Κατηγορία: Γενικά

Η Γερμανία υποφέρει από μεγάλη έλλειψη ιατρών – Κενά στις Ιατρικές Σχολές

Posted on by grammateia

Τεράστιο είναι το πρόβλημα στα νοσοκομεία και γίνεται συνεχής ζήτηση από το εξωτερικό. Απροθυμία ιατρών να κάνουν το αγροτικό τους.

Σε δοκιμασία βάζει το γερμανικό σύστημα Υγείας η έλλειψη ιατρών και νοσηλευτικού προσωπικού, το οποίο λαμβάνει χαρακτηριστικά χρονιότητας.

Το θέμα φάνηκε σε όλη του τη διάσταση σε όλη τη διάρκεια της πανδημίας, κατά την οποία γίνονταν επείγουσες εκκλήσεις για συμπλήρωση των κενών. Η δε περίθαλψη που σχετίζεται με την πανδημία, κατέστη προβληματική.

Τα γερμανικά νοσοκομεία βρέθηκαν πρόσφατα σε πολύ δυσχερή θέση και ειδικά τα Χριστούγεννα όπου προστέθηκαν και οι άδειες, με αποτέλεσμα να δημιουργηθεί σστην κυριολεξία έμφραγμα.

Το γερμανικό σύστημα Υγείας λοιπόν βρίσκεται στα όριά του από τις μεγάλες ελλείψεις αλλά και αδυναμίες που ενίοτε παρουσιάζονται.

Την κατάσταση την έχει αντιληφθεί το υπουργείο Υγείας. Καταβάλλει δε απεγνωσμένες προσπάθειες για κάποιου είδους διευθέτηση των προβλημάτων.

Προβλήματα που σχετίζονται ακόμη και υφιστάμενα κενά φοιτητών στις ιατρικές σχολές.

Τι λέει ο υπουργός

Ο υπουργός Υγείας karl Lauterbach επανέλαβε πάντως χθες το αίτημά του για το συγκεκριμένο θέμα που αφορά την δημιουργία περισσότερων θέσεων φοιτητών στις ιατρικές σχολές. Ο υπουργός δήλωσε ότι υπάρχει έλλειψη γιατρών για τη φροντίδα των baby boomers.

Επέκρινε σαφώς για το λόγο αυτό τα ομόσπονδα κρατίδια.

Δεν ήταν “προετοιμασμένοι προς το παρόν” να χρηματοδοτήσουν περισσότερες θέσεις ιατρικών σπουδών, δήλωσε ο Lauterbach.

Ταυτόχρονα, όμως, οι γιατροί διακινούνταν από φτωχότερες χώρες όπου τους χρειάζονταν επειγόντως και όπου η εκπαίδευσή τους έχει πληρωθεί.

“Νομίζω ότι είναι ανήθικος τρόπος να απομακρύνουμε τους γιατρούς από εκεί που κυρίως τους χρειαζόμαστε. Ως πλούσια χώρα, πρέπει να είμαστε σε θέση να αντέξουμε οικονομικά τις πρόσθετες θέσεις για φοιτητές ιατρικής”, δήλωσε.

Είπε μάλιστα ότι χρειάζονται 5.000 επιπλέον θέσεις σπουδών. Αυτό θα κάλυπτε τη ζήτηση για τα επόμενα χρόνια. Ωστόσο, απαιτείται άμεση δράση. Επειδή αυτοί οι φοιτητές δεν θα είναι διαθέσιμοι ως γιατροί παρά μόνο σε δέκα χρόνια.

Για την σοβαρή έλλειψη ιατρών αναφέρεται επανειλημμένως και η Ομοσπονδιακή Ένωση Ιατρών Ασφαλιστικών Ταμείων (KBV), επισημαίνοντας χαρακτηριστικά, μεταξύ άλλων, ότι ολοένα και λιγότεροι γιατροί είναι πρόθυμοι να εγκατασταθούν ως γιατροί του πίνακα διορισμών, κυρίως στις αγροτικές περιοχές.

Ειδικά οι γενικοί ιατροί σε ιδιωτικά ιατρεία δυσκολεύονται να βρουν διάδοχο.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι γι’ αυτά: ο προϋπολογισμός, η αυξανόμενη γραφειοκρατεία και η αδύναμη υποδομή στις αγροτικές περιοχές, είναι μεταξύ αυτών.

Ταυτόχρονα, πολλοί γιατροί δεν ολοκληρώνουν την εκπαίδευση και την μετεκπαίδευσή τους στις ειδικότητες που απαιτούνται για την ολοκληρωμένη εξωνοσοκομειακή περίθαλψη του πληθυσμού.

Λόγω της έλλειψης γιατρών, κινδυνεύει η ολοκληρωμένη περίθαλψη για όλο το εικοσιτετράωρο.

Προβλέψεις έως το έτος 2030

Σε ένα νέο μοντέλο υπολογισμού, η KBV προσδιόρισε ότι η ζήτηση ιατρικής περίθαλψης θα αυξηθεί μέτρια μέχρι το 2030, αλλά ότι η προσφορά γιατρών θα μειωθεί.

Η ομάδα των γενικών ιατρών και των λεγόμενων ειδικών ιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης θα επηρεαστεί ιδιαίτερα.

Οι νέοι κανονισμοί πάντως καθιστούν το ιατρικό επάγγελμα και πάλι πιο ελκυστικό.

Τα τελευταία χρόνια έχουν δηλαδή εισαχθεί ή τροποποιηθεί πολλοί νέοι κανονισμοί, ιδίως με τον νόμο για τη διάρθρωση της υγειονομικής περίθαλψης (2012), προκειμένου να καταστεί το ιατρικό επάγγελμα και πάλι πιο ελκυστικό.

Σκοπός τους είναι να παρέχουν κίνητρα σε γιατρούς και ψυχοθεραπευτές να εγκατασταθούν σε υποβαθμισμένες περιοχές.

Πάραυτα, το πρόβλημα παραμένει. Και όπως αναφέρθηκε και στην αρχή, η ζήτηση σε γιατρούς από το εξωτερικό παραμένει μεγάλη. Με ότι αυτό συνεπάγεται για τον διαθέσιμο προυπολογισμό του γερμανικού κράτους.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

MIS-C: Τι άλλαξε η Όμικρον στο σύνδρομο που «χτυπά» τα παιδιά

Posted on by grammateia
Νέα αμερικανική μελέτη δείχνει οτι μετά την Όμικρον είναι λιγότερα και πιο ήπια τα κρούσματα του συνδρόμου MISC που χτυπά τα παιδιά.

Μια νέα μελέτη ειδικών του Πανεπιστημίου του Μπάφαλο που διεξήχθη στο Νοσοκομείο Παίδων John R. Oishei είναι μια από τις πρώτες παγκοσμίως που δείχνουν ότι κατά τη διάρκεια της κυριαρχίας της παραλλαγής Όμικρον κατεγράφησαν λιγότερες και πιο ήπιες περιπτώσεις του σοβαρού πολυσυστηματικού φλεγμονώδους συνδρόμου στα παιδιά (ΜIS-C) σε σύγκριση με την περίοδο κατά την οποία κυριαρχούσε η παραλλαγή Δέλτα.

Οι συγγραφείς της πάντως υπογραμμίζουν ότι είναι δύσκολο να προβλέψουμε τι μπορεί αυτό το εύρημα να σημαίνει για το μέλλον.

«Αυτή είναι μια πολύ δύσκολη ερώτηση» ανέφερε ο Μαρκ Χίκαρ, κύριος συγγραφέας της μελέτης, ειδικός στα παιδιατρικά μεταδιδόμενα νοσήματα και αναπληρωτής καθηγητής στο Τμήμα Παιδιατρικής στη Σχολή Ιατρικής και Βιοϊατρικών Επιστημών Jacobs του Πανεπιστημίου του Μπάφαλο και προσέθεσε: «Καθώς δεν ξέρουμε για ποιον λόγο τα πρώτα στελέχη του ιού που εμφανίστηκαν προκαλούσαν περισσότερες περιπτώσεις MIS-C και για ποιο λόγο η Ομικρον προκαλεί λιγότερες, είναι δύσκολο να προβλέψουμε αν τα μελλοντικά στελέχη του ιού θα είναι καλύτερα ή χειρότερα».

Με την ίδια λογική είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί αν και το στέλεχος ΧΒΒ.1.5 το οποίο κυριαρχεί ήδη στις ΗΠΑ και εξαπλώνεται σε πολλές άλλες χώρες θα είναι υπαίτιο για αύξηση των περιπτώσεων MIS-C ή όχι.

Ηπιότερα περιστατικά

«Η μελέτη μας είναι μια από τις πρώτες που δείχνουν ότι με την εμφάνιση της Ομικρον το MIS-C έγινε ηπιότερο και πιο σπάνιο. Η συγκεκριμένη τάση συνεχίζεται και το σύνδρομο είναι αυτή τη στιγμή αρκετά σπάνιο, όπως μαρτυρούν οι αδημοσίευτες ακόμη αναφορές συναδέλφων» υπογράμμισε ο δρ Χίκαρ συμπληρώνοντας ωστόσο ότι είναι σημαντικό να υπάρχει επαγρύπνηση καθώς τα νέα στελέχη του SARS-CoV-2 μπορεί να συνδεθούν με αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης ή στη βαρύτητα του MIS-C.

Τι είναι το σύνδρομο Misc

Πρόκειται για ένα κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από πολυοργανική συμμετοχή, με εκδηλώσεις από το αναπνευστικό, το γαστρεντερικό ή το καρδιαγγειακό σύστημα, αιματολογικές ή βλεννογονοδερματικές αλλοιώσεις. Συγκεκριμένα, οι μικροί ασθενείς εμφανίζουν πυρετό, πόνο στην κοιλιά, εμετούς, διάρροια, εξανθήματα, κόπωση κ.α. Το σύνδρομο αυτό αποτελεί όψιμη εκδήλωση της νόσησης από Covid-19, καθώς εκδηλώνεται 2-4 εβδομάδες μετά την οξεία λοίμωξη.

Η κλινική αυτή οντότητα περιγράφηκε για πρώτη φορά τον Απρίλιο του 2020, ενώ ο ΠΟΥ περιέγραψε για πρώτη φορά αυτήν την κατάσταση τον Μάιο του 2020 και παρείχε έναν προκαταρκτικό κλινικό ορισμό.

Συνολικά, τα παιδιά παραμένουν σε χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης σοβαρού ή κρίσιμου COVID-19, αλλά παρόμοια με τους ενήλικες, ορισμένες υποκείμενες παθήσεις κάνουν τα παιδιά πιο ευάλωτα σε σοβαρές ασθένειες. Οι πιο συχνά αναφερόμενες από αυτές τις καταστάσεις είναι η παχυσαρκία, η χρόνια πνευμονοπάθεια (συμπεριλαμβανομένου του άσθματος), οι καρδιαγγειακές παθήσεις και η ανοσοκαταστολή.

Στα μικρά παιδιά, που έχουν μέση ηλικία επτά ετών, σύμφωνα με ιταλική έρευνα από γιατρούς του Μπέργκαμο, τα συμπτώματα του νέου συνδρόμου μοιάζουν περισσότερο με εκείνα της Καβασάκι, ενώ οι έφηβοι και οι νέοι ενήλικες εμφανίζουν πιο έντονη φλεγμονώδη αντίδραση στον κορονοϊό, η οποία απειλεί σοβαρότερα την καρδιά τους και άλλα όργανα, σύμφωνα με άλλη αμερικανική έρευνα.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου

Συνολικά, τα παιδιά παραμένουν σε χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής ή κρίσιμης νόσου Covid-19, ωστόσο κάποια υποκείμενα νοσήματα τα καθιστούν πιο ευάλωτα για τη νόσηση και για την εμφάνιση επιπλοκών στη συνέχεια όπως το σύνδρομο MIS. Για παράδειγμα, αναφέρονται ως τέτοια υποκείμενα νοσήματα η παχυσαρκία, η χρόνια πνευμονοπάθεια (συμπεριλαμβανομένου του άσθματος), οι καρδιαγγειακές παθήσεις και η ανοσοκαταστολή.

Το MIS έχει οριστεί από τον ΠΟΥ ως ένα κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από πολυοργανική συμμετοχή, με εκδηλώσεις από το αναπνευστικό, το γαστρεντερικό ή το καρδιαγγειακό σύστημα, αιματολογικές ή βλεννογονοδερματικές αλλοιώσεις.

Οι πρώτες αναφορές ενός τέτοιου συνδρόμου στα παιδιά εμφανίστηκαν την άνοιξη. Οι μικροί ασθενείς εμφανίζουν πυρετό, πόνο στην κοιλιά, εμετούς, διάρροια, εξανθήματα, κόπωση κ.α.

Στους ενήλικες τα συμπτώματα είναι παρόμοια, συν πόνο στο στήθος και ταχυπαλμία, σε κάποιες περιπτώσεις.

Οι επιστήμονες τονίζουν την ανάγκη περαιτέρω έρευνας πάνω στο σύνδρομο MIS για ανηλίκους και ενήλικες ασθενείς, προκειμένου να βγουν ασφαλέστερα συμπεράσματα για τις αιτίες του, αλλά και για τις πιθανές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του. Σύμφωνα με την κ. Θεοδωρίδου, το συγκεκριμένο σύνδρομο εμφανίζεται δύο με έξι εβδομάδες μετά από τη νόσο, είτε αυτή είναι ήπια είτε όχι.

Το σύνδρομο MIS-C στα παιδιά εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως:

πυρετό
πόνο στην κοιλιά
ζάλη
εμετούς
διάρροια
εξανθήματα
κόπωση

Αποτελεί όψιμη εκδήλωση της νόσησης από κορονοϊό, καθώς εκδηλώνεται 2-4 εβδομάδες μετά την οξεία λοίμωξη.

Δεν θα έχουν όλα τα παιδιά τα ίδια συμπτώματα, ενώ οι γιατροί μπορεί να κάνουν μια σειρά εξετάσεων:

Εξετάσεις αίματος
Ακτινογραφία θώρακος
Υπερηχογράφημα καρδιάς
Υπερηχογράφημα κοιλίας

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Αλτσχάιμερ: Αυτός είναι ο παράγοντας που «προδίδει» τη νόσο 10 χρόνια πριν τα πρώτα συμπτώματα (Νέα μελέτη)

Posted on by grammateia

Ο βιοδείκτης αίματος μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου του Αλτσχάιμερ δέκα χρόνια πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων, σύμφωνα με νέα έρευνα.

Αν και η νόσος του Αλτσχάιμερ επηρεάζει περισσότερους από 55 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως , δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία για την πάθηση – και οι θεραπευτικές επιλογές είναι περιορισμένες.

Ενώ οι πρόσφατες εξελίξεις στον τομέα έχουν οδηγήσει στην ανάπτυξη δύο φαρμάκων που μπορεί να καθυστερήσουν την εξέλιξη της νόσου, τα οφέλη τους συζητούνται.

Μάλιστα, στις περισσότερες κλινικές δοκιμές που εξετάζουν την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων, η θεραπεία ξεκινά μόνο μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων.

Αυτό σημαίνει ότι η βλάβη από τη νόσο έχει ήδη λάβει χώρα.

Θεωρείται ότι εάν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίτερα – πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων – αυτό μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση της βλάβης.

Αλλά το πρόβλημα είναι τα κλινικά συμπτώματα που αναζητούν οι γιατροί για να διαγνώσουν έναν ασθενή με νόσο του Αλτσχάιμερ, εμφανίζονται μόνο αφού έχει λάβει χώρα ο νευροεκφυλισμός.

Η πρόσφατη μελέτη των Caroline Graff, Καθηγήτριας Έρευνας Γενετικής Άνοιας και Charlotte Johansson, Διδάκτωρ-ερευνήτριας  Νευροπαθολογίας του Alzheimer, στο Karolinska Institutet, υποστηρίζει τη χρήση διαφορετικών βιοδεικτών από αυτούς που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για τη διάγνωση της νόσου Αλτσχάιμερ.

«Βρήκαμε ότι αυτός ο βιοδείκτης, ο οποίος μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα ενός ατόμου, μπορεί να επιτρέψει την ανακάλυψη της νόσου έως και δέκα χρόνια πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων. Αυτό παρέχει ένα παράθυρο ευκαιρίας για έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση» είπαν, χαρακτηριστικά.

Τι έδειξε η μελέτη: Ο ρόλος της πρωτεΐνης αίματος GFAP

Η μελέτη πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας δεδομένα από σουηδικές οικογένειες που είχαν μια μορφή νόσου Αλτσχάιμερ που προκλήθηκε από γενετικές μεταλλάξεις.

Ενώ η αυτοσωματική επικρατούσα νόσος Αλτσχάιμερ (ADAD) έχει παρόμοια συμπτώματα με τη σποραδική νόσο Αλτσχάιμερ (η πιο κοινή μορφή Αλτσχάιμερ, η οποία είναι ένας συνδυασμός γενετικών παραγόντων, τρόπου ζωής και περιβαλλοντικών παραγόντων), τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ νωρίτερα – συνήθως στα 40 ή τα 50 χρόνια του ατόμου.

Εφόσον η μετάλλαξη είναι κληρονομική, εάν ένας γονέας έχει ADAD το παιδί του θα έχει 50% πιθανότητα να κληρονομήσει τη μετάλλαξη.

Αν και λιγότερο από το 1% όλων των ατόμων με νόσο του Αλτσχάιμερ έχουν αυτή τη μορφή, ερευνητικές μελέτες σε αυτές τις οικογένειες παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες για το πώς εξελίσσεται γενικά η νόσος του Αλτσχάιμερ.

Η μελέτη των Graff & Johansson, εξέτασε 75 άτομα από τρεις διαφορετικές οικογένειες που είχαν όλοι ιστορικό ADAD.

Οι συμμετέχοντες παρείχαν συνολικά 164 δείγματα αίματος, όλα συλλέχθηκαν μεταξύ 1994 και 2018. Αναλύθηκαν τα επίπεδα για τέσσερις διαφορετικούς βιοδείκτες με βάση το αίμα με γνωστούς δεσμούς με τη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Πραγματοποιήθηκαν επίσης άλλες εξετάσεις για να αναζητηθούν σημεία της νόσου, όπως απεικόνιση μαγνητικής τομογραφίας και γνωστικές εξετάσεις.

Το βασικό εύρημα ήταν ότι τα επίπεδα μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης, που ονομάζεται GFAP, αυξήθηκαν πριν αναλυθούν στη μελέτη άλλοι γνωστοί βιοδείκτες που βασίζονται στο αίμα που σχετίζονται με την ασθένεια.

Αυτή η αύξηση είχε ήδη ξεκινήσει δέκα χρόνια πριν από τα πρώτα εμφανή σημάδια της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Η GFAP είναι μια πρωτεΐνη που απελευθερώνεται από τα αστροκύτταρα του εγκεφάλου – εξειδικευμένα κύτταρα που συμμετέχουν στο ανοσοποιητικό σύστημα του εγκεφάλου, μεταξύ άλλων λειτουργιών.

«Ενώ γνωρίζουμε ότι το GFAP εμπλέκεται στις διαδικασίες του ανοσοποιητικού συστήματος του εγκεφάλου, δεν γνωρίζουμε την ακριβή λειτουργία του» σημείωσαν οι ερευνήτριες.

Σε μελέτες για άλλες μορφές της νόσου του Αλτσχάιμερ, η GFAP έχει προταθεί ότι αντικατοπτρίζει τη δραστηριότητα της φλεγμονής του εγκεφάλου.

Συνδέεται επίσης με την παρουσία αμυλοειδών πλακών – χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου του Αλτσχάιμερ.

«Τα αποτελέσματά μας συμβαδίζουν με άλλες πρόσφατες μελέτες για γενετικές μορφές της νόσου του Αλτσχάιμερ , οι οποίες έχουν δείξει υψηλότερα επίπεδα GFAP πριν από την έναρξη της νόσου» υποστήριξαν οι Graff & Johansson.

Η έρευνα έδειξε επίσης, ότι τα επίπεδα GFAP είναι υψηλότερα σε άτομα με προκλινική νόσο Alzheimer χωρίς γενετική αιτία, που έχουν άλλα σημεία παθολογίας του Alzheimer (όπως αμυλοειδείς πλάκες) αλλά δεν παρουσιάζουν ακόμη συμπτώματα.

Αυτό υποδηλώνει ότι τα ευρήματα της έρευνας των Graff & Johansson μπορεί να ισχύουν και για τις πιο κοινές, σποραδικές μορφές της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Τα αποτελέσματα της μελέτης, είναι επίσης σημαντικά για την υποστήριξη της γενικής μας κατανόησης της νόσου του Αλτσχάιμερ – ιδιαίτερα των πρώιμων διεργασιών της νόσου στον εγκέφαλο.

Μαζί με άλλα πρόσφατα ευρήματα, είναι σαφές ότι χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για να κατανοηθούν περισσότερα σχετικά με το GFAP και τη λειτουργία του στον εγκέφαλο – συμπεριλαμβανομένης της εξέλιξης της νόσου του Αλτσχάιμερ.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

ΙΣΘ για ψευτογιατρό: Η άσκηση της ιατρικής επιτρέπεται μόνο σε αδειοδοτημένους χώρους Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

Posted on by grammateia
Ανακοίνωση εξέδωσε ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης σχετικά με την υπόθεση του ψευτογιατρού που υποσχόταν θεραπεία με βλαστοκύτταρα σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας και απομυζούσε μεγάλα χρηματικά ποσά.

O Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης προέβη σε νέα ανακοίνωση με αφορμή την υπόθεση του «ψευτογιατρού» που εξαπατούσε τους πολίτες

Στην ανακοίνωσή του ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης συμβουλεύει τους πολίτες ότι η άσκηση της ιατρικής επιτρέπεται να πραγματοποιείται μόνο σε αδειοδοτημένους χώρους Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και απευθύνει έκκληση στους πολίτες όταν επισκέπτονται χώρους Π.Φ.Υ. να βεβαιώνονται ότι αυτοί διαθέτουν την αδειοδότηση από τον ΙΣΘ όπως γράφει το news4health

Με αφορμή πρόσφατα δημοσιεύματα για εξαπάτηση πολιτών από απατεώνες που υποδύονται τον γιατρό, ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης θέλει να επισημάνει τα ακόλουθα:

Η άσκηση της ιατρικής επιτρέπεται να πραγματοποιείται μόνο σε αδειοδοτημένους χώρους Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ιατρεία-εργαστήρια) από γιατρούς οι οποίοι είναι υποχρεωτικά εγγεγραμμένοι στον Ιατρικό Σύλλογο Θεσσαλονίκης.

Καλούνται οι πολίτες όταν επισκέπτονται χώρους Π.Φ.Υ. να βεβαιώνονται ότι αυτοί διαθέτουν την αδειοδότηση από τον ΙΣΘ η οποία πιστοποιείται από ειδική ταμπέλα «νόμιμου αδειοδοτημένου ιατρείου».

Επίσης αν υπάρχουν σχετικές αμφιβολίες να αναζητούν το επώνυμο του γιατρού – εγγεγραμμένου μέλους του ΙΣΘ, δια μέσου της ιστοσελίδας του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης στο ακόλουθο link:isth.gr/lista-iatron/

 

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

ΕΟΔΥ: Εβδομαδιαία έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης Αναπνευστικών Λοιμώξεων

Posted on by grammateia

Ο ΕΟΔΥ ανακοίνωσε τα στοιχεία επιδημιολογικών δεδομένων των συστημάτων επιτήρησης του ΕΟΔΥ για τις ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (SARSCoV-2, ιοί γρίπης και αναπνευστικός συγκυτιακός ιός – RSV) στη χώρα μας για την εβδομάδα από τις 9 Ιανουαρίου έως  τις 15 Ιανουαρίου 2023.

Συνοπτικά την εβδομάδα 02:

Γριπώδεις συνδρομές (ανεξαρτήτως παθογόνου)
✓ καταγράφηκε μείωση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα στην κοινότητα
✓ η μείωση αφορούσε σε όλες τις ηλικιακές ομάδες



Ιός SARS-CoV2 – λοίμωξη COVID-19
✓ η θετικότητα στο σύνολο των ελεγχθέντων δειγμάτων μειώθηκε σε σχέση με την προηγούμενη
εβδομάδα

✓ ο αριθμός των εισαγωγών για COVID-19 παρουσίασε αύξηση

✓ ο αριθμός των νέων διασωληνώσεων παρουσίασε αύξηση


✓ ο αριθμός των ασθενών με λοίμωξη COVID-19 που νοσηλεύονται διασωληνωμένοι είναι 147


✓ καταγράφηκαν 186 θάνατοι με διάμεση ηλικία τα 84 έτη (εύρος 44-102)
✓ η υπο-παραλλαγή ΒΑ.5 εξακολουθεί να είναι η συχνότερη υπο-παραλλαγή της Όμικρον
✓ το ποσοστό της υπο-παραλλαγής BQ.1.1 αυξήθηκε σε σχέση με τις υπόλοιπες υπο-παραλλαγές
του στελέχους ΒΑ.5
✓ μεταξύ των στελεχών BA.2, η συχνότερα αναγνωριζόμενη υπο-παραλλαγή είναι η BA.2.75
ακολουθούμενη από την υπο-παραλλαγή XBB
✓ η υπο-παραλλαγή XBB.1.5 έχει ανιχνευτεί συνολικά σε 7 δείγματα
✓ η υπο-παραλλαγή CH.1.1 της ΒΑ.2.75 έχει ανιχνευτεί σε 93 δείγματα (εβδομάδα 43-εβδομάδα 52)
✓ η επιτήρηση του ιικού φορτίου στα αστικά λύματα έδειξε αύξηση της κυκλοφορίας του ιού SARSCoV2 σε 5 από τις 7 περιοχές που ελέγχθηκαν


Ιός της γρίπης
✓ η θετικότητα για γρίπη στην κοινότητα παρουσίασε μείωση
✓ καταγράφηκαν 5 νέα σοβαρά κρούσματα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης τύπου Α, που
αφορούσαν νοσηλευόμενους σε ΜΕΘ και 2 νέοι θάνατοι την εβδομάδα 02/2023


✓ συνολικά από την εβδομάδα 40/2022 έως και την εβδομάδα 02/2023 νοσηλεύτηκαν 46 άτομα με
γρίπη σε ΜΕΘ και καταγράφηκαν 12 θάνατοι ασθενών με εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη
✓ συνολικά από την εβδομάδα 40/2022 έως και την εβδομάδα 02/2023 ανιχνεύτηκαν 238 δείγματα
θετικά για ιούς γρίπης, εκ των οποίων τα 235 (99%) ήταν στελέχη τύπου Α και τα 3 (1%) ήταν
στελέχη τύπου Β
✓ από τα 228 στελέχη τύπου Α, τα 220 (96,5%) ταξινομήθηκαν στον υπότυπο Α(Η3Ν2) και 8 (3,5%)
στον υπότυπο Α(Η1Ν1)pdm09


Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός – RSV
✓ η θετικότητα παρουσίασε αύξηση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα

 

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Dentist Pass: Θετικοί οι ενδιαφερόμενοι φορείς – Ποιοι προτείνουν διεύρυνση του προγράμματος

Posted on by grammateia

Δωρεάν προληπτική οδοντιατρική φροντίδα (dentist pass) σε 660.000 παιδιά 6-12 ετών

Τις απόψεις τους επί του νομοσχεδίου του υπουργείου Υγείας που αφορά σε δωρεά του ιδρύματος Νιάρχος για την ενίσχυση του τομέα ψυχικής υγείας παιδιών και εφήβων, και ειδικότερα επί των προβλέψεων για το νέο πρόγραμμα της κυβέρνησης για δωρεάν προληπτική οδοντιατρική φροντίδα (dentist pass) σε 660.000 παιδιά 6-12 ετών, εξέφρασαν οι ενδιαφερόμενοι φορείς, κατά τη δεύτερη συνεδρίαση της επεξεργασίας του νομοσχεδίου, από την αρμόδια κοινοβουλευτική επιτροπή.

Θετική, χαρακτήρισε την παροχή δωρεάν προληπτικής οδοντιατρικής φροντίδας για παιδιά 6-12 ετών, ιδιαίτερα για τα ανάπηρα παιδιά, ο οργανωτικός γραμματέας της ΕΣΑΜΕΑ, Ιωάννης Λυμβαίος. Τόνισε ωστόσο την ανάγκη, να υπάρχει ελεύθερη και δωρεάν πρόσβαση στις οδοντιατρικές πράξεις, η οποία να καλύπτεται από τον ΕΟΠΠΥ, και να εκτείνεται έως τα 18 έτη.

Ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, Αθ. Εξαδάχτυλος είπε ότι είναι θετική η οδοντιατρική προληπτική φροντίδα, εξέφρασε την απορία του για τη μετατροπή του ΙΦΕΤ σε ΑΕ και μάλιστα κερδοσκοπικού χαρακτήρα, και πρότεινε την κατάθεση τροπολογίας που να προβλέπει ότι όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα θα χορηγούνται με ιατρική συνταγή, όπως ήδη προβλέπεται για τα αντιβιοτικά, για να προστατεύσουμε την κοινωνία από την πολυφαρμακία και να αντιμετωπίσουμε την κρίση ανεπάρκειας στα φάρμακα.

Ο Αθ. Δεβλιώτης, πρόεδρος της Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας, είπε ότι η προληπτική οδοντιατρική φροντίδα είναι ένα πολύ θετικό πρώτο βήμα στην κατεύθυνση ενός ολοκληρωμένου πλέγματος παρεμβάσεων για τη στοματική υγεία, που έχει ήδη προταθεί στην κυβέρνηση. Πρότεινε μάλιστα να υπάρξει διεύρυνση του προγράμματος σε παιδιά και εφήβους έως 18 ετών, καθώς και να προστεθεί μια επιδημιολογική έρευνα καταγραφής της στοματικής υγείας ανά δεκαετία.

Ο πρόεδρος του συλλόγου εργαζομένων του Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Έρευνας & Τεχνολογίας, Γ. Κακαριάρης είπε ότι με τη διάταξη του νομοσχεδίου, που βάζει τον όρο “κερδοσκοπική εταιρεία” στον ΙΦΕΤ, “παύει ο κοινωνικός ρόλος” του Ινστιτούτου. Επίσης, εξέφρασε την αντίρρησή του για την “παύση” του όποιου ελέγχου από το υπουργείο Υγείας στο Ινστιτούτο, αναφέροντας ότι η κάθε διοίκησή του “θα δρα ανεξέλεγκτα”.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Συναγερμός στις ΗΠΑ για γονόρροια ανθεκτική σε όλα τα γνωστά αντιβιοτικά

Posted on by grammateia
Απομονώθηκε στέλεχος του υπαίτιου βακτηρίου με αντοχή ή μειωμένη ανταπόκριση σε όλα τα υπάρχοντα αντιβιοτικά

Ανησυχία επικρατεί στις ΗΠΑ μετά την ανακοίνωση του υπουργείου Δημοσίας Υγείας της Μασαχουσέτης (MDPH) ότι ανιχνεύθηκε σε δύο ασθενείς γονόρροια με αντοχή ή με μειωμένη ανταπόκριση σε όλα τα είδη των αντιβιοτικών που καταπολεμούν το υπαίτιο βακτήριο.

Σύμφωνα με την ανακοίνωση, πρόκειται για ένα νέο στέλεχος το οποίο απομονώνεται για πρώτη φορά στις ΗΠΑ. Έχει βρεθεί όμως νωρίτερα σε χώρες της Ασίας-Ειρηνικού και στη Βρετανία.

Εργαστηριακές εξετάσεις έδειξαν ότι το στέλεχος που εντοπίστηκε στους δύο ασθενείς είχε μειωμένη ανταπόκριση στα αντιβιοτικά:

  • Ceftriaxone
  • Cefixime
  • Azithromycin (αζιθρομυσίνη)

Επιπλέον, είχε αντοχή στα αντιβιοτικά σιπροφλοξασίνη (ciprofloxacin), πενικιλλίνη και τετρακυκλίνη.

Η αυξημένη σεξουαλική δραστηριότητα στη διάρκεια των περιοριστικών μέτρων της πανδημίας, σε συνδυασμό με τη μείωση των ιατρικών επισκέψεων, οδήγησε παγκοσμίως σε ραγδαία εξάπλωση των σεξουαλικώς μεταδιδομένων νοσημάτων.

Τα νοσήματα αυτά, στα οποία συμπεριλαμβάνεται η γονόρροια, καθίστανται ολοένα πιο ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Οι ειδικοί εκτιμούν ότι αυτά τα ανθεκτικά μικρόβια είναι θέμα χρόνου να εξαπλωθούν σε όλο τον κόσμο.

«Το νέο στέλεχος αποτελεί υπενθύμιση ότι η γονόρροια αποκτά ολοένα μεγαλύτερη ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά, επομένως δυσχεραίνει ολοένα περισσότερο η αντιμετώπισή της», δήλωσε στο CNN ο Dr. Jeffrey Klausner, καθηγητής Δημοσίας Υγείας στο Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνιας, στο Λος Άντζελες. «Εδώ και χρόνια δεν έχει αναπτυχθεί κάποιο νέο αντιβιοτικό που να την καταπολεμά. Επομένως πρέπει να βρεθεί  διαφορετική στρατηγική για τη θεραπεία της».

Το 2021, τα αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου & Προλήψεως των Ασθενειών (CDC) συνέστησαν να χορηγείται διπλή δόση του αντιβιοτικού ceftriaxone, σε μια προσπάθεια να ξεπεραστεί η αντοχή. Η τακτική αυτή απέδωσε στα δύο περιστατικά της Μασαχουσέτης. Ωστόσο ήταν η τελευταία τους ελπίδα.

Πως εκδηλώνεται

Η γονόρροια είναι ένα από τα συχνότερα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Όπως αναφέρει ο Εθνικός Οργανισμός Δημοσίας Υγείας (ΕΟΔΥ), προκαλείται από το βακτήριο Neisseria gonorrhoeae και αφορά όλα τα σεξουαλικώς ενεργά άτομα.

Οι φορείς του βακτηρίου δεν εκδηλώνουν πάντοτε συμπτώματα. Εάν υπάρξουν, συνήθως εκδηλώνονται 2 έως 7 ημέρες (το ακριβές εύρος είναι 1-14 ημέρες) μετά την ύποπτη επαφή.

Το βακτήριο μολύνει τους βλεννογόνους που επιστρώνουν τα γεννητικά και άλλα όργανα. Στους άνδρες εκδηλώνεται κυρίως ως ουρηθρίτιδα. Μπορεί επίσης να υπάρχει προσβολή του προστάτη, των όρχεων, του πρωκτού και του φάρυγγα.

Στις γυναίκες οι συνήθεις κλινικές εκδηλώσεις είναι τραχηλίτιδα, ουρηθρίτιδα και σαλπιγγίτιδα. Σπανίως υπάρχουν σοβαρές εκδηλώσεις με πυρετό, προσβολή του δέρματος και των αρθρώσεων.

Εάν η γονόρροια δεν θεραπευθεί, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα, στα οποία συμπεριλαμβάνεται υπογονιμότητα και στα δύο φύλα. Μπορεί επίσης να περάσει από τις εγκύους στα μωρά τους, προκαλώντας τους ακόμα και τύφλωση.

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Το μικροβίωμα του εντέρου «συνδέεται άμεσα» με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Posted on by grammateia
Είναι ίσως η πρώτη έρευνα, που βρίσκει μια τόσο σαφή συσχέτιση ανάμεσα στο εν λόγω σύνδρομο και στο μικροβίωμα του εντέρου.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από το ευρέως διαδεδομένο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, έχουν μικρότερη βακτηριακή ποικιλία στο έντερό τους, σε σχέση με τους υγιείς, δείχνει μια νέα μελέτη επιστημόνων από τη Νότια Κορέα.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Γιουνγκ Οκ Σιμ του Κολλεγίου Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Κορέας στη Σεούλ, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό «Microbiology Spectrum» της Αμερικανικής Εταιρείας Μικροβιολογίας, μελέτησαν 576 ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και 487 υγιείς (η ομάδα ελέγχου για λόγους σύγκρισης).

Διαπιστώθηκε ότι η βακτηριακή κοινότητα στο έντερο των ασθενών ήταν λιγότερο ποικιλόμορφη, ενώ επιπροσθέτως η παρουσία 21 κοινών βακτηριακών ειδών διέφερε ανάμεσα στις δύο ομάδες.

Φυσιολογικά στο ανθρώπινο έντερο ζουν περισσότερα από 10.000 είδη μικροοργανισμών. Η διαταραχή και συρρίκνωση της ποικιλότητας αυτού του μικροβιώματος στη γαστρεντερική οδό πιθανώς μπορεί να πυροδοτήσει το σύνδρομο, τυπικά συμπτώματα του οποίου είναι η αίσθηση φουσκώματος, οι πόνοι στην κοιλιά, η διάρροια κ.α.

Οι Κορεάτες ερευνητές τόνισαν πάντως ότι ενώ απέδειξαν πως μια διαταραγμένη μικροβιακή κοινότητα στο έντερο σχετίζεται με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, δεν είναι εξίσου δεδομένο ότι το πρώτο (μικροβίωμα) αποτελεί την αιτία για το δεύτερο (σύνδρομο).

Υπό συζήτηση παραμένει σε ποιό βαθμό και με ποιό τρόπο οι αλλαγές στους μικροοργανισμούς του εντέρου συμβάλλουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου.

Μολονότι το εν λόγω σύνδρομο αποτελεί μια πολύ κοινή διαταραχή παγκοσμίως, η παθογένεσή του παραμένει ουσιαστικά άγνωστη, ούτε υπάρχει μέχρι στιγμής κάποια αποτελεσματική θεραπεία.

Από το ΑΠΕ-ΜΠΕ

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Χιλιάδες ασθενείς κινδυνεύουν από έμφραγμα λόγω της πανδημίας, προειδοποιούν οι καρδιολόγοι

Posted on by grammateia
Καθυστέρησαν σημαντικά να αρχίσουν θεραπεία για υπέρταση ή/και υψηλή χοληστερόλη, δείχνει νέα έρευνα.

Στη διάρκεια της πανδημίας, χιλιάδες ασθενείς καθυστέρησαν να αρχίσουν θεραπεία για την πίεση και την χοληστερόλη τους, και τώρα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να εκδηλώσουν έμφραγμα ή εγκεφαλικό, προειδοποιούν οι βρετανοί καρδιολόγοι.

Σε μελέτη που διεξήγαγε το Βρετανικό Ίδρυμα Καρδιάς (BHF) διαπίστωσε ότι οι συνταγές για αντιυπερτασικά και αντιλιπιδαιμικά φάρμακα ήταν απρόσμενα μειωμένες  κατά τους πρώτους 18 μήνες της πανδημίας.

Οι ερευνητές υπολόγισαν ότι περισσότεροι από 490.000 ασθενείς δεν άρχισαν θεραπεία για υπέρταση. Και 316.000 δεν άρχισαν θεραπεία για να μειώσουν την χοληστερόλη τους.

Οι καθυστερήσεις αυτές, εκτιμούν, θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αρκετές χιλιάδες καρδιαγγειακά επεισόδια, όπως το έμφραγμα και το εγκεφαλικό.

Τα νέα ευρήματα δημοσιεύονται στην ιατρική επιθεώρηση Nature Medicine. Όπως εξηγούν οι ερευνητές, η πανδημία διατάραξε παγκοσμίως τις υπηρεσίες Υγείας. Πολλές διεθνείς μελέτες έδειξαν ότι μειώθηκε σημαντικά η διάγνωση, παρακολούθηση και θεραπεία πολλών χρονίων παθήσεων. Μεταξύ αυτών συμπεριλαμβάνονται οι καρδιαγγειακές.

Οι καθυστερήσεις αυτές είχαν σοβαρές συνέπειες. Είναι χαρακτηριστικό ότι μόνο στην Αγγλία, το 2021 ήταν μειωμένος κατά 2 εκατομμύρια ο αριθμός των ασθενών με ρυθμισμένη υπέρταση, έναντι του αντίστοιχου αριθμού προ πανδημίας. Ωστόσο η υπέρταση είναι κύριος παράγοντας κινδύνου για έμφραγμα και εγκεφαλικό.

Η νέα μελέτη

Για να διερευνήσουν καλύτερα το θέμα, οι ερευνητές του BHF ανέλυσαν 1,32 δισεκατομμύριο συνταγές για καρδιαγγειακά φάρμακα. Οι συνταγές είχαν εκδοθεί μεταξύ Απριλίου 2018 και Ιουλίου 2021 σε Αγγλία, Σκωτία και Ουαλία.

Όπως διαπίστωσαν, από τον Μάρτιο 2020 έως και τον Ιούλιο 2021 άρχισαν θεραπεία για υπέρταση 491.306 ασθενείς λιγότεροι από το αναμενόμενο.

Οι ερευνητές υπολόγισαν ότι, αν οι ασθενείς αυτοί παραμένουν χωρίς θεραπεία, 13.662 από αυτούς κινδυνεύουν να εκδηλώσουν καρδιαγγειακά επεισόδια. Οι 2.281 κινδυνεύουν να εκδηλώσουν έμφραγμα του μυοκαρδίου και οι 3.474 εγκεφαλικό.

Η μελέτη έδειξε ακόμα ότι τους πρώτους έξι μήνες του 2021 λάμβαναν φάρμακα για τη χοληστερόλη 16.744 ασθενείς λιγότεροι κάθε μήνα, σε σύγκριση με το 2019.

Δυστυχώς, οι καθυστερήσεις αυτές δεν έχουν εξαλειφθεί μετά την άρση των περιορισμών που επέβαλλε η πανδημία. «Παρά τις προσπάθειές μας, ακόμα δεν έχουμε αρχίσει να διαγιγνώσκουμε τους καρδιαγγειακούς ασθενείς με τον προπανδημικό ρυθμό», δήλωσε η επικεφαλής ερευνήτρια Dr. Reecha Sofat, καθηγήτρια Κλινικής Φαρμακολογίας στο Πανεπιστήμιο του Λίβερπουλ.

Η Dr. Sofat τόνισε ότι η καθυστέρηση δεν ήταν παροδικό φαινόμενο. Και υπογράμμισε ότι θα χρειασθεί χρόνος για να αναπληρωθεί.

«Γίνονται ήδη σημαντικά βήματα για να αναγνωρισθούν οι ασθενείς οι οποίοι έμειναν με αρρύθμιστη αρτηριακή πίεση και χοληστερόλη», είπε. «Πρέπει να ενταθούν, όμως, οι προσπάθειές μας, ώστε να προστατευθούν από το έμφραγμα και το εγκεφαλικό. Ειδάλλως θα υπάρξει έξαρση που θα πιέσει ακόμα περισσότερο τα ήδη ταλαιπωρημένα συστήματα Υγείας».

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

ΥΠ.ΥΓΕΙΑΣ Γ3β/ΓΠ/οικ.2592/17-1-23 : Οδηγίες για την ορθή εφαρμογή της ΥΑ Γ3α,β/Γ.Π.οικ.49291 ΦΕΚ Β 2809/2019: Διοικητική-οικονομική διαχείριση, έλεγχος, επιχορήγηση και παρακολούθηση ποιότητας μονάδων ψυχικής υγείας

Posted on by grammateia

ΟΔΗΓΙΕΣ 2592-23