Κατηγορία: Γενικά

Έναν σοβαρό παράγοντα κινδύνου για καρκίνο του μαστού φαίνεται ότι αγνοούν πολλές γυναίκες, όπως και τρόπους για την πρόληψη της κακοήθειας

Άγνοια της πλειονότητας των γυναικών για τη σύνδεση καρκίνου του μαστού και πυκνότερων μαστών διαπιστώνει πρόσφατη έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Jama Network Open. Αν και η αυξημένη πυκνότητα μαστού πολλαπλασιάζει τις πιθανότητες καρκίνου κατά 1,2 έως τέσσερις φορές, ελάχιστες γυναίκες την προσδιόρισαν ως σοβαρό προδιαθεσικό παράγοντα σε αντίθεση με το οικογενειακό ιστορικό που αναφέρθηκε ως κύρια αιτία για το 93% και το υπερβολικό σωματικό βάρος ή την παχυσαρκία για το 65% των γυναικών που συμμετείχαν στη μελέτη.

Ως πυκνοί μαστοί αναφέρονται εκείνοι που έχουν περισσότερο ινοαδενικό ιστό έναντι λιπώδους, οι οποίοι αποτυπώνονται στη μαστογραφία με λευκό και σκούρο χρώμα αντίστοιχα. Στη μελέτη διερευνήθηκε κατά πόσο ήταν γνωστό ότι αποτελούν παράγοντα κινδύνου συγκριτικά με άλλες καταστάσεις που πολλαπλασιάζουν τις πιθανότητες όπως το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία, η κατανάλωση περισσότερων από ένα αλκοολούχων ποτών την ημέρα, η μη απόκτηση παιδιών και το ιστορικό βιοψίας μαστούς.

Άγνοια κινδύνου για 9 στις 10

Στην έρευνα (2019-2020) συμμετείχαν 1.858 γυναίκες 40 έως 76 ετών χωρίς ιστορικό καρκίνου, γνώριζαν περί πυκνότητας στήθους και είχαν υποβληθεί σε μαστογραφία εκείνο το διάστημα. Τα αποτελέσματα ήταν αποκαλυπτικά:

• μόλις 6 από τις 61 γυναίκες (10% περίπου) που συμμετείχαν στο σκέλος της έρευνας με τις συνεντεύξεις γνώριζαν ότι η πυκνότητα του στήθους αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου
• οι περισσότερες συμμετέχουσες ωστόσο ανέφεραν σωστά ότι οι πυκνοί μαστοί μειώνουν τη διαγνωστική ικανότητα της μαστογραφίας
• απαντώντας για το πώς θα μπορούσαν να μειώσουν τον καρκίνο του μαστού, περίπου το ένα τρίτο των γυναικών απάντησαν ότι δεν ήταν σίγουρες αν ήταν δυνατόν να το καταφέρουν ή ότι δεν γνώριζαν τους τρόπους.

Τα πλεονεκτήματα της 3D μαστογραφίας

Βασική κίνηση για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού αποτελεί η μαστογραφία, βασική μέθοδος για την πρώτη διαγνωστική προσέγγιση του μαστού, η οποία έχει συνδεθεί με 30% μικρότερη θνητότητα από την κακοήθεια. Αν και, σύμφωνα με το National Cancer Institute των ΗΠΑ, οι μισές σχεδόν γυναίκες 40 ετών και άνω έχουν πυκνούς μαστούς – με την κληρονομικότητα, τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ή το χαμηλό σωματικό βάρος αιτίες πυκνών μαστών στις μικρότερες ηλικίες- η εξέλιξη της απλής ψηφιακής μαστογραφίας, η τομοσύνθεση ή τρισδιάστατη (3D) μαστογραφία μπορεί να δώσει τη λύση.

Σύμφωνα με όσα αναφέρει σε άρθρο του στο ygeiamou o κ. Σταμάτης Μερκούρης, Ακτινοδιαγνώστης και Διευθυντής στο Κέντρου Μαστού του Metropolitan General, «η τομοσύνθεση, αναλύοντας την εικόνα του μαστού σε όλο το βάθος ανά 1 χιλιοστό, δίνει τη δυνατότητα στον ακτινοδιαγνώστη ιατρό να μελετήσει με πολύ μεγαλύτερη ακρίβεια περιοχές αυξημένης ακτινοσκιερότητας, δίνοντας έτσι λύση σε έναν από τους σημαντικότερους περιορισμούς της απλής ψηφιακής μαστογραφίας».

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/%CE%B5

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Οι άνθρωποι που κάνουν χρήση μιας συγκεκριμένης κατηγορίας φαρμάκων, εμφανίζουν χαμηλότερα ποσοστά βίας, σύμφωνα με μια νέα μεγάλη βρετανο-σουηδική επιστημονική μελέτη, την πρώτη που κάνει αυτή τη συσχέτιση. Πρόκειται για τους βήτα αποκλειστές ή αναστολείς, φάρμακα που μπλοκάρουν τους αδρενεργικούς υποδοχείς.

Η έρευνα, που έγινε σε βάθος οκταετίας, δείχνει ότι κατά τις περιόδους που οι ασθενείς παίρνουν τους β-αποκλειστές, εμφανίζουν μειωμένη τάση για εγκληματική βία, σε σύγκριση με τις περιόδους που δεν παίρνουν αυτά τα φάρμακα. Αν αυτό επιβεβαιωθεί και από άλλες μελέτες, τότε τα εν λόγω φάρμακα μπορεί μελλοντικά να αξιοποιηθούν για τη διαχείριση της επιθετικότητας στα άτομα με ψυχιατρικά προβλήματα.

Οι β-αναστολείς χρησιμοποιούνται σήμερα κατά της υπέρτασης, της στηθάγχης, των οξέων καρδιαγγειακών περιστατικών, της καρδιακής ανεπάρκειας, της καρδιακής αρρυθμίας, της ημικρανίας, των συμπτωμάτων υποθυρεοειδισμού, του γλαυκώματος κ.α. Επίσης συχνά χρησιμοποιούνται κατά του άγχους, ενώ έχουν προταθεί και κατά της κλινικής (μείζονος) κατάθλιψης. Επίσης έχουν συνδεθεί με πιθανώς αυξημένο κίνδυνο για αυτοκτονική συμπεριφορά (αν και τα σχετικά στοιχεία δεν είναι επιβεβαιωμένα).

Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης και του ιατρικού Ινστιτούτου Καρολίνσκα του Πανεπιστημίου της Στοκχόλμης, με επικεφαλής τον καθηγητή εγκληματολογικής ψυχιατρικής Σίνα Φεϊζέλ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο ιατρικό περιοδικό «PLoS Medicine», ανέλυσαν στοιχεία για περίπου 1,4 εκατομμύρια ανθρώπους χρήστες β-αποκλειστών, συγκρίνοντας την ψυχική υγεία και συμπεριφορά τους την περίοδο που έπαιρναν τα φάρμακα με τις περιόδους που δεν τα έπαιρναν.

Διαπιστώθηκε ότι η θεραπεία με β-αποκλειστές σχετιζόταν με 13% μικρότερο κίνδυνο καταδίκης για βίαιο έγκλημα, 8% μικρότερο κίνδυνο νοσηλείας λόγω ψυχιατρικής διαταραχής και 8% μεγαλύτερη πιθανότητα για αυτοκτονική συμπεριφορά. Αναμένονται μεγαλύτερες ελεγχόμενες και τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες πάνω στη σχέση β-αποκλειστών και βίας/επιθετικότητας.

«Σε μια μελέτη από τον πραγματικό κόσμο που αφορούσε 1,4 εκατομμύρια άτομα, οι βήτα αποκλειστές σχετίζονταν με μειωμένες κατηγορίες για εγκληματική βία ιδίως στα άτομα με ψυχιατρικές διαταραχές. Ο αναπροσανατολισμός της χρήσης αυτών των φαρμάκων για τη διαχείριση της επιθετικότητας και της βίας μπορεί να βελτιώσει την έκβαση των ασθενών», δήλωσε ο δρ Φεϊζέλ.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Έρευνα: Λιγότερο βίαιοι είναι όσοι παίρνουν φάρμακα β-αναστολείς

Οι άνθρωποι που κάνουν χρήση μιας συγκεκριμένης κατηγορίας φαρμάκων, εμφανίζουν χαμηλότερα ποσοστά βίας, σύμφωνα με μια νέα μεγάλη βρετανο-σουηδική επιστημονική μελέτη, την πρώτη που κάνει αυτή τη συσχέτιση.

Πρόκειται για τους βήτα αποκλειστές ή αναστολείς, φάρμακα που μπλοκάρουν τους αδρενεργικούς υποδοχείς.

Η έρευνα, που έγινε σε βάθος οκταετίας, δείχνει ότι κατά τις περιόδους που οι ασθενείς παίρνουν τους β-αποκλειστές, εμφανίζουν μειωμένη τάση για εγκληματική βία, σε σύγκριση με τις περιόδους που δεν παίρνουν αυτά τα φάρμακα. Αν αυτό επιβεβαιωθεί και από άλλες μελέτες, τότε τα εν λόγω φάρμακα μπορεί μελλοντικά να αξιοποιηθούν για τη διαχείριση της επιθετικότητας στα άτομα με ψυχιατρικά προβλήματα.

Πού χρησιμοποιούνται οι β-αναστολείς

Οι β-αναστολείς χρησιμοποιούνται σήμερα κατά της υπέρτασης, της στηθάγχης, των οξέων καρδιαγγειακών περιστατικών, της καρδιακής ανεπάρκειας, της καρδιακής αρρυθμίας, της ημικρανίας, των συμπτωμάτων υποθυρεοειδισμού, του γλαυκώματος κ.α. Επίσης συχνά χρησιμοποιούνται κατά του άγχους, ενώ έχουν προταθεί και κατά της κλινικής (μείζονος) κατάθλιψης. Επίσης έχουν συνδεθεί με πιθανώς αυξημένο κίνδυνο για αυτοκτονική συμπεριφορά (αν και τα σχετικά στοιχεία δεν είναι επιβεβαιωμένα).

Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης και του ιατρικού Ινστιτούτου Καρολίνσκα του Πανεπιστημίου της Στοκχόλμης, με επικεφαλής τον καθηγητή εγκληματολογικής ψυχιατρικής Σίνα Φεϊζέλ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο ιατρικό περιοδικό «PLoS Medicine», ανέλυσαν στοιχεία για περίπου 1,4 εκατομμύρια ανθρώπους χρήστες β-αποκλειστών, συγκρίνοντας την ψυχική υγεία και συμπεριφορά τους την περίοδο που έπαιρναν τα φάρμακα με τις περιόδους που δεν τα έπαιρναν.

Διαπιστώθηκε ότι η θεραπεία με β-αποκλειστές σχετιζόταν με 13% μικρότερο κίνδυνο καταδίκης για βίαιο έγκλημα, 8% μικρότερο κίνδυνο νοσηλείας λόγω ψυχιατρικής διαταραχής και 8% μεγαλύτερη πιθανότητα για αυτοκτονική συμπεριφορά. Αναμένονται μεγαλύτερες ελεγχόμενες και τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες πάνω στη σχέση β-αποκλειστών και βίας/επιθετικότητας.

«Σε μια μελέτη από τον πραγματικό κόσμο που αφορούσε 1,4 εκατομμύρια άτομα, οι βήτα αποκλειστές σχετίζονταν με μειωμένες κατηγορίες για εγκληματική βία ιδίως στα άτομα με ψυχιατρικές διαταραχές. Ο αναπροσανατολισμός της χρήσης αυτών των φαρμάκων για τη διαχείριση της επιθετικότητας και της βίας μπορεί να βελτιώσει την έκβαση των ασθενών», δήλωσε ο δρ Φεϊζέλ.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Όλοι οι παιδίατροι θα έχουν στο εξής τη δυνατότητα να συνταγογραφούν ειδικές θεραπείες σε παιδιά και εφήβους έως 18 ετών.

Σύμφωνα με το νέο ΦΕΚ  που υπογράφουν ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης και ο αν. υπουργός Οικονομικών, Θεόδωρο Σκυλακάκης, οι παιδίατροι από εδώ και στο εξής θα έχουν πλέον τη δυνατότητα να συνταγογραφούν ειδικές θεραπείες όπως είναι οι λογοθεραπείες, εργοθεραπείες, ψυχοθεραπείες, συμβουλευτική γονέων και ειδική διαπαιδαγώγηση σε παιδιά και εφήβους έως 18 ετών.

Τι προβλέπει το ΦΕΚ
Ειδικότερα όπως αναφέρεται στο ΦΕΚ:

«Οι ως άνω θεραπευτικές πράξεις, σε περιπτώσεις παιδιών και εφήβων μέχρι 18 ετών, παρέχονται μετά από ηλεκτρονική γνωμάτευση:

• από παιδοψυχίατρους και κατ’ εξαίρεση σε παραμεθόριες περιοχές, από ψυχίατρο ενηλίκων,
  από ιατρούς ειδικότητας νευρολογίας,
• από παιδίατρους,
• από ιατρούς φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης σε περιπτώσεις με κινητικά, νευρολογικά και μικτά προβλήματα,
• από ιατρούς ειδικότητας ωτορινολαρυγγολογίας και οφθαλμολογίας σε περιπτώσεις παιδιών με αισθητηριακές διαταραχές,
• από ορθοπαιδικούς σε περιπτώσεις μετεγχειρητικών κινητικών προβλημάτων ή ως συνέπεια μαιευτικής παράλυσης από κλινική Κρατικού ή Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου ή Στρατιωτικού Νοσοκομείου ή Κέντρων Παιδοψυχικής Υγιεινής, Κέντρων Υγείας ή Κέντρα Ψυχικής Υγείας – Ιατροπαιδαγωγικά Κέντρα Δημόσια ή εποπτευόμενα από Δημόσιο Φορέα ή από ιατρούς που ασκούν ελεύθερο ιατρικό επάγγελμα, πιστοποιημένους στο σύστημα του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μέχρι σήμερα, δυνατότητα συνταγογράφησης είχαν μόνο άλλες ειδικότητες γιατρών.

πΗΓΗ: https://www.healthreport.gr/

«Όλοι οι πολίτες στην ΕΕ, όπου κι αν ζουν, θα πρέπει να έχουν τις ίδιες ευκαιρίες πρόληψης, θεραπείας και επιβίωσης από τον καρκίνο», τόνισε η Επίτροπος Υγείας και Ασφάλειας Τροφίμων, Στέλλα Κυριακίδου.

«Για την πρόεδρο Ούρσουλα φον ντερ Λάιεν, για μένα, για πολλούς από εμάς, το ευρωπαϊκό σχέδιο για τον καρκίνο είναι πράγματι προσωπικό», υπογράμμισε η κ. Κυριακίδου.

Από τη Στοκχόλμη, όπου βρίσκεται για ένα υψηλού επιπέδου συνέδριο για τον καρκίνο, σημείωσε ότι η υπέρβαση των ανισοτήτων σε ολόκληρη την ΕΕ είναι πρόκληση.

«Αν εντοπίσουμε και καταλάβουμε πού βρίσκονται οι ανισότητες, οι πιθανότητές μας να πετύχουμε είναι πολύ μεγαλύτερες», προσέθεσε η Ευρωπαία Επίτροπος.

Παράλληλα ανέφερε ότι η Κομισιόν, με το Ευρωπαϊκό Σχέδιο Καταπολέμησης του Καρκίνου, δεσμεύτηκε να κάνει «τη διαφορά για τους ασθενείς με καρκίνο και τις οικογένειές τους, για όλους τους Ευρωπαίους πολίτες. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο με την αντιμετώπιση των απαράδεκτων κενών που βλέπουμε σήμερα εντός της ΕΕ».

Πηγη: https://www.healthview.gr/

Παρατείνεται χωρίς προϋποθέσεις για ένα χρόνο (έως τις 29 Φεβρουαρίου 2024) η ασφαλιστική ικανότητα των μακροχρόνια ανέργων και των ανασφάλιστων υπερηλίκων, με ρύθμιση που περιλαμβάνεται σε τροπολογία του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων, στο πλαίσιο της πρόνοιας που λαμβάνεται παγίως για ευάλωτες κοινωνικές ομάδες ώστε να έχουν πρόσβαση σε ιατροφαρμακευτική περίθαλψη.

Με την ίδια ρύθμιση, παρατείνεται με τον ίδιο τρόπο για ένα χρόνο η ασφαλιστική ικανότητα εργαζομένων ειδικών κατηγοριών και των μελών των οικογενειών τους. Συγκεκριμένα, στη ρύθμιση υπάγονται:

Οι εργαζόμενοι που συνέχισαν να υφίστανται τις επιπτώσεις της πανδημίας του κορωνοϊού και έλαβαν αποζημίωση ειδικού σκοπού κατά το 2022.

Επιχειρήσεις και εργοδότες που διατηρούν επαγγελματική εγκατάσταση ή ασκούν δραστηριότητα σε πληγείσες περιοχές από θεομηνίες ή άλλες φυσικές καταστροφές.

Πρώην επαγγελματίες που έχουν κλείσει τα βιβλία τους, παραμένουν άνεργοι και ανασφάλιστοι και έχουν ρυθμίσει τυχόν οφειλές τους.

Οι ξεναγοί που ενώ έχουν καταβάλει κανονικά ασφαλιστικές εισφορές, δεν έχει ολοκληρωθεί από τον e-ΕΦΚΑ η εφαρμογή της Αναλυτικής Περιοδικής Δήλωσης (ΑΠΔ) και άρα δεν εμφανίζονται στο σύστημα οι ημέρες ασφάλισής τους.

Οι εργαζόμενοι στα ναυπηγεία Σκαραμαγκά και Ελευσίνας και στη Ναυπηγοεπισκευαστική ζώνη Περάματος

Τι θα ισχύσει για τους μη μισθωτούς

Επιπροσθέτως, ανανεώνεται η ειδική ρύθμιση που ίσχυσε το 2022 για τους μη μισθωτούς (ελεύθερους επαγγελματίες, αγρότες, αυτοαπασχολούμενους)  προκειμένου να τακτοποιηθούν ταμειακά και να μπορέσουν να ανανεώσουν χωρίς πρόβλημα την ασφαλιστική τους ικανότητα. Ειδικότερα δίνεται στους μη μισθωτούς κατ’ εξαίρεση ασφαλιστική ικανότητα, έως 31 Μαΐου 2023, ανεξαρτήτως ύπαρξης οφειλών προς τα ασφαλιστικά ταμεία.

Ταυτόχρονα καλούνται να καταβάλλουν το ποσό που αντιστοιχεί στις ετήσιες εισφορές για το 2022 του κλάδου υγείας της ασφαλιστικής κλάσης που έχουν επιλέξει, προκειμένου να ανανεωθεί η ασφαλιστική τους ικανότητα έως και 29 Φεβρουαρίου 2024.

Εφόσον δηλαδή ένας μη μισθωτός καταβάλει το ποσό που αντιστοιχεί στην ετήσια εισφορά υγείας -αναδρομικά για το έτος 2022- θα ανανεωθεί η ασφαλιστική του ικανότητα έως και 29 Φεβρουαρίου 2024, έστω και αν έχει άλλες ασφαλιστικές οφειλές.

Πηγη: https://www.healthview.gr/

Επικουρικές δομές για τα νοσοκομεία που δέχονται «πίεση» από τα αυξημένα περιστατικά κατά την εφημερία, περιλαμβάνει το Σχέδιο του υπουργείου Υγείας για την αντιμετώπιση του προβλήματος. Το Σχέδιο που ξεκίνησε από τον Ευαγγελισμό –με επικουρική δομή το νοσοκομείο ΝΙΜΙΤΣ – τις επόμενες μέρες θα επεκταθεί και στα άλλα νοσοκομεία που βρίσκονται υπο πίεση δηλαδή στο Λαϊκό, το Γεννηματά και το Αττικό.

Ήδη υπάρχει συμφωνία με μία ιδιωτική κλινική του Περιστερίου που θα υποστηρίξει το Αττικό, ενώ στο Λαϊκό θα μπει η Παμμακάριστος. Πρόκειται για μία κεντρική κλινική της Αθήνας που θα δέχεται τα παθολογικά περιστατικά. Αντίστοιχα στο Γεννηματά θα «ενεργοποιηθεί» μια άλλη δομή, που είναι κοντά στο γενικό κρατικό Αθηνών. Οι τελικές ανακοινώσεις των δομών θα γίνουν μετά την οριστικοποίηση της συμφωνίας.

Σύμφωνα με τα στοιχεία, αυτή τη στιγμή στο λεκανοπέδιο, συνολικά, αναπτύσσονται επικουρικές κλίνες, δηλαδή ράντζα στις εφημερίες σε όλη την Αθήνα, γύρω στις 50 με 70. Τα περισσότερα περιστατικά είναι παθολογικά, λόγω της έξαρσης των ιώσεων.

Όπως ανέφερε ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης, σε ραδιοφωνική του συνέντευξη, σχετικά με το Σχέδιο, «πρόκειται για ένα γνήσιο ΣΔΙΤ με την έννοια ότι έρχονται και ιδιωτικές δομές που επικουρούν χωρίς καμία απολύτως επιβάρυνση του ασθενούς», καθώς ο ΕΟΠΥΥ θα πληρώνει την ιδιωτική κλινική.

«Αν σε ένα νοσοκομείο υπάρχουν 30 ράντζα, ο ασθενής αυτός λαμβάνει μία θεραπεία που τη λαμβάνει και την πληρώνει το κράτος. Πόσο προτιμότερο είναι αυτή η τη θεραπεία να την λαμβάνει σε μία ιδιωτική δομή με το νοσήλιο του ΕΟΠΥΥ, δηλαδή με τα χρήματα που ο ΕΟΠΥΥ θα πληρώνει είτε στη δημόσια, είτε στην ιδιωτική δομή;».

Επιπλέον επισήμανε ότι «όταν πια λήγει η εφημερία, ο κόσμος αυτός δεν πάει σε δωμάτια. Άρα στη λήξη της εφημερίας η κάθε επικουρική δομή, είτε δημόσια είτε ιδιωτική που θα στηρίζει τα νοσοκομεία που έχουν πρόβλημα, θα λαμβάνει με μεταφορά από τα ασθενοφόρα τους πολίτες που είναι εκείνη τη στιγμή στα ΤΕΠ και θα συνεχίσουν τη θεραπεία τους. Η διαλογή, λοιπόν, θα γίνεται στο μεγάλο το δημόσιο νοσοκομείο των ασθενών και θα στέλνουν αναλόγως της βαρύτητας των περιστατικών».

Αναφορικά με το Αττικό τόνισε ότι περίπου σε 9-10 μήνες, ολοκληρώνεται ένας σχεδιασμός ανάπτυξης 52 επιπλέον κλινών. «Άρα, το Αττικό σε βάθος χρόνου λύνει το πρόβλημά του. Η έντασή μας είναι κυρίως τους χειμερινούς μήνες. Άρα αυτή η συνεργασία θέλουμε να ξεκινήσει τώρα που είναι στην έξαρσή της αλλά πραγματικά πιστεύω ότι αν λειτουργήσει θα μπορούσε να υπάρχει σε μόνιμη βάση όταν το χρειαζόμαστε», σημείωσε.

Πηγη: https://www.healthview.gr/

Εκλογές Ελληνικής Ακαδημίας Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

Το πρώτο  Διοικητικό Συμβούλιο και η Εξελεγκτική Επιτροπή συγκροτήθηκαν σε σώμα.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ – ΝΕΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΑΚΑΔΗΜΙΑΣ
—

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ/ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ & ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ
HELLENIC ACADEMY OF GENERAL PRACTICE/FAMILY MEDICINE AND PRIMARY HEALTH CARE
Βίαντος 18, 17122 Νέα Σμύρνη Τηλ.:210 9320015

18 Viantos str. 17122 Nea Smyrni, Greece Phone: +30 210 9320015

https://familymedicineacademy.gr/

[email protected]

[email protected]

Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι ο ανεπαρκής ύπνος και η χαμηλή ποιότητα ύπνου στην εφηβεία μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας στην ενήλικη ζωή.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι μια αυτοάνοση διαταραχή στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Γενικά, η έναρξη των συμπτωμάτων εμφανίζεται μεταξύ 20 και 40 ετών.

Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να εμφανίσουν ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων. Η πάθηση μπορεί να προκαλέσει αναπηρία με την πάροδο του χρόνου. Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να έχουν μυϊκή αδυναμία, προβλήματα με την όραση, ζάλη και μούδιασμα.

Δεν είναι σαφές γιατί ορισμένοι άνθρωποι αναπτύσσουν σκλήρυνση κατά πλάκας. Θα μπορούσε να σχετίζεται με μια απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Τα άτομα με ένα μέλος της οικογένειας με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να έχουν αυξημένη ευαισθησία στην ανάπτυξη της διαταραχής.

Η πρόσφατη μελέτη του Έλληνα νευρολόγου Αχιλλέα Ντράνου, δημοσιεύτηκε στο Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry και διαπίστωσε ότι ο κακός ύπνος στην εφηβεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Ο αντίκτυπος της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Ο νευρολόγος και ειδικός στη σκλήρυνση κατά πλάκας, Επίκουρος Καθηγητής Νευρολογίας στην Ιατρική Σχολή Icahn στο Mount Sinai της Νέας Υόρκης, Δρ. Αχιλλέας Ντράνος, εξήγησε στο MNT : «Υπάρχουν διάφοροι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για σκλήρυνση κατά πλάκας, συμπεριλαμβανομένης της γενετικής, του φύλου (οι γυναίκες έχουν 3 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν σκλήρυνση κατά πλάκας από τους άνδρες) και περιβαλλοντικούς παράγοντες όπως χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D ή έκθεση σε ιούς, όπως π.χ. Ιός Epstein-Barr. Πρόσφατη έρευνα έχει δείξει επίσης ότι ορισμένοι παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως το κάπνισμα ή η παχυσαρκία, μπορεί να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της ΣΚΠ».

Ποιότητα ύπνου στην εφηβεία και σκλήρυνση κατά πλάκας

Η συγκεκριμένη μελέτη ήταν μια μελέτη περίπτωσης-ελέγχου στη Σουηδία. Οι ερευνητές συμπεριέλαβαν 2.075 συμμετέχοντες που είχαν σκλήρυνση κατά πλάκας και 3.164 μάρτυρες. Οι ερευνητές ρώτησαν τους συμμετέχοντες σχετικά με την ποιότητα και τη διάρκεια του ύπνου κατά την εφηβεία τους. Διαίρεσαν τη διάρκεια του ύπνου σε τρεις κατηγορίες:

• λιγότερο από επτά ώρες κάθε βράδυ (μικρός ύπνος)
• μεταξύ επτά και εννέα ωρών κάθε βράδυ
• 10 ή περισσότερες ώρες κάθε βράδυ (μεγάλος ύπνος)

Οι ερευνητές ρώτησαν επίσης τους συμμετέχοντες σχετικά με τη διαφορά μεταξύ του πότε κοιμόντουσαν τις εργάσιμες ή τις σχολικές ημέρες και πότε κοιμόντουσαν τα Σαββατοκύριακα και τις ελεύθερες ημέρες. Τέλος, οι ερευνητές ρώτησαν τους συμμετέχοντες σχετικά με την ποιότητα του ύπνου, από πολύ κακή έως πολύ καλή.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι ο ύπνος λιγότερο από επτά ώρες τη νύχτα κατά την εφηβεία συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας. Η χαμηλή ποιότητα ύπνου προσέφερε παρόμοιο σχετικό κίνδυνο. Διαπίστωσαν ότι οι διαφορές στον χρόνο ύπνου μεταξύ των Σαββατοκύριακων και των σχολικών ημερών δεν επηρέασαν σημαντικά τον κίνδυνο ενός ατόμου για σκλήρυνση κατά πλάκας.

Η συγγραφέας της μελέτης και ερευνήτρια του Ινστιτούτου Karolinska, Δρ. Anna Hedström, εξήγησε στο MNT:

«Ξεκινήσαμε να διερευνήσουμε εάν ο ύπνος και τα συνήθη μοτίβα ύπνου στην εφηβεία  επηρεάζουν τον κίνδυνο μεταγενέστερης ανάπτυξης ΣΚΠ. Τόσο ο ανεπαρκής και ο κακός ύπνος επηρεάζουν αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα με διάφορους τρόπους και έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο άλλων φλεγμονωδών ασθενειών. Διαπιστώσαμε ότι ο πολύ λίγος ύπνος ή η κακή ποιότητα ύπνου αύξανε τον κίνδυνο αργότερα ανάπτυξης ΣΚΠ έως και 50%.

Ο Δρ. Ντράνος πρόσθεσε: Ο επαρκής ύπνος αποκατάστασης σε νεαρή ηλικία μπορεί να είναι σημαντικός για τη διατήρηση της επαρκούς ανοσοποιητικής λειτουργίας και μπορεί να είναι προληπτικός παράγοντας κατά της ΣΚΠ. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τα ευρήματα της μελέτης παρέμειναν παρόμοια όταν αποκλείστηκαν όσοι εργάζονταν σε βάρδιες, κάτι που είναι σημαντικό, καθώς η εργασία σε βάρδιες συνδέεται συχνά με στέρηση ύπνου και κιρκάδιο αποσυγχρονισμό και αυτοί είναι γνωστοί ως παράγοντες κινδύνου για ΣΚΠ».

Περιορισμοί της μελέτης για τον ύπνο στην εφηβεία

Η μελέτη είχε κάποιους περιορισμούς, καθώς η μελέτη δεν μπορεί να αποδείξει ότι ο κακός ύπνος προκαλεί σκλήρυνση κατά πλάκας. Οι συγγραφείς παραδέχονται ότι είναι πιθανή η αντίστροφη αιτιότητα, η μεροληψία επιλογής και η υπολειπόμενη σύγχυση.

Οι ερευνητές βασίστηκαν επίσης σε δεδομένα από ερωτηματολόγια που συμπλήρωσαν οι συμμετέχοντες, τα οποία μπορεί να διατρέχουν τον κίνδυνο ανακριβειών.

Ο Δρ. Hedström σημείωσε: «Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι ο ανεπαρκής ύπνος μπορεί να συμβάλει σε φλεγμονή, οξειδωτικό στρες και διαταραχή του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για τη διερεύνηση των ακριβών μηχανισμών πίσω από τα ευρήματά μας».

Ο Δρ. Ντράνος τόνισε ότι «όπως συμβαίνει με κάθε μελέτη παρατήρησης, είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι τα ευρήματα δεν αποδεικνύουν την αιτιότητα και χρειάζεται περισσότερη έρευνα για την κατανόηση των υποκείμενων μηχανισμών και την επιβεβαίωση των ευρημάτων. Συνολικά, ενώ αυτή η μελέτη παρέχει σημαντικές πληροφορίες για τη συσχέτιση μεταξύ ύπνου και κινδύνοτ σκλήρυνσης κατά πλάκας, είναι μόνο ένα κομμάτι του παζλ. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την πλήρη κατανόηση της πολύπλοκης αλληλεπίδρασης γενετικών, περιβαλλοντικών παραγόντων και παραγόντων τρόπου ζωής που συμβάλλουν στον κίνδυνο ΣΚΠ».

Η σημασία του ύπνου για τους εφήβους

Ο ύπνος υψηλής ποιότητας είναι απαραίτητος για την υγιή ανάπτυξη των εφήβων. Ο επαρκής ύπνος βοηθά το σώμα να επουλωθεί και βελτιώνει επίσης τη διανοητική λειτουργία. Η Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής Ύπνου συνιστά στους έφηβους μεταξύ 13 και 18 ετών να κοιμούνται 8 έως 10 ώρες κάθε βράδυ.

Πηγη: https://healthstories.gr/

Το σχέδιο του υπουργείου Υγείας για τα ράντζα και τις εφημερίες που ήδη ξεκίνησε από τον Ευαγγελισμό και τις επόμενες μέρες θα επεκταθεί και στα άλλα νοσοκομεία που βρίσκονται υπο πίεση δηλαδή στο Λαϊκό, το Γεννηματά και το Αττικό, ανέλυσε ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης.

Το σχέδιο του υπ. Υγείας για τα ράντζα σε Αττικό, Ευαγγελισμό, Λαϊκό και Γεννηματάς

«Σε κάθε ένα από αυτά τα νοσοκομεία βάζουμε μία επικουρική δομή. Δηλαδή, στον Ευαγγελισμό βάλαμε το ΝΙΜΙΤΣ, στο Αττικό υπάρχει συμφωνία με μία ιδιωτική κλινική του Περιστερίου που θα υποστηρίξει το Αττικό.

Στο Λαϊκό θα μπει η Παμμακάριστος. Είναι μία κεντρική κλινική της Αθήνας. Μπορεί να πάρει παθολογικά περιστατικά και στο Νοσοκομείο Γεννηματά μια άλλη δομή, που είναι κοντά του», υπογράμμισε μεταξύ άλλων, μιλώντας Ρ/Σ Real.
Οι τελικές ανακοινώσεις των δομών θα γίνουν μετά την οριστικοποίηση της συμφωνίας.

«Αυτή τη στιγμή στο λεκανοπέδιο συνολικά αναπτύσσονται επικουρικές κλίνες, δηλαδή ράντζα στις εφημερίες σε όλη την Αθήνα, γύρω στις 50 με 70», εξήγησε ο Υπουργός, καθιστώντας σαφές ότι τα ράντζα αποτελούν ένα διαχρονικό θέμα, όμως κατα τη συγκεκριμένη περίοδο αφορά τα παθολογικά περιστατικά, λόγω της έξαρσης των ιώσεων και όχι τόσο στα χειρουργικά.

Την ίδια στιγμή υπογράμμισε ότι το σχέδιο «πρόκειται για ένα γνήσιο ΣΔΙΤ (σύμπραξη δημόσιου και ιδιωτικού τομέα) με την έννοια ότι έρχονται και ιδιωτικές δομές που επικουρούν χωρίς καμία απολύτως επιβάρυνση του ασθενούς», καθώς ο ΕΟΠΥΥ θα πληρώνει την ιδιωτική κλινική.

«Αν σε ένα νοσοκομείο υπάρχουν 30 ράντζα, ο ασθενής αυτός λαμβάνει μία θεραπεία που την πληρώνει το κράτος.

Πόσο προτιμότερο είναι αυτή η τη θεραπεία να την λαμβάνει σε μία ιδιωτική δομή με το νοσήλιο του ΕΟΠΥΥ, δηλαδή με τα χρήματα που ο ΕΟΠΥΥ θα πληρώνει είτε στη δημόσια, είτε στην ιδιωτική δομή;».

Επιπλέον επισήμανε ότι «όταν πια λήγει η εφημερία, ο κόσμος αυτός δεν πάει σε δωμάτια. Άρα στη λήξη της εφημερίας η κάθε επικουρική δομή, είτε δημόσια είτε ιδιωτική που θα στηρίζει τα νοσοκομεία που έχουν πρόβλημα, θα λαμβάνει με μεταφορά από τα ασθενοφόρα τους πολίτες που είναι εκείνη τη στιγμή στα ΤΕΠ και θα συνεχίσουν τη θεραπεία τους.

Η διαλογή των ασθενών, λοιπόν, θα γίνεται στο δημόσιο νοσοκομείο και θα προωθούνται στις ιδιωτικές δομές αναλόγως της βαρύτητας των περιστατικών.

Αναφορικά με το Αττικό τόνισε ότι περίπου σε 9-10 μήνες, ολοκληρώνεται ένας σχεδιασμός ανάπτυξης 52 επιπλέον κλινών.

«Άρα, το Αττικό σε βάθος χρόνου λύνει το πρόβλημά του. Η έντασή μας είναι κυρίως τους χειμερινούς μήνες. Άρα αυτή η συνεργασία θέλουμε να ξεκινήσει τώρα που είναι στην έξαρσή της αλλά πραγματικά πιστεύω ότι αν λειτουργήσει θα μπορούσε να υπάρχει σε μόνιμη βάση όταν το χρειαζόμαστε».

Πηγη: https://healthstories.gr/