 306» που δείχνει ότι το tislelizumab, συνδυαστικά με χημειοθεραπεία, βελτίωσε σημαντικά τη συνολική επιβίωση (OS) ενήλικων ασθενών -ως θεραπεία πρώτης γραμμής- με ανεγχείρητο, τοπικά προχωρημένο ή μεταστατικό οισοφαγικό πλακώδες καρκίνωμα (ESCC), ανεξάρτητα από την κατάσταση του PD-L1, ανακοίνωσε η Novartis.

Το tislelizumab, συν χημειοθεραπεία, έδειξε διάμεσο OS 17,2 μηνών (CI, 15,8-20,1 μήνες) έναντι 10,6 μηνών (CI, 9,3-12,1 μήνες) σε ασθενείς που έλαβαν χημειοθεραπεία, συν εικονικό φάρμακο και μείωσε τον κίνδυνο θανάτου κατά 34% (αναλογία κινδύνου = 0,66; CI, 0,54-0,80, ρ<0,0001).

Σε συνεργασία με την BeiGene, τα δεδομένα παρουσιάστηκαν στη διάρκεια του Παγκόσμιου Συνεδρίου της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ιατρικής Ογκολογίας (ESMO) 2022 για τον Καρκίνο του Γαστρεντερικού.

«Τα νεότερα δεδομένα, τα οποία δείχνουν ότι το tislelizumab συν χημειοθεραπεία επέκτειναν τη ζωή των ασθενών κατά μέσο όρο περισσότερο από έξι μήνες, είναι ένα πολλά υποσχόμενο αποτέλεσμα για τη θεραπεία αυτού του επιθετικού καρκίνου», όπως δήλωσε ο Dr. Ken Kato, Επικεφαλής Ογκολογίας Κεφαλής και Τραχήλου στο National Cancer Center Hospital, της Ιαπωνίας.

«Είναι σημαντικό ότι το σημαντικό συνολικό όφελος επιβίωσης παρατηρήθηκε σε όλες τις υποομάδες ασθενών της δοκιμής, υποδεικνύοντας ότι το tislelizumab συν χημειοθεραπεία μπορεί να αποτελέσει μια βιώσιμη θεραπευτική επιλογή για ασθενείς, ανεξάρτητα από τη βαθμολογία του PD-L1».

Βαθμολογία PD-L1

Σε ασθενείς με βαθμολογία PD-L1 ≥10% (δευτερογενές καταληκτικό σημείο), το tislelizumab συν χημειοθεραπεία έδειξε διάμεσο OS 16,6 μηνών (CI, 15,3-24,4 μήνες) έναντι 10,0 μηνών (CI, 8,6-13,0 μήνες) σε ασθενείς που έλαβαν χημειοθεραπεία και εικονικό φάρμακο και μειωμένο κίνδυνο θανάτου κατά 38% (HR=0,62; CI, 0,44-0,86, p=0,0020).

Σε εκείνους με βαθμολογία PD-L1 <10% (διερευνητική ανάλυση), το διάμεσο OS με tislelizumab συν χημειοθεραπεία ήταν 16,7 μήνες (CI, 13,0-20,1 μήνες) έναντι 10,4 μηνών (CI, 9,1-13,0 μήνες, HR=0,72, CI, 0,55 -0,94).

Το tislelizumab συν χημειοθεραπεία βελτίωσε επίσης σημαντικά την επιβίωση χωρίς εξέλιξη (7,3 μήνες έναντι 5,6 μηνών, HR=0,62; CI, 0,52-0,75, p<0,0001) και το ποσοστό αντικειμενικής ανταπόκρισης (63,5% έναντι 42,4%· αναλογία πιθανοτήτων = 2.38, p<0.0001).

«Η πρόγνωση για το ESCC παραμένει χαμηλή, με ποσοστό πενταετούς επιβίωσης μόλις πέντε τοις εκατό, και οι ασθενείς χρειάζονται περισσότερες θεραπευτικές επιλογές», όπως δήλωσε ο κ. Jeff Legos, Αντιπρόεδρος, επικεφαλής παγκοσμίως του τμήματος Αιματολογικής Ανάπτυξης της Novartis.

«Αυτά τα αποτελέσματα καταδεικνύουν τη δυνατότητα του tislelizumab να βοηθήσει τους ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου. Ενισχύουν τη δέσμευσή μας να μελετήσουμε το tislelizumab και με συνδυασμούς σε διάφορους τύπους όγκων που μπορεί να ωφεληθούν από την ανοσοθεραπεία».

Το ESCC είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του οισοφάγου παγκοσμίως, με εκτιμώμενες 604.000 νέες περιπτώσεις και 544.000 θανάτους από καρκίνο του οισοφάγου διεθνώς το 2020. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπολογίζεται ότι θα υπάρξουν περισσότερες από 20.000 νέες διαγνώσεις και περισσότεροι από 16.000 θάνατοι από καρκίνους του οισοφάγου.

Πηγή: https://healthpharma.gr/

Αναβολή μίας εβδομάδας περίπου παίρνει η διαδικασία για τις εγγραφές των πολιτών στον προσωπικό γιατρό, για τις οποίες είχε ανακοινωθεί ως ημερομηνία έναρξης η 1η Ιουλίου.

Συγκεκριμένα, ο λόγος της αναβολής έχει να κάνει με τεχνικά θέματα, σε σχέση με τη λειτουργία της πλατφόρμας των εγγραφών. Την ίδια στιγμή, όμως, έχει μόλις τέσσερις ημέρες που άνοιξε η πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος για τη σύναψη των συμβάσεων των γιατρών (Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής και Παθολογίας) με τον ΕΟΠΥΥ. Η διαδικασία είναι σε εξέλιξη και θα διαρκέσει μέχρι το τέλος Ιουλίου. Αυτό σημαίνει, ότι για ένα διάστημα, οι εγγραφές πολιτών και οι συμβάσεις των γιατρών θα προχωρούν παράλληλα.

Σε στάση αναμονής οι γιατροί

Μέχρι στιγμής, πάντως, φαίνεται πως αρκετοί γιατροί τηρούν στάση αναμονής. Ενδεικτικό είναι πως η Επαγγελματική Ένωση Παθολόγων Ελλάδος (ΕΕΠΕ) καλεί τα μέλη της να «διατηρήσουν ψυχραιμία» μέχρι να υπάρξει διαπραγμάτευση με τον ΕΟΠΥΥ «επί των βασικών όρων που θα διασφαλίσουν την εύρυθμη και ποιοτικότερη λειτουργία των ιατρείων και την ένταξη των μη συμβεβλημένων συναδέλφων». Σύμφωνα με την ΕΕΠΕ, υπάρχουν ασάφειες στις διαδικασίες όπως έχουν ανακοινωθεί μέχρι σήμερα. Για παράδειγμα, οι παθολόγοι υποστηρίζουν ότι «θα πρέπει να καθοριστεί επακριβώς το πώς θα ορίζονται οι σχέσεις του προσωπικού ιατρού και των εγγεγραμμένων σε αυτόν ασφαλισμένων. Δεν υπάρχει ουδεμία πληροφόρηση με το πλήθος και τον κανόνα των επισκέψεων των ασφαλισμένων ή ως πάσχοντες από χρόνιο νόσημα ούτε υπάρχει ενημέρωση σχετικά με το πώς θα εξυπηρετούνται, καθώς και πώς θα αποζημιώνονται οι προσωπικοί ιατροί, για τα τυχόν επείγοντα περιστατικά εκτός των προκαθορισμένων ραντεβού».

Επίσης, ζητούν να μην υπάρχουν ποινές στους ασθενείς που επιθυμούν να συμβουλευτούν άλλον, μη συμβεβλημένο γιατρό «εάν έχει αμφιβολίες για τη θεραπεία που του έχει συστηθεί ή δεν υπάρχει δυνατότητα άμεσου ραντεβού με τον ιατρό που έχει εγγραφεί». Για τους πάσχοντες από χρόνια νοσήματα, η ΕΕΠΕ επισημαίνει ότι πρέπει να εξευρεθεί λύση ώστε να έχουν προτεραιότητα στα ραντεβού για να μη κινδυνεύσει από τυχόν καθυστερήσεις η εύθραυστη υγεία τους.

Συμπληρωματικό επίδομα

Ως προς την οικονομική αποζημίωση, οι παθολόγοι θεωρούν πως πρέπει να υπάρξει ένα συμπληρωματικό επίδομα για τα λειτουργικά έξοδα του ιατρείου (για γραμματειακή υποστήριξη, ενοίκιο κλπ.), ανάλογου με το πλήθος των εγγεγραμμένων πολιτών. Όσο για τους ελευθεροεπαγγελματίες παθολόγους, εκκρεμεί η «νομοθετική κατοχύρωση της δυνατότητας να προσφέρουν τις υπηρεσίες τους ως προσωπικοί ιατροί χωρίς να συμβληθούν με τον ΕΟΠΥΥ, αμειβόμενοι ιδιωτικά από τους ασθενείς τους».

Επομένως, η λίστα των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ προσωπικών ιατρών, φαίνεται πως θα διαμορφωθεί προς το τέλος της προθεσμίας που έχει δοθεί. Σε κάθε περίπτωση, η δεξαμενή των περίπου 850 οικογενειακών γιατρών που είχαν ήδη συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ, θεωρείται πως θα διατηρηθεί.

Ο υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης, μιλώντας στο Πρώτο Πρόγραμμα 91,6 την Πέμπτη (30/06/2022), χαρακτήρισε μεγάλη τομή το θεσμό του προσωπικού γιατρού. ΑΡχικά «από τον Σεπτέμβριο και καθολικά από 1η Ιανουαρίου, οι Έλληνες θα έχουν έναν γιατρό που θα τους τον πληρώνει δωρεάν το κράτος και θα είναι η πρώτη τους αναφορά, η πρώτη τους συμβουλή. Ο άνθρωπος που θα τους λέει τι πρέπει να κάνουν, αν πρέπει να πάνε σε ειδικό γιατρό, ή σε νοσοκομείο, εάν πρέπει να πάρουν φάρμακα» δήλωσε.

Σύστημα παραπομπών

Διευκρινίζοντας το σύστημα παραπομπών, ο κ. Πλεύρης είπε ότι «ακολουθούμε το μοντέλο της Αγγλίας χωρίς όμως να έχουμε τους πολύ σκληρούς περιορισμούς. Ο πολίτης θα μπορεί να πηγαίνει σε ειδικούς γιατρούς χωρίς να τον στέλνει κάποιος, θα μπορεί σε πρώτη φάση να πηγαίνει και στα νοσοκομεία, απλά δίνουμε κίνητρα – αντικίνητρα ώστε οι πολίτες να δουν τα οφέλη και να το αγκαλιάσουν. Και αντί να ξεκινάνε από το σπίτι τους να παίρνουν γνωστούς και να ρωτάνε, να ξέρουν ότι θα παίρνουν τηλέφωνο τον γιατρό που έχει το φάκελό τους, που ξέρει την εικόνα τους, του λένε τι συμβαίνει και αυτός θα τους κατευθύνει. Αυτό θα είναι η βάση της πρωτοβάθμιας περίθαλψης στη χώρα μας».

Πηγη: https://healthpharma.gr