Από την ΕΚΑΠΥ οι προμήθειες φαρμάκων στα δημόσια νοσοκομεία [τροπολογία]

Καταργείται η διάταξη για προμήθεια φαρμάκων από το Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ).

Η Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ) αναλαμβάνει από την 1η Απριλίου την προμήθεια φαρμάκων των δημόσιων νοσοκομείων, από διαγωνιστικές διαδικασίες που υλοποιεί και από συμφωνίες που συνάπτει η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων.

Η διάταξη για προμήθεια φαρμάκων από το Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ) καταργείται.

Τα παραπάνω προβλέπονται σε τροπολογία του υπουργείου Υγείας στο νομοσχέδιο για τη σύμβαση με το Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος. Στο άρθρο 1 της τροπολογίας, η οποία παρατίθεται ολόκληρη πιο κάτω, αναφέρονται τα εξής:

“1. Από 1ης.4.2023 η Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ) αναλαμβάνει:

α) τις διαδικασίες προμήθειας φαρμάκων, που διενεργούνται κατόπιν διαγωνιστικών διαδικασιών που υλοποιεί η ΕΚΑΠΥ και συμφωνιών που συνάπτει η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων, και αφορούν κλειστούς ή ανοιχτούς προϋπολογισμούς, για τον εφοδιασμό των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) και του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης (Γ.Ν.Θ.) ‘Παπαγεωργίου’, και

β) τις διαδικασίες υπολογισμού και επιβολής του ποσού επιστροφής για τη φαρμακευτική δαπάνη των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. και του Γ.Ν.Θ. ‘Παπαγεωργίου’ ανά φαρμακευτική εταιρεία ή κάτοχο άδειας κυκλοφορείς (Κ.Α.Κ.) για την κατηγορία των προαναφερθέντων φαρμάκων.

2. Για τις προμήθειες της παρ. 1 εφαρμόζεται κάθε γενική ή ειδική διάταξη που αφορά την τιμή των νοσοκομειακών φαρμάκων, το ποσό επιστροφής (rebate) επί της τιμής ή επί του όγκου αυτών, καθώς και οποιαδήποτε άλλη έκπτωση.

3. Η εκκαθάριση των δαπανών και η πληρωμή των δικαιούχων για τις προμήθειες της παρ. 1 γίνονται από την ΕΚΑΠΥ, σε βάρος του προϋπολογισμού της, από τα ποσά των επιχορηγήσεων από τον προϋπολογισμό του Υπουργείου Υγείας. Για την ορθή παρακολούθηση των δαπανών του Υπουργείου Υγείας και για τη διακριτή παρακολούθηση των επιχορηγήσεων ειδικού σκοπού που λαμβάνει η ΕΚΑΠΥ για την προμήθεια των ανωτέρω φαρμάκων, δημιουργείται νέος εξαβάθμιος Αναλυτικός Λογαριασμός Εσόδων (Α.Λ.Ε.) υπό τον πενταβάθμιο Α.Λ.Ε. 2310803 ‘Επιχορηγήσεις ειδικού σκοπού σε λοιπά νομικά πρόσωπα’.

4. α) Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Οικονομικών δύναται να ρυθμίζεται κάθε σχετικό με την εφαρμογή του παρόντος θέμα και, μετά από εισήγηση του Διοικητικού Συμβουλίου της ΕΚΑΠΥ, κάθε αναγκαία διαδικασία για την εφαρμογή του παρόντος από την Ε.Κ.Α.Π.Υ., ιδίως δε ο τρόπος παραγγελιοληψίας των νοσοκομείων.

β) Με απόφαση του Υπουργού Υγείας δύναται να μετατίθεται το χρονικό σημείο έναρξης εφαρμογής του παρόντος.

5. Οι διαγωνιστικές διαδικασίες που έχουν διενεργηθεί από την ΕΚΑΠΥ για την προμήθεια φαρμάκων των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. και του Γ.Ν.Θ. ‘Παπαγεωργίου’ και βρίσκονται σε εξέλιξη ή υλοποιούνται εντός του έτους 2023, ολοκληρώνονται με την υπογραφή εκτελεστικών συμβάσεων, με συμβαλλόμενο μέρος την ΕΚΑΠΥ, σύμφωνα με την παρ. 1.

6. Η παρ. 7 του άρθρου 254 του ν. 4512/2018 (Α’ 5), περί της αγοράς φαρμάκων για λογαριασμό των δημόσιων νοσοκομείων από το Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας, καταργείται”.

Επιπλέον Πληροφορίες

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Κλειστός προϋπολογισμός για τις ηπαρίνες [τροπολογία]

Πώς διαμορφώνονται τα ποσά για το 2022, σύμφωνα με παρέμβαση του υπουργείου Υγείας.

Την εφαρμογή κλειστού προϋπολογισμού για τα φάρμακα που ανήκουν στη θεραπευτική ομάδα των ηπαρινών για το έτος 2022, περιλαμβάνει τροπολογία του υπουργείου Υγείας στο νομοσχέδιο για τη σύμβαση με το Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος.

Στο άρθρο 4 της τροπολογίας, η οποία παρατίθεται ολόκληρη πιο κάτω, αναφέρονται τα εξής:

“1. Για το έτος 2022 εφαρμόζεται κλειστός προϋπολογισμός για τα φάρμακα της θεραπευτικής ομάδας των ηπαρινών για τις ποσότητες που διατέθηκαν από τα ιδιωτικά φαρμακεία και αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ και για τις ποσότητες που διατέθηκαν από τα δημόσια νοσοκομεία, που εποπτεύονται από το υπουργείο Υγείας, και το Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης “Παπαγεωργίου”. Ο κλειστός προϋπολογισμός του πρώτου εδαφίου συμπεριλαμβάνεται στα ισχύοντα ετήσια όρια της φαρμακευτικής δαπάνης του ΕΟΠΥΥ και της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης των νοσοκομείων του ΕΣΥ και του “Παπαγεωργίου”.

2. Για το χρονικό διάστημα από 1ης.1.2022 έως 31.12.2022 το ύψος του προϋπολογισμού της παρ. 1 ορίζεται ως εξής:

α) για τις ποσότητες που διατέθηκαν από τα ιδιωτικά φαρμακεία και αποζημιώνονται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., σε σαράντα τρία εκατομμύρια (43.000.000) ευρώ,

β) για τις ποσότητες που διατέθηκαν από τα δημόσια νοσοκομεία, σε δώδεκα εκατομμύρια εξακόσιες χιλιάδες (12.600.000) ευρώ και

γ) για τις ποσότητες που διατέθηκαν από το “Παπαγεωργίου”, σε τετρακόσιες χιλιάδες (400.000) ευρώ.

Στα ποσά του πρώτου εδαφίου συμπεριλαμβάνεται ο Φόρος Προστιθέμενης Αξίας.

3. Τυχόν υπέρβαση του κλειστού προϋπολογισμού υπολογίζεται επί τη βάσει της καθαρής δαπάνης κατά τη λήξη του χρονικού διαστήματος της παρ. 2, ήτοι κατά την 31η.12.2022. Το ποσό της υπέρβασης, όπως αυτό υπολογίζεται ανωτέρω, επιμερίζεται σε κάθε φαρμακευτική εταιρεία ή κάτοχο άδειας κυκλοφορίας με βάση το ποσοστό συμμετοχής κάθε εταιρείας στη δαπάνη του κλειστού προϋπολογισμού.

4. Κατά τα λοιπά, εφαρμόζεται το άρθρο 11 του ν. 4052/2012 (Α΄ 41), περί του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής (clawback) για τη φαρμακευτική δαπάνη”.

Επιπλέον Πληροφορίες

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Εγκρίθηκε από τον FDA φάρμακο για τη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία και το μικρό λεμφοκυτταρικό λέμφωμα

Η έγκριση βασίστηκε σε στοιχεία από τη δοκιμή φάσης 3 ALPINE, που συνέκρινε αναστολείς της BTK.

Ο FDA ενέκρινε το zanubrutinib, αναστολέα της BTK επόμενης γενεάς, για την αντιμετώπιση ασθενών με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία ή μικρό λεμφοκυτταρικό λέμφωμα.

Η έγκριση βασίστηκε σε στοιχεία από τη δοκιμή φάσης 3 ALPINE, που συνέκρινε αναστολείς της BTK. Ασθενείς έλαβαν είτε zanubrutinib είτε ibrutinib.

Η Jennifer R. Brown, του Dana-Farber Cancer Institute, ήταν επικεφαλής της έρευνας που ανακάλυψε ότι ασθενείς που έλαβαν zanubrutinib είχαν μακρύτερη επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου στους 29,6 μήνες παρακολούθησης (79.5% έναντι 67.3 %).

Επίσης είχαν χαμηλότερο ποσοστό διακοπής της αγωγής (26.3% έναντι  41.2 %), περιλαμβανομένων καρδιακών διαταραχών και συμβάντων. Το ποσοστό κολπικής μαρμαρυγής ήταν χαμηλότερο με το zanubrutinib (5.2 %) έναντι του ibrutinib (13.3 %).

Ο FDA ανέφερε ότι οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες με το zanubrutinib ήταν μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, αιμορραγία και μυοσκελετικός πόνος.

Η ερευνήτρια δήλωσε ότι τα ευρήματα έδειξαν επίσης ότι το zanubrutinib οδήγησε σε λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από το ibrutinib και σε καλύτερη ποιότητα ζωής.

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

 

Σχολείο ασθενών με καρδιαγγειακές παθήσεις – Β’ κύκλος σεμιναρίων

Τι περιλαμβάνει ο δεύτερος κύκλος μαθημάτων για ασθενείς από τη Γ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική του Ιπποκράτειου Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης.

Ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις κάθονται και πάλι στα θρανία και ενημερώνονται από τους γιατρούς τους για την φύση της ασθένειας που αντιμετωπίζουν, τις θεραπευτικές προσεγγίσεις, θέματα διατροφής και ό,τι άλλο τους απασχολεί, στο πλαίσιο του Σχολείου Ασθενών. Η πρωτοβουλία της Γ’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής του ΑΠΘ στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης συνεχίζεται, με τον δεύτερο κύκλο σεμιναρίων, μετά τη μεγάλη ανταπόκριση του πρώτου, που πραγματοποιήθηκε το φθινόπωρο για την καρδιακή ανεπάρκεια και την κολπική μαρμαρυγή.

Τα σεμινάρια ξεκινούν την Τετάρτη, 25 Ιανουαρίου στο Κτίριο Μ2 του Μεγάρου Μουσικής Θεσσαλονίκης και θα εξελιχθούν σε τρεις ενότητες:

  • 25 Ιανουαρίου και 8 Φεβρουαρίου: Ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια – Στεφανιαία νόσος – Υπερλιπιδαιμία.
  • 15 Φεβρουαρίου και 8 Μαρτίου: Καρδιακή ανεπάρκεια – Συναφείς μυοκαρδιοπάθειες – Αιφνίδιος θάνατος.
  • 15 Μαρτίου και 22 Μαρτίου: Κολπική μαρμαρυγή – Εμφυτεύσιμες καρδιακές συσκευές.

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις αποτελούν την πρώτη αιτία θανάτου παγκοσμίως και παρότι η εξέλιξη στον τομέα της θεραπευτικής είναι σημαντική, η νοσηρότητα και η θνητότητα παραμένουν υψηλές. Η εκπαίδευση των ασθενών μπορεί να προσθέσει πολλά οφέλη στη θεραπεία, την αποφυγή κινδύνων και την συμμόρφωση.

Στο σχολείο των καρδιολογικών ασθενών, ο ασθενής έχει τη δυνατότητα και κυρίως τον χρόνο  να λύσει  απορίες, να πάρει  ωφέλιμες κατευθύνσεις, να αναπτύξει  κοινωνικότητα με άλλους ασθενείς, που  αντιμετωπίζουν τα ίδια ή παρόμοια προβλήματα,  αλλά και με το   ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό της κλινικής. Ταυτόχρονα, οι  φροντιστές των ασθενών που έχουν σημαντικό ρόλο στη θεραπευτική διαδικασία, είναι σκόπιμο να τους συνοδεύουν, ώστε να γνωρίζουν ποιά είναι η βέλτιστη βοήθεια που μπορούν να προσφέρουν.

Σύμφωνα με τον καθηγητή Καρδιολογίας Βασίλειο Βασιλικό, διευθυντή της Γ΄ πανεπιστημιακής καρδιολογικής κλινικής του ΑΠΘ, που διοργανώνει τα σεμινάρια, η σύγχρονη θεραπευτική πρέπει να βασίζεται στη συνεργασία γιατρού και ασθενή και  οι θεραπευτικές αποφάσεις να προκύπτουν μέσα από βαθειά κατανόηση και επικοινωνία.

“Αυτήν την δυνατότητα δίνει το σχολείο των καρδιολογικών ασθενών. Ο χρόνος που θέλουμε να αφιερώσουμε στους ασθενείς μας σπάνια είναι αρκετός τόσο για εμάς  όσο και για τους ίδιους. Θέλουμε ασθενείς που μπορούν να εκφράσουν απορίες, που απαιτούν αξιόπιστες απαντήσεις, που γίνονται συνοδοιπόροι στην αντιμετώπιση της ασθένειας, γιατί αυτό πραγματικά  είμαστε”, δηλώνει ο κ. Βασιλικός απευθύνοντας κάλεσμα στους καρδιολογικούς ασθενείς να παρακολουθήσουν τα σεμινάρια, από τα οποία μόνον ωφελημένοι θα είναι.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πλεύρης στο ethnos.gr: Πώς θα ελέγχονται οι γιατροί του ΕΣΥ που θα εργάζονται και στον ιδιωτικό τομέα – To ηλεκτρονικό «μάτι» και οι υποχρεώσεις

Εντός των ημερών αναμένεται να εκδοθούν οι υπουργικές αποφάσεις που θα δίνουν λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο που θα εργάζονται οι γιατροί του ΕΣΥ στον ιδιωτικό τομέα, είτε σε ιδιωτικές κλινικές είτε ανοίγοντας δικό τους ιατρείο.
Να υπενθυμιστεί ότι με βάση το νέο νόμο δίνεται η δυνατότητα στους γιατρούς του ΕΣΥ να εργάζονται και στον ιδιωτικό τομέα, αλλά και σε ιδιώτες γιατρούς να προσληφθούν με μερική απασχόληση στα δημόσια νοσοκομεία.
Με τις υπουργικές αποφάσεις που ετοιμάζονται από το υπουργείο Υγείας θα ορίζονται συγκεκριμένοι κανόνες για το πώς θα μπορούν οι γιατροί του ΕΣΥ να λειτουργούν τα ιδιωτικά τους ιατρεία, σε ποιο ωράριο αλλά και με ποιες προϋποθέσεις σε σχέση με τα νοσοκομεία.
Με ενδιαφέρον αναμένεται η ρύθμιση που θα διευκρινίζει τις δικλείδες ασφαλείας που θα πρέπει να τηρηθούν στο ΕΣΥ, ώστε να μην παρακάμπτεται το κανονικό ωράριο στα δημόσια νοσοκομεία προς όφελος ορισμένων γιατρών που θα επικαλούνται φόρτο εργασίας στο ΕΣΥ ή μεγάλη αναμονή, για να μεταφέρουν τους ασθενείς στον ιδιωτικό τομέα έναντι αμοιβής.
Πλεύρης: Με ψηφιακά μέσα ο έλεγχος
Ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης σε συνέντευξη του στο ethnos.gr εξηγεί ότι θα θέσει σε εφαρμογή ένα ηλεκτρονικό «μάτι», καθώς όλα τα χειρουργεία που θα γίνονται στα δημόσια νοσοκομεία θα ελέγχονται κεντρικά από του υπουργείο Υγείας με ψηφιακό σύστημα το οποίο είναι σχεδόν έτοιμο.
Όπως επισημαίνει ο κ. Πλεύρης, θα πρέπει ειδικά οι γιατροί με χειρουργικές ειδικότητες, να πραγματοποιούν συγκεκριμένο αριθμό επεμβάσεων τις πρωινές ώρες στο ΕΣΥ που είναι δωρεάν, ώστε να μπορούν να εργασθούν και στον ιδιωτικό τομέα.
Η παρακολούθηση όλων των χειρουργείων θα γίνεται κεντρικά από το υπουργείο Υγείας με ηλεκτρονικό τρόπο όπου θα είναι εγγεγραμμένες όλες οι επεμβάσεις που έχουν προγραμματισθεί.
Για τις περιπτώσεις πάντως όπου γιατροί θα επικαλούνται έκτακτη ανάγκη για να παρακάμψουν τη λίστα προτεραιότητας, θα υπάρχει ειδικό σύστημα που θα καταμετρά τον αριθμό των χειρουργείων που έγιναν με αυτόν τον τρόπο, ώστε να σημαίνει συναγερμός
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Αλτσχάιμερ: 6′ σωματικής άσκησης αρκούν για να βάλουν «φρένο» στην εμφάνιση του

Λιγότερο από δέκα λεπτά εντατικής προπόνησης βοηθούν στην πρόληψη της νόσου Αλτσχάιμερ, σύμφωνα με νέα έρευνα.

«Η άσκηση μπορεί να είναι ένα υγιές ερέθισμα για τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου», αναφέρει ο μεταπτυχιακός ερευνητής στην καρδιαγγειακή φυσιολογία στο Πανεπιστήμιο του Otago στο Dunedin της Νέας Ζηλανδίας και επικεφαλής – συγγραφέας της μελέτης Travis Gibbons, προσθέτοντας πως «η αγγειακή άνοια είναι μια κοινή νευροεκφυλιστική ασθένεια και οι βελτιώσεις στην αγγειακή υγεία πιθανότατα προστατεύουν από αυτή τη μορφή άνοιας»

Ειδικότερα, σύμφωνα με τον ερευνητή και τους επιστήμονες της Νέας Ζηλανδίας, η έντονη άσκηση είναι ιδιαίτερα ευεργετική για την υγεία του εγκεφάλου καθώς μέσω αυτής αυξήθηκε η παραγωγή μιας εξειδικευμένης πρωτεΐνης (BDNF) που είναι απαραίτητη για το σχηματισμό του εγκεφάλου, τη μάθηση και τη μνήμη και θα μπορούσε να προστατεύσει τον εγκέφαλο από τη γνωστική εξασθένιση που σχετίζεται με την ηλικία.

Το πόρισμα θεωρείται ιδιαίτερα σημαντικό, ενόσω εντείνονται και οι ερευνητικές προσπάθειες εύρεσης προσιτών και αποτελεσματικών προσεγγίσεων που συμβάλλουν στην υγιή γήρανση και ξεφεύγουν από τις φαρμακευτικές μεθόδους.

Αναφορικά με την πρωτεΐνη BDNF (εγκεφαλικός νευροτροφικός παράγοντας, Brain Derived Neurotrophic Factor) αυτή φαίνεται ότι προάγει τη νευροπλαστικότητα, δηλαδή την ικανότητα του εγκεφάλου να σχηματίζει νέες νευρωνικές συνδέσεις και να διασώζει τους νευρώνες.

Οι ιδιότητες της πρωτεΐνης

Στη συγκεκριμένη μελέτη έλαβαν μέρος δώδεκα σωματικά δραστήριοι συμμετέχοντες (έξι άνδρες, έξι γυναίκες ηλικίας 18 έως 56 ετών).

Διαχωρίζοντας την επίδραση της νηστείας και της άσκησης στην παραγωγή της πρωτεΐνης BDNF, οι ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Otago της Νέας Ζηλανδίας συνέκριναν τους ακόλουθους παράγοντες για να μελετήσουν τις μεμονωμένες και τις αλληλένδετες επιδράσεις:

  • Νηστεία για 20 ώρες
  • Ήπιας έντασης άσκηση (90λεπτη ποδηλασία χαμηλής έντασης)
  • Υψηλής έντασης άσκηση (εξάλεπτη δυναμική ποδηλασία)
  • Συνδυασμός νηστείας και άσκησης

Διαπίστωσαν ότι η σύντομη αλλά έντονη άσκηση ήταν ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την αύξηση της πρωτεΐνης BDNF, σε σύγκριση με μία ημέρα νηστείας με ή χωρίς μία μακρά περίοδο ήπιας άσκησης.

Ειδικότερα, η πρωτεΐνη BDNF αυξήθηκε κατά τέσσερις έως πέντε φορές περισσότερο μετά την έντονη άσκηση, σε σύγκριση με τη νηστεία ή την μακρόχρονη σωματική δραστηριότητα.

Αν και ακόμα δεν υπάρχουν ασφαλή συμπεράσματα σχετικά με τους εμπλεκόμενους μηχανισμούς που επιφέρουν αυτά τα θετικά αποτελέσματα, οι ερευνητές υποθέτουν ότι μεσολαβούν η εγκεφαλική μεταγωγή του υποστρώματος και ο μεταβολισμό της γλυκόζης, της κύριας πηγής ανεφοδιασμού του εγκεφάλου.

Η μεταγωγή του υποστρώματος πραγματοποιείται όταν ο εγκέφαλος αλλάζει την καθιερωμένη πηγή καυσίμου με μια άλλη, για να εξασφαλίσει την κάλυψη των ενεργειακών απαιτήσεων του σώματος, για παράδειγμα, μεταβολίζοντας γαλακτικό οξύ αντί για γλυκόζη κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η μετάβαση του εγκεφάλου από την κατανάλωση γλυκόζης σε γαλακτικό ξεκινά μονοπάτια που οδηγούν σε αυξημένα επίπεδα BDNF στο αίμα.

Η αύξηση της πρωτεΐνης BDNF κατά τη διάρκεια της άσκησης θα μπορούσε να οφείλεται στον αυξημένο αριθμό αιμοπεταλίων, τα οποία αποθηκεύουν μεγάλες ποσότητες της πρωτεΐνης BDNF.

Η συγκέντρωση των αιμοπεταλίων που κυκλοφορούν στο αίμα επηρεάζεται περισσότερο από την άσκηση σε σχέση με τη νηστεία και αυξάνεται κατά 20%.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Η ανθρώπινη μακροβιότητα έχει βιολογικό όριο;

Καθώς ο γηραιότερος άνθρωπος στον κόσμο, η Γαλλίδα αδελφή Αντρέ, πέθανε την περασμένη εβδομάδα σε ηλικία 118 ετών, το θέμα της ανθρώπινης μακροβιότητας συνεχίζει να διχάζει τους ερευνητές: η ύπαρξή μας είναι βιολογικά περιορισμένη ή μπορεί να αυξάνεται επ’ αόριστον;

Στο τέλος του 18ου αιώνα, ο (Georges-Louis Leclerc, Comte de) Buffon έκανε την εκτίμηση ότι ένας άνθρωπος με καλή υγεία, που δεν έχει πάθει ατύχημα ούτε πάσχει από κάποια νόσο μπορεί να ζήσει μέχρι τα 100 χρόνια κατά το μέγιστον.

Οι 100ετείς ήταν στην εποχή του πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Όμως, με την βελτίωση των συνθηκών ζωής και την πρόοδο της Ιατρικής, οι υποθέσεις για τα χρονικά όρια της ανθρώπινης ζωής άλλαξαν σταδιακά.

Το 1995, καταγράφηκε νέο ρεκόρ, όταν η Γαλλίδα Ζαν Καλμάν γιόρτασε τα 120ά της γενέθλια. Πέθανε το 1997 σε ηλικία 122 ετών και παραμένει μέχρι σήμερα ο άνθρωπος, με πιστοποιημένη χρονολογία γεννήσεως, που έζησε περισσότερο στην ιστορία της ανθρωπότητας.

Γενικότερα, από το 1950, ο αριθμός των γάλλων ηλικίας 100 ετών και άνω διπλασιαζόταν κάθε δέκα χρόνια για να φθάσει στους 27.500 στο τέλος του 2021, σύμφωνα με τον Εθνικό Ινστιτούτο Δημογραφικών Μελετών (Ined). Και μέχρι το 2060 μπορεί να επταπλασιασθούν. Παράλληλα, από την δεκαετία 1980, έχει εμφανισθεί η ομάδα των άνω των 110 ετών, που θέτει και πάλι το ζήτημα του ορίου της ανθρώπινης μακροβιότητας.

Οι ερευνητές είναι διχασμένοι. Από την μία πλευρά υπάρχουν εκείνοι που υπερασπίζονται την ιδέα ότι η ζωή ορίζεται από βιολογικούς περιορισμούς.

Σε άρθρο που δημοσιεύθηκε στην επιθεώρηση Nature το 2016, οι γενετιστές έδειξαν ότι δεν έχει υπάρξει αύξηση της ανθρώπινης μακροβιότητας από το τέλος της δεκαετίας του 1990.

Στηριζόμενοι σε δημογραφικά στοιχεία, ανακάλυψαν ότι από τον θάνατο της Ζαν Καλμάν, η μέγιστη διάρκεια ζωής των ανθρώπων έχει μειωθεί, παρά το γεγονός ότι υπάρχουν όλο και περισσότεροι υπέργηροι άνθρωποι στον κόσμο. «Συμπεραίνουν ότι η διάρκεια της ανθρώπινης ζωής έχει ένα φυσικό όριο και ότι το όριο της μακροβιότητας τοποθετείται γύρω στα 115 έτη», δηλώνει ο δημογράφος και ειδικός σε θέματα μακροβιότητας Jean-Marie Robine.

«Γενετικές τροποποιήσεις»

«Ομως η υπόθεση αμφισβητείται εν μέρει από μεγάλο αριθμό δημογράφων», συνεχίζει.

Ετσι, μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2018 στην επιθεώρηση Science υποστηρίζει ότι το ποσοστό της θνητότητας αυξάνεται με την ηλικία, αλλά επιβραδύνεται μετά τα 85 έτη και φτάνει μέχρι το 50% έως 60% ετησίως περί τα 107 έτη.

«Με την θεωρία αυτή, αν έχουμε 12 ανθρώπους ηλικίας 110 ετών, θα επιβιώσουν 6 στα 111 χρόνια, 3 στα 112 κοκ…», συνοψίζει ο Jean-Marie Robine. «Αλλά επί εκατό 100ετών, θα υπάρχουν 50 111 ετών, 25 112 ετών κοκ…», λέει ο ερευνητής. «Χάρη σε μία αυξητική τάση, δεν υπάρχουν προσδιορισμένα όρια μακροβιότητας».

Σύμφωνα με γαλλική μελέτη που θα δημοσιευθεί το 2023, η δημογραφική ομάδα του Inserm αποδεικνύει ωστόσο ότι η θνητότητα συνεχίζει να αυξάνεται μετά τα 105 χρόνια.

Αυτό είναι επιχείρημα υπέρ της ύπαρξης βιολογικού ορίου στην μακροβιότητα; Ο Jean-Marie Robine είναι επιφυλακτικός.

«Θα συνεχίσουμε να ανακαλύπτουμε στοιχεία, όπως γινόταν πάντα, και σιγά σιγά να βελτιώνουμε την κατάσταση της υγείας των υπερηλίκων», λέει.

Πολλοί ερευνητές μαζί του προτιμούν να παραμείνουν επιφυλακτικοί: «δεν υπάρχει προς το παρόν οριστική απάντηση», λέει η France Meslé, διευθύντρια ερευνών στο Ined. «Ακόμη και αν βαίνουν αυξανόμενοι, οι άνθρωποι που φθάνουν σε πολύ μεγάλη ηλικία είναι ακόμη πολύ περιορισμένοι αριθμητικά και εξακολουθούμε να μην μπορούμε να κάνουμε σημαντικές στατιστικές εκτιμήσεις».

Συνοπτικά, πρέπει να περιμένουμε να έχουμε ικανό αριθμό ανθρώπων άνω των 110 ετών για να μπορούμε να βγάλουμε αξιόπιστα αποτελέσματα.

Ορισμένοι ειδικοί, επίσης, όπως ο γηρίατρος Eric Boulanger, δεν αποκλείουν την είσοδο στο παιγνίδι και άλλων παραγόντων τα επόμενα χρόνια. Ο ειδικός δηλώνει ότι «γενετικές τροποποιήσεις» θα μπορούσαν, για παράδειγμα, να μεταθέσουν την ηλικία του θανάτου, σε ορισμένες περιπτώσεις, στα 140 ή στα 150 χρόνια.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Φορητές συσκευές και Τεχνητή Νοημοσύνη φέρνουν πιο κοντά τη θεραπεία για σπάνιες παθήσεις

H Ιατρική Τεχνολογία τεχνητής νοημοσύνης φαίνεται πως θα μπορεί να προβλέψει τη μελλοντική εξέλιξη των νόσων μυϊκής δυστροφίας Duchenne (DMD) και της αταξίας Friedreich (FA).  Ερευνητές αξιοποιώντας και φορητές συσκευές εκτιμούν ότι τα αποτελέσματα αυτά θα επιταχύνουν σημαντικά βήματα στην αναζήτηση νέων θεραπειών.

Μια διεπιστημονική ομάδα ερευνητών από τον τομέα της τεχνητής νοημοσύνης και της κλινικής έρευνας, ανέπτυξε έναν τρόπο παρακολούθησης της εξέλιξης των κινητικών διαταραχών με τη χρήση τεχνολογίας καταγραφής κίνησης και τεχνητής νοημοσύνης ασθενών με τις προαναφερόμενες σπάνιες διαταραχές, όπως ανακοινώθηκε στο medicalxpress.com.  Τα στοιχεία μελετών δημοσιεύθηκαν στο Nature Medicine.

Συγκεκριμένα, αισθητήρες τοποθετημένοι στους ασθενείς τροφοδοτούν την τεχνολογία καταγραφής κίνησης. Τα δεδομένα ανθρώπινης κίνησης  συλλέγονται από φορητή τεχνολογία και χάρη στη τεχνητή νοημοσύνη είναι σε θέση  οι ερευνητές να εντοπίσουν σαφή μοτίβα κίνησης, προβλέποντας την εξέλιξη της πάθησης. Στη μελέτη  για την FA, στόχος ήταν να εντοπίσουν βασικά μοτίβα κίνησης και να προβλέψουν γενετικούς δείκτες της νόσου. Η ομάδα μπόρεσε να χρησιμοποιήσει δεδομένα κίνησης για να προβλέψει με ακρίβεια την «απενεργοποίηση» του γονιδίου FA, μετρώντας πόσο ενεργό ήταν, χωρίς να είναι απαραίτητη η λήψη βιολογικών δειγμάτων από τους ασθενείς.

Υπενθυμίζεται ότι η DMD και η FA είναι σπάνιες, εκφυλιστικές, γενετικές ασθένειες που επηρεάζουν την κίνηση και τελικά οδηγούν σε παράλυση. Προς το παρόν δεν υπάρχουν θεραπείες για καμία από τις δύο ασθένειες. Έως τώρα η παρακολούθηση της εξέλιξης της FA και της DMD γίνεται συνήθως μέσω εντατικών δοκιμών σε κλινικό περιβάλλον. Η εισαγωγή της νέας τεχνολογία εξασφαλίζει μια σημαντικά πιο ακριβή αξιολόγηση που αυξάνει επίσης την ακρίβεια και την αντικειμενικότητα των δεδομένων που συλλέγονται.

Ένα ακόμη πλεονέκτημα σύμφωνα με τους ερευνητές αποτελεί ότι η χρήση αυτών των δεικτών της νόσου σημαίνει ότι απαιτούνται σημαντικά λιγότεροι ασθενείς για την ανάπτυξη ενός νέου φαρμάκου σε σύγκριση με τις τρέχουσες μεθόδους. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις σπάνιες ασθένειες όπου μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν κατάλληλοι ασθενείς. Εκτιμάται ότι εν λόγω τεχνολογία μπορεί να αξιοποιηθεί στο μέλλον για την παρακολούθηση ή τη διάγνωση μιας σειράς κοινών ασθενειών που επηρεάζουν τη συμπεριφορά της κίνησης, όπως είναι η άνοια, το εγκεφαλικό επεισόδιο και οι ορθοπεδικές παθήσεις.

Ο επικεφαλής και αντίστοιχος συγγραφέας και των δύο εργασιών, καθηγητής Aldo Faisal, από τα τμήματα Βιομηχανικής και Πληροφορικής του Imperial College του Λονδίνου, ο οποίος είναι επίσης διευθυντής του Κέντρου Διδακτορικής Εκπαίδευσης στην Τεχνητή Νοημοσύνη για την Υγεία του UKRI και της έδρας για την Ψηφιακή Υγεία στο Πανεπιστήμιο του Bayreuth (Γερμανία) επεσήμανε πως «Η προσέγγισή μας συγκεντρώνει τεράστιο όγκο δεδομένων από την κίνηση ολόκληρου του σώματος ενός ατόμου – περισσότερο από ό,τι οποιοσδήποτε νευρολόγος θα έχει την ακρίβεια ή τον χρόνο να παρατηρήσει σε έναν ασθενή. Η τεχνολογία μας τεχνητής νοημοσύνης δημιουργεί έναν ψηφιακό δίδυμο του ασθενούς και μας επιτρέπει να κάνουμε πρωτοφανείς, ακριβείς προβλέψεις για το πώς θα εξελιχθεί η ασθένεια ενός μεμονωμένου ασθενούς».

 

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Περισσότερες νοσήσεις και θάνατοι παιδιών λόγω covid από άλλα νοσήματα

Σήμα κινδύνου εκπέμπουν για τον μειωμένο αριθμό εμβολιασμών των παιδιών έναντι του κορονοϊού παιδίατροι. Η Ομοσπονδία Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Ελλάδας τονίζει ότι μπορεί οι σοβαρές νοσήσεις και οι απώλειες  να μην αριθμητικά μεγάλες στον ανήλικο πληθυσμό, αλλά είναι κατά πολύ περισσότερες οι νοσήσεις και οι θάνατοι  λόγω covid-19 συγκριτικά με άλλα λοιμώδη νοσήματα για τα οποία επικρατεί o καθολικός εμβολιασμός.

Από τα στοιχεία του ΠΟΥ προκύπτει ότι κατά τους 10 πρώτους μήνες του 2022 παγκοσμίως εντοπίστηκαν περισσότερα από 123 εκατομμύρια παιδιατρικά κρούσματα covid-19, ακόμη σε  εφήβους και νέους έως 20 χρόνων. Αξιοσημείωτο είναι πως 60.000 παιδιά και έφηβοι έχασαν την ζωή τους. Στη χώρα μας το αντίστοιχο διάστημα, όπως επισημάνθηκε σε Διημερίδα της Ελληνικής Εταιρείας Παιδιατρικών Λοιμώξεων στη Θεσσαλονίκη, είχαν νοσηλευτεί 7.627 παιδιά εκ των οποίων τα 75 χρειάστηκαν εισαγωγή σε ΜΕΘ ενώ 11 έχασαν την ζωή τους, όπως δημοσιεύεται στο Πρώτο Θέμα. Μπορεί στη πλειονότητα των παιδιατρικών περιστατικών η νόσηση να είναι ήπια αλλά δεν αποκλείεται η σοβαρή νόσηση και η νοσηλεία, ακόμη και η εκδήλωση  του πολυοργανικού φλεγμονώδες σύνδρομου MIS-C, όπως ανέφερε ο πρόεδρος της Ομοσπονδίας, κ. Κώστας Νταλούκας, σχολίαζοντας ότι το εμφάνισαν περισσότερα από 130 παιδιά στη χώρα μας.  Κάποια από τα παιδιά ταλαιπωρούνται και από το σύνδρομο Long–COVID.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Υπουργείο Υγείας: 1.800 ευρώ σε γιατρούς και 1.200 σε λοιπό προσωπικό ΕΣΥ που μετακινούνται σε άλλες περιοχές – Τι προβλέπει τροπολογία

Το υπουργείο Υγείας ανακοίνωσε τα οικονομικά κίνητρα σε γιατρούς και λοιπό προσωπικό ΕΣΥ

Οικονομικά κίνητρα σε γιατρούς, νοσηλευτές και λοιπό προσωπικό του ΕΣΥ, που μετακινούνται σε δομές Υγείας λόγω έκτακτων αναγκών, περιλαμβάνει τροπολογία του υπουργείου Υγείας, που κατατέθηκε στο σχέδιο νόμου για τη σύμβαση με το Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος.

Όπως προβλέπεται στην τροπολογία του υπουργείου Υγείας ορίζεται ως μηνιαία αποζημίωση – πέραν του μισθού – 1.800 ευρώ για τους γιατρούς και 1.200 ευρώ για το λοιπό προσωπικό, ενώ το μέτρο μέχρι ισχύει έως τις 30 Σεπτεμβρίου.
1.800 ευρώ σε γιατρούς

Η τροπολογία για τους γιατρούς προβλέπει τα εξής:

Όσοι μετακινούνται έως τις 30 Σεπτεμβρίου 2023, σε εφαρμογή του άρθρου 24, του νόμου 3599/07 σε συγκεκριμένες δομές υγείας της ίδιας ή άλλης Υγειονομικής Περιφέρειας (ΥΠε), λόγω έκτακτων υπηρεσιακών αναγκών, χορηγείται μηνιαία αποζημίωση ύψους 1.800 ευρώ, πλέον των μηνιαίων αποδοχών τους.

Δεν καταβάλλεται η αποζημίωση του άρθρου 29 του νόμου 4816/21, περί της αποζημίωσης των ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων για τη μετακίνηση σε νοσοκομεία της ίδιας ή άλλης ΥΠε.

Η αποζημίωση, οι δαπάνες διαμονής και μετακίνησης, καθώς και η αποζημίωση εφημεριακής και υπερωριακής απασχόλησης κατά τη διάρκεια της μετακίνησης, καταβάλλονται από τον φορέα υποδοχής.

Δεν προσμετράται, δε, στο ανώτατο όριο αποδοχών που προβλέπεται για τους ιατρούς κλάδου ΕΣΥ.

Οι έκτακτες υπηρεσιακές ανάγκες ανά φορέα παροχής υπηρεσιών υγείας, κατηγορία και κλάδο σε ιατρικό προσωπικό, αξιολογούνται από τις οικείες Διοικήσεις Υγειονομικών Περιφερειών (ΔΥΠε) και στη συνέχεια υποβάλλονται προς έγκριση στο υπουργείο Υγείας, το οποίο καταρτίζει τον συγκεντρωτικό πίνακα με τις έκτακτες υπηρεσιακές ανάγκες που εγκρίνονται ανά δομή υγείας και ανά ΥΠε.

Μετά από την ανάρτηση σε κάθε ΔΥΠε του συγκεντρωτικού πίνακα, οι ενδιαφερόμενοι εκδηλώνουν ενδιαφέρον στη ΔΥΠε του φορέα υποδοχής με αίτησή τους, η οποία υποβάλλεται ηλεκτρονικά και λαμβάνει αριθμό πρωτοκόλλου. Για την επιλογή των προσώπων του πρώτου εδαφίου που θα μετακινηθούν, λαμβάνεται υπόψη με σειρά προτεραιότητας ο αύξων αριθμός πρωτοκόλλου της αίτησης, σε συνδυασμό με τις υπηρεσιακές ανάγκες του φορέα προέλευσης. Η διάρκεια της μετακίνησης δεν μπορεί να υπερβαίνει τον έναν μήνα. Αν η μετακίνηση έχει διάρκεια μικρότερη του ενός μηνός, η αποζημίωση καταβάλλεται αναλογικά.

Με απόφαση του διοικητή της ΥΠε ή με κοινή απόφαση των διοικητών των οικείων ΥΠε, δύνανται να μετακινούνται σύμφωνα με το παρόν και οι επικουρικοί ιατροί για την κάλυψη έκτακτων υπηρεσιακών αναγκών.προσωπικός γιατρός με επιπλέον μπόνους
1.200 ευρώ για νοσηλευτές και λοιπό προσωπικό ΕΣΥ
Για το νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό προβλέπονται τα εξής:

Στο νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό, το οποίο μετακινείται κατά το χρονικό διάστημα από την 1η Ιουνίου 2023 έως την 30ή Σεπτεμβρίου 2023, λόγω έκτακτων υπηρεσιακών αναγκών, χορηγείται μηνιαία αποζημίωση ύψους 1.200 ευρώ, πλέον των μηνιαίων αποδοχών τους.

Η αποζημίωση, οι δαπάνες διαμονής και μετακίνησης, καθώς και η αποζημίωση υπερωριακής απασχόλησης κατά τη διάρκεια της μετακίνησης, καταβάλλονται από τον φορέα υποδοχής. Δεν προσμετράται, δε, στο ανώτατο όριο αποδοχών που προβλέπεται για το νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό.

Οι έκτακτες υπηρεσιακές ανάγκες ανά φορέα παροχής υπηρεσιών Υγείας, κατηγορία και κλάδο σε νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό αξιολογούνται από τις οικείες Διοικήσεις Υγειονομικών Περιφερειών (ΔΥΠε) και στη συνέχεια υποβάλλονται προς έγκριση στο υπουργείο Υγείας, το οποίο καταρτίζει τον συγκεντρωτικό πίνακα με τις έκτακτες υπηρεσιακές ανάγκες που εγκρίνονται ανά δομή υγείας και ανά ΥΠε.

Μετά από την ανάρτηση σε κάθε ΔΥΠε του συγκεντρωτικού πίνακα, οι ενδιαφερόμενοι εκδηλώνουν ενδιαφέρον στη ΔΥΠε του φορέα υποδοχής με αίτησή τους, η οποία υποβάλλεται ηλεκτρονικά και λαμβάνει αριθμό πρωτοκόλλου. Για την επιλογή των προσώπων που θα μετακινηθούν, λαμβάνεται υπόψη με σειρά προτεραιότητας ο αύξων αριθμός πρωτοκόλλου της αίτησης, σε συνδυασμό με τις υπηρεσιακές ανάγκες του φορέα προέλευσης.

Η διάρκεια της μετακίνησης δεν μπορεί να υπερβαίνει τον έναν μήνα. Αν η μετακίνηση έχει διάρκεια μικρότερη του ενός μηνός, η αποζημίωση καταβάλλεται αναλογικά.

Με απόφαση του διοικητή της ΥΠε ή με κοινή απόφαση των διοικητών των οικείων ΥΠε, δύναται να μετακινείται και το επικουρικό νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό για την κάλυψη έκτακτων υπηρεσιακών αναγκών.

Επιπλέον Πληροφορίες

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/, https://www.iatronet.gr/