Η μακροχρόνια υψηλή έκθεση σε φθόριο κατά την εφηβεία προκαλεί βλάβες στον ιππόκαμπο

Σημαντικά ευρήματα για μελλοντικούς κανονισμούς δημόσιας υγείας σχετικά με τη φθορίωση του πόσιμου νερού.

Σε μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Scientific Reports, οι ερευνητές αξιολόγησαν τις επιπτώσεις της παρατεταμένης έκθεσης σε φθόριο κατά την εφηβεία και την ενηλικίωση στη γνωστική λειτουργία και τις σχετικές αλλοιώσεις του ιππόκαμπου.

Το φθόριο χρησιμοποιείται σε διάφορες βιομηχανίες. Το νερό επεξεργάζεται επίσης με φθόριο για την ενίσχυση των δοντιών και την μείωση του ποσοστού τερηδόνας. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία του σε δεξαμενές και εδάφη σε υψηλές συγκεντρώσεις, το φθόριο μπορεί να θεωρηθεί ως περιβαλλοντική τοξική ουσία.

Προηγούμενες μελέτες δείχνουν ότι η έκθεση στο φθόριο μπορεί να επηρεάσει τις γνωστικές λειτουργίες σε αναπτυσσόμενους οργανισμούς.

Ωστόσο, πρόσφατα στοιχεία υποδεικνύουν ότι τα συνιστώμενα επίπεδα φθορίου στο πόσιμο νερό από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) δεν συνδέονται με νευρολογικές ασθένειες, ενώ τα υψηλότερα επίπεδα πιθανώς μειώνουν τη νοημοσύνη.

Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές αξιολόγησαν εάν η μακροχρόνια έκθεση σε φθόριο σε συγκεντρώσεις που συνήθως παρατηρούνται σε περιοχές φθορίωσης και στο τεχνητά φθοριούχο νερό κατά την εφηβεία και την ενηλικίωση σχετίζεται με προβλήματα μάθησης και μνήμης σε ποντίκια.

Τα ποντίκια χωρίστηκαν τυχαία σε τρεις ομάδες, καθεμία από τις οποίες περιελάμβανε 14 ζώα. Κατανάλωναν πόσιμο νερό με 50 ή 10 mg/L φθόριο για 60 ημέρες.

Η χαμηλή έκθεση σε φθόριο είναι ασφαλής

Η μακροχρόνια έκθεση σε υψηλά επίπεδα φθορίου βρέθηκε ότι προκαλεί μορφολογικές και μοριακές αλλοιώσεις στον ιππόκαμπο, καθώς και ελλείμματα μάθησης και μνήμης στα ποντίκια.

Η έκθεση σε χαμηλή συγκέντρωση φθορίου δεν είχε ως αποτέλεσμα γνωστικές βλάβες, αλλά η έκθεση σε υψηλές συγκεντρώσεις φθορίου μπορεί να προκαλέσει γνωστικές βλάβες.

Οι μετρήσεις αποκάλυψαν ότι τόσο η βραχυπρόθεσμη όσο και η μακροπρόθεσμη μνήμη ήταν εξασθενημένη μετά από έκθεση σε φθόριο 50 mg/L, ενώ δεν παρατηρήθηκε έκπτωση στην ομάδα των 10 mg/L. Τα ποντίκια στην ομάδα των 50 mg/L εμφάνισαν επίσης κακή χωρική μνήμη σε σχέση με τις ομάδες 10 mg/L και ελέγχου.

Οι διεργασίες στον ιππόκαμπο που συνδέονται με τον ενεργειακό μεταβολισμό και τις μορφολογικές πτυχές επηρεάστηκαν περισσότερο.

Η χρόνια έκθεση σε υψηλά επίπεδα φθορίου συνδέθηκε με σημαντική τροποποίηση των πρωτεϊνών που εμπλέκονται στη συναπτική μετάδοση. Επιπλέον, αυτές οι αλλοιώσεις μπορεί να ευθύνονται για τα λειτουργικά ελλείμματα που παρατηρούνται στην αξιολόγηση της συμπεριφοράς, καθώς και στις μορφολογικές και μοριακές αναλύσεις. Ο νευροεκφυλισμός του ιππόκαμπου αντανακλά επίσης το πώς η μακροχρόνια έκθεση σε υψηλή συγκέντρωση φθορίου μπορεί να βλάψει τη γνωστική λειτουργία.

Συνολικά, τα αποτελέσματα της μελέτης υποστηρίζουν την ασφάλεια της έκθεσης σε χαμηλές συγκεντρώσεις φθορίου και προσφέρουν στοιχεία για πιθανούς μοριακούς στόχους νευροτοξικότητας φθορίου στον ιππόκαμπο σε επίπεδα σημαντικά υψηλότερα από αυτά στο τεχνητά φθοριωμένο νερό.

Συμπεράσματα

Η μακροχρόνια έκθεση σε τεχνητά φθοριούχο νερό στο συνιστώμενο επίπεδο φθορίου δεν συνδέθηκε με γνωστικές βλάβες. Αλλά η υψηλότερη συγκέντρωση που συνδέεται με φθορίωση προκάλεσε προβλήματα μάθησης και μνήμης και μειωμένη νευρωνική πυκνότητα του ιππόκαμπου.

Τα ευρήματα της μελέτης είναι σημαντικά για τους μελλοντικούς κανονισμούς δημόσιας υγείας σχετικά με τη φθορίωση του πόσιμου νερού.

Για τον σκοπό αυτό, οι ερευνητές της τρέχουσας μελέτης τονίζουν τη σημασία της παρακολούθησης των επιπέδων φθορίου στο πόσιμο νερό για να επιβεβαιωθεί ότι παραμένουν εντός ασφαλών ορίων.

Αν και αυτά τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η χρόνια έκθεση σε υψηλά επίπεδα φθορίου μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γνωστική λειτουργία, η καλύτερη κατανόηση των πιθανών κινδύνων που συνδέονται με τη μακροχρόνια έκθεση στο φθόριο απαιτεί πρόσθετη έρευνα.

Απαιτείται επίσης περαιτέρω έρευνα σε διάφορες ηλικίες και με μεγαλύτερους χρόνους έκθεσης για να καθοριστεί εάν οι μοριακές αλλαγές που παρατηρούνται σε δόση 10 mg/L είναι αβλαβείς για τη γνωστική λειτουργία.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Biroccio -GSK: Επίτευξη ενός βιώσιμου Εθνικού Συστήματος Υγείας

Στις προοπτικές και τα οφέλη της πρόληψης για την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, όσο και ευρύτερα για τον τομέα της υγείας, εστίασε το πάνελ συζήτησης Preventive Medicine and Primary Healthcare, το οποίο πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο του φετινού 14ου Pharma & Health Conference την Τετάρτη 12 Ιουλίου.

Στο πάνελ συμμετείχαν η κα. Ειρήνη Αγαπηδάκη, Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας του Υπουργείου Υγείας, ο κ. Antonino Biroccio, BoD President & General Manager της GSK Ελλάδος, ο κ. Ανάργυρος Δ. Μαριόλης, Πρόεδρος Ελληνικής Ακαδημίας Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής & Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, Διευθυντής Κέντρου Υγείας Αρεόπολης Μάνης και ο κ. Ευάγγελος Φραγκούλης, MD, MHA, Γενικό/Οικογενειακό Ιατρός, Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Ακαδημίας Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής & ΠΦΥ.

Όλοι οι ομιλητές αναφέρθηκαν στα διδάγματα και την πολύτιμη τεχνογνωσία που αποκόμισε συνολικά ο κλάδος της Υγείας από την πανδημία, συμφώνησαν στα θέματα του κλάδου της Υγείας που παραμένουν ανοιχτά και συνεχίζουν να επηρεάζουν με διαφορετικό τρόπο τα ενδιαφερόμενα μέρη του κλάδου και σημείωσαν τα βήματα που επιβάλλονται για τη δημιουργία ενός βιώσιμου και προβλέψιμου υγειονομικού συστήματος.

Η κ. Ειρήνη Αγαπηδάκη, Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας του Υπουργείου Υγείας αναφέρθηκε στην ανάγκη αναμόρφωσης και ανάκαμψης στον τομέα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) και της Δημόσιας Υγείας, ενώ τόνισε πως στόχος του Υπουργείου αποτελεί η οργάνωση του δικτύου πρωτοβάθμιας Υγείας, της οποίας σήμερα οι μονάδες είναι κατακερματισμένες σε διάφορους φορείς και οργανισμούς, υπό μια ισχυρή αποκεντρωμένη διοίκηση. Παράλληλα, αναφέρθηκε στην ανάγκη ανάπτυξης πλαισίου για την υιοθέτηση ενός μοντέλου «one step care» προκειμένου να διασφαλίζεται η ολιστική φροντίδα όλων των πολιτών, επισημαίνοντας παράλληλα πως συνολικά θα διατεθούν περισσότερα από 600 εκατ. ευρώ στη Δημόσια Υγεία και την Πρωτοβάθμια Περίθαλψη από το Ταμείο Ανάκαμψης, μια επένδυση που γίνεται για πρώτη φορά στην ιστορία της χώρας μας και αφορά στην πρόληψη και την υγεία του πληθυσμού.

Ο κ. Biroccio εστίασε στο ρόλο του εμβολιασμού στην πρόληψη, με στόχο την επίτευξη ενός βιώσιμου και ανθεκτικού Εθνικού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης και αναφέρθηκε στον διαχρονικά καταλυτικό ρόλο που έχει διαδραματίσει ο εμβολιασμός στην εξάλειψη πολλών ασθενειών, αλλά και στην πρόσφατη εξομάλυνση της πανδημίας του κορωνοϊού. Επιπροσθέτως, υπογράμμισε την επιτακτική ανάγκη της χώρας να επενδύσει περαιτέρω στην πρόληψη, εκλαμβάνοντας τον εμβολιασμό ως επένδυση και όχι ως επιπρόσθετο κόστος, και να αναπτύξει ένα σαφές στρατηγικό πλαίσιο με εφικτούς στόχους και δείκτες απόδοσης, οι οποίοι θα συμβάλουν στην ταχύτερη και ουσιαστικότερη ενσωμάτωση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, προωθώντας με αυτό τον τρόπο την υψηλότερη διασύνδεση μεταξύ των σχετικών ενδιαφερομένων μερών του κλάδου της Υγείας.

Ο κ. Biroccio ολοκλήρωσε την τοποθέτηση του αναφέροντας πως σε μια χρονική συγκυρία όπου το ποσοστό των ενηλίκων άνω των 50 ετών προβλέπεται να φθάσει το 50% του πληθυσμού στην ΕΕ έως το 2025, ο εμβολιασμός δεν μπορεί παρά να εκληφθεί ως σύμμαχος της πρόληψης συμβάλλοντας σημαντικά στην άρση σημαντικού βάρους από το υγειονομικό σύστημα της Ελλάδας, λαμβάνοντας κανείς υπόψη την επερχόμενη αυξανόμενη ζήτηση για υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης, η οποία επιβάλλει την αλλαγή πλεύσης προς τον δια βίου εμβολιασμό μέσω της εξασφάλισης της κατάλληλης χρηματοδότησης.

Ο κ. Ανάργυρος Δ. Μαριόλης, Πρόεδρος Ελληνικής Ακαδημίας Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής & Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, Διευθυντής Κέντρου Υγείας Αρεόπολης Μάνης, έδωσε έμφαση στους άξονες τους οποίους πρέπει να βασιστεί ο κλάδος στο μέλλον, προκειμένου να ενισχυθεί το δημόσιο σύστημα υγείας στην πρωτοβάθμια φροντίδα, ενώ έκανε ειδική αναφορά στις έξυπνες επενδύσεις και στο πως αυτές μπορούν να διασφαλίσουν ένα ισχυρό και ικανό υγειονομικό δυναμικό, το οποίο να λειτουργεί με αποδοτικές και επαρκώς εξοπλισμένες υποδομές.

Τέλος, ο κ. Ευάγγελος Φραγκούλης, MD, MHA, Γενικός / Οικογενειακός Ιατρός, Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Ακαδημίας Γενικής / Οικογενειακής Ιατρικής & ΠΦΥ στην τοποθέτηση του επισήμανε πως χρειάζεται επένδυση στην πρόληψη και στην πρωτοβάθμια φροντίδα, σημειώνοντας πως η πρώτη προτεραιότητα θα πρέπει να είναι η αύξηση της κάλυψης του πληθυσμού. Επιπλέον, αναφέρθηκε στον «προσωπικό ιατρό» σημειώνοντας πως «πρέπει να δοθούν κίνητρα ώστε να μπουν περισσότεροι συνάδελφοι στο θεσμό» με στόχο να διασυνδεθεί και με άλλους επαγγελματίες υγείας, αλλά και με τις κοινωνικές υπηρεσίες.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Καρδιά: Ο λεπτομερής χάρτης της καρδιάς παρέχει νέες γνώσεις για την καρδιακή υγεία και νόσο

Μια σημαντική συμβολή στην παγκόσμια πρωτοβουλία Human Cell Atlas, η οποία χαρτογραφεί κάθε τύπο κυττάρου στο σώμα για την κατανόηση της υγείας και της ασθένειας, θα αποτελέσει τη βάση για έναν πλήρη ενσωματωμένο Άτλαντα Ανθρώπινων Καρδιολογικών Κυττάρων HCA

Καρδιά: Σε μια νέα μελέτη, που δημοσιεύτηκε στις 12 Ιουλίου στο Nature, οι ερευνητές έχουν δημιουργήσει τον πιο λεπτομερή και ολοκληρωμένο Άτλαντα Ανθρώπινων Κυττάρων Καρδιάς μέχρι σήμερα, συμπεριλαμβανομένου του εξειδικευμένου ιστού του συστήματος καρδιακής αγωγιμότητας – από όπου προέρχεται ο καρδιακός παλμός. Η πολυκεντρική ομάδα διευθύνεται από το Ινστιτούτο Wellcome Sanger και το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς και Πνεύμονα στο Imperial College του Λονδίνου και έχει επίσης παρουσιάσει ένα νέο υπολογιστικό εργαλείο επαναχρησιμοποίησης φαρμάκων που ονομάζεται Drug2cell, το οποίο μπορεί να παρέχει πληροφορίες για τις επιδράσεις των φαρμάκων στον καρδιακό ρυθμό.  Αυτή η μελέτη αποτελεί μέρος της διεθνούς πρωτοβουλίας Human Cell Atlas (HCA), η οποία χαρτογραφεί κάθε τύπο κυττάρου στο ανθρώπινο σώμα, για να μεταμορφώσει την κατανόησή μας για την υγεία και τις ασθένειες και θα αποτελέσει τη βάση για έναν πλήρως ενσωματωμένο Άτλαντα ανθρώπινων καρδιακών κυττάρων HCA HCA Human Heart Cell Atlas.

Χαρτογραφώντας οκτώ περιοχές της ανθρώπινης καρδιάς, το έργο περιγράφει 75 διαφορετικές κυτταρικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων του συστήματος καρδιακής αγωγιμότητας -της ομάδας κυττάρων που είναι υπεύθυνα για τον καρδιακό παλμό- που δεν ήταν κατανοητά σε τόσο λεπτομερές επίπεδο στους ανθρώπους πριν. Το ανθρώπινο σύστημα καρδιακής αγωγιμότητας, η «καλωδίωση» της καρδιάς, στέλνει ηλεκτρικούς παλμούς από την κορυφή προς το κάτω μέρος της καρδιάς και συντονίζει τον καρδιακό παλμό. Χρησιμοποιώντας χωρική μεταγραφική, η οποία δίνει έναν «χάρτη» του πού βρίσκονται τα κύτταρα μέσα σε έναν ιστό, οι ερευνητές μπόρεσαν επίσης να κατανοήσουν πώς αυτά τα κύτταρα επικοινωνούν μεταξύ τους για πρώτη φορά. Αυτός ο χάρτης λειτουργεί ως μοριακός οδηγός, που δείχνει πώς μοιάζουν τα υγιή κύτταρα και παρέχει μια κρίσιμη αναφορά για να κατανοήσουμε τι πάει στραβά στην ασθένεια. Τα ευρήματα θα βοηθήσουν στην κατανόηση ασθενειών, όπως αυτές που επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό. Η συναρμολόγηση ενός Άτλαντα Ανθρώπινου Καρδιακού Κυττάρου είναι καίριας σημασίας δεδομένου ότι οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως. Περίπου 20.000 ηλεκτρονικοί βηματοδότες εμφυτεύονται κάθε χρόνο στο Ηνωμένο Βασίλειο για αυτές τις διαταραχές. Αυτά μπορεί να είναι αναποτελεσματικά και είναι επιρρεπή σε επιπλοκές και παρενέργειες. Η κατανόηση της βιολογίας των κυττάρων του συστήματος αγωγιμότητας και του πώς διαφέρουν από τα μυϊκά κύτταρα ανοίγει τον δρόμο σε θεραπείες για την ενίσχυση της καρδιακής υγείας και την ανάπτυξη στοχευμένων θεραπειών για τις αρρυθμίες. Η ομάδα παρουσιάζει επίσης ένα νέο υπολογιστικό εργαλείο που ονομάζεται Drug2cell. Το εργαλείο μπορεί να προβλέψει στόχους φαρμάκων καθώς και παρενέργειες φαρμάκων. Αξιοποιεί τα προφίλ ενός κυττάρου και τις 19 εκατομμύρια αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-στόχου στη βάση δεδομένων EMBL-EBI ChEMBL. Απροσδόκητα, αυτό το εργαλείο εντόπισε ότι τα κύτταρα βηματοδότη εκφράζουν τον στόχο ορισμένων φαρμάκων, όπως τα φάρμακα GLP1, τα οποία χρησιμοποιούνται για τον διαβήτη και την απώλεια βάρους και είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό ως παρενέργεια, ο μηχανισμός του οποίου ήταν ασαφής.

Αυτή η μελέτη υποδηλώνει ότι η αύξηση του καρδιακού ρυθμού μπορεί να οφείλεται εν μέρει στην άμεση δράση αυτών των φαρμάκων στα κύτταρα βηματοδότη, ένα εύρημα που έδειξε, επίσης, η ομάδα σε ένα πειραματικό μοντέλο βλαστοκυττάρων κυττάρων βηματοδότη. Ο Δρ. James Cranley, κοινός πρώτος συγγραφέας, καρδιολόγος με ειδίκευση στις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και Ph.D. φοιτητής στο Ινστιτούτο Wellcome Sanger, είπε, “Το σύστημα καρδιακής αγωγιμότητας είναι κρίσιμο για το τακτικό και συντονισμένο χτύπημα της καρδιάς μας, ωστόσο τα κύτταρα που το αποτελούν δεν είναι καλά κατανοητά. Αυτή η μελέτη ρίχνει νέο φως ορίζοντας τα προφίλ αυτών των κυττάρων, καθώς και τις πολυκύτταρες κόγχες που κατοικούν. Αυτή η βαθύτερη κατανόηση ανοίγει την πόρτα για καλύτερες, στοχευμένες αντιαρρυθμικές θεραπείες στο μέλλον». Ο Δρ Kazumasa Kanemaru, από κοινού πρώτος συγγραφέας και μεταδιδακτορικός συνεργάτης στην ομάδα Gene Expression Genomics στο Ινστιτούτο Wellcome Sanger, είπε: “Ο μηχανισμός ενεργοποίησης και καταστολής γονιδίων κυττάρων βηματοδότη δεν είναι ξεκάθαρος, ειδικά στους ανθρώπους. Αυτό είναι σημαντικό για τη βελτίωση της κυτταρικής θεραπείας για να διευκολυνθεί η παραγωγή κυττάρων βηματοδότη ή να αποτραπεί η υπερβολική αυθόρμητη πυροδότηση των κυττάρων. Με την κατανόηση αυτών των κυττάρων σε ατομικό γενετικό επίπεδο, μπορούμε ενδεχομένως να αναπτύξουμε νέους τρόπους για τη βελτίωση των θεραπειών της καρδιάς.” Η μελέτη αποκάλυψε μια απροσδόκητη ανακάλυψη: μια στενή σχέση μεταξύ των κυττάρων του συστήματος αγωγιμότητας και των νευρογλοιακών κυττάρων. Τα νευρογλοιακά κύτταρα αποτελούν μέρος του νευρικού συστήματος και βρίσκονται παραδοσιακά στον εγκέφαλο. Έχουν εξερευνηθεί πολύ λίγο στην καρδιά. Αυτή η έρευνα υποδηλώνει ότι τα νευρογλοιακά κύτταρα βρίσκονται σε φυσική επαφή με τα κύτταρα του συστήματος αγωγιμότητας και μπορεί να διαδραματίσουν σημαντικό υποστηρικτικό ρόλο: επικοινωνία με τα κύτταρα βηματοδότη, καθοδήγηση των νευρικών απολήξεων σε αυτά και υποστήριξη της απελευθέρωσης γλουταμικού, ενός νευροδιαβιβαστή. Ένα άλλο βασικό εύρημα της μελέτης είναι μια ανοσολογική δομή στην εξωτερική επιφάνεια της καρδιάς. Αυτό περιέχει κύτταρα πλάσματος, τα οποία απελευθερώνουν αντισώματα στον χώρο γύρω από την καρδιά για να αποτρέψουν τη μόλυνση από τους κοντινούς πνεύμονες. Οι ερευνητές εντόπισαν επίσης μια κυτταρική θέση που εμπλουτίζει μια ορμόνη που θα μπορούσε να ερμηνευθεί ως πρώιμο προειδοποιητικό σημάδι καρδιακής ανεπάρκειας.

Η Δρ. Michela Noseda, ανώτερη Λέκτορας Καρδιακής Μοριακής Παθολογίας στο Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς και Πνεύμονα, Imperial College του Λονδίνου, συντονιστής του Human Cell Atlas Heart BioNetwork και επικεφαλής συγγραφέας, είπε: «Συχνά δεν γνωρίζουμε πλήρως τι επιπτώσεις έχει μια νέα θεραπεία στην καρδιά και τις ηλεκτρικές της παρορμήσεις—αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ένα φάρμακο αποσύρεται ή αποτυγχάνει να κυκλοφορήσει στην αγορά. Η ομάδα μας ανέπτυξε την πλατφόρμα Drug2cell για να βελτιώσει τον τρόπο αξιολόγησης των νέων θεραπειών και πώς μπορούν να επηρεάσουν την καρδιά μας, και δυνητικά και άλλους ιστούς. Αυτό θα μπορούσε να μας προσφέρει ένα ανεκτίμητο εργαλείο για τον εντοπισμό νέων φαρμάκων που στοχεύουν συγκεκριμένα κύτταρα, καθώς και να βοηθήσει στην πρόβλεψη τυχόν πιθανών παρενεργειών νωρίς στην ανάπτυξη φαρμάκων». Ο καθηγητής Metin Avkiran, Αναπληρωτής Ιατρικός Διευθυντής στο British Heart Foundation, δήλωσε: «Χρησιμοποιώντας τεχνολογίες αιχμής, αυτή η έρευνα παρέχει περαιτέρω περίπλοκες λεπτομέρειες σχετικά με τα κύτταρα που αποτελούν εξειδικευμένες περιοχές της ανθρώπινης καρδιάς και πώς αυτά τα κύτταρα επικοινωνούν μεταξύ τους. Νέα ευρήματα σχετικά με το σύστημα ηλεκτρικής αγωγιμότητας της καρδιάς και τη ρύθμισή του είναι πιθανό να ανοίξουν νέες προσεγγίσεις για την πρόληψη και τη θεραπεία διαταραχών του ρυθμού που μπορεί να βλάψουν τη λειτουργία της καρδιάς και μπορεί ακόμη και να γίνουν απειλητικές για τη ζωή. “Η διεθνής συνεργασία είναι το κλειδί για την επιστημονική πρόοδο. Αυτή η εντυπωσιακή μελέτη και άλλες ανακαλύψεις από την ευρύτερη πρωτοβουλία Human Cell Atlas είναι εξαιρετικά παραδείγματα του τι μπορεί να επιτευχθεί όταν η διεθνής ερευνητική κοινότητα συνεργάζεται διασυνοριακά. Οι συνδυασμένες προσπάθειές μας μπορούν τελικά να παράγουν καλύτερα αποτελέσματα για τους ασθενείς Παγκοσμίως.”

Η Δρ Sarah Teichmann, ανώτερη συγγραφέας της μελέτης από το Ινστιτούτο Wellcome Sanger και συμπρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής του Άτλαντα Ανθρώπινων Κυττάρων, είπε: «Αυτός ο Άτλας των Καρδιολογικών Κυττάρων αποκαλύπτει την καρδιακή μικροανατομία με άνευ προηγουμένου λεπτομέρεια, συμπεριλαμβανομένου του συστήματος καρδιακής αγωγιμότητας που επιτρέπει σε κάθε καρδιακό παλμό, και αποτελεί πολύτιμη αναφορά για τη μελέτη των καρδιακών παθήσεων και τον σχεδιασμό πιθανών θεραπευτικών μεθόδων. Μια σημαντική συμβολή στην παγκόσμια πρωτοβουλία Human Cell Atlas, η οποία χαρτογραφεί κάθε τύπο κυττάρου στο σώμα για την κατανόηση της υγείας και της ασθένειας, θα αποτελέσει τη βάση για έναν πλήρη ενσωματωμένο Άτλαντα Ανθρώπινων Καρδιολογικών Κυττάρων HCA. Επιπλέον, η σουίτα υπολογιστικών μεθόδων μας θα βοηθήσει στον εντοπισμό δυνατοτήτων επαναχρησιμοποίησης υπαρχόντων φαρμάκων για τη θεραπεία ασθενειών σε άλλους ιστούς.”

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Εγκέφαλος χρόνος: Νέα ανακάλυψη για το πώς ο εγκέφαλος κρίνει τον χρόνο

Ακριβώς όπως το σύμπαν παραμορφώνει τον χρόνο, τα νευρικά μας κυκλώματα μπορούν να τεντώσουν και να συμπιέσουν την υποκειμενική μας εμπειρία του χρόνου.

Από τις σκέψεις του Αριστοτέλη για τη φύση του χρόνου μέχρι τη θεωρία της σχετικότητας του Αϊνστάιν, η ανθρωπότητα έχει από καιρό προβληματιστεί: πώς αντιλαμβανόμαστε και κατανοούμε το χρόνο; Η θεωρία της σχετικότητας υποστηρίζει ότι ο χρόνος μπορεί να τεντωθεί και να συστέλλεται, ένα φαινόμενο γνωστό ως διαστολή χρόνου. Ακριβώς όπως το σύμπαν παραμορφώνει τον χρόνο, τα νευρικά μας κυκλώματα μπορούν να τεντώσουν και να συμπιέσουν την υποκειμενική μας εμπειρία του χρόνου. Όπως είπε ο Αϊνστάιν περίφημα, “Βάλτε το χέρι σας σε μια ζεστή σόμπα για ένα λεπτό, και φαίνεται σαν μια ώρα. Καθίστε με ένα όμορφο κορίτσι για μια ώρα, και φαίνεται σαν ένα λεπτό.”

Σε νέα εργασία από το Learning Lab του Champalimaud Research που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nature Neuroscience, οι επιστήμονες επιβράδυναν ή επιτάχυναν τεχνητά τα μοτίβα νευρικής δραστηριότητας σε αρουραίους, παραμορφώνοντας την κρίση τους για τη διάρκεια του χρόνου και παρέχοντας τα πιο συναρπαστικά αιτιώδη στοιχεία μέχρι στιγμής για το πώς ο εγκέφαλος ο εσωτερικός ρολόι καθοδηγεί τη συμπεριφορά.

Σε αντίθεση με τα πιο γνωστά κιρκάδια ρολόγια που διέπουν τους 24ωρους βιολογικούς μας ρυθμούς και διαμορφώνουν την καθημερινότητά μας, από τους κύκλους ύπνου-αφύπνισης έως τον μεταβολισμό, πολύ λιγότερα είναι γνωστά για το πώς το σώμα μετρά τον χρόνο σε κλίμακα από δευτερόλεπτα έως λεπτά. Η μελέτη επικεντρώθηκε ακριβώς σε αυτό το χρονοδιάγραμμα δευτερολέπτων προς λεπτά κατά το οποίο εκτυλίσσεται μεγάλο μέρος της συμπεριφοράς μας, είτε περιμένετε σε ένα φως στοπ είτε σερβίρετε μια μπάλα του τένις.

Η υπόθεση του ρολογιού του πληθυσμού

Σε αντίθεση με το ακριβές χτύπημα του κεντρικού ρολογιού ενός υπολογιστή, ο εγκέφαλός μας διατηρεί μια αποκεντρωμένη και ευέλικτη αίσθηση του χρόνου, που πιστεύεται ότι διαμορφώνεται από τη δυναμική των νευρωνικών δικτύων που είναι διασκορπισμένα στον εγκέφαλο. Σε αυτήν την υπόθεση του «ρολόι του πληθυσμού», ο εγκέφαλός μας κρατά το χρόνο βασιζόμενος σε σταθερά πρότυπα δραστηριότητας που εξελίσσονται σε ομάδες νευρώνων κατά τη διάρκεια της συμπεριφοράς.

Ο Joe Paton, ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, το παρομοιάζει με το να ρίχνεις μια πέτρα σε μια λίμνη. “Κάθε φορά που πέφτει μια πέτρα, δημιουργεί κυματισμούς που ακτινοβολούν προς τα έξω στην επιφάνεια με επαναλαμβανόμενο μοτίβο. Εξετάζοντας τα σχέδια και τις θέσεις αυτών των κυματισμών, μπορεί κανείς να συμπεράνει πότε και πού έπεσε η πέτρα στο νερό.”

“Ακριβώς όπως η ταχύτητα με την οποία κινούνται οι κυματισμοί μπορεί να ποικίλλει, ο ρυθμός με τον οποίο προχωρούν αυτά τα μοτίβα δραστηριότητας στους νευρικούς πληθυσμούς μπορεί επίσης να μετατοπιστεί. Το εργαστήριό μας ήταν ένα από τα πρώτα που έδειξε μια στενή συσχέτιση μεταξύ του πόσο γρήγορα ή αργά αυτά τα νευρικά “κύματα” εξελίσσονται και εξαρτώνται από το χρόνο αποφάσεις».

Οι ερευνητές εκπαίδευσαν αρουραίους να διακρίνουν μεταξύ διαφορετικών χρονικών διαστημάτων. Διαπίστωσαν ότι η δραστηριότητα στο ραβδωτό σώμα, μια βαθιά περιοχή του εγκεφάλου, ακολουθεί προβλέψιμα μοτίβα που αλλάζουν με διαφορετικές ταχύτητες. Όταν τα ζώα αναφέρουν ένα δεδομένο χρονικό διάστημα ως μεγαλύτερο, η δραστηριότητα εξελίσσεται πιο γρήγορα και όταν το αναφέρουν ως μικρότερο, η δραστηριότητα εξελίσσεται πιο αργά.

Ωστόσο, η συσχέτιση δεν συνεπάγεται αιτιότητα. “Θέλαμε να ελέγξουμε εάν η μεταβλητότητα στην ταχύτητα της δυναμικής του πληθυσμού του ραβδωτού σώματος συσχετίζεται ή ρυθμίζει άμεσα τη συμπεριφορά του χρόνου. Για να γίνει αυτό, χρειαζόμασταν έναν τρόπο να χειριστούμε πειραματικά αυτές τις δυναμικές καθώς τα ζώα ανέφεραν κρίσεις χρονισμού.”

Διάλυση χρόνου με τη θερμοκρασία

«Μην πετάτε ποτέ παλιά εργαλεία», χαμογελά ο Τιάγκο Μοντέιρο, ένας από τους κύριους συγγραφείς της μελέτης. Για να καθορίσει την αιτιότητα, η ομάδα στράφηκε σε μια τεχνική της παλιάς σχολής στην εργαλειοθήκη του νευροεπιστήμονα: τη θερμοκρασία. “Η θερμοκρασία έχει χρησιμοποιηθεί σε προηγούμενες μελέτες για τον χειρισμό της χρονικής δυναμικής συμπεριφορών, όπως το τραγούδι των πουλιών. Η ψύξη μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφάλου επιβραδύνει το τραγούδι, ενώ η θέρμανση το επιταχύνει, χωρίς να αλλοιώνει τη δομή του.

Είναι παρόμοιο με την αλλαγή του ρυθμού ενός μουσικό κομμάτι χωρίς να επηρεάζει τις ίδιες τις νότες. Πιστεύαμε ότι η θερμοκρασία θα μπορούσε να είναι ιδανική καθώς θα μας επέτρεπε ενδεχομένως να αλλάξουμε την ταχύτητα της νευρωνικής δυναμικής χωρίς να διαταράξουμε το μοτίβο της.” Για να δοκιμάσουν αυτό το εργαλείο σε αρουραίους, ανέπτυξαν μια προσαρμοσμένη θερμοηλεκτρική συσκευή για να θερμαίνει ή να ψύχει το ραβδωτό σώμα εστιακά, ενώ ταυτόχρονα καταγράφει τη νευρική δραστηριότητα.

Δύο συστήματα εγκεφάλου για τον έλεγχο του κινητήρα

“Περίεργα”, προσθέτει ο Paton, “παρόλο που το ραβδωτό σώμα συντονίζει τον κινητικό έλεγχο, η επιβράδυνση ή η επιτάχυνση των μοτίβων δραστηριότητάς του δεν επιβραδύνει ή επιταχύνει αντίστοιχα τις κινήσεις των ζώων στην εργασία. Αυτό μας έκανε να σκεφτούμε πιο βαθιά το Η φύση του ελέγχου της συμπεριφοράς γενικά. Ακόμη και οι πιο απλοί οργανισμοί αντιμετωπίζουν δύο θεμελιώδεις προκλήσεις όσον αφορά τον έλεγχο της κίνησης.”

“Πρώτον, πρέπει να επιλέξουν μεταξύ διαφορετικών πιθανών ενεργειών – για παράδειγμα, εάν θα προχωρήσουν προς τα εμπρός ή προς τα πίσω. Δεύτερον, αφού επιλέξουν μια ενέργεια, πρέπει να μπορούν να την προσαρμόζουν και να ελέγχουν συνεχώς για να διασφαλίζουν ότι εκτελείται αποτελεσματικά Αυτά τα βασικά προβλήματα ισχύουν για όλα τα είδη των οργανισμών, από τα σκουλήκια μέχρι τους ανθρώπους». Τα ευρήματα της ομάδας υποδεικνύουν ότι το ραβδωτό σώμα είναι κρίσιμο για την επίλυση της πρώτης πρόκλησης – τον καθορισμό του “τι” να γίνει και “πότε” – ενώ η δεύτερη πρόκληση του “πώς” να ελέγχεται η συνεχιζόμενη κίνηση αφήνεται σε άλλες δομές του εγκεφάλου.

Σε μια ξεχωριστή μελέτη, η ομάδα διερευνά τώρα την παρεγκεφαλίδα, η οποία στεγάζει περισσότερους από τους μισούς νευρώνες του εγκεφάλου και σχετίζεται με τη συνεχή, στιγμή προς στιγμή εκτέλεση των πράξεών μας. «Είναι ενδιαφέρον», αποκαλύπτει ο Paton, «τα προκαταρκτικά δεδομένα μας δείχνουν ότι η εφαρμογή χειρισμών θερμοκρασίας στην παρεγκεφαλίδα, σε αντίθεση με το ραβδωτό σώμα, επηρεάζει τον συνεχή έλεγχο της κίνησης». Όπως επισημαίνει ο Paton, «Μπορείτε να δείτε αυτόν τον καταμερισμό της εργασίας μεταξύ των δύο εγκεφαλικών συστημάτων σε κινητικές διαταραχές όπως η νόσος του Πάρκινσον και η παρεγκεφαλιδική αταξία».

Η νόσος του Πάρκινσον, μια ασθένεια που επηρεάζει το ραβδωτό σώμα, συχνά παρεμποδίζει την ικανότητα των ασθενών να ξεκινούν από μόνοι τους κινητικά σχέδια, όπως το περπάτημα. Ωστόσο, η παροχή αισθητηριακών ενδείξεων, όπως οι γραμμές ταινίας στο έδαφος, μπορεί να διευκολύνει το περπάτημα. Αυτά τα σημάδια πιθανότατα εμπλέκουν άλλες περιοχές του εγκεφάλου, όπως η παρεγκεφαλίδα και ο φλοιός, οι οποίες είναι ακόμα άθικτες και μπορούν να διαχειριστούν αποτελεσματικά τη συνεχή κίνηση. Αντίθετα, οι ασθενείς με παρεγκεφαλιδική βλάβη αγωνίζονται με την εκτέλεση ομαλών και συντονισμένων κινήσεων, αλλά όχι απαραίτητα με την έναρξη ή τη μετάβαση μεταξύ των κινήσεων.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Βρεφική ανάπτυξη: Μόριο ζάχαρης στο μητρικό γάλα ενισχύει την ανάπτυξη του εγκεφάλου

Νέα μελέτη υπογραμμίζει τον ισχυρό ρόλο που παίζει η μυο-ινοσιτόλη που λαμβάνουμε από το μητρικό γάλα στη λειτουργία του εγκεφάλου.

Το μητρικό γάλα δεν είναι απλώς τροφή. Είναι επίσης πλούσιο σε μικροθρεπτικά συστατικά που είναι κρίσιμα για την υγιή ανάπτυξη του εγκεφάλου στα βρέφη. Τώρα, οι ερευνητές έχουν εντοπίσει ένα συστατικό του μητρικού γάλακτος που προάγει τον τρόπο με τον οποίο οι νευρώνες σχηματίζουν συνδέσεις στον εγκέφαλο των βρεφών. Η μυο-ινοσιτόλη είναι ένα μικρό κυκλικό μόριο σακχάρου στο μητρικό γάλα που βρίσκεται επίσης σε μια τυπική δίαιτα ενηλίκων, συμπεριλαμβανομένων των φρούτων και των δημητριακών. Η μελέτη υπογραμμίζει τον ισχυρό ρόλο που παίζει η μυο-ινοσιτόλη στη λειτουργία του εγκεφάλου. Δημοσιεύτηκε στο PNAS στις 11 Ιουλίου.

«Οι επιπτώσεις των μικροθρεπτικών συστατικών στον εγκέφαλο είναι πραγματικά υποεκτιμημένες», λέει ο Thomas Biederer, Ph.D., αναπληρωτής καθηγητής νευρολογίας και κύριος ερευνητής. «Ως νευροεπιστήμονας, τα ευρήματά μας ήταν εκπληκτικά για μένα». Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι το μητρικό γάλα είναι ευεργετικό για τη γνωστική ανάπτυξη των βρεφών, αλλά οι ερευνητές είχαν ελάχιστη κατανόηση του γιατί. Κάποιοι πρότειναν ότι το μητρικό γάλα περιέχει ορισμένα άγνωστα συστατικά που παρέχουν αυτά τα οφέλη. «Το μητρικό γάλα είναι πλούσιο σε βιοδραστικές ενώσεις που μόλις αρχίζουμε να καταλαβαίνουμε», λέει ο Biederer. «Ο εγκέφαλος του βρέφους χρησιμοποιεί αυτές τις ενώσεις για να υποστηρίξει τις αναπτυξιακές του διαδικασίες».

Το ερευνητικό υπόβαθρο πίσω από τη μελέτη

Το σημείο εκκίνησης αυτής της μελέτης ήταν το προβάδισμα που παρείχαν οι συνεργάτες του εργαστηρίου Biederer στο Mead Johnson Nutrition/Reckitt, οι οποίοι έκαναν μια λεπτομερή ανάλυση δειγμάτων γάλακτος που δόθηκαν από μητέρες σε τοποθεσίες στο Σινσινάτι, την Πόλη του Μεξικού και τη Σαγκάη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Οι ερευνητές ήθελαν να μελετήσουν δείγματα από τρεις γεωγραφικά διαφορετικές τοποθεσίες, επειδή υπέθεσαν ότι τα μικροθρεπτικά συστατικά που υπάρχουν σε όλα τα δείγματα -ανεξαρτήτως διατροφής, φυλής και τοποθεσίας- μπορεί να είναι βιολογικής σημασίας. Ενδιαφέρονταν ιδιαίτερα για συστατικά που άλλαξαν κατά τη διάρκεια της γαλουχίας με τον ίδιο τρόπο.

Η ομάδα παρατήρησε ότι η μυο-ινοσιτόλη ήταν παρούσα σε όλα τα δείγματα μητρικού γάλακτος σε υψηλές συγκεντρώσεις νωρίς και σταδιακά μειώθηκε κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Είναι σημαντικό ότι είχε επίσης ένα πανομοιότυπο χρονικό προφίλ και στις τρεις τοποθεσίες. «Το μόριο ελέγχεται πολύ σθεναρά από τη μητέρα», λέει ο Biederer. Ενδιαφερόμενοι, εξέτασαν τις επιδράσεις της μυο-ινοσιτόλης στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο χρησιμοποιώντας μια ποικιλία μοντέλων, συμπεριλαμβανομένων καλλιεργημένων ανθρώπινων νευρώνων και καλλιεργημένου εγκεφαλικού ιστού. Διαπίστωσαν ότι το μόριο της ζάχαρης ενίσχυσε την αφθονία των συνάψεων στους νευρώνες και ενίσχυσε τη συνδεσιμότητα των νευρώνων.

«Η μελέτη μας δείχνει ότι το μητρικό γάλα είναι εξαιρετικά πολύτιμο στο πώς οι μητέρες μπορούν να υποστηρίξουν το σχηματισμό συνδέσεων στον εγκέφαλο ενός βρέφους», λέει ο Biederer. “Δείχνει πραγματικά τη σημασία της εκτίμησης της πολυπλοκότητας του μητρικού γάλακτος. Δεν είναι απλώς μια πηγή θερμίδων, αλλά ένα εξαιρετικά πλούσιο, πολύπλοκο βιορευστό και το σώμα της μητέρας είναι πραγματικά συντονισμένο στην αλλαγή της σύνθεσης του μητρικού γάλακτος για να ταιριάζει με αυτό που χρειάζεται το βρέφος σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης».

Αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να καθοδηγήσουν διατροφικές συστάσεις για παιδιατρική διατροφή. Τα ευρήματα υπογραμμίζουν επίσης τη σημασία της ύπαρξης πολιτικών που υποστηρίζουν τις μητέρες που θηλάζουν, λέει ο Biederer, επειδή αυτές οι πολιτικές «θα βοηθήσουν στο όφελος της κοινωνίας στο σύνολό της». Η τρέχουσα μελέτη εστιάζει στην παραγωγή συνδέσεων στον εγκέφαλο, χαρακτηριστικό των πρώτων μηνών μετά τη γέννηση. Αφού δημιουργηθούν αυτές οι συνδέσεις, ο εγκέφαλος εργάζεται για να βελτιώσει και να βελτιστοποιήσει αυτές τις συνδέσεις.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr

Δημιούργησαν βιονικό χέρι με κινητικότητα σε όλα τα δάκτυλα, επιτυχημένη η πρώτη δοκιμή

Ο πρώτος ασθενής στον οποίο τοποθετήθηκε κατόρθωσε να κινήσει τα βιονικά δάκτυλα σαν να ήταν τα δικά του.

Ένα βιονικό χέρι με υψηλό επίπεδο λειτουργικότητας σε όλα τα δάκτυλα κατόρθωσε να δημιουργήσει διεθνής ομάδα επιστημόνων, σε ένα επίτευγμα που εκτιμάται ότι θα βελτιώσει σημαντικά την καθημερινότητα των ασθενών με σοβαρούς ακρωτηριασμούς.

Οι επιστήμονες από τις ΗΠΑ, τη Σουηδία, την Αυστραλία και την Ιταλία βρήκαν τρόπο να αναδιαμορφώνουν το άκρο που απομένει στους ασθενείς. Ύστερα, εισάγουν αισθητήρες και ένα σκελετικό εμφύτευμα, που ενώνονται ηλεκτρικά και μηχανικά με το πρόσθετο μέλος.

Η όλη επέμβαση εμπεριέχει τομή των περιφερειακών νεύρων και αναδιανομή τους σε νέους μυϊκούς στόχους. Με τον τρόπο αυτό το βιονικό χέρι αποκτά πρόσβαση σε πολύ περισσότερες πληροφορίες. Έτσι, ο ασθενής μπορεί να κινεί τις ρομποτικές αρθρώσεις κατά βούλησιν.

«Η επανασύνδεση των νεύρων σε διαφορετικούς μυϊκούς στόχους όχι μόνο είναι εφικτή, αλλά συμβάλλει στην βελτίωση του ελέγχου του προσθετικού άκρου», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Dr. Max Ortiz Catalan, καθηγητής Βιονικής στο Πανεπιστήμιο Τεχνολογίας Chalmers και ιδρυτικός διευθυντής του Κέντρου Βιονικής & Έρευνας του Πόνου (CBPR), στη Σουηδία.

Όπως εξήγησε, βασικό χαρακτηριστικό της νέας μεθόδου είναι ότι εφαρμόζονται χειρουργικές τεχνικές ακριβείας και ενσωματώνονται οι αισθητήρες στις νευρομυϊκές δομές. Στη συνέχεια συνδέχονται με τα ηλεκτρονικά συστήματα του προσθετικού άκρου μέσω διεπαφών ενσωματωμένων στα οστά. Τη λειτουργία αναλαμβάνει στη συνέχεια ειδικός αλγόριθμος τεχνητής νοημοσύνης.

Όταν ένας άνθρωπος υφίσταται ακρωτηριασμό στο χέρι, συχνά χρησιμοποιούνται προσθετικά άκρα για να το αντικαταστήσουν. Τα υπάρχοντα, όμως, αποδεικνύονται σε πολλές περιπτώσεις δύσκολα στον χειρισμό τους. Έχουν επίσης περιορισμένη κινητικότητα.

Ενωμένο στο οστό

Η νέα τεχνική περιγράφεται στην ιατρική επιθεώρηση Science Translational Medicine. Όπως εξηγούν οι ερευνητές, για να αποφευχθεί αυτό το πρόβλημα, αναδιαμόρφωσαν τα περιφερειακά νεύρα ενός ασθενούς.

Ύστερα, τοποθέτησαν ένα εμφύτευμα τιτανίου στο εναπομείναν οστό του ακρωτηριασμένου άκρου του. Τέλος, τοποθέτησαν και τους αισθητήρες.

Η προσθήκη του εμφυτεύματος στο οστό επέτρεψε πιο άνετη και αποτελεσματική μηχανική στήριξη του προσθετικού χεριού. Με όλες τις άλλες μετατροπές, εξ άλλου, ο ασθενής μπόρεσε να κινήσει κάθε δάκτυλο στο νέο του χέρι, σαν να ήταν δικό του.

«Είναι πολύ ενθαρρυντικό να βλέπουμε την προηγμένη χειρουργική και μηχανική τεχνολογία μας να παρέχει τόσο υψηλό επίπεδο λειτουργικότητας», είπε ο Dr. Rickard Brånemark, ερευνητής στο Ινστιτούτο Τεχνολογίας της Μασαχουσέτης (ΜΙΤ) και αναπληρωτής καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Gothenburg, στη Σουηδία.

Η εγχείρηση διεξήχθη στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Sahlgrenska, στη Σουηδία, από τον ιταλό καθηγητή Dr. Paolo Sassu. Ο καθηγητής εκτέλεσε παλαιότερα την πρώτη μεταμόσχευση χεριού στην Σκανδιναβία.

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

ΕΟΠΥΥ ΔΑ3Δ/65/οικ.18601/12-7-23 : Διευκρινήσεις σχετικά με την αποζημίωση δαπανών διαμονής και μετακίνησης αεροπορικώς ασφαλισμένων που μεταβαίνουν στο εξωτερικό για νοσηλεία

18601-23 ΔΙΕΥΚΡΙΝΗΣΕΙΣ

 

 

 

 

 

ANTONINO BIROCCIO: Ο εμβολιασμός αποτελεί σύμμαχο της πρόληψης

Συμβάλλει στην άρση σημαντικού βάρους
από το υγειονομικό σύστημα
της Ελλάδας
Για την επιτακτική ανάγκη η Ελλάδα να
επενδύσει περισσότερο στην πρόληψη, και τον ρόλο του εμβολιασμού σε αυτό τον τομέα μίλησε ο Antonino Biroccio, BoD President & General Manager της GSK Ελλάδος στο πλαίσιο του 14ου Pharma & Health Conference. Αναλυτικότερα, ο κ. Biroccio εστίασε στο ρόλο του εμβολιασμού στην πρόληψη, με στόχο την επίτευξη ενός βιώσιμου και ανθεκτικού Εθνικού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης και αναφέρθηκε στον διαχρονικά καταλυτικό ρόλο που έχει διαδραματίσει ο εμβολιασμός στην εξάλειψη πολλών ασθενειών. Επιπροσθέτως, υπογράμμισε την επιτακτική ανάγκη της χώρας να επενδύσει περαιτέρω στην πρόληψη, εκλαμβάνοντας τον εμβολιασμό ως επένδυση και όχι ως επιπρόσθετο κόστος, και να αναπτύξει ένα σαφές στρατηγικό πλαίσιο με εφικτούς στόχους και δείκτες απόδοσης, οι
οποίοι θα συμβάλουν στην ταχύτερη
και ουσιαστικότερη ενσωμάτωση της ΠΦΥ, προωθώντας με αυτό τον τρόπο την υψηλότερη διασύνδεση μεταξύ των σχετικών ενδιαφερομένων μερών του κλάδου της Υγείας. Ο κ. Biroccio ολοκλήρωσε την τοποθέτηση του αναφέροντας πως σε μια χρονική συγκυρία όπου το ποσοστό των ενηλίκων άνω των 50 ετών προβλέπεται να φθάσει το 50% του πληθυσμού στην ΕΕ έως το 2025, ο εμβολιασμός δεν μπορεί παρά να εκληφθεί ως σύμμαχος της πρόληψης συμβάλλοντας σημαντικά στην άρση σημαντικού βάρους από το υγειονομικό σύστημα της Ελλάδας, λαμβάνοντας υπόψη την επερχόμενη αυξανόμενη ζήτηση για υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης, η οποία επιβάλλει την αλλαγή πλεύσης προς τον δια βίου εμβολιασμό μέσω της κατάλληλης χρηματοδότησης.

 

Πηγη:HealthDaily

EFPIA: Ανάγκη να διευκολυνθεί η πρόσβαση στις συνδυαστικές ογκολογικές θεραπείες στην Ευρώπη

Μέσα στα επόμενα 5 χρόνια, αναμένεται να κυκλοφορήσουν περίπου 68 ογκολογικές συνδυαστικές θεραπείες
Την ανάγκη να διευκολυνθεί η πρόσβαση στις συνδυαστικές ογκολογικές θεραπείες
στην Ευρώπη, τονίζει σε άρθρο της η EFPIA. Όπως αναφέρεται στο σχετικό άρθρο, τα τελευταία 20 χρόνια, έχουν σημειωθεί σημαντικές πρόοδοι στο τοπίο της θεραπείας του καρκίνου, που οδήγησαν σε βελτιώσεις στην πρόγνωση και τη συνολική επιβίωση των ασθενών. Οι συνδυαστικές θεραπείες (θεραπείες που αποτελούνται από δύο ή περισσότερα «συστατικά») έχουν συμβάλει σημαντικά σε αυτή την πρόοδο δεδομένου ότι σε πολλές περιπτώσεις, είναι πιο αποτελεσματικές και προσφέρουν παρατεταμένη συνολική ή/και επιβίωση χωρίς εξέλιξη σε σύγκριση με τις μονοθεραπείες. Παρά αυτά τα οφέλη, η διασφάλιση της πρόσβασης των ασθενών σε συνδυαστικές θεραπείες στην Ευρώπη έχει αποδειχθεί δύσκολη. Ειδικότερα, οι συνδυασμοί ελεύθερης δόσης θεραπειών με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, ειδικά όταν τα συστατικά διατίθενται στην αγορά από διαφορετικούς κατασκευαστές και έχουν πολλαπλές ενδείξεις, αντιμετωπίζουν μοναδικές προκλήσεις πρόσβασης στον ογκολογικό χώρο. Αν και πολλές ομάδες ενδιαφερομένων έχουν συζητήσει το πρόβλημα και τις πιθανές λύσεις, εξακολουθεί να υπάρχει περιορισμένη ευαισθητοποίηση σχετικά με την κατάσταση και η πρόοδος στην αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος είναι αργή. Εάν δεν ληφθούν περαιτέρω μέτρα, οι περιορισμοί στη διαθεσιμότητα της θεραπείας και οι συνέπειες για τους ασθενείς αναμένεται να επιδεινωθούν, καθώς ένας αυξανόμενος αριθμός ογκολογικών συνδυαστικών θεραπειών πρόκειται να ξεκινήσει τα επόμενα πέντε χρόνια. Αυτό είναι ένα σημαντικό ζήτημα αφού περίπου ένα στα πέντε ογκολογικά φάρμακα αναμένεται να είναι συνδυαστική θεραπεία (σε σύγκριση με περίπου ένα στα δέκα τα τελευταία πέντε χρόνια). Εάν αυτή η πρόκληση επιμείνει, οι κατασκευαστές ενδέχεται να αποθαρρυνθούν να επενδύσουν στην ανάπτυξη συνδυαστικών θεραπειών, περιορίζοντας τις δυνατότητες μελλοντικής έρευνας. Με την ανάλυσή της (This analysis) η EFPIA στοχεύει να περιγράψει τις προκλήσεις που επηρεάζουν την πρόσβαση των ασθενών σε συνδυαστικές θεραπείες ογκολογίας σε διάφορες ευρωπαϊκές αγορές (Βέλγιο, Αγγλία, Γαλλία, Γερμανία, Ιρλανδία, Πολωνία, Ισπανία και Σουηδία), με ειδική εστίαση στην αξιολόγηση της αξίας, τη διαπραγμάτευση της τιμολόγησης και τις συνθήκες αποζημίωσης. Συζητείται η πρόοδος σχετικά με τις πιο εξέχουσες λύσεις, καθώς και προβληματισμοί σχετικά με την εφαρμογή τους. Μέσα στα επόμενα πέντε χρόνια, αναμένεται να κυκλοφορήσουν περίπου 68 ογκολογικές συνδυαστικές θεραπείες, και το ποσοστό όλων των ογκολογικών λανσαρισμάτων που είναι συνδυαστικές θεραπείες αναμένεται επίσης να αυξηθούν. Χωρίς δράση, ορισμένες από αυτές ενδέχεται να μην κυκλοφορήσουν σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες. Ένα δίκαιο και αποτελεσματικό σύστημα για την αξιολόγηση και την κατάλληλη αποζημίωση συνδυαστικών θεραπειών θα πρέπει: – να διασφαλίζει ότι οι καινοτόμοι και πολύτιμοι συνδυασμοί είναι διαθέσιμοι στους ασθενείς με την ύπαρξη κινήτρων για έρευνα και ανάπτυξη– να μαθαίνει από την εμπειρία λύσεων που ήδη υπάρχουν και μπορούν σύντομα να τεθούν σε εφαρμογή, ιδίως όταν βασικοί ενδιαφερόμενοι φορείς (εκτός από τη φαρμακευτική βιομηχανία) συνεργάζονται για την αντιμετώπιση του προβλήματος.

 

 

Πηγη: HealthDaily

Ιδιοπαθή φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου (ΙΦΝΕ): Από το παρασκήνιο των προηγούμενων δεκαετιών στο επίκεντρο, τον 21ο αιώνα

Τα Ιδιοπαθή Φλεγμονώδη Νοσήματα του Εντέρου (ΙΦΝΕ), τα οποία περιλαμβάνουν τη νόσο του Crohn και την Ελκώδη Κολίτιδα, αποτελούν χρόνιες παθήσεις του πεπτικού σωλήνα με κλινικές προεκτάσεις και εκτός σωλήνα (εξωεντερικές εκδηλώσεις) σε ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών.

«Η ακριβής αιτιοπαθογένεια των ΙΦΝΕ δεν είναι γνωστή. Η τρέχουσα παθοφυσιολογική θεωρία υποστηρίζει ότι τα νοσήματα αυτά εμφανίζονται σε γενετικά προδιατεθειμένα άτομα, τα οποία παρουσιάζουν μια παράδοξη αντίδραση του ανοσοποιητικού τους συστήματος σε μικροβιακά στελέχη της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας συνήθως υπό την επίδραση συγκεκριμένων περιβαλλοντικών παραγόντων», επισημαίνει στο iatronet.gr o κ. Κωνσταντίνος Καρμίρης, Γαστρεντερολόγος, Διευθυντής Ε.Σ.Υ, Γαστρεντερολογικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου «Βενιζέλειο», Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Ομάδας Μελέτης Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Νόσων του Εντέρου*και προσθέτει:

«Η κατανάλωση επεξεργασμένων τροφίμων, περιβαλλοντικοί ρύποι, το κάπνισμα, το έντονο stress, οι συχνές λοιμώξεις και η αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών ιδιαίτερα στη βρεφική και πρώιμη παιδική ηλικία έχουν ενοχοποιηθεί ως επιβαρυντικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες για την εμφάνιση των ΙΦΝΕ. Αντίθετα η κατανάλωση φυτικών ινών, ο θηλασμός, η πρόσληψη βιταμίνης D και η επαφή με κατοικίδια ζώα ειδικά στην παιδική ηλικία φαίνεται να δρουν προστατευτικά. Τα ΙΦΝΕ προσβάλλουν κυρίως άτομα ηλικίας < 50 ετών, δηλαδή κοινωνικά και επαγγελματικά ενεργούς πολίτες ενώ τα τελευταία 10-15 έτη έχει παρατηρηθεί μια χαρακτηριστική αύξηση των νέων περιπτώσεων στον παιδιατρικό πληθυσμό».

Τα ΙΦΝΕ μπορούν να αντιμετωπιστούν. Ο γαστρεντερολόγος είναι ο ειδικός για τη διαχείρισή τους

Τα ΙΦΝΕ ανήκουν στην κατηγορία των αυτοανόσων (ανοσοεπαγόμενων) νοσημάτων και επομένως πρόκειται για κλινικές οντότητες που μπορούν να αντιμετωπιστούν με τα διαθέσιμα μέσα σε τέτοιο βαθμό, που να εξασφαλίζεται μια φυσιολογική καθημερινότητα. Στη διάγνωση των νοσημάτων αυτών, κεντρικό ρόλο έχει ο Γαστρεντερολόγος αφού η εξέταση εκλογής είναι η κολονοσκόπηση με την λήψη ιστολογικών δειγμάτων για επιβεβαίωση της διάγνωσης συνεπικουρούμενα από εργαστηριακές, απεικονιστικές και συμπληρωματικές ενδοσκοπικές εξετάσεις, όπως η γαστροσκόπηση και η χρήση ασύρματης ενδοσκοπικής κάψουλας.

Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη πρώιμη θεραπευτική παρέμβαση είναι μείζονος σημασίας για την αποφυγή μακροχρόνιων και/ή μη αναστρέψιμων επιπλοκών 

Η φυσική πορεία των ΙΦΝΕ έχει δείξει ότι στην πλειονότητα των ασθενών τα νοσήματα αυτά διατηρούν στην πρώιμή τους φάση ένα profile, στο οποίο κυριαρχούν τα φλεγμονώδη στοιχεία και εξελισσόμενα μέσα στο χρόνο μεταπίπτουν σε δυσμενέστερες μορφές όπου επικρατούν οι στενώσεις και η εμφάνιση συριγγίων στον εντερικό αυλό. Επομένως, τόσο η έγκαιρη διάγνωση όσο και η δίχως καθυστέρηση έναρξη της κατάλληλης θεραπείας συμβάλλουν στην αποφυγή εμφάνισης μη αναστρέψιμων επιπλοκών.

Ο ενδελεχής έλεγχος και η συστηματική παρακολούθηση αποτελούν σημαντικούς άξονες για την επιτυχημένη διαχείριση των ΙΦΝΕ

Στη διαχείριση των ΙΦΝΕ, όπως συμβαίνει και στις περισσότερες ανοσοεπαγόμενες παθήσεις, σημαντικό ρόλο παίζει η άριστη σχέση ιατρού – ασθενούς. Συγκεκριμένα, με τη διάγνωση ξεκινάει μια μακροχρόνια σχέση αμοιβαίας εμπιστοσύνης και κατανόησης μεταξύ του ασθενούς και του θεράποντος ιατρού/παραϊατρικού προσωπικού. Η ομαλή εξέλιξη της σχέσης αυτής επιτρέπει την ορθή και συστηματική παρακολούθηση από την πλευρά του ιατρού και την τήρηση του χρονοδιαγράμματος επισκέψεων και οδηγιών από την πλευρά του ασθενούς. Ο ιατρός και το παραϊατρικό προσωπικό που παρακολουθούν ασθενείς με χρόνια νοσήματα όπως τα ΙΦΝΕ οφείλουν να είναι εύκολα προσβάσιμοι και πρόθυμοι να ακούσουν τον ασθενή και να προτείνουν λύσεις στα προβλήματα που ανακύπτουν. Οι ασθενείς από την πλευρά τους οφείλουν να αντιληφθούν ότι απαιτείται πειθαρχία στο πρόγραμμα παρακολούθησης και συνέπεια στην τήρηση των ιατρικών οδηγιών ώστε να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος υποτροπών.

Ποια είναι τα τελευταία νέα για τις διαθέσιμες θεραπείες;

Οι θεραπευτικές επιλογές των ΙΦΝΕ ήταν πολύ περιορισμένες μέχρι τα μέσα της δεκαετίας του ’90. Κυριαρχούσαν τα παραδοσιακά ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ενώ σημαντικό ποσοστό ασθενών οδηγούνταν στο χειρουργείο λόγω συχνών υποτροπών της νόσου και επιπλοκών αυτής. Ωστόσο, στα τέλη της δεκαετίας του ’90, συντελέστηκε μια επανάσταση στη θεραπεία των ΙΦΝΕ αλλά και άλλων ανοσοεπαγόμενων νοσημάτων (ρευματολογικά, δερματολογικά) με την ανακάλυψη του πρώτου βιολογικού παράγοντα που στρεφόταν έναντι του παράγοντα νέκρωσης του όγκου α (anti-TNFα), ενός μορίου με κεντρικό ρόλο στη γένεση και εξέλιξη της φλεγμονής. Έκτοτε, η ερευνητική κοινότητα έχει ανακαλύψει πλειάδα φαρμακευτικών ουσιών με εξειδικευμένο μηχανισμό δράσης, κάθε μια από τις οποίες μπλοκάρει κάποιο ειδικό μονοπάτι στο πεδίο μάχης της χρόνιας φλεγμονής.

Τα φάρμακα αυτά ανήκουν είτε στην οικογένεια των βιολογικών παραγόντων είτε σε αυτή των μικρών μορίων, με τα τελευταία να διατηρούν χαρακτηριστικά ακόμα φιλικότερα προς τον ασθενή αφού κυκλοφορούν υπό μορφή δισκίων σε σχέση με τους βιολογικούς παράγοντες που χορηγούνται είτε με ενδοφλέβια είτε με υποδόρια σκευάσματα. Το ερευνητικό ενδιαφέρον για τα νοσήματα αυτά είναι μάλιστα ζωηρό με κλινικές μελέτες νέων μορίων με καινοτόμους μηχανισμούς δράσης να βρίσκονται σε συνεχή εξέλιξη. Σημαντικές εξελίξεις έχουν υπάρξει φυσικά και στο πεδίο της Χειρουργικής με κεντρικό γνώμονα την ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση με περιορισμό των εκτομών εντέρου και την επικράτηση των λαπαροσκοπικών προσεγγίσεων.

Η επίτευξη φιλόδοξων θεραπευτικών στόχων στα ΙΦΝΕ είναι εφικτή

Η στόχευση των θεραπόντων ιατρών ήταν η ανακούφιση του ασθενούς από τα συμπτώματα έως πριν από λίγα χρόνια. Οι εξελίξεις ωστόσο τόσο της φαρμακευτικής όσο και της χειρουργικής προσέγγισης των ΙΦΝΕ επέτρεψε στην ιατρική κοινότητα να θέσει επιπρόσθετους πιο απαιτητικούς στόχους όπως η απουσία βλαβών στο εσωτερικό του εντέρου (βλεννογόνο) κατά την κολονοσκόπηση, η ομαλοποίηση των εργαστηριακών εξετάσεων και κυρίως των δεικτών που καταδεικνύουν την παρουσία φλεγμονής, η απουσία ευρημάτων συμβατών με ενεργό νόσο στις απεικονιστικές εξετάσεις (υπερηχογράφημα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία) και πρωτίστως η διατήρηση μιας φυσιολογικής καθημερινότητας με συμμετοχή στις κοινωνικές και οικογενειακές δραστηριότητες και διατήρηση ενός σταθερού προγράμματος στο χώρο εργασίας. Η επίτευξη των στόχων αυτών οδηγεί τελικά στη μακροχρόνια ύφεση των ΙΦΝΕ χωρίς την παρουσία συμβαμάτων, που οδηγούν σε δυσανεξία.

*Περισσότερες πληροφορίες https://eomifne.gr/

*Με την ευγενική υποστήριξη της Janssen

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/